Кровоизлияние в мозг: последствия, причины развития и симптомы заболевания

статьи

Среди существующих разновидностей инсульта кровоизлияния в мозг – наиболее тяжелые и инвалидизирующие. Несмотря на стремительное развитие медицины, внедрение инновационных технологий, они по-прежнему плохо поддаются лечению, могут причинять серьезный вред организму.

Частота варьируется от 10 до 20 случаев на 100 тысяч населения. Хотя зона риска представлена преимущественно мужчинами, летальные исходы выше у женщин. Ключевая опасность заключается во внезапности – недуг проявляется неожиданно, заставляет быстро предпринимать меры.

Далее, попытаемся понять, что это такое – обширный геморрагический инсульт головного мозга и каковы последствия.

Описание

ГИ представляет собой внезапно возникшее кровоизлияние в мозг, произошедшее по причине разрыва или повышения степени проницаемости сосудов. Нарушение целостности сосудистых стенок ведет к пропитыванию и сдавливанию мозговой ткани излившейся кровью.

Среди отличительных черт заболевания:

• высокий риск летального исхода (свыше 60% больных умирают в течение первой недели после постановки диагноза);
• неожиданность (недуг развивается резко и стремительно без какой-либо предшествующей симптоматики);
• вероятность глубокой инвалидизации (около 80% пациентов оказываются навсегда прикованными к кровати).

Согласно официальной статистике, к концу первого месяца независимыми в повседневной жизни остаются лишь 10% больных, к полугоду – 20%.

Важно: последние эпидемиологические исследования свидетельствуют о резком увеличении численности населения старше трудоспособного возраста. Долгожительство из привилегии превращается в норму, наблюдается очевидная тенденция постарения населения.

Разумеется, описанные факторы не могут не отображаться на статистике заболеваемости – ряд специалистов предполагает, что в ближайшие 50 лет количество случаев геморрагического инсульта (ГИ) возрастет вдвое.

Данный факт и объясняет актуальность изучения данной патологии.

Причины и факторы риска

У каждого второго пациента в качестве причины геморрагического инсульта головного мозга выступает артериальная гипертония. Реже факторами, провоцирующими возникновение патологии, оказываются:

• ранее диагностированная церебральная ангиопатия (12%);
• прием антикоагулянтов (10%);
• раковые опухоли и новообразования (8%);
• венозные тромбозы, васкулиты, нарушения работы артериовенозной системы (20%).

Патогенетически кровоизлияние может происходить вследствие разрыва сосуда (например, на фоне артериальной гипертонии).

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с геморрагическим инсультом головного мозга

Классификация

В современной медицине используется следующая классификация ГИ:

• Паренхиматозная разновидность. Предполагает повреждения стенок сосудов вследствие паренхимы, протекает довольно тяжело, имеет целый перечень подтипов, определяющихся зоной разрыва (правосторонний, левосторонний, стволовой и т.д.).
• Субарахноидальная. Причинами развития выступают аневризмы, реже – черепно-мозговые травмы.
• Арахноидальная. Кровоизлияние происходит вследствие доброкачественных опухолей.

Наравне с видами выделяют разные стадии болезни, отличающиеся длительностью протекания.

Формы заболевания

В зависимости от локализации сосудистого разрыва могут быть выделены следующие типы ГИ:

• субарахноидальный;
• внутримозговой;
• вентикулярный;
• смешанный.

Форма недуга определяет его симптоматику.

Стадии заболевания

Протекает в несколько этапов:

• Первый – острейший. Продолжается первые 24 часа с момента излияния крови в головной мозг.
• Второй – острый. Начинается спустя сутки, может длиться до трех недель.
• Третий – подострый. Возникает на 22 день с момента разрыва сосудов, продолжается около трех месяцев.
• Четвертый – ранний восстановительный. Стандартный срок – от пары месяцев до полугода.
• Пятый – поздний. Длительность – около года.

Последней идет стадия отдаленных последствий. Начинается по прошествии года после перенесенного ГИ, продолжается до полного исчезновения последствий. В ряде случаев оказывается пожизненной.

Симптоматика

Среди классических симптомов геморрагического инсульта головного мозга:

• тошнота;
• рвота;
• перемены в уровне сознания;
• повышение артериального давления.

Однако точный диагноз невозможно поставить без проведения томографических исследований.

Внутримозговая гематома

Симптоматика определяется зоной скопления крови. Чаще всего наблюдается нарушение тонуса мышц и слабость, возникают зрительные расстройства, начинает страдать речь. Среди вегетативных предвестников – покраснение лица, изменение восприятия цвета.

Субдуральная и эпидуральная гематома

Возникает вследствие лечения антикоагулянтами. Излившая жидкость скапливается в субдуральной либо эпидуральной области.

Геморрагический инсульт у детей

ГИ – недуг, встречающийся не только у пожилых людей. Наравне с ними в зону риска входят малыши с 28 недели внутриутробного существования до 7 суток с момента появления на свет.

