Строение пародонта, а также определение и функции

Его основными составляющими частями являются:

десна, ячейка (альвеола) зуба, надкостница, ткань, периодонт и зуб.

Строение пародонта

• Дёсны – составляющая ткань слизистой оболочки ротовой полости, окружающая альвеолярные отростки зубов, защищающая их корни от попадания инфекций и болезнетворных организмов, а также выполняющая активную роль по работе челюстного аппарата в целом. Поверхностный слой десен представляет собой ороговевший эпителий, поэтому имеет отличную регенерацию.
• Альвеолярный отросток зуба – ячейка зуба, которая находится в надкостнице челюсти. Она состоит из внутренней (язычной) и наружной (щёчной) стенок и губчатого элемента (вещества). Альвеолы расположены отдельно друг от друга и разделяются костными пластинами. Щечные и язычные стенки альвеолы состоят из компактного вещества и образуют кортикальные пластины альвеолярных отростков, верхний слой которых покрыт периостом. Со стороны языка кортикальные пластины значительно толще, чем со стороны щеки. Альвеолы изменяется в течение всей жизнедеятельности, это происходит за счет постоянной функциональной нагрузки на зубы.
• Периодонт – представляет собой структурную связку волокон, помогающих закреплять зуб в его ячейке. Основная его составляющая это коллагеновая волокнистая ткань, которая является своеобразным соединительным звеном цемента зуба и альвеолы. Периодонт также состоит из мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. Его функция заключается в том, что он помогает смягчать и изменять нагрузку зубов.
• Зуб , состоящий из эмали, цемента, дентина, пульпы и корня. Каждый элемент зуба выполнять свою функцию. Цемент – вещество, напоминающее по своему составу кость, и покрывающее шейку и корень зуба. За счет него зуб очень плотно удерживается в альвеоле. Зубная эмаль — это плотная оболочка, покрывающая коронку зуба. Это самая твердая ткань, имеющаяся в организме человека. Она защищает зуб от преждевременного разрушения и повреждения. Дентин – одна из основных составляющих пародонта и представляет собой минерализованную волокнистую ткань, покрытую слоем цемента и эмали. Дентин прочнее, чем кость, но мягче чем эмаль. Служит защитным элементом. Пульпа зуба — мягкая соединительная ткань, состоящая из кровяных сосудов и нервов, основной функцией которой является питание и насыщения зуба питательными элементами.

К основным функциям пародонта относится

• Барьерная или защитная. Задача данной функции пародонта заключается в том, что составляющие части пародонта являют собой гистогематическое препятствие и обеспечивают нормальный гемостаз как собственных, так и близлежащих тканей, защищая зубы от проникновения болезнетворных организмов.
• Опорно-удерживающая. Пародонт помогает удерживать зуб в его ячейке.
• Функция амортизации способствует равномерному распределению нагрузки на зубы во время приема пищи.
• Трофическая функция заключается в способности пародонта питать и насыщать зубные ткани полезными веществами.
• Рефлекторная функция осуществляет регулировку силы сокращения жевательной мышцы, согласно состоянию нервных окончаний пародонта.
• Пластическая функция заключается в особенности пародонта всегда восстанавливать свои ткани и клетки, разрушенных посредством разнообразных патологических и физиологических процессов.

Отсюда следует, что функции пародонта обуславливают друг друга, помогают поддерживать баланс между внешней и внутренней сферой, сохраняя и защищая этим его здоровое состояние. При нарушении той или иной функции, сбой начинается во всей его структуре.

Диагностика и лечение болезней пародонта

Заболевание пародонта – одно из самых часто встречающихся болезней в стоматологии, характеризуется поражением его основных элементов. Ими страдают порядка 80% населения. Пародонт первым принимает на себя негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов.

Причины болезненных состояний пародонта

• Сбой в иммунной системе всего организма;
• Наличие на поверхности зубов образований, называемых «зубными бляшками»;
• Вовремя не удалённые налет и камни на эмали зубов;
• Наличие в ротовой полости огромного количества бактерий;
• Эмоциональные перегрузки организма;
• Частые травмы зубов и слизистой оболочки;
• Неправильное строение зубов;
• Нарушение гормонального фона;
• Курение;
• Несоблюдение гигиены рта.

Процесс течения болезни пародонта может иметь дистрофический, опухолевидный и, наиболее часто встречающийся воспалительный характер.

Болезни пародонта

1. Гингивит – воспалительный процесс в дёснах, который обуславливается их отеком, кровоточивостью и изъязвлением. Обычно гингивит не является самостоятельным заболеванием, он представляет следствие других заболеваний пародонта, однако, если его не лечить, то оно может привести к сложным последствиям – таким как выпадение зубов. По тяжести протекания гингивит может быть первой, второй и третьей степени. По форме: острый и хронический гингивит. По степени поражения различают катаральный, атрофический, гипертрофический и язвенный гингивит.
2. Пародонтоз – хроническое заболевание пародонта, поражающе всю ротовую полость. Пародонтоз относится к не воспалительным болезням и развивается на протяжении нескольких лет (10-15 л). Косвенной причиной служит нарушение кровоснабжения тканей, и как следствие – гипоксия (нехватка кислорода). Немаловажную роль играет нарушение общего здоровья человека: сердечно-сосудистые заболевания, сбой гормонального фона, нарушение обменных процессов, авитаминоз и наследственный фактор. Однако основная причина пародонтоза не выявлена. При ненадлежащей гигиене рта к пародонтозу может добавиться и воспаление.
3. Пародонтит – воспалительное поражение мягких тканей с дальнейшим разрушением костной структуры зубов. Чаще всего его первопричиной является гингивит, то есть воспаление в деснах, которое впоследствии переходит на остальные составляющие части пародонта. Также к источникам пародонтита можно отнести: скопление зубного налета и развитие в нем болезнетворных организмов, курение, нарушенный обмен веществ.
4. Опухоли тканей пародонта или пародонтомы — опухолевидные новообразования, локализующиеся в мягких тканях. В основном это доброкачественные опухоли, чаще всего встречающиеся у взрослого населения планеты. Лечение такого вида заболевания оперативное, после взятия гистологического анализа назначается соответствующая терапия.

