Ротавирусная инфекция у детей — особенность развития болезни, осложнения, лечение и меры профилактики

Ротавирусная инфекция — поражение кишечника ротавирусом острого характера. Вирусные штаммы чрезвычайно устойчивы к факторам окружающей среды, стремительно распространяются среди популяции в виду высокой контагиозности.

Именно этой особенностью объясняется пик эпидемиологического роста инфекции. Основной мерой профилактики ротавируса сегодня — вакцинация, другие меры лишь помогают снизить вероятность развития осложнений у детей и взрослых.

Как не заразиться вирусом и что предпринять для снижения вероятности заболевания?

Распространение и пути передачи

Ротавирусные инфекции распространены в детских коллективах среди групп младшего дошкольного возраста. В большинстве клинических случаев ротавирусом болеют более 95% детей до 5 лет.

Заболеванию подвержены и взрослые, но здоровый иммунитет в состоянии побороть активность патогенных вирусных штаммов, инфекция протекает бессимптомно или в легкой степени.

В развитых странах летальность от ротавируса крайне низка, однако только при своевременном обращении к врачу, госпитализации ребенка в возрасте до года. В странах с низким уровнем жизни ротавирус регулярно становится причиной смерти детей и взрослых.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет скачков в зависимости от времени года, однако вспышки часто наблюдаются в сезон отпусков и зимой.

Механизмы возникновения

Инфекция проникает в организм следующими путями:

• контактно-бытовой (вирусные штаммы сохраняют жизнеспособность на игрушках, предметах мебели, одежде, коже вирусоносителя, посуде);
• алиментарный (вирус проникает с водой и пищей, именно поэтому важно следить за качеством еды и питья).

Инфекция возникает при заглатывании воды из бассейна, открытых водоемов. Носитель вирусной инфекции — зараженный человек — способен заразить все близкое окружение, достаточно тесно пообщаться с человеком несколько минут.

Инкубационный период

Инкубационный период у детей короткий, едва достигает 5 суток. Первые симптомы всегда интенсивные, возникают внезапно, постоянно дополняются новыми признаками. Острое ухудшение состояние отмечается уже спустя несколько часов с момента появления первых признаков. Длительность заболевания 7-10 суток, примерно на 5 день наблюдается улучшение.

Еще 14 дней с момента прекращения активной симптоматики человек является вирусоносителем, может стать причиной новой вспышки эпидемии. Кроме того, повторное заражение практически невозможно, а если случается, симптомы не вызывают острой интоксикации и тяжелых последствий для здоровья и жизни больного.

Как не заразиться ротавирусной инфекцией

Специфичных мер профилактики кишечного гриппа не существует, так как вирусные штаммы проявляют высокую устойчивость в окружающей среде, могут поражать любого человека, даже при маниакальном соблюдении правил личной гигиены, постоянным контролем качества пищи и питья.

Основные советы и бытовые правила

Если ротавирусом заболел член семьи, важно направить силы для предупреждения инфекции у близких и соблюдать следующие рекомендации:

• по возможности выделить больному отдельную комнату, посуду и текстиль;
• тщательно проветривать комнаты, проводить ежедневную влажную уборку помещения;
• носить респираторы и защитные маски в первые 3-4 дня;
• ежедневно обрабатывать унитаз, ручки смесителей и раковины дезинфицирующими антисептическими средствами;
• добавлять в рацион всей семьи витаминные комплексы, сбалансировать рацион.

Больному члену семьи создают благоприятные условия для выздоровления, постоянно контролируют общее состояние, чтобы избежать развития негативных последствий. Если в семье есть еще дети, рекомендуется следить за частотой стула, изменением самочувствия.

Профилактика после контакта с больным

Как не заболеть после контакта с вирусоносителем? Учитывая короткий инкубационный период, заболевание манифестирует достаточно быстро. Однако, уже в первые сутки после проникновения вирусных штаммов в кишечник человек становится вирусоносителем, не подозревая о развитии инфекционного процесса.

