Почему образуется ногтевой грибок на ногах: лечение, признаки, симптомы болезни и профилактика

Онихомикоз — это заболевание, которым быстро заразиться, но гораздо труднее вылечить. Оно представляет собой не только косметологическую проблему, но и вызывает у человека неприятные, болезненные ощущения. По статистике им страдает каждый 10-й житель планеты, в зоне риска можете оказаться и вы. Какие причины заболевания, факторы развития онихомикоза и как победить грибок на ногтях ног?

Как появляется и отчего возникает грибок ногтей на ногах

Заболевание провоцируют дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы. По статистике этим недугом поражен каждый 10-й человек планеты.

Где можно заразиться грибком ногтей на ногах? Главная зона риска — бассейны, ванны, сауны. Можно инфицироваться, используя чужую обувь, носки или во время процедуры педикюра.

Онихомикоз более часто поражает лиц, страдающих хроническими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, анемия, желудочно-кишечные, гормональные, иммунные и сердечнососудистые расстройства, а также долгосрочная стероидная, антибактериальная и химиотерапия.

Развитию спор способствуют теплота и влажность. Основными путями заражения служат раны, микротрещины и другие повреждения кожи в районе пальцев. Микоз развивается, когда ногтевая пластина повреждена — если мы ее коротко срезаем или обламываем, грибы легко проникают внутрь. Ношение тесной обуви также ослабляет ткань, как и маникюрный акрил, гель и лаки.

Ставим диагноз

Визуальные проявления болезни это уже вторая стадия заболевания. Первые свидетельства инфицирования — зуд, жжение чаще всего приписываются на счет чрезмерного высыхания кожи, плохого мыла, побочного эффекта от приема лекарственных средств. Своевременная диагностика и начало лечения позволяет быстро и эффективно избавиться от проблемы.

Как диагностировать заболевание самостоятельно

Главный симптом — это внешние изменения, особенно на ранних стадиях развития заболевания. Первые признаки обычно появляются на свободном краю (спереди) ногтевой пластины или по бокам.

В начале онихомикоза – это может быть неприятное ощущение во время физической активности. Пациенты описывают парестезию (онемение), боль, дискомфорт, потерю физической формы.

Характерные внешние изменения включают такие симптомы:

обесцвечивание – на ногтевых окончаниях появляются пятна белого, желтого, коричневого, зеленоватого, серого оттенка;
отслаивание и расслаивание ткани, явно усиливается ее хрупкость;
утолщение ороговевшего слоя, симптоматика свойственная чрезмерному кератозу;
неприятный запах ног.

Грибковые инфекции в большинстве случаев наблюдаются на ногах, чем на руках. Они могут ограничиваться одним пальцем или охватывать все. Однако обычно недуг поражает первый и пятый пальцы стопы, по причине наиболее тесного соседства обувью.

Как диагностируют грибок в условиях медицинской клиники

Метод самодиагностики не всегда является эффективным, т.к. существует ряд заболеваний, которые по своему анамнезу похожи с грибковой инфекцией. К ним относят:

Псориаз — может выглядеть похожим, но характерным для этого заболевания является то, что он поражает симметрично. Характерные признаки – появление белых пятен из-за скоплений воздуха, покраснение лунки, синдром наперстка (вмятины), потеря своего блеска, шероховатость. Кроме того, у пациента при этом присутствуют типичные поражения кожи.
Кандидоз. Он характеризуется появлением гнойных выделений, а также болезненными ощущениями при нажатии на пораженную область. Заболевание чаще встречается у женщин, особенно у людей, вынужденных часто носить закрытую, воздухонепроницаемую обувь в жарких, влажных помещениях. Для развития этого типа необходимо получить травму пальца в области ногтя. Протекание: фолликулы пластин раздуваются, становясь очень красными и болезненными.
Трофические изменения, вызванные механическими повреждениями. Проблема обычно сосредотачивается в проксимальной части пластины (то есть у ее основания).
Лишай. Характеризуется типичными поражениями на коже и слизистых оболочках. Пластинка, пораженная лишайником, обычно покрывается полосами желто-белого цвета.

Кроме того существуют различные виды и формы грибка ногтей в зависимости от вызвавшего проблему возбудителя, давности заражения. В клинике определяют тип болезни и назначают схему лечения на основании проведенных анализов.

Методы лечения

Терапию онихомикоза необходимо начинать сразу после обнаружения проблемы.

Если затянуть с лечением то может произойти осложнение: инфицирование соседних пальцев, переход в хроническую форму и прогрессирующее течение заболевания.

Поэтому всегда назначайте встречу с вашим врачом, если у вас обнаружились какие-либо подозрительные изменения или воспользуйтесь проверенными временем народными методами.

Народные средства от грибка

На начальных стадиях болезни хорошо помогают домашние средства для борьбы с грибковой инфекцией. Для избавления от грибка вы можете попробовать такие рецепты:

Масло чайного дерева. Смесь является мощным природным антисептиком и фунгицидом. Его наносят по капле на пораженный участок 2 раза в день. Продолжительность курса – 21 день.
Яблочный уксус. Из него готовят ванночки для ног, смешивая в равных частях с водой.
Йод от грибка. Старинный проверенный способ избавиться от грибкового поражения ногтя. Способ применения: 1 раз в день нанесите 1-2 капли состава на пораженную пластину. С целью профилактики инфицирования соседних пальцев рекомендовано и их смазывать йодом, но реже – единожды в 2-3 дня.
Листериновая жидкость для полоскания рта. Она в своем составе содержит антисептик и незначительное количество алкоголя, которые пагубно влияют на процесс лечения.
Лимонный сок. Его наносят в виде компресса на 30 мин. на пораженные участки.

Положительный эффект дают ограничения в пище на время лечения. Из ежедневного рациона следует исключить сладкое и мучное, увеличить количество потребления белков (говядины, рыбы, птицы), кисломолочных продуктов (йогурт, кефир, творог).

Фрукты также должны быть несладкие (лимон, грейпфрут, кислые яблоки, малина, вишня).

Диета необходима для усиления иммунитета человека и уменьшения концентрации питательной среды для гриба – простых сахаров, которые образуются в организме при потреблении легкоусвояемых углеводов.