Диагностика

Разнообразие видов болезней пародонта, их взаимосвязь с другими патологическими изменениями работы организма в целом привели к тому, что вопрос их диагностирования выходит за «кабинет» стоматологии. Методы осмотра пациента при подозрении на тот или иной вид заболевания делятся:

• Основные – к ним относится визуальный осмотр ротовой полости и опрос пациента на сопутствующие признаки и симптомы.
• Дополнительные — применение медицинского оборудования при постановке точного диагноза: рентген, анализы.

Очень хороший ответ при постановке диагноза дает индексный анализ состояния ткани пародонта. То есть составляется особый список, где стоматолог по пятибалльной системе отмечает состояние структуры пародонта. Это позволяет наблюдать динамику изменений в тканях на протяжении долгого времени и видеть результат на применение лечения: есть или нет положительные сдвиги.

Лечение болезней пародонта

Опираясь на вид и степень тяжести заболевания, стоматолог назначает адекватное лечение. Лечение пародонта направлено на устранение причин возникновения болезни и улучшения состояния функций элементов, составляющих структуру пародонта. При назначении терапии значение имеет общее состояние больного и его тщательное обследование. Успешный результат по устранению заболевания зависит не только от мер, проводимых врачом, но и от самого больного, который должен соблюдать предписанный стоматологом план лечебных процедур.

К лекарственным препаратам в борьбе с заболеваниями пародонта разделяют на следующие группы:

• Антибактериальные препараты: антибиотики, сульфаниламидные, противогрибковые и антисептические медикаменты;
• Противовоспалительные препараты;
• Препараты, укрепляющие общее состояние пациента: поливитамины, иммуностимуляторы и др.

При наличии опухолевидных заболеваний пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство по удалению разросшихся тканей.

При пародонтозе терапию проводят только по устранению симптомов, но не самого заболевания: на данный момент лечения от этого вида не существует, потому как не выявлена первопричина его появления.

Стоматологом в данном случае назначается лечение, направленное на снижение чувствительности и возможных воспалительных процессов.

Это может быть пальцевой массаж десен, с использованием лечебных паст и физиотерапия, с применением высокочастотного тока.

Профилактические меры заболеваний пародонта

Чтобы ткань и структура пародонта была здоровой нужно соблюдать следующее меры профилактики:

• Правильная и ежедневная гигиена рта и зубов: чистка, полоскание.
• Рациональное питание, насыщенное витаминами, минералами, кальцием.
• Своевременное устранение дефектов прикуса, и неправильного роста зубов.
• Ликвидация последствий неправильного протезирования, пломбирования зубов.· Регулярно и своевременно ходить на прием в стоматологический кабинет.
• Использовать зубные пасты, содержащие фтор.
• Своевременно лечить больные зубы и воспаления полости рта.

Главным в профилактике является соблюдение гигиены полости рта, потому что при ненадлежащем уходе, могут возникнуть патологические процессы, которые приведут к нарушению функций строения всего пародонта. Своевременное лечение поможет избежать серьезных проблем.

Источник: https://zub.guru/bolezni-desen/parodontoz/stroenie-parodonta-i-ego-funkcii.html

Что такое пародонт, и какие функции он выполняет для наших зубов

Если вы действительно заботитесь о состоянии своего здоровья в целом и рассчитываете на долгие годы сохранить естественную красоту улыбки, то должны знать, что помимо зубов во рту у нас присутствует множество других тканей.

Все они находятся в тесном взаимодействии между собой. Это повышает эффективность функционирования каждой. И одновременно при наличии воспалительного процесса в одной области, поражение может очень быстро распространиться на другие.

Сегодня редакция UltraSmile.ru предлагает поговорить о такой обширной и важной составляющей нашей улыбки, как пародонт. Давайте вместе узнаем, из чего он состоит и какие функции выполняет.

Из чего состоит пародонт

Посмотрите на картинку и сразу станет понятно, что же такое пародонт. В переводе с латинского это слово означает «вокруг зуба», проще говоря – это комплекс тканей, которые окружает корень со всех сторон и буквально прилегают к нему.

В медицине существует даже отдельное направление, которое носит название «пародонтология».

Наука изучает все, что связано с этой тканью, занимается разработкой методов ее лечения и помогает людям решать проблемы, связанные с заболеваниями тканей пародонта.

Что собой представляет пародонт?

Пародонт является одной из самых сложных систем организма, так как он имеет непосредственную связь и контакт со всеми составляющими зуба: эмалью, пульпой, дентином, корнем, цементом корня. Формируется же он из мягких и костных тканей. А непосредственно в состав пародонта входят следующие структуры:

• периодонт: это мягкая волокнистая ткань, расположенная между корневой системой и цементом зуба. Вся она пронизана нервными окончаниями, лимфой, сосудами и капиллярами, венами и артериями. Многие очень часто путают понятия «периодонт» и «пародонт», тогда как периодонт – это понятие более узкое и эти ткани входят в состав пародонта,
• десны: представляют собой верхнее покрытие пародонта, на котором расположен плотный слой эпителия. Они первыми принимают на себя любой «удар» со стороны вредоносных микроорганизмов,
• цемент зуба: ткань, которая находится в окружении корня,
• связочный аппарат: это связки, которые обеспечивают удержание корня внутри альвеол – отверстий в десневой и костной ткани. Кроме того, они оказывают амортизирующий эффект, что позволяет снижать сильнейшие нагрузки, которые приходятся на зубы при пережевывании пищи,
• альвеолярные отростки: это, фактически, дуги, на которых находятся наши зубы. И, соответственно, на них же размещаются ткани пародонта.

