Что такое гонорея у мужчин: как возникает заражение, возможные осложнения, диагностика и методы лечения

Наши преимущества:

• Удобно прием врача 1200 руб., ежедневно с 10:00 до 21:00
• Недорого
  • анализ на ИППП 300 руб. за инфекцию
  • акция на ПЦР — 1700 руб. за основные ЗППП
  • комплексное лечение от 3000 руб.
• Срочно экспресс-мазок за 20 мин. 900 руб.
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды

Гонорея (триппер) относится к венерическим заболеваниям. Возбудитель инфекции – гонококки. Заболевание передается в основном половым путем. Поражаются слизистые оболочки органов. Инкубационный период может протекать бессимптомно, что чревато появлением новых заболеваний и негативных последствий.

При триппере возможно присоединение вторичной инфекции – кандидоза, сифилиса, ВИЧ. Осложнения гонореи чаще затрагивают мочеполовые органы и возникают при хронической форме недуга. Инфекция поднимается в почки, матку, простату и выше. Тяжелая форма триппера отягощается рассеиванием гонококков по организму. Микроорганизмы оседают на любых слизистых, поражают носоглотку, внутренние органы.

Женские осложнения при гонорее

У женщин воспаление поднимается во влагалище и маточные трубы, что провоцирует появление бесплодия. Может возникнуть внематочная беременность. На фоне триппера могут появиться следующие заболевания:

• гидросальпинкс;
• интоксикация всего организма;
• опухание маточной трубы;
• воспаление брюшины;
• ложная киста;
• гонорейный проктит;
• сужение прямой кишки;
• парапроктит;
• эндометрит;
• сальпингоофорит;
• маточная непроходимость;
• бартолинит.

Инфекция поражает все органы брюшной полости.

У мужчин появляется:

• бесплодие;
• баланопостит;
• фимоз;
• деферентит;
• простатит;
• эпидидимит;
• фуникулит;
• омертвление яичка;
• орхит;
• гонорейный простатит;
• орхоэпидидимит.

Сужается мочеиспускательный канал. Появляются воспаления мочевого пузыря, поражение почек, флегмоны и свищи.

Последствия гонореи у обоих полов – развитие бесплодия. Появившийся простатит часто становится хроническим. Серьезное последствие – диссеминированная инфекция (распространение гонококков на все внутренние органы).

Развивается гонобленнорея, провоцирующая потерю зрения и глазного яблока. Смешанные инфекции затрудняют дыхание. Может появиться раковая опухоль мочевого пузыря, полиартрит, панникулит.

Развивается эндокардит, менингит, заражение крови.

Появление или отсутствие каких-либо осложнений зависит от множества факторов. Имеет значение состояние иммунитета, наличие сопутствующих болезней, своевременность диагностики и адекватного лечения.

Многие заболевания, возникшие на фоне триппера, неизлечимы. Без своевременного лечения они становятся причиной развития тяжелых последствий, которые могут довести человека до летального исхода.

Источник: https://www.academy-health.ru/stati/oslozhneniya-gonorei/

Гонорея: симптомы у мужчин, лечение, возбудитель, признаки гонореи, как передается

Гонорея – заболевание, к развитию которого приводит попадание в организм через слизистые оболочки возбудителя гонококка. В народе оно получило название триппер. Передается гонорея половым путем во время незащищенного полового акта. Лечение гонореи у мужчин должно проводиться под медицинским контролем, так как неправильно выбранный курс терапии способен вызвать серьезные осложнения и способствовать переходу болезни в хроническую форму.

Разновидности заболевания

Медики выделяют 2 формы гонореи:

• Острая – характеризуется ярко выраженными симптомами, проявления которых со временем усиливаются.
• Хроническая гонорея у мужчин – может протекать бессимптомно или же периоды проявления и исчезновения ее признаков будут чередоваться. Опасность такого состояния в том, что пациент думает об излечении и не спешит посещать врача. Инфекция в это время продолжает развиваться, нанося вред организму мужчины. Хроническая форма болезни, в конечном итоге, может привести к серьезным осложнениям.

Из видео с врачом-дерматовенерологом Сергеем Геннадьевичем Ленкиным, вы узнаете как проявляется заболевание у мужчин, какие анализы необходимо сдать для определения патологии и выбора тактики лечения:

Как правило, симптомы гонореи у мужчин наблюдаются в органах мочеполовой системы. Однако возбудитель инфекции – бактерия нейссерия способна поражать лимфоузлы и вызывать такие заболевания как проктит или фарингит.

1. Гонококковый проктит можно получить во время незащищенного анального секса. Он проявляется болезненными ощущениями при дефекации. Пациент может заметить выделения из прямой кишки.
2. Гонококковый фарингит приводит к боли в горле и увеличению слюнных желез. Оральные контакты называют единственным способом заражения инфекцией.

Опасность гонореи состоит в том, что инфекция способна распространяться в организме очень быстро. При отсутствии правильного лечения, нейссерии могут подниматься вверх по мочеиспускательному каналу, приводя к поражению почек, мочевого пузыря и других органов.

Основной проблемой гонореи у мужчин называют ее бессимптомное течение. При этом пациент, который даже не догадывается об инфицировании, продолжает заражать своих половых партнерш. Если инфекция попадет в яички, то возможно развитие мужского бесплодия.

Причины заражения

Главным способом передачи гонореи считается незащищенный секс. Однако медики выделяют еще такие пути передачи гонореи:

• Бытовой способ передачи.
• Попадание инфекции от больной матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.

Вероятность заражения мужчин и женщин во время полового акта разная. В связи с тем, что в женском влагалище существуют идеальные условия для развития гонококков, то при половой связи с инфицированным мужчиной, она практически в 100% случаях заражается от партнера.

Благодаря особенности строения уретры, мужчина в этом плане считается более защищенным, так как возбудителю оказывается не так просто попасть в мочеиспускательный канал. При этом риск заражения существенно увеличивается во время повторного сексуального контакта или во время менструации у женщины.

Врач-дерматовенеролог Вячеслав Васильевич Макарчук о причинах и способах заражения:

Относительно бытового способа передачи гонореи существуют спорные мнения. Но некоторые медики утверждают, что есть незначительный риск попадания в организм возбудителя через использование унитаза, постельного или нижнего белья, мочалки или полотенца. Однако у людей, которые следят за личной гигиеной, это является маловероятным.

Чтобы гонорея могла передаться бытовым способом, должно одновременно возникнуть несколько провоцирующих факторов:

1. Огромное количество возбудителя.
2. Детский или пожилой возраст.
3. Нарушение работы иммунной системы.

Оказывается гонорея способна передаваться через поцелуй или при оральном сексе, так как инфекция может попасть с поверхности половых органов на слизистую оболочку рта и обратно. В группе риска оказываются мужчины с ослабленным иммунитетом, пожилые люди и те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Симптомы

Первые признаки гонореи у мужчин могут появиться спустя 7 дней с момента инфицирования. Именно столько длится инкубационный период гонореи. Если у человека снижен иммунитет или он длительное время принимал антибактериальные препараты, то этот период может быть продлен до 3 недель.

Выделяют острую и хроническую фазы заболевания. Но такое разделение является условным. Так в зависимости от состояния иммунной системы, продолжительность острого периода может существенно различаться. В среднем она равна 2 месяцам, после чего гонорея у мужчины переходит в стадию хронической.

Желтовато-белые выделения из уретры при гонорее. Их пик приходится на утреннее мочеиспускание

Проявления гонореи зависят от особенностей мочеполовой системы конкретного больного. К основным симптомам относят:

• Зуд и чувство жжения в уретре, которые усиливаются во время мочеиспускания.
• Выделения при гонорее гнойные. На начальном этапе они появляются только в случае надавливания на головку полового члена. В запущенной стадии они становятся постоянными.
• С продвижением инфекции вверх по уретре, возбудитель гонореи вызывает появление учащенного и болезненного мочеиспускания.

У мужчин триппер в хронической стадии распространяется на яички и простату. Гонорейный простатит характеризуется учащенным мочеиспусканием и болью во время эрекции. Если лечение отсутствует длительное время, то боль распространяется на прямую кишку, появляются неприятные ощущения во время дефекации.

Если гонококки достигают яичек, то они воспаляются. При этом увеличиваются паховые лимфоузлы, возникает отек тканей, а во время полового акта возникает боль и кровянистые выделения из уретры. В связи с тем, что заболевание носит инфекционный характер, у больного появляются признаки общей интоксикации организма, среди которых головная боль, лихорадка и т. д.