Современные медицинские препараты и процедуры

К сожалению, лечение грибковых инфекций домашними способами часто неэффективно. Это связано с тем, что болезнь уже перешла в прогрессирующую форму. Чтобы избавиться от нее необходимо обратиться к врачу.

Эффективность медицинской терапии зависит от продолжительности курса, который занимает несколько месяцев даже после устранения визуальных симптомов. Но пациенты забывают о том, что им необходимо продолжать курс после того как наступает косметический эффект.

Это приводит к рецидиву и необходимости лечения с самого начала.

На ранних стадиях, когда изменения ткани небольшие, хорошо поможет фунгицидная мазь. Для запущенных случаев обычно назначают пероральные препараты. Ножной грибок склонен к рецидивам, поэтому после выздоровления следуйте рекомендациям врача.

В целом, продолжительность и порядок зависит от вида, который заразил ногти, клинического протекания, количества инфицированных ногтей и степени поражения пластины. В некоторых случаях требуется системный подход, сочетающий насколько методов.

Сочетание системного и местного воздействия улучшает эффективность терапии.

Актуальные противогрибковые мази

Лекарственные средства местного действия должны использоваться только в тех случаях, когда поражение занимает менее половины дистальной части пластинки, и когда пациент плохо переносит системное лечение.

Мази, суспензии включают аморолфины, циклопирокс и бифоназол, мочевину. Их используют ежедневно в течение 5-12 месяцев.

Последним вариантом актуального лечения онхомикоза является бифоназол в сочетании с 40% раствором мочевины.

Но наружные средства не могут помочь полностью излечиться, потому что они недостаточно проникают в ткани.

Было обнаружено, что, несмотря на то, что мази последнего поколения захватывают все слои, они по-прежнему имеют низкую эффективность при использовании в качестве единственного препарата.

Однако эти агенты могут быть полезны в качестве вспомогательной терапии, дополняя пероральные препараты или для профилактики рецидивов у пациентов, которые ранее принимали лекарства во внутрь.

Противогрибковые таблетки

Оральное лечение в случае стригущего лишая почти всегда вынужденная необходимость. Новые поколения противогрибковых препаратов, таких как итраконазол или тербинафин, недавно заменили старые дженерики при лечении ногтей.

Эффективность этих средств объясняется их способностью проникать в ногтевую пластинку всего за несколько дней после начала курса.

Используя их, вы можете позволить себе более короткую продолжительность терапии при высокой скорости восстановления и меньших побочных эффектах.

Тербинафин (международное название, в аптеке следует искать коммерческие аналоги), фунгициды (убивают возбудителя) излечивают заболевание и препятствует последующему распространению спор. Эти препараты работают как с дрожжевыми вирусами, так и с дерматофитами, чаще всего встречающимися причинами грибка ногтей.

Хирургическое лечение онихомикоза

Этот метод также можно использовать для лечения грибковой инфекции ногтей. Он представляет собой механическое и химическое удаление инфицированной ногтевой пластины (с использованием 40-50% мочевины). Это безболезненный и полезный способ, когда нарост очень толстый и мешает комфорту пациента.

Удаление ногтевой пластины при онихомикозе следует рассматривать как вспомогательную терапию у пациентов, получавших пероральные средства. Комбинация орального, местного (смазочного) и хирургического лечения грибка приводит к наивысшей скорости излечения и является в то же время самым дешевым вариантом (наименьшее количество рецидивов, короткий курс).

Лазерная терапия

Новый метод, показывающий наибольшую эффективность. Всего за 4 сеанса облучения «холодным» лазером можно полностью избавиться от проблемы. Единственный недостаток такого вида воздействия – сравнительно высокая стоимость процедур.

Принципы профилактики

Узнав, от чего бывает грибок на ногах, легче избежать заболевания. Соблюдая несложные рекомендации, вы сможете предупредить проблему. Основные правила, как избежать грибка:

Избегайте травм кожи в зоне пальцев стопы.
Не обламывайте края, а только обстригайте хорошо заточенными ножницами.
Используйте только собственные полотенца и средства личной гигиены (ножницы, шлифовальные пилочки и бруски).
После мытья ног тщательно высушите кожу между пальцами.
В общественных местах не ходите босиком.
Носите хлопчатобумажные носки и туфли из дышащих материалов.
В случае чрезмерного потоотделения стоп часто меняйте носки и обувь.
Используйте услуги педикюра в проверенных местах, где инструменты дезинфицируются и стерилизуются в соответствии с установленным протоколом.
Не используйте обувь и тапочки, которые ранее носили другие.

Вы должны заботиться о своих ногах и содержать их в чистоте. После принятия банных процедур желательно обрабатывать кожу косметическими средствами с антисептическим эффектом.

Мокрые ботинки, после дня носки необходимо высушить до абсолютно сухого состояния – не следует одевать даже немного влажные туфли.

Если, несмотря на предпринятую предосторожность, появились какие-либо характерные для болезни изменения, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://gribok-nogtei.com/o-gribke/osnovnye-prichiny-gribok-nogtej-na-nogah-simptomy-lechenie-profilaktika-bolezni/

Грибок ногтей на ногах: эффективные средства для лечения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Чтобы вылечить грибок ногтей в домашних условиях, нужно использовать специальные препараты. Методы терапии различаются для начальной и запущенной стадии заболевания.

Распознать каждую из них можно по определенным симптомам. Само заболевание называется онихомикозом. Его нельзя пускать на самотек, ведь патология долго, трудно лечится.

Определенное лекарство против грибка ногтей на ногах выбирается с учетом выраженности симптомов.

Что такое грибок ногтей

Онихомикоз – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, которое вызывают микроорганизмы в виде дрожжевых и плесневых грибков.

Из-за их быстрого распространения ногтевые пластины начинают желтеть, трескаться, крошиться и толстеть. В результате размножения грибка можно полностью потерять ногти. При отсутствии лечения они раскрошатся.

Заразиться грибком легко в общественных местах. Особенно это касается саун, бассейнов, пляжей, маникюрных салонов, фитнес-клубов.

От чего появляется

Большинство случаев заражения происходит через общие с больным человеком предметы обихода или его обувь. Более склонными к онихомикозу являются люди с повышенной потливостью ног. Чаще грибок стопы появляется у взрослых, у детей он отмечается гораздо реже. Причинами развития заболевания выступают:

ношение тесной обуви;
недостаточная гигиена;
нарушения эндокринной и нервной системы;
ослабленный иммунитет;
плохое кровообращение нижних конечностей;
частое посещение мест с повышенной влажностью;
инфекционные хронические заболевания;
деформации стоп;
заболевания сосудов.