Интересно, что пародонт состоит из множества разных клеток, среди которых встречаются остеобласты, эпителий, фибробласты, эритроциты и лейкоциты, лимфоциты и волокна коллагена. Также здесь в большом количестве присутствует карбонат кальция, который формирует твердые слои пародонта.

Строение ткани мы рассмотрели, теперь же давайте перейдем к тем функциям, которые выполняет пародонт, а их, кстати сказать, достаточно много.

Функция №1: опора и удерживание

Здоровые и хорошо функционирующие ткани прежде всего помогают нашим зубам удерживаться в лунках, и не выпадать изо рта при малейшем давлении на них, например, при пережевывании пищи.

Если не болеете воспалением тканей пародонта, то можете быть уверенными в том, что все элементы надежно зафиксированы в кости. А вот те, кто столкнулся с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом нередко рискуют приобрести дефекты зубного ряда, так как из-за ослабления связок вследствие воспалительных процессов зубы начинают постепенно расшатываться, смещаться и даже выпадать.

На фото показан пародонтоз

Первая угроза здоровью тканей пародонта возникает уже тогда, когда ваши десны начали кровоточить в результате механического воздействия при гигиене полости рта или при употреблении продуктов питания.

Это первый признак того, что нужно немедленно обратиться к врачу и приступить к лечению.

В данном случае процесс еще обратим, при откладывании визита к специалисту воспаление начнет с поверхности десен опускаться все ниже, охватывая все ткани пародонта.

Функция №2: амортизация

Правда ведь, что если все элементы полости рта здоровы, то вы совершенно не замечаете дискомфорта в процессе пережевывания пищи? Да, это так именно потому, что благодаря большому содержанию коллагена, а также бесконечной питательной среде пародонт уберегает зубы от излишнего давления и быстрого изнашивания, равномерно перераспределяя нагрузку и давление с них по всей челюстной системе.

Функция №3: питание

Подразумевается питание всех слоев ткани. Благодаря тому, что пародонт пронизан кровеносными сосудами и нервными окончаниями, через него в полной мере осуществляется правильный обмен питательными веществами между клетками как самого пародонта, так и непосредственно зуба.

Функция №4: защита

Не забывайте, что пародонт также насыщен большим количеством лейкоцитов и лимфоцитов, которые отвечают за активную иммунную защиту и поддержку всего организма и тканей зуба в целом.

Также такие покрытия пародонта, как эпителий на десне, являются первыми, кто ежедневно сталкивается с «нападением» большого количества бактерий и успешно до поры до времени отбивает их атаку, снижает последствия их агрессивного воздействия, сохраняя зуб в целости и сохранности.

Здоровый пародонт защищает и укрепляет зубы

Стоит также помнить, что отсутствие должного ухода за зубами и деснами, недостаточная гигиена полости рта, наличие большого скопления камня и налета, частые стрессы, ослабление общего иммунитета, травмы и вредные привычки – все это явно не способствует увеличению защитных свойств пародонта. А, наоборот, с каждым днем все больше и больше препятствует его правильной работе и функционированию. Как результат: ткань вокруг зуба воспаляется или сокращается в объеме, что приводит к оголению зубных корней.

Поэтому никогда не пренебрегайте походами к стоматологу и профессиональной чисткой зубов, следите за рационом питания и вовремя лечитесь не только от стоматологических, но и от других заболеваний организма.

Функция №5: регенерационная

Пародонт – это уникальная структура, которая имеет способность восстанавливаться, но только при условии, что процесс ее разрушения не зашел слишком далеко, как в случае с пародонтитом, например.

При таком заболевании страдают все структуры, они перестают выполнять свои функции или значительно ослабляют их, что приводит к постоянным периодам ремиссии (при лечении) и обострениям.

А заканчивается все, как правило, потерей зуба независимо от возраста пациента.

Если пациент страдает пародонтитом в запущенной генерализованной стадии (распространяется на весь зубной ряд), то стоматологи сегодня предлагают в большинстве случаев удалить зубы и заменить их на имплантаты.

Методы имплантации с немедленной нагрузкой протезом помогают исправить ситуацию быстро, качественно и навсегда.

Имплантация зубов при пародонтите может регенерировать десны

Кроме того, пародонт принимает активное участие в жизни человека на протяжении всего процесса взросления, он влияет на первоначальный рост и прорезывание молочных зубов, на смену и приобретение постоянного прикуса.

Что касается воспалений тканей пародонта, то они могут приводить и к другим печальным последствиям и заболеваниям, кроме гингивита и пародонтита: периодонтиту или периоститу, воспалениям надкостницы, остеомиелиту, грибковым и вирусным, аллергическим стоматитам, язвенно-некротическим явлениям.

Также не забывайте, что нарушение функций жевания, которое может возникнуть вследствие заболеваний пародонта, приводит к травмам, к быстрой стираемости эмали, к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Поэтому в обязательном порядке заботьтесь об их состоянии и старайтесь не допустить факторов риска, провоцирующих нарушение в их работе.

При первых признаках неполадок принимайте меры к их устранению и качественно лечитесь, строго соблюдая все рекомендации врача.

А вообще, заведите себе полезную привычку посещать стоматолога не только тогда, когда что-то беспокоит, а несколько раз в год: он точно заметит проблему еще в процессе ее формирования, и поможет сохранить целостность зубных рядов, что повлияет на общее состояние здоровья и на ваше настроение.

(4

Источник: https://ultrasmile.ru/parodont-sekrety-stroenija/

Пародонт

Наверное, все слышали о целом списке заболеваний пародонта — пародонтит, пародонтоз и другие не менее грозные названия. Однако, мало кто знает, что такое пародонт, каково его строение и как за ним ухаживать, чтобы он не начинал болеть и воспаляться. В статье мы расскажем о его строении и функциях, об этиологии и диагностике заболеваний, а также о науке пародонтологии.

Пародонт — это околозубные ткани, основная функция которых — удерживать зуб в альвеоле.

Все околозубные ткани связаны между собой, поэтому любые изменения в функционировании того или иного элемента неизбежно оказывают влияние на функционирование других элементов.

В состав пародонта входят периодонт, десна, альвеолярные отростки и цемент. Некоторые ученые-стоматологи относят в его состав также зубную эмаль, дентин и пульпу.

Термин «пародонт» в стоматологии появился чуть более ста лет назад и с тех пор прочно занял место в современной стоматологии, хотя в России термин «прижился» несколько позже, примерно в середине 30-х годов прошлого века. Тщательным изучением пародонта, его основных функций, строения, возможных заболеваний занимается наука пародонтология.

Строение и функции

В состав пародонта входят:

• Десна. Мягкие ткани, которые покрывают часть зубного корня, защищая его от воздействия внешней среды. В основе десны — коллагеновые волокна, которые принимают активное участие в функциональности зубочелюстного аппарата. Мягкие ткани десны покрыты сверху эпителием, который обладает отличными регенерирующими свойствами.
• Альвеолярный отросток челюсти. Костное ложе зуба. Он состоит из двух костных пластинок, имеет губчатое строение и наполнен сосудами и нервами.
• Периодонт. Специальная соединительная ткань, которая заполняет пространство между альвеолярным отростком и зубом. Состоит из специальных соединительных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.
• Цемент. Относится к тканям зуба и покрывает собой корень зуба. Своей структурой он напоминает костную ткань.
• Зубная эмаль. Самая твердая частью зуба, она покрывает поверхность коронки зуба. Именно благодаря твердости зубной эмали мы можем откусывать и пережевывать пищу.
• Дентин. Относится к тканям зуба, он покрыт цементом и эмалью. Дентин менее твердый, чем зубная эмаль, он имеет огромное количество канальцев, а также полость, заполненную пульпой.
• Пульпа зуба. Самая мягкая зубная ткань, которая отвечает за иннервацию и питание зуба. В состав пульпы входят соединительная ткань, нервы и сосуды.

Функции пародонта:

• Опорно-удерживающая. Фиксация зуба в альвеоле. Благодаря связочному аппарату периодонта, альвеолярного отростка и десны зуб надежно фиксируется внутри альвеолы в подвешенном состоянии и не выпадает из своего места даже при довольно больших нагрузках.
• Амортизирующая. Равномерное распределение давления на зубы и челюсть во время пережевывания пищи. Этому способствует наличие соединительной ткани и тканевой жидкости, которая исполняет роль натурального амортизатора.
• Трофическая. Обеспечивается благодаря наличию кровеносных и лимфатических сосудов, а также большого количества разнообразных нервных рецепторов.
• Барьерная или защитная. Осуществляется благодаря защитным свойствам эпителия десны, наличию лимфоидных, плазматических и тучных клеток, наличию ферментов и других активных веществ.
• Рефлекторная. Осуществляется при помощи слизистой оболочки полости рта и наличию нервных рецепторов в тканях пародонта. Ответственна за силу жевательного давления во время приема пищи.
• Пластическая. Высокая способность тканей пародонта к регенерации благодаря наличию фибробластов и остеобластов.

Этиология и патогенез заболеваний пародонта

Патогенез заболеваний пародонта окончательно не установлен. Известно, что на разных этапах развития пародонтологии на первое место выдвигались такие причины возникновения заболеваний пародонта, как

• общие заболевания организма;
• наличие зубной бляшки;
• наличие большого количества агрессивных вредоносных бактерий во рту пациента.

Этиология заболеваний пародонта заключается в наличии зубной бляшки, без которой возникновение болезней попросту невозможно. Именно наличие зубной бляшки является первичным фактором возникновения заболеваний пародонта.

К вторичным факторам следует отнести:

• наличие зубного камня;
• травматическую окклюзию;
• наличие во рту пациента некачественных пломб или протезов;
• аномалии положения зубов и прикуса;
• особенности строения мягких тканей;
• особенности состава слюны;
• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы;
• гормональный дисбаланс;
• курение.

Дифференциальная диагностика заболеваний

Врач ставит диагноз, основываясь на результатах осмотра полости рта пациента при помощи стоматологических инструментов, а также на результатах рентгенологического исследования. Важно также подробно расспросить пациента о симптомах, их интенсивности, характере. Очень важно провести подробное клиническое обследование пациента, чтоб исключить наличие других заболеваний.

Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта основывается на анализе данных рентгенографии. При гингивите нет изменений в костной основе пародонта.

При диагностике заболеваний пародонта часто используются так называемые индексы, которые позволяют определить степень воспалительного процесса, изменения в костной ткани, что позволяет максимально точно поставить диагноз.

Аппарат Вектор в пародонтологии

Аппарат «Вектор» позволяет быстро и надежно излечивать пациентов от многих симптомов. Он не только помогает избавиться от заболевания, но и активизирует резервные силы пародонта, что позволяет избежать многих проблем в будущем.

