Гипертрофия шейки матки: лечение различными методиками и необходимая диагностика

Любой врач всегда советует проходить регулярно профилактические осмотры для того, чтобы не пропустить никакого заболевания.

Это говорят и гинекологи, ведь к ним, как правило, женщины обращаются только тогда, когда уже что-то беспокоит. Одна из таких проблем, которая нередко встречается у женщин — гипертрофия шейки матки.

Термин «гипертрофия матки» означает увеличение или утолщение стенок органа.

Причины

Причины гипертрофии матки самые разнообразные, классифицируются на: физиологические и патологические.

Физиологическая гипертрофия матки при беременности возникает, когда за счет активного деления клеток миометрия образуются новые мышечные волокна, и за счет этого и происходит утолщение и удлинения стенок матки в несколько раз. Такое увеличение происходит с 5 недели беременности, хоть женщина может и не знать о своем положение, а изменения в ее организме уже происходят.

А к патологической относится гипертрофия шейки матки – это состояние, при котором происходит увеличение влагалищной части шейки матки за счет разрастания соединительной ткани. Может возникать как на одной или на обеих губах шейки матки. Наблюдается возникновение этого заболевания при нормальном положении матки и тогда, когда наблюдаются незначительные отклонения ее в разные стороны.

Причин возникновения гипертрофии шейки матки несколько, но в основном это длительный воспалительный процесс.

При этом бывает железистая гипертрофия шейки матки, при которой нарушается отток секрета, и образовываются наботовые кисты и фолликулярная гипертрофия шейки матки, когда эти кисты погружаются в строму, и мышечная гипертрофия шейки матки.

Все эти процессы происходят постепенно и переходят из этой стадии в другую, и чем длительнее протекает воспаление, тем все глубже происходит поражение.

Причина возникновения гипертрофии шейки матки может заключаться и в частом ее повреждении во время родом или частых абортах.

Все эти факторы способствуют тому, что нарушается трофика, микроциркуляция и многие обменные процессы, все это создает отличную среду для присоединения какой либо инфекции.

Диагностика

Основные жалобы, которые и приводят наших женщин к гинекологу, следующие: непостоянные, тянущие боли внизу живота, которые иррадиируют в крестец и поясницу; выделения с неприятным запахом; болезненность при половом акте и во время месячных. Когда врач начинает смотреть на гинекологическом кресле такую женщину, то она может пожаловаться на болезненность при осмотре в зеркалах.

Для того, чтобы поставить диагноз, необходимо комплексное обследование, которое в себя включает не только осмотр и взятие мазков, но также расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза с цервикометрией, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельную биопсию. Вы поинтересуетесь, а для чего столько необходимо обследований? А именно для того, чтобы провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: рак шейки матки и шеечная беременность. Ведь при этих патологиях врачебная тактика совсем иная.

Лечение

Следующий вопрос, после того, как диагноз поставлен — гипертрофия шейки матки: лечение.

Какое именно выберет ваш врач, зависит именно от того, какое было фоновое заболевания, от которого развилась гипертрофия.

Если выставляет доктор легкую степень, то рекомендует регулярный контроль, а если на фоне воспаления, тогда требуется медикаментозное лечение, которое в себя включает прием антибиотиков, противовоспалительные препараты, гормонотерапию.

Современная медицина для лечения гипертрофии шейки матки использует малоинвазивные методы, которые за последнее время себя очень хорошо показали. К этим методам относят: криодеструкция, диатермокоагуляция и электроэксцизия.

Если гипертрофия была обнаружена на поздней стадии, тогда консервативные методы и малоинвазивные не эффективны, и приходится обращаться к хирургическим – частичная резекция, ампутация или полное удаление гипертрофии шейки матки. Иногда, когда гипертрофия сочетается с выпадением матки и женщина не планирует в дальнейшем иметь детей, применяют гистерэктомию.

Если не проводить адекватное лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения, например: кровотечение, лейкоплакия шейки матки, бесплодие.

А уже все эти состояния намного трудней поддаются лечению и полного выздоровления не происходит.

Все эти осложнения гипертрофии шейки опасны еще вот чем: это предраковые состояния, и в любой момент под действием какого либо негативного фактора может перерасти в рак шейки матки.

Профилактика

Профилактика очень проста – посещение врача – гинеколога регулярно, для того, чтобы вовремя выявить патологию и провести необходимое лечение.

Женщина должна поддерживать свое здоровье, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, укреплять мышцы таза с помощью упражнений Кегеля.

После родов не забывать о том, что на месте микротравм может возникнуть воспаление, и для предотвращения развития гипертрофии необходимо своевременное лечение.

Гипертрофия матки при беременности

Для вынашивания ребенка и родов требуется крупная, сильная матка с толстым мышечным слоем. Но женскому организму нет нужды «носить» её постоянно. Ведь большая и крепкая матка требует много ресурсов: кислорода, питательных веществ. Поэтому женщина обзаводится ею уже после наступления беременности. А после родов матка снова уменьшается, возвращаясь к своему прежнему состоянию.

Гипертрофия в ранние сроки

Гипертрофия матки начинается буквально с первых дней беременности. После овуляции образуется желтое тело в яичнике. Оно располагается там, где раньше существовал фолликул с ооцитом. Задача желтого тела – секреция гормонов, необходимых для поддержки беременности и подготовки организма к вынашиванию ребенка.

Желтое тело образуется в яичнике независимо от того, наступила ли беременность. Но для поддержания его функции требуется ХГЧ, который вырабатывается плодным яйцом. А он начинает синтезироваться, только если зачатие произошло. В случае отсутствия ХГЧ желтое тело быстро регрессирует.

Мы рассматриваем ситуацию, когда зачатие состоялось. Это означает, что выработка ХГЧ налажена. Этот гормон стимулирует желтое тело. Оно продуцирует эстрогены и прогестерон. Матка меняет свою форму, размеры и функции.

Она получает большое количество питательных веществ, пластического материала, и стремительно увеличивается в размерах. Меняется и её конфигурация.

Механизмы увеличения матки:

• гипертрофия (утолщение) мышечных волокон;
• гиперплазия мышечного слоя (образование новых миоцитов из стволовых клеток);
• повышение растяжимости и эластичности тела матки.

Гипертрофия подразумевает лишь утолщение мышечного слоя. Но нарастает также объем соединительной ткани. Появляются новые эластичные волокна. Матка становится более растяжимой, и в то же время прочной.

Увеличение матки происходит также за счет возрастание объема её полости. Маточная полость – понятие исключительно теоретическое. На самом деле её не существует, потому что стенки органа плотно соприкасаются. То есть, фактически никакой полости внутри нет, и её объем изначально нулевой.

Но она появляется, как только начинает расти плод. Он растягивает маточные стенки и занимает пространство внутри. Так как плод увеличивается, пространства он занимает всё больше.

Соответственно, матка начинает занимать всё больше места в брюшной полости не только за счет гипертрофии мышечного слоя, но и по причине возрастания объема полости.

Середина беременности

Изначально матка имеет грушевидную форму. Такой она бывает только у небеременных женщин. Но при наступлении беременности конфигурация меняется. К 12 неделе она становится сферической. Перешеек резко гипертрофирован.

Он увеличивается в 3 раза в длину и становится намного толще. Мышечный слой растет под влиянием эстрогенов. Он отвечает за гиперпластические процессы.

В то время как гипертрофию миометрия в большей степени провоцирует прогестерон.

Чем выше уровень прогестерона, тем толще и крепче становится матка. Его концентрация постоянно увеличивается. Исключение составляет лишь непродолжительный период около 7 недели гестации, когда происходит лютео-плацентарная смена.

Своего максимума толщина мышечных волокон достигает во 2 триместре.

Матка растёт и в длину. Постепенно она приобретает аксиальное и вертикальное положение. Она выпячивается вперед. Цервикальный канал постепенно становится частью маточной полости.

Окончание беременности

К концу первой половины беременности толщина маточной стенки достигает 3-4 см. Она максимальная, и больше не будет увеличиваться. Более того: ближе к концу беременности стенки становятся намного тоньше. При этом увеличивается длина, поперечный размер и маточная полость. Все эти показатели максимальные непосредственно перед родами.

На момент родов матка имеет полость около 4 литров. Её масса без плодного яйца составляет 1-1,5 кг. Каждое мышечное волокно в 10 раз длиннее и в 5 раз толще, чем было до зачатия ребенка. Одновременно удлиняются и утолщаются маточные связки.

Таким образом, гиперплазия и гипертрофия матки происходит только в первой половине гестации. В первые 2 месяца утолщение мышечного слоя стимулируют эстрогены. В основном увеличивается количество клеток, а не их толщина. В дальнейшем и до середины беременности резко возрастает уровень прогестерона. Именно он вызывает гипертрофию мышечных волокон.

Патологическая гипертрофия матки

Под гипертрофией подразумевается утолщение мышечных волокон. Оно происходит не только у беременных. Правда, увеличивается обычно не весь миометрий равномерно, а только его часть. В результате образуется гладкомышечный пролиферат. В гинекологии эту патологию называют миомой.

Миома матки – это клинический диагноз. В то время как гиперплазия и гипертрофия матки расцениваются как механизмы формирования пролиферата. Причиной считается восстановление поврежденного миометрия. Оно может быть обусловлено:

• внутриматочным вмешательством;
• перенесенными половыми инфекциями.

Определенную роль играет и наследственная предрасположенность. Темпы гиперплазии и гипертрофии мышечного слоя матки зависят от уровня гормонов. Поэтому во время беременности миоматозный узел обычно увеличивается. После наступления менопаузы миома всегда регрессирует.

Миома не обязательно появляется у женщин с высоким уровнем эстрогенов и прогестерона. Концентрация этих гормонов в крови может быть обычной.

Но при этом в локальном кровотоке, в зоне роста миоматозных узлов всегда обнаруживается повышенное содержание эстрогенов.

Кроме того, рецепторный аппарат этих участков миометрия более чувствительный к гормонам, поэтому они сильнее действуют на миому даже в обычной концентрации.

Чем опасна миома?

Несмотря на то, что миома матки считается патологическим состоянием, в подавляющем большинстве случаев она не опасна. Более того: как правило, участок гипертрофированной ткани миометрия даже не обнаруживается в течение жизни. Если у женщины нет симптомов, то она не обращается к врачу и не обследуется.

По данным аутопсий (вскрытий) миомы выявляют у 80% всех женщин. То есть, у всех есть гипертрофированные участки миометрия. Но не всегда появляются симптомы. Они возникают только у каждой третьей пациентки. Клинически значимые формы чаще всего развиваются после 35 лет.

Факторы, снижающие риск патологической гипертрофии матки:

• частые роды;
• оральная контрацепция;
• отсутствие абортов или диагностических выскабливаний маточной полости в анамнезе;
• отсутствие половых инфекций, в том числе перенесенных в прошлом.

Иногда даже небольшая миома вызывает массу проблем. Она может сдавить расположенные рядом сосуды и нарушит кровоток. В результате плохо кровоснабжается эндометрий, а отдельные его участки отмирают. У многих женщин появляются кровотечения, развивается бесплодие, возникают хронические тазовые боли.

Диагностика

УЗИ – основной способ диагностики. При помощи ультразвука может быть выявлен гипертрофированный участок миометрия (миоматозный узел). Используется трансвагинальный датчик. Оценивается структура узла, его размеры. Эти показатели оцениваются в динамике, что важно для своевременной коррекции терапевтической тактики.

Гидросонография – особая разновидность УЗИ, предполагающая введение в матку жидкости. Дополнительно можно установить тип субмукозной миомы, расположение относительно внутреннего зева и углов матки. Чувствительность исследования в первичной диагностике пролифератов миометрия достигает 100%. Одновременно выявляются и патологические процессы эндометрия.

Допплерография – метод оценки кровотока. Используется для планирования и оценки результатов эмболизации маточной артерии. Это один из способов лечения. Он перекрывает кровоток к патологическому очагу, в результате чего тот уменьшается в размерах

Гистероскопия – внутриматочная эндоскопическая диагностическая процедура. В полость матки вводится тонкая трубка с камерой. Сразу же может быть выполнено удаление узла, если в нём есть необходимость.

МРТ – применяется для диагностики гигантских узлов, которые не может охватить полностью ультразвуковой датчик.

Лечение

Существует консервативное и хирургическое лечение.

Консервативное лечение – проводится при наличии узлов до 3 см в диаметре. Назначают агонисты ГнРГ на 6 циклов. Раз в 3 месяца делают УЗИ, чтобы понять, уменьшился ли гипертрофированный участок матки. Далее следует стабилизационный этап с использованием гормональной контрацепции.

Консервативнопластическое лечение – выполняется при размере узлов до 10 см. Если узел меньше 5 см, вначале выполняется лазерная вапоризация или электрокоагуляция узла. Затем назначаются препараты. Если размер 5-10 см, последовательность обратная: препаратами узел уменьшают, а затем проводят процедуру его деструкции.

Стабильнорегрессионное лечение – предполагает выполнение эмболизации маточных артерий. Когда к миоматозному узлу перекрывается доступ крови, он постепенно уменьшается и со временем исчезает.

У удалению матки прибегают лишь в крайних случаях, если размеры пролиферата превышают 14-16 недель беременности, либо он увеличивается на 4 недели в год.

Другими показаниями являются шеечная миома, нарушение трофики узла, сдавление окружающих органов, рост узла в менопаузе.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/gipertrofiya-matki/

Гипертрофия шейки матки – опасное последствие хирургических абортов, эрозии и воспалений

При этом заболевании шейка матки значительно увеличивается в размерах, мешая интимной жизни, беременности и родам. Постоянная травматизация рыхлых гипертрофированных тканей приводит к кровотечениям и росту злокачественных опухолей.

Симптомы гипертрофии шейки матки

Женщины жалуются на ощущение инородного тела в половых путях, тянущую боль, обильные кровянистые, слизистые или гнойные выделения. Заболевание затрудняет интимную жизнь и вызывает психологические комплексы, особенно в запущенных случаях, когда шейка видна визуально.

• Наблюдаются длительные обильные менструальные кровотечения, вызванные гормональным сбоем, и нарушения менструального цикла.
• Заболевание вызывает бесплодие и ведет к выкидышам из-за слабости гипертрофированной шейки матки, которая не может выдержать вес растущего плода.
• Заболевание прогрессирует, проходя три этапа:

• I стадия – увеличение видно только при врачебном осмотре. Маточный зев – наружное отверстие канала шейки не выступает за пределы половой щели.
• II стадия – увеличенная шейка находится на уровне выхода из влагалища, но не выступает наружу.
• III стадия – шеечная часть матки выходит за пределы наружных половых органов.

При осмотре обнаруживается, что шейка, которая должна находиться глубоко в половых путях, торчит наружу или находится практически на уровне малых губ. При этом она увеличена, расширена и болезненна. Опущение матки может не наблюдаться.

Во время кольпоскопии – осмотра шейки с помощью прибора кольпоскопа – видна воспаленная слизистая, которая часто бывает покрыта эрозиями. Обнаруживаются рубцы, полипы, кисты, увеличенные железы.

Определение стадии болезни важно для выбора тактики лечения. На первой стадии достаточно гимнастики, лечения эрозии и цервицита. В запущенных случаях приходится делать операцию.

Причины увеличения шейки матки

Заболевание вызывается различными причинами:

• Воспалительными процессами – эндоцервицитом, нелеченными эрозиями. Шейка, вовлеченная в постоянный воспалительный процесс, становится плотной и увеличивается в размерах. Находящиеся в ней протоки желез закупориваются с образованием мелких пузырьков размером до 6 мм – наботовых кист.
• Поздними абортами и другими процедурами, сопровождающимися расширением шейки матки.
• Тяжелыми родами с разрывами. В ответ на травму ткани начинают восстанавливаться, при этом образуются рубцы и утолщенные участки.
• Гормональными сбоями. Нарушение выработки гормонов вызывает разрастание тканей, окружающих цервикальный канал, соединяющий половые пути и матку. Иногда такое состояние может возникнуть во время беременности и в климактерический период, когда в организме наблюдаются серьёзные гормональные изменения.
• Доброкачественными опухолями. Чаще всего такое состояние вызывают узловые миомы, расположенные близко к шейке, и полипы. Образования затрудняют отток менструальной крови и вызывают боль во время критических дней.
• Опущением матки. В этом случае размеры шейки остаются нормальными. Такое заболевание часто возникает у пожилых, много рожавших женщин, а также у пациенток, долгое время подвергавшихся тяжёлым физическим нагрузкам.

Типы гипертрофии шейки матки

• Железисто-мышечная, возникшая из-за повреждения тканей. После заживления остаются рубцы и выворот тканей (эктропион). В зависимости от характера повреждений, шейка может быть отечной или очень плотной.
• Кистозная – разрастание мельчайших кист, приводящее к увеличению объема шеечной ткани. Это самый распространенный тип болезни.
• Железисто-кистозная сочетает признаки двух предыдущих типов. В шейке обнаруживаются увеличенные железы и закупоренные кисты. Ткани отечные и уплотненные. Эта форма заболевания часто сочетается с полипами – опухолями на ножке, которые находятся внутри цервикального канала. Крупные образования могут выступать во влагалище.

Диагностика и лечение гипертрофии шейки матки

Увеличение шеечной части матки обнаруживается при гинекологическом осмотре, а состояние слизистой оценивается во время кольпоскопии. У больной берется мазок по Папаниколау на раковые и предраковые клетки. В некоторых случаях проводится забор ткани на биопсию – клеточный анализ, выявляющий злокачественные новообразования.

Пациентке назначается УЗИ малого таза, чтобы выяснить, являются ли гипертрофия и низкое расположение шейки следствием опущения других репродуктивных органов.

Проводится ПЦР-анализ, выявляющий половые инфекции. Метод обнаруживает патогенные микроорганизмы по мельчайшим фрагментам генетического материала.

Метод лечения зависит от стадии развития заболевания. В начале болезни можно обойтись без операции, назначив женщине специальные упражнения для улучшения тонуса мышц тазового дна и проведя лазерное лечение эрозий и экропиона.

При запущенных формах показана операция, во время которой уменьшают размеры шейки или удаляют ее полностью. При сопутствующем опущении матки орган возвращают в физиологическое состояние. Поэтому чем раньше обнаружена патология, тем легче от неё избавиться.

Профилактика гипертрофии шейки

• Своевременное лечение цервицита, кольпита, эрозии шейки матки.
• Коррекция гормональных нарушений.
• Адекватная подготовка к родам. Проведение УЗИ матки, выявляющего размеры и положение плода. Это позволит при явной угрозе тяжёлых родов назначить оперативное родоразрешение, чтобы избежать разрывов половых путей.
• Своевременное прерывание беременности на ранних сроках щадящими методами, не сопровождающимися расширением цервикального канала шейки.

Скорейшее обращение к гинекологу при подозрении на гипертрофию шейки матки избавляет женщину от операции и позволяет сохранить репродуктивную функцию.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/gipertrofija-shejki-matki/

Гипертрофия матки: что это такое и как с ней бороться? — «Бест Клиник»

Процесс может быть нейрогуморальным (естественным), т. е. увеличение размеров матки происходит в результате усиленной работы желез внутренней секреции при беременности, в период лактации или во время менструации. Специалисты называют такое состояние рабочим, оно не требует никакой медицинской помощи и не доставляет женщине особых неудобств.

Патология — это когда гипертрофия матки спровоцирована какими-либо аномальными процессами в самом органе или травматическими повреждениями. Например, увеличиться в размерах матка может при миоме, эндометриозе, злокачественной опухоли, также это может быть последствием хирургических вмешательств, абортов, осложненных родов и т. д.

На заметку: нередко причиной гипертрофии матки может стать избыточная секреция гормонов, которые стимулируют увеличение органа как целиком, так и в отдельных его участках.

Симптомы

В зависимости от причины гипертрофии будет наблюдаться определенная клиническая картина, но общими признаками увеличенной в размерах матки являются:

• тянущие боли в области поясницы;
• ноющая боль в нижней части живота;
• обильные кровотечения во время месячных;
• межменструальные кровянистые выделения;
• частое вздутие живота, метеоризм, запоры;
• учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
• увеличение массы тела без видимых причин;
• болезненность во время полового акта.

Подобные проявления могут наблюдаться не у всех женщин, поэтому часто увеличение матки диагностируется только на гинекологическом осмотре или при УЗИ органов малого таза по другому поводу.

Диагностика и лечение гипертрофии матки в СМЦ «Бест Клиник»

Стандартный осмотр гинекологом дает лишь предположение об изменении размеров матки. Более точную информацию врач получает по результатам УЗИ и гистероскопии. Определившись с причиной гипертрофии, доктор может оставить пациентку под наблюдением, если для лечения нет серьезных показаний, или назначить дополнительные методы исследования.

Консервативная терапия или хирургическое вмешательство — выбор зависит от причины, возраста женщины, ее индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, наличия детей или желания иметь их и множества других факторов.

В СМЦ «Бест Клиник» врачи очень внимательно подходят к каждому случаю в отдельности, потому что от правильности постановки диагноза и верно подобранного лечения зависит не только здоровье женщины, но и вся ее будущая жизнь. Применяя все свои знания и используя современные методики и технологии, гинекологи и акушеры «Бест Клиник» стараются сохранить единственно важную женскую функцию — способность зачать, выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://bestclinic.ru/press/articles/gipertrofiya-matki/

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – это патологическое изменение (увеличение) размеров шейки матки. У ее истоков могут находиться как вполне безобидные, естественные, причины, так и сложная гинекологическая патология, поэтому визуальное увеличение шейки не всегда подразумевает наличие серьезного заболевания.

Шейка является составной частью тела матки, которая напоминает внешне перевернутую грушу. Нижний, выдающийся во влагалищную полость, сегмент матки значительно сужен, поэтому похож на короткую (не более 3-х см) полую трубку, именуемую шейкой матки.

Внутри шейки находится узкая полость, выстланная эпителиальными клетками цилиндрической формы – цервикальный канал. Стенка шейки матки, благодаря мышечным и соединительнотканным элементам очень пластична, это позволяет ей значительно растягиваться в процессе деторождения без повреждений.

Выстилающая цервикальную полость слизистая содержит большое число элементов железистой ткани.

Благодаря продукции цервикальных желез, шеечный канал всегда заполнен вязким слизистым секретом (слизистой «пробкой»), он обладает антибактериальными свойствами, а также выполняет функцию биологического барьера между влагалищем и маточной полостью.

Иногда слизистый слой, выстилающий цервикальную полость, начинает неравномерно утолщаться (гиперплазия), формировать выросты (полипы) или мелкие кисты.

Как правило, подобные структурные изменения не провоцируют значительного изменения величины всей шейки матки, так как чаще слизистый слой разрастается вовнутрь, то есть в полость шеечного канала.

Однако в некоторых ситуациях из-за увеличения толщины цервикального эпителия матки начинает увеличиваться и сама шейка, в подобных случаях говорят о ее гипертрофии.

Чтобы не запутаться в терминологических особенностях определения процессов гиперплазии и гипертрофии, пациенткам следует понимать, что данные понятия неравнозначны и иногда подразумевают разную лечебную тактику.

Гиперплазия шейки матки – понятие более узкое, локальное. Под ним понимают структурные изменения слизистого слоя, когда изменяется количественное соотношение клеток, но не их размеры.

При гипертрофии клеточный состав остается неизменным, но общий объем ткани увеличивается значительно.

Таким образом, в основе гипертрофии шейки матки может находиться как простое увеличение объемы мышечной ткани, так и гиперпластические процессы эпителиальных структур. Иногда в развитии патологического процесса участвуют оба механизма.

Среди причин гипертрофии шейки матки чаще встречаются воспалительные и дисгормональные процессы, посттравматические структурные изменения тканей шейки, смещение шейки и/или матки, а также миоматозные узлы с шеечной локализацией. Иногда истинные провоцирующие гипертрофию шейки причины остаются невыясненными.

Клиническая картина гипертрофии шейки матки зависит от ее причины и времени существования.

Как правило, в большинстве ситуаций наличие патологии выявляется при визуальном осмотре при отсутствии активных жалоб пациентки.

Лечить гипертрофию шейки матки изолированно от основного провоцирующего фактора бессмысленно.

Иногда для того, чтобы вернуть шейке матки первоначальные, нормальные, размеры, достаточно ликвидировать провоцирующий фактор, как, например, воспалительный процесс или гормональные сдвиги.

Если гипертрофия сформировалась на фоне смещения половых органов, иногда необходима хирургическая коррекция положения гениталий.

Причины гипертрофии шейки матки

Как уже было отмечено, среди наиболее популярных причин гипертрофии шейки матки превалируют гиперпластические изменения шеечного эпителия и патологическое увеличение объема мышечной ткани.

Цервикальная гиперплазия и последующая гипертрофия появляются под действием следующих провоцирующих факторов:

— Повреждение эпителия эндоцервикса травматического происхождения вследствие осложненных родов, абортов или диагностических выскабливаний. Слизистый слой имеет так называемый «резерв» — клетки, которые начинают активно делиться, чтобы восстановить поврежденную область эндоцервикса.

Как правило, физиологическая регенерация полностью устраняет раневой дефект и не оставляет никаких патологических изменений, однако иногда резервный эпителий разрастается чрезмерно, образуя локальное утолщение.

Если посттравматическая реконструкция слизистой эндоцервикса происходит неоднократно, цервикальная гиперплазия провоцирует увеличение размеров всей шейки матки.

Травматическое происхождение имеет и рубцовая гипертрофия шейки матки. Она формируется на фоне механических повреждений, когда рана заживает путем рубцевания, то есть разрастания соединительнотканных элементов. Рубцовая гипертрофия шейки матки провоцирует значительную деформацию органа и может привести к нарушению процесса деторождения.

— Гормональный дисбаланс.

Так как ткани шейки матки существенно зависят от уровня эстрогенов и прогестерона, изменение их нормального соотношения может стать источником чрезмерной активности цервикального эпителия.

При гормональной дисфункции слизистая шейки разрыхляется и увеличивается в объеме. При длительных гормональных нарушениях объем шеечного эпителия увеличивается значительно, провоцируя увеличение размеров матки.

— Инфекционно-воспалительные состояния. Цервицит инфекционного происхождения лидирует среди причин цервикальной гиперплазии, поэтому он также является причиной и гипертрофии шейки матки.

Вследствие воспалительного процесса нередко формируется фолликулярная гипертрофия шейки матки. Воспаление сопровождается отеком и закупоркой шеечных (наботовых) желез.

Также фолликулярная гипертрофия шейки матки может появиться на фоне эрозии, если наботовы кисты располагаются снаружи.

Как уже было сказано, гипертрофия шейки матки может быть следствием изменений состояния ее мышечной стенки, которые провоцируются смещением (выпадением или опущением) половых органов. Как правило, мышечная гипертрофия шейки матки сопряжена с увеличением ее длины (элонгацией). Шейка может смещаться как вместе с телом матки, так и единолично.

Самой популярной причиной смещения гениталий считаются возрастные изменения тазовых мышц. У пожилых мышечный каркас таза теряет привычную прочность и эластичность. При неблагоприятных ситуациях он теряет способность удерживать тазовые органы в должном положении, поэтому они начинают смещаться в сторону влагалищной полости.

Подобная ситуация обычно происходит при чрезмерных физических нагрузках, особенно у многократно рожавших женщин.

Еще одна причина гипертрофии шейки матки – миома. Иногда миоматозные узлы локализуются настолько низко, что оказываются в области перешейка или шейки матки. Когда они увеличиваются, шейка матки также становится больше.

У гипертрофии шейки матки могут быть и генетические причины, когда у пациентки нет других провоцирующих факторов, но имеются близкие родственницы (мама, сестра) с аналогичной анатомической патологией на основе генетического дефекта.

Физиологические изменения гормонального фона у беременных может спровоцировать увеличение размеров шейки матки. Нередко гипертрофированная шейка диагностируется в послеродовом периоде, а также у кормящих.

Причина гипертрофии шейки матки значительно влияет на клиническую картину недуга и определяет метод лечения.

Симптомы и признаки гипертрофии шейки матки

Клинические проявления гипертрофии шейки матки всегда обусловлены ее причиной. Обычно патология длительное время остается бессимптомной.

Если гипертрофия сформировалась на основе гиперплазии, явные клинические признаки могут отсутствовать, а изменения шейки матки определяются только при визуальном осмотре.

Иногда при вовлечении в патологический процесс железистых структур шейка матки продуцирует избыточное количество слизи, и пациентки активно жалуются на обильные прозрачные бели.

Гораздо реже гипертрофия шейки матки проявляется менструальной дисфункцией. Как правило, межеменструальные мажущие выделения или обильные нецикличные менструации появляются в ситуациях, когда гиперпластический процесс затрагивает не только цервикальный эпителий, но и эндометрий. В основе таких структурных изменений чаще присутствует гормональная дисфункция.

Если в основе увеличения размеров шейки находится цервицит, наряду с визуальным увеличением шейки матки у пациентки имеются симптомы, типичные для инфекционно-воспалительного процесса: влагалищный дискомфорт, обильные гнойные или серозно-гнойные бели и прочие.

Цервикальная гипертрофия также является одной из редких причин бесплодия.

Чаще гипертрофия шейки матки является следствием смещения половых органов. При этом в патологический процесс может вовлекаться исключительно шейка матки, когда визуально определяется не только ее объемное увеличение, но и удлинение.

Как правило, патологическое изменение топографии половых органов хорошо диагностируется при первичном осмотре, но яркую клиническую картину они провоцируют не всегда.

Диагностика гипертрофии шейки матки начинается с обычного осмотра.

Он помогает не только увидеть увеличенную в размерах шейку, но и предположить причину гипертрофии (воспаление, смещение и/или элонгацию шейки и прочие).

Также гинекологический осмотр позволяет пальпаторно оценить размеры и местоположение тела и шейки матки, в некоторых случаях возможно заподозрить наличие шеечного миоматозного узла.

Без дополнительных диагностических мероприятий достоверно определить причину и степень гипертрофии шейки матки невозможно. Перечень диагностических мероприятий определяется данными первичного осмотра и клиникой недуга. Чаще он включает:

• — лабораторную диагностику, которая важна при воспалительной этиологии гипертрофии и гормональном сбое;
• — кольпоскопию с последующими цитологическими и гистологическими исследованиями;
• — ультразвуковое сканирование с вагинальным датчиком;
• — рентгенологические методики.

Виды гипертрофии шейки матки

Шеечная гипертрофия классифицируется по наличию структурных нарушений в тканях шейки матки, а также по изменению топографии органа во влагалищной полости.

Кистозная гипертрофия шейки матки диагностируется часто. Ее причиной служит дисфункция наботовых желез вследствие хронического воспалительного процесса либо гормональных нарушений.

Наботовы железы вырабатывают секрет, который не может эвакуироваться по причине закупорки выводных протоков, поэтому они накапливают содержимое, превращаясь в мелкие кисты. Количество наботовых кист и их величина значительно варьируют.