Если вирусоноситель известен еще до возникновения кишечных и внекишечных инфекций (рвота, тошнота, обильная диарея, недомогание), то рекомендуется начать курс противовирусных препаратов (Анаферон, Изопринозин, Виферон).

Медикаментозная профилактика и вакцинация

Возникшая инфекция и явные симптоматические проявления можно только переждать и предупредить осложнения. Если заболел кто-то из близких, попытаться обезопасить других членов семьи можно следующими препаратами:

• противовирусные препараты (Анаферон, Циклоферон, Ацикловир);
• иммуномодуляторы для повышения системного иммунитета (Виферон);
• абсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Флорафильтрум, Смекта);
• витамины (Витрум Плюс).

Нельзя начинать антибиотикотерапию, так как любые антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны, их назначение обусловлено присоединением бактериальной инфекции и воспалительного процесса.

Целесообразность вакцинации

Ротавирусная инфекция — серьезное заболевание, которое быстро приводит к тяжелым последствиям для здоровья и жизни ребенка, особенно в первые годы жизни и до 5 лет. Единственным действенным методом профилактики ротавируса является вакцинация.

• Активные компоненты вакцины не предупреждают само заражение, однако заболевание протекает с маловыраженными симптомами, осложнения- редкость, а младенческая и детская летальность приравнивается к 0,1%.
• В России прививка от ротавирусной инфекции не включена в национальный календарь вакцинации, препарат приобретается за личные средства, когда как в Европе и США от ротавируса прививают обязательно.
• Схема вакцинации следующая:

• 1 доза до 2 месяцев;
• 2 доза до 4 месяцев;
• 3 доза — 6-7 месяцев.

При необходимости и по особым показаниям график может быть составлен индивидуально. Иммунитет после вакцинации вырабатывается в течение нескольких недель. Основным преимуществом прививки является хорошая сочетаемость с другими инактивированными и неинактивированными вакцинами.

Существует два вида вакцин от ротавирусной инфекции:

• Ротарикс (Бельгия) — показана детям старше 6 месяцев;
• Ротатек (США) — назначается детям от 6 недель и до 8-10 месяцев.

Обе вакцины принимают внутрь орально, промежутки между дозами не менее 4 недель. К сожалению, ни одна вакцина не гарантирует, что заболевание не возникнет, однако в 100% случаев вакцинация предупреждает осложнения, которые и являются причиной тяжелых последствий, летального исхода.

Противопоказания к прививкам

Одного желания родителей привить своего ребенка от ротавирусной инфекции недостаточно. Врачи руководствуются не только эпидемиологией, но и индивидуальными особенностями организма. Вакцинацию не продолжают при аллергии на компоненты препарата.

Абсолютными противопоказаниями считаются:

• частые респираторные инфекции;
• кишечная непроходимость и ее лечение в анамнезе;
• аутоиммунные патологии;
• гормонотерапия на текущий момент.

Вакцинацию проводят только здоровым детям без признаков обострения хронических патологий, тяжелых органных заболеваний, острых инфекционно-воспалительных процессов.

Прививку не ставят при возникновении инфекции, так как иммунитет формируется еще некоторое время. При появлении неспецифических кожных и других проявлений, следует обратиться к лечащему врачу. Вакцинация не может спровоцировать кишечную инфекцию.

Сроки карантина при ротавирусе

Карантин вводится сразу после выявления симптомов ротавируса у одного и более детей. Особенно актуален карантин в периоды высоких эпидемиологических рисков.

Карантин может и не вводиться, так как почти все дети переносят инфекцию в возрасте 3-4 лет и у многих при первичном заражении формируется стойкий иммунитет.

Введение особых мер оставляют на усмотрение клиницистов и администрации детского учреждения.

Основная задача карантина — ограничение контакта между лицами, которые имели контакт с больным ребенком.

Если по истечению 7 дней симптомокомплекс не проявился, значит, человек не заразился вирусом и не является вирусоносителем.