Симптомы хронической фазы у мужчины носят скрытый характер и на протяжении длительного времени могут никак не проявляться. С этим связано длительное отсутствие лечения, в результате чего у больного гонорея продолжает прогрессировать, и дает о себе знать только на поздней стадии, когда возникают осложнения.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, пациенту требуется тщательная диагностика для подтверждения диагноза и выбора подходящих лекарственных препаратов. Для этого проводится бактериологический анализ на гонорею, во время которого исследуются выделения из уретры, а также секрет предстательной железы.

Забор мазка из мочеиспускательного канала

Существуют и другие диагностические методы, к которым относят экспресс-тест крови, во время которого определяется наличие антител к гонококку. Его могут назначить, если мазок на гонорею дал отрицательный результат, но клиническая картина явно указывает на заболевание.

Возможно проведение иммунологической сенсибилизации, когда пациенту под кожу вводится средство, в котором содержится аллерген возбудителя. Если мужчина инфицирован, то в течение суток в месте инъекции появится местная реакция.

Последствия

Из-за того, что заболевание у мужчин часто проходит в скрытой форме, возникновению осложнений более других подвержены пациенты с хронической гонореей. Несвоевременно пролеченная болезнь в острой фазе может спровоцировать воспалительный процесс во внутренних органах.

К факторам, которые влияют на появление осложнений, относят:

1. Наличие у мужчины любых болезней мочеполовой системы в острой или хронической фазе (цистит, простатит и т. д.).
2. Наличие других заболеваний, которые способны передаваться половым путем.
3. Повторное заражение.
4. Ослабленный иммунитет.

Гонококки, вызывающие гонорею могут поражать не только мочеполовую систему, но и другие органы. Подробнее о последствиях смотрите в нашем видео:

1. Беспорядочная половая жизнь.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Злоупотребление спиртными напитками.
4. Практика прерванного акта с целью контрацепции.
5. Большое количество острых продуктов в рационе.

Запущенная гонорея нередко приводит к присоединению вторичных инфекций, таких как кандидоз, сифилис, хламидиоз и т. д. В таком случае общая картина заболевания дополняется другими симптомами, что еще больше осложняет диагностику и лечение.

К тяжелым последствиям относят:

• Воспаление предстательной железы.
• Воспаление придатков яичек (эпидидимит).

В случае гонорейного эпидидимита у мужчины появляется отек и гиперемия мошоночной области, боль в области паха, которая усиливается в момент движения. В результате этой патологии происходит нарушение выработки сперматозоидов и как следствие развивается бесплодие.

Осложненный гонореей простатит имеет вялое течение и плохо поддается лечению. Поэтому нередко такое состояние провоцирует бесплодие и даже импотенцию. Если корректное лечение отсутствует, то пораженной оказывается не только половая, но и мочевыделительная система.

Одним из осложнений у мужчины может стать гонорейный конъюнктивит, способный вызвать некроз глазных тканей и привести к слепоте. Если гонококк проникает во внутренние органы, развивается генерализованная инфекция, признаками которой становятся менингит, миокардит и т. д.

Лечение всевозможных осложнений требует больших доз антибактериальных препаратов. Прогноз для мужчины будет зависеть от того, на каком этапе развития было выявлено то или иное осложнение и какое лечение проведено.

Лечение

Прежде чем назначить лечение, врач проведет диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Терапевтический курс зависит от формы, симптомов, запущенности болезни и общего состояния мужчины.

Лечение гонореи у мужчин должно быть направлено на подавление возбудителя. Известно, что гонококки наиболее чувствительны к действию антибактериальных препаратов тетрациклиновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Их использование в терапевтических дозах губительно для возбудителя гонореи.

Вылечить гонорею можно в домашних условиях. Показанием для госпитализации пациента является:

1. Осложнения заболевания (эпидидимит, простатит и т. д.).
2. Рецидив.
3. Наличие генерализованной инфекции.

Схема терапии заключается в выборе антибиотиков, а также в длительности их приема в зависимости от формы заболевания. Подробнее о лечении:

Во время лечения, мужчине нужно полностью отказаться от сексуальных контактов. Также под запретом физические нагрузки и переохлаждение. Не менее важно отказаться в это время от любых имеющихся вредных привычек и полноценно отдыхать.

Кроме подавления возбудителя, лечение направлено на повышение защитных сил организма и нормализацию работы внутренних органов в случае осложнения. Для этого мужчине назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Иммуномодуляторы.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Гепатопротекторы.

Если имеются осложнения и появление воспалительных процессов в других органах, больному требуется прием антибиотиков, которые относятся к разным группам.

Традиционное лечение заключается в назначении:

1. Антибиотиков, которые эффективно подавляют рост и размножение бактерий («Азитромицин», «Офлоксацин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон» и т. д.). При остром течении, курс антибактериальной терапии должен быть не менее 14 дней. Лечение хронической гонореи более длительное и требует прохождения нескольких курсов приема антибиотиков, после которых пациенту необходимо пройти повторное обследование, что даст возможность лечащему врачу проконтролировать реакцию возбудителя на лекарство. Если эффект отсутствует, то лекарство от гонореи нужно поменять.
2. Для устранения воспаления, мужчине назначают «Диклофенак».

1. При наличии болевого синдрома требуются анальгетики.
2. Если повышается температура тела, врач назначит жаропонижающие средства.
3. Для повышения защитных сил организма используются иммуномодуляторы.

Важно знать, что лечение гонореи должно проводиться одновременно у обоих партнеров, так как, в противном случае, все результаты лечения будут сведены к нулю и человек может повторно заразиться.

Любые таблетки от гонореи может назначать только врач после проведения комплексного обследования.

Профилактика

Последствия гонореи как для мужчины, так и для женщины могут быть очень серьезными. При отсутствии необходимого лечения, это заболевание может привести к возникновению воспалительного процесса внутренних органов, импотенции и бесплодию. Поэтому так важно соблюдать некоторые профилактические меры, которые помогут избежать заражения и развития неприятных последствий болезни.

Профилактика гонореи заключается в:

• Неукоснительном соблюдении правил интимной гигиены.
• Отказе от случайных половых связей. Мужчине важно иметь постоянного партнера. В случае сексуального контакта с новым партнером необходимо использовать презерватив.
• Регулярно проходить профилактическое обследование у врача и сдавать необходимые анализы на выявление различных болезней, которые передаются половым путем. Таким образом, нередко удается выявить наличие заболевания на начальном этапе его развития, когда оно хорошо поддается лечению и не приводит к неприятным последствиям.
• При обнаружении у себя любых признаков гонореи, важно как можно раньше обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Это даст возможность избежать перехода заболевания в хроническую форму, когда лечение может оказаться малоэффективным и появится риск осложнений.

Гонорея у мужчин диагностируется достаточно часто. Однако, происходит это нередко тогда, когда инфекция перешла в запущенную форму. Врачи связывают это с тем, что мужчины откладывают визит к медикам из-за деликатности проблемы. Но важно помнить, что только грамотное и своевременное лечение может дать гарантию полного излечения и отсутствия всевозможных осложнений.

Источник: https://VashUrolog.com/zppp/gonoreya-simptomy-u-muzhchin.html

Осложнения и последствия гонореи у мужчин

Содержание:

1. Гонорея и чем она страшна
2. Осложнения при отсутствии лечения
3. Последствия, если лечение не было своевременным

Гонорея (в «народной» форме – триппер) представляет собой инфекционное заболевание, передаваемое человеку половым путем от партнера, который болен сам или является носителем бактерии гонококка.

Данный возбудитель обладает способностью проникать в слизистые оболочки органов, относящихся к мочевыделительной и половой системе, внедряться в них и развиваться в течение 15 и более суток инкубационного периода, после чего начинает активно размножаться и наносить серьезный вред организму нового носителя. Осложнения и последствия гонореи у мужчин способны стать довольно тяжелыми: от сводящего с ума зуда половых органов (преимущественно на протяжении мочеиспускательного канала) до воспалительного процесса в отдельных органах репродуктивной системы, что, может в конечном итоге привести к потере репродуктивной функции.

Гонорея и чем она страшна

Первичные симптомы заболевания под названием гонорея, передающаяся в ходе полового акта, заразившийся мужчина может начать ощущать уже по истечении 2-3 дней после сексуального контакта с носителем.

В самом начале эти симптомы представляют собой неприятные ощущения в органах половой системы, затем, по мере развития болезни, в органах репродуктивной системы появится зуд, за которым придут гнойные выделения из уретры.

В среднем деятельность гонорейных бактерий становится заметной через 7 дней после заражения (может быть 10-14 дней, если у мужчины крепкий иммунитет или он проходил лечение препаратами-антибиотиками, например, при ОРВИ).

Гонорея обычно подразделяется на острую и хроническую форму, хотя специалисты не всегда соглашаются с такой классификацией, так как острая фаза может продолжаться до 2-х месяцев, по истечении которых постепенно переходит в хроническую стадию. Анатомическое строение репродуктивной и мочевыделительной системы мужского организма обусловливают следующие симптомы гонореи:

• ощущения жжения и зуда (как минимум – дискомфорта) в мочеиспускательном канале, по завершении процесса опорожнения мочевого пузыря значительно усиливающиеся;
• выделения с гнойными включениями, на первых порах заметные исключительно при надавливании на головку полового члена, но по мере течения болезни приобретающие постоянный характер;
• признаки цистита, обеспеченные восходящим продвижением инфекционного процесса по мочеиспускательному каналу (довольно болезненная частая потребность в мочеиспускании);
• распространение воспалительного процесса на предстательную железу с половыми железами (яичками) с болями, усилением проблем с мочеиспусканием, отеком тканей и лимфатических узлов в паху;
• болезненность, возникающая в прямом кишечнике при его опустошении;
• проблемы с эрекцией, которая становится продолжительной и болезненной;
• сопровождение полового акта болевыми ощущениями, а также выделениями с включениями в виде кровяных сгустков.

Помимо специфических симптомов, гонорея у мужчин проявляется общими признаками интоксикации организма, то есть повышением температуры, лихорадкой, сменяющейся ознобом, суставной, мышечной и головной болью.

Особенно опасной, с точки зрения осложнений и последствий, данную венерическую болезнь делает то, что очень часто она протекает с симптомами стертого характера или вовсе бессимптомно. Из-за этого больной не имеет возможности получить своевременной и полноценной врачебной помощи, следовательно, инфекционный процесс не подавляется и продолжает разрушать мужское мочеполовое здоровье.

Если половая жизнь мужчины подходит под категорию беспорядочной, причем в своей сексуальной активности он не использует презервативы, ему как минимум следует регулярно посещать врача и сдавать анализы, чтобы гонорея была «застигнута» на ранней стадии. Это крайне важно в случае бессимптомного протекания заболевания, хотя не менее важно обращаться за помощью при первых же симптомах, свидетельствующих о деятельности в организме болезнетворных инфекций, передающихся половым путем.

Выделения с гнойными включениями является одним из симптомов гонореи

Осложнения при отсутствии лечения

Практически всегда осложнения гонореи у мужчин связаны с отсутствием должного лечения данного заболевания, причем именно они обусловливают нарастание и прогрессирование всех тех симптомов, что были перечислены выше. Чем дольше присутствуют в организме болезнетворные бактерии гонококки, тем больший вред ими наносится и тем сложнее избавиться от последствий.

Наиболее вероятными осложнениями гонококковой инфекции, способными проявиться у представителей сильного пола, врачи называют следующие воспалительные заболевания:

• баланопостит (поражение тканей головки и крайней плоти пениса);
• уретрит или парауретрит (воспаление в мочеиспускательном канале стенок или протоков);
• куперит (поражение куперовых желез);
• простатит (воспалительный процесс в тканях и железках предстательной железы);
• везикулит (воспалительный процесс, распространившийся на семенные пузырьки);
• деферентит (воспаление семявыносящего протока);
• эпидидимит, орхит, орхиэпидидимит (поражение придатков яичек и самих тестикул, проявляющееся как по отдельности, так и в комплексе);
• образование сужений просвета мочеиспускательного канала.

Простатит находится в числе наиболее частых и распространенных осложнений гонореи.

Происходит воспаление предстательной железы из-за того, что гонококки из мочеиспускательного канала попадают в ее протоки, где распространяются и в первую очередь поражают поверхностные слои тканей.

Так, развивается катаральная форма простатита, проявляющая себя дискомфортом в промежности, в мочеиспускательном канале – ощущениями жжения и зуда, редко – болями, отдающимися в прямую кишку и промежность, усиливающимися после акта сексуальной близости и при дефекации.

Простатит находится в числе наиболее частых и распространенных осложнений гонореи

Если мужчина и при таких проблемах со здоровьем не обращается за помощью, его ждет дальнейшее развитие простатита – его фолликулярная форма, характеризующаяся глубоким поражением железок органа и сопровождающаяся аналогичными острой форме симптомами.

Клиническую картину отличает только большая выраженность проявлений, ухудшение общего самочувствия и рост температуры тела. В некоторых случаях больные страдают от преждевременной эякуляции, часто повторяющихся поллюций, сбоев эрекции, ее снижения или полного отсутствия.

Часто на этом фоне у мужчин дополнительно развиваются серьезные нервные расстройства.

В редких случаях запущенный гонорейный простатит осложняется абсцессом предстательной железы, при котором больной страдает от ознобов, значительной общей слабости, невозможности ходить из-за боли, учащения или, напротив, острой задержки мочеиспускания.

Второе, чуть менее часто встречающееся осложнение гонореи у мужчин, это орхиэпидидимит – воспаление яичка и поражение его придатка. Данное заболевание на первых стадиях протекает остро и с четкой симптоматической картиной, включающей:

• резкое повышение температуры тела;
• изменение размеров воспалившегося яичка и, следовательно, мошонки с той же стороны;
• покраснение тканей мошонки;
• сильные боли в области пораженной тестикулы;
• невозможность больного нормально двигаться из-за сильных болей в паху.

Как осложнение гонореи орхиэпидидимит крайне опасен, так как при отсутствии лечения он приводит к нарушению работы репродуктивной системы человека, в частности, становится причиной сбоя нормального процесса образования сперматозоидов. Если же воспалительное поражение яичка и придатка является двусторонним, мужские половые клетки практически теряют способность к оплодотворению, результатом чего становится мужское бесплодие.

Часто гонорейная инфекция попадает в глаза, из-за чего развивается гонококковый конъюнктивит 

Последствия, если лечение не было своевременным

Помимо того, что протекание заболевания, вызванного гонококковой инфекцией, сопровождается массой осложнений (особенно если мужчина не получил вовремя врачебную помощь или занимался самолечением), развитие последствий возможны даже после лечения.

И дело не только в проблемах со здоровьем, связанных с уже развившимся простатитом, способным перейти в хроническую стадию и остаться на всю жизнь.

Проблема даже не связана с орхиэпидидимитом, который, хотя и является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия, все же поддается лечебному воздействию.

Одним из самых серьезных последствий гонореи может стать диссеминированная инфекция, то есть распространение бактерий гонококков на другие органы и системы организма.

В этом случае значительно возрастает вероятность прогрессирования поражения в кожных покровах, в суставах, в печени, сердце и головном мозге.

Часто гонорейная инфекция попадает в глаза, из-за чего развивается гонококковый конъюнктивит – тяжелейшее последствие, приводящее к потере зрения из-за вовлечения в воспалительный процесс роговой оболочки.

Последствие в виде гонококкового конъюнктивита (он же гонобленнорея) сопровождается повреждением и прободением роговицы вплоть до потери глаза. Симптоматически данное заболевание на первой стадии проявляется значительным отеком века, затем – гнойными выделениями из больного глаза, после чего помочь сохранить зрение может только своевременная и достаточно мощная антибактериальная терапия.

Чаще всего гонорейное поражение сопровождается активной деятельностью хламидий, уреаплазм, трихомонад и иных возбудителей инфекций.

Опасность такого «коктейля» заключается в том, что возникает смешанная инфекция, влияющая на традиционное течение и симптомы гонореи, удлиняющая или сокращающая инкубационный период, а также обеспечивающая более тяжелые и опасные осложнения. Последствия этого – затрудненная диагностика, более тяжелое протекание, проблемное и не всегда успешное излечение.

Отдельно следует сказать о том, что мужчина, заразившийся гонореей и допустивший ее «перерождение» в хроническую форму, имеет все шансы попасть в категорию людей с повышенным риском развития злокачественного новообразования в мочевом пузыре.

И даже если не будет настолько серьезных последствий для мочевыделительной системы, заболевание, в народе называемое триппером, в любом случае негативно сказывается на здоровье человека, провоцируя общую слабость и упадок сил, лихорадку, воспаление суставов (вплоть до полиартрита), панникулит (воспаление подкожной жировой прослойки). Часто гонорея негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, стимулируя развитие эндокардита (воспалительного процесса, поражающего внутреннюю сердечную оболочку), приводит к развитию хронической формы менингита, а также может стать причиной общего заражения крови.

Единственное условие, при котором гонорея у мужчин может быть вылечена без последствий и осложнений, это быстрое обращение за медицинской помощью.

