Что такое сифилис, каковы симптомы сифилиса у женщин?

Сифилис

13.04.2018

12.4 тыс.

8.3 тыс.

8 мин.

Сифилис относится к числу высоко заразных заболеваний, поэтому его распространенность среди населения достаточно высока.

После заражения в течение примерно полутора месяцев симптомы сифилиса у женщин не проявляются, поэтому на момент возникновения характерной клинической картины бледная трепонема — возбудитель патологии — наносит существенный вред здоровью заболевшей.

Данная патология относится к числу обязательных для ежегодного скрининга — все взрослое население подлежит экспресс-тестированию. Болезнь поддается лечению, но особенную опасность представляют ее последствия, которые в запущенных случаях являются необратимыми.

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм бледная трепонема. Инкубационный период длится до 1,5 месяца, поэтому при беспорядочных половых контактах распространение заболевания продолжается.

Трепонема обладает свойствами, позволяющими ей проникать через кожу и слизистые и распространяться по всему организму. При этом на первых этапах заболевание не характеризуется яркой клинической картиной. В этом и заключается его опасность.

Выделяют следующие пути передачи инфекции:

• половой;
• через плаценту — от матери к ребенку;
• при переливании крови от больного донора;
• бытовой — при тесном контакте в быту, чаще при сифилисе полости рта;
• профессиональный — заражению подвержены медицинские работники.

Самым распространенным является половой путь передачи.

Бледные трепонемы выделяются из организма с биологическими жидкостями (слюна, молоко при лактации, сперма, вагинальный секрет) и проникают в организм через микротрещины кожи и слизистой.

При незащищенном половом контакте выделение большого количества возбудителя сочетается с микротравмированием половых органов вследствие трения.

Сифилис может протекать хронически с периодами обострения, ярко проявляющимися клинически, но может быть и скрытым — при этом никаких симптомов не возникает, тем не менее заболевший представляет опасность для окружающих.

Описание основных форм болезни представлено в таблице:

Форма	Характеристика
Ранняя	Признаков болезни пациентка не ощущает, но внутренние изменения на фоне жизнедеятельности болезнетворных бактерий уже происходят. Женщина может не знать, что произошло заражение. В этот период происходит дальнейшее распространение трепонемы половым или контактным путем
Поздняя	Отличается непредсказуемостью и отсутствием конкретных временных рамок. Возникает исключительно у детей, чьи матери во время беременности или незадолго до нее перенесли заболевание. Сразу после рождения у ребенка не отмечается каких-либо симптомов. Однако глухота, невриты и другие заболевания могут развиться в подростковом периоде, и их причиной становится именно бледная трепонема
Скрытая	Представляет собой наиболее опасный вид течения. На фоне полной бессимптомной клинической картины женщина не подозревает о наличии заболевания, вследствие чего распространение инфекции продолжается. Отсутствие внешних признаков не говорит о полном здоровье: основные патологические процессы протекают внутри организма
Хроническая	Диагностируется, когда на протяжении длительного времени у женщины то появляются, то пропадают признаки заболевания. Длительность этой формы не имеет четких временных границ. Клиническая картина мало похожа на венерическое заболевание, что воспринимается женщиной как менее серьезная патология — атопический дерматит или аллергические реакции. Выявляется случайно, при проведении планового профилактического осмотра или скрининга беременности
Серорезистентная	Форма определяется по данным лабораторной диагностики. Если спустя 6 месяцев после проведения комплексного лечения выявляется бледная трепонема в сыворотке крови, проводят дополнительную антибиотикотерапию и выставляют диагноз «истинная серорезистентная форма»

Шанкр наружных половых органов

Формы течения сифилиса взаимосвязаны: каждая следующая вытекает из предыдущей. Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем меньше необратимых патологических процессов разовьется в организме.

Клиническая картина во многом зависит от формы и стадии патологического процесса:

Стадия	Длительность	Симптомы
Инкубационный период	3-4 недели	Трепонемы проникают через кожу или слизистые в организм, начинают размножаться, но заболевание никак не проявляется клинически. Женщина может не догадываться, что она заражена. Первые признаки имеют стертую клиническую картину: происходит снижение иммунитета, выпадение волос, нарастание слабости
Первичная	6-7 недель	Первичный период начинается заболевание с возникновения твердого шанкра — безболезненной язвочки блюдцеобразной формы, плотной на ощупь. Локализуется шанкр в месте проникновения трепонем. Кроме типичного образования в виде язвы выделяют атипичные: шанкр-амигдалит (воспаление миндалины), шанкр-панариций (воспаление кожи пальца), индуративный отек (отек и воспаление половой губы или крайней плоти). Также возникает безболезненное увеличение ближайших лимфатических узлов
Вторичная	3-5 лет (без лечения)	Начинается со слабости, утомляемости, небольшого повышения температуры, ломоты в костях и суставах. Это общие симптомы, которые часто принимают за вирусную инфекцию. Чуть позже возникает характерный для сифилиса симптом — появление сыпи. Папулы выглядят по-разному. Чаще всего это мелкие ярко-красные пятна с синюшным или коричневатым оттенком, но могут быть и в виде узелков, пузырьков, гнойничков, сливных пятен, шелушащихся образований и многих других форм. Сифилиды определяются преимущественно в паху, на попе, поражают всю область гениталий. Сыпь развивается не только на коже, но и на слизистых, например во рту (ее ошибочно принимают за стоматит). В этих пятнах содержится наибольшее количество трепонем. Параллельно с высыпаниями возникают белые депигментированные пятна на шее (называемые ожерельем Венеры) и облысение — диффузное или мелкоочаговое
Третичная	Все остальное время	Характеризуется необратимыми изменениями органов. Формируются два вида элементов: бугорки и гуммы (сгруппированные узелки). Они появляются на коже и слизистых, склерозируясь или изъявляясь, нарушая нормальное строение тканей, переходя на подкожную клетчатку, хрящи (нос, небо). Подобный деструктивный процесс может развиваться в любых органах: возникают миокардиты, гепатиты, гастриты и язвы, нефриты, пневмонии, энтероколиты, нейросифилис с прогрессирующей деменцией. Многие заболевания ведут к летальному исходу, оказать даже экстренную помощь не всегда представляется возможным

Третичный сифилис

Терминальной стадией развития болезни считается поздний нейросифилис. Он начинается через 10-15 лет от момента заражения (в зависимости от физиологических особенностей организма). Справиться с заболеванием в этом периоде практически невозможно.

На стадии позднего сифилиса происходят масштабные изменения центральной нервной системы, затем формируется потеря зрения, частичный или полный паралич конечностей, психические расстройства, вплоть до утраты жизненно важных рефлексов. Причиной смерти обычно становятся гнойное воспаление мозга и костных структур.

Нейросифилис в организме у зараженной женщины начинает развиваться в конце вторичного периода. Прежде чем начинается терминальная стадия, он проходит несколько этапов формирования необратимых изменений:

1. 1. Асимптомный — клинических проявлений не отмечается, но бледная трепонема определяется в анализе ликвора.
2. 2. Гуммозный — появляются боль и чувство давления внутри черепа, что обусловлено возросшим внутричерепным давлением за счет формирования гумм (опухолеподобные объемные образования).
3. 3. Сифилитический — происходит поражение оболочек головного мозга, в результате чего у людей нарушаются процессы мышления, памяти, психоэмоционального состояния, они становятся рассеянными.
4. 4. Менинговаскулярный — разрушаются все сосудистые структуры головного мозга, течение болезни приобретает хронический характер, при отсутствии терапии приводит к стойким изменениям личности, поведенческих особенностей. Прогрессирует бессонница, в конце этапа появляются выраженные судороги и микроинсульты.
5. 5. Этап сухотки — дегенеративно-дистрофические изменения начинаются в нервных окончаниях, в результате чего развиваются расстройства походки, теряются навыки к самообслуживанию.
6. 6. Прогрессивный — характеризуется полной деградацией личности, требует специализированного психиатрического лечения в рамках стационара. Больной нередко опасен для общества.
7. 7. Полиорганная недостаточность — объединяет несколько жизненно важных состояний: происходит атрофия зрительного нерва, деградируют ткани внутренних органов, что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, разрушению печени. Гуммы формируются в костях и суставах.

Поздний нейросифилис в настоящее время встречается крайне редко, что обусловлено высоким уровнем медицинской помощи и регулярными профилактическими осмотрами. Больным удается приостановить процесс на вторичной стадии и начать комплексное лечение.

Поздний нейросифилис

Не всегда клиническая картина сифилиса протекает характерно для данного заболевания. В некоторых случаях поражаются другие органы и системы, что представляет определенную сложность для ранней диагностики.

При развитии по типу индуктивного отека происходят изменения в строении слизистых оболочек внешних половых органов у женщин: клитор и половые губы приобретают ярко-алый оттенок с постепенным переходом в синюшный.

Шанкр панариций

Шанкр панариций развивается у людей вследствие профессиональных обязанностей (врачей, санитарок) или у членов семьи, которые осуществляют уход за больным. Обычно поражаются средний и указательный пальцы.