С изобретением аппарата «Вектор» пародонтология вышла на качественно новый уровень лечения заболеваний. Буквально за одно посещение врача можно избавиться от таких неприятных симптомов, как кровоточивость десен, воспаление и болезненность десны.

При этом лечение практически безболезненное.

Пародонтологический аппарат «Вектор» был изобретен в Германии и чаще всего применяется для удаления зубных отложений, которые являются основной причиной возникновения заболеваний пародонта. При помощи аппарата можно также обрабатывать поверхность зубов ультразвуком перед фиксацией протезов. Однако его основным предназначением является именно лечение заболеваний пародонта.

Если от воспалительного заболевания сильно пострадал, «Вектор» поможет заменить кюретаж, поэтому аппарат часто используется при остеопластике и гингивопластике.

Источник: http://TopDent.ru/articles/parodont.html

Строение и функции пародонта

Пародонт — сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающий и удерживающий зуб в кости.

Все составляющие пародонт элементы (десна, периодонт, кост­ная ткань альвеолы и цемент) тесно связаны в развитии и строении, что обеспечивает выполнение разнообразных и весьма сложных функций — барьерной, трофической, плас­тической, опорно-удерживающей и др. В то же время, каж­дый отдельный элемент имеет свои особенности.

Строение основного (межклеточного) вещества десны также направлено на выполнение барьерной функции, по­вышенной регенерации, поддержание гомеостаза.

Защиту Десны от разнообразных раздражающих факторов, в том числе и микробных, обеспечивает система гиалуроновая кислота — гиалуронидаза.

 При повышении активности гиалуронидазы  микробного происхождения резко нарушается проницаемость основного вещества соединительной ткани и создаются условия для развития воспали­тельных изменений.

Волокнистые структуры с преобладанием коллагеновых волокон обеспечивают нормальную плотность десны. Кле­точные элементы, и прежде всего, фибробласты, осущес­твляют коллагенообразование и обновление коллагена. Раз­нообразные клетки (микро- и макрофаги, плазматические, тучные и др.) обеспечивают функцию защиты (фагоцитоз, пиноцитоз, антителообразование).

В выяснении этиологии и патогенеза, а также при опре­делении путей профилактики воспалительных заболеваний пародонта важное значение приобретает понятие об эпите­лиальном прикреплении к десневой бороздке.

Именно эти отделы пародонта являются барьером для различных раз­дражителей, в первую очередь, микробного происхождения, и именно в этих участках начинается патологический про­цесс воспалительного генеза.

Эпителий этого отдела никогда не ороговевает и состо­ит из нескольких слоев клеток, расположенных параллель­но поверхности зуба и быстро обновляющихся (каждые 4-8 дней). Эпителиальное прикрепление не прилежит к поверхности зуба, а плотно срастается с ней, и пока этот барьер не поврежден, подлежащие пародонтальные ткани не инфицированы.

В защитной функции пародонта важную роль играет десневая жидкость. Она содержит ферменты, участву­ющие в углеводном, белковом и других видах обмена. В норме активность некоторых ферментов десневой жидкос­ти в 8-10 раз превышает аналогичные показатели в сыво­ротке крови. Содержащиеся в десневой жидкости белки, в том числе иммуноглобулины, обладают теми же свойства­ми, что и белки плазмы.

В десневой жидкости постоянно обнаруживаются лейко­циты, количество которых значительно возрастает при вос­палении, что является защитной реакцией организма в ответ на повреждение слизистой оболочки полости рта, в частнос­ти, пародонта.

Источник: http://www.razumenko.ru/articles/stroenie-i-funktsii-parodonta

Строение и функции пародонта, а также классификация его заболеваний

Помимо зубов, во рту присутствуют и другие ткани, которые требуют бережного ухода и могут доставить множество неприятностей своему обладателю. Например, пародонт часто поддается болезнетворному воздействию бактерий. Что это такое, его строение и функции, а также классификацию заболеваний рассмотрим в данной статье.

Все ткани, которые создают ротовую полость человека, от десен до зубов имеют от природы сложную структуру и очень тесно взаимосвязаны. С одной стороны, это помогает сохранять полноценное здоровье зубов и выдерживать высокие жевательные нагрузки. С другой стороны – способствует распространению воспалений и легкому их переходу на остальные ткани.

Что это такое?

В стоматологии существует целая отдельно взятая наука – пародонтология. Именно она занимается изучением пародонта, их заболеваниями и сопутствующими осложнениями. В простом понимании это околозубная ткань, примыкающая к корням, питающая, защищающая и выполняющая другие важные функции в их жизнедеятельности.

За счет близкого расположения и тесного взаимодействия воспаления с зубов легко переходят на пародонт и, соответственно, наоборот. Поэтому важно придерживаться правил гигиены полости рта, а также своевременно лечить любые заболевания, пока они не распространились на более широкую часть.

Строение пародонта

В медицине это понятие включает в себя комплекс тканей, которые формируют пространство вокруг зуба, поэтому нередко в него включается и весь состав непосредственно самой зубной ткани.

Поскольку сложная структура и особенности строения предполагают тесную связь, то и рассматриваются все нижеперечисленные компоненты в едином целом. Также этому способствует и их общее кровоснабжение.

Чтобы понять строение зуба и пародонта, нужно узнать об анатомическом их формировании и природной связи. Так, основа данной ткани состоит из эктодермального эпителия и мезенхимы. Из первого формируется губная и зубная пластины, в которых появляются колбоподобные выросты как место для каждой будущей единицы. Вторая преобразуется в особые сосочки, а впоследствии в пульпу и дентин.

Все вместе эти ткани создают так званный зубной мешочек, в котором формируется корень, покрывается цементом и тем самым появляется связочный аппарат с костной основой. Перечислим же, какие ткани зубов входят в состав пародонта:

1. Периодонт – располагается между альвеолярной стенкой и цементом, покрывающим корень. Это целый комплекс волокон, которые крепят каждый зуб в лунке. Здесь же находятся лимфатические сосуды, артерии, вены, нервные волокна, что в комплексе питает живую ткань и отвечает за нормальный обмен веществ.
2. Десна – внешняя часть всей структуры. Она первая принимает на себя удар болезнетворных бактерий, и первая реагирует на любые воздействия. Сама же покрыта эпителием, который имеет невероятно высокие регенерирующие свойства.
3. Альвеолярный отросток – это губчатые костные пластинки, которые служат для зуба ложем. В данных образованиях также есть достаточно кровеносных сосудов и нервов, полностью пронизывающих всю структуру.

Помимо данных тканей, в их совместной жизнедеятельности рассматриваются и другие костные элементы, которые непосредственно взаимодействуют с пародонтом:

• Цемент – покрывает корень зуба и защищает его.
• Эмаль – более крепкая ткань поверхности, она окружает коронковую часть и является самой твердой во всей структуре.
• Дентин – внутреннее вещество, наполняющее каждую единицу, окружающее пульпу и состоящее в основном из минеральных неорганических компонентов.
• Пульпа – «сердце» зуба, являющаяся основным источником обмена веществ в нем и содержит пучок нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Исходя из перечисленных компонентов структуры зуба и мягких тканей, а также из нервных и кровеносных систем можно предположить о наличии следующих функций, которые несет на себе пародонт в здоровом состоянии:

Источник: https://infozuby.ru/parodont-stroenie-vidy-funkcii.html

Пародонт

Пародонт
— комплекс
тесно связанных между собой тканей,
окружающих и фиксирующих зубы (десны,
над­костница, кости альвеолярного
отростка, периодонт и по­крывающий
корень зуба цемент). Биологическая и
патоло­гическая связь тканей,
фиксирующих зубы, установлена давно.

Ткани
пародонта представляют собой
эмбриологичес­кое, физиологическое
и патологическое единство. Между
развитием, функциями и болезнями
пародонта
существует тесная
связь, несмотря на различные структуры
состав­ляющих его элементов.

На
эмбриологическую
связь указывает то, что все ткани
пародонта (за исключением десен)
развиваются из соединительной ткани,
окружающей зубной зачаток, и имеют общее
кровоснабжение. Физиологическая
связь проявляется в фиксирующей функции
тканей паро­донта.

При потере зуба
весь пародонт рассасывается. Патологическая
связь проявляется в том, что патологические
процесссы, возникающие в отдельных
тканях
пародонта,
как правило, быстро переходят на остальные
его части.

Пародонт скорее является функциональным, физиологическим и
патоло­гическим понятием, чем
анатомическим.

Разделение
жевательного аппарата на зубы и пародонт
и выделение понятия пародонта нарушает
представление о зубе как об ана­томической
единице, так как покрывающий корень
зуба цемент (хотя он тесно свя­зан с
зубом) все же следует отнести к пародонту,
ибо его развитие отличается от развития
остальных твердых тканей зуба
— эмали и
дентина. Эмаль
и дентин развиваются из зубного зачатка,
а цемент из соединительной оболочки,
окружающей зубной зачаток. Функция
цемента состоит из фиксации зуба, в нем
прикрепляются фиксирующие зуб волокна
надкостницы. Таким образом, патологические
процессы цемента связаны с болезнями
пародонта.

Периодонт
представляет собой соединительную
ткань, расположенную между стенкой
зубной альвеолы поверхностью корня
зуба в так называемой периодонтальной
щели. Соединительная ткань периодонта
непосредственно связана с костью
челюсти, через апикальное отверстие
— с пульпой
зуба, а у краев зубной лунки
-с десной
и надкостницей челюсти

Функции
пародонта.
Пародонт выполняет разнообразные
функции: опорно-удерживающую, распределяющую
давление, регулятора жевательного
давления, пластическую, трофическую и
др.

Пародонт фиксирует зубы в челюсти. На
зубы действует сила как при жевании,
так и без жевательной нагрузки, при
других функциональных состояниях. Эти
силы стараются сместить зубы со своего
места.

Перенос
жевательных сил производится в первую
очередь через волокна периодонта,
которые расположены в разных направлениях
таким образом, что плотно фиксируют зуб
в зубной ячейке.

Они в основном тянутся
в косом на правлении под углом
45 ° в сторону
верхушки корня
— зуб как
бы висит в альвеоле.

В области шейки
зуба эти волокна принимают почти
горизонтальное направление и, сплетаясь
с пучками волокон, идущих от вершины
альвеолярной перегородки и десны,
образуют круговую связку, охватывающую
шейку зуба в виде кольца.

В верхушечной части корня, как и в
пришеечном отдел периодонта, некоторое
количество волокон идет в радиальном
направлении, что препятствует боковым
движениям зуба и ограничивает их.
Вертикальное расположение волокон на
дне альвеолы в верхушечном отделе
периодонта препятствует выдвижению
зубов из лунки.

Слегка волнистый ход пучков коллагеновых
волокон периодонта делает возможным
незначительное смещение зубов: при
нагрузке, действующей на зубы, волокна
не растягиваются, а выпрямляются,
напрягаются.

Под влия­нием возникшей
внезапно большой силы волокна могут
разорваться, а часть цемента отколоться
от дентина. На­правление силы,
действующей на зуб, может быть парал­лельно
продольной оси зуба; эта сила вдавливает
зуб в альвеолу.

В большинстве случаев,
однако, действующая сила образует
больший или меньший угол с продоль­ной
осью зуба и оказывает на зуб опрокидывающее
дей­ствие.

Распределению
жевательной силы способствует и то, что
большие моляры наклонены в медиальном
направлении, а потому силы, действующие
при жевании по их продольной оси, отчасти
переносятся на малые моляры
и резцы.

Таким образом, эти зубы воспринимают
часть нагрузки больших моляров. С потерей
каждого отдельного зуб соседний с ним
зуб теряет опору, наклоняется в сторону
образовавшейся щели. Поэтому удаление
зубов весьма нежелательно с точки зрения
их фиксации.

Правильное
соприкосновение зубових боковыми
(апроксимальными) поверхностями также
является существенным фактором в
распределении жевательной силы. Ее ли
соприкосновение контактными точками
нарушено

(смещено в сторону
шейки зуба или в боко­вом направлении),
действие жевательной силы может вызвать
смеще­ние зубов (рис.
2).

Жевательные движения, создавая повышенное давление
в периодонте, вызывают опорожнение
кровенос­ных сосудов. Уменьше­ние
объема крови, находящейся в сосудах
периодонта, уменьшает ширину периодонтальной
щели и способствует погружению зуба в
лунку.

Когда на перио­донт не действует
давление, сосуды наполня­ются кровью,
и перидонтальная щель восстанавливается
до прежних размеров, выдвигая зуб и
возвращая его в исходное положение.

Таким образом изменение ширины
перидонтальной щели обеспечивает
физиологическую по­движность зуба,
а изменение объема сосудистого русла
создает частичную амортизацию жевательного
давления, которое испытывает зуб во
время смыкания зубных рядов и разжевывания
пищи.

Этому способствует
также менее потное расположение волокон
периодонта и значительное количество
рыхлой соединительной ткани в области
верхушки корня зуба.

Пластическая
функция пародонта осуществляется
имеющимися в нем клеточными элементами.
Так, цементобласты принимают участие
в построении вторичного цемента,
остеобласты—в
образовании кости. Таким образом,
утраченные в результате физиологических
или патологических процессов ткани
восстанавливаются.

Значительно
развитая сеть сосудов (капилляры
периодонта имеют извилистый ход наподобие
клубочков) и нервов пародонта обусловливает
его т р о ф и ч е с к у ю функцию
— питание
цемента зуба и стенок альвеолы.

Кроме
перечисленных функций, пародонт участвует
в росте,
прорезывании и смене зубов,
а также выполняет барьерную
и сенсорную функ­ции.

Продолжительность
нагрузки на зубы, создаваемой жеванием
и глотанием, составляет в среднем около
полу­часа в день (не более
2 ч). Во
время сна нижняя челюсть обычно
опускается, так что зубы не соприкасаются,
на­грузки на зубное ложе нет. Величина
жевательной силы обычно меняется между
50 и
100 кг, иногда
она может быть значительно больше.

Действие силы зависит от вели­чины
покрытого деснами и фиксированного к
зубной ячей­ке корня как клинического
понятия. Чем длиннее «клини­ческий
корень», тем прочнее опора зуба и его
может сместить только значительная
сила. С другой стороны, чем больше
«клиническая коронка» по сравнению с
«клиничес­ким корнем», тем меньшая
сила может сместить зуб из зубной ячейки.

Силы, действующие при функциональной
нагрузке, перестраивают кость.

Костная
ткань альвеолярных отростков челюстей
со­стоит из компактного и губчатого
вещества. Костномозго­вые полости
различных размеров заполнены жировым
костным мозгом.

Основу костной ткани
составляет бе­лок
— коллаген.

Особенностью костного матрикса являет­ся
высокое содержание лимонной кислоты,
необходимой для минерализации, а также
ферментов щелочной и кис­лой фосфатаз,
участвующих в образовании костной
ткани.

Повышение давления в физиологических
пределах способствует образованию
кости. Вокруг хорошо функционирующего
зуба возникают обызвествленные, толстые
костные трабекулы. В кости ход костных
трабекул соответствует направлению
сил, дейст­вующих на кость, при этом
кость фиксирует зуб наиболее сильно.

Уменьшение давления (например, при
уменьшении жевания) приводит к изменению
костных трабекул к уменьшению их числа
и их атрофии. Морфофункциональные
расстройства в челюстной кости могут
иметь различ­ную выраженность.

При
утрате зубов, не имеющих антаго­нистов
и не выполняющих жевательной функции,
умень­шается только количество костных
трабекул вокруг зуба, но сама зубная
ячейка не атрофируется.

Атрофия
наблюдается после потери одного или
не­скольких зубов, при патологических
состояниях (пародонтоз, периодонтит,
сахарный диабет и др.),
а также у людей в возрасте старше
60 лет.

Атрофия после удаления зубов возникает
сразу и сначала проявляется в уменьшении
вы­соты лунки зуба на одну треть.

В
дальнейшем атрофия протекает более
медленно, но не прекращается, а лишь
несколько замедляется.

В формировании внутренней структуры
кости опреде­ленную роль играют не
только механические факторы, но и другие
воздействия со стороны организма.
Образование новой кости зависит не
только от напряжения и от величи­ны
сил, действующих на кость, но и от общего
состояния организма, от перенесенных
общих и местных заболева­ний, от
интенсивности обмена веществ и др.

Однако максимальная
вертикальная выносливость пародонта,
определяемая гнатодинамометром, не
харак­теризует всех сил, возникающих
при жевании и слагаю­щихся из
последовательных ритмических
раздавливающих и размалывающих движений
нижней челюсти.