Виды грибка ногтей на ногах

Существует несколько видов грибов, которыми могут быть поражены ногтевые пластины на ногах. Основными из них считаются следующими:

Плесневой. Поражению им более склонны люди, ослабленные продолжительной болезнью. Ноготь приобретает синеватый, желтоватый или зеленоватый оттенок, может даже почернеть. Полностью удалить грибок на ногтях ног можно за 1-2 месяца.
Дрожжевой. Ноготь становится неровным, покрывается бороздами и волнами, приобретает желтый или коричневый цвет. При прогрессировании болезни пластина отстает от ложа. Ногтевые валики при этом гноятся, утолщаются.
Дерматофиты. Проявляются желтыми пятнами на ногтевой пластине. Края ногтя отходят от ложа. По мере ухудшения состояния желтизна полностью поглощает ноготь.

Признаки

Первыми болезнь поражает большие пальцы ног. На протяжении долгого времени она разрушает ноготь. При распространении грибка поражаются и другие пальцы. Человек ощущает сильный зуд между ними. Кожа начинает шелушиться и трескаться. Далее патология проявляется следующими признаками:

Изменение цвета ногтевой пластины. В нормальном состоянии она полупрозрачная, имеет розоватый оттенок. После грибкового поражения цвет ногтя меняется на желтый, коричневый или черный.
Утолщение ногтевой пластины. Происходит усиленное ее ороговение, поэтому она становится толстой. В запущенных случаях это даже мешает лечению.
Крошение. При отсутствии правильной терапии происходит разрушение ногтевой пластины, она полностью выкрашивается.

Стадии

Признаки поражения грибком отличаются в зависимости от стадии онихомикоза. Инфицирование происходит быстро, а распознать патологию можно по следующим симптомам:

Первая стадия. Простому глазу ее распознать очень сложно. Это под силу только врачу, который при многократном увеличении способен увидеть мелкие бледные пятна.
Вторая стадия. Патология продолжает прогрессировать. Мелкие полосы и точки перерастают в целые бороздки. Это приводит к разрушению пластины. Исчезает блеск ногтевой пластины, она начинает желтеть.
Третья стадия. При игнорировании предыдущих симптомов можно полностью лишиться ногтя. Кожа вокруг него будет красной и шелушащейся. Ноготь полностью расслаивается. На фоне этого наблюдается неприятный запах

Как диагностировать грибок

Внешние проявления заболевания лишь подтверждают поражение ногтей на ногах грибковой инфекцией. Причину заболевания можно выяснить только с помощью лабораторных исследований. Для назначения адекватной терапии онихомикоз дифференцируют с псориазом, красным плоским лишаем и кератодермией. При наличии признаков стоит обратиться к микологу или дерматологу. Методы диагностики следующие:

Микроспория. Представляет собой соскоб с ногтевой пластины. Для забора материала ноготь обрабатывают особым веществом, разрушающим кератин. В таком виде материал легче исследовать.
Культуральное исследование. Заключается в помещении забранного материала в питательную среду. Возбудителя инфекции определяют по скорости роста, цвету и форме колоний. Это исследование позволяет выявить чувствительность микроорганизма к лекарственным препаратам.
ДНК-диагностика. Данный метод выявляет зоны поражения только дерматофитами и кандидозным грибком. Диагностика проводится специальными аппаратами, поэтому дорого стоит.

Как лечить грибок ногтей на ногах

В зависимости от клинической формы проявления болезни, размера пораженного участка и степени изменения ногтя врач назначает комплексное лечение. Терапия может включать:

мази, крема, лосьоны, капли, спреи для дезинфекции и обработки обуви, которые помогают при грибковой инфекции легкой или средней тяжести;
таблетки при перетекании заболевания в тяжелую стадию;
хирургическое удаление ногтевой пластины при тяжелой или рецидивирующей инфекции;
народные средства, например, соду, чеснок, перекись водорода, мази из березового дегтя, масло чайного дерева, настойку чистотела, прополис, уксусную кислоту.

В начальной стадии

При небольших объемах поражения вылечить онихомикоз поможет местная терапия. Сюда относятся пластыри с эффектом отслаивания, лечебные лаки, кремы, гели и мази. Такие лекарства эффективны только на начальной стадии онихомикоза. Они наносятся непосредственно на поврежденный ноготь и окружающие его ткани в течение длительного времени. Иногда для полного излечения требуется около года.

Запущенный грибок

Если болезнь уже запущена, то наружные средства будут мало эффективны. Необходимо использовать лекарства для внутреннего применение. Сюда относятся антимикотики в виде таблеток и капсул. Они угнетают развитие возбудителя, блокируют его распространение. Кроме того, таблетки обладают пролонгированным действием, поэтому снижают вероятность повторного заражения.

Чем лечить грибок ногтей на ногах

В зависимости от стадии заболевания врач назначает пациентам определенные препараты. Основными группами противогрибковых лекарств являются:

препараты системного применения;
средства для местного применения.

Последняя группа препаратов включает самые разные лекарства, которые наносятся непосредственно на пораженный ноготь. Основными из них являются:

лаки – Батрафен, Лоцерил, Нейл эксперт, Демиктен;
спреи – Ламизил, Дактарин;
растворы – Циклоперокс, Формалин, Лоцерил, Бифоназол, Тербинафин, Клотримазол;
крема – Низорал, Экзодерил, Лоцерил.

Специальные лаки

На начальных стадиях заболевания можно использовать противогрибковые лаки. Они способствуют размягчению ногтевой пластины, повышению концентрации в них лечебного вещества. Особенно эффективными лаками считаются:

Микозан. Минимальная длительность лечения составляет 28 дней. После нанесения средства можно делать педикюр, покрывать ногтевые пластины косметическим лаком. Преимуществом препарата является и небольшое количество побочных эффектов. Можно использовать для профилактики грибковой инфекции.
Батрафен. Назначается курсами по 30 дней. В первый месяц лак необходимо наносить ежедневно, во второй – раз в трое суток. В дальнейшем для полного восстановления средство используют раз в неделю. Выпускается также в форме крема. Средство можно использовать с 10-летнего возраста.

