Показания к применению клопидогрела — общие сведения о препарате, правила приема, отзывы пациентов

Lekarstva.Guru > К > Клопидогрел: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Оглавление:

• Форма выпуска и состав
• Клопидогрель: показания к применению
• Применение и дозировка
• Побочные эффекты
• Клопидогрел: противопоказания
• Цена
• Аналоги
• Клопидогрел: отзывы пациентов
• Заключение

Вследствие этого происходит угнетение активации комплекса гликопротеинов, а, помимо этого, понижается способность тромбоцитов к агрегации. Прием этого препарата обеспечивает увеличение времени кровотечения. При лечении средством в назначенной врачом дозировке максимальный эффект возникает уже через 3-7 дней с момента приема средства.

Форма выпуска и состав

Активным соединением в составе этого препарата выступает вещество клопидогрела бисульфат. В одной таблетке оно содержится в дозировке 75 гр. В качестве дополнительных компонентов в этом лекарстве выступают следующие вещества:

• лактоза;
• маннит;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидный кремния диоксид;
• полиэтиленгликоль 6000;
• красный оксид железа.

Производитель выпускает препарат Клопидогрел 75 только в форме таблеток. Одна упаковка может содержать один или два блистера с 10 или 14 таблетками, покрытыми оболочкой.

Клопидогрель: показания к применению

В инструкции к препарату Клопидогрел можно обнаружить основные показания для лечения. Эту важную для пациента информацию также можно найти в отзывах о лекарстве. Основными показаниями для назначения этого средства являются следующие:

• предотвращение возникновения атеротромботических событий у больных, которые имеют коронарный синдром в острой форме: подъемом сегмента ST при возможности выполнения тромболизиса и проведения лечения медикаментозными методами; без подъема ST, включая случаи, когда пациенту было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;
• профилактика атеротромботических состояний у больных, которые страдают ишемическим инсультом и инфарктом миокарда с выявленной окклюзионной болезнью периферических артерий.

Применение и дозировка

Если имеется острая патология, возникновение которой связано с развитием очага ишемического некроза, появившегося в сердечной мышце, то уже в первые дни выявления заболевания необходимо начинать курс терапии. Её продолжительность не должна превышать 35 дней. Пациенты, которые имеют такое заболевание, как ишемический инсульт, лечение этим фармакологическим средством могут проводить в течение 6 месяцев.

При наличии тромботических осложнений, которые возникли на фоне ОКС без подъема сегмента ST, процесс лечения начинается с приема нагрузочной дозы в количестве 300 мг, которая принимается один раз в начале терапии. Дальнейшее лечение предполагает прием препарата в дозировке 1 таблетка в сутки. Только через 3 месяца с момента начала терапии наблюдается максимальная эффективность действия препарата.

Продолжительность лечения не должна быть более одного года.

На фоне ОКС с подъемом сегмента ST врачи чаще всего прописывают больным с такой патологией Клопидогрел в дозировке 75 мг с ежедневным приемом и употреблением одноразовой первоначальной дозы совместно с тромболитиками и ацетилсалициловой кислотой. Лечение этим средством больным старше 75 лет назначают без нагрузочной дозы.

Побочные эффекты

При лечении любым препаратом больной сталкивается с определенными неприятными симптомами. Свои побочные эффекты присутствуют и у Клопидогрела 75. С ними можно ознакомиться, прочитав инструкцию к этому лекарству. Узнать о негативных реакциях организма на прием препарата можно из отзывов, которые в большом количестве имеются в сети. При приеме этого лекарства возникают следующие неприятные эффекты:

• появление сыпи на кожном покрове;
• тромбоцитопения;
• нейтропения;
• инсульт геморрагического характера;
• возникновение кровотечения в ЖКТ;
• гастрит, появление болезненных ощущений в животе и запор.

Клопидогрел: противопоказания

После ознакомления с инструкцией каждый больной может узнать о противопоказаниях к применению этого лекарственного средства. Основными являются следующие:

• высокая чувствительность к компонентам лекарства;
• наличие острого кровотечения.

Цена

Каждый пациент после назначения препарата хочет знать, сколько денег ему придется потратить на устранение возникшего заболевания. Поэтому больные интересуются ценником на выписанное лекарство. Стоимость препарата Клопидогрел составляет 385 руб. Это средство довольно распространенное и его можно без затруднений приобрести в любой аптеке. Если заказывать этот медикамент через интернет, то появляется возможность приобрести лекарство по привлекательной цене.

Аналоги

Как и у любого препарата, у Клопидогреля имеются аналоги. Их выбирают в том случае, если у больного присутствуют противопоказания для терапии оригинальным средством. В некоторых случаях препарат Клопидогрел, несмотря на его хорошую распространенность, может отсутствовать в аптеке. В таком случае вместо этого лекарства врач назначает аналог. В группу заменителей Клопидогреля входят следующие медикаменты:

• Агрегаль;
• Детромб;
• Кардогрель.

Клопидогрел: отзывы пациентов

Моей сестре приходится принимать Клопидогрел на постоянной основе. Это лекарство помогает ей избежать образования тромбов. Во время терапии каких-либо побочных эффектов она не испытала. Самое главное — соблюдать рекомендации врача.

Когда сестра начала принимать это средство, то ее качество жизни заметно улучшилось. Теперь она может без перерыва заниматься своими обычными делами, при этом не испытывать какого-либо дискомфорта. Она всегда помнит о том, что необходимо каждый день принимать Клопидогрел.