В физиоло­гических
условиях пародонт обладает значительным
запа­сом резервных сил, без которых
процесс жевания был бы невозможен.

Нагрузка на пародонт, возникающая при
жевании, за­висит от характера пищи,
мышечной силы, вида смыкания челюстей,
но почти всегда во время жевания
используется только часть возможной
выносливости пародонта. Резерв­ные
силы пародонта можно увеличить путем
тренировки жевательного аппарата
(например, путем пережевывания грубой
пищи).

При заболеваниях пародонта постепенно
исчезают его физиологические резервы,
развивается функциональная недостаточность,
ведущая к потере зубов.

Физиологические
изменения зубов и пародонта.
Форма, структура зубов и состояние
пародонта не постоянны, они изменяются
под влиянием различных функциональных
условий. Эти
изменения проявляются в стирании
(абразия) зубов, в появлении их подвижности,
в возникновении патологического прикуса,
в отслаивании эпителия и в атрофии
зубных ячеек (рис.3).

Рис.
3. Стирание коронки зуба в различном возрасте.

Стирание
наступает как на жевательной, так и на
боковой (апроксимальной) поверхностях.

В результате стирания жевательные
поверхности зубов постепенно
отшлифовываются, крутость их бугров
уменьшается, борозды
жевательной
поверхности становятся меньше и
постепенно исчезают.

В результате такого
стирания прикус становится более
глубоким, соприкасается значительно
большая часть
жевательных поверхностей.

Быстрому стиранию
подвергаются отдельные зубы или группы
их при косом или смешанном прикусе. При
утрате какой-либо группы зубов интенсивно
стираются сохранившиеся зубы в результате
перегрузки. По степени стирания можно
сделать выводы относительно возраста
человека. До 30-летнего возраста оно
ограничивается эмалью.

Примерно к 40—60
годам эмаль бугров стирается до дентина,
который виден по своему желтоватому
цвету; он становится блестящим и
пигментированным.

Рис.
4. Четыре стадии прорезывания зубов.

• Прикрепление
  эпителия: 1 – только на эмали; 2 — на
  эмали и на
• цементе; 3 – только
  на цементе (покрывает весь корень);
• 4 — на цементе
  (шейная часть корня свободна).

Коронка
зуба немного укорачивается. К 70-летнему
возрасту стирание приближается к полости
пульпы (рис.3).

Выраженная стертость всех зубов ведет
к снижению прикуса, в результате чего
могут появляться боли в височно-нижнечелюстном
суставе.

В результате
стирания апроксимальной поверхности
зубов меняется характер их соприкосновения.
Межзубные контактные пункты сошлифовываются, образуются контактные
поверхности. Возникновение контактной
поверхности в определенной мере предотвращает увеличение межзубных
пространств и вследствие этого —
попадание туда пищевых масс.

Стирание
боковых поверхностей вызывает подвижность
зубов и смещение их медиальном направлении.
В результате стирания зубная дуга к
40-летнему возрасту укорачивается
приблизительно на 1 см.

Прорезывание
зубов и их расположение в зубной дуге
называется активным
прорезыванием зубов.
Выдвижение зубов из челюстных костей
продолжается на протяжении всей жизни,
хотя и бывает значительно замедленным.
Непрерывное прорезывание может
сопровождаться образованием кости у
края альвеолы и постоянным образованием
цемента на корне зуба.

Прикрепление
эпителия при прорезывании зуба наблюдается
на границе средней и нижней трети коронки
зуба. Место прикрепления эпителия,
однако, непостоянно и со временем очень
медленно смещается по направлению к
верхушке корня. Благодаря этому в полости
рта появляет­ся все большая часть
коронки зуба, а затем и корня. Этот
процесс называется пассивным
прорезыва­нием.

По
положению прикрепления эпителия
различают 4
стадии прорезывания зуба (рис.
4). В первой
ста­дии эпителий прикрепляется только
на эмали зуба. Дес­ны покрывают, таким
образом, приблизительно одну треть
эмали. Клиническая коронка меньше
анатомической. Эта стадия продолжается
со времени прорезывания зуба при­близительно
до 25-летнего возраста.

Такое положение
соответствует третьей ста­дии и
наблюдается приблизительно в возрасте
35—45 лет.
В
четвертой стадии
прикрепление эпителия сме­щается по
направлению к верхушке корня, и связи
с чем часть корня остается свободной.
Клиническая коронка больше, чем
анатомическая. Совокупность этих
признаков характерна для лиц старше
45 лет.

Таким
образом, по ста­диям пассивного
прорезывания можно делать выводы
от­носительно возраста человека.

В
тканях пародонта протекает постоянная
перестрой­ка
— разрушение
и образование клеток и волокон. На
кор­нях функционирующего зуба
обнаруживается непрерывное наслоение
цемента. На месте погибших волокон
периодонта образуются новые волокна.

Только на правильно функ­ционирующем
зубе обнаруживается характерное
распре­деление волокон пародонта.
Если на зуб не действует жевательная
сила и он теряет своего антагониста, то
на месте косо проходящей плотной
волокнистой соедини­тельной ткани
образуется параллельная поверхности
зуба рыхлая соединительная ткань.

Если
возобновляется функ­ция зуба (замещается
антагонист), то первоначальная структура
волокон периодонта восстанавливается,
и в кости происходит постепенная
перестройка соответственно жевательной
силе. До тех пор пока регенерации
находится в состоянии равновесия и
компенсирует разрушения, пародонт
остается интактным.

Если разрушение
преобладает над восстановлением,
наступает гибель пародонта.

Источник: https://studfile.net/preview/5810193/page:4/