Подошвенный апоневроз: симптомы, способы терапии, осложнения

Подошвенный апоневроз — болезнь, возникающая в пяточной области. Имеет болезненные ощущения достаточно сильного характера. При подобном состоянии в стопе рекомендуют сразу же обратиться к врачу.

Своевременная диагностика подошвенного апоневроза приводит к консервативному лечению. Тем более что диагноз определяется легко. Запущенный вариант заболевания требует оперативного вмешательства.

Подошвенный апоневроз – что это такое?

Подошвенный апоневроз, или как его еще называют фасциит, берет начало в стопе. Фасция, тянущаяся от плюсневых костей до конца стопы, воспаляется. Воспаление вызывает микроразрывы в фасции.

Появляется дистрофическое изменение в виде бугорного нароста. Деформация и воспалительный процесс проявляются сильными болезненными ощущениями, вызывает дискомфорт и снижает качество жизни.

Причины заболевания

Подошвенным апоневрозом чаще болеют женщины из-за носки обуви на высоких каблуках. Врачи ставят такой диагноз преимущественно женщинам, которые перешагнули 50-летний рубеж. Также представительницы прекрасного пола чаще занимаются аэробикой.

Подошвенный апоневроз у мужчин в большинстве своем возникает вследствие перегрузок во время тренировок, может являться последствием тяжелого труда и считается профессиональным заболеванием, как и в спорте.

Причины подошвенного апоневроза:

1. Ношение обуви на высокой подошве, шпильке.
2. Значительный лишний вес.
3. Физические перегрузки, тяжелый труд.
4. Интенсивные занятия спортом, особенно бегом.
5. Возраст старше 45 лет.
6. Работа, предполагающая ходьбу в течение всего дня.
7. Тонкая подошва, некачественная обувь.
8. Ношение одной и той же обуви более пяти лет.

Симптоматика болезни

Основное проявление подошвенного апоневроза – боль в пятке, стопе. Особенно силен болевой синдром при движении и утром. Впоследствии болезнь прогрессирует до развития костного нароста.

Стопа деформируется. Нижняя конечность теряет былую подвижность, появляется хромота. Подошвенный апоневроз – конец спортивной карьере. Да и заниматься фитнесом больной не сможет.

Признаки заболевания:

• болевой спазм, невозможность наступить на больную конечность;
• треск или хруст во время передвижения;
• появление отека;
• покраснение кожного покрова;
• чувствительное, болезненное прикосновение;
• повышенная температура тела.

Диагностика заболевания

• 
• Диагностируется подошвенный апоневроз довольно быстро и легко.
• Для этого врач проводит следующий комплекс мероприятий:

1. Визуальный осмотр больной конечности.
2. Пальпация пораженной зоны.
3. Сбор анамнеза (опрос больного, описание симптоматики, данных).
4. Компьютерная диагностика.
5. Рентген.

Последние два обследования делаются для уточнения состояния и течения болезни. Можно дополнительно назначить МРТ для окончательного подтверждения диагноза.

Такие процедуры помогут выявить причину воспаления: защемление нерва либо травма пятки. Проводится проверка на координацию движения, рефлексов тонуса мышц, а также реакцию на чувствительность.

Особенности лечения подошвенного апоневроза

Первоначальная терапия заключается в обеспечении ногам полного покоя (постельный режим). Конечность следует обездвижить. Затем необходимо купировать боль. После начать лечение, прописанное врачом. Виды лечения: медикаментозная терапия, применение народных средств.

Могут быть назначены такие процедуры, как:

• физиотерапия – процедура, направленная на согревание стопы;
• лазерная терапия, воздействие ультразвуком;
• терапия с применением ударной волны – используется, когда вышеописанное лечение не помогает. Направлено на избавление от пяточной шпоры.

В случае неэффективности всех видов лечения, врачом-хирургом назначается оперативное вмешательство, которое не является таким уж редким решением подошвенного апоневроза.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами – основной вид лечения при первой стадии подошвенного апоневроза.

Врач подбирает следующие препараты:

1. Противовоспалительные средства из группы НПВС. Назначаются в виде уколов, таблеток или мазей. Такие как Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен. Обычно они принимаются в течение пяти дней, продлеваются только доктором в случае необходимости. Мази действуют местно, таблетки и инъекции имеют побочные эффекты, поэтому проводятся под наблюдением врача. Все эти средства обладают противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим действием. Также при их применении снимается отечность, улучшается микроциркуляция крови пораженной области.
2. Если лекарства из группы НПВС не дали должного эффекта, врач назначит Гидрокортизон или препараты из группы глюкокортикостероидов.

Народные методы

Народные средства эффективны в начале заболевания. Особенно они действенны в комплексе с медикаментозной терапией. Один из методов – компресс. Нужно сделать отвар из одного или нескольких лечебных трав, промочить марлю и выложить на больное место. Действие заметно в течение дня.

Компрессы накладывают не менее недели. Такие процедуры могут снять воспалительный процесс, убрать нарост. Чувство жжения и боль проходит.

Рецептов приготовления компрессов несколько:

• чесночная мазь изготавливается путем сильного измельчения зубчиков чеснока и сала. Компресс ставится на ночь. Нужно обмотать больное место полиэтиленом для лучшего эффекта. Затем надеть носок;
• смесь картофеля (кожуры) и семян льна залить 200 мл воды. Проварить до состояния киселеобразной массы. Лечебной кашицей намазать пятку, оставить на полчаса. Снять компресс, стопу помыть и сделать легкий массаж.

Осложнения заболевания

При несвоевременном обращении за медицинской помощью, подошвенный апоневроз дает осложнения:

1. Проявление пяточной шпоры. Своевременная терапия может убрать нарост. У пациента данное заболевание проявляется сильной болью. Болеутоляющие средства не всегда полностью купируют спазмы.
2. Через некоторое время у заболевшего человека начинаются проблемы с суставами нижних конечностей. Еще можно выявить начинающиеся патологические процессы в позвоночнике.
3. Тяжелое осложнение – обызвествление связок. Нарушение переходит к месту прикрепления ахиллесова сухожилия.
4. Пожилой возраст – одна из причин немедленного, неотложного лечения. Тогда можно будет предотвратить несколько заболеваний. Например, хроническую боль во время передвижения, хромоту, развитие гонореи, а также ревматизм.

Самые серьезные осложнения:

• ревматоидный артрит, развивающийся в тазобедренном суставе, а также колене;
• хронический спазм, периодически обостряющийся после длительной ходьбы и нагрузок;
• пожизненная хромота;
• гонорея.

Прогноз и меры профилактики

Если лечение начать вовремя и провести комплексную терапию правильно, боль уходит. Исчезает даже появившаяся пяточная шпора.

При запущенном состоянии врачи чаще прогнозируют операцию, которая просто необходима для излечения. Иначе пациенту грозит приобретение осложнений в виде неизлечимых состояний и заболеваний.

Профилактические меры:

1. Необходимо следить за состоянием кожи стопы, не допускать огрубения, вовремя ухаживать за ногами.
2. Проводить регулярный массаж нижних конечностей. Можно пользоваться специальными кремами, делать ванночки.
3. Подбирать для носки качественную обувь, которую надо менять. Не допускать использование изношенной обуви.
4. Не ходить слишком долго и часто на высоких каблуках, платформах или в обуви, у которой слишком тонкая подошва или стелька.
5. Делать периодические перерывы, если работа связана с постоянной ходьбой.
6. Не перегружать нижние конечности во время бега, занятий спортом или профессиональным трудом. Давать ногам отдохнуть.
7. Стараться избегать травм, падений. Выбирать ровную дорогу при передвижении.
8. При наличии лишнего веса начать борьбу с лишними килограммами.

Подошвенный апоневроз считают профессиональной болезнью бегунов. Но и другие люди подвержены этой болезни. При появлении описанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь своевременно начатое лечение излечивает подошвенный апоневроз полностью.

Также не возникнет рисков осложнений и оперативного вмешательства, инвалидности и других проблем. А лучше всего следует беречь свое здоровье, не допускать перегрузок и принимать профилактические меры во избежание неприятного заболевания.

Вам также может понравиться

Источник: http://keeprun.ru/health/podoshvennyj-aponevroz.html

Что такое апоневроз — где он находится и как его лечить если воспалился

Что такое подошвенный апоневроз? Соединительная ткань из плотных коллагеновых волокон, необходимая для защиты подошвы и поддержания арки стопы. Апоневрозы выступают местами крепления мышц и воспаляются при мышечных спазмах.

Что такое апоневроз?

Апоневрозом называется плоское сухожилие, но в медицинской литературе часто встречается термин «фасция». Образование из плотной волокнистой соединительной ткани содержит фибробласты (секретирующие коллаген веретенообразные клетки) и упорядоченные пучки коллагеновых волокон. Апоневрозы структурно подобны ретинакулум или удерживателям.

Связочные соединительные ткани образуют полоски или листы, под которыми проходят сухожилия. Все, что называется фасцией, сухожилием и апоневрозом фактически представляет собой эластичную ткань из коллагена.

Апоневрозы — сплюснутые или лентовидные сухожилия, жемчужно-белого цвета, которые незначительно снабжаются кровеносными сосудами. Они связаны, с одной стороны, с мышцами, а с другой — с подвижными структурами, такими как кости, хрящи и связки. Большинство мышц имеют брюшко и два крепления – сухожилия, закрепляемые параллельно ходу мышечных волокон.

Фасции – это апоневротические ленты, которые обнаруживаются во всех частях тела, обволакивая органы более мягкой сетью. В процессе эмбрионального развития клетки мезодермы дифференцируются в кости, мышцы и сосуды. Те, которые не превратились в другие ткани и органы, стали кожей и фасцией тела.

При расслоении соединительной ткани возникает дефект апоневроза, и наиболее опасное проявление – паховая и пупочная грыжи.

В каких частях тела существуют апоневрозы?

Фасции находятся во всех частях тела, потому их можно разделить по принадлежности к верхним или нижним конечностям, голове, а также более детально – тазу, бедрам. Выделяют также фасции конкретных мышц.

В нижних конечностях роль соединительной ткани состоит в объединении функциональных мышечных групп.

Различают ягодичную фасцию, в которую входят апоневрозы большой и средней ягодичных мышц – они же соединяются длинной подвздошно-берцовой связкой.

Фасция тазовая включает апоневроз квадратной мышцы поясницы, составляющей костно-фиброзное влагалище, которое соединяет туловище и нижние конечности, пропуская важные нервно-сосудистые пучки.

Отдельно выделяют фасции голени и стопы, к которой относится подошвенный апоневроз – соединительная ткань вместе с мышцами поддерживает свод и защищает сосуды и нервы подошвы от сдавливания.

Читайте о том, как применять мазь Шунгит для суставов.

А тут, как использовать пихтовое масло для лечения суставов.

Подошвенный апоневроз

На подошвенной поверхности стопы находится слой волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами. Ткань поддерживает арку стопы и защищает подошву от травм.

Что это такое — подошвенный апоневроз? Толстая белая полоса коллагеновых волокон начинается от бугристости пяточной кости и делится на пять полос, которые простираются к проксимальным фалангам. Поверхностный слой апоневроза входит в складку между подошвой и пальцам, а более глубокий – охватывает сухожилия сгибателей пальцев на каждой фаланге.

Подошвенный апоневроз имеет три части:

• медиальную;
• центральную;
• латеральную.

Именно центральная часть является самой выраженной, идущей к каждому пальцу. На пути каждый из пяти листков делится еще на три, образуя сплетения с кожей, поперечными волокнами. Фасции по бокам покрывают возвышения большого пальца и мизинца.

Мышцы, расположенные на стопе и покрытые подошвенным апоневрозом, начинаются от него. При их сокращении они натягивают фасцию.

Подошвенный апоневроз прикреплен к ахиллову сухожилию и является сухожильным расширением мышц голени. Обе структуры (апоневроз и сухожилие) имеют разные места крепления на пяточной кости. Но при разгибании пальцев ахиллово сухожилие также косвенно растягивается, что применяют при лечении подошвенного фасциита.

Симптомы его повреждения

Натяжение прочного листка соединительной ткани на подошве является основной причиной боли в стопе у женщин и мужчин. Наиболее часто причиной воспаления становится биомеханическая дисфункция. К фасцииту склонны бегуны, люди с лишним весом, беременные, а также женщины, выбирающие высокий каблук.

Апоневроз стопы важен для стабилизации и амортизации в шаге. Ее натяжение, вызванное спазмом мышц, может способствовать развитию костных шпор.

Симптомы повреждения апоневоза связаны с ходьбой:

• боли на подошве и в области арки;
• болезненная ходьба и перенос веса тела на одну ногу;
• усиление дискомфорта с утра, поскольку фасция находится в сокращенном виде ночью;
• ощущение надрывов тканей на подошве;
• невозможность подобрать новую правильную обувь.

Чаще всего пациенты списывают воспаление подошвенного апоневроза на начальной стадии на усталость в ногах, затем начинают устранять мозоли, вызванные уплотнением ткани. На последней стадии появляется боль, которую называют шпорой.

Фактически, она представляет собой результат спазма мышц, работающих усердно для удержания тела на ногах.

При нарушенной биомеханике ходьбы человек ощущает себя нестабильно, потому мышцы находятся в напряжении и натягивают апоневроз. Места его крепления воспаляются, развивается фасциит и тендиниты.

Здесь информация о том, как применять Коллаген Ультра для суставов и чем он хорош.

Полезная статья «Как лечить синовит тазобедренного сустава».

Диагностика

Физическое обследование предполагает изучение биомеханики нижних конечностей во время ходьбы. Ортопед осматривает ступни, изучает суставы, связки, мышцы и сухожилия.

Интерес представляет продольное и поперечное плоскостопие, форма фаланги большого пальца.

При комплексном подходе необходимо обследовать поясничный отдел, откуда выходит седалищный нерв, ветви которого иннервируют мышцы голени и стопы.

Проведение ультразвукового исследования, рентгенограммы и МРТ нужны, чтобы исключить другие проблемы с пяточной костью, стопой, суставами. Целью обследования является поиск причины фасциита.

Особенности лечения подошвенного апоневроза

При лечении воспалений апоневроза нужно дать стопе отдохнуть, отказаться от активности, которая усиливает боли, убрать неудобную обувь. В качестве медикаментозного лечения назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. По необходимости врач дает список упражнений на укрепление и растяжку мышц.

При остром воспалении первые 24 часа используются ледовые компрессы. Лед, завернутый в полотенце, прикладывают к подошве на 10 минут, используют 3-4 раза в день. Эффективным средством может быть эластичная повязка и тейпирование на время снятия острой боли.

Временное облегчение дают компрессы с мазями с индометацином или раствором димексида, который разбавляют новокаином и стерильной водой в соотношении 1 к 4. Компрессы снимают воспалительный процесс.

Народные методы

Народные средства связаны с воздействием на шпору. Предполагается, что вещества проникнут в ткани и снимут воспаление. Однако внешнего влияния недостаточно – необходимо разгрузить апоневроз, снимая напряжение мышц. Народная медицина предлагает прикладывать капустный лист, кашицу из свежего картофеля помещать в носок, принимать солевые ванночки.

Возможные осложнения

Плантарная фасция является частью задней поверхностной линии, соединяющей мышцы задней поверхности бедра, разгибатели позвоночника и шеи, а также сухожильный шлем черепа. Спазм апоневроза на подошве указывает на проблемы в поясничном или шейном отделе, нарушение биомеханики шага.

Если игнорировать проблемы фасции, воспаление приведет к «пяточной шпоре» — отложению солей в месте крепления к пяточной кости нескольких мышц: короткого сгибателя пальцев, мышцы, отводящей большой палец, квадратной мышцы подошвы и подошвенной фасции.

Дисфункция может вызвать боли в коленях, крестце и шейном отделе, если не принять меры по восстановлению паттерна ходьбы.

Профилактика воспаления апоневроза

Для профилактики обострений нужно захватить рукой пальцы ног и потянуть их на себя, выполняя тыльное сгибание стопы. Пальцем другой руки находить болезненные точки в области подошвенной фасции и надавливать на них, дожидаясь размягчения ткани.

Аналогично продвигаться вверх по сухожилию икроножных мышц, но, не массируя, а нажимая на болезненные точки и дожидаясь размягчения узелка.

Спазм ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза появляется при слабости ягодичных мышц, которые можно укреплять подъемами ног лежа на животе, при этом нужно снизу подложить подушку, чтобы растянуть поясницу. Массировать медиальный край большеберцовой кости, где крепится задняя большеберцовая мышца.

Заключение

Апоневрозы являются частью фасции – соединительнотканной оболочки мышц, органов. Натяжение и воспаление фрагмента ткани в одном месте не может возникать изолированно, а означает, что где-то есть послабление или спазм. Потому проблема воспаления подошвенного апоневроза должна рассматриваться комплексно.



Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/artrit/aponevroz-podoshvennyj.html

Подошвенный апоневроз: причины, симптомы и методы лечения

Подошвенный апоневроз – это заболевание нижних конечностей, проявляющееся болевыми ощущениями в области пятки. Нога постоянно находится в движении, весь центр тяжести приходится на пяточную часть. В результате формируется бугристый нарост, вызывающий воспаление, мешает привычной жизни больного, принося дискомфорт.

Что такое и особенности заболевания

Плантарный апоневроз стопы — серьезный воспалительный процесс, связанный с дистрофическими изменениями подошвенной фасции. Фасция является соединением от бугра пятки до головки плюсневых костей. Два элемента обеспечивают поддержку продольного свода нижней конечности.

Пяточный апоневроз проявляется в виде следующих особенностей:

1. Боль с нарастающим характером.
2. При ходьбе вся нагрузка приходится на стопу, вследствие образуется пяточная шпора.

Воспаление подошвенного апоневроза нижней части стопы наблюдается при условии растяжения суставно-связочного аппарата. Возникает, когда человек неправильно ходит, выворачивая ступню вовнутрь.

Причины и симптомы воспаления

Выделяют ряд причин, по которым может воспаляться ступня:

1. Обувь на высоком каблуке, шпильке или подъеме.
2. Усиленные занятия спортивным бегом.
3. Лишний вес.
4. Возраст более 40 лет.
5. Интенсивная спортивная активность.
6. Профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением на ногах.
7. Тонкая подошва на ботинках.

В группе риска по возникновению апоневрозита находятся женщины по причине длительной носки высоких каблуков и занятий аэробикой, танцами. Данная патология у мужчин диагностируется как профессиональное заболевание или от чрезмерных физических тренировок.

Главный симптом – болевые спазмы в пяточной области, доставляющие неудобство при передвижении. Ощущения нарастают в утренние часы, пока больной не расходился, при подъеме по лестнице, активном движении.

При запущенном течении болезни формируется нарост на кости, деформирующий ткани стопы. В результате становится заметной хромота с ограничением подвижности конечности.

Апоневротическое повреждение – причина, завершения спортсменами карьеры.

Особенности лигаментоза апоневроза

Лигаментоз подошвенного апоневроза является осложнением после развития шпоры на пятке. Явление появляется у профессиональных спортсменов после травмирования связок, прогрессирующего остеоартроза, изнашивания организма, застарелого лигаментита.

Болезнь относится в ряду ортопедических недугов хронического характера. Лигаментит проявляется разрастанием хрящевой волокнистой ткани с последующим откладыванием кальциевых соединений. Результатом данного процесса является окостенение тканей с поражением связок колена.

Имеет симптом, выражающийся в виде сильного болевого спазма в пораженном участке. Вспомогательный признак – появление отечности в мягких тканях суставно-связочного аппарата.

Своевременное лечение предотвратит развитие межпозвоночной грыжи и артроза.

Тендиноз подошвенного апоневроза – процесс, при котором сухожилие деформируется в месте соединения с костью, наблюдается спазм. Тендиноз связок появляется по причине повышенной физической активности, приводящей к возникновению повреждений. Вследствие микроскопических травм снижается эластичность и упругость структуры сухожилия.

Тендинит вызван следующими обстоятельствами:

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Недостаток или избыток кальция.
3. Сильная травмированность.
4. Возрастные изменения.
5. Патологии опорно-двигательного аппарата.
6. Аллергические реакции.

К особенностям тендинита относятся проявления: болевые спазмы, чувствительная пальпация, треск во время движения, отечность, покраснение, повышенная температура тела.

Международная классификация болезней (мкб) в десятом пересмотре содержит наименование «стенозирующий лигаментит» (щелкающий палец) под кодом М65.3. Недуг проявляется щелчком при сгибании и разгибании с усилием.

Сгибание пальцев происходит за счет специальных мышц-разгибателей. Эти сухожилистые соединения начинают плохо скользить по причине воспаления кольцевидной связки.

Для движения пальцев, сухожилия скользят по специальным каналам.

Установить точный диагноз способен только врач.

Методы лечения

Диагностика подошвенного апоневроза включает проведение рентгенологического исследования. На снимке видно увеличение апоневроза в размерах. По результатам анализа доктора назначает соответствующую лечебную терапию.

Курс лечения составляет примерно пару месяцев. Вылечить увеличенный апоневротического соединения на ранних этапах развития можно с помощью средств: физиотерапевтические сеансы, массаж. При запущенном течении заболевания используются внутримышечные инъекции.

К традиционным методам лечения относят прием лекарственных препаратов, физиотерапии, массажа и пр.

Для снятия болевого синдрома принимают противовоспалительный препарат нестероидного состава (Ибупрофен, Напроксен). Ибупрофен употребляют внутрь взрослому 3 таблетки трижды в сутки. С осторожностью принимать в период беременности, лактации. При заболеваниях кровеносной системы, желудочно-кишечного тракта, печени.

Допустимая среднесуточная доза составляет 12 таблеток. Напроксен принимается в дозировке, указанной в инструкции. Максимальное количество в сутки – 1,75 гр.

Перед использованием учитывать противопоказания: личную непереносимость, язвенную болезнь, гастриты, колиты, недостаточность печени и почек, беременность, лактация, возраст ребенка до одного года.

В качестве внутримышечных уколов используют препарат-кортикостероид — Преднизолон — противоаллергическое, противовоспалительное средство с быстро всасывающим эффектом. Дозировка зависит от течения опорно-двигательного заболевания и устанавливается доктором. Имеются предостережения в применении Преднизолона. Медикамент можно приобрести в аптеке.

Сеансы физиотерапии представлены в виде ультразвука, согревающих процедур, лазерной терапии. Шпоры на пятке лечатся с помощью ударно-волнового способа.

Массажная методика способствует улучшению кровообращения, поврежденные клетки регенерируются, апоневроз уменьшается.

Восстановить подвижность стопы, пальцев поможет остеопатия – мануальная терапия с основами биомеханики. Производится путем использования специальных техник разминания и растяжки на поврежденные области.

Обязательно на время прохождения комплексной терапии рекомендуется носить специальные ортопедические ботинки или стельки.

Можно убрать воспаление связок с помощью рецептов народной медицины.

Полезный народный метод – накладывание компресса на основе лечебных смесей. Поможет справиться с воспалением чесночная кашица. Для приготовления берут пару зубчиков чеснока, давят его через пресс.

Полученную кашку прикладывают к пораженному участку, на верхнюю часть укладывают небольшой кусочек сала. Стопа обматывается полиэтиленовой пленкой и надевается теплый шерстяной носок. Компресс делают перед сном, утром снимают.

Процедуру проводят до тех пор, пока нарост не рассосется.

Если данные способы устранения разрастания малоэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

Избавиться от синдрома щелкающего пальца можно проведя инъекцию с дипроспаном. Укол делается в то место, где не повредится сухожильная связка. Процедура быстрая и безопасная. При стенозирующем лигаментите проводится хирургическое рассечение кольцевидного соединения, удерживающего сгибатели пальцев.

Прогноз и профилактика появления

При правильном и своевременном лечении нижняя часть стопы перестает болеть, образовавшиеся наросты исчезают. Серьезным осложнением является хронический спазм, ревматоидные артриты суставов колена и бедра.

Для предотвращения возникновения апоневроза есть несколько рекомендаций:

1. Следить, чтобы кожа на стопах не грубела.
2. Регулярно массажировать ступни со втиранием специальных средств по уходу за ногами.
3. Давать отдых ногам от неудобной обуви на высокой платформе или каблуке.

Как только появилась неудобство в пяточной части, следует в срочном порядке обратиться к врачу, во избежание осложнений.

Статья проверена редакцией

Источник: https://2Stupni.ru/dermatit/podoshvennyj-aponevroz.html

Подошвенный апоневроз

Многие заболевания ступней остаются без внимания пациента, принося человеку в дальнейшем неприятности. Если возникают боли в подошве, главная причина часто скрывается в носке неудобной обуви. Что боли вызваны воспалительным процессом, редкий человек задумывается всерьёз.

Многие пациенты страдают заболеванием подошвенный апоневроз. Заболевание приравнивается к патологии, часто проявляющейся болью в пятке. На пятку всегда приходится большая нагрузка во время движения, начинает проявляться нарост на пяточном бугре, провоцирующий воспаление. Подобное состояние мешает нормально жить пациенту, больной задумывается о лечении.

Группа риска

Воспаление подошвенного апоневроза часто проявляется, когда происходит растяжение связок стопы. Состояние человек заработает, если начнёт неправильно ходить, стопа выворачивается внутрь. Известны прочие причины подобного нарушения:

1. Заболевание развивается у людей, носящих высокие каблуки. Осложнение возникает при продолжительной носке, в особенности, по неровной дороге.
2. Заболевание считается болезнью бегунов.
3. Люди с лишним весом входят в группу риска, на ноги приходится большая нагрузка. Развивается гипертонус икроножных мышц.

Чаще заболевание возникает у людей среднего возраста, поражает преимущественно женщин. Мужчины подвергаются заболеванию при занятиях спортом.

В группе риска люди, перешагнувшие 40 летний рубеж, заболевание часто развивается в указанном возрасте. Считается, что большие нагрузки на ноги, даже занятие аэробикой, способны спровоцировать болезнь. Для предотвращения подобного вполне возможно регулировать нагрузки.

Болезнь относится к разряду профессиональных, часто возникает у людей в профессиях, где большая нагрузка приходится на ноги. Порой страдают рабочие на заводе, которым приходится долгое время находиться в стоячем положении, учителя, продавцы. Причиной болезни выступает нередко тонкая подошва на обуви.

Симптомы подошвенного апоневроза

Заболевание трудно поддаётся диагностированию, болезнь часто путают с прочими нарушениями. В первую очередь человек чувствует сильные боли в области пятки и в подошве. Присутствуют признаки:

1. Пациенту становится сложно передвигаться, боль утихает после отдыха. Выявление болезни способен осуществить исключительно врач после ряда диагностических мер.
2. Если заболевание переходит на сложную стадию, начинает проявляться нарост, называемый шпорой. Изучая причину проявления, пациенту назначается рентген.

Указанные симптомы уверенно указывают на подошвенный апоневроз.

Осложнения при подошвенном апоневрозе

Главное осложнение – возникновение пяточной шпоры, если вовремя начать медикаментозное лечение, признак ликвидируется. Пациент ощущает хроническую боль, причём, явление приносит ощутимый дискомфорт и не всегда купируется болеутоляющими лекарствами.

В скором времени пациент начинает ощущать развитие затруднений с коленными и бедренными суставами, возникают трудности с позвоночником. Обызвествление связок при подошвенном апоневрозе считается тяжелым осложнением. Ярко выраженные шпоры, развиваясь, доставляют пациенту неприятности.

Местом возникновения нарушений становится участок крепления ахиллова сухожилия. Преклонный возраст опасен в плане развития подобных ситуаций. Лечение требуется непременно, предотвращая развитие ряда заболеваний. К примеру, может развиваться хроническая травматическая боль при ходьбе, развивается инфекция под названием гонорея, появляется ревматизм.

Лечение подошвенного апоневроза

Не стоит надеяться, что лечение будет быстрым. Исцеление занимает несколько месяцев. Многое зависит от степени. Первые симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу. Присутствует вероятность остановить воспалительный процесс, восстановить здоровье с помощью физиотерапии, делать массажи.

Чтобы восстановить здоровье пациента, требуется в первую очередь подготовиться к лечению, включающему комплекс инъекций. Рассмотрим главные виды лечения:

1. Традиционное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, проведение специальных мероприятий, позволяющих уменьшить нагрузки на ноги. