Анестезирующие мази: разновидности, принцип воздействия, сфера применения, побочные явления

• На сегодняшний день в стоматологии существует множество методов анестезии.
• Среди пациентов бытует мнение о том, что они обязательно сопряжены с неприятными уколами в десну, однако это вовсе необязательно.
• Расскажем подробнее об обезболивании без уколов.

Общее представление

Аппликационная анестезия – это неинвазивный метод обезболивания, которое достигается, благодаря нанесению концентрированного состава непосредственно на участок воздействия.

Принцип действия может быть различен, но в общих чертах препараты препятствуют передаче болевого импульса, что существенно уменьшает дискомфорт пациента.

Выпускаться аппликационные анестетики могут в виде спреев, мазей, гелей, а многие из них, ко всему прочему, содержат приятные вкусовые добавки.

Принцип действия

Методика обезболивания, в сравнении с инъекционной анестезией, отличается быстрым (и при этом кратковременным) действием, которое затрагивает лишь поверхностный слой тканей. При этом вещество не попадает в общий кровоток пациента, что минимизирует вероятность токсических или аллергических реакций.

Существует несколько разновидностей аппликационных анестетиков, которые имеют различный механизм действия. Подробнее о них будет сказано далее.

В общих чертах, препараты аппликационной анестезии действуют на процесс переноса электрических и химических импульсов в тканях, на которых распространяется их воздействие.

Все аппликационные анестетики обладают быстрым развитием эффекта, который продолжается от нескольких минут до получаса. Их используют для поверхностных манипуляций, которые не требуют объемных временных затрат.

Разновидности

На сегодняшний день существует множество препаратов для аппликационной анестезии, обладающих действием различного характера и механизма. Перечислим основные группы таких средств.

Обезвоживание

Метод обезвоживания, или дегидратации, представляет собой метод обезболивания, эффект которого достигается за счет удаления из эмали и дентина молекул воды, которые являются проводником нервных импульсов.

Для реализации этого метода используются карбонаты или гидрокарбонаты натрия, калия, магния, а также другие соли, обладающие свойствами дегидратации. Этот метод часто применяется в ходе профессиональной чистки зубов, а также при других незначительных  манипуляциях, затрагивающих только эмаль и дентин.

Недостатком этого метода является небольшая интенсивность обезболивания, однако ее достаточно для поверхностных манипуляций.

Прижигание

Прижигание является одним из первых методов поверхностного обезболивания. Прижигание используется для обезболивания пародонта и дентина.

Препараты для прижигания производят блокировку пор тканей, за счет чего прекращается воздействие окружающей среды на нервные окончания.

Несмотря на довольно неплохой эффект, действия прижигающих препаратов хватало ненадолго. Впоследствии от их использования отказались из-за высокой токсичности и повреждающего действия, которое препараты оказывают на эмаль.

Основными представителями прижигающих анестетиков являются азотная и карболовая кислоты, хлорид цинка, нитрат серебра.

Препараты физиологического действия

Принцип работы препаратов физиологического действия заключается в блокировке передачи импульсов к нервным окончаниям  за счет специфических свойств состава.

Помимо обезболивающего эффекта, такие препараты оказывают терапевтическое воздействие, что расширяет возможности их применения в лечении.

В данную группу препаратов входят глицерофосфатная, сульфидиновая, стронциевая и аспириновая пасты. Их регулярное использование при соответствующих показаниях позволяет снизить чувствительность зубов и восстановить эмаль.

Местное обезболивание

Местные обезболивающие средства позволяют устранять проводимость периферических нервных волокон. Это самый распространенный вид локальной анестезии, который работает быстро, эффективно и предсказуемо.

В качестве препаратов для процедуры используются Лидокаин, Бензокаин, Тетракаин, и другие концентрированные анестетики.

Показания и ограничения

Методика применяется главным образом по причине высокой тревожности пациента из-за произведения инъекции для обезболивания. Особенно это касается маленьких детей.

1. В некоторых клиниках аппликационную анестезию используют перед инъекционной, для повышения комфорта пациента – это положительно сказывается на работе стоматолога.
2. Помимо этого, методика используется в тех случаях, когда вмешательство происходит очень поверхностно, либо когда производить инъекцию может быть опасно (например, при вскрытии гнойных капсул этот вид обезболивания позволяет избежать опасности распространения инфекции).
3. Другими случаями применения аппликационной анестезии могут являться:

• лечение гингивита или стоматита;
• удаление нервно-сосудистого пучка пульпы;
• профессиональная чистка зубов;
• фиксирование ортодонтических аппаратов или протезов;
• выраженный рвотный рефлекс при снятии оттисков.

Ограничением к применению аппликационной анестезии является повышенная чувствительность к препарату (аллергическая реакция). Кроме того, препараты с лидокаином не применяются на пациентах, младше 10 лет.

Плюсы и минусы

Существует несколько преимуществ аппликационной анестезии. Прежде всего, это высокая безопасность, которая достигается благодаря местному действию, без попадания вещества в системный кровоток. Кроме того, отсутствие проколов позволяет предотвратить риск заражения.

Обезболивание действует достаточно быстро, ввиду чего нет необходимости оставлять пациента в ожидании действии заморозки. При этом длительности воздействия хватает, в зависимости от вещества, на период от 10 до 30 минут, что достаточно для большинства поверхностных манипуляций.

Аппликационные анестетики имеют минимальное количество побочных эффектов, благодаря чему могут применяться даже на пациентах раннего возраста (за исключением некоторых препаратов, см. выше).

К недостаткам аппликационных анестетиков можно отнести следующие особенности действия:

• нет глубокого обезболивающего эффекта;
• невозможно точно рассчитать дозировку вещества;
• вероятность кровоточивости десен в результате использования.

Все это ограничивает круг манипуляций, в которых могут применяться вещества данной группы.

В этой статье поговорим о стоматологических расходных материалах.

Здесь http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/osobennosti-razvitiya-i-taktika-abscessa.html читайте о причинах развития абсцесса после удаления зуба.

Рассмотрим наиболее популярные средства для аппликационной анестезии, используемые стоматологами на сегодняшний день.

Диплен ЛХ содержит в себе два активных компонента – хлоргексидин и лидокаин. Препарат выпускается в виде пленки, которую наклеивают на область воздействия. Сочетание активных препаратов позволяет не только быстро обезболить место воздействия, но и обеззаразить его.

Действие препарата начинается через минуту после наклеивания. При необходимости длительной защиты и обезболивания можно оставить пленку после процедуры, т. к. рассасывание слоев обеспечивает пролонгированное действие в течение 12 часов.

Топекс – это вещество с гелеобразной структурой, содержащее в себе 20% бензокаина. Оно обладает различными вкусовыми добавками (вишня, жвачка, клубника) и часто используется для снятия рвотного рефлекса.

Действие его наступает практически моментально после нанесение и продолжается в течение 2-3 минут, что достаточно для манипуляций.

Десентетин выпускается в виде спрея или геля. Препарат содержит в себе 15% гидрохлорида лидокаина.

Он способен оказывать сверхбыстрый эффект на рецепторы (в течение 10-15 секунд после нанесения). Гелеобразная текстура позволяет наносить вещество локализованно на участок воздействия.

Гель выпускается в 4 приятных вкусах и 1 нейтральном, что делает возможным применение как на взрослых, так и на детях.  Обезболивание обеспечивается на срок до 20 минут.

В видео более подробно рассказывается о препарате Десенсетин.

Затем берут обезболивающий препарат и, в зависимости от формы выпуска, втирают его в слизистую или орошают им полость рта.

Таким образом, действие обезболивания начинается практически мгновенно и распространяется на глубину 1-3 мм. При необходимости, возможно повторное обезболивание по истечении эффекта первичной обработки.

У некоторых пациентов негативный эффект может быть связан с длительным восстановлением полной чувствительности слизистой. У детей это может привести к прикусыванию обезболенного участка.

Если у вас есть информация об аппликационной анестезии, которой вы могли бы поделиться с позиции специалиста или пациента, опишите свои мысли или непосредственный опыт в х к этой статье.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/applikacionnoj-anestezii-v-stomatologii.html

Анестезирующие средства

Анестезирующие средства или анестетики — это вещества, при непосредственном соприкосновении с тканями парализующие рецепторные образования и блокирующие передачу импульсов по нервным волокнам. К анестезирующим средствам относятся кокаин, новокаин, дикаин, анестезин, ксикаин, тримекаин и совкаин.

Различные рецепторы отличаются неодинаковой чувствительностью к анестетикам и поэтому они выключаются не одновременно, а  в определенной последовательности.

В первую очередь исчезает болевая чувствительность, затем обонятельная, вкусовая, температурная и в последнюю очередь тактильная. Нервные волокна также обладают разной чувствительностью к анестезирующим средствам.

Проведение импульсов по чувствительным волокнам прекращается раньше и при воздействии меньших концентраций анестезирующих средств,  чем по двигательным.

Действие анестетиков зависит от степени кровоснабжения тканей.

При уменьшении кровоснабжения тканей эффективность анестезирующего действия анестезирующих средств усиливается; кроме того, в результате уменьшения всасывания анестезирующих средств увеличивается продолжительность их действия и уменьшается возможность отравления.

В связи с этим к растворам анестезирующих средств нередко прибавляют сосудосуживающие средства, чаще всего адреналин. На действие анестетиков  влияет и реакция среды: в щелочной среде оно усиливается, в кислой — ослабевает.

Этим объясняется то, что анестезирующие средства не оказывают выраженного действия при введении их в воспаленные ткани. Следует отметить, что ксикаин, тримекаин, совкаин медленно разрушаются в тканях и поэтому оказывают более продолжительное действие, чем остальные анестетики (кокаин, новокаин и др.).

Анестезирующие средства применяют для различных видов местной анестезии.

Среди анестезирующих средств особенно токсичны совкаин, дикаин, кокаин. При отравлении этими веществами возникает возбуждение центральной нервной системы с последующим развитием параличей.

С целью предупреждения возможного токсического действия кокаина и дикаина рекомендуется за 40—50 мин. до проведения анестезии давать больному барбитураты (например, барбамил 0,1 г). Применение аналептиков (коразола, кофеина и др.

) при вызванном анестезирующими средствами угнетении центров продолговатого мозга бывает, как правило, неэффективным.

При тяжелом отравлении анестезирующими средствами применяют искусственное дыхание, кислород (карбоген), кровопускание с последующим введением изотонического раствора хлорида натрия. Отдельные анестезирующие средства — см. статьи по названиям препаратов (например, Кокаин, Совкаин и др.).

Анестезирующие средства (синоним анестетики; Anaesthetica; греч. anaistliesia — нечувствительность) — лекарственные вещества, устраняющие возбудимость концевых аппаратов чувствительных нервов и блокирующие проводимость импульсов по нервным волокнам. Действие анестезирующих средств избирательно, т. е.

проявляется в таких концентрациях, которые не повреждают окружающих тканей, и носит обратимый характер. Первым анестезирующим средством, введенным в медицинскую практику, был кокаин (см.

), который вызывает все виды анестезии, но из-за высокой токсичности в настоящее время применяется только для поверхностной анестезии (в офтальмологии, отоларингологии и урологии). Кокаин вызывает сужение сосудов; поэтому его включают в состав капель и мазей, применяющихся при лечении ринитов, синуситов, конъюнктивитов.

Недостатки кокаина: высокая токсичность, влияние на внутриглазное давление, нестойкость в растворе при стерилизации кипячением, малая доступность источника получения; при повторном применении кокаина может развиться болезненное пристрастие (кокаинизм).

Анестезин (см.) и другие алкильные эфиры аминобензойной кислоты нашли ограниченное применение, так как их растворимые соли обладают местнораздражающим действием. Широкое распространение в медицинской практике получили новокаин (см.

) и другие эфиры парааминобензойной кислоты (бенкаин, хлорпрокаин, монокаин, амилкаин, букаин, дикаин, корнекаин, октакаин и др.), обладающие меньшим раздражающим и большим анестезирующим действием. Новокаин применяют для всех видов анестезии (таблица), кроме поверхностной, а также при лечении различных заболеваний.

Новокаин значительно менее токсичен, чем кокаин, и обладает большой широтой терапевтического действия. Недостатки новокаина: кратковременность действия, неспособность вызывать поверхностную анестезию, антисульфаниламидное действие, нестойкость в растворе, способность вызывать аллергические реакции.

) — сильное анестезирующее средство, по активности и токсичности превосходящее новокаин и кокаин. Ввиду высокой токсичности дикаин в основном применяют для поверхностной анестезин в офтальмологии и отоларингологии.

Вофакаин, оксипрокаин (паскаин) и другие эфиры парааминосалициловой кислоты близки по активности к группе новокаина, но отличаются от них наличием противовоспалительных и антисептических свойств. Вофакаин активнее кокаина при поверхностной анестезии и с успехом применяется в отоларингологии.

Из соединений с амидной связью широкое распространение получил совкаин (см.), превосходящий по активности новокаин, кокаин и ксиканн. Так как совкаин высокотоксичен и медленно выводится из организма, его применяют с большой осторожностью, главным образом для спинномозговой анестезии.

Фаликаин превосходит при поверхностной анестезии кокаин, при проводниковой — новокаин, но токсичнее его в 10 раз (таблица).

Активность и токсичность некоторых анестезирующих средств

Препарат	Активность при анестезии	Токсичность относительно	Показан к применению при анестезии
поверхностной	инфильтрационной	проводниковой
кокаина	новокаина
относительно кокаина	относительно новокаина
Новокаин	0,1	1	1	0,2	1	Инфильтрационной, проводниковой, перидуральной, внутрикостной; внутривенно, внутримышечно и для блокад при различных заболеваниях
Кокаин	1	3,5	1,9	1	5	Поверхностной
Бенкаин	0,1

Источник: http://www.medical-enc.ru/1/anesthetics.shtml

Местноанестезирующие средства. Виды местной анестезии. Характеристика лекарственных средств, применение, побочные эффекты и меры по их предупреждению

Анестезирующие средства вызывают местную потерю чувствительности. В первую очередь они устраняют чувство боли, в связи с чем их используют главным образом для местного обезболивания (анестезии). При углублении анестезии выключаются температурная и другие виды чувствительности, в последнюю очередь — рецепция на прикосновение и давление.

К анестезирующие средства должны иметь высокую избирательность действия, не оказывая отрицательного влияния (раздражающего и др.

) ни на нервные элементы, ни на окружающие ткани Сужение сосудов усиливает анестезию, понижает кровотечение из тканей, а также уменьшает возможность токсических эффектов, задерживая всасывание анестетика.

Препараты должны хорошо растворяться в воде и не разрушаться при хранении и стерилизации.

• Виды анестезии
• • поверхностная, или терминальная, анестезия — анестетик наносят на поверхность слизистой оболочки, где он блокирует окончания чувствительных нервов; кроме того, анестетик может быть нанесен на раневую, язвенную поверхность;
• • инфильтрационная анестезия — раствором анестетика последовательно пропитывают кожу и более глубокие ткани, через которые пройдет операционный разрез; при этом анестетик блокирует нервные волокна, а также окончания чувствительных нервов;
• • проводниковая, или регионарная (областная), анестезия — анестетик вводят по ходу нерва; возникает блок проведения возбуждения по нервным волокнам, что сопровождается утратой чувствительности в иннервируемой ими области.

1. анестетики подразделяют на следующие группы.
2. 1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии Кокаин Дикаин Анестезин Пиромекаин
3. 2. Средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии
4. Новокаин Бупивакаин

3. Средства, применяемые для всех видов анестезии Лидокаин Тримекаин См. химические структуры.

кокаин — Обладает высокой анестезирующей активностью, превосходя в этом отношении новокаин. Применение кокаина ограничивается его высокой токсичностью. Чаще всего кокаин используют в глазной практике, закапывая его растворы в полость конъюнктивы.

продолжающейся около 1 ч, кокаин суживает сосуды склеры, расширяет зрачок. длительном применении, отрицательно влияет на эпителий роговицы, вызывая его слущивание и изъязвление. При резорбтивном действии кокаин оказывает преимущественно стимулирующее влияние на ЦНС.

Эффекты развиваются в нисходящем порядке. Возникают эйфория, беспокойство, психомоторное возбуждение, уменьшается ощущение утомления, голода, возможны галлюцинации. Кокаин стимулирует и центры продолговатого мозга (дыхательный, сосу- додвигательный, центр рвоты), возможны судороги.

Смерть наступает от угнетения жизненно важных центров продолговатого мозга (в основном центра дыхания).

усиливает эффекты ее возбуждения, а также потенцирует действие ряда адреномиметических средств. суживает сосуды и повышает артериальное давление (наряду со стимулирующим влиянием на сосудодвигательный центр), вызывать тахикардию и мидриаз (расширение зрачков).

При остром отравлении кокаином следует прежде всего уменьшить его всасывание с места введения. Если это пищеварительный тракт, то проводят промывание желудка (0,05- 0,1% раствором калия перманганата), назначают адсорбирующие средства и солевые слабительные. При нанесении кокаина на слизистую оболочку его смывают изотоническим раствором натрия хлорида.

Для купирования возбуждения внутривенно вводят диазепам.

К препаратам, применяемым в основном для поверхностной анестезии, относится также дикаин (тетракаина гидрохлорид). Химически это производное парааминобензойной кислоты. По активности он примерно в 10 раз превосходит кокаин, но в 2-5 раз токсичнее его.

Возможно раздражение слизистой оболочки роговицы. Сосуды дикаин расширяет, поэтому при анестезии слизистых оболочек его целесообразно сочетать с адреналином или другими адреномиметиками.

В отдельных случаях дикаин применяют для эпидуральной анестезии

анестезин плохо растворим в воде (легко растворяется в спирте, жирных маслах).

В связи с этим его применяют наружно в виде присыпок, паст, мазей (на пораженную поверхность кожи), а также энтерально для воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта (например, при болях в желудке) в порошках, таблетках, суспензиях. Кроме того, анестезин назначают в суппозиториях при трещинах прямой кишки, геморрое. Во всех случаях анестезин вызывает поверхностную анестезию.

Преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии применяют новокаин.

Новокаин (прокаина гидрохлорид) — сложный эфир диэтиламиноэтанола и парааминобензойной кислоты. В медицинской практике используют в виде гидрохлорида. Продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 30 мин-1 ч.

Большим преимуществом новокаина является низкая токсичность Это относится и к его метаболитам.

Через слизистые оболочки новокаин проходит плохо, поэтому для поверхностной анестезии он применяется редко (иногда для этих целей его используют в оториноларингологии в высоких концентрациях — 10% растворы). Новокаин в отличие от кокаина не суживает сосуды.

Их тонус не меняется или несколько снижается, поэтому нередко в растворы новокаина добавляют адреномиметики (например, адреналин). Суживая сосуды и замедляя всасывание новокаина, адреномиметики усиливают и пролонгируют его анестезирующее действие, а также снижают его токсичность.

Влияние новокаина на сердечно-сосудистую систему проявляется гипотензивным эффектом (результат угнетающего воздействия препарата на ЦНС и симпатические ганглии), а также кратковременным противоаритмическим действием (увеличиваются эффективный рефрактерный период и время проведения по проводящей системе сердца, снижаются возбудимость и автоматизм).

Широко применяется бупивакаина гидрохлорид (меркаин). По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к лидокаину. Является высокоактивным и длительно действующим местным анестетиком.

Используется для проводниковой (особенно для спинномозговой) и инфильтрационной анестезии.

Обладает выраженной кардиотоксичностью (проявляется желудочковыми аритмиями, удлинением QRS, снижением сократимости миокарда) и нейротоксичностью (возможны сонливость, нистагм, тремор, судороги и пр.), которые проявляются при его передозировке.

При всех видах анестезии эффективен лидокаин (ксикаин, ксилокаин). Он показан для поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, перидуральной, субарахноидальной и других видов анестезии.

Токсичность лидокаина в зависимости от концентрации соответствует таковой новокаина или несколько превышает ее.

Лидокаин целесообразно применять в сочетании с адреналином (уменьшается токсичность и увеличивается продолжительность анестезии).

показано применение лидокаина (или тримекаина) при непереносимости новокаина и других производных парааминобензойной кислоты.

Для всех видов анестезии используют также тримекаин — соединение, сходное по структуре с лидокаином. Препарат в 2-3 раза активнее новокаина, но несколько токсичнее.

Нередко применяется с адреналином. Тримекаин оказывает угнетающее влияние на кору головного мозга и на восходящую ретикулярную формацию ствола мозга. Обладает седативным, снотворным и противосудорожным эффектами.

При использовании тримекаина для инфильтрационной и проводниковой анестезии в терапевтических дозах существенных изменений со стороны сердечнососудистой системы, дыхания не отмечается.

Из побочных явлений иногда наблюдаются ощущение жжения в области введения препарата, тошнота, рвота, при интоксикации — клонические судороги.

При системном действии обладает противоаритмической активностью. В этом случае его вводят внутривенно.

Источник: https://studopedia.net/2_30380_mestnoanesteziruyushchie-sredstva-vidi-mestnoy-anestezii-harakteristika-lekarstvennih-sredstv-primenenie-pobochnie-effekti-i-meri-po-ih-preduprezhdeniyu.html

Анестезия в домашних условиях, гели, мази, техника применения. Местная анестезия: виды, методы, препараты

Причины, по которым применяют обезболивание дома:

• зубная боль;
• закрытые травмы — ушибы, растяжения;
• ожоги;
• боль в глазу при повреждениях глаз;
• острый миозит, невралгия;
• некоторые косметические процедуры — электроэпиляции, инъекционные методики, перманентный макияж, кислотные пилинги;
• боли в горле.

Самостоятельно пациенту в домашних условиях можно делать только поверхностную и терминальную анестезии. Инъекционную — должен осуществлять медицинский работник, так как укол способен спровоцировать аллергическую реакцию, сосудистый спазм с падением давления, сильную аритмию, проблемы с дыханием. Эти ситуации требуют неотложной помощи медицинского персонала.

Виды местного наркоза

Поверхностное обезболивание — это местная анестезия, при которой происходит прямое воздействие на нервные окончания на коже, слизистых оболочках, раневых поверхностях. В таких случаях применяют эфир и хлорэтил. Болевые ощущения пропадают из-за охлаждения участка кожи. Такие препараты используют на неповрежденных покровах.

Их используют на свежие травмы, ушибы и растяжения. Раствор лидокаина в виде спрея наносят при ожоговых ранах. Мазь с лидокаином так же применяется очень часто.

Еще можно наложить 5%-ную обезболивающую мазь анестезиновую под стерильную повязку. Спреи с лидокаином или дикаином применяют для обезболивания бронхов и трахеи. Препараты вводятся с помощью катетера.

При косметических процедурах, таких как электро-, восковая и лазерная эпиляции, используют анестезирующие медикаменты в разных формах выпуска. Спрей с лидокаином или дикаином наносят на участки перед процедурой. Можно использовать обезболивающий крем с лидокаином или трилокаином, обрабатывая нужный участок под пищевой пленкой за 2 часа до процедуры. После наступит хорошее обезболивание.

Оставить на 3 часа, а затем приступать к процедурам. Для обезболивания при удалении волос на лице или животе используют крем Эмла, который содержит прилокаин и лидокаин.

Препарат втирается в обрабатываемую область и покрывается пленкой на 2 часа, затем можно приступать к удалению волос.

Аппликационная анестезия проводится с помощью кремов анестетиков и гелей:

1. Лидокаин гель 5%-ный наносится на чистую кожу 2 раза с промежутком в 5 минут, затем участок защищается пленкой и оставляется на 20 минут.
2. Крем Препкаин включает в состав лидокаин, тетракаин, бензокаин. Кожа им обрабатывается за 2 часа до процедур.
3. Гель Сустаин сделан на основе лидокаина, тетракаина и адреналина. За счет последнего продлевается анестезирующее действие средства. Применяется во время сеанса мезотерапии и нанесения татуировок. Можно использовать на раневые поверхности.

При сильных болях в горле рекомендуется Антиангин, в составе которого тетракаин-анестетик и хлоргексидин -противомикробное вещество.

Для обезболивания при травмах глаз, послеоперационных состояниях, инородных телах в глазу используют капли Алкаин, Лидокаин, Инокаин. Анестезия наступает в течении 1-2 минут после закапывания и длится около 20 минут.

Местный наркоз при зубных недугах

При зубных болях и воспалительных процессах в полости рта, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, применяются мази и обезболивающий гель.

1. Мазь Холисал —  содержит экстракт ромашки и лидокаина гидрохлорид, который блокирует болевые импульсы.
2. Гель Дентол-Бэби — включает бензокаин, оказывает местное обезболивание и эффект заморозки на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Может применяться и у взрослых, и у детей. Чаще всего используют при прорезывании зубов у детей.
3. Гель Камистад — применяют только у взрослых. Обладает охлаждающим эффектом. Снимает боли при прорезывании зубов мудрости. Наносится он до 5 раз в день сухим ватным тампоном или диском.
4. Калгель —  с комбинированным составом оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Облегчает прорезывание зубов. В составе содержит лидокаина гидрохлорид.
5. Дентинокс — также комбинированный препарат, в составе которого содержится лидокаин, полидоканол и экстракт цветков ромашки аптечной. Снимает воспалительные процессы, устраняет болевые ощущения.
6. Для купирования зубной доли в домашних условиях можно использовать аппликации с раствором ультракаина, артикаина, убестизина. Они также применяются в стоматологической практике.

Обезболивающие мази и гели при болях в суставах и мышцах

1. Гевкамен — мазь с ментолом прекрасно охлаждает, улучшает микроциркуляцию крови. Снимает первый болевой синдром.
2. Капилар крем —  за счет содержания скипидара, эфирных масел и камфоры прекрасно обезболивает и охлаждает травмированный участок.

3. Лидохлор гель —  тормозит нервную проводимость и стабилизирует клеточные мембраны.
4. При приступах радикулита делают обезболивающую блокаду, вводя больному раствор новокаина и противоспалительные препараты непосредственно в поврежденные места.

5. Никофлекс — комбинированная мазь, которая оказывает анестезирующий эффект за счет этил-никотината, капсацина (раздражающие вещество) и масла лаванды с успокаивающим эффектом.

6. Мазь Перклюзон — обезболивающий препарат с местным анестезирующим и противовоспалительным эффектом.

Геморрой

Если геморрой застал вас врасплох, в домашних условиях можно использовать следующие методы:

• натрите на терке сырую картофелину, заверните в марлю, положите на область заднего прохода на 15 минут. После процедуры промойте больное место прохладной водой;
• приготовьте отвар из ромашки, крапивы, календулы или полыни. Процедите, охладите. Пропитайте марлевую или тканевую салфетку, приложите на пораженную область. Компресс должен быть прохладным;по примеру картофеля, использовать натертые листья алоэ.

Не расстраивайтесь, если дома не нашлось лекарственной травы. Обезболить и устранить спазм сфинктера сможет и обычная прохладная вода.

Травяной отвар

Противопоказания для применения местной анестезии

• Отказ больного;
• аллергия на анестетики;
• психические заболевания;
• большой объем операции;
• рубцовые изменения тканей в зоне оперативного вмешательства.

Какие существуют виды и способы анестезии?

В зависимости от путей введения наркотических веществ в организм выделяют:

• Местная анестезияи ее разновидности:

• -терминальная,
• -инфильтрационная
• -проводниковая
• -плексусная
• -эпидуральная
• -спинальная
• -каудальная
• -внутрикосная
• -внутривенная под жгутом.
• Методы проводниковой, плексусной, эпидуральной, спинальной, каудальной, внутрикосной и внутривенной под жгутом, анестезии объединены в группу методов региональной анестезии.

Регионарные методы анестезии характеризуются достижением эффекта обезболивания, выключением проводимости в конкретном нерве или сплетении нервов, с сохранением сознания и дыхания больного.

Что в ряде случаев может являться единственным безопасным способом проведения оперативного вмешательства, с позиций сохранения жизненных функций организма у больных с тяжелой сопутствующей соматической патологией, а также у возрастных пациентов.

Общую анестезию, известную пациентам под названием «масочный наркоз», обеспечиваемую при помощи легко испаряющихся (летучих) жидкостей: ингаляционных анестетиков (фторотан, метоксифлюран, пентран или газообразных наркотических веществ — закись азота. циклопропан и тд.

) попадающими в организм больного через дыхательные пути больного, называют «ингаляционной анестезией». На сегодня эта методика, в чистом виде, чаще применяется в педиатрической практике. У взрослых пациентов, как правило, только в виде составляющей части «комбинированной анестезии».

Необходимо отметить, что на сегодня ингаляционные анестетики являются достаточно безопасными для организма препаратами, так как они быстро выводятся из организма, при дыхании через легкие, а их остатки бесследно уничтожаются клетками печени.

Кроме того, ингаляционный наркоз считается хорошо управляемым видом анестезии, что делает его методикой выбора у больных с заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

· Неингаляционныйнаркоз

Вид общей анестезии достигаемой современными неингаляционными анестетиками, то есть препаратами которые вводятся внутривенно — «тотальная внутривенная анестезия», или другим путем, например, внутримышечно — «внутримышечная анестезия».

Преимуществами внутривенной общей анестезии являются быстрое введение в наркоз, отсутствие возбуждения,приятное для больного засыпание.

Однако наркотические препараты длявнутри­венного введения создают кратковременную анестезию, что не дает возможности использовать их в чистом виде для длительных оперативных вмешательств.

• Комбинированная анестезия

Анестезия, достигаемая одновременным или последовательным применением разных ее методов, относящихся к одному виду анестезии (например, ингаляционная и неингаляционная). В последнее время наибольшее распространение получила нейролептаналгезия.

При этом методе для наркоза исполь­зуют закись азота с кислородом, фентанил, дроперидол. мышечные релаксанты.Вводный наркоз внутривенный. Анестезию поддерживают с помощью ингаляции закиси азота с кислородом и дробным внутривенным введением фентанилаи дроперидола.

Этот вид анестезии более безопасен для больного.

Одновременно используются методы разных видов анестезии (местной и общей).

На сегодня наиболее часто применяемыми в практике врача-анестезиолога методами являются методы как сочетанной, так и комбинированной анестезий. Так как рациональное сочетание положительных качеств современных препаратов, и исключение их побочных эффектов и осложнений, гарантируют надежное, достаточно безопасное для пациента, обезболивание.

Преимущество метода состоит в том, что он обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей и может использоваться при операциях на шее, лице, голове, исключает возможность аспирации рвотных масс, крови; уменьшает количество применяемого наркотического вещества; улучшает газообмен.

Каковы основные этапы анестезии?

Наркотические средства вызывают характерные изменения вовсех органах и системах. В период насыщения организма наркотическим средством отмечается определенная закономерность (стадийность) в изменении сознания, дыхания, кровообращения. В связи с этим выделяют определенные стадии, характеризующие глубину наркоза.

1. Выделяют 4 стадии: I — аналгезия,II — возбуждение, III — хирургическая стадия, подразделяющаяся на 4 уровня, и IV- пробуждение.
2. Бывают ли осложнения при анестезии?
3. Осложнения во время наркоза могут быть связаны с техникой проведения анестезии или воздействием анестезирующих средств на жизненно важные органы.

– Одним из осложнений является рвота. На фоне рвоты опасна аспирация — попадание желудочного содержимого в трахею и бронхи,следствием чего может быть нару­шение дыхания с последующей гипоксией — это так называемый синдром Мендельсона.

• – Осложнения со стороны дыхания могут быть связаны с нарушением проходимости дыхательныхпутей.
• – Осложнения при интубации трахеи могут быть сгруппированы следующим образом:

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/kosmetologiya/obezbolivanie-anesteziya-v-domashnih-usloviyah-primenenie-gelej-mazej-i-drugih-vidov-mestnogo-narkoza.html

Анестезия в домашних условиях, гели, мази, техника применения. Виды общего обезболивания в современной медицине

Причины, по которым применяют обезболивание дома:

• зубная боль;
• закрытые травмы — ушибы, растяжения;
• ожоги;
• боль в глазу при повреждениях глаз;
• острый миозит, невралгия;
• некоторые косметические процедуры — электроэпиляции, инъекционные методики, перманентный макияж, кислотные пилинги;
• боли в горле.

Самостоятельно пациенту в домашних условиях можно делать только поверхностную и терминальную анестезии. Инъекционную — должен осуществлять медицинский работник, так как укол способен спровоцировать аллергическую реакцию, сосудистый спазм с падением давления, сильную аритмию, проблемы с дыханием. Эти ситуации требуют неотложной помощи медицинского персонала.

Виды местного наркоза

Поверхностное обезболивание — это местная анестезия, при которой происходит прямое воздействие на нервные окончания на коже, слизистых оболочках, раневых поверхностях. В таких случаях применяют эфир и хлорэтил. Болевые ощущения пропадают из-за охлаждения участка кожи. Такие препараты используют на неповрежденных покровах.

Их используют на свежие травмы, ушибы и растяжения. Раствор лидокаина в виде спрея наносят при ожоговых ранах. Мазь с лидокаином так же применяется очень часто.

Еще можно наложить 5%-ную обезболивающую мазь анестезиновую под стерильную повязку. Спреи с лидокаином или дикаином применяют для обезболивания бронхов и трахеи. Препараты вводятся с помощью катетера.

При косметических процедурах, таких как электро-, восковая и лазерная эпиляции, используют анестезирующие медикаменты в разных формах выпуска. Спрей с лидокаином или дикаином наносят на участки перед процедурой. Можно использовать обезболивающий крем с лидокаином или трилокаином, обрабатывая нужный участок под пищевой пленкой за 2 часа до процедуры. После наступит хорошее обезболивание.

Оставить на 3 часа, а затем приступать к процедурам. Для обезболивания при удалении волос на лице или животе используют крем Эмла, который содержит прилокаин и лидокаин.

Препарат втирается в обрабатываемую область и покрывается пленкой на 2 часа, затем можно приступать к удалению волос.

Аппликационная анестезия проводится с помощью кремов анестетиков и гелей:

1. Лидокаин гель 5%-ный наносится на чистую кожу 2 раза с промежутком в 5 минут, затем участок защищается пленкой и оставляется на 20 минут.
2. Крем Препкаин включает в состав лидокаин, тетракаин, бензокаин. Кожа им обрабатывается за 2 часа до процедур.
3. Гель Сустаин сделан на основе лидокаина, тетракаина и адреналина. За счет последнего продлевается анестезирующее действие средства. Применяется во время сеанса мезотерапии и нанесения татуировок. Можно использовать на раневые поверхности.

При сильных болях в горле рекомендуется Антиангин, в составе которого тетракаин-анестетик и хлоргексидин -противомикробное вещество.

Для обезболивания при травмах глаз, послеоперационных состояниях, инородных телах в глазу используют капли Алкаин, Лидокаин, Инокаин. Анестезия наступает в течении 1-2 минут после закапывания и длится около 20 минут.

Местный наркоз при зубных недугах

При зубных болях и воспалительных процессах в полости рта, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями, применяются мази и обезболивающий гель.