Мази и кремы

Эффективность местных препаратов обусловлена прямым контактом лекарства с очагом поражения. На первой стадии заболевания назначают только такие медикаменты, ведь таблетки имеют больше побочных действий. Более эффективными среди мазей и кремов являются:

Кетоконазол. Основан на одноименном действующем веществе. Представляет собой белый крем желтоватого оттенка. Средство обладает фунгистатическим действием, т.е. предотвращает появление грибка в будущем.
Клотримазол. Выпускается в форме мази, крема и геля. Они все обладают противогрибковым эффектом в отношении дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Минусом является большое число возможных побочных реакций.

Противогрибковые таблетки

Если признаки грибка ногтей на ногах указывают на запущенную стадию заболевания, то врач назначает более серьезные противогрибковые препараты в виде таблеток. Особенно эффективными из них являются:

Орунгал. Активным компонентов выступает интраконазол. Выпускается препарат в форме капсул. Используется при микозе стоп, грибковом кератите, кандидамикозе кожи. Минусом является большой список побочных эффектов и противопоказаний.
Флуконазол. Выпускается в форме таблеток и капсул с одноименным действующим веществом. Препарат активен в отношении многих штаммов грибка. Помимо онихомикоза средство используется при других грибковых инфекциях. Плюсом является возможность использования уже с 4 лет.

Лазеротерапия

Если грибок ногтей на ногах в запущенной стадии и не поддается лечению при помощи лекарственных препаратов, то используются более радикальные методы. Одним из эффективных способов является лазеротерапия. Под воздействием лучей споры грибка погибают. Кроме того, лазер не причиняет вреда окружающим тканям. Даже запущенная стадия онихомикоза может быть вылечена за 3-4 лечебные процедуры.

Лечение грибка ногтей на ногах народными средствами

Способы, как лечить грибок на ногтях ног народными средствами, стоит использовать наряду с применение медикаментозных препаратов. Особенно это касается запущенной стадии заболевания. В этом случае применение только народных рецептов не поможет. При первых признаках онихомикоза можно использовать уксус, йод, чайный гриб, настойку чистотела.

Уксус

Для избавления от грибка используется яблочный уксус. Его необходимо смешать с теплой водой в пропорции 1:1. В этом растворе требуется подержать ступни около 15-20 минут. После этого ногам нужно дать полностью высохнуть. Повторять процедуру рекомендуется ежедневно на протяжении 2 недель. За это время можно заметить, как начинает расти новый не поврежденный грибком ноготь.

Йод

Эффективное лечение грибка ногтей на ногах осуществляется и при помощи йода. Курс лечения составляет 3 недели. Каждый день необходимо обрабатывать йодом пораженные ногтевые пластины.

Важно при этом постоянно удалять отрастающий кончик. Такое средство от грибка на ногах пользуется хорошими отзывами. Йод можно использовать и для горячих ванночек.

Для этого 10 капель средства растворяют в 0,5 л воды, парят в ней ноги 10 минут.

Чайный гриб

При помощи чайного гриба делают компрессы. Для этого пластину указанного средства необходимо приложить к больному ногтю, обернуть целлофаном и бинтом. Поверх требуется надеть носки.

Лучше делать процедуру на ночь, а с утра ноги промыть под теплой водой, после чего удалить пораженные участки и смазать йодом.

Многие пациенты отмечают сильную боль, но перетерпев ее, можно быстрее излечиться от грибка.

Чистотел

Свежий чистотел необходимо пропустить через мясорубку, отжать из полученной мякоти сок, используя 3-4 слоя марли. Нужно взять столько травы, чтобы получилось 200 мл жидкости.

К ней добавляют 200 мл 70% спирта и оставляют настаиваться на целые сутки. Готовым средством смазывают пораженные участки после 10 минут пропаривания ног и их полного высыхания. Курс лечения составляет не менее 10-12 дней.

За сутки ногтевые пластины нужно обработать 3-4 раза.

Видео

Советы дерматолога. Грибок ногтей.

Как лечить грибок ногтей? Говорит ЭКСПЕРТ

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/14335-gribok-nogtey-na-nogah.html

Признаки грибка ногтей на ногах (+фото)

Многие даже не подозревают, что банальная потливость ног в сопровождении с неприятным запахом, чем страдает больше половины населения нашей планеты, — один из главных симптомов грибка ногтей. Этим недугом рискует заболеть каждый, кто хоть немного пренебрегает личной гигиеной.

Грибок ногтей подстерегает везде, особенно в местах общественного пользования. И самое страшное то, что грибок ногтей — достаточно коварная болезнь: его лечение длительное, и не всегда успешное, так как микоз склонен к рецидивам.

Чтобы вовремя распознать болезнь и начать ее лечение, следует знать все признаки грибка на ногах.

Как распространяется болезнь?

Инфекцию вызывают паразитические грибки. Идеальная среда для их размножения и развития — повышенная влажность в сочетании с теплой атмосферой. Принято считать, что основные места, где высок риск заразиться грибком ногтей, это бани, сауны, аквапарки, бассейны, маникюрные салоны и т.д. Однако статистика напрочь опровергает эти утверждения: грибок ногтей можно подцепить дома через вещи общего пользования (полотенца, обувь, одежду, коврики, душевую кабину или ванную), если кто-то из членов семьи уже имеет эту проблему, или в гостях, например, через тапочки, любезно предложенные хозяином (причем он может даже не подозревать наличии у него заболевания).

Но какие факторы влияют на развитие грибковой болезни? Отмечают такие основополагающие моменты, приводящие к инфицированию онихомикозом:

понижение иммунитета;
травмирование ногтевой пластины;
нарушение кровообращения в нижних конечностях, что может произойти при ношении тесной обуви;
патологии стоп анатомического характера;
ожирение;
сахарный диабет;
повышенная потливость.

Чтобы хоть частично обезопасить себя, следует пользоваться исключительно своими вещами, тщательно обрабатывать антисептиками ванну и душ, пользоваться личным полотенцем, регулярно чистить и стирать ковры, обеззараживать обувь. А чтобы не упустить благоприятный для лечения микоза момент (ведь каждый знает, что терапия наиболее эффективна на начальной стадии развития болезни), нужно знать первые признаки грибка ногтей на ногах.