Кровоизлияние происходит вследствие разрыва сосудистых стенок, протекает довольно тяжело. Существует так называемая картина «мнимого благополучия», которая на время может ввести врачей в заблуждение. Вероятность летального исхода составляет 90% в первые 24 часа.

Клинические проявления

Условно все симптомы можно подразделить на две группы: очаговые и общемозговые. К первым относят:

• парез конечностей и мимической мускулатуры;
• нарушения речи;
• зрительные расстройства;
• слуховые расстройства.

Ко второй:

• изменение сознания (к примеру, кому или глухоту);
• головокружения;
• тошноту и рвоту;
• слабость и сонливость;
• спазмы;
• дыхательные расстройства;
• термодинамические сбои.

Как правило, заподозрить ГИ помогает сбивчивость речи, а также онемение в руке или ноге на одной стороне.

Кома

Клиническое определение проводят с помощью специальной шкалы – ШКГ. Выделяют состояние прекомы, а также четыре комические стадии, где первая самая легкая, а четвертая самая тяжелая. Спровоцировать кому могут ацидоз, отек головного мозга, а также высокое внутричерепное давление.

Ги левой стороны

Данная форма считается наиболее острой и опасной – более 60% больных умирают в течение первых 24 часов, остальные же становятся инвалидами на всю жизнь. Проблема возникает вследствие разрыва сосудов, провоцирующего излияние крови в ткани левого полушария и образование гематом.

Последствия

Как правило, болезнь приводит к:

• развитию депрессии;
• параличу конечностей, мимических и дыхательных мышц;
• различным внутренним нарушениям – затрудненному глотанию, снижению чувствительности и т.д.;
• невозможности мыслить логично.

Кроме того, больные испытывают трудности с ориентацией в пространстве.

Сколько живут после

Статистика неутешительна: по прошествии месяца с момента кровоизлияния из жизни уходит около 35% пациентов. В течение года умирают еще 50%. Наиболее неблагоприятные прогнозы у тех, кто страдал от хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ги правой стороны

Правосторонний инсульт – серьезный недуг, приводящий к отключению жизненно-важных функций организма. Как правило, вызывает мыслительные и речевые проблемы.

Последствия

Люди, перенесшие болезни, страдают от:

• высокого артериального давления;
• частых обмороков;
• судорог, развивающихся в левой стороне тела;
• снижения остроты зрения левого глаза.

Все проблемы и нарушения дислоцируется слева: снижается или полностью утрачивается чувствительность, меняется взгляд и наклон головы, возникает онемение.

Сколько живут

Прогнозы весьма неутешительные. Летальный исход в первые сутки наступает в 60% случаев. Те, кто пережил самые тяжелые 24 часа, могут протянуть еще год-полтора. Что примечательно: около 70% выживших – инвалиды.

Диагностика

Сегодня проводятся следующие диагностические мероприятия:

• ЭКГ – позволяет оценить качество работы сердца;
• рентген;
• клинические исследования крови;
• измерение артериального давления.

В некоторых случаях применяют дуплекс сосудов.

Лечение и восстановление

Все лечебные манипуляции можно подразделить на четыре группы: доврачебную помощь, первоначальное воздействие, хирургические вмешательство и реабилитацию. Более подробно о каждой из них расскажем ниже.

Доврачебная помощь

Самое главное – сразу вызвать скорую помощь. Далее, следует провести ряд несложных, но очень важных мероприятий:

• уложить больного на спину, чуть приподняв ему голову;
• обеспечить поток свежего воздуха;
• повернуть человека набок на случай, если начнется рвота;
• отслеживать частоту пульса и артериальное давление.

Все эти действия необходимо проделывать до приезда специалистов.

Первоначальное лечение

Перед врачом встает ряд значимых задач:

• восстановить дыхание;
• нормализовать сердечный ритм;
• при эпилептических припадках ввести внутривенно противосудорожные средства;
• снизить давление;
• при нарушении глотательной функции вставить специальный зонд;
• ввести катетер в мочевой пузырь для нормализации работы выделительной системы;
• произвести камфорную обработку для предотвращения образования пролежней.

В некоторых случаях проводится тромбоэмболия легочных артерий.

Операция

Хирургическое вмешательство преследует единственную цель – удалить гематомы. Будучи одной из наиболее спорных и обсуждаемых областей нейрохирургии, оно назначается при тяжелых формах ГИ, когда есть высокая вероятность смерти.

Реабилитация

Восстановительные мероприятия могут проводиться как в домашних, так и в стационарных условиях. Главное требование – регулярность занятий, длительность которых должна быть не меньше 30 минут.

Хорошие средства

После выписки из стационара больному с геморроидальным инсультом головного мозга могут быть назначены:

• препараты для нормализации кровообращения и улучшения когнитивных функций;
• средства для ускорения обмена веществ, в частности, Энфефабол;
• таблетки для активизации метаболических процессов – холин, цитофлавин и т.д.

Также могут выписываться медикаменты с антиоксидантным эффектом.