Меры предосторожности в лечебных учреждениях

Внутрибольничная ротавирусная кишечная инфекция у взрослых и детей — частое явление в стационарных условиях, при это не важно, какой направленности отделение. Больше всего случаев инфекции в детских педиатрических отделениях соматического и инфекционного профиля.

Меры госпитальной профилактики ротавирусной инфекции (внутрибольничной) должны быть направлены на предупреждение вторичных инфекций, присоединения бактериальной микрофлоры.

Для этого создаются такие условия:

• размещение детей и их родителей в индивидуальные боксы без права выхода в коридорные помещения без необходимости;
• доставка еды и лекарственных препаратов пациенту в палату;
• ношение защитных масок при перемещении по зданию больницы, в туалет, на процедуры;
• осмотр врача и профильных специалистов в специальных кабинетах или в палате;
• соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Медицинский персонал должен проводить регулярную дезинфекцию процедурных кабинетов, влажную уборку палат с добавлением хлорсодержащих средств, не менее 2-3 раз в сутки осуществлять кварцевание больничных помещений.

Если ребенок и его представитель находятся в педиатрическом отделении общего профиля, необходимо срочно уведомить медицинский персонал о присоединении кишечных симптомов для предупреждения распространения инфекции и карантина.

Советы по профилактике ротавируса от врачей

Как защититься от ротавируса? Общие рекомендации для профилактики ротавирусной инфекции для детей и взрослых:

• тщательное мытье рук после уборной, перед едой;
• контроль качества пищи, питья;
• отказ от поездок с малолетними детьми в малоразвитые страны (Индия, Южная Африка);
• контроль ребенка во время купания в открытых водоемах с целью исключения заглатывания воды (купаться нельзя, если в образцах воды выявлена кишечная палочка и другие паразиты);
• тщательное мытье фруктов, овощей перед употреблением;
• вакцинация детей раннего возраста.

Эффективная мера профилактики ротавирусной инфекции у детей раннего возраста — вакцинация. Прививка не входит в национальный календарь, вакцина приобретается за счет личных средств. Иммунитет формируется в течение нескольких недель, поэтому во время заболевания уже ставить ее не имеет смысла.

Профилактика при лактации

Как уберечь ребенка от ротавируса при грудном вскармливании? Предупредить ротавирусную инфекцию у грудничков, если кормящая женщина заболела ротавирусом, можно, если следовать таким рекомендациям:

• носить защитные маски во время кормления;
• тщательно мыть руки, лицо и грудь перед каждым кормлением;
• при ухудшении самочувствия матери можно сцеживать молоко и кормить ребенка из бутылочки.

Важно понимать, что вирусные штаммы не проникают в грудное молоко, не представляют опасности для здоровья малыша. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения туалета, обрабатывать антисептиком игрушки ребенка и приспособления для кормления и ухода за малышом.

Заключение

Ротавирусная инфекция без адекватной терапии приводит к быстрому обезвоживанию и развитию серьезных осложнений. Чем младше ребенок, тем выше риски обезвоживания. Любое самолечение не только не приводит к выздоровлению, но и может стать причиной резкого ухудшения самочувствия.

При подготовки статьи использовались материалы с сайтов:

http://70.rospotrebnadzor.ru/

http://www.gdikb.by/

http://fbuz16.ru/

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/profilaktika-rotavirusa

Ротавирусная инфекция у детей: симптомы и лечение, профилактика и первая помощь

Ежедневно желудочно-кишечный тракт перерабатывает большой объем пищи и жидкости. Невозможно быть полностью уверенными в качестве продуктов, в составе которых могут присутствовать различные потенциально опасные элементы: частички вирусов, патогенные бактерии, паразиты, токсины и тяжелые металлы.

Если посторонние агенты проникают в пищеварительную систему и кишечник, это приводит к неблагоприятным последствиям — нарушению процесса пищеварения и разрушению здоровых клеток.