Воспаление характеризуется отслоением мягких тканей от костных структур, больше напоминающим ожоги 3-й и 4-й степени. В процессе развития патологии не исключено образование шанкров на наружных половых органах.

Шанкр амигдалит

Шанкр амигдалит характеризуется воспалением миндалин полости рта. Сопровождается выраженной болью и отеком. Внешне гланды могут оставаться неизмененными, только увеличенными в объемах, вследствие чего нарушаются процессы глотания. Развивается ангина с выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры, вплоть до развития лихорадки.

Практически во всех случаях, когда мать переносит заболевание сифилисом, в процессе внутриутробного развития плода формируются необратимые изменения. Ребенок либо рождается с отклонениями, либо они появляются спустя некоторое время.

Проявления врожденного сифилиса:

• Паренхиматозный кератит — характеризуется выраженным покраснением и отеком слизистого слоя внутренних органов, преимущественно глазного яблока. Поддается лечению, но остаются шрамы, на глазной орбите нередко формируется бельмо, приводящее к снижению зрения и нарушению восприятия.
• Глухота — время появления и степень выраженности зависят от произошедших изменений слухового нерва в процессе внутриутробного развития. Нередко дети уже рождаются без слуха, но патология может проявиться и спустя несколько лет после рождения.
• Аномалии зубов — они имеют нетипичную форму в виде закругленных цилиндров с углублением вместо режущего края.

Лечение женщины в период беременности крайне важно, так как при его отсутствии уровень дефектов и уродств у плода значительно выше: ребенок обречен на инвалидность и низкое качество жизни. Сифилис имеет способность передаваться через молоко, поэтому грудное вскармливание противопоказано.

Установить диагноз можно на основании:

• Характерных элементов (твердого шанкра, высыпаний вторичного сифилиса). Важное значение имеет эпидемиологический анамнез — сведения о незащищенных сексуальных контактах.
• Обнаружения бледной трепонемы при микроскопии (отделяемое твердого шанкра, материал пунктата региональных лимфоузлов).
• Серологической диагностики (обнаружения в крови антител к бледной трепонеме): реакция связывания комплемента, микрореакция преципитации, реакция пассивной гемагглютинации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем.

В инкубационном периоде обнаружить сифилис у пациента довольно сложно. Выявление возбудителя с помощью микротестов возможно начиная со вторичной стадии. Понять, что произошло инфицирование, помогут первые признаки. После подтверждения заболевания диагностике подвергаются все лица, контактировавшие с больной.

Лечение осуществляется врачом-дерматовенерологом амбулаторно или стационарно при наличии осложнений и поражения внутренних органов. Терапию начинают сразу после постановки диагноза.

Народные средства неэффективны и способны только усугубить развитие патологического процесса. Основным препаратом является антибиотик группы пенициллинов: бензилпенициллин, бициллин, прокаин-бензилпенициллин и т. д. При непереносимости пенициллина можно использовать цефтриаксон, доксициклин, азитромицин, эритромицин.

Определить дозировки и продолжительность лечения способен только лечащий врач.

В конце терапии обязательно проводят полный диагностический комплекс, чтобы узнать, насколько эффективны были проведенные мероприятия.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/syphilis/simptomy-sifilisa.html

Пути передачи сифилиса, первые симптомы и диагностика болезни

В далекие времена, когда одна из самых распространенных половых инфекций, известная сейчас как сифилис, предположительно, была завезена в Европу моряками, принимавшими участие в открытии Америки.

Эту венерическую болезнь считали смертельной и не поддающейся исцелению. Ее называли испанской и французской лихорадкой.

Свое окончательное название сифилис получил по имени героя поэмы Фракасторо, которого боги наказали заболеванием половых органов. Его звали Сифилус.

Как можно заразиться

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема. Она попадает в организм человека через микроскопичные повреждения на коже и слизистой.

Чаще всего сифилис предается путем полового сношения от зараженного человека.

Иногда фиксируют случаи инфицирования бытовым путем, когда здоровый индивид воспользовался предметами человека, заболевшего этой половой инфекцией. Но такой путь почти не встречается.

Незащищенный половой акт — как одна из причин сифилиса

Источником инфекции могут быть как мужчины, так и женщины. Особенно часто встречается болезнь у людей, не имеющих постоянных партнеров, а сексуальные отношения случаются в нетрезвом состоянии.

В группу риска попадают:

• Лица, вынужденные длительное время находиться вдалеке от постоянных партнеров — моряки дальнего плавания, старатели на приисках и т.д.
• Лица, имеющие зависимость от психотропных веществ и алкоголя — в состоянии опьянения они, как правило, мало контролируют свои сексуальные позывы и могут вступать в контакт с малознакомыми людьми.
• Лица, пренебрегающие гигиеной, чаще всего это люди без определенного места жительства, алкоголики и наркоманы. Заразиться сифилисом они могут даже не вступая в сексуальную связь с носителем инфекции.
• Совместно проживающие с неблагополучным в отношении безопасного секса человеком люди. В 50% случаев у них обнаруживается так называемый бытовой сифилис.
• Новорожденные, чья биологическая мать во время беременности стала носителем бледной трепонемы.

Заболеть сифилисом рискуют также вполне благополучные слои населения: врачи и сотрудники травмпунктов, гинекологи, дерматологи и венерологи. В связи с выполнением служебных обязанностей у них тоже может произойти инфицирование не половым путем.

Нередко болезнь определяют случайно, например, если человек оказывается в стационаре по причине вирусного гепатита и сдает всевозможные анализы, в том числе и на реакцию Вассермана.

Именно такой обязательный тест делают на определение наличия сифилиса.

Кроме того, нередко ставится диагноз сифилис при постановке на учет по беременности или при оказании неотложной помощи наркоманам, алкоголикам и лицам без определенного места жительства.

Топовая статья:  Почему появляются желтые выделения из уретры у мужчин?

Симптомы сифилиса у женщин и мужчин

Как правило, первые признаки сифилиса, фото которых можно посмотреть далее, появляются через несколько недель или даже месяцев после заражения. До момента появления симптомов, говорящих о наличии венерической инфекции в организме, больной уже является источником бледной трепонемы.

В целом клиника сифилиса и, соответственно, симптоматика, зависят от стадии развития болезни. Всего их существует четыре:

• Инкубационный.
• Первичный.
• Вторичный.
• Третичный.

Для каждого из них характерен набор определенных недомоганий и внешних проявлений недуга. Так, даже ранний сифилис, находящийся на стадии инкубационного периода, для внимательного к своему здоровью человека не проходит бесследно.

Инкубационный период

Инкубационная стадия инфекции или первичный сифилис (инкубационный) в 90% случаев не проявляет себя значимыми симптомами. Заболевший человек может не подозревать о наличии болезни в течение полутора и больше месяцев. Редко, при массивном инфицировании и сочетанном заражении другими венерическими заболеваниями, половой сифилис проявляет себя раньше — через 1-3 недели после заражения.

До этого времени у больного отмечаются доклинические признаки инфекции, выражающиеся следующими симптомами:

• общее недомогание на фоне нормальной температуры тела;
• отсутствие аппетита или повышенная потребность в питье;
• неясные слабые головные боли;
• слабая отечность половых органов.

Такие симптомы в большинстве случаев не наталкивают больных на мысли о заражении венерическим заболеванием, так как выделений или новообразований на половых органах не обнаруживается.

Чаще заметные невооруженным взглядом первые симптомы сифилиса обнаруживают мужчины. В отличие от женщин, у которых так называемый кожный сифилис или шанкр может располагаться во влагалище, у мужчин твердые шанкры образуются на виду — на поверхности полового органа.

Проявление в первичном периоде

На стадии первичного сифилиса распознать появление болезни можно по появлению специфической сыпи — твердых шанкров. Эти новообразования отличаются округлой формой и слегка розоватым цветом, напоминающим по внешнему виду сырое мясо.

Поверхность шанкра из-за источаемой им серозной жидкости выглядит блестящей, будто лакированной. Дно язвочек-сифилоидов всегда твердое, а поверхность напоминает слегка вогнутое блюдце с выступающими над поверхностью кожного покрова краями.

Возможная локализация твердого шанкра:

• Половые органы — самый распространенный вариант, так как формируются очаги в 80% случаев в месте внедрения бледной трепонемы в ткани. У женщин твердый шанкр обнаруживается в области шейки матки и на поверхности слизистой оболочки влагалища. У мужчин шанкроиды формируются на головке пениса.
• Перианальная область и ягодицы — чуть менее распространенный вариант. Встречается чаще у лиц, практикующих анальный секс.
• Ротовая полость — не самый распространенный вариант. В большинстве случаев сифилис во рту обнаруживается у пациентов, заразившихся бытовым путем, а также у лиц, практикующих оральный секс.

Твердые шанкры могут появиться не только на половых органах. Примерно в трети случаев их можно обнаружить на ладонях, лице и в ротовой полости

Кроме того, твердый шанкр может обнаружиться вокруг шеи, на внутренней поверхности бедра, на миндалинах и иногда в межпальцевом пространстве на руках. Последние примеры относятся чаще к бытовой форме инфекции.

Топовая статья:  Почему появляются желтые выделения из уретры у мужчин?

В течение двух недель с момента появления первых признаков сифилиса язвочки начинают подсыхать и уменьшаться в размерах. В это время обычно наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, расположенных преимущественно в паховой области, иногда на шее, животе и в подмышечных впадинах.

Сопровождается этот процесс упадком сил, повышением температуры тела и общим ухудшением состояния здоровья. Больные в этот период жалуются на бессонницу, боли в суставах. В течение полутора-двух месяцев симптоматика постепенно регрессирует. Однако, это вовсе не означает, что болезнь отступила.

Проявления во вторичном периоде

Вторичная стадия заболевания, известная также как кожный или вторичный сифилис, выражается появление кожной сыпи розоватого цвета. Локализация новообразований может быть различная:

• Гениталии и перианальная область;
• Ладони;
• Грудная клетка и спина;
• Шея.

Сыпь на теле является одним из признаков стадии заболевания

Примерно в половине случаев симптомы сифилиса дополняются за счет формирования генитальных и анальных острых кондиллом.

При отсутствии терапии длительность вторичного периода носительства инфекции может длиться до 4 лет.

В течение этого временного промежутка больного беспокоят периодические головные боли, повышение температуры тела и сонливость. Кроме того, больной на этой стадии сифилиса может страдать от очагового облысения.

Со временем проявления болезни исчезают, что не говорит о выздоровлении. Инфекция в это время углубляется в организм и начинает поражать костные структуры, нервную систему. Одним словом, сифилис прогрессирует до третичной, самой сложной, неизлечимой стадии.

Проявления в третичном периоде

При переходе на третью, заключительную стадию, сифилис перестает быть излечимым заболеванием, в этот период можно наглядно посмотреть, как выглядит сифилис во всех его проявлениях. Состояния больного ухудшается до крайности из-за обширных системных изменений:

• Наблюдаются повсеместное искривление костной ткани и ее локальное разрушение (всем известный признак запущенного сифилиса — провалившийся нос);
• Кожные покровы покрыты крупными шаровидными опухолями, которые периодически вскрываются, исторгая лимфоидную жидкость и гной;
• Работа ЦНС нарушается, сифилис мозга приводит к слабоумию, провалам в памяти, изменению личности и сумасшествию;
• Из-за разрушения кровеносных сосудов, сужения коронарных артерий и ослаблению миокарда все внутренние органы страдают от нехватки питания, происходят повсеместные дегенеративные процессы.

Сифилис в III стадии (признаки облысения)

В совокупности изменения, спровоцированные полным поражением организма сифилисом, приводят к значительным внешним уродствам, полной потере способности человека к самообслуживанию.

Топовая статья:  Почему появляются желтые выделения из уретры у мужчин?

Диагностика заболевания

Несмотря на обилие внешних признаков сифилиса при постановке диагноза необходима тщательное обследование, которое в 90% случаев представляет собой лабораторные исследования. При подозрении на заражение трепанемой бледной назначаются следующие виды анализов:

• Реакция Вассермана (RW) — устаревший анализ, который нередко дает ложноположительные результаты. В последние годы практически не используется из-за узкой специфичности и низкой достоверности.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) — исследование, которое позволяет выявить возбудителя болезни на ранних стадиях, а также отследить динамику во время лечения.
• Анализ РПГА, который применяют для обнаружения антител к бледной трепонеме на поверхности эритроцитов. Если обследуемый хотя бы раз в жизни переболел сифилисом, этот анализ всегда будет положительным.
• Анализы РИФ и РИБТ, позволяющие выявить обездвиженные тела бледной трепонемы уже на первичном этапе развития инфекции. Достоверность результата — около 80%, в некоторых случаях анализ дает ложноположительный результат.

Для диагностики сифилиса достаточно сделать анализ крови.

Обследованию подлежат лица, контактирующие с больным в течение последних 6 месяцев, а также члены его семьи. После постановки диагноза больному и потенциальным зараженным назначают адекватное лечение с использование антибиотиков и поддерживающих препаратов.

Самостоятельные попытки вылечить сифилис могут завершиться переходом заболевания в латентную форму и его дальнейшему прогрессированию.

При подозрении на присутствие в организме этой половой инфекции рекомендуется обратиться к венерологу или дерматовенерологу.

Источник: https://infemed.ru/zppp-ippp/sif/sifilis-simptomy-priznaki.html

Сифилис у женщин

Сифилис у женщин – это венерическое заболевание, для которого характерно длительное прогрессирующее течение с поражением всех систем организма и вероятностью развития серьезных осложнений.

Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Вследствие появления высокоэффективных антибактериальных препаратов, превентивного обследования лиц, относящихся к группе риска, и беременных удалось снизить общий уровень заболеваемости.

В то же время наблюдается рост количества заболевших сифилисом в определенных группах – среди социально неблагополучных лиц, заключенных и т. п.

Сифилис все еще занимает лидирующие позиции в общей структуре инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, по контагиозности и степени вреда для здоровья.

Причины и факторы риска

Возбудителем сифилиса выступает бледная трепонема (Treponema pallidum), которая имеет вид изогнутой спирали с внутренними жгутиками. Бледная трепонема была обнаружена в 1905 году немецкими микробиологами Эрихом Гофманом и Фрицем Шаудином.

Все известные подвиды этой бактерии патогенны для человека. Наиболее благоприятной средой для размножения бледной трепонемы являются лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Микроорганизм способен к внедрению через межклеточные соединения эндотелия.

Бледная трепонема долго сохраняется в теплой и влажной среде, довольно устойчива к низким температурам. Во внешней среде неустойчива, погибает при высыхании, нагревании (при 55 ˚С – через 15 минут, при 100 ˚С – моментально), действии дезинфицирующих средств.

Вследствие неразумного использования антибактериальной терапии бледная трепонема обрела устойчивость ко многим антибиотикам.

Пациенты с сифилисом заразны на любой стадии, особенно в период первичного и вторичного сифилиса, которые сопровождаются кожными проявлениями. Основной путь передачи – половой. Кроме того, заражение может происходить контактно-бытовым путем, при гемотрансфузиях, внутриутробно (инфицирование плода больной матерью), через грудное молоко.

Заражение сифилисом происходит преимущественно половым путем

В группе риска находятся медицинские работники, а также социально неблагополучные люди, в первую очередь, инъекционные наркоманы, лица, занятые в сфере оказания услуг интимного характера и заключенные. Однако, с учетом возможности бытового пути передачи, от заболевания не застрахован никто.

Формы заболевания

Сифилис классифицируют следующим образом:

• врожденный (ранний и поздний);
• приобретенный (типичный и атипичный).

Атипичный, в свою очередь, может быть следующих форм:

• стертый – протекает незаметно, практически бессимптомно во вторичном периоде, проявляется поражением нервной системы (нейросифилис) на поздней стадии;
• трансфузионный – свойственен трансфузионному пути передачи (при переливании зараженной крови), характеризуется отсутствием первичных проявлений, первые признаки – уже вторичный сифилис, появляется через 2-2,5 месяца после гемотрансфузии;
• злокачественный – характеризуется ярко выраженными проявлениями, тяжелым течением, истощением, частым присоединением вторичной инфекции.

При условии своевременного лечения прогноз благоприятный, он снижается при запущенной форме заболевания (могут развиться необратимые нарушения со стороны внутренних органов), при резистентности к проводимой терапии.

Стадии заболевания

В клинической картине сифилиса выделяют следующие стадии:

• инкубационный период;
• первичный сифилис;
• вторичный сифилис (подразделяется на свежий, рецидивный и скрытый);
• третичный сифилис (подразделяется на нейросифилис и висцеральный, при котором поражаются внутренние органы).

Симптомы сифилиса у женщин

Наличие тех или иных признаков сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания.

Инкубационный период обычно составляет около трех недель от момента заражения, однако в некоторых случаях может длиться до трех месяцев.

Проявления сифилиса у женщин

На стадии первичного сифилиса у женщин в месте внедрения инфекции образуется твердый шанкр, который представляет собой плотный воспалительный инфильтрат с несколько приподнятыми краями и изъязвлением в середине размером от 3-4 мм до 4-5 см.

Как правило, образование твердого шанкра не сопровождается болезненностью, но в некоторых случаях он может быть незначительно болезненным. Твердые шанкры у женщин чаще всего образуются на слизистой оболочке вульвы или влагалища, рта, а также на коже возле наружных половых органов или в перианальной области.

Однако с учетом бытового пути передачи, шанкр может образовываться и на других участках тела. При формировании твердого шанкра на слизистой оболочке влагалища или шейки матки он часто остается незамеченным. При возникновении твердого шанкра на миндалинах клиническая картина напоминает ангину.

Твердый шанкр чаще бывает единичным, однако встречаются и множественные поражения.

По мере развития заболевания шанкр не растет, но и не поддается местному лечению антисептическими препаратами. Спустя неделю-полторы после его появления увеличиваются ближайшие к нему лимфоузлы, достигая в некоторых случаях размера куриного яйца. Увеличение лимфатических узлов чаще одностороннее, но может быть и двусторонним.

Исчезновением твердого шанкра заканчивается первичный период, и заболевание переходит в следующую стадию.

Твердый шанкр при сифилисе

Для вторичного сифилиса характерны кожные высыпания, так называемые сифилиды, появляющиеся через 4–10 недель после формирования твердого шанкра. Сыпь располагается по всему телу, включая ладони и подошвы, а также на слизистых оболочках, и отличается полиморфизмом. Сыпь не вызывает зуда или других изменений кожной чувствительности, ее появление не сопровождается ухудшением общего состояния.

Инфицирование больной женщиной плода в период беременности чревато развитием у ребенка врожденного сифилиса, со свойственными этому виду заболевания тяжелыми патологиями (врожденная глухота, гипоплазия зубов, интерстициальный кератит и т. д.), а также возможной гибелью.

Сифилитические розеолы, наиболее частая форма высыпаний (до 80%), имеют вид бледно-розовых округлых пятен, не возвышающихся над поверхностью кожи и не шелушащихся. При надавливании розеолы бледнеют и исчезают, затем появляются снова.

Папулезная сыпь имеет вид узелковых новообразований округлой формы ярко-розового цвета с цианотичным оттенком. Папулы между собой с формированием бляшек. При пальпации папул может возникать резкая боль. Пустулезная сыпь напоминает угревую или высыпания при ветряной оспе.

Пустулы покрыты коркой или чешуйками, внутри содержат гнойный экссудат, после их разрешения на коже остаются рубцы. Также сифилиды могут иметь вид изъязвлений или бородавок.

Высыпания на коже обычно появляются приступообразно. При развитии повторных высыпаний первичные и вторичные элементы сыпи отличаются – вторичные более светлые, менее обильные, однако большего размера и склонны к слиянию.

Частота рецидивов зависит от состояния иммунной системы.

Сыпь при вторичном сифилисе у женщин разрешается через 2–12 недель, как правило, не оставляя следов (изредка на месте разрешившихся сифилидов может отмечаться изменение цвета кожи).

К кожным проявлением сифилиса относится и лейкодерма, т. е. белые пятна – участки кожи с потерей пигментации.

Чаще всего лейкодерма возникает на шее, образуя так называемое ожерелье Венеры – один из специфических симптомов вторичного сифилиса.

Кроме того, пятна могут образовываться на груди, шее, животе, в области подмышек, на спине и пояснице. Лейкодерма сохраняется на длительное время даже при проведении лечения.

Лейкодерма относится к кожным проявлениям сифилиса у женщин

Гнездная, или очаговая алопеция – еще один характерный признак вторичного сифилиса, у женщин особенно заметный. Представляет собой участки выпадения волос на голове, бровях, ресницах. Реже алопеция носит генерализованный характер, в этом случае выпадают все волосы. Через несколько месяцев после начала лечения волосы отрастают снова.

Источник: https://www.neboleem.net/sifilis-u-zhenshhin.php

Как выглядит сифилис у женщин и как его лечить?

Сифилис – опасное венерическое инфекционное заболевание, хронического характера, приводящее к поражению тканей, органов, слизистых. Течение заболевания характеризуется то обострением, то затиханием симптомов. Если не лечить, то поражаются внутренние органы, нервная система, кости, суставы. При первых же признаках нужно срочно начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений или хронических форм болезни.

Как выглядит сифилис у женщин и каковы характерные симптомы? О том, как происходит заражение и какие возможные последствия заболевания, читайте далее в статье.

Сифилис у женщин — что это такое?

Сифилис – сложная инфекция, опасное системное заражение, которое в запущенном виде может закончиться гибелью носителя. Возникает по вине бациллы бледной трепонемы. Заразиться можно:

• через кровь;
• половым путем (наиболее вероятный вариант);
• бытовым способом (через личные предметы инфицированного — одежду, белье, посуду).

Во время беременности инфекция передается от матери младенцу. Микробы-возбудители проникают через слизистые, кожные микротравмы, поступают в лимфу, кровь, распространяясь по всему организму женщины.

На каждой стадии имеются разные признаки, симптомы и лечение.

Первые внешние проявления выглядят как небольшие ярко-красные язвочки на слизистых (твердый шанкр), для второй стадии характерна розовая узелковая сыпь.

 Признаки у больной могут отсутствовать на первых порах. Мужчинам диагноз ставят гораздо раньше, потому что признаки поражения слизистой половых органов у них обнаруживаются быстрее.

Как проявляется сифилис у женщин?

Первые симптомы зависят от особенностей организма женщины. Во время инкубационной стадии болезни пациенты выглядят как обычно, их ничего не беспокоит. Когда появляется первый признак – твердый шанкр, начинается первичный период, который имеет уже более заметные симптомы, ухудшается общее самочувствие.

Первые признаки сифилиса у женщинпроявляются следующим образом:

• воспаление лимфоузлов;
• наличие и яркое проявление твердого шанкра;
• воспаление лимфососудов.

Встречается необычное течение болезни с осложненным течением:

• отекают те области на половых губах, где расположен шанкр;
• воспаляются половые органы — вульвит;
• развивается бартолинит — воспаление желез.

Характерные признаки вторичного этапа: обильная яркая сыпь по всему телу человека, она выглядит как скопления мелких пустул, впоследствии исчезает практически бесследно. Но симптом может повториться снова, через несколько месяцев.

В этом случае пятна уже не столь яркие, участки поражения значительно меньше. У девушек чаще, чем у мужчин, появляется ожерелье Венеры — светлеет кожа на шее и плечах небольшими пятнами.

Это характерный признак сифилиса, говорящий о поражении нервной системы.

Третичная фаза заражения возникает, если заболевание не лечилось на предыдущих этапах. Иммунитет к тому моменту уже так ослаблен, что организм не может бороться с инфекцией, последствия могут быть крайне тяжелыми. Главные признаки этого периода – на коже появляются гуммы. Выглядят они как обширные разрушения кожи, после них остаются грубые рубцы.

Твердый шанкр – язвенное образование на коже, выглядит как ранка с твердым выступающим обрамлением. Заживая, может оставлять рубцы. Этот признак сифилиса самый заметный, остальные симптомы не так выражены. Главным образом твердый шанкр обнаруживается во рту, на слизистых половых органов. Реже бывает на бедрах, пальцах, животе, гортани и языке.

Мягкий шанкр у женщин — опасен ли он?

Выглядит небольшой сочащейся язвой, сифилисом не является, хотя распространяется болезнь теми же способами и очень заразна. Осложнения могут быть опасны для жизни, поэтому требуется срочное лечение.

Какие выделения при сифилисе у женщин?

Выделения при сифилисе у женщин становятся густыми, вызывают жжение, зуд и раздражают кожу. Выглядят они скорее как гной, с резким неприятным запахом и очень заразны. Реакцией на эти симптомы и признаки должно быть немедленное обращение к врачу. Необходимо соблюдать тщательную гигиену.

Как лечить сифилис у женщин?

Лечение нужно начинать как можно раньше, соблюдая все назначения. На первых стадиях это можно сделать стационарно. Если срок упущен — в диспансере.

Используют следующие препараты:

• пенициллиновые антибиотики;
• макролиды, цефалоспорины;
• йод;
• бисмоферол;
• витаминные препараты;
• пробиотики;
• иммуномодуляторы.

Самолечение недопустимо, наступает мнимое улучшение состояния, но болезнь переходит в скрытую форму. Человек какое-то время будет выглядеть здоровым, но заболевание снова проявится и разовьется в хроническое.

Как лечить сифилис у женщин в домашних условиях?

Сифилис – очень заразная инфекция, поэтому лечение дома связано с большим риском для окружающих. Решить, где и как проводить лечение, может только доктор. На ранних стадиях допускается домашнее лечение:

• обязательно назначают прием антибиотиков;
• обработку язв;
• соблюдение режима питания;
• дезинфекция и гигиена.

Возможно лечение народными методами, но только как вспомогательное средство. Из народных средств используют траву якутки, корень лопуха, хмель (отвары), напитки из вина, чеснока и яблок.

Последствия сифилиса у женщин

Лучше принять все возможные профилактические меры, чем потом долго лечиться и страдать от последствий:

• половые отношения с надежным партнером;
• проходить регулярные обследования на инфекции;
• предметы гигиены должны быть личными;
• использование средств контрацепции.

Если не лечиться, болезнь поражает органы, ткани, в конечном итоге приводит к отмиранию тканей, необратимым изменениям в нервной системе, разрывам сосудов, хрупкости костей, поражениям головного мозга, мягких тканей шеи и лица.

Перенесенный сифилис даже после полного излечения может иметь последствия. К примеру, переболевшая пациентка рискует родить зараженного младенца или оказаться бесплодной. Поэтому, лучше прибегнуть заранее к профилактическим мерам.

Источник: http://rus-urologiya.ru/kak-vyglyadit-sifilis-u-zhenshhin-i-kak-ego-lechit/