Этот препарат она переносит хорошо.

Марина

Клопидогрел я считаю эффективным препаратом. При подозрении на инфаркт миокарда врачи часто назначают это лекарство вместе с аспирином. У моей бабушки несколько месяцев назад случился инфаркт и в поликлинике ей дали именно этот препарат в качестве первой медицинской помощи.

Этот препарат я считаю действенным и рекомендую его к применению, но только по назначению врача.

Олеся Викторовна

Клопидогрел очень помог нашей семье. Его прием способствует нормализации давления. Мой дедушка находится в преклонном возрасте. Ему уже 85 лет. Давление у него часто поднимается до 200/130. Для пожилых людей такое АД очень высокое, при этом нормой является 120/90.

Поэтому для того чтобы понизить давление, приходится использовать этот медикамент. Я испробовала много медикаментов, но помочь смог только Клопидогрел. Его нам порекомендовал врач скорой помощи. Довольно быстро он подействовал. Сейчас этот препарат является нашим спасителем. Достаточно принять одну таблетку и он приводит давление в норму.

Всем, у кого имеются проблемы с давлением, рекомендую этот препарат.

Елена Михайловна

Заключение

Клопидогрел является эффективным средством, которое назначается для профилактики тромбозных состояний. Его прописывают людям, перенесшим инфаркт миокарда и страдающим повышенным давлением. Это средство предлагается только в форме таблеток. Для того чтобы тратить меньше денег на лечение, необходимо приобретать выбирать медикамент в большой упаковке, поскольку в плане стоимости для пациента он является более выгодным. Перед началом лечения необходимо узнать о побочных эффектах и противопоказаниях.

В этом случае можно избежать неприятных моментов со своим здоровьем при терапии этим средством.

О том, насколько эффективен этот препарат, помогают узнать отзывы. В сети их довольно много. Познакомившись с откликами людей, каждому пациенту станет понятно, как правильно принимать этого лекарство. Чтение отзывов также позволяет узнать, сколько оно стоит и какие аналоги есть у этого препарата. Об этом расскажет и инструкция по применению.

В аптеках можно без проблем приобрести Клопидогрел или его разновидность Клопидогрель Зентива.

Однако если случилось так, что на витринах этого медикамента вы не нашли, то всегда можете купить аналоги. Их применение позволяет обеспечить высокую эффективность терапии.

Некоторые из аналогов имеют более доступную цену, чем оригинальное лекарство, поэтому покупая заменитель, можно снизить затраты на лечение.

Стоит сказать, что сильный терапевтический эффект при использовании этого лекарства возникает при условии его регулярного применения. Выполняя рекомендации врача и соблюдая дозировку, можно добиться хороших результатов в лечении своего недуга и снова ощутить себя здоровым человеком.

Источник: https://lekarstva.guru/k/klopidogrel-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

"Клопидогрель": инструкция по применению, аналоги и отзывы :

В наши дни людей, страдающих от сердечных заболеваний, становится все больше. Самое страшное, что многие из этих недугов протекают незаметно.

Особенно опасен и непредсказуем в этом плане атеросклероз сосудов и связанный с ним тромбоз. Одним из хорошо зарекомендовавших себя средств против него является «Клопидогрель».

Инструкция по применению, аналоги, преимущества, взаимодействие с другими препаратами расписаны в данной статье.

Воздействие на организм

Воздействие на организм «Клопидогреля» направлено в первую очередь на то, чтобы не допустить слипания тромбоцитов, ведь именно из-за этого в крови возникают сгустки, закупоривающие сосуды.

Также он избирательно подавляет или блокирует действие элементов, провоцирующих это явление. Фосфодиэстераза при этом остается активной, «Клопидогрель» не влияет на нее.

Аденозиндифосфатные рецепторы, блокированные препаратом, остаются подавленными до момента своей естественной гибели, не позволяя тромбоцитам бесконтрольно увеличиваться. Обновление клеток происходит примерно через неделю после приема.

Препарат «Клопидогрель», таким образом, призван не только лечить атеросклероз и ишемию, но и оберегать от инфаркта и инсульта. Ткани благодаря ему нормально получают кислород и питательные вещества.

«Клопидогрель» выпускается в виде таблеток в розоватой оболочке. Существуют аналоги препарата, информация о которых дана ниже. В состав средства входят семьдесят пять миллиграмм действующего вещества клопидогреля бисульфата. В каждой упаковке десять или двадцать таблеток. Если вы планируете покупать «Клопидогрель», цена в интернет-аптеках составляет примерно 320 рублей.

Инструкция

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Использование любого синтетического препарата должен быть строго согласован с врачом. «Клопидогрель» принимается в виде таблеток перорально, но схема приема, дозировка должна быть назначена лечащим кардиологом.

Для профилактики атеротромбоза прописывают не больше одной таблетки в сутки.

Учитывая, что препарат блокирует тромботическоие осложнения после инфарктов и ишемии, принимать «Клопидогрель» следует не позднее, чем через месяц после приступа, а лучше — по истечении нескольких дней. В каждом случае, когда назначается «Клопидогрель», инструкция по применению корректируется строго в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Коронарный синдром лечится комплексным методом, когда первый раз пациент принимает четыре таблетки препарата, а после по одной, но вместе с ацетилсалициловой кислотой. Улучшение состояния здоровья наступает в течение первых трех месяцев лечения.