Достаточно частым последствием контакта с болезнетворными микроорганизмами и веществами является острая кишечная инфекция, которая может быть вызвана бактериальными, грибковыми и вирусными возбудителями, но самый распространенный из них — ротавирус.

Что такое ротавирус и как он попадает в организм?

Ротавирусная инфекция (кишечный или желудочный грипп) — острое инфекционное заболевание пищеварительной системы, которое развивается из-за поражения ЖКТ вирусами, принадлежащими семейству Reoviridae. Медики называют болезнь ротавирусным гастроэнтеритом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: основные симптомы кишечной инфекции у детей

Выделяют 8 видов (штаммов) патогенных микроорганизмов, из них только три (А, В, С) представляют угрозу для человека.

С момента рождения и до 6 месяцев, в организме ребенка присутствуют антитела, которые новорожденный получил от матери через плаценту. Они защищают детей от внешних инфекций. В течение полугода после рождения малыша иммунные клетки постепенно становятся слабее.

Ребенок старше 6 месяцев подвергается инфицированию так же, как и взрослый человек.

Обязательная иммунопрофилактика от инфекционных заболеваний среди грудничков значительно снизила процент смертности, однако вакцина против ротавируса не включена в национальный прививочный календарь.

Практически каждый ребенок успевает переболеть желудочным гриппом до трех лет. В дошкольном возрасте большинство детей обычно переносит все 3 штамма.

Каждое следующее заболевание ротавирусным гастроэнтеритом протекает в более легкой форме.

Свое название Rotavirus получил от латинского слова «rota» («колесо»). Это связано с внешней формой вируса — колесо с четко очерченным ободком. Многие люди считают, что ротавирусная инфекция называется так из-за проникновения вируса в пищеварительную систему через рот. Инфекция действительно заразная и передается оральным путем, но свое название получила благодаря внешнему виду.

Микроорганизмы постепенно перемещаются и выходят через просветы тонкого кишечника. Некоторые из них проникают в толстую кишку, что приводит к дегидратации (обезвоживанию) организма из-за стремительной потери жидкости и электролитов.

Зачастую ротавирусная инфекция сопровождается другими кишечными заболеваниями вирусного или бактериального характера.

У детей заражение желудочным гриппом происходит в случае прямого контакта с возбудителем посредством немытых рук, грязных игрушек, дверных ручек в общественных местах, поручней в транспорте и посуды носителя ротавируса.

Дети, которые посещают детский сад, школу, продленку или секции, гуляют на общей площадке, попадают в группу высокого риска инфицирования. Источником заражения может стать некипяченая вода или вода в открытых и искусственных водоемах.

Инкубационный период инфекции

Симптомы желудочного гриппа возникают в период от 13-15 часов до 4-7 дней с момента инфицирования. Чаще всего клиническая картина проявляется на третьи сутки после заражения.

Продолжительность инкубационного периода зависит в основном от состояния иммунной системы и нескольких дополнительных факторов — рацион питания, индивидуальная чувствительность к инфекциям, наличие сопутствующих болезней пищеварительной системы.

Если ребенок до 6 месяцев находится на грудном вскармливании, он также может заразиться ротавирусом — если мать инфицирована и не соблюдаются правила гигиены. В остальных случаях опасности для ребенка нет — вирус не передается через грудное молоко. К тому же, с молоком малыш получает антитела к вирусу от переболевшей мамы.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Особенно тяжело болезнь протекает у детей младше семи лет. Инфекция может вызвать сильную интоксикацию. В большинстве случаев у детей наблюдаются следующие общие признаки при ротавирусе:

Симптом	Как проявляется	Сколько длится
Общая интоксикация	Сопровождается снижением активности ребенка, потерей аппетита, продолжительным плачем. Малыш сильно потеет, жалуется на головокружение и приступы головной боли.	5-10 дней
Лихорадка	В течение первых 3 суток острого периода температура может быть 38-39 градусов. Затем жар постепенно спадает.	3-7 дней
Диарея	Дефекация у больного ребенка происходит до 10-14 раз в сутки. Стул имеет жидкую, пенистую структуру, состоит из воды со слизью. Цвет кала меняется от зеленоватого до серого.	7-14 дней
Рвота	Рвотные позывы возникают после каждого приема пищи. Ребенка может тошнить после воды и на голодный желудок. У взрослых болезнь протекает преимущественно без рвоты.	До 5 дней
Боли в животе	Носят постоянный или периодический, с резкими приступами, характер. Болезненные ощущения усиливаются во время прощупывания средней и нижней части живота. Боли сопровождаются вздутием, газами, урчанием.	До 5-7 дней

При ротавирусной инфекции у малыша могут быть дополнительные симптомы, которые указывают на тяжелое течение болезни с осложнениями, или сопутствующие заболевания:

Симптом	Причина	Обязательные меры
Кровь в стуле или черный цвет кала с блестящей структурой	Кишечные кровотечения	Обращение в скорую помощь, экстренная госпитализация
Сильные болезненные спазмы в животе	Повреждения тканей в тонком кишечнике	Прием спазмолитиков, обращение в скорую помощь
Красные пятна на теле диаметром до 5 мм	Тиф или паратиф, замаскированные под ротавирусную инфекцию	Экстренная госпитализация, строгий постельный режим

Независимо от возраста малыша, при первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу. Многократная дефекация (до десяти раз в сутки) или рвота (до семи раз в сутки) приводят к стремительному обезвоживанию организма.

Диагностика заболевания

Первичный диагноз основывается на жалобах маленького пациента или родителей ребенка. Для подтверждения ротавирусной инфекции (кишечного гриппа), малышу назначают лабораторные анализы:

• копрограмма;
• иммунохроматография;
• ИФА или ПЦР;
• анализ на ротавирус;
• диагностика вирусных инфекций — РСК, РН и РПГ;
• иммунофлюоресценция;
• электромикроскопия;
• электрофорез в агарозном геле.

Если ребенок болен тяжелой формой ротавируса, общий клинический анализ крови показывает увеличеннное количество лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. В результатах исследования мочи есть признаки повышенного содержания белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрического эпителия.

Быстрый и точный метод диагностики заболевания – рота-тест. Он позволяет обнаружить инфекцию в кале с максимальной достоверностью всего за 10-15 минут. Дополнительно назначают специфическую вирусологическую или серологическую пробы.

Особенности течения инфекции у грудничков

В период грудного вскармливания ротавирусная инфекция у малышей возникает редко. Заболеванию больше подвержены детки старше полугода и дети, которых кормят искусственными смесями. С первых дней заражения у ребенка наблюдаются следующие признаки ротавирусной инфекции:

• вялость и низкая активность;
• беспокойное поведение и раздражительность;
• впалые глаза и родничок (рекомендуем прочитать: впалый родничок: причины западания);
• выраженное урчание в животе;
• жидкий стул специфического цвета;
• жар;
• рвота.

У грудничков и годовалых детей заболевание проходит без сопутствующего воспаления миндалин и покраснения горла. Если у малыша развивается обезвоживание, это состояние обычно сопровождается такими симптомами:

• сухость языка и губ;
• «сухой» плач без слез;
• редкое мочеиспускание (не чаще одного раза за три часа);
• слабое потоотделение.

Клиническая картина желудочного гриппа особенно выражена в первые 2-3 дня с момента заражения. Температура повышается резко, до 38-39 градусов, и постепенно снижается при условии своевременно предпринятых лечебных процедур. Лечение грудничка при обезвоживании происходит исключительно в стационаре.

Лечение ротавирусной инфекции

Для того, чтобы помочь детскому организму справиться с заболеванием без осложнений и вылечить малыша быстрее, необходима комплексная терапия. Симптоматическое лечение направлено на решение сразу нескольких проблем, его схема включает:

• регидратацию;
• снижение температуры;
• подавление приступов боли;
• лечебное диетическое питание;
• энтеросорбцию;
• медикаментозное восстановление кишечной микрофлоры.