Восстановительно-реабилитационные программы

Какого-то универсального сценария реабилитации нет, все методики подбираются в соответствии с особенностями здоровья больного. Среди наиболее часто практикуемых вариантов восстановления:

• обучение самостоятельному удовлетворению собственных потребностей;
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия;
• массажи;
• логопеды;
• занятия по социальной адаптации.

Кроме того, положительной динамики помогают добиться специальные костюмы для воссоздания рефлексов, а также кинезотерапия. Все эти процедуры, а также качественный уход пожилой человек может получить в сети пансионатов «Забота». Наши сотрудники готовы быть рядом в нужный момент и сделать всё, чтобы обеспечить комфорт для своих подопечных.

Послеоперационная забота о пожилых

Послеоперационный период является одним из самых тяжелых, подразделяется на две стадии: первая – с момента хирургического вмешательства и до выписки; вторая – вне стен медицинского учреждения.

В преклонном возрасте отмечается существенное уменьшение жизненной емкости легких, что приводит к нарушению дренажной функции.

Следовательно, ключевым аспектом заботы выступает нормализация работы дыхательной системы, предотвращение развития пневмонии.

Профилактика

Предотвратить появление недуга вы можете:

• соблюдая диету;
• контролируя массу тела;
• постоянно отслеживая уровень артериального давления;
• поддерживая физическую активность.

Важно придерживаться принципов здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек.

Последствия

Кровоизлияние способно вызвать:

• двигательные дисфункции;
• нарушения работы головного мозга;
• резистентные эпилептические формы.

Один из наиболее страшных исходов – умственная отсталость.

Лечение народными средствами

Когда опасный для жизни период миновал, специалисты советуют дополнить рацион разнообразными растительными средствами. Прекрасный эффект дают монастырские сборы на основе шалфея или шиповника.

Заключение

Чтобы закрепить весь рассмотренный выше материал, предлагаем ознакомиться с подробным видеороликом «Геморроидальный инсульт головного мозга: что это такое, последствия».

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с геморрагическим инсультом головного мозга

Поделиться в соцсетях:

Источник: https://www.pansion-zabota.ru/info/articles/gemorragicheskiy-insult-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-simptomy-i-posledstviya/

Кровоизлияние в мозг — Причины и методы лечения, первая помощь

Тело человека функционирует благодаря слаженной работе всех систем: нервно-гуморальной, опорно-двигательной, мочеполовой, дыхательной, пищеварительной и, конечно же, сердечно-сосудистой.

Самые тяжёлые заболевания, влекущие за собой инвалидность и потерю жизненно важных функций, возникают вследствие нарушения работы сердца или сосудов, снабжающих кровью все органы. Например, кровоизлияние головного мозга или инфаркт.

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы носят чаще скрытый характер и проявляются внезапно, при воздействии фактора стресса или нагрузки на организм.

Виды кровоизлияний в мозг:

1. субарахноидальные (возникают в результате травматических повреждений, кровь проникает между паутинной и мягкой оболочками);
2. субкортикальные (возникают вследствие повышения артериального давления, происходит в больших полушариях мозга);
3. арахноидальные (по сути, кровоизлияние происходит так же, как и при субарахноидальном инсульте, за исключением его причины – разрыва кистозного образования);
4. паренхиматозные (сопровождаются повреждением структурных тканей, влекут за собой тяжёлые последствия).

В зависимости от вида кровоизлияния в головной мозг, врач выбирает методы лечения и реабилитации пациента.

к содержанию ^

Причины

Рассмотрим причины кровоизлияния в мозг в порядке их значимости:

1. травмы черепа и больших полушарий мозга;
2. опухоли, кисты и другие новообразования;
3. гипертония;
4. атеросклероз (формирование холестериновых бляшек на стенках артерий с риском закупоривания сосудов);
5. варикоз (истончение стенок вен и образование «узлов»);
6. мальформация (патологическая связь сосудов между собой);
7. потеря эластичности сосудов;
8. аневризма (выпячивание стенок сосудов вследствие их растяжения или истончения);
9. диапедез (выход элементов крови за пределы стенки сосуда из-за нарушения проницаемости);
10. тяжёлые заболевания, приводящие к нарушению свёртываемости крови (сахарный диабет, энцефалит, цирроз печени, гемофилия);
11. приём наркотиков или препаратов, увеличивающих свёртываемость или, наоборот, разжижающих кровь.

Случается, что риск возникновения геморрагического инсульта повышают вредные условия труда, продолжительные депрессии, неумеренные физические нагрузки, вредные привычки, проживание в районах с плохой экологической обстановкой, невнимательность к собственному здоровью и самочувствию. Также кровоизлияние может возникнуть после травмы.

к содержанию ^

Симптоматика

Происходит кровоизлияние в мозг, как правило, внезапно, в период бодрствования. Первым признаком является резкая головная боль. Она возникает в результате разрыва стенки сосуда. Далее формируется отёк тканей, водянка и/или гематома. Всё это может повлечь за собой атрофию функциональных зон мозга.