Помните, что хорошо знакомый нам всем с детства «Аспирин» вовсе не так безобиден. Ни в коем случае нельзя принимать его на голодный желудок, особенно, когда он является частью комплексной терапии. Иначе у вас в анамнезе появится еще и язва желудка.

Суточная доза — не больше ста миллиграмм.

В случае острого инфаркта «Клопидогрель» принимается в дозировке трехсот миллиграмм однократно. Чтобы предотвратить риск повторения приступа и снизить вероятность развития тромбоза, необходима комплексная терапия. Дальше по схеме следует принимать «Клопидогрель» (75 мг) плюс таблетку «Аспирина» ежедневно. Лечебный эффект достигается через неделю приема.

Препарат отпускается исключительно при предъявлении рецепта от врача. Срок хранения — не больше трех лет.

Вы можете в любое время дня принимать «Клопидогрель». Инструкция по применению не имеет определенных рекомендаций относительно приема пищи. Так что его можно пить в любое удобное время до, во время или после еды.

«Клопидогрель»: показания к применению

В первую очередь, это профилактика осложнения в виде тромбоза после инфаркта миокарда и ишемического инсульта, а также окклюзия периферических артерий.

Эффективно применение «Клопидогреля» и при коронарном синдроме в острой фазе, но только в комплексе с «Аспирином». Для предотвращения атеротромбоза проводится аналогичная терапия. Лечебный эффект достигается двумя путями: не поднимая сегмент ST или поднимая его.

Первый случай показан пациентам со стенокардией или после инфаркта миокарда без зубца Q. А также тем, кто прошел через процедуру стентирования через коронарное вмешательство.

Второй подходит в ситуации острого инфаркта при наличии возможности провести дополнительно тромболизис.

Как распознать «Клопидогрель» среди фармацевтических препаратов

Клопидрогель является действующим веществом многих лекарственных препаратов, предназначенных для снижения риска возникновения тромбов. В российской фармацевтике существует много аналогов, имеющих разные названия, один из самых известных — это «Клопидогрель Плавикс».

Он является довольно распространенным среди данной группы лекарств.

Следующие перечисленные препараты также находятся в списке разрешенных: «Клопидогрель-Тева», «Агрегаль», «Детромб», «Деплатт», «Зилт», «Клопигрант», «Кардутол», «Клопидекс», «Клопидогрел-ЛЕКВСМ», «Клопидогрела гидросульфат» и «Клопидрогела бисульфат», «Листаб», «Клопилет», «Плагрил», «Таргетек», «Эгитромб», «Плогрель», «Трокен».

Их объединяет одно и то же действующее вещество в составе — это клопидогрель. Цена может разниться, уточняйте у фармацевтов.

Чтобы сделать правильный выбор, проконсультируйтесь со своим кардиологом. Он поможет выбрать вариант, который устроит вас по своим лечебным свойствам и бюджету.

«Клопидогрель»: аналоги

Одним из аналогов рассматриваемого средства является препарат «Коронал», который назначают пациентам со стенокардией, гипертензией, ИБС, а также в качестве вторичной профилактики при инфаркте миокарда. «Коронал» также безопасен для больных тахикардией.

Известен препарат «Зилт», который показан при остром коронарном синдроме. Он также снижает риск возникновения тромбов. Подобно «Клопидогрелю» его принимают в комплексе с ацетилсалициловой кислотой.

Плавикс полезен при атеротромбозе и применяется в терапии ишемических инсультов, заболеваниях периферических артерий.

«Варфарин» —средство для профилактики любых заболеваний сосудов, в частности тромбозов всех типов. Его можно кратковременно принимать при острых тромбофлебозах и тромбоэмболии легких. Длительно его принимают при хронических формах и частых рецидивах.

«Синкумар» снижает свертываемость крови, уменьшая риск развития тромбоза и закупорки сосудов. Эффективен он и для профилактики, а также в постоперационный период после серьезных хирургических вмешательств.

Показаниями для применения являются также инфаркты и постинфарктные состояния, эмболические инсульты, тромбоэмболические осложнения, тромбоз сосудов любого органа.

При геморрагическом инсульте его применять категорически нельзя.

«Корвитол» назначается при ишемии, артериальной гипертензии, а также в период острого инфаркта и после него для профилактики повторного возникновения. Сюда же подходит аритмия, тахикардия, суправентрикулярная тахиаритмия.

«Серцевит» будет скорее профилактическим средством, так как его назначают гипертоникам. Подобные препараты направлены на лечение сопутствующих заболеваний и возможных причин развития тромбоза — главной проблемы, которую призван решать «Клопидогрель». Аналоги его, типа «Серцевита» и подобных ему, в этом случае должны применяться в рамках системной терапии, но никак не единственной.

«А-Дистон» назначают пациентам с заболеваниями сердца и сосудов, при аритмии, ишемии, гипоксии, а также в качестве кардиопротекции.

«Витрум Кардио Омега-3» назначается при атеросклерозе и нарушениях липидного обмена, артериальной гипертензии, в качестве профилактики инфарктов и инсультов.

«Докс-Хем» показан при хрупкости сосудов и слабой проницаемости капилляров, диабетической ретинопатии и нефропатии, микроангиопатии, венозной недостаточности различной степени тяжести, а также ее последствий. Эффективен препарат при варикозе и предварикозном состоянии, отеках и болях.

«Римекор» полезен при ишемической болезни. Он снижает риск приступов стенокардии, но для большего эффекта нужно подключать дополнительные препараты для комплексного лечения. Кроме того, используется «Римекор» при всех нарушениях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы

«Милдронат» больше применяется как дополнительное средство при системном лечении ишемии, атеросклероза, тромбоза центральной вены сетчатки, стенокардии. Эффективен он для больных дисгормональной кардиомиопатией, при нарушениях мозгового кровообращения — хронических либо острых. Он помогает укрепить защитные свойства организма, поэтому его могут назначить в постоперационный период.

Преимущества и недостатки

Существует несколько форм выпуска препарата «Клопидогрель»: таблетки и блистеры в баночках либо флаконах. Цена его будет низка относительно многих других своих аналогов.

Препарат выводится из организма на половину в течение достаточно длительного периода времени. Но его биодоступность ниже, чем у многих конкурентов. А также лечебный эффект наступает долго — в срок от недели до трех месяцев.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется применять «Клопидогрель» вместе с варфарином, так как это может спровоцировать сильное кровотечение. Уже было рассказано о комплексной терапии «Клопидрогелем» вкупе с ацетилсалициловой кислотой, хотя применяться она должна с большой осторожностью, и когда необходимость этого не вызывает у кардиолога сомнений.

В любом случае, если вам назначили «Клопидогрель», показания к применению должны быть достаточно вескими. И тем более внимательно нужно отнестись к проведению системной терапии, когда для усиления эффекта или снижения возможных побочных действий назначают дополнительные препараты.

Антикоагулянт «Гепарин» вполне подходит для совместного приема, причем дозировку не нужно снижать, увеличивать или как-либо еще корректировать. При этом фармакологическое действие «Клопидогреля» также не страдает.

С любыми другими тромболитиками следует принимать средство осторожно или не принимать вовсе, так как высок риск возникновения кровотечений.

Нестероидные противовоспалительные препараты при совместном приеме способны провоцировать кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказания

При выявлении каких-либо аллергических реакций на действующее вещество или иных проявлений индивидуальной непереносимости применять «Клопидогрель» нельзя.

Отказаться от него следует и при каких-либо сильных кровотечениях. «Клопидогрель» призван препятствовать развитию тромбоза. Следовательно, он будет разжижать кровь, в результате не исключен летальный исход.

Больным с тяжелыми заболеваниями печени он также противопоказан.

Во время клинических испытаний не исключили пагубность воздействия «Клопидогреля» на эмбрион, поэтому не рекомендуется принимать его во время беременности и лактации.

Побочные действия

Как и любое синтетическое лекарство, «Клопидогрель» может пагубно сказаться на функционировании органов пищеварения, возможны боли в желудке или печени. Не исключены рвота и понос, тромбоцитопения, любые нарушения стула. Возможны аллергические реакции от сыпи в виде крапивницы и до отека Квинке.

Кашель, миалгия, расстройства сознания, легочная эмболия, анемия, головная боль могут стать следствием приема «Клопидогреля». При частом лечении высок риск развития гастрита, аритмии, хронической тошноты, стоматита, гранулоцитопении, нейтропении, бронхоспазма.

Следствием также являются повышенная утомляемость и раздражительность.

Разжижающее кровь лекарство «Клопидогрель» призвано защитить сосуды от закупорки излишним скоплением тромбоцитов, следовательно, побочными явлениями также могут стать локальные кровотечения в носу, глазах, кишечнике или желудке. Высок риск внутричерепных кровоизлияний.

При первых признаках осложнений немедленно прекратите прием и как можно скорее обратитесь к врачу.

Передозировка и особые условия приема

Что еще важно знать, о том, как правильно принимать «Клопидогрель»? Инструкция по применению также предостерегает от неправильного, бессистемного приема и передозировки.

Последняя способна спровоцировать геморрагические кровотечения, что в свою очередь повышает риск развития инфаркта и инсульта, то есть как раз те самые ужасные последствия, от которых «Клопидогрель» призван защитить организм человека.

Имейте в виду, что средств, блокирующих фармакодинамику «Клопидогреля», пока не существует. Единственным спасением может стать экстренное переливание тромбоцитарной массы.

От пациентов, которым назначался «Клопидогрель», отзывы в основном были получены положительные, но все необходимые условия соблюдались и контролировались лечащим кардиологом. Если головокружение является побочным действием приема препарата, воздержитесь от вождения транспортных средств, избегайте высоты.

Во время приема нужно регулярно сдавать анализы на тромбоциты и контролировать гемостаз. Осторожно принимайте «Клопидогрель» при любых нарушениях функционирования печени.

Источник: https://www.syl.ru/article/186494/new_klopidogrel-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyivyi

Клопидогрель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Медикамент Клопидогрель является достаточно популярным средством для ингибирования агрегации тромбоцитов. Препарат применяется для предотвращения и профилактики атеротромботических осложнений у пациентов, страдающих острой формой коронарного синдрома, ишемической болезнью сердца и ишемической формой инсульта. Клопидогрель противопоказан людям с гиперчувствительностью, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с непереносимостью лактозы, печеночной недостаточностью и внутренними кровотечениями. Применение средства должно быть обязательно согласованно с лечащим врачом.