Как распознать онихомикоз?

Признаки грибка ногтей на разных стадиях могут отличаться друг от друга, что говорит о прогрессировании инфекции. Например, на первой (ранней) стадии какие-либо симптомы практически отсутствуют. На ногтевой пластине можно увидеть едва заметные белесые пятна или полоски.

Такие симптомы должны насторожить, поскольку они могут говорить о наличие грибковой инфекции.

Если проигнорировать первые признаки заболевания, есть риск запустить грибок, который поразит здоровые ногти и приведет в дальнейшем к загноению околоногтевых тканей, а это грозит гангреной и ампутацией нижних конечностей.

Вторая степень грибковой болезни ногтей проявляется отсутствием естественного блеска ногтевой пластины. Далее ноготь меняет цвет: появляются желтизна, белые и коричневые полосы. Могут деформироваться верхняя часть ногтя и боковые его участки. Эти симптомы хорошо видно на фото.

Запущенная стадия онихомикоза характеризуется ломкостью и расслоением ногтевой пластины, воспалением кутикулы. Возникает риск потери ногтя. Но самое неприятное то, что болезнь продолжает распространяться на другие ногти нижних конечностей, а также на кожу стоп. Лечение в этом случае следует начинать незамедлительно, дабы избежать неприятных последствий заболевания.

Вторую и третью стадию онихомикоза больной может распознать самостоятельно: ноготь обретает желтый оттенок или грязно-коричневый цвет, он начинает разрыхляться и утолщаться, отстает от ногтевого ложа, становится очень хрупким и ломким.

Иногда ношение закрытой обуви становится болезненным, а зуд кожи — невыносимым (этот симптом особенно усиливается при повышенной потливости).

Кроме того, вызвать подозрения на онихомикоз могут следующие сопутствующие симптомы, проявляющиеся на коже, близко расположенной к ногтям:

жжение;
нетерпимый зуд;
шелушение и сухость;
воспаление;
мокнущие очаги;
утолщение и ороговение.

Распознав первые признаки грибка ногтей, следует сразу обратиться к специалисту, который назначит оптимальную схему лечения.

Как проявляются разные виды онихомикоза?

Определяют 3 вида онихомикоза, каждый из которых проявляется своими признаками.

Нормотрофический грибок ногтей характеризуется изменением цвета ногтевой пластины: больной ноготь может иметь оттенки от белого до темно-зеленого. На первой стадии болезни на ногте появляются белые круглые или продольные пятна. С прогрессированием заболевания оттенок ногтя может меняться, а сам грибок распространяется на всю площадь ногтевой пластины. Однако ее толщина не меняется, да и естественный блеск сохраняется.
Гипертрофический грибок ногтей проявляется изменением цвета ногтевой пластины, потерей блеска ее поверхности, сильным утолщением и деформацией. Ногти на ногах сильно слоятся, начинается их частичное разрушение.
Атрофический грибок характеризуется изменением цвета ногтя с дальнейшим его истончением. Следствием такого грибкового поражения является отторжение больного ногтя или инфицированного участка.

Определить наличие грибка на ногтях можно самостоятельно, однако установить точный диагноз может только специалист. Для этого нужно посетить клинику, сдать на анализ соскоб больного ногтя или кожи, располагающейся вокруг него. Дополнительно дерматолог назначает микроскопическое или культуральное исследование.

Признаки грибка по возбудителю заболевания

Успешность лечения грибка ногтей зависит от того, насколько правильно диагностирован возбудитель заболевания. Объясняется это тем, что заболевание вызывает не один вид грибков, а несколько, и каждый из них чувствителен к определенным препаратам. То есть если одна разновидность грибка устойчива к одному препарату, то другой возбудитель от этого средства гибнет.

Чаще грибок ногтей вызывают:

дрожжи;
дерматофиты;
плесень.

Если причиной грибка ногтей стали дрожжи, то выявить заболевание сразу практически нереально. Признаки грибка на ногтях ног в этом случае бывают следующими (проявляются они спустя длительный период времени): шелушение ногтевой пластины и легкий зуд кожи около ногтя (зуд может отсутствовать). Инфицирование ногтей дрожжами встречается в 4-4,5% случаях.

Дерматофиты поражают ногти человека гораздо чаще, чем предыдущий возбудитель — это 94,5% всех случаев заражения ногтей грибком. Дерматофиты бывают трех типов, инфицирование каждым из них проявляется по-разному:

Для первого типа характерно комплексное поражение стоп, ног и ногтей. Грибок легко распространяется на кожу и ногти рук.
Второй тип поражает только ноготь мизинца или большого пальца ноги. Может распространяться на межпальцевые складки, причем как всех пальцев, так и некоторых.
Третьему типу характерно поражение ногтей большого пальца и мизинца, однако кожный покров грибок не затрагивает.

Последний вид грибка — плесень. Его возбудитель — плесневые грибы. Встречается это заболевание всего в 1% случаев. Развивается грибок этого вида чаще у ВИЧ-инфицированных людей.

Другие симптомы грибковой инфекции ногтей

Часто в начале заболевания явные признаки грибкового поражения ногтей отсутствуют. Однако если быть внимательным, можно заметить некоторые изменения в структуре ногтя и его внешнем виде.

Как уже говорилось ранее, на ногтевой пластине могут появляться продольные или круглые белесые пятна, ноготь может стать волнообразным, при этом его гладкость и блеск теряются.

Прогрессируя, заболевание все больше уничтожает ногтевую пластину: сначала меняется ее оттенок, затем поверхность ногтя становится чешуйчатой, она утолщается или утоньшается, расслаивается, ломается. Цвет ногтя зависит от того, какой вид грибка стал возбудителем инфекции.

Кроме основных признаков онихомикоза, существуют и другие:

хрупкость краев ногтевой пластины или всей ее поверхности;
искаженность форм ногтя, чешуйчатость его структуры;
почернение ногтя;
врезание ногтей под кожу;
дисбактериоз, сонливость, общая слабость;
отслоение пластины от ногтевого ложа, что приводит к образованию налета под ногтем белесого или желтого оттенка с неприятным запахом;
зуд, растрескивание, жжение кожи в непосредственной близостью с пораженным ногтем;
дисбактериоз, сонливость, общая слабость.