И если не оказать неотложную помощь вовремя, то у пострадавшего есть риск развития инвалидности, речевой и дыхательной дисфункции. Распознать развивающееся кровоизлияние можно по чувству жжения в голове, приступам тошноты и рвоты, неодинаковой реакции зрачков на свет, частичной потере чувствительности конечностей, временному или длительному отключению сознания.

Однако случается, что сосуд лопнул во время сна, тогда кровоизлияние в мозг, может иметь печальные последствия.

По симптомам можно предварительно определить зону мозга, в которой произошло кровоизлияние. Отличительными признаками того, что кровоизлияние задело дальние и глубокие отделы мозга, помимо головной боли и рвоты, является отсутствие реакции зрачков на свет, нарушение функции дыхания, гипертермия и глубокая кома. Симптомы и последствия могут сказать, где именно произошло кровоизлияние.

Если поражение произошло в мозжечке, то у пострадавшего наблюдается сильная боль в затылочной области, головокружение, нарушение дыхательной функции, рвота очень сильная, наклонение головы из стороны в сторону, потеря сознания. В результате кровоизлияния в область больших полушарий, у пострадавшего ухудшаются осязательные функции, начинаются припадки, судороги, наблюдается перевозбуждение и помутнение сознания.

Как только вы заметили первые признаки кровоизлияния в мозг, нужно оказать пострадавшему помощь.

к содержанию ^

Первая помощь при кровоизлияниях

При распознании первых признаков кровоизлияния в мозг, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и ни в коем случае самостоятельно не давать пострадавшему никаких медикаментозных препаратов, чтобы не усугубить последствия кровоизлияния в мозг.

Для улучшения оттока крови от мозга, пострадавшему следует принять горизонтальное положение, а голову приподнять на 30º.

Если боли сопровождаются рвотой, голову следует держать повёрнутой набок, область шеи и груди освободить от галстуков, шарфов, застёгнутых пуговиц, чтобы улучшить приток свежего воздуха.

к содержанию ^

Последствия и осложнения

Если первая помощь будет оказана незамедлительно, то удастся сберечь основные жизненные функции у пострадавшего.

В ином случае с каждой потерянной минутой кровоизлияние в мозг будет вызывать ряд тяжёлых последствий, среди которых: паралич конечностей, нарушение речи и мимики лица, застойная пневмония (лежачее положение и нарушение дыхания), сепсис (заражение крови), тромбоз (вследствие снижения сердечного ритма), кома и другие.

Полезно узнать:  Менингиома головного мозга, какой прогноз жизник содержанию ^

Диагностика кровоизлияний

Диагностируют тип кровоизлияния и наличие геморрагического инсульта в несколько этапов. Начинают с опроса пациента или его близких, если речевая функция нарушена. Для определения степени невралгических поражений используют шкалу комы Глазго.

По ней оценивают, каким образом пациент открывает глаза и реагирует ими на внешние раздражители, каким образом его конечности производят движения и насколько изменены речевые реакции.

Также у пациента измеряют давление, частоту сердечных сокращений и делают электрокардиограмму.

Чтобы определить, нет ли в спинномозговой жидкости элементов крови, у пациента берут люмбальную пункцию. Заключающим методом диагностики является аппаратный метод магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Благодаря МРТ, можно выявить мельчайшие поражения головного мозга, гематомы, опухоли и любые другие физиологические отклонения, что позволит поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Если пациенту назначается операция, то дополнительно проводят ангиографию. Этот метод исследует сосуды и их патологии.

к содержанию ^

Лечение кровоизлияний в мозг

В зависимости от площади кровоизлияния и степени поражения мозга, производят или нейрохирургическое вмешательство, или назначают медикаментозное лечение. Начинают лечение, как правило, с препаратов, стабилизирующих давление и общее состояние больного.

Также назначают курс медикаментов, которые улучшают свёртываемость крови, восстанавливают функции нервных клеток и уменьшают отёк головного мозга. Лечение производится в стационаре и сопровождается лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой и уроками с логопедом, если в этом есть необходимость.

Геморрагия не проходит бесследно. В последствии возможны легкие головокружения или головные боли.

Если пострадавшему грозит летальный исход, то в качестве лечения назначается срочная операция, и нейрохирург, оценивая объём скопившейся крови, место её дислокации и ряд других параметров, выбирает тип производимой операции.

Это может быть транскраниальная операция, которая сопровождается трепанацией черепа над местом скопления крови, стереотаксическая операция — с использованием аппарата, который просверливает небольшое отверстие для введения в него шпателя с отсосом или операция по наружному дренированию желудочков, тоже с использованием специального аппарата и дренажа. Проведение подобных операций также сопровождается риском летального исхода, причиной которого может стать отёчность мозга. Но даже если операция проходит успешно, пациент всё равно не застрахован от инвалидности или других следов болезни.