Кистозная гипертрофия шейки матки чаще бессимптомна и безобидна.

Железистая гипертрофия шейки матки. Чаще диагностируется при нарушенном менструальном цикле в сочетании с воспалительными процессами.

В слизистом слое залегает большое количество железистых структур, которые под влиянием провоцирующих факторов начинают расширяться.

Железистая гипертрофия шейки матки отличается наличием большого количества кистозно-расширенных желез разной формы и размера. Нередко эти железы трансформируются в кисты.

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки сочетает признаки железистой и кистозной трансформации шеечного эпителия, когда в тканях шейки одновременно присутствуют и увеличенные в объеме расширенные железы, и кисты, а также наблюдается выраженный отек и уплотнение стромы.

Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки считается верным спутником полипоза. Полипы цервикального канала формирует очаговая гиперплазия слизистой, когда она разрастается не вширь, а внутрь цервикального канала.

Если основание полипа узкое и вытянутое («ножка»), он подвижен и может выступать из цервикальной полости.

Железисто-мышечная гипертрофия шейки матки диагностируется преимущественно у рожавших.

Характеризуется выворотом (эктропион) слизистой шейки матки после родовых травм (разрывов), когда регенерация поврежденных тканей происходит некорректно.

Если гипертрофию шейки матки спровоцировало смещение половых органов, ее классифицируют согласно местоположению шейки матки и степени ее смещения от нормальных границ. Смещение шейки матки имеет три стадии:

• При начальной, первой, степени смещения шейка матки не визуализируется при внешнем осмотре, потому что локализуется во влагалищной полости. При влагалищном исследовании обнаруживают смещенную (и чаще удлиненную) в сторону преддверия влагалища шейку, которая не достигает половой щели.

• Вторая стадия опущения шейки матки отличается дальнейшим смещением шейки матки, когда она достигает половой щели, но не преодолевает ее.

• При внешнем осмотре отчетливо видна третья стадия смещения шейки матки, когда она располагается кнаружи от половой щели.

Нередко вместе с шейкой смещается и тело матки. Об опущении гениталий принято упоминать, когда они не покидают влагалищную полость, в противном случае речь идет о выпадении (полном либо частичном).

1. Виды и стадии гипертрофии важны для специалиста, но могут запутать пациентку по причине большого числа непонятных и иногда созвучных терминов. Поэтому следует уточнить, что для пациентки важно понимать несколько основных моментов:
2. — Гипертрофия – это увеличение органа, в данном контексте – шейки матки.
3. — Причины гипертрофии могут быть связаны со смещением шейки, травмами, воспалением или гормональным сбоем.

— Лечение гипертрофии зависит от ее причины. Иногда оно не требуется.

Лечение гипертрофии шейки матки

Как уже было отмечено, гипертрофия шейки матки не всегда требует серьезной терапии. Решающим фактором при выборе способа лечения служит достоверно установленная причина патологического разрастания тканей шейки. Любой выбранный метод соответствует данным предварительно проведенной диагностики и направлен не только на устранение патологии, но также и на ликвидацию ее причин.

Так как гипертрофия шейки матки имеет немало различных причин и клинических проявлений, методы ее лечения весьма многообразны.

Все способы лечения в основном подразделяются на консервативные и хирургические, которые в свою очередь могут быть и малоинвазивными.

Как правило, оперативное лечение требует гипертрофия шейки матки вследствие ее смещения или выпадения. Однако начальные стадии процесса можно скорректировать при помощи мероприятий, направленных на воссоздание нормального тонуса тазовых мышц. Используются специально разработанные методики лечебной гимнастики.

Для конкретной пациентки составляется индивидуальный комплекс упражнений, чтобы не только остановить дальнейшее смещение гениталий, но и укрепить тазовый мышечный каркас.

При изменении топографии половых органов чрезмерные физические нагрузки провоцируют усугубление патологического процесса, поэтому любая физическая активность должна быть дозированной и оправданной.

Так как гипертрофия шейки матки на фоне ее опущения чаще диагностируется у преодолевших климактерический барьер пациенток, консервативная терапия также включает профилактику атрофических процессов в слизистых половых путей и улучшение их эластичных свойств. Для этого дополнительно назначается местная (мази, кремы, гели) терапия эстрогенами и метаболитами.

Как правило, в более поздних стадиях шейка смещается совместно с маткой, и хирургическое лечение становится не вариантом, а необходимостью. Все многочисленные методики операций при смещении гениталий направлены на укрепление тазового дня и фиксирующего аппарата половых органов. Если клиническая ситуация не позволяет сохранить орган, прибегают к более радикальной методике – удалению матки.

При изолированной гипертрофии шейки матки используются пластические операции, они позволяют вернуть шейке нормальный размер и, при необходимости, восстановить способность к репродукции.

Малоинвазивные методики используются, если процесс гипертрофии не зашел слишком далеко. Используются диатермокоагуляция (прижигание) криодеструкция (замораживание), иссечение электрическим «ножом» разросшихся тканей шейки.

Консервативные, медикаментозные методы терапии необходимы, если причиной гипертрофии шейки матки послужил инфекционно-воспалительный процесс. После лабораторной идентификации причины воспаления подбирается адекватная противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Источник: https://vlanamed.com/gipertrofiya-shejki-matki/

Гипертрофия матки

Патогенетические механизмы в шейке матки могут сопутствовать элонгации (удлинению шейки матки). На основе этого различают две формы патологии: без сопутствующих патогенетических изменений и патологии на фоне элонгации (опущения половых органов).

Причины

Причинами гипертрофии шейки матки являются:

• генетические дефекты;
• воспалительные процессы в цервикальном канале, особенно хронического типа;
• опущение шейки матки;
• миома матки, в частности, ее шеечное или перешеечное расположение;
• большое количество наботовых кист – закупоренных железы шейки матки.

Часто, причинами увеличения матки являются хронические воспалительные процессы, возникающие непосредственно в самом ее теле.

Симптомы

Длительное время увеличение матки никак может себя не проявлять, и характерных жалоб со стороны пациентки нет. Увеличение матки у женщин можно определить лишь при детальном осмотре женских половых органов и анализе влагалищного исследования. При внешнем осмотре органов можно выявить опущение или даже выпадение шейки матки.

На основе этого выделяют три степени опущения органа:

• наружный зев  на несколько сантиметров не доходит до половой щели;
• шейка располагается на уровне половой щели вследствие внутрибрюшного давления;
• шейка выходит за пределы половой щели.

Определение степени тяжести необходимо для проведения лечебных мер. То есть, если заболевание развивается на начальных стадиях, то может быть достаточно специальных упражнений, а если на последних стадиях, то необходимо прибегать к пластической хирургии.

Со временем увеличение шейки матки вносит некоторый дискомфорт, проявляемый в виде симптомов такого типа:

• ухудшение половой жизни;
• дискомфорт в области промежности;
• ощущение выпадения и тягости в области половых органов;
• развитие бесплодия.

Диагностика

Увеличение размеров матки диагностирует изначально врач, а потом назначается несколько дополнительных способов диагностики, которые окончательно подтвердят диагноз.

Кистозная гипертрофия шейки матки или фолликулярная гипертрофия шейки матки определяется с помощью кольпоскопии (микроскопический осмотр), цитологического исследования, а также рентгенологического метода и УЗИ.

На основе этих способов более точно можно определить размеры матки, ее относительное расположение по отношению к другим органам, а гинеколог сможет лишь визуально осмотреть половые органы с помощью зеркал или бимануального обследования.

Даже при внематочной беременности визуально можно понять и отличить ее от гипертрофии: шейка матки имеет синюшный цвет и расширена бочкообразно – это следствие васкуляризации цервикального эпителия из-за плодного яйца. В данном случае также УЗИ и анализ уровня хорионического гонадотропина помогает установить окончательный диагноз.

При патологической беременности сосуды половых органов не могут сокращаться, что представляет собой опасность и даже во время прерывания процесса беременности, часто может возникать кровотечение, которое трудно остановить.

Лечение

В зависимости от того, какая именно выявлена гипертрофия матки, лечение назначается соответственное. То есть, необходимо определить причину появления патологического процесса, на основе которого проводят полноценное лечение. Сегодня известны такие виды лечения: консервативное, малоинвазивное и оперативное. Но, перед проведением любого метода лечения, назначается кольпоскопия.

Консервативное лечение проводят обычно при воспалительных процессах цервикса или при миоме матки. Женщинам с первой степенью гипертрофии нельзя поднимать тяжести больше 5-ти килограмм. Им обычно назначают комплекс упражнений лечебной гимнастики, которые помогают укрепить мышцы тазового дна. Подобные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день ежедневно.

Также поражение шейки матки такого типа корректируется при помощи иммуностимулирующих препаратов, антибактериальной и противовоспалительной терапии. Для этого врач должен выбрать оптимальные препараты, которые назначаются в зависимости от возраста женщины и от общего состояния ее здоровья.

Конечно, самым эффективным и действенным методом являются пластические операции, которые направлены на уменьшение объемов органа и восстановление репродуктивных функций, нормализации сексуальной жизни.

Малоинвазивное лечение проводится в незапущенных случаях и включает следующие способы:

• криодеструкция (применение жидкого азота);
• диатермокоагуляция наботовых кист;
• иссечение избыточных мышц электрическим током.

Более сложными способами являются: ампутация шейки матки, иссечение участка цервикса, экстирпация матки (если в дальнейшем женщина не планирует рожать), пластические операции.

Современным перспективным методом в этой области стала радиоволновая конизация шейки матки, которая особенно эффективна при наличии гипертрофии цервикса.

Таким образом, не только предупреждается прогрессирование патологических действий, но и предупреждается рецидив лечения. Плюс, такой метод исключает дальнейшее проявление предраковых состояний.

Осложнения

Если не провести своевременное лечение гипертрофии шейки матки, то могут возникнуть различные осложнения серьезного характера. Таковыми последствиями могут быть бесплодие и прогрессирование патологического процесса в теле матки.

Так как положение матки не находится на необходимом уровне, сперматозоиды не попадают в маточное пространство для осуществления оплодотворения. К тому же на фоне подобного патологического состояния в матке нарушается необходимое биохимическое состояние покровов эпителия, а это, в свою очередь, приводит к гормональным сбоям в организме женщины.

Чем дольше протекает заболевание, тем сложнее потом восстановить нормальное функционирование матки и наступление беременности. Если гипертрофия прогрессирует, то она может в дальнейшем повлечь за собой дополнительные заболевания, такие как:

• ущемление миоматозного узла;
• кровотечения и развитие миомы матки;
• образование миоматозного узла;
• стремительный рост патологических процессов и развитие рубцовых изменений;
• предраковые патологические изменения;
• лейкоплакия вследствие постоянной травматизации тела матки;
• разрыв наботовых кист;
• развитие дистрофических процессов в полости матки.

Источник: https://doc.ua/bolezn/gipertrofiya-matki

Гипертрофия шейки матки | Университетская клиника

При этом заболевании происходит значительное увеличение объёма шеечной части матки, выступающей в половые пути. Увеличенная шейка мешает интимной жизни, наступлению беременности и родов. В тяжелых случаях она может даже выступать за пределы половых губ.

По МКБ – международной классификации болезней – заболевание относится к невоспалительным болезням шейки матки, поэтому имеет код N88.8 Сочетание увеличения (гипертрофии) с удлинением (элонгацией) этой маточной части обозначается кодом 88.4.

Причины гипертрофии шейки матки

• Анатомические особенности строения половых органов женщины. 
• Воспаление шейки – цервицит. Ткани увеличиваются в объеме, а постоянная воспалительная реакция вызывает закупорку желез. В результате образуются кисты, приводящие к увеличению шеечного объема.
• Повреждение тканей во время родов и абортов. Особенно часто такое осложнение возникает при поздних хирургических абортах, сопровождающихся введением в цервикальный канал, проходящий внутри шейки, специальных расширителей. В этом случае на шейке образуются рубцы и участки деформации, которые затрудняют кровоток и обменные процессы, провоцируя воспалительные и гипертрофические явления.
• Медицинские манипуляции, сопровождающиеся нарушением целостности шеечных тканей – забором образцов на анализ (биопсией), прижиганием больших эрозий, удалением крупных опухолей и кист. В возникновении болезни часто виноваты сами пациентки, нарушающие врачебные предписания в период заживления тканей после операции.
• Миомы матки, находящиеся в шеечной или пришеечной ее части.

Стадии и типы гипертрофии шейки матки

Гиперплазия шейки имеет три стадии:

• Первая – шеечная часть матки располагается выше уровня половой щели. В этом случае шейка не выступает наружу, а находится внутри организма.
• Вторая – нижний край шейки находится на уровне вагинального отверстия.
• Третья – шейка выступает за границы половых губ.

Существует несколько типов гипертрофии:

• Железистая – внутри тканей шейки образуется большое количество измененных желёз, что вызывает увеличение их объема.
• Фолликулярная – появляется из-за наличия на шейке наботовых кист – мелких пузырьков, наполненных жидкостью.
• Железисто-кистозная – гипертрофия шейки вызывается сочетанием увеличения количества и размера желез с образованием многочисленных кист.
• Железисто-мышечная возникает при вывороте тканей во время родов. Часто сочетается с рубцовой деформацией и выраженным тканевым отеком.
• Мышечная гипертрофия может быть врожденной или вызванной различными воспалительными процессами. Сопровождается утолщением мышечного слоя.

Поскольку шейка матки имеет две губы – верхнюю и нижнюю, заболевание может затронуть одну из них или обе. Патология также может сочетаться с опущением шейки матки и удлинением шейки – элонгацией.

Симптомы гипертрофии шейки матки

На начальной стадии, пока шеечная часть матки увеличена незначительно и находится внутри половых путей, заболевание может практически не давать симптомов. Его выявляют, как правило, во время осмотра у гинеколога.

Однако с распространением процесса женщину начинают беспокоить боль, ощущение инородного тела в половых путях, дискомфорт во время интимной близости, пользования тампонами и спринцеваний.

Значительное увеличение шейки мешает оттоку менструальной крови, что приводит к боли во время месячных – альгоменорее. Женщина жалуется на боль внизу живота, в пояснице и крестцовой области.

Менструации могут стать слишком длительными и болезненными. Иногда наблюдаются межменструальные кровянистые выделения – от мазни до выраженных кровотечений. Больные жалуются на обильные слизистые и кровянистые выделения.

На запущенных стадиях болезни основной жалобой становится наличие шейки, выступающей за пределы половых путей. Шеечная слизистая травмируется, что приводит к появлению ран и язвочек.

Диагностика гипертрофии шейки матки

Заболевание регистрируется во время гинекологического осмотра. Врач видит увеличенную шейку, на которой нередко обнаруживаются эрозии, рубцы, выворот тканей.

Для более точного определения причин гипертрофии и состояния шейки проводится кольпоскопия – осмотр шеечной части матки с помощью прибора кольпоскопа. Это устройство позволяет увидеть слизистую под увеличением.

Врач берёт мазки со слизистой шейки и проходящего внутри неё цервикального канала. При необходимости проводится биопсия шейки, во время которой исследуются образцы тканей, взятых с подозрительных участков.

Лечение гипертрофии шейки матки

Основное лечение этой патологии – хирургическое:

• Удаляются разросшаяся ткань, кисты, опухоли и другие патологические очаги.
• Эрозии и другие изменения слизистой прижигают с помощью лазера или радионожа.
• При выраженной гипертрофии проводится полная или частичная резекция (удаление тканей) шейки.
• При сочетании патологии с опущением матки назначается комплексная пластическая операция, во время которой органам возвращают физиологическое положение и размеры.
• При сочетании нескольких тяжелых маточных патологий у женщины, не планирующей в дальнейшем беременность и роды, проводится гистерэктомия – удаление матки вместе с шеечной частью.

Выбирая, как и чем лечить гипертрофию шейки, врач учитывает степень увеличения этой части матки, возраст женщины, наличие других патологических процессов, желание пациентки в дальнейшем ещё иметь детей и другие факторы.

Отсутствие лечения приводит к постоянным кровотечениям из увеличенной шейки, нагноению, воспалительным процессам. На фоне гипертрофии шейки могут возникнуть гнойные поражения репродуктивной системы или даже рак.

Поэтому при подозрении на это заболевание нужно обратиться в Университетскую клинику, врачи которой проведут лечение выявленной патологии современными методами.

Источник: https://unclinic.ru/gipertrofija-shejki-matki/

Гипертрофия шейки матки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное увеличением объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы и не сопровождающееся количественными и структурными изменениями клеток.

Гипертрофия шейки матки может возникать по самым разным причинам, но иногда такая аномалия может возникать на основе наследственной предрасположенности и анатомических особенностей строения внутренних половых органов женщины.

В большинстве случаев гипертрофия шейки матки появляется в результате стойкого воспалительного поражения слизистой цервикального канала и трансформации заболевания в хроническую форму. Продолжительное воспаление может вызывать уплотнение и утолщение шейки матки.

В результате отека и набухания тканей шейки матки возникает облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием тонкостенных ретенционных пузырьков (наботовых кист) до 6 мм в диаметре.

Такие образования заполнены прозрачным секретом и могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Помимо воспаления гипертрофию шейки матки может вызвать неоднократное повреждение в процессе родов или при абортах. При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища.

Иногда развитие патологии отмечается при воздействии неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс, что приводит к появлению отека, увеличения и уплотнения слизистой и подлежащих тканей, разрастание эпителия, появление патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Симптомы

На начальном этапе гипертрофия шейки матки может клинически никак не проявляется, но и в дальнейшем заболевание может не сопровождаться развитием специфической симптоматики.

При длительном течении пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея и выделение белей. Иногда у женщины определяется бесплодие без очевидных причин.

Основным симптомом гипертрофии шейки матки у женщины может являться субъективное ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки женщине назначается комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно для подтверждения диагноза женщине может потребоваться назначение цервикоскопии, диагностического выскабливания цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки и ПЦР — диагностика.

Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, выраженность изменения эндоцервикса.

Лечение

Схема лечения гипертрофии шейки матки подбираются индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, которая стала причиной развития заболевания. При легкой степени гипертрофии шейки матки при отсутствии факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей.

При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика, основанная на использовании антибиотикотерапии, интенсивной иммуностимуляции или гормонотерапии.

При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник, таких как диатермокоагуляция, электроэксцизия и криодеструкция избыточной ткани.

Профилактика

Профилактика гипертрофии шейки матки основана на предупреждении заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, бережном ведении родов для исключения родовых травм, своевременном лечении воспалительных поражений цервикса.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gipertrofiya-shejki-matki.htm