Регидратация

В первую очередь врачи восстанавливают водный баланс в организме маленького пациента. Если обычный прием воды вызывает очередной приступ рвоты, для регидратации ребенку ставят капельницы с препаратами:

• Регидроном;
• Оралитом;
• Хумана Электролитом.

Жаропонижающие

Температуру выше 38,6 градусов нужно сбивать медикаментами. Можно давать ребенку жаропонижающие средства в форме сиропа на основе Ибупрофена или ректальных свечей. Суппозитории ставят повторно через каждые 2 часа и следят, чтобы температура не опускалась ниже 38 градусов. При отметке от 39 градусов и выше малышу назначают препараты на основе Парацетамола.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать в домашних условиях при тепловом ударе у ребенка?

Энтеросорбенты

Энтеросорбенты адсорбируют токсины из крови и безопасны для применения в любом возрасте. При ротавирусном гастроэнтерите обычно используют:

• Энтеросгель;
• Смекту;
• Атоксил;
• Полисорб.

Про- и пребиотики

Остановить понос и восстановить нормальную микрофлору кишечника помогают пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Их принимают только после окончания острой фазы ротавирусного заболевания – через 3 суток с момента появления симптомов. В качестве пробиотиков можно использовать:

• Бифидумбактерин;
• Аципол;
• Линекс.

Энзимотерапию продолжают и после полного выздоровления малыша — для предотвращения развития дисбактериоза. На этот период важно пересмотреть детский рацион питания.

В обязательном порядке из него исключают молоко, мясо, жирную, жареную, острую пищу и продукты, которые повышают кислотность в желудке. Если малыш находится на искусственном вскармливании, обычное питание заменяют безлактозной смесью.

Продолжительность диеты составляет минимум 1-2 недели после полного выздоровления.

Антибиотики

При ротавирусе антибиотики бесполезны — эти препараты не лечат желудочный грипп. Врачи назначают Энтерол или Нифуроксазид только в том случае, если сомневаются в диагнозе, или есть вероятность заражения бактериальной инфекцией.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: инструкция по применению порошка «Энтерол 100» для детей

Для поддержания иммунитета ребенка, на период лечения рекомендуется давать ему иммуномодулирующие и стимулирующие защитную функцию организма препараты. Обычно детям назначают:

• Интерферон;
• Циклоферон;
• Анаферон.

Лучше использовать средство в виде суппозитория (ректальных свечей). В таком виде оно быстрее активизирует местный иммунитет в желудочно-кишечном тракте. Продолжительность иммунотерапии составляет не менее 5 суток.

Сколько длится заболевание?

Сколько длится кишечный грипп зависит от штамма (вида) инфекции, формы заболевания (первичное или вторичное), возраста ребенка и его иммунитета. Ротавирусный гастроэнтерит протекает циклично:

• инкубационный период длится 1-5 суток;
• продолжительность острой фазы составляет в среднем до одной недели;
• выздоровление — 4-5 дней.

В первые 5 суток с момента инфицирования малыш заразен для сверстников и даже взрослых людей. Больного ребенка нужно изолировать от других детей минимум на 10 дней с момента появления первых симптомов желудочного гриппа. Если лечение начато вовремя, через 10 суток малыш будет полностью здоров. При тяжелой форме ротавирусной инфекции выздоровление происходит в течение 3 недель.

Вырабатывается ли иммунитет?

Организм взрослых и детей вырабатывает специфические антитела к ротавирусу.

Так как существует несколько видов ротавируса, и он постоянно мутирует, в течение жизни болезнью можно переболеть неоднократно. Кишечный грипп при повторном инфицировании протекает проще и без последствий.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение ротавирусного заболевания – обезвоживание. Развитие этого состояния может вызвать почечную недостаточность (включая отказ почек), сгущение крови, нарушение работы сердца, неврологические патологии, поражение головного мозга, судороги.

Как и остальные инфекции, ротавирус снижает защитную функцию организма. В период болезни и после выздоровления ребенок больше подвержен воздействию вирусов. Слабый иммунитет – частая причина стоматита, кожных заболеваний, выпадения волос.