Какой бы тип лечения не был назначен пациенту, пострадавшему от кровоизлияния в мозг, очень важно закрепить его результат процессом реабилитации.

к содержанию ^

Реабилитация

Реабилитационная терапия после курса медикаментозного лечения очень важна, так как после первого проявления кровоизлияния в мозг, существует риск рецидива в течение ближайшего года.

В качестве программы реабилитации выбирается комплекс методов, включающих диету, спортивную гимнастику, иглоукалывание, физиотерапию, массаж.

Можно также прибегнуть к народной медицине, в которой широко используется для восстановления утраченных функций настойки на шишках, каштанах, пчелином поморе.

Прикладывая усилия, настойчивость характера в процессе реабилитации, можно вернуть практически все утерянные в результате кровоизлияния функции организма.

Как происходит восстановление и что необходимо для этого сделать? Безусловно, придется забыть о вредных привычках, если такие есть.

Пересмотреть свой рацион, последствия от неправильного питания могут быть плачевными. Ну и конечно, постараться вести здоровый образ жизни.

Немаловажное значение имеет поддержка со стороны близких людей и родственников. Если они поддержат больного, станут ему опорой, то процесс реабилитации ускорится, а вероятность рецидива сведётся к минимуму. После того, как больной восстановится полностью и станет жить, соблюдая рекомендации врача, повтора произойти не должно.

к содержанию ^

Профилактика

Чтобы предотвратить кровоизлияние (геморрагию) в мозг, в качестве профилактики применяются следующие меры: постоянное наблюдение у специалиста (тем, кто уже перенёс заболевание, во избежание рецидива); постоянный контроль артериального давления; отказ от вредных привычек; здоровый образ жизни; снижение уровня стрессов; приём витаминов и общеукрепляющих препаратов. Очень хороши для мозгового кровообращения продолжительные прогулки на свежем воздухе (также санаторное лечение).

Более того, необходимо контролировать уровень сахара в крови, холестерина; не принимать разжижающие препараты без согласования с врачом; контролировать вес, не допуская ожирения; придерживаться рационального питания и диеты, исключающей жирную и жареную пищу, копчёности, большого количества хлебобулочных изделий. Чтобы не получить травматическое кровоизлияние, нельзя подвергать себя риску, не заниматься сложными видами спорта, аккуратно передвигаться, особенно в гололед и так далее. Словом, необходимо беречь себя.

Загрузка…

Источник: https://MozgMed.ru/zabolevaniya/krovoizliyanie-v-mozg

Причины, симптомы и последствия кровоизлияния в мозг

• Кровоизлияние в мозг – процесс, при котором скапливаемая кровь попадает в вещество мозга.
• Это заболевание является достаточно серьезным и распространенным, ведь по статистике кровоизлияние в мозг занимает 2 место среди других видов инсультов.
• Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, но в последнее время можно наблюдать изменения картины, по которым кровоизлияние встречается и у людей от 30 лет.
• В основном ничего не может предвещать внезапное кровоизлияние в мозг, обычно оно происходит спонтанно в дневное время от физического перенапряжения или сильных душевных переживаний.
• Нередко такое заболевание может привести не только к параличу некоторых конечностей или же всего тела, но и даже к смерти больного.
• Существует достаточно большое количество причин кровоизлияния в мозг, поэтому лучше изучить их, дабы предостеречь себя от этого заболевания.
• К основным факторам, способным спровоцировать этот недуг относятся:

1. Гипертония. Больше 50% от всех случаев кровоизлияния происходит именно из-за этой причины. Это в первую очередь объясняется тем, что больные вовремя не принимают лекарства, предназначенные для снижения давления, что и провоцирует разрыв сосудов.
2. Различные опухоли. Они также могут являться причиной кровоизлияния в 10 – 15% от всех случаев.
3. Прием препаратов, которые разжижают кровь.
4. Сахарный диабет. Из-за того, что в крови постоянно находится большое количество глюкозы могут появляться разные осложнения, в том числе и кровоизлияние в мозг.
5. Травмы головы, вследствие чего повреждаются сосуды головного мозга, что и приводит к кровоизлиянию.
6. Энцефалит или другие инфекционно – воспалительные заболевания.
7. Васкулит.
8. Цирроз печени.
9. Гемофилия.
10. Тромбоцитопения.
11. Расширение артерии.
12. При повышенной ломкости стенки сосудов, может также начаться кровоизлияние в мозг.
13. Прием большого количества препаратов, которые предназначены для свертывания крови.
14. Отложение на стенке сосудов амилоида, который в свою очередь негативно влияет на сосуд, так как способствует его разрушению.

Также существуют и другие причины, способные вызвать кровоизлияние в мозг, хотя в основном они играют дополнительную роль к вышеперечисленным причинам:

• вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
• прием токсических или наркотических веществ;
• лишний вес, ожирение;
• плохая наследственность, она играет очень важную роль, поскольку большое количество заболеваний может переходить от одного поколения к другому;
• люди старше 50 лет более склонны к развитию этого заболевания.

