Что такое адгезивный средний отит: причины и симптомы заболевания, диагностика и методы лечения

Главная → Домашнее лечение → Болезни уха → Отит

Причины появления заболевания

Заболевание может появиться вследствие неправильного приема антибиотиков, а также в качестве осложнения таких болезней:

• искривление носовой перегородки;
• ОРВИ;
• ларингит или тонзиллит;
• трахеит, ринит;
• гайморит.

То есть любое заболевание верхних дыхательных путей может привести к развитию такой формы отита.

Симптомы адгезивного отита

Главные недомогания, которые могут возникнуть при появлении данного заболевания – ухудшение слуха и шум в ушах. По мере развития такого вида отита возникают такие симптомы:

• деформация ушной мембраны;
• изменение размера и цвета барабанной перепонки;
• слуховая труба перекрыта появившимися образованиями;
• отложения белого цвета возле барабанной перепонки;
• тяжелое или искаженное восприятие звука.

Симптомы заболевания имеют схожесть с симптомами других болезней ушей. Поэтому при первых же недомоганиях требуется обратиться за помощью к отоларингологу. Ведь только специалист сможет корректно диагностировать отит.

Разновидности заболевания

В зависимости от степени тяжести и длительности, заболевание делится на такие виды:

1. Хронический адгезивный отит. Развивается постепенно, имеет вялотекущий характер. Может не беспокоить длительный период времени.
2. Двусторонний адгезивный отит. Появляется при поражении обоих ушей с одинаковой степенью тяжести. Такой вид болезни очень сложно лечить.

Адгезивный отит среднего уха – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходима своевременная диагностика и корректное лечение.

Диагностика

Для установления правильного диагноза, прежде всего, следует пройти осмотр отоларинголога. После проведения специалистом данной процедуры осмотра ушей, требуется пройти ряд более детальных исследований. Они помогут развернуто рассмотреть слуховые косточки и барабанные перепонки, а также оценить их подвижность.

Важно! После установления диагноза адгезивный отит, доктор назначает лечение, к которому следует незамедлительно приступать.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии заболевания, следует пройти процедуру очищения носовых пазух и носоглотки от накопившейся слизи с помощью специальной трубки. А также восстановить возможность дыхания через нос путем выравнивания искривленной носовой перегородки.

После этого пациент должен пройти продувание барабанной перепонки, затем введение медикаментозных препаратов через трубку. Такими лекарствами могут быть: Флуимуцил, Гидрокотизон, Химотрипсин, а также препараты с аналогичным составом и действием.

Для более эффективного лечения пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Таковыми могут быть:

• массаж с помощью ультразвука;
• грязелечение;
• микроволновое воздействие;
• УВЧ.

В некоторых случаях данное воздействие на заболевание может не принести к положительному результату. В таких ситуациях назначается лечение с помощью хирургического вмешательства. Операция заключается в восстановлении подвижности слуховых косточек и рассечении образовавшихся спаек.

Важно знать! Двусторонний адгезивный отит требует слухового протезирования! При такой форме наблюдается значительное снижение слуха.

Лечение народными средствами

Так как медикаментозное лечение адгезивного отита зачастую малоэффективно, то многие люди, страдающие этим заболеванием, принимают решение воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Народные средства для лечения готовятся на основе натуральных ингредиентов, которые достаточно легко найти дома.

Черный хлеб

Потребуется небольшой кусочек корки черного хлеба, который следует несколько минут подержать на паровой бане. Аккуратно поместить обработанную паром корку в ухо и зафиксировать полиэтиленом. Данный компресс держать 1 час. Такая процедура помогает облегчить болевые ощущения, которые сопровождают данную болезнь.

Репчатый лук

Для приготовления лекарства следует извлечь из 1 небольшой луковицы сок, добавить физраствор в пропорции 1:1. Немного подогреть получившуюся жидкость и залить ею ухо, закупорив кусочком ваты. Держать примерно 20 минут. Данную процедуру повторять 2 раза в день.

Чеснок

Взять 1 головку чеснока, измельчить в блендере, добавить столько же рафинированного подсолнечного масла. Настаивать 2 дня в прохладном месте. По истечении времени в смесь добавить 5 капель эвкалиптового масла. Готовый раствор капать в каждое ухо по 3 капли 3 раза в день.

Грецкий орех

Для приготовления данного лекарства потребуются листья грецкого ореха, которые следует мелко нарезать. Поместить их в небольшую банку и доверху залить рафинированным подсолнечным или оливковым маслом. Положить банку в прохладное темное место и настаивать около 40 дней. Полученным лекарством обрабатывать уши с помощью ватных палочек 4 раза в день.

Полынь

Следует взять 1 ч. л. цветков полыни, залить 70 мл спирта или водки. Плотно закупорить в банке и оставить настаиваться на 10 дней, периодически взбалтывая. По истечении времени готовую настойку использовать в качестве примочки для ушей. Для этого нужно обмокнуть небольшой кусочек ваты и поместить в уши. Оставить на ночь.

Базилик

Из пучка свежего базилика потребуется извлечь сок. Чем свежее растение, тем эффективнее данный метод. Капать таким соком в каждое ухо по 5 капель 3 раза в день.

Прополис

Исходный ингредиент следует настоять в небольшом количестве спирта или водки в течении суток. В полученной смеси смочить ватный тампон и положить в уши на несколько минут. Такую процедуру повторять 3 раза в день.

Заячий жир

Следует растопить на водяной бане заячий жир. Не слишком горячим закапать в оба уха по 3 капли. После чего прикладывать мешочки с теплой солью или песком до полного их остывания.

К сожалению, не все средства народной медицины подходят для избавления от адгезивного отита. Поэтому перед использованием какого-то определенного рецепта, следует посоветоваться со специалистом. Ведь неправильное применение любых лекарственных препаратов может усугубить течение болезни и привести к серьезным последствиям.

Последствия адгезивного отита

Воздействие на данное заболевание всяческими способами – очень важный аспект. Ведь если болезнь активно начинает развиваться, то слух у больного ослабляется. Это может привести к полной его потере. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия и своевременно лечить адгезивный отит. Игнорирование болезни ушей может привести к полной потере слуха.

Профилактика заболевания

Предупреждение воспалительного процесса, который приводит к развитию адгезивного отита – главное профилактическое мероприятие данного заболевания. А также следует устранить или приостановить факторы, способствующие осложнениям при хроническом отите. Для того чтобы избежать возникновения воспалительных процессов в ухе, следует придерживаться таких правил:

• своевременное и корректное лечение вирусных и простудных заболеваний;
• регулярное повышение иммунитета;
• воздействие на воспаленные аденоиды;
• употребление в пищу только натуральных продуктов, ограничение консервантов и синтетических добавок;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Важную роль в развитии этого вида отита играют хронические заболевания носоглотки. Своевременное избавление от накопившейся слизи, локализованной в носу, поможет предотвратить появление воспаления ушей.

Пациенты, которые перенесли острую форму отита, следует последующие несколько месяцев наблюдаться у отоларинголога. Он сможет выявить на ранних стадиях вновь образовавшееся воспаление.

Что касается грудных детей, то нередко они подвержены отиту. Для того чтобы не появился воспалительный процесс в ушах у малышей, маме следует как можно дольше кормить ребенка грудью. Ведь только в грудном молоке содержатся полезные вещества, способны защитить ребенка от различных воспалений.

Здоровый образ жизни и соблюдение режима дня предотвращают практически все заболевания.

Источник: https://lechim-prosto.ru/adgezivnyj-otit-simptomy-prichiny-lechenie.html

Адгезивный отит: симптомы и лечение заболевания

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если прогрессирует адгезивный отит, человек со временем может оглохнуть. Болезнь развивается как осложнение катарального или экссудативного воспаления среднего уха. Если своевременно не лечиться, в ушах появляется посторонний шум, ухудшается слух, позднее развивается глухота.

Что такое адгезивный отит

Воспалительный процесс, при котором в среднем ухе формируются спайки или рубцовые ткани, называется отитом адгезивной формы. При таком хроническом заболевании снижается подвижность слуховых косточек, проходимость евстахиевой трубы. Симптомы выражены слабо, патология постепенно прогрессирует, приводит к потере слуха.

Болезнь развивается при воспалительном процессе, когда в барабанной полости скапливается большое количество экссудата.

В среднем ухе формируются спайки, появляются рубцы. В результате снижается подвижность слуховых косточек, и звук в полном объеме не поступает во внутреннее ухо. При нарушении звукопроводимости человек может оглохнуть.

Чем опасен

Врачи выделяют такие осложнения адгезивного воспаления среднего уха:

• неподвижность слуховой косточки;
• полная потеря слуха;
• тугоухость разной интенсивности.

Стадии развития

Основные признаки болезни – шум в ушах, снижение слуха. Клинический исход адгезивного отита зависит от того, на какой стадии выявлена тугоухость:

• Легкая. Незначительное количество спаек, которые существенно не снижают остроту слуха.
• Средняя. В прослойке деформированной барабанной перепонки появляются жидкие выделения, атрофированные рубцы ярко выражены, снижается слух.
• Тяжелая. Избыток соединительной ткани деформирует барабанную перепонку, формируются рубцы. Человек плохо слышит.

Признаки адгезивного отита

Поскольку болезнь снижает остроту слуха, нужно вовремя реагировать на проблемы, отличать адгезивную от других форм отита, схожих по симптомам болезней ЛОР-органов. Характерные признаки:

• субъективный шум в ушах;
• заложенность носа;
• высокая температура тела;
• отсутствие боли, выделений из уха;
• постепенное снижение слуха;
• повышение потоотделения у детей.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, нужно обследовать органы слуха. Отоларинголог изучает жалобы пациента, прощупывает больное ухо. После этого он осматривает слуховой проход на наличие экссудата, соединительной ткани, деформации барабанной перепонки. Цель диагностики – оценить подвижность слуховых косточек, остроту слуха, установить спаечный процесс. В комплексе проводятся такие обследования:

• Аудиометрия. Определение остроты слуха и ее патологических изменений.
• Продувание слухового прохода методом Политцера. Оценка проходимости евстахиевой трубы.
• Отоскопия. Осмотр среднего уха отоскопом для выявления рубцовых изменений слизистой оболочки.
• Акустическая импедансометрия. Оценка подвижности слуховых косточек и соединяющих их суставов.
• Тимпанометрия. Определение подвижности барабанной перепонки, слуховых косточек, наличие нитей фибрина.
• Катетеризация слуховой трубы. Инвазивный метод оценки вентиляционной способности органов слуха.

Чтобы поставить окончательный диагноз, проводится дифференциальная диагностика. По симптомам адгезивный отит имеет сходство с проявлениями отосклероза, серных пробок, тубоотита. В составе комплексной диагностики проводятся лабораторные исследования крови. По показаниям врач назначает КТ и МРТ височной кости.

Лечение

Образование очагов фиброзной ткани – необратимый процесс. Чтобы избежать осложнений отита адгезивной формы, нужно вовремя начать лечение. Основные направления комплексной терапии:

• прием лекарств;
• курс физиотерапии;
• хирургическое вмешательство;
• средства народной медицины.

Цель лечения – устранить факторы, которые нарушают проводимость звука во внутреннее ухо, повысить остроту слуха. Для ускорения выздоровления врач проводит симптоматическую терапию. Прием медикаментов не всегда помогает, в большинстве случаев нужна операция с курсом физиотерапии для быстрого восстановления функций и проходимости евстахиевой трубы.

Консервативное

Прием лекарств устраняет симптомы адгезивного отита. Чтобы восстановить дыхание, в комплексной терапии проводится санация полости носа, применяются сосудосуживающие средства (Санорин, Назол, Нафтизин).

Дополнительно назначается курс катетеризации и продуваний. Он состоит из 3–10 процедур через 1–2 дня. Сеансы болезненные, поэтому перед их началом нос обрабатывается раствором с анальгезирующим эффектом (Лидокаин).

Чтобы убрать отек и спайки, в слуховой проход вводятся такие лекарства:

• Гидрокортизон. Гормональный препарат снимает воспаление, препятствует разрастанию соединительной ткани.
• Лидаза. Раствор содержит гиалуронидазу, расщепляет рубцы, убирает гематомы.
• Химотрипсин. Раствор разжижает вязкий секрет в барабанной полости, расщепляет спайки, тормозит спаечный процесс.
• Дексаметазон. Хорошо снимает воспаление, помогает при всех разновидностях отитов.

Хирургическое

Чтобы купировать симптомы болезни, применяется метод Политцера. Процедура проводится в стационаре. Продувание ушей предусматривает курс из 5–10 сеансов через день. Последовательность действий:

1. Пациенту очищается нос.
2. Закапываются сосудосуживающие капли.
3. В 1 ноздрю вводится металлический наконечник, вторая закрывается пальцем.
4. Пациент говорит: «Паровоз».
5. Врач сдавливает баллон, прикрепленный к свободному концу наконечника.
6. Поток воздуха попадает в полость евстахиевой трубы, продувает ее.

Если тугоухость прогрессирует, адгезивная болезнь уха лечится методом тимпанотомии. Процедура проводится под наркозом. Основная цель операции – сделать надрезы спаек, чтобы восстановить подвижность слуховых косточек.

После хирургических манипуляций врач не исключает, что болезнь повторно рецидивирует.

Чтобы продлить ремиссию, слуховые косточки в стационаре заменяются полимерными протезами.

В комплексе с лекарствами после операции назначаются физиотерапевтические процедуры. Цель такого лечения – убрать жидкость из ушей, спайки и рубцовые тяжи, улучшить слух. Эффективные методы физиотерапии:

• воздействие лазером, ультразвуком на слуховой проход;
• пневмомассаж барабанной перепонки;
• электрофорез уха;
• микроволновая терапия ушной раковины;
• фонофорез иодида калия, лидазы.

Народные средства

Адгезивный средний отит начальной стадии лечится методами альтернативной медицины. Народные средства дополняют основную терапию. Рецепты здоровья:

• Отвар лаврового листа. 5 листов залейте 1 ст. кипятка. Доведите до кипения, не снимайте с огня 2 минуты. Настаивайте до полного остывания, процедите. Закапывайте в ухо по 3 капли 3 раза/сутки. Можно пить отвар по 1 ст. л. 3 раза/день. Курс лечения – 7–14 дней.
• Тампон с луком. Натрите лук на терке, отожмите сок, замотайте кашицу в марлю. Вставьте в ухо на ночь. Процедуру проводите ежедневно курсом 7–10 дней.
• Настой с прополисом. 50 г сырья залейте 200 мл спирта. Настаивайте 7 дней, периодически встряхивая емкость. Смочите ватный тампон, отожмите, вставьте в ухо на 5–7 минут. Процедуру проводите 3 раза/сутки курсом 5–7 дней.

Прогноз и профилактика

Хронический адгезивный отит ухудшает слух, становится причиной инвалидности. Прогноз зависит от количества и распространенности очагов фиброза. Патологические изменения тканей необратимые. Будет человек слышать или нет, зависит от того, как быстро были предприняты меры по лечению среднего отита.

• При длительном течении болезни развивается полный анкилоз.
• Из-за обширных очагов фиброза, неподвижности суставов слуховых косточек развивается полная глухота.
• Чтобы избежать полной потери слуха, важно придерживаться таких профилактических мероприятий:

• Вовремя лечите простуду, грипп, все формы синусита.
• Избегайте переохлаждения организма.
• Для укрепления иммунитета включите в рацион чеснок, болгарский перец, брокколи, мед.
• Употребляйте витамины.
• При первых симптомах отита обратитесь к врачу.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3789-adgezivnyj-otit.html

Адгезивный отит: специфика развития болезни, методы лечения

Адгезивный отит — одна из форм воспалительного процесса в среднем ухе, характеризующийся хроническим течением заболевания и сопровождающийся образованием спаек и фиброзной ткани.

На фоне данной болезни происходит нарушением функций органов слуха, что, без должного внимания, может спровоцировать развитие тугоухости и частичной либо полной глухоты.

Специфика заболевания

Что такое адгезивный средний отит и какова этиология его развития? Под адгезивным отитом в медицине понимают воспалительный процесс, спровоцированный задержкой жидкости в среднем ухе. В международном классификаторе МКБ-10 данное заболевание находится под шифром Н74.1.

Чтобы разобраться, каковы причины развития болезни, необходимо иметь минимальное представление о строении среднего уха:

• слуховая труба;
• барабанная полость;
• барабанная перепонка;
• слуховые косточки.

Слуховые косточки располагаются внутри барабанной полости, которая, в свою очередь, покрыта эпителием. Последний в норме должен производиться в достаточном количестве, за счет чего обеспечивается полноценная подвижность косточек.

Адгезивная болезнь развивается на фоне определенных патологических процессов, сводящих к минимуму образование эпителия внутри полости среднего уха.

Работа слуховых косточек нарушается в силу образования спаек и уплотнения тканей. Спайки же, в свою очередь, возникают из-за образования фибрина, формирующийся в рубец, который находится на барабанной перепонке.

На фоне всех этих изменений нарушается функция звуковосприятия органом слуха.

Что провоцирует развитие патологии

Адгезивный отит может развиваться в силу таких патологических процессов:

• катаральный отит – воспалительный процесс, поражающий слизистые оболочки в среднем ухе;
• экссудативный отит – скопление жидкости в полости среднего уха;
• турбоотит в хронической форме – воспалительный процесс, развивающийся в евстахиевой трубе;
• острый отит;
• хронический отит.

Кроме того, данное заболевание может развиваться на фоне неправильного приема актибиотиков.

Также адгезивная форма воспалительного процесс в среднем ухе может развиваться как отдельная патология, спровоцированная заболеваниями ЛОР-органов:

• ларингит;
• трахеит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• ОРВИ и ОРЗ;
• синусит;
• аденоиды;
• гайморит;
• ринит.

Кроме указанных причин, провокаторами развития болезни также могут стать опухоли в носу либо горле, и даже нарушение анатомического строения носовой перегородки.

Формы адгезивной болезни

Адгезивный средний отит бывает нескольких типов, которые различаются степенью выраженности клинической картины.

Важно! От того, насколько точно будет проставлен диагноз, зависит специфика терапии и, как следствие, скорость устранения болезни.

Выделяют 3 основные формы адгезивной болезни:

1. Легкая. Сопровождается образованием незначительного количества спаек, на фоне чего происходит едва заметное ухудшение слуха.
2. Средняя. Наблюдается искривление барабанной перепонки, на которой образовывается рубец из фибрина. Затвердевание нитей фибрина провоцирует снижение эластичности эпидермиса внутри барабанной полости, на фоне чего, соответственно, происходит снижение остроты слуха.
3. Тяжелая. Характеризуется разрастанием фиброзной ткани, что бесповоротно ведет к появлению атрофических рубцов, которые способствуют нарушению формы слуховых косточек и перепонки. Избавиться от наростов в полости среднего уха без хирургического вмешательства нет практически ни единого шанса.

Симптоматика патологии

Лечение адгезивного отита зависит от клинической картины заболевания. Поэтому крайне важно знать точный диагноз, причины развития патологии и специфику ее течения. Для этого специалист должен сопоставить данные визуального осмотра со сведениями, полученными в ходе проведения специальных исследований.

Признаки у взрослых

Адгезивная болезнь не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами, поэтому пациенты с таким заболеванием крайне редко жалуются на возникновении болевого синдрома либо на наличие не характерных выделений из ушной раковины. Общее состояние на фоне развития патологии также остается практически неизменным.

Мнение эксперта! Тищенко Виктория, врач-отоларинголог высшей категории: «Главным признаком данного типа отита является нарастающее снижение остроты слуха.

А это неправильно! Чем раньше будет проставлен диагноз, тем проще бороться с болезнью».

Симптоматика у детей

Односторонний либо двусторонний адгезивный отит у ребенка сопровождается все тем же нарушением слуха. Кроме этого основного симптома на фоне развития адгезивного отита в больном ухе появляются шумы. Также стоит отметить и следующие признаки:

• развитие симптомов интоксикации – тошнота, рвота, головокружения;
• ребенок становится вялым, капризным;
• гиперчувствительность к каким-либо знакам внимания;
• снижение концентрации;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• повышенное потоотделение;
• редко – повышение температуры тела.

Методы диагностирования

Чтобы обеспечить адекватное лечение данного заболевания, крайне важно пройти полное диагностическое обследование.В ходе диагностики врач должен провести полный опрос пациента и выяснить, были ли у него в прошлом острые либо хронические формы отита. После этого проводится ряд диагностических процедур, рассмотренных в таблице.

Наименование процедуры	Описание
Тимпанометрия	Способ, позволяющий определить подвижность барабанной перепонки.
Аудиометрия	Определение степени снижения слуховой активности. Суть метода заключается в продувании слухового прохода по методу Политцера. На фоне развития патологии процедура не способствует обострению слуха. Но эта методика не дает высокой точности, поэтому проводятся дополнительно еще и катетеризация слухового канала.
Акустическая импедансометрия	В ходе проведения медпроцедуры удается определить, насколько эластична ткань барабанной перепонки, а также проверяется амплитуда перемещения слуховых косточек. Если в ходе про цедры пари нагнетании воздушных масс в полость среднего уха мембрана не испытывает колебаний, то это свидетельствует о том, что внутри имеются спайки.
Компьютерная диагностика, МРТ	МРТ, равно как и компьютерная диагностика, позволяет определить степень тяжести патологии в недоступных структурах слухового органа.

Мнение эксперта! Евгений Дмитриев, ЛОР-врач: «Если в ходе проведения обследования пациента выявляется фактор необратимой деформации слуховых косточек, то многие из моих коллег прибегают к такой процедуре как протезирование. Но и эта методика не обеспечивает 100-процентную гарантию того, что к человеку в полном объёме вернется его слух. Все зависит от стадии развития патологии».

Специфика лечения адгезивной болезни

Важно! Прежде чем лечить адгезивный средний отит, необходимо, чтобы врач иметь четкую клиническую картину течения заболевания. Только так удается подобрать максимально подходящее лечение.

В первую очередь возникает необходимость в купировании факторов, провоцирующих сужение слухового прохода. С этой целью, используя транстубарное введение препаратов, проводится санация носовых полостей и околоносовых пазух. Что касается медикаментов, то для проведения такой процедуры использует Флуимуцил, Гидрокортизон и пр.

Мнение эксперта! Виктор Попов, ЛОР-врач, зав.отеления: «В нашей практике часто назначается перинатальное применение витаминов, ФиБС и АТФ. Благодаря этому удается повысить реактивность иммунитета, за счет чего наблюдается снижение риска развития инфекционных осложнений на фоне текущего адгезивного отита».

Чтобы избавиться от основных симптомов болезни в отоларингологии применяются такие лечебные процедуры:

• пневмомассажи мембраны;
• электрофорез;
• аденотомия;
• микроволновая физиатрия;
• ультрафонофорез.

Чаще всего на практике консервативное лечение не оказывает желаемого результата. Поэтому, чтобы избежать осложнений в виде тугоухости врачи рекомендуют устранять проблему в ходе хирургического вмешательства.

Виды альтернативной терапии

К альтернативным методам лечения адгезивного отита относят:

• метод Политцера;
• народная медицина;
• оперативное вмешательство.

Суть метода Политцера в борьбе с адгезивным отитом

Адгезивная болезнь лечится еще и с помощью продувания евстахиевой трубы по методу Политцера. На начальных стадиях развития патологии с помощью этой методики удается устранить даже двухсторонний адгезивный отит.

Продувание евстахиевой трубы по методу Политцера

Процедура проводится под наблюдением с помощью отоскопа. Первую оливу врач вводит в слуховой канал, другую – себе в ухо. К ноздре пациента крепится катетер, от которого отходит баллон. Другой носовой проход закрывается с помощью пальцев.

Дальше пациент не спеша произносит слово – пароход. При каждом произнесении ударного звука врач сдавливает грушу. Если в слуховой трубе нет каких-либо новообразований, то воздушные массы, нагнетенные грушей, свободно циркулируют в носоглотке.

Народная медицина и адгезивный отит

Лечение адгезивного отита иногда подразумевает под собой применение натуральных препаратов. Но тут стоит учитывать тот факт, что избавиться от патологии с помощью народной медицины удается только в том случае, если средства применялись на начальной стадии развития болезни.

Внимание! Прибегать к народным средствам для лечения адгезивного отита можно только после предварительной консультации в квалифицированного врача. Только специалист может оценить степень тяжести текущей болезни и дать рекомендации касательно лечения. Самодиагностика и самолечение может причинить большой вред здоровью пациента!

С разрешения лечащего врача допускаются к приёму такие народные средства в качестве дополнения комплексной терапии:

1. Смесь из сливочного масла и мумие. Смешиваем 250 грамм растопленного сливочного масла с 1 чайной ложкой мумие. Такой раствор капается в больное ухо 2 раза в день по 2-3 капли.
2. Настойка чеснока на растительном масле. Измельчаем зубчик чеснока, используя пресс, и заливаем его 2-мя столовыми ложками растительного масла. Раствор настаивается на протяжении 3-х суток. По истечению указанного времени добавляем в настойку 3 капли эвкалиптового масла и используем раствор по схеме: 3 капли 2 раза в сутки.
3. Настойка прополиса. Раствор прополиса смешиваем в равных пропорциях с водой. Из ваты делаем турунды, смачиваем их в получившемся растворе и вставляем в слуховой канал на 40-60 минут. Процедура повторяется дважды в день.

Хирургическое устранение патологии

Если ни одна из методик не помогла купировать развитие патологии, то назначается тимпанотомия – процедура, характеризующаяся вскрытием барабанной перепонки, получая доступ к слуховым косточкам. В ходе проведения хирургического вмешательства удается избавиться от скопившегося экссудата и удалить спайки.

Риск рецидива

Пациенты, перенесшие адгезивную форму отита, в течение последующего полугодия после терапии должны быть под наблюдением врача-отоларинголога. После этого больной проходит повторное обследование, чтобы убедиться в том, что патология снова не начала прогрессировать.

Подытожим

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

1. Адгезивный отит – форма воспалительного процесса в среднем ухе. На фоне этого происходит образование спаек в барабанной полости и фиксируется снижение остроты слуха.
2. При отсутствии своевременного и правильного лечения патология может вызвать анкилоз суставов слуховых косточек, что приводит к тотальной глухоте.
3. Лечение патологии зависит от степени тяжести текущей формы болезни.
4. Неправильно поставленный диагноз и неграмотно проводимое лечение может спровоцировать прогрессирование болезни и развитием глухоты. По этой причине перед использованием средств альтернативной медицины следует проконсультироваться с отоларингологом.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://uhoonline.ru/bolezni-uha/otity/adgezivnyj-otit-spetsifika-razvitiya-bolezni-metody-lecheniya

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит — это хронический воспалительный процесс в среднем ухе, приводящий к образованию спаек и соединительнотканных тяжей, вызывающих нарушение проходимости слуховой трубы и подвижности слуховых косточек. Адгезивный средний отит проявляется появлением шума в ухе и усугубляющимся с течением времени понижением слуха. Обязательными диагностическими исследованиями при подозрении на адгезивный средний отит являются осмотр лор-врача, отоскопия, аудиометрия, исследование проходимости слуховой трубы, импедансометрия. Лечебные мероприятия при адгезивном среднем отите заключаются в введении протеолитических ферментов, лидазы, гидрокортизона, проведении физиотерапии. При их неэффективности показано хирургическое лечение (тимпанотомия, тимпанопластика), слухопротезирование.

Среднее ухо включает в себя слуховую трубу и барабанную полость, в которой находятся слуховые косточки (стремечко, молоточек и наковальня).

Барабанная полость отделена от слуховой трубы барабанной перепонкой, передающей звуковые вибрации на слуховые косточки.

Далее через косточки вибрация поступает к структурам внутреннего уха, отвечающим за звуковосприятие и передачу звуковых сигналов по слуховому нерву в соответствующий отдел головного мозга.

Снижение слуха при адгезивном среднем отите связано с уменьшением подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки, приводящем к нарушению механизма звукопроведения от барабанной перепонки к улитке внутреннего уха.

Однако со временем длительно протекающий адгезивный средний отит может приводить к нарушению звуковосприятия в результате снижения чувствительности волосковых клеток к колебаниям эндолимфы и уменьшения импульсации, исходящей от них к головному мозгу.

Адгезивный средний отит

Наиболее частой причиной адгезивного среднего отита является предшествующий ему экссудативный или катаральный неперфоративный отит, хронический тубоотит. Развитие адгезивного среднего отита после этих заболеваний может быть спровоцировано нерационально проведенной антибиотикотерапией.

В результате разрешения воспалительного процесса и рассасывания скопившегося в барабанной полости экссудата, в ней остаются нити фибрина и образуются соединительнотканные спайки и рубцовые тяжи.

Последние оплетают слуховые косточки и крепятся к барабанной перепонке, блокируя подвижность этих структур, необходимую для нормального звукопроведения.

При этом спайки и тяжи адгезивного среднего отита могут формироваться и в слуховой трубе, что приводит к нарушению ее проходимости.

В клинической отоларингологии не редки случаи, когда адгезивный средний отит возникает без предшествующего острого или хронического отита. В таких случаях причиной его развития являются различные патологические процессы, затрудняющие проходимость слуховой трубы и препятствующие нормальной вентиляции барабанной полости.

К ним относятся: острые заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, фарингит, трахеит, ларингит), хронический тонзиллит, аденоиды, хронические воспалительные процессы околоносовых пазух и полости носа (синусит, гайморит, ринит), гипертрофические изменения нижних носовых раковин, опухоли глотки и полости носа, искривление носовой перегородки.

Клинические симптомы адгезивного среднего отита немногочислены и схожи с картиной других заболеваний уха.

Поэтому для диагностики причины выявленных изменений слуха необходимо проведение целого ряда диагностических мероприятий и исключение других патологических процессов, приводящих к кондуктивной тугоухости (серные пробки, травматическое повреждение структур среднего уха, тубоотит, отосклероз и пр.).

Диагностическое обследование при адгезидном среднем отите включает визуальный осмотр отоларинголога и ряд специальных исследований: определение проходимости евстахиевой трубы, отоскопию, микроотоскопию, аудиометрию, импедансометрию, эндоскопическую катетеризацию слуховой трубы.

• Аудиометрия. Проведение аудиометрии выявляет у пациентов с адгезивным средним отитом снижение слуха различной степени выраженности вплоть до полной глухоты.
• Продувание по Полицеру. Для определения проходимости слуховой трубы проводится ее пробное продувание. При адгезивном среднем отите оно, как правило, дает слабое улучшение слуха или вообще не оказывает никакого эффекта. Однако это не всегда однозначно указывает на нарушенную проходимость.
• Отоскопия. Наиболее важным моментом в диагностике адгезивного среднего отита является выявление характерной отоскопической картины заболевания. Отоскопия (простая и с увеличением) определяет втяжение барабанной перепонки, ее помутнение и наличие рубцовых изменений, в некоторых случаях вызывающих деформацию перепонки. В полости слуховой трубы визуализируются тяжи и спайки, иногда полностью облитерирующие ее просвет.
• Акустическая импедансометрия. Позволяет оценить подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек. Заключается в сгущении и разряжении находящегося в слуховой трубе воздуха, в результате чего барабанная перепонка втягивается и распрямляется. При адгезивном среднем отите движения перепонки ограничены либо совсем отсутствуют, акустические мышечные рефлексы не вызываются.

Первым этапом в лечении адгезивного среднего отита является ликвидация факторов, приводящих к нарушению проходимости слуховой трубы. Сюда относится санация носоглотки и носовых пазух, проведение аденотомии у детей, восстановление нормального дыхания через нос (устранение искривления носовой перегородки и гипертрофии носовых раковин).

Положительный эффект при адгезивном среднем отите оказывает курс продуваний по Политцеру в сочетании с пневмомассажем барабанной перепонки.

Применяется транстубарное введение через катетер гидрокортизона, ацетилцистеина, химотрипсина, гиалуронидазы.

Для стимуляции защитных реакций организма пациентам с адгезивным средним отитом рекомендовано парентеральное применение алоэ, стекловидного тела, витаминов группы В, АТФ и пр. Показаны антигистаминные лекарственные средства.

Медикаментозная терапия адгезивного среднего отита обычно дополняется физиотерапевтическим лечением. Применяют УВЧ, микроволновую терапию, ультразвуковой массаж валиков слуховой трубы, грязелечение. Путем эндоурального ультрафонофореза и электрофореза осуществляют введение йодистого калия и гиалуронидазы.

Хирургическое лечение

Зачастую консервативное лечение адгезивного среднего отита оказывается малоэффективным. В таких случаях и при прогрессирующей тугоухости показано хирургическое лечение.

Проведение тимпанотомии с рассечением рубцово-спаечных тяжей и восстановлением подвижности слуховых косточек при адгезивном среднем отите часто дает лишь временный результат, поскольку после операции в большинстве случаев происходит повторное образование спаек.

Более эффективна тимпанопластика с заменой слуховых косточек на искусственные. Пожилым пациентам и при двустороннем адгезивном среднем отите с выраженным снижением слуха показано слухопротезирование.

Чем раньше удалось остановить процесс, тем менее выраженной будет тугоухость пациента, развившаяся в результате заболевания.

В запущенных случаях, при длительном течении заболевания, неадекватном или несвоевременно начатом лечении исходом адгезивного среднего отита может стать полный анкилоз (неподвижность) суставов слуховых косточек, приводящий к глухоте.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/adhesive-otitis-media

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит — воспалительный хронический процесс в среднем ухе, который приводит к образованию соединительнотканных тяжей и спаек. Данное заболевание провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек и проходимости слуховой трубы.

Содержание статьи:

Среднее ухо состоит из двух частей — это барабанная полость, где находятся слуховые косточки (стремечко, наковальня и молоточек) и слуховая труба. Барабанная перепонка служит для разделения барабанной полости и слуховой трубки.

Кроме этого, благодаря ей звуковые вибрации передаются на слуховые косточки. Вибрация далее через косточки поступает к структурам внутреннего уха, которые непосредственно отвечают за передачу и звуковосприятие звуковых сигналов по слуховому нерву.

Только после этого звук попадает в соответствующий отдел головного мозга.

Адгезивный средний отит характеризуется тем, что под влиянием уменьшения подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек, снижается слух. Подобное возникает в результате нарушения механизма звукопроведения от барабанной перепонки к улитке внутреннего уха. Но со временем заболевание может приводить к нарушениям звуковосприятия.

Причины адгезивного среднего отита

Чаще всего причиной адгезивного среднего отита является хронический тубоотит, катаральный или экссудативный неперфоративный отит. После этих заболеваний развитие адгезивного среднего отита может спровоцировать нерационально проведенная антибиотикотерапия. В результате расширяется воспалительный процесс, и рассасывается скопившийся в барабанной полости экссудат.

Нарушается проходимость, так как в ней образуются рубцовые тяжи и соединительнотканные спайки, остается нить фибрина. Спайки и рубцовые тяжи крепятся к барабанной перепонке и оплетают слуховые косточки, блокирующие подвижность этих структур, без чего невозможно нормальное звукопроведение.

При этом тяжи и спайки адгезивного среднего отита формируются и в слуховой трубе, что нарушает ее проходимость.

В клинической отоларингологии часто встречаются случаи, когда средний отит возникает как самостоятельное заболевание, без предшествующего хронического или острого отита. В таких ситуациях решающее влияние на его возникновение имеют патологические процессы, препятствующие нормальной вентиляции барабанной полости и затрудняющие проходимость слуховой трубы. К ним относятся:

• хронический тонзиллит;
• острые заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ОРВИ, ларингит, трахеит);
• аденоиды;
• гипертрофические изменения нижних носовых раковин;
• хронические воспалительные процессы полости носа и околоносовых пазух (гайморит, синусит, ринит);
• искривление носовой перегородки;
• опухоли глотки и полости носа.

Симптомы адгезивного среднего отита

При адгезивном среднем отите основные жалобы у пациента — это снижение слуха и шум внутри уха. В анамнезе при более детальном расспросе выявляются отмечавшиеся ранее хронические или острые отиты. При адгезивном среднем отите исследование слуха определяет кондуктивный характер тугоухости — слух снижается по причине нарушения звукопроведения.

Клинические симптомы адгезивного среднего отита схожи с картиной других заболеваний уха. Именно поэтому для диагностирования причин изменений слуха используется целый ряд диагностических мероприятий.

Благодаря этому удается исключить другие патологические процессы, приводящие к кондуктивной тугоухости (тубоотит, травматическое повреждение структур среднего уха, серные пробки, отосклероз и т.п.).

Диагностика адгезивного среднего отита

При адгезидном среднем отите диагностическое обследование включает:

• определение проходимости евстахиевой трубы;
• визуальный осмотр отоларинголога;
• микроотоскопию;
• отоскопию;
• импедансометрию;
• эндоскопическую катетеризацию слуховой трубы;
• аудиометрию.

У пациентов с адгезивным средним отитом проведение аудиометрии выявляет снижение слуха различной степени, даже полную глухоту. Пробное продувание по Политцеру проводится для определения проходимости слуховой трубы.

Как правило, при адгезивном среднем отите это дает слабый результат или вообще не оказывает никакого эффекта. Но это не всегда является признаком затрудненной проходимости.

Подобное нарушение обнаруживают с помощью катетеризации трубы с отоскопическим контролем.

Наличие рубцовых изменений или помутнение барабанной перепонки позволяет определить отоскопия (с увеличением или простая). Стоит отметить, что подобные отклонения нередко приводят к деформации перепонки.

В полости слуховой трубы также визуализируются спайки и тяжи, которые иногда могут полностью облитерировать ее просвет.

Подвижность таких частей уха, как слуховая косточка и барабана перепонка исследуют в ходе акустической импедансометрии. Суть исследования заключается в разряжении и сгущении находящегося в слуховой трубе воздуха.

В результате этого процесса барабанная перепонка втягивается и распрямляется. Движения перепонки при адгезивной среднем отите ограниченны либо совсем отсутствуют, также отсутствуют акустические мышечные рефлексы.

Лечение адгезивного среднего отита

В лечении адгезивного среднего отита первым этапом является ликвидация факторов, которые приводят к нарушению проходимости слуховой трубы. Так, сюда относится проведение аденотомии у детей, санация носовых пазух и носоглотки, восстановление нормального дыхания через нос (устранение гипертрофии носовых раковин и искривления носовой перегородки).

При адгезивном среднем отите положительный эффект оказывает курс продувок по Политцеру, который сочетается с пневмомассажем барабанной перепонки. Также практикуется через катетер транстубарное введение флуимуцила, лидазы, гидрокортизона, химотрипсина.

Пациентам, у которых диагностирован средний отит, для стимуляции защитных реакций организма рекомендуется алоэ, парентеральное применение ФиБС, АТФ, витаминов группы В и пр.

Физиотерапевтическое лечение является дополнением к медикаментозной терапии адгезивного среднего отита. Применяют микроволновую терапию, грязелечение, УВЧ, ультразвуковой массаж валиков слуховой трубы. Введение лидазы и йодистого калия осуществляют путем эндоурального электрофореза и ультрафонофореза.

Консервативное лечение адгезивного среднего отита зачастую оказывается малоэффективным. Хирургическое лечение показано в подобных случаях и при прогрессирующей тугоухости.

Проведение тимпанотомии с восстановлением подвижности слуховых косточек и рассечением рубцово-спаечных тяжей часто дает лишь временный результат. Дело в том, что в большинстве случаев после операции происходит повторное образование спаек.

Тимпанопластика более эффективна с заменой слуховых косточек на искусственные. При двустороннем адгезивном среднем отите с выраженным снижением слуха, а также пожилым пациентам назначают слухопротезирование.

Обычно курсы комплексного лечения повторяют 2-3 раза в год. Все зависит от конкретного случая и индивидуальных особенностей пациента.

Прогноз адгезивного среднего отита

Больные, перенесшие острый средний отит, даже при нормализации отоскопической картины и слуха, должны находиться в течение 6 месяцев под наблюдением врача-оториноларинголога.

В конце данного периода необходимо пройти дополнительное тщательное обследование, чтобы убедиться в том, что в ухе нет изменений (небольшая тугоухость, нарушение тубарной функции, изменение отоскопической картины и т.д.).

Если были выявлены определенные отклонения, следует повторить курс лечения:

• продувания слуховой трубы;
• биостимуляторы;
• пневмомассаж барабанной перепонки и другое.

В отдельных случаях назначается повторное проведение операции (тимпанотомия, шунтирование барабанной полости).

Адгезивный средний отит в дальнейшем может спровоцировать в структурах среднего уха фибринозно-рубцовые изменения. Эти изменения, к сожалению, носят необратимый характер. Данный процесс рекомендуется остановить как можно быстрее. Благодаря этому тугоухость пациента, которая развивается в результате заболевания, будет менее выраженной.

При длительном течении заболевания, в запущенных случаях, несвоевременно начатом или неадекватном лечении, адгезивный средний отит может вызвать полный анкилоз (неподвижность) суставов слуховых косточек. Все это в дальнейшем приводит к глухоте.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/adgezivnyy-sredniy-otit/