Типичная проблема детей, которые переболели кишечным гриппом, – болезни ЖКТ. Инфицирование кишечника и его интоксикация приводят к развитию новых или рецидиву предыдущих заболеваний.

Если родители вовремя обратились к врачу и строго соблюдают его рекомендации, прогноз положительный. Ротавирус у детей излечивается полностью и не перетекает в хроническую форму.

Меры профилактики

Главное условие для профилактики любой кишечной инфекции – правильная гигиена. Ребенка нужно приучить мыть руки после каждой прогулки и перед приемом пищи. Для того, чтобы избежать заражения, необходимо полностью исключить употребление неочищенной водопроводной воды, немытых фруктов и овощей.

Регулярная влажная уборка в помещении и дезинфекция игрушек значительно снижают риск инфицирования. Дополнительно врачи рекомендуют принять меры по укреплению общего иммунитета в домашних условиях – закалять ребенка, соблюдать правильный режим питания и распорядок дня.

Обязательной вакцинации против ротавируса не существует, но есть 2 платные прививки, которые можно делать не болевшим ранее детям, в возрасте до 6 месяцев. Препарат РотаТек принимают перорально в виде капель, трижды в день, в возрасте от 1,5 месяцев, через каждые 41-50 дней. Ротарикс используют для профилактики в форме двукратных инъекций с тем же интервалом.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/infekcii/rotavirusnaya-infekciya-u-detej.html

Особенности лечения и профилактические меры ротавируса у детей

Все родители рано или поздно сталкиваются с ротавирусной инфекцией у детей. Это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является патогенный ротавирус.

Болезнь поражает желудочно-кишечный тракт, характеризуется кишечным расстройством, обезвоживанием организма, повышением температуры и поражением верхних дыхательных путей.

Распространение и заражение

Согласно статистике, ротавирусная инфекция является одним из самых распространенных заболеваний, регистрируемых у детей. Чаще всего болеют дети в возрасте от полугода до 5 лет, поскольку считается, что детская иммунная система не может противостоять возбудителям, провоцирующим «кишечный грипп», как иногда называют эту болезнь.

В большинстве случаев заражение происходит фекально-оральным путем, то есть вирус проникает в организм человека через пищеварительную систему. Реже болезнь передается воздушно-капельным путем. Риск повторного заражения невысок, поскольку после болезни у ребенка вырабатывается иммунитет.

Течение заболевания: инкубационный период и симптоматика

Инкубационный период ротавируса составляет от 12 часов до 1-4 дней.

Заболевание начинается с респираторных синдромов, ребенок жалуется на насморк и кашель, может отмечаться повышение температуры.

Спустя некоторое время появляются симптомы кишечной инфекции: расстройство стула при острых схваткообразных болях в животе, рвота, тошнота, метеоризм и урчание. Возникает обезвоживание, малыш чувствует слабость, сонливость и отсутствие аппетита.

Кишечный синдром и симптомы интоксикации наиболее выражены в возрасте до 3-4 лет, и если у детей старшего возраста кишечное расстройство чаще всего проходит на третьи сутки, то у малышей наблюдается в течение пяти дней.

Диагностика

Чтобы избежать развития осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. При постановке диагноза важно провести следующие процедуры:

• исключить дизентерию, гастрит, сальмонеллез и пищевое отравление;
• сдать общий анализ крови и кала;
• при обнаружении вируса установить его тип и оценить количественное содержание в организме.

Лечение ротавирусной инфекции

Лечение обязательно должно проводиться под руководством врача. Чаще всего заболевание лечится в домашних условиях, однако в случаях тяжелого течения требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Главная цель в борьбе с ротавирусом – облегчение симптомов болезни, борьба с интоксикацией и восстановление водно-солевого баланса организма.