Любое отклонение во внешнем виде ногтей на ногах должно насторожить, поскольку это может говорить о развитии грибка ногтей. Первое действие в этом случае — поход к дерматологу, который подтвердит или опровергнет ваши опасения. Если этого не сделать сразу, болезнь будет прогрессировать.

На первый взгляд, ничего страшного в этом заболевании нет. Однако, кроме чисто эстетических проблем и дискомфорта, грибок может стать причиной серьёзных осложнений, вплоть до гнойного инфицирования пораженных областей и даже развития гангрены.

Поэтому не затягивайте с лечением, принимайте меры сразу, как болезнь была обнаружена.

Источник: https://griboknogtey.ru/statya/priznaki-gribka-nogtey-na-nogah-foto/

Грибок ногтей на ногах: 10 фото с описанием, лечение, причины, симптомы

О редакторе

Заболеть грибком на ногтях может каждый, и риск очень высок, ведь по статистике каждый пятый на планете болеет онихомикозом (такое медицинское название болезни), и у каждого из них случался рецидив. Это заболевание является инфекционным, то есть оно передается от одного человека к другому. Болезнь очень неприятная: вид ногтя портится, от него издается запах.

Патологические клетки разрушают ногтевые пластины пациента, а при осложнениях возможно хирургическое вмешательство. Для того чтобы не допустить этого, надо вовремя начинать лечения – как только заметили первые симптомы грибка ногтей. В аптеках можно найти множество препаратов, замедляющих развитие и размножение грибковых образований.

Грибок ногтей на фото 10 штук с описанием

Выписывать лекарство должен лечащий врач. Также существуют народные способы лечения грибка, применение которых без надзора врача также на свой страх и риск. К какому врачу обратиться при грибке ногтей? Врач, специализирующийся на грибках на нашем теле – это миколог. А чтобы не заболеть или не заразиться грибком повторно, существуют меры профилактики.

Грибок ногтей. Причины

Специалистами были определены причины, по которым появляется грибок на ногтях. Определили группу риска, людям в которой следует обратить внимание на меры профилактики и тщательнее следить за здоровьем.

В группу риска входят пациенты с механическим травмированием ног, вызванным неподходящей обувью, или появившимися в результате неправильно проведенной косметической процедуры, люди, не следящие за личной гигиеной, использующие гормональные средства и антибиотики, повышенным потоотделением. У пациентов в группе риска очень высокие шансы заразиться онихомикозом.
Опасно, когда в одном помещении живет здоровый человек и больной грибком, так как заражение может пройти через бытовые предметы, такие как полотенца, мочалки, ковры на полу и сам пол.
Заражение может пройти в общественных местах, такие как бани, сауны, душевые в спортзалах, пляжи. В этих местах теплый и влажный микроклимат, что благоприятно для грибковых клеток. Грибковые образования могут находиться в любом месте при практически любой температуре, поэтому следует быть осторожным при использовании чужих предметов.
Люди с плохой иммунной защитой, которая может быть вызвана иммунодефицитными заболеваниями, передозировкой гормональными препаратами и антибиотиками.
Нарушение работы эндокринной системы, например, сахарный диабет.
Грибки быстрее размножаются при инфицировании синусов.
Гормональные перестройки в организме, у подростков, взрослых женщин в период менопаузы ведут к возникновению патологии.
Заболевания центральной нервной системы, плохой обмен веществ, авитаминоз, аллергия – причины болезни.

Узнать подробнее

Грибок ногтей. Симптомы

У грибка на ногтях выраженные симптомы и признаки, фото и картинки начальной и запущенной стадии которых можно просмотреть на сайте.

Симптомы онихомикоза варьируются. Самые распространенные проявления – это сухость и шелушения эпидермиса вокруг ногтевой пластины, воспаление, отек.

При прогрессировании заболевания ноготь приобретает желтый оттенок, на нем появляются полосы и пятна. Ногтевая пластина утолщается, становится тоньше, смягчается, крошится, ломается. В зависимости от вида болезни, симптомы и стадии их проявления отличаются.

При везикулярном сначала поражается ступня, они покрываются папулами с жидкостью, болезнь постепенно распространяется.
При мембранном изначально поражается ноготь и безымянный пальцы на ногах, кожа воспаляется, зудит, шелушится.
При мокасиноподобном грибке сначала заражается пятки и участки кожи вокруг них, появляется боль в ступнях, дерма трескается.
Межпальцевый локализуется в области между пальцев.

Вскоре эти симптомы достигают ногтей.

При осложнениях грибка ногтевая пластина ослабляется настолько, что можно самостоятельно выпасть. Чтобы не допустить этого, надо начинать своевременное лечение. Начать надо с визита дерматолога, он установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Симптомы не отличаются от возраста, а зависят лишь от вида, стадии и расположения грибкового поражения. Устанавливать самостоятельно диагноз запрещено, так как симптоматика схожа с другими дерматологическими болезнями.

Виды грибка ногтей

Грибки Дерматофиты

Существует множество видов данного грибка, они известны тем, что легко приспосабливаются к любому микроклимату. В природе они обитают в почве, заражение может пройти от человека и животного, а также при прямом контакте с грибком, обитающим на поверхности почвы. Но заразиться данным видом довольно затруднительно, так как обязательно несколько провоцирующих к болезни факторов.

Перечислим наиболее распространенные виды дерматофитов:

Трихофитон рубрум. Заражает изначально окончание ногтя, затем доходит до основания. Ногтевая пластина разрушается, становится мягкой и толстой, цвет становится желтым. Дерма в области поражения сушится, образуются шелушения.
Трихофитон mentagrophytes. Данный грибок любит теплый и влажный микроклимат, поэтому обычно заражение происходит именно в таких местах, особенно – в общественных. Поражает ногти больших пальцев на ногах и область вокруг них, сопровождается зудом, воспалениями, папулами.

Грибок постепенно доходит до основания ногтя, в таком случае вылечить его очень сложно. Ногти слоятся, ломаются, крошатся, иногда даже доходит от полного выпадения ногтей.

Грибок Кандида

Данный вид грибка особо знаком женской части населения, так как минимум 8 из 10 женщин хоть раз болели молочницей, вызванной именно грибком вида Кандида. Данный грибок в норме присутствует в теле у всех людей, но различные провоцирующие факторы могут ускорить их размножение и вызвать патологию.

Если кандида локализуется на ногтях, то заражение произошло вероятнее всего через контакт с предметом, которым пользовался зараженный – полотенце, обувь, ножницы, мочалка. На ногтевой пластине он изначально развивается у основания, поэтому рост ее замедляется. Данный вид чаще всего развивается а ногтях рук.

Плесневые грибы

Это самый опасный из представленных видов грибка. Он поражает не только кожу, но и развивается на всем теле с высокой скоростью.

Заражение происходит при разрушении ногтевой пластины, кожного валика. К счастью, риск заболеть этой разновидностью очень низкий.

Но вылечить его можно только особыми препаратами от плесневого поражения ногтей, так как обычные (для кандиды и дерматофитов) не действуют.

Лечение грибка ногтей

Перед лечением необходима диагностика опытного специалиста. Диагностика включает ряд процедур и анализов:

Визуальный осмотр пациента. Профессиональные дерматологи могут без проблем продиагностировать грибок на ногтях лишь при визуальном осмотре пораженного участка, но для более точного диагноза, такой как вид грибка, обязательно надо пройди исследования.
Лампа Вуда – лампа черного света. Это аппарат для мгновенной установки диагноза у пациента. Мощное ультрафиолетовое облучение объясняет одновременно эффективность и кратковременность процедуры.
Биопсия ногтевой пластины – часть ногтя берется как образец и изучается под микроскопом. Способ позволяет точно указать вид грибка.
Биохимический анализ крови.

Установить разновидность грибка – очень важный пункт, так как от разновидности зависит выбор лекарства и методы лечения.

Самое эффективное лечение – комплексное. Лечение грибка ногтей включает в себя несколько форм препаратов, такие как мази, крема, таблетки, инъекции, народная медицина (она усиливает эффект медикаментов).

Применять все формы и прибегать к бабушкиным рецептам допускается только с одобрения лечащего врача. Вылечить грибок – задача не из легких, особенно когда он запущен.

В лечении основное правило – это регулярно использовать лекарства, по инструкции и следуя рекомендациям врача.

Обычно применяются следующие формы лекарств и проводятся процедуры:

Гормональные мази и крема.
Мази местного применения.
Кремы, гели, спреи, лаки.
Таблетки.
Антисептики.
Физиотерапия.
Лазер.
Витаминные комплексы.

Лечить грибок ногтей надо начинать на начальной стадии, сразу при поражении пластины. Многие препараты не подходят для лечения грибка, если поражено более 70-80% пластины.

Кроме использование лекарств, следует обрабатывать антисептиками одежду, обувь, полотенца, маникюрные принадлежности,

Лечение грибка ногтей народными средствами

Применять народные методы в лечении грибка ногтей следует при одобрении лечащего врача. Данные методы редко могут самостоятельно справиться с болезнью, разве что только на начальной стадии, когда поражена меньшая часть пластины. Используют народные средства в составе комплексной как метод повышения эффективности лекарственных препаратов.

Применяют в домашних условиях различные средства, которые есть в доступе у каждого. Это может быть йод, который используют в ваннах; уксус, применяемый в виде примочек, ванн, даже в чистом виде; салициловая кислота; марганцовка для снижения воспаления, в терапии ее добавляют в ванны; масла, например, эвкалиптовое и масло чайного дерева.

Часто применяют следующие «бабушкины» рецепты:

Стиральный порошок – необычный и доступный метод лечения грибка ногтей. Так как данный продукт обладает щелочной средой, он станет губительным для грибковых образований. Для этого его разводят в воде и в нем парят ноги. Частички порошка проникают в кожу, достигают патологических клеток и уничтожающе воздействуют на них. Данный способ на начальной стадии болезни снимает симптоматику за 7-10 дней.
Перекись водорода – эффективный метод. Сначала надо хорошо распарить ноги в воде с содой, затем смочить вату в перекиси и обрабатывать ногтевую пластину и кожу в его области. Затем обмотать ногу полиэтиленовым пакетом на час. На начальной стадии перекись справляется с болезнью примерно за 15 дней, при более тяжелом поражении до 45-60 дней.
Чесноком бабушки советуют натирать пораженные грибковыми образованиями участки. Также его можно измельчить, растолочь и приложить к пораженному участку.
Одним из самых распространенных продуктов в борьбе с грибком является пищевая сода. Она, как и порошок, обладает щелочной средой и уничтожает грибковые клетки. Ее используют в различных видах, например, разводят в воде и прикладывают к пораженному ногтю на двадцать минут. Консистенция должна быть густая. По прошествии времени в конце процедуры ногти надо промыть в теплой воде.
Природные продукты известны своей безопасностью и эффективностью в лечении. Например, смесь таких трав, как мята, шалфей, крапива и ромашка в свежем виде могут снять симптомы грибка, для этого их надо вкладывать в носки, сменять траву ежедневно.

Лечение грибка ногтей медикаментозными средствами

Врач может назначить препараты различных типов: для перорального или наружного применения, существует множество недорогих и результативных средств для лечения грибка ногтей:

Таблетки и капсулы применяют внутрь. Обычно их включают в состав комплексной терапии. Главный компонент имеет свойство накапливаться в организме и разрушать патологические образования. Длительность лечения довольно большая. Могут негативно воздействовать на печень.
Мази, гели, крема, растворы, спреи. Применяются наружно. В зависимости от состава оказывают разный эффект.

Мази и кремы для лечения грибка ногтей

Выбирать лечащее средство должен лечащий врач. Самостоятельно выбирать не рекомендуется, чтобы не допустить осложнений.

Следующие препараты считаются самыми распространенными при онихомикозе:

Крем Экзодерил. Он оказывает противовоспалительное и антибактериальное свойство. Лечить при грибке ногтей надо согласно инструкции, отзывы о положительные.
Ламизил – результативное средство, эффективно на любом этапе болезни.
Тербизил – эффективная мазь, применяется в составе комплексной терапии и в самостоятельном виде. Оказывает должны эффект уже спустя 25-30 дней использования.
Залаин – мягко действующее средство с хорошим составом, его можно применять беременным и детям от 12 лет.
Микосептин – имеет хороший состав, поэтому разрешен детям от двух лет. Действует эффективно, уже спустя несколько дней видно первые результаты.

Профилактика грибка ногтей

Профилактические меры надо соблюдать как здоровым людям, так и тем, кто уже вылечился от грибка и не хочет заразиться повторно. По статистике, каждый, кто единожды болел грибком на ногтях, заболевал им повторно. Чтобы этого не допустить, надо тщательно относиться к гигиене и следить за состоянием кожи.

В первую очередь, следует не допускать прямого контакта ног и пола в общественных местах – на них могут находиться клетки грибков.
Применять специальные кремы для защиты от инфекции.
Обрабатывать поверхность одежды, обувь, личные принадлежности, полотенца и другие предметы антисептиками.
Принимать витамины для укрепления иммунитета, правильно питаться, испытывать легкую физическую нагрузку, не употреблять алкоголь и не курить.
Обрабатывать ванную комнату.
Не брать вещи у чужих, не давать свое. Особенно это касается обуви, одежды, средств гигиены.
Тщательнее относиться к гигиене, если в семье есть больной онихомикозом. Его следует как можно скорее вылечить.

Загрузка…

Источник: https://www.dermatit.net/gribok/nogtej-na-nogah/

7 причин появления грибка

В начале «грибного» сезона, пик которого приходится на лето, мы решили напомнить нашим читателям об основных факторах риска неприятной напасти. А точнее, самой распространенной его разновидности – онихомикоза, грибкового заболевания ногтей, которое очень легко подцепить, но сложно лечить.

Возраст

Невероятно, но факт. К детям грибковые инфекции ног пристают крайне редко. Излюбленный для онихомикоза возраст – от 30 лет и выше. Специалисты этот феномен объясняют тем, что у малышни и ногти отрастают быстро, и еще силен иммунитет. Поэтому шансов у гриба-паразита просто нет.

Пол

Заболеваемость онихомикозом зависит не только от пола, но и от возраста. Так, онихомикоз, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida, в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А вот другими видами грибковых заболеваний ног больше страдают представители сильного пола.

Болезни

Почему же у одних людей грибок на ноги «садится», а к другим не пристает? Пытаясь найти ответ на этот вопрос, врачи пришли к выводу: причина – в нас самих, а вернее, в состоянии нашего организма.

Возникновению онихомикоза способствуют: нарушение кровоснабжения конечностей при сердечной недостаточности и варикозном расширении вен, болезни крови, иммунодефицитные состояния, дисбактериозы, эндокринные заболевания (при диабете, сопровождающемся нарушением обменных процессов в организме, микоз стоп выявляется в 3 раза чаще, чем обычно), а также длительный прием антибиотиков, кортикостероидов.

Нарушение правил гигиены

Подхватить онихомикоз – проще простого. Достаточно поносить чужую обувь или пройтись босиком по мокрому полу бассейна, сауны или общественной душевой. В ожидании новых «хозяев» на влажной, особенно деревянной, поверхности грибковые споры могут жить годами.

Инфекция передается контактным путем через случайное прикосновение с зараженным им человеком или с его плавательными принадлежностями.

Нередка и внутрисемейная передача при пользовании общей обувью, полотенцами, мочалками, ковриками и решетками в ванной комнате а также при недостаточной обработке ванны после мытья.

Травмы

Риску заразиться подвержены и постоянные посетительницы косметических салонов. Небольшое повреждение ногтя во время педикюра или маникюра – и «гриб» ваш.

Профессия

В группе риска – военнослужащие, спортсмены, шахтеры, вынужденные подолгу ходить в тесной обуви, а также те, кто по долгу службы вынужден постоянно контактировать с водой, синтетическими моющими, обезжиривающими средствами, размягчающими ногтевые пластинки.

Влажная теплая среда является прекрасной питательной средой для размножения патогенных грибков.

При этом онихомикозы чаще регистрируются у жителей крупных промышленных мегаполисов, чем у жителей сельской местности, что лишний раз свидетельствует о том, что это заболевание является «болезнью цивилизации».

Индивидуальные особенности

Частые жертвы онихомикозов – люди, страдающие повышенной потливостью ног, в основе которой лежит наследственная дисфункция специфических вегетативных центров головного мозга, регулирующих работу потовых желез. Способствует развитию онихомикозов и анатомическая особенность стопы, характеризующаяся узостью межпальцевых промежутков (такая нога хуже «дышит»).

На заметку

Диагноз «онихомикоз» устанавливается на основании клинических проявлений, зависящих от вида возбудителя болезни, определить который можно только с помощью специального анализа – микроскопического исследования мелкого кусочка ногтя, пораженного грибком. Подобное исследование необходимо также для того, чтобы исключить заболевания негрибковой природы (псориаз, красный плоский лишай, экзема), при которых также характерны поражения ногтевой пластины пальцев стопы.

Кстати

По оценке специалистов, онихомикозами страдают от 10 до 20% людей. В 85% случаев источником заражения служат грибы-дерматофиты. Однако в последнее время специалисты все чаще выявляют микозы смешанной флоры, когда наряду с основным возбудителем болезни – дерматофитом – в очаге болезни присутствуют дрожжеподобные и/или плесневые грибы.

Поражение ногтевых пластинок, как правило, происходит вторично: вначале грибы поражают межпальцевые складки или подошву.

Однако возможно и развитие изолированного онихомикоза, когда возбудитель проникает сразу в ногтевую пластинку.

Верным признаком грибкового заболевания ногтей являются: шелушение, зуд, потускнение и утолщение ногтевой пластины, белесоватый или желтоватый налет по краю ногтя, его ломкость.

«АиФ Здоровье» рекомендует

Не носите чужую, тесную обувь, пользуйтесь только своим полотенцем, своими ножницами и расческой.
Ежедневно мойте ноги и меняйте носки (чулки).
На пляже пользуйтесь тапочками, так как грибы длительно сохраняются в песке и гальке.
Не ходите босиком в местах общего пользования. После посещения бассейна или бани насухо вытирайте ноги.
Лечите дистрофически измененные ногти (они более подвержены внедрению возбудителей инфекции), избегайте микротравм и мозолей, которые служат «входными воротами» для инфекции.
Избегайте чрезмерной сухости или влажности стоп, а при их повышенной потливости и опрелости пользуйтесь специальным кремом или присыпкой/тальком.

Источник: https://aif.ru/health/life/11574