Только врач – нейрохирург может с точностью поставить диагноз, ссылаясь на томограмму и особенности данного кровоизлияния.

Классификация патологии

Классификация кровоизлияния в мозг может быть достаточно разнообразной и в основном зависит от причины и места появления данного заболевания.

В зависимости от места расположения бывают:

1. Субдуральные кровотечения. При этом кровь попадает в полость, находящуюся между оболочками головного мозга.
2. Внутрижелудочковые кровоизлияния. По названию этого вида заболевания, можно определить, что кровь попадает в полость желудочков.
3. Эпидуральные кровоизлияния. В основном появляются вследствие травм головы или различных переломов.
4. Субарахноидальные кровоизлияния. При этом виде кровь попадает в промежуток между внутренней и средней оболочкой.
5. При внутрицеребральном кровотечении кровь моментально попадает в ткань головного мозга.

Также кровотечения можно классифицировать в зависимости от размера, от глубины поражения и многих других факторов.

Одной из наиболее распространенных, является классификация в зависимости от причины:

• кровоизлияния вследствие полученных травм;
• из-за опухоли;
• из-за приема кокаина или других наркотических веществ;
• гипертензивное кровоизлияние;
• может появляться вследствие некоторых болезней;
• из-за слабости стенок сосудов.

Как видите, существует большое количество классификаций кровоизлияний в мозг, это, прежде всего, характеризуется наличием разнообразных причин, провоцирующих данное заболевание.

Симптомы в зависимости от зоны кровоизлияния

Так, например, выделяют кровоизлияние в глубокие отделы мозга или же в мозжечок.

Но существуют и общие признаки кровоизлияния в мозг, которые совпадают у разных видов, а именно:

• сильные головные боли;
• тошнота, рвота;
• судороги;
• припадки;
• подавленное состояние.

Но также существуют и симптомы в зависимости от места кровоизлияния.

Кровоизлияния в дальние и глубокие отделы головного мозга

Для этого вида характерны такие симптомы как:

• тошнота;
• рвота;
• оловокружение или даже резкая потеря сознания;
• глубокая кома;
• отсутствие реакции глаз на свет;
• брагикардия;
• нарушение работы дыхательной системы;
• гипертермия;
• потеря рефлексов (глубоких).

Кровоизлияние в мозжечок

Кровоизлиянию в мозжечок присущи такого рода симптомы:

• сильная боль в области затылка;
• велика вероятность глубокой комы;
• наличие миоза;
• наклонение головы в сторону или назад;
•  головокружение;
• сильная рвота;
• нарушение дыхания.

Кровоизлияние в белое или серое вещество

3. Для кровоизлияния в белое или же серое вещество характерны следующие признаки:

• нарушения психики человека;
• перевозбуждение;
• припадки;
• частые судороги;
• нарушение ориентирования;
• ухудшаются тактильные ощущения;
• не восприятие больным ухудшения своего психического состояния.

Диагностические методики

1. Если у пациента не сохранилась способность адекватно говорить, необходимо узнать у родственников было ли у него повышенное артериальное давление, которое могло бы предшествовать кровоизлиянию.
2. Основные отклонения можно заметить даже невооруженным глазом, достаточно просто заговорить с пациентом, попросить подвигать рукой или ногой, чтобы точно можно было говорить о поражении мозговых тканей.
3. Если пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться или словесно выражаться, то это может говорить о более серьезных поражениях мозга.
4. Помимо неврологического осмотра необходимо проводить аппаратный осмотр.
5. Чаще всего пользуются компьютерным томографом, так как это достаточно эффективный метод обследования, с помощью которого можно не только определить поражен ли мозг, но и выявить размеры и расположение пораженных тканей.
6. Помимо этого используют и другие приборы, например МРТ, который может показать даже незначительные нарушения, однако использовать этот аппарат довольно дорого.

Методы лечения

Если у пациента подозревается кровотечение в мозгу, необходимо как можно раньше вызвать карету скорой помощи, ни в коем случае не перемещать пациента самостоятельно или давать ему перемещаться самому.

Чем быстрее начать лечение при кровоизлиянии в мозг , тем выше будет вероятность благоприятного исхода, в основном нужно провести все необходимые процедуры и обследования в первые несколько часов после приступа.

Первая помощь

• Первая помощь должна быть оказана врачами скорой помощи.
• Они обязательно должны уменьшить или совсем убрать отечность мозга с помощью специальных препаратов, провести остановку кровоизлияния, нормализовать артериальное давление пациента и, конечно же, доставить его в отделение реанимации или интенсивной терапии.
• Так же лечение может включать в себя операционное вмешательство.
• В основном операции проводятся в первые трое суток после обнаружения недуга нейрохирургом.
• При этом проводится ряд процедур по удалению лишней крови из аневризмы, что способствует уменьшению внутричерепного давления и увеличивает шансы пациента на выздоровление.
• Помимо операционного вмешательства проводят и медикаментозное лечение, которое в основном направленно на поддержание нормального артериального давления и общего состояния пациента.

Последствия

1. Если в первые часы после обнаружения кровоизлияния была оказана адекватная помощь, то это во много раз увеличивает вероятность благоприятного исхода, но в ряде случаев пациенты теряют некоторые из основных жизненных функций.

2. Как правило обширное кровоизлияние в мозг имеет тяжелые последствия,- паралич одной из сторон тела (правой или левой), реже руки или ноги.
3. Иногда наблюдается нарушение речи, мимики лица, координации движений.

4. Не смотря на это, при проведении всех необходимых реабилитационных мероприятий, хоть это и очень длительный процесс, у пациента есть возможность восстановить хотя бы частичную дееспособность, что уже очень хороший исход.

Видео: Ишемический инсульт вызывает кровоизлияние в мозг

Что нужно сделать после перенесенного кровоизлияния в мозг, если у пациента есть желание жить полноценной жизнью.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/drugie/krovoizliyanie-v-mozg.html

Кровоизлияние в мозг: причины симптомы и последствия

Кровоизлияние в мозг – одно из тяжелейших заболеваний с достаточно негативным прогнозом. Около 50% людей, перенесших его, умирают в течение первого месяца, более половины остальных получают инвалидность. Вероятность благоприятного прогноза зависит от скорости обращения к врачу, постановки верного диагноза и начала лечения.

Кровоизлияние в мозг также называют геморрагическим инсультом

Что такое кровоизлияние в мозг?

Как и любой орган, головной мозг пронизан сетью кровеносных сосудов. Но в некоторых случаях стенки сосудов разрушаются, из-за чего кровь проникает в ткани головного мозга. Это нарушает нормальную работу нейронов, может вызвать отек, повышение внутричерепного давления и множество других тяжелых патологий, которые, в конечном счете, приводят к нарушению работы головного мозга.

В медицине кровоизлияние в мозг также называют геморрагическим инсультом. Его нужно отличать от ишемического инсульта (инфаркта головного мозга), при котором из-за тромба или бляшки закупоривается сосуд, и прекращается кровоснабжение определенного участка мозга.

Геморрагический инсульт может быть двух видов:

1. Гематома. Кровь скапливается в определенной области мозга. Крупная гематома деформирует окружающие участки мозга, сдавливает их, что нарушает процессы питания и приводит к отмиранию.
2. Геморрагическое пропитывание. Элементы крови распределяются между клеток мозга, захватывая часто достаточно большие области. Это также нарушает нормальную работу нейронов, но зачастую имеет менее тяжелые последствия, чем гематома.

Существует два механизма развития внутримозгового кровотечения:

1. Разрыв стенки сосуда. По какой-то причине в стенке сосуда образуется разрыв, через который выбрасывается кровь. Со временем он закупоривается тромбом, но на это может потребоваться время: от нескольких часов и до нескольких суток.
2. Диапедез. По какой-то причине стенки сосудов теряют тонус, становятся более рыхлые, и элементы крови могут просачиваться в окружающее пространство даже без разрыва.

Как правило, гематома формируется из-за разрыва стенки сосуда, а пропитывание характерно для диапедеза.

Причины кровоизлияния в мозг

Существует ряд заболеваний и состояний, которые повышают вероятность кровоизлияния в мозг. В первую очередь к ним относят:

1. Артериальная гипертензия. Повышенное артериальное давление плохо сказывается на состоянии сосудов. Появляются участки с растянутыми и истонченными стенками, микроскопическими разрывами, аневризмами.
2. Черепно-мозговые травмы. Именно они являются одной из самых частых причин геморрагических инсультов, в особенности, у молодых людей.
3. Аневризмы. Аневризма – это патология сосудов, при которой на стенке сосуда образуется выпячивание и истонченными стенками.
4. Мальформация. Патологическое переплетение сосудов (мальформация) значительно повышает риск их разрыва.
5. Прием препаратов, разжижающих кровь. Регулярный прием препаратов, снижающих способность крови к образованию тромбов (аспирин, варфарин и так далее), в некоторых случаях приводит к кровотечениям различных локализаций. Такой же эффект могут дать препараты, применяемые для экстренного устранения тромбов в случае инфаркта.
6. Заболевания крови. Такой же механизм имеют и заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови.
7. Атеросклероз. Формирование атеросклерозных бляшек на стенках сосудов может стать предпосылкой геморрагического инсульта.
8. Опухоли. Некоторые опухоли головного мозга склонны к кровотечению.

Разница между ишемическим и геморрагическим инсультами

Существует ряд факторов, повышающих вероятность кровоизлияния в мозг:

1. Возраст более 50 лет.
2. Негроидная или монголоидная раса.
3. Ожирение.
4. Диабет.
5. Алкоголизм.
6. Употребление кокаина.
7. Повышенный уровень холестерина.

Комбинация нескольких факторов риска увеличивает вероятность геморрагического инсульта.

Симптомы кровоизлияния

Это состояние может иметь массу проявлений, в зависимости от причины кровоизлияния, его локализации, объема и других факторов.

Как правило, оно развивается спонтанно, на фоне полного или относительного благополучия, чаще всего – днем, в период бодрствования. Провоцирующим фактором часто бывает травма головы, эмоциональное или физическое перенапряжение, сильный стресс.

Проверка простейших нервных рефлексов позволяет врачу определить кровоизлияние в мозг

Проявления могут быть крайне разнообразными и включать в себя следующие симптомы:

1. Сильная, резкая головная боль.
2. Тошнота, рвота.
3. Нарушение зрения.
4. Неодинаковый размер зрачков.
5. Нарушение координации, равновесия.
6. Нарушения чувствительности и подвижности конечностей.
7. Спутанность или потеря сознания, кома.

При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее обращаться в скорую помощь. Подобным образом могут проявлять себя самые разные расстройства, но все они требуют своевременного начала лечения.

Диагностика кровоизлияний в мозг

Когда к врачу обращается человек с подобными симптомами, для постановки диагноза используются самые разные исследования. Некоторые из них являются неотложными, другие применяются реже. Но наиболее востребованными являются следующие:

1. Опрос. Если больной находится в сознании, врач задает вопросы о его самочувствии, времени появления симптомов, интенсивности. В противном случае необходимую информацию могут дать близкие. Важным является сбор анамнеза: наличие провоцирующих кровоизлияние заболеваний, гипертонии, вредных привычек, особенности образа жизни и так далее.
2. Проверка простейших нервных рефлексов, чувствительности, подвижности конечностей, зрения и так далее.
3. Простейшие измерения: пульс, давление, ЭКГ. Часто геморрагический инсульт вызывает повышение артериального давления, тахикардию и брадикардию, а также некоторые изменения на электрокардиограмме.
4. Люмбальная пункция. В большинстве случаев кровоизлияния в мозг элементы крови просачиваются в спинномозговую жидкость, и их можно обнаружить в пробе, взятой с помощью люмбальной пункции. Наличие в пробе ликвора эритроцитов подтверждает предварительный диагноз.
5. Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики считается золотым стандартом в подобных случаях. С его помощью можно обнаружить гематомы, смещения долей мозга, опухоли и другие признаки.
6. Ангиография. Исследование сосудистой сети дает возможность визуализировать возможные признаки кровотечения в мозг, а также провоцирующие факторы: мальформации, аневризмы. Как правило, это исследование делают при подготовке в операции.

Цель сбора информации – поиск истинной причины кровоизлияния и определение его объема и расположения.

Так выглядит геморрагический инсульт на ангиографии

Лечение

Лечение в подобных случаях во многом зависит от причины кровоизлияния, его типа и локализации. Первая и основная задача врачей – стабилизировать состояние больного.

Для нормализации состояния назначают препараты, снижающие артериальное давление, в первую очередь, бета-аденоблокаторы. Повышенное давление в сочетании с внутримозговым кровотечением ухудшает прогноз. Если давление нужно снизить экстренно, применяют внутривенное введение нитратов. Сильные боли купируются ненаркотическими препаратами. Необходима профилактика отека головного мозга.

Большое значение в лечении кровоизлияний в мозг занимает процесс реабилитации. У большинства людей, перенесших это заболевание, наблюдаются проблемы с памятью, речью, координацией движений, подвижностью. Восстановление может потребовать настойчивости, времени и сил, и не только врача-реабилитолога, но и самого пациента и его близких людей.

Профилактика кровоизлияний в мозг

Кровоизлияние в мозг – тяжелейшее заболевание с преимущественно неблагоприятным прогнозом. Более половины случаев оканчиваются летальным исходом, в остальных – требуется длительный и сложный процесс реабилитации. Поэтому самый лучший способ защитить себя от него – это своевременная и правильная профилактика:

1. Отказаться от алкоголя и курения.
2. Сократить количество животных жиров в рационе.
3. Людям после 35 лет ежегодно проверять уровень холестерина в крови, при необходимости – целенаправленно снижать.
4. Следить за артериальным давлением. При появлении первых признаков гипертонии начинать лечение. Важно знать, что на ранних стадиях гипертония не проявляет себя ничем, кроме повышенного артериального давления. Поэтому людям старше 35 лет его необходимо регулярно измерять.
5. Следить за весом, не допускать ожирения.
6. Придерживаться здорового образа жизни, умеренно заниматься спортом.
7. Принимать препараты, разжижающие кровь, только по рекомендации и под наблюдением врача.

Эти семь простых рекомендаций кажутся банальными и очевидными, но на практике их соблюдают далеко не все. Тем ни менее, они действительно могут снизить вероятность развития множества тяжелых и опасных заболеваний, в том числе и кровоизлияния в мозг.

Источник: https://actafacil.com/insult/vidy/krovoizliyanie-v-mozg-prichiny-simptomy-i-posledstviya.html