Лекарственная форма

В качестве лекарственной формы выпуска препарата Клопидогрель выступают круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. Средство упаковывается в блистеры по 7, 10, 14, 15 и 30 единиц. В каждой картонной коробке может находиться 1, 2, 3, 4, 6, 8 или 10 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке лекарственного препарата Клопидогрель содержится 75 мг активного компонента гидросульфита клопидогреля.

Дополнительные элементы состава:

• безводный молочный сахар;
• прежелатинизированный крахмал;
• гидрогенизированное касторовое масло;
• полиэтиленгликоль 6000;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• стеарат магния.

Состав оболочки:

• красный пищевой краситель Allura Red;
• краситель индигокармин;
• гипромеллоза;
• лактозы моногидрат;
• двуокись титана;
• триацетин.

Фармакологическая группа

Клопидогрель относится к группе антиагрегантных препаратов. Механизм действия средства заключается в подавлении способности тромбоцитов склеиваться между собой и избирательном угнетении связывания рецепторов, находящихся на стенках тромбоцитов, с аденозиндифосфатом.

Также препарат подавляет индукцию комплекса GPIIb/IIIa, что в свою очередь предотвращает агрегацию тромбоцитов. Клопидогрель блокирует склеивание тромбоцитов, вызванное прочими агонистами, за счет ингибирования стимуляции форменных элементов аденозиндифосфатом.

Активный компонент препарата не влияет на активность фермента фосфодиэстеразы и создает условия для необратимой трансформации рецепторов аденозиндифосфата на поверхности тромбоцитов, что дает возможность прекратить их функциональность до их гибели.

Клопидогрель быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, однако его концентрация в плазме крови повышается достаточно медленно. Связывание с протеинами сыворотки крови – 96%. Подвергается печеночному метаболизму. Выделяется почками и кишечником в практически равных количествах. Длительность полувыведения – около 8 часов.

Показания к применению

Медикаментозное средство Клопидогрель применяется для лечения и профилактики различных нарушений сердечно-сосудистой системы, связанных с агрегацией тромбоцитов.

для взрослых

Основными показаниями к лекарственному использованию медикамента являются:

• предотвращение атеротромботических осложнений у пациентов, страдающих острой формой коронарного синдрома (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой): без подъема сегмента ST или с подъемом сегмента ST;
• профилактика атеротромбических осложнений у пациентов, страдающих инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзионным заболеванием периферических артерий.

для детей

Детям до 18 лет прием препарата Клопидогрель противопоказан.

для беременных и в период лактации

При беременности и кормлении грудным молоком запрещается применять средство в профилактических и лечебных целях.

Противопоказания

Противопоказаниями к лекарственному и профилактическому применению Клопидогреля являются:

• дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, непереносимость молочного сахара;
• беременность;
• детский возраст до 18 лет;
• различные кровотечения;
• тяжелая форма печеночной недостаточности;
• лактационный период;
• гиперчувствительность или абсолютная непереносимость состава средства.

С осторожностью:

• хроническая форма почечной недостаточности;
• сочетание приема Клопидогреля с гепарином, варфарином, НПВС, ацетилсалициловой кислотой и блокаторами гликопротеина IIB/IIIa;
• средняя степень печеночной недостаточности;
• травмы, оперативные вмешательства и прочие факторы, повышающие риск развития кровотечений;
• снижение функционально активности фермента CYP2C19 наследственного типа/

Применения и дозы

Клопидогрель следует принимать перорально вне зависимости от времени суток и приема пищи. Не рекомендуется разламывать или разжевывать таблетки. Средство запивают достаточным количеством воды. Дозировки и длительность применения определяются индивидуально.

для взрослых

Для предупреждения атеротромбоза рекомендуется принимать по 1 таблетке (75 мг) 1 раз в день. После перенесенного инфаркта миокарда профилактический прием Клопидогреля необходимо начинать не позднее, чем через 35 дней (желательно через несколько дней), после ишемического инсульта – через 7 дней, но не позднее 6 месяцев.

Для лечения коронарного синдрома острой формы без подъема сегмента ST и острого инфаркта миокарда рекомендованная первоначальная дозировка составляет 4 таблетки (300 мг). В дальнейшем необходимо перейти на прием 1 таблетки в сутки в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, дозировку которой должен определить лечащий врач.

для детей

Детям, не достигшим возраста 18 лет, строго запрещается принимать Клопидогрель из-за отсутствия достоверных данных о безопасности и целесообразности использования.

для беременных и в период лактации

Женщинам, кормящим грудью, а также находящимся в состоянии беременности применение Клопидогреля противопоказано.

Побочные действия

При лечении препаратом Клопидогрель могут проявиться такие побочные действия:

• изъязвления двенадцатиперстной кишки или желудка;
• головокружение;
• кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку глаза;
• гематома;
• диарея;
• гастрит;
• артралгия;
• метеоризм;
• анемия;
• артралгия;
• тяжелая форма тромбоцитопении;
• стоматит;
• бронхоспахм;
• кровоизлияния под кожные покровы;
• обострение печеночной недостаточности;
• запор;
• понижение артериального давления;
• рвота;
• миалгия;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• панкреатит;
• галлюцинации и спутанность сознания;
• диспепсия;
• гемартроз;
• гранулоцитопения;
• сыпь и зуд на коже;
• отек Квинке;
• удлинение периода кровотечения;
• агранулоцитоз;
• сывороточная болезнь;
• легочные кровотечения;
• васкулит;
• кровотечения в ЖКТ;
• изменение вкуса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении Клопидогреля с варфарином наблюдается значительное усиление интенсивности кровотечений.
• Пациентам, предрасположенным к развитию различных кровотечений (при различных патологиях, травмах или оперативных вмешательствах) следует соблюдать осторожность при одновременном употреблении блокаторов IIb/IIIa-рецепторов.
• Сочетание Клопидогреля с ацетилсалициловой кислотой может спровоцировать усиление влияния последней на коллаген-индуцируемое склеивание (агрегацию) тромбоцитов.
• Параллельное применение Гепарина увеличивает риск развития различных кровотечений.

Особые указания

1. Для своевременного выявления кровотечений необходим постоянный контроль над состоянием пациента, особенно в первые недели терапии препаратом Клопидогрель, а также после проведения инвазивных процедур и хирургических операций на сердце.

2. Пациентам, страдающим предрасположенностью к кровотечениям, Клопидогрель назначают с особой осторожностью.
3. В случаях, когда антиагрегантное действие является нежелательным при проведении оперативных вмешательств, применение средства следует прекратить не менее чем за неделю до проведения процедуры.

4. На протяжении всего курса использования медикамента необходимо отслеживать показатели гемостаза, а также функциональную активность тромбоцитов и печени.

Одним из наиболее редких проявлений на фоне применения Клопидогреля является болезнь Мошковица (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура).

Данное патологическое состояние представляет потенциальную опасность для жизни пациента и требует принятия незамедлительных терапевтических мер, сопровождающихся применением процедуры плазмофореза.

• В случае наличия у пациента тяжелых нарушений функционирования печени следует учитывать высокую вероятность проявления геморрагического диатеза.
• По причине риска возникновения головокружения в период применения Клопидогреля следует воздержаться от деятельности, требующей повышенного внимания и скорости реакции.
• Средство отпускается из аптек только по рецепту.

Передозировка

При передозировке средство Клопидогрель наблюдается выраженное увеличение времени кровотечения и могут развиться геморрагические осложнения. В случае отравления препаратом следует немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Аналоги

Имеется немало аналогов препарата Клопидогрел:

1. Плавикс представляет собой оригинальный препарат содержащий клопидогрел. Выпускается он в таблетках по 75 и 300 мг. Отличается от Клопидогрела составом формообразующих ингредиентов, условиями и сроком годности (Плавикс можно хранить при температуре до 30 градусов в течение 3-х лет с даты производства таблеток). Стоимость его выше, чем таблеток Клопидогрел, но при покупке Плавикса можно быть уверенным в его качестве.
2. Клопигрант А комбинированный медикамент, выпускаемый в капсулах с модифицированным высвобождением. Кроме клопидогрела он содержит ацетилсалициловую кислоту. Оба активных вещества дополняют действие друг друга и терапевтический эффект от него сильнее чем от Клопидогрела.
3. Кардиомагнил относится к антиагрегантам и является заменителем Клопидогрела по терапевтической группе. В качестве активных веществ препарат содержит магния гидроксид и ацетилсалициловую кислоту. Выпускается он в таблетках по 75 и 150 мг. Его прописывают для профилактики тромбозов, острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, в том числе и у беременных пациенток во II триместре беременности.
4. Клапитакс — это индийский медикамент, который производится в таблетках. От Клопидогреля отличается входящим в состав дополнительными компонентами. В остальном оба препарата аналогичны.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25˚C.

Срок хранения составляет 2 года.

Цена

Стоимость Клопидогреля составляет в среднем 545 рублей. Цены колеблются от 324 до 767 рублей.

Источник: https://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/klopidogrel3.html

Клопидогрел

Клопидогрел – антиагрегантный препарат.

Форма выпуска и состав

Клопидогрел выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, розового цвета (в контурных ячейковых упаковках по 7, 10, 14, 15, 30 шт., по 1-4, 6, 8, 10 упаковок в картонной пачке; в банках по 7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100 шт., по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: клопидогрел – 75 мг (в форме клопидогрела гидросульфита – 97,875 мг);
• Вспомогательные компоненты: прежелатинизированный крахмал – 27 мг, безводная лактоза (безводный молочный сахар) – 63,125 мг, стеарат магния – 1 мг, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол) – 8 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 40 мг, гидрогенизированное касторовое масло – 3 мг;
• Оболочка: Opadry II розовый – 9 мг (гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 2,52 мг, моногидрат лактозы – 3,6 мг, триацетин – 0,72 мг, диоксид титана – 2,0484 мг, краситель индигокармин – 0,0036 мг, краситель красный очаровательный – 0,108 мг).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Клопидогрел ингибирует агрегацию тромбоцитов и селективно угнетает связывание аденозиндифосфата с рецепторами, локализованными на стенках тромбоцитов, и индукцию комплекса GPIIb/IIIa, таким образом предотвращая склеивание тромбоцитов.

Также вещество блокирует агрегацию тромбоцитов, которая вызывается другими агонистами, путем прекращения стимуляции тромбоцитов высвобождающимся аденозиндифосфатом.

Клопидогрел не изменяет активность фосфодиэстеразы, а также обеспечивает необратимую трансформацию аденозиндифосфатных рецепторов на тромбоцитах, в результате чего они утрачивают функциональность до момента своей естественной гибели. Восстановление физиологической функции происходит в процессе их регенерации, занимающем около недели.

Фармакокинетика

Клопидогрел абсорбируется из кишечника достаточно быстро, причем его содержание в крови повышается незначительно. Вещество интенсивно участвует в процессах метаболизма, протекающих в печени. Основной метаболит не обладает фармакологической активностью и составляет до 85% от принятой дозы клопидогрела.

Соединение связывается с белками плазмы примерно на 94-98%. 50% принятой дозы экскретируется через почки, а приблизительно 46% введенного в организм клопидогрела – через кишечник. Период полувыведения составляет около 8 часов.

Показания к применению

• Предотвращение развития атеротромботических событий (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой) у больных с острым коронарным синдромом: с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при возможности проведения тромболизиса и медикаментозном лечении; без подъема сегмента ST (инфаркт миокарда без зубца Q или нестабильная стенокардия), включая пациентов, которым провели стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;
• Профилактика атеротромботических событий у больных с ишемическим инсультом, инфарктом миокарда или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий.

Противопоказания

• Печеночная недостаточность (тяжелая степень);
• Активное кровотечение (включая внутричерепное кровоизлияние или кровотечение из пептической язвы);
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
• Беременность и период грудного вскармливания (безопасность и эффективность применения Клопидогрела для этой группы пациентов не установлены);
• Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность приема препарата для этой возрастной группы больных установлены не были);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Клопидогрел нужно принимать с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:

• Хроническая почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность средней степени;
• Патологические состояния, увеличивающие риск развития кровотечения, включая травмы и хирургические вмешательства;
• Наследственное снижение активности изофермента CYP2C19;
• Одновременное применение с варфарином, ацетилсалициловой кислотой, гепарином, нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы ЦОГ-2), ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa.

Инструкция по применению Клопидогрела: способ и дозировка

• Клопидогрел принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.
• Взрослым и пожилым больным препарат назначают в суточной дозе 75 мг в 1 прием.
• Терапию необходимо начинать: после инфаркта миокарда – с 1 по 35 день; после ишемического инсульта – в период от 7 дней до 6 месяцев.
• Режим дозирования определяется показаниями:

• Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q): терапию начинают с однократной нагрузочной дозы 300 мг, в дальнейшем применяют 75 мг в день одновременно с приемом ацетилсалициловой кислоты (75-325 мг в день). Рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты – до 100 мг в день, поскольку более высокие дозы увеличивают риск развития кровотечений. Максимальный благоприятный эффект развивается через 3 месяца. Продолжительность лечебного курса – до 1 года;
• Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST): 75 мг в день с первоначальным приемом нагрузочной дозы (однократно) одновременно с ацетилсалициловой кислотой и тромболитиками (или без них).

У больных с генетически обусловленным уменьшением активности изофермента CYP2C19 эффект Клопидогрела может быть понижен. Для таких пациентов оптимальный режим дозирования не установлен.

Пациентам старше 75 лет Клопидогрел назначают без использования нагрузочной дозы. Комбинированное лечение нужно начинать как можно раньше после развития симптомов и продолжать не меньше 1 месяца.

Опыт применения у больных с печеночной недостаточностью средней степени или хронической почечной недостаточностью ограничен.

Побочные действия

Во время применения Клопидогрела могут развиваться следующие побочные действия (≥1/10 – очень часто; от ≥1/100 до

Источник: https://www.neboleem.net/clopidogrel.php

Клопидогрел

• Таблетка препарата Клопидогрел включает 75 мг одноименного действующего вещества в виде гидросульфата.
• Дополнительные вещества: просолв, лактозы моногидрат, коллоидный кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, натрия стеарилфумарат.
• Состав оболочки: розовый опадрай II (гипромеллоза, моногидрат лактозы, диоксид титана, кармин, краситель желтый оксид железа, макрогол), эмульсия силиконовая.

Форма выпуска

Розовые круглые таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы; на разрезе – бело-желтого цвета.

• 14 таблеток в упаковке контурной; 1 или 2 упаковки в пачке из бумаги.
• 7 или 10 таблеток в упаковке контурной; 1, 2, 3 или 4 упаковки в пачке из бумаги.
• 7 или 10 таблеток в блистере; 1, 2, 3 или 4 блистера в пачке из бумаги.
• 14 или 28 таблеток в полимерном флаконе; 1 флакон в пачке из бумаги.
• 14 или 28 таблеток в полимерной банке; 1 банка в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антиагрегантное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат затормаживает агрегацию тромбоцитов. Избирательно подавляет связывание аденозиндифосфата с рецепторами на стенках тромбоцитов и индукцию комплекса GPIIb/IIIa, подавляя, таким образом, склеивание тромбоцитов.

Также блокируется агрегация тромбоцитов, обусловленная другими агонистами, благодаря остановке стимуляции тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом.

Действие Клапидогрела не оказывает влияния на активность фосфодиэстеразы.

Необратимо трансформирует аденозиндифосфатные рецепторы на тромбоцитах, поэтому они остаются нефункциональными до момента своей естественной гибели, а восстановление физиологической функции происходит в процессе их обновления (около недели).

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из кишечника. Концентрация в крови увеличивается незначительно. Интенсивно трансформируется в печени. Главный метаболит неактивен и составляет до 85% от присутствующего в плазме первоначального вещества.

Связывание с белками плазмы на 94-98%. Половина принятой дозы эвакуируется почками, еще около 46% с фекалиями. Период полувыведения составляет приблизительно 8 часов.

Показания к применению

Препарат имеет следующие показания к применению:

• предупреждение тромботических осложнений у больных с ишемическим инсультом, инфарктом миокарда или нарушением просвета периферических артерий. Применяется вместе с ацетилсалициловой кислотой для предупреждения тромботических явлений при остром коронарном синдроме;
• предупреждение осложнений тромботического и тромбоэмболического характера при фибрилляции предсердий, при наличии хотя бы одного фактора появления сосудистых осложнений, при невозможности применения непрямых антикоагулянтов и низкой вероятности кровотечения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к составляющим препарата, тяжелая печеночная недостаточность, беременность и лактация, острое кровотечение, возраст до 18 лет.

Побочные действия

• Общие реакции: лихорадка.
• Реакции со стороны системы пищеварения: развитие кровотечения желудочно-кишечной локализации, диарея, боли в животе, язва 12-перстной кишки или желудка, рвота, запор, тошнота, диспепсия, забрюшинное кровоизлияние, панкреатит, колит, печеночная недостаточность острого характера, гепатит, стоматит, изменение показателей работы печени.
• Реакции со стороны системы свертывания: удлинение времени кровотечения, развитие кровотечения.
• Реакции со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, панцитопения, тяжелая гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Реакции со стороны органов чувств: изменение вкусового восприятия, кровоизлияния в области глаза, вертиго.
• Реакции со стороны нервной системы: галлюцинации, головная боль, внутричерепное кровоизлияние, головокружение, парестезия, спутанность сознания.
• Реакции со стороны системы дыхания: бронхоспазм, легочное или носовое кровотечение, интерстициальная пневмония.
• Реакции со стороны системы кровообращения: васкулит, снижение давления.
• Реакции со стороны иммунитета: аллергические реакции, возможна сывороточная болезнь.
• Реакции со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артрит, внутрисуставные и внутримышечные кровоизлияния, артралгия.
• Реакции со стороны кожи: подкожные кровоизлияния, крапивница, сыпь, пурпура, зуд, буллезный дерматит, ангионевротический отек, экзема.
• Реакции со стороны выделительной системы: гематурия, увеличение содержания креатина в крови, гломерулонефрит.

Инструкция по применению Клопидогрела (Способ и дозировка)

Схема использования препарата зависит от индивидуальной клинической ситуации и разрабатывается лечащим врачом.

Клопидогрел, инструкция по применению

Препарат принимают перорально по одной таблетке в день, вне зависимости от приема пищи. Первоначальная и поддерживающая дозировка составляет 75 мг в день. Нагрузочная дозировка составляет 300 мг в день.

Передозировка

При передозировке препаратом Клопидогрел возможно удлинение промежутка времени кровотечения с характерными осложнениями. Производится симптоматическое лечение.

Селективный антидот неизвестен. В случае острой необходимости немедленного уменьшения времени кровотечения показано введение тромбоцитарной массы.

Взаимодействие

1. При совместном приеме со средствами из группы нестероидных противовоспалительных повышается вероятность появления кровотечений желудочно-кишечной локализации.

2. При совместном использовании с ацетилсалициловой кислотой вероятно усиление антиагрегантного эффекта.

3. Так как Клопидогрел ингибирует изофермент CYP2C9, при совместном применении со средствами, трансформирующимися при участии CYP2C9 (например, с толбутамином и фенитоином) нельзя исключить увеличение их концентраций в крови.

Условия продажи

Приобретается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

• Советуется с осторожностью использовать препарат одновременно с Гепарином, Варфарином, нестероидными противовоспалительными средствами, ацетилсалициловой кислотой (при длительном приеме).
• При выявлении признаков чрезмерной кровоточивости (меноррагии, кровоточивость десен, гематурия) рекомендовано выполнение коагулограммы и постоянный контроль лабораторных показателей работы печени.
• С особой осторожностью используют препарат при увеличенной вероятности кровотечений из-за травм, хирургических вмешательств, изменений в системе гемостаза, а также у лиц с тяжелыми поражениями печени.
• Не зафиксировано влияния препарата на способность к управлению автотранспортом.

Аналоги Клопидогрела

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Деплатт-75, Агрегаль, Детромб, Кардогрель, Зилт, Кардутол, Клопидекс, Клопигрант, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Клопидогрел-СЗ, Клопидогрел-Рихтер, Клопидогрел-ТАД, Клопилет, Клопидогрел-Тева, Лирта, Плавикс, Лопирел, Плагрил, Таргетек, Плогрель, Трокен, Тромборель, Тромбекс, Эгитромб.

В большинстве случаев цена аналогов Клопидогрела зарубежного происхождения заметно выше цены препаратов отечественного производства.

Детям

Запрещено назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет.

При беременности и лактации

Препарат не назначается в данные периоды.

Отзывы о Клопидогреле

Существуют многочисленные отзывы о Клопидогреле от пациентов, перенесших тяжелые болезни и операции (например, стентирование), которые высоко оценивают препарат. Однако данное средство не предназначено для самолечения, его назначение и осуществление контроля эффективности должен проводить опытный специалист.

Цена Клопидогрела, где купить

В России цена Клопидогрела №14 начинается от 202 рублей, а упаковки №28 – от 375 рублей.

На Украине десять таблеток препарата будут стоить 46-52 гривны.

Источник: https://medside.ru/klopidogrel