Нежелательные «сюрпризы» удастся исключить, однако, больному следует помнить, что ему придется пройти полный курс лечения, прислушиваясь ко всем требованиям и рекомендациям лечащего врача, начать внимательно относиться к своему здоровью, стараясь замечать любые проявления симптоматики заболеваний мочеполовой системы, а также строго выполнять требования личной гигиены. И самое важное правило – мужчине, во время лечения, придется избегать спонтанных (и тем более беспорядочных) половых контактов, даже если при вступлении в них используются средства барьерной контрацепции (презервативы). А после завершения лечения обязательно нужно ежемесячно наблюдаться у лечащего врача, так как многие последствия и осложнения гонококковой инфекции могут сказаться тогда, когда о самой гонорее мужчина уже забудет.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/gonoreya/oslozhneniya-i-posledstviya-gonorei-u-muzhchin.html

Гонорея

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель — гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах.

Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием.

Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

• гонорея мочеполовых органов;
• гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
• гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
• гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
• гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину).

Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков.

Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин.

Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния.

Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Гонорея

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев.

Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой).

Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода.

Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения < 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения > 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

• гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
• гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
• частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
• межменструальные кровотечения;
• боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется.

В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину.

Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

• зуд, жжение, отечность уретры;
• обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
• учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов.

Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов.

При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

• Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.
• Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.
• Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

• исследование мазков с материалом под микроскопом;
• бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
• ИФА и ПЦР-диагностика.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин — кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма.

Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока.

При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции.

При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию.

При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды.

Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса.

Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится.

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами.

Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи.

Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

• личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
• своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
• профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
• обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

Последствия и осложнения гонореи

Возникновение осложнений гонореи у мужчин и женщин зависит от продолжительности заболевания. Чем дольше инфекция прогрессирует в организме, тем вероятность распространения патологического процесса выше. У женщин осложненный триппер диагностируется чаще — у них болезнь обычно протекает без выраженной симптоматики и длительное время остается незамеченной.

Гонорея часто протекает с осложнениями. Важно своевременно суметь их распознать и скорректировать тактику терапевтического воздействия. Это позволит избежать распространения инфекции и развития более тяжелых последствий.

Также на риск возникновения негативных последствий гонореи влияют следующие факторы:

• Неправильное лечение;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Мастурбация и сексуальные контакты;
• Половое возбуждение;
• Менструация и беременность;
• Сопутствующие заболевания и интоксикации;
• Травмы уретры.

Кроме того, характер развития осложнений зависит от того, каким путем распространяется инфекция (восходящим, нисходящим, диссеминированным).

Какие последствия гонореи бывают

Самая большая опасность триппера — женское и мужское бесплодие. Не менее известным последствием болезни считается возможность присоединения других половых инфекций — ВИЧ, сифилиса, уреаплазмоза, кандидоза, хламидиоза.

Запущенная форма триппера, которая развивается спустя 2-3 месяца с момента заражения, при отсутствии соответствующей терапии, опасна более тяжелыми последствиями.

Она может поселиться на слизистой любого органа. Излюбленные места гонококков — сердце, брюшная и плевральная полость, сенсорный аппарат и носоглотка.

Гонорея – осложнения у женщин

У женщин последствия гонореи больше затрагивают органы мочевыделительной системы и репродукции:

• Разрыв маточных труб;
• Бесплодие;
• Пельвиоперитонит;
• Спаечные процессы в брюшине;
• Нарушение цикла менструации, спровоцированное поражением маточных труб и эндометрия.

Бартолинит

Если инфекция проникает в бартолиновые железы, возникает достаточно болезненная патология — бартолинит. Она характеризуется образованием ложной кисты, которая в случае присоединения другой патогенной флоры перерождается в истинную. В данном случае используется исключительно хирургическое лечение.

Гонорейный проктит

Вовлечение в патологический процесс ануса и прямой кишки вызывает гонорейный проктит. Он сопровождается жжением, зудом в заднем проходе, которые при дефекации и ходьбе усиливаются. На слизистой могут образовываться эрозии и язвы, что приводит к наличию гнойных и кровяных примесей в каловых массах. Длительное течение проктита провоцирует сужение прямой кишки или развитие парапроктита.

Гонорейный эндометрит

Распространение гонококков в яичники, маточные трубы или матку происходит во время менструации, диагностических манипуляций и абортов.

Поражение матки сопровождается развитием эндометрита, при котором наблюдается сильная боль внизу живота, обильные менструации с примесями гноя, незначительное повышение температуры, тошнота.

Если гонорейный эндометрит приобрел хроническую форму, свидетельствовать о данном осложнении будут только обильные менструальные выделения.

Сальпингоофорит

Когда инфекция достигает яичников и маточных труб развивается сальпингоофорит.

Распознать данное осложнение гонореи помогают частые позывы, болезненное мочеотделение, тошнота, повышение температуры, недомогание, напряжение брюшной стенки, чрезмерная потливость, появление маточных кровотечений вне менструации.

Когда болезнь становится хронической, симптомы стихают и повышается риск непроходимости маточных труб, бесплодия или наступления внематочной беременности.

Пельвиоперитонит

Кроме мочеполовой системы, запущенная стадия триппера способна поражать органы брюшной полости, что провоцирует развитие пельвиоперитонита.

Это достаточно тяжелое осложнение, которое без целесообразного лечения может привести к необратимым последствиям (бесплодие, спаечные процессы, изменение структуры тазовых органов).

Как правило, в подобных случаях проводится лапараскопия – оперативно-диагностическая процедура, которая позволяет не только определить обширность процесса, но и выполнить лечебные мероприятия.

Последствия гонореи при беременности

Гонорея при беременности также имеет определенные последствия. Женщины, которые перенесли запущенную форму триппера сталкиваются с трудностями вынашивания. Риск самопроизвольного выкидыша и внутриутробной гибели плода у них существенно выше.

Если женщина во время гестации была инфицирована гонококком и не проходила должного лечения, вероятность рождения инфицированного ребенка 100%. При этом у него развивается гонобленнорея, которая при отсутствии терапии приводит к полной потере зрения.

Последствия гонореи у мужчин

Триппер у мужчин также вызывает различного рода осложнения: бесплодие, нарушение деятельности органов мочеполовой системы и т.д. К наиболее частым последствиям гонорейной инфекции у мужчин относятся:

• Простатит;
• Орхоэпидидимит;
• Омертвение яичка;
• Импотенция, бесплодие;
• Сужение уретры.

Эпидидимит и орхоэпидидимит

Лидер в списке осложнений — эпидидимит. В данном случае гонококки поражают семенные протоки. Пациент начинает испытывать тянущие боли в области мошонки и промежности, может наблюдаться высокая температура, озноб.

Поскольку при этом мужчине сложно передвигаться и он не может свести ноги, показан постельный режим. Если инфекция перешла на яички — развивается орхит.

В большинстве случаев происходит одновременное инфицирование обоих органов с развитием орхоэпидидимита.

Фуникулит, деферентит, гонорейный простатит

Кроме того, гонококки могут поражать семявыносящие протоки и семенные канатики, что сопровождается развитием фуникулита и деферентита. При переходе инфекции на предстательную железу образуется гонорейный простатит, который со временем приводит к снижению силы организма, ослаблению эрекции и бесплодию. Также воспалительные процессы могут наблюдаться в почках, мочевом пузыре и уретре.

Фимоз и стриктура препуциального мешка

Поражение головки и крайней плоти полового члена может стать причиной фимоза и стриктуры препуциального мешка.

О наличии данных осложнений свидетельствует возникновение отечности и покраснения наружного отверстия канала и головки полового члена, болезненное мочеиспускание.

После сна на уретре могут появляться выделения гнойного экссудата (“синдром утренней капли”), а по ночам тревожить болезненные эрекции, не связанные с половым объектом.

Проблемы с мочеиспусканием

Поражение гонорейной инфекцией мочеиспускательного канала приводит к сужению уретры, что провоцирует затруднительное мочеиспускание или его отсутствие. В дальнейшем это может спровоцировать септическое поражение тканей почек, образование флегмон и свищей. Справиться с подобными осложнениями триппера может только хирургическое лечение.

Избежать перечисленных последствий гонореи позволит соблюдение индивидуальных профилактических мероприятий (воздержание от случайных сексуальных связей, использование барьерных средств контрацепции, соблюдение интимной гигиены) и прохождение регулярных скрининговых обследований с целью ранней диагностики половых инфекций.

Количество прочтений: 7174 02.10.2017

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/articles/posledstviya-i-oslozhneniya-gonorei/