Для устранения симптомов обезвоживания рекомендуется обильное питье, для налаживания работы кишечника – соблюдение щадящей диеты. Также врач прописывает следующие медикаменты:

• регидрон для предотвращения обезвоживания;
• активированный уголь или любой другой сорбент (Смекта, Энтеросгель) для выведения токсинов;
• пробиотики (Аципол, Линекс, Пробифор и другие) для восстановления микрофлоры кишечника;
• противовирусные препараты (Виферон) для снижения активности ротавируса.

Особое внимание при лечении заболевания уделяется режиму и диете: из рациона полностью исключаются молочные продукты, мучные изделия, концентрированные бульоны, жареные и жирные блюда. Не рекомендуется есть сырые овощи и фрукты. Питание должно быть дробным, а порции маленькими. Полезны слизистые каши, кисели, овощные супы-пюре.

Во время болезни грудное вскармливание не прекращают, поскольку материнское молоко содержит антитела, необходимые для борьбы с ротавирусом.

В первый день у ребенка может отсутствовать аппетит – в таком случае нельзя кормить его насильно.

Осложнения и госпитализация

При тяжелом течении болезни у ребенка могут появиться осложнения, и тогда необходима срочная госпитализация.

Крайне редко могут возникнуть:

• острая сердечно-соседистая недостаточность,
• почечная недостаточность,
• обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, дисбактериоза и так далее),
• некротический энтероколит (некроз кишечника).

При ротавирусной инфекции у младенцев важно следить за температурой: слишком высокая увеличивает риск опасных повреждений нервной системы.

Другую угрозу представляет обезвоживание: неукротимая рвота и непрекращающийся стул при отсутствии регидратации (восполнения жидкости в организме) могут привести даже к летальному исходу.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется проводить ряд мероприятий, включающих:

• соблюдение правил гигиены (необходимо следить за чистотой рук ребенка);
• проведение вакцинации от ротавирусной инфекции;
• исклюсение контакта ребенка с заболевшим человеком;
• санитарную обработку употребляемых в пищу овощей и фруктов (тщательное мытье).

Ротавирусная инфекция – одно из самых часто встречающихся детских заболеваний.

Обычно симптомы проходят самостоятельно, когда организм ребенка справляется с вирусом, однако для того, чтобы избежать осложнений и быстрее справиться с болезнью, рекомендуется придерживаться простых рекомендаций и наблюдаться у врача.

Принимая прописанные доктором медикаменты, правильно питаясь и соблюдая питьевой режим, ребенок быстро пойдет на поправку.

Источник: https://babyke.net/rebenok/bolezni/rotavirusnaya-infektsiya-u-detej.html

Ротавирус у детей: симптомы, лечение и меры эффективной профилактики ротавирусной инфекции

По словам медиков, практически невозможно встретить ребенка старше трех лет, который ни разу в жизни не болел бы ротавирусом. Удивительно, но при этом мы, родители, крайне мало знаем об этом весьма страшном заболевании. А также о том, как правильно лечить своих детей от ротавирусной инфекции.

Ротавирусная инфекция: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно — в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как ротавирусной инфекцией. Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирус получил свое название не от слова «рот» (и отнюдь не потому, что инфицирование организма происходит через рот), а от латинского слова rota – «колесо». Просто потому, что под микроскопом этот вирус отдаленно напоминает своей формой колесо.

Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук — передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирусная инфекция у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами:

Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год — умирают от ротавирусной диареи.

При том, что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили — уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами — чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» — это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы.

На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус у детей кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей.

Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может.

А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирусная инфекция: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции — выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание (самые коварные симптомы ротавирусной инфекции), в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции:

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус у детей: лечение

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно.

Ротавирус, будучи кишечной инфекцией, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

• 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
• 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
• 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке.

Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно:

На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации — это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции у детей

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус — его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита.

Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму.

Стоит дать младенцу немного молока — ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси.

Если ваша кроха — на грудном вскармливании, оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью.

Если ребенок уже активно ест прикорм — следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты — можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавирусной инфекции у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей — прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число — Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/143069/