1. Мазь Холисал —  содержит экстракт ромашки и лидокаина гидрохлорид, который блокирует болевые импульсы.
2. Гель Дентол-Бэби — включает бензокаин, оказывает местное обезболивание и эффект заморозки на слизистую оболочку ротовой полости и десен. Может применяться и у взрослых, и у детей. Чаще всего используют при прорезывании зубов у детей.
3. Гель Камистад — применяют только у взрослых. Обладает охлаждающим эффектом. Снимает боли при прорезывании зубов мудрости. Наносится он до 5 раз в день сухим ватным тампоном или диском.
4. Калгель —  с комбинированным составом оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие. Облегчает прорезывание зубов. В составе содержит лидокаина гидрохлорид.
5. Дентинокс — также комбинированный препарат, в составе которого содержится лидокаин, полидоканол и экстракт цветков ромашки аптечной. Снимает воспалительные процессы, устраняет болевые ощущения.
6. Для купирования зубной доли в домашних условиях можно использовать аппликации с раствором ультракаина, артикаина, убестизина. Они также применяются в стоматологической практике.

Обезболивающие мази и гели при болях в суставах и мышцах

1. Гевкамен — мазь с ментолом прекрасно охлаждает, улучшает микроциркуляцию крови. Снимает первый болевой синдром.
2. Капилар крем —  за счет содержания скипидара, эфирных масел и камфоры прекрасно обезболивает и охлаждает травмированный участок.

3. Лидохлор гель —  тормозит нервную проводимость и стабилизирует клеточные мембраны.
4. При приступах радикулита делают обезболивающую блокаду, вводя больному раствор новокаина и противоспалительные препараты непосредственно в поврежденные места.

5. Никофлекс — комбинированная мазь, которая оказывает анестезирующий эффект за счет этил-никотината, капсацина (раздражающие вещество) и масла лаванды с успокаивающим эффектом.

6. Мазь Перклюзон — обезболивающий препарат с местным анестезирующим и противовоспалительным эффектом.

Контроль общего наркоза

Современная аппаратура позволит не пропустить даже малейшие изменения в состоянии пациента

Контроль за состоянием больного в наркозе обязателен, так как одним из последствий общего обезболивания может стать летальный исход.

Медики наблюдают за следующими жизненно важными показателями организма человека: температурой поверхности тела; цветом слизистых оболочек; содержанием кислорода в крови; пульсом; реакцией зрачков; артериальным давлением; непрерывной регистрацией ЭКГ и так далее.

Ингаляционную анестезию позволяют контролировать наркозно-дыхательные аппараты и анестезиологические мониторы.

Регионарная послеоперационная анальгезия

Определенные виды вмешательств подразумевают местную проводниковую анестезию с постановкой люмбального (в области поясницы) катетера-перфузора, который остается и на послеоперационный период.

Катетер специально адаптирован для того, чтобы пациент мог сам при потребности сделать себе инъекцию дома. Для обезболивания, нажимается кнопка на джойстике, и анальгетик фиксированными порциями поступает в эпидуральное пространство.

Предпочтительно использование таких препаратов, как:

• опиоидные анальгетики (5-8 мг морфина в сутки);
• адреномиметики;
• местноанестетические препараты.

Комбинация этих медикаментов дает более сильный эффект.

Обычно анестезия состоит из нескольких препаратов, каждый выполняет свою функцию в наркозе

Основные побочные действия – тошнота, кожный зуд, снижения тонуса мышц нижних конечностей, редко – раздражение мозговых оболочек.

Самое грозное осложнение – развитие субдуральной гематомы со сдавлением спинного мозга и параплегией (полное отсутствие движений в нижних конечностях).

Операции на небольшом локальном участке чаще всего включают инфильтрационную анестезию области хирургической раны. Однако, такое обезболивание действует недолго.

Идеальным способом стала постановка частично автономного баллона-катетера. Катетер устанавливается рядом с самой раной или под фасцию, которая окружает подмышечное или плечевое нервное сплетение (зависит от места вмешательства). Баллон, соединенный с катетером, содержит анестетик с нужной концентрацией и объемом с расчетом на десять доз.

Когда пациент хочет сделать обезболивание, он открывает зажим, и препарат поступает в катетер. По истечении фиксированного времени (6 минут) пациент должен закрыть зажим. Установление интервала блокировки исключает возможность превышения дозы, что позволяет использовать метод на дому, без постороннего контроля.

Когда потребность в анестезии исчезает, катетер удаляется обычным путем.

Баллон-катетер тестирован и эффективен для анестезии раны после поперечного надлобкового разреза и косого подвздошно-пахового разреза. Наиболее часто при таком способе применяют бупивакаин (0,125%) и ропивакаин (0,125%).

Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз

При продолжительных, объёмных операцих преимущество отдаёт многокомпонентному эндотрахеальному наркозу. Его отличительными особенностями являются:

• Внутривенное введение наркотических средств (тиопентал, фентанил, сибазон);
• Введение миорелаксантов (дитилин, ардуан);
• Интубация трахеи с управляемым дыханием при помощи аппарата для искусственной вентиляции легких.

Такая комбинация позволяет снизить дозу наркотических препаратов, достичь прекрасного обезболивания и мышечной релаксации, обеспечить адекватную оксигенацию организма.

В некоторых случаях, если нет необходимости в общем наркозе, используют:

• Местную анестезию;
• Проводниковое обезболивание;
• Эпидуральную или спинальную анестезию.

Эти методы обезболивания основаны на введении местных анестетиков в ткани или структуры периферической нервной системы. При этом на фоне сохраненного сознания полностью утрачивается болевая чувствительность определенной анатомической области. Комбинированное обезболивание представляет собой сочетание региональной анестезии с нейролептаналгезией или атаралгезией.

Подробно о видах наркоза, анестезии смотрите в этом видео:

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

ВАЖНО!

Противопоказания для применения местной анестезии

• Отказ больного;
• аллергия на анестетики;
• психические заболевания;
• большой объем операции;
• рубцовые изменения тканей в зоне оперативного вмешательства.

Побочные эффекты от общей анестезии

• Конечно, общая анестезия не проходит бесследно, она оставляет после себя как побочные эффекты, так и некоторого рода осложнения. Общий наркоз при операции предвещает после его применения такие симптомы, как:
• – головная боль и головокружение;
• – тошнота и рвота;
• – заторможенность мышления;
• – спутанность сознания;
• – галлюцинации;
• – нарушение сна;
• – мышечная боль;
• – онемение конечностей;
• – озноб;
• – зуд;
• – нарушение речи;
• – нарушение слуха;
• – боль в горле.
• Держатся подобные симптомы в течение периода, пока человек отходит от наркоза, реже неприятные последствия могут ощущаться двое суток.

Чем разнятся методики проведения наркоза?

Больные, которым предстоит операция, интересуются разницей общего наркоза с местной и эпидуральной анестезией.

Ответ кроется в погружении оперируемого в медикаментозный сон, если наркоз – общий. Болезненная ощутимость у больного отсутствует во всем теле.

Термина же «местный наркоз» в медицине не существует, так как «местного сна» не бывает в принципе. Есть местная анестезия, она устраняет болевую восприимчивость в лимитированной зоне тела.

В немалой степени, помимо сложности оперативного вмешательства, учитывается и продолжительность мероприятия.

Вторжение посредством скальпеля в органы грудной клетки невозможно без общего наркоза, так как местная анестезия не повлияет на больного эффективно. Вскрытие же гнойника допустимо с применением местной анальгезии.

В хирургических мероприятиях в области живота, таза, рук и ног сегодня применяется эпидуральная и спинальная анестезия. Они предпочтительны, так как выступают в альтернативной роли наркоза из-за редкого возникновения осложнений.

Различаются именуемые в быту «эпидуралка» и «спиналка» работой в определенной для них области тела и техникой введения анестетиков.

Эпидуральное пространство задействовано при внедрении толстой иглой лекарств, которые проходят по нервным волокнам любого участка позвоночника. Спинальная область для инъекции тонкой иголкой ограничена местом между 2-м и 3-м позвонками. Различаются методы и глубиной проникновения анестетиков.

Зная хорошо различия эпидуральной и спинной, общей и местной анестезий, врач грамотно подберет оптимальный для операции вариант обезболивания.

Простуда

Стоит только подхватить простуду…Ухо, горло, голова – болит все. Сложно не только одеться и дойти в ближайшую аптеку, но и встать с постели. Тем не менее постарайтесь добраться до кухни и приготовить себе обезболивающие снадобья:

• от боли в горле хорошо помогает цедра лимона. Просто пожуйте ее или дайте своему малышу – это абсолютно безопасное обезболивающее средство;
• растворите 15 миллилитров меда в 250 миллилитрах теплого молока, добавьте 15 грамм сливочного масла. Пейте до 6 раз в день;
• измельчите луковицу, добавьте сахар. Сок, полученный из овоща, пейте по 15 миллилитров, трижды в день;
  выжмите сок из 1 свеклы, добавьте 15 миллилитров винного или яблочного уксуса. Полощите горло 3 раза в день;
• если у вас или вашего ребенка болит ухо, поместите в духовой шкаф луковицу вместе с кожурой. Как только из нее начнет выделяться сок, достаньте овощ, выжмите сок через марлю и закапайте несколько теплых капель в больное ушко;
• если ухо непросто болит, но еще и сочится гноем, смешайте равное количество спиртовой настойки прополиса с медом и закапайте 2-3 капли на ночь. Утром обязательно идите к врачу;
• растворите мед в водке, смочите марлю и сделайте компресс вокруг больного уха;
• когда во время простуды болит голова, к 60 миллилитрам горячей воды добавьте 2 грамма корицы. Пейте по 2 глотка каждый час. Дополнительно сделайте примочки на виски;
• подогрейте мякоть лимона, смажьте виски.

Народные методы лечения простуды

Рауш-наркоз и внутривенный (неингаляционный)

Это разновидность наркоза ингаляционного. В современной практике анестезиологами не применяется. В этом методе применялась маска с парами хлорэтилена.

Возможно было применение марли с жидкостью эфира, которая подносилась к носу. Продолжительность наркоза не должна была превышать 5 минут.

Пациент быстро просыпался и испытывал сильное недомогание после пробуждения. Именно поэтому прекратили применять такой наркоз.

Именно по этой причине внутренний наркоз чаще всего делается с ингаляционным. Интубируют пациента только после начала воздействия неингаляционного способа. Препаратами для внутреннего наркоза являются медикаменты группы барбитуратов — тиопентал-натрий и гексенал.

Памятка для пациента перед операцией

Перед операцией всегда проходит общение между пациентом и анестезиологом. Врач должен расспросить о перенесённых ранее операциях, какой был наркоз и как пациент его перенес. Со стороны пациента очень важно рассказать врачу все, не упустив ни малейшей детали, так как это потом может сыграть свою роль в ходе операции.

Перед операцией больному необходимо вспомнить о болезнях, которые пришлось перенести за весь период жизни. Особенно это касается хронических заболеваний. Также больному стоит рассказать врачу о медицинских препаратах, которые он вынужден принимать на данный момент.

Не исключено, что врач может задать еще очень много дополнительных вопросов помимо всех вышеперечисленных. Эта информация необходима ему для того, чтобы исключить малейшую ошибку при выборе метода обезболивания.

Серьезные осложнения общей анестезии случаются крайне редко, если все действия как со стороны анестезиолога, так и со стороны пациента были выполнены правильно.

Возможные негативные последствия

Выход из наркоза является не менее важной стадией, которая характеризуется восстановлением рефлексов, а также возвращением организма к нормальной жизнедеятельности. Врачи-анестезиологи должны продолжать в это время наблюдать за пациентом, так как возможно появление различных последствий наркоза.

Встречаются такие случаи, которые связаны с нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы:

• Отёк лёгких.
• Снижение давления.
• Повышение давления.
• Нарушение нормального ритма сердца.
• Тромбоэмболия легочной артерии.

Также могут быть последствия, которые связаны с нарушением дыхания:

• Накопление углекислого газа.

Источник: https://tuberkulezkin.ru/kosmetologiya/obezbolivanie-anesteziya-v-domashnih-usloviyah-primenenie-gelej-mazej-i-drugih-vidov-mestnogo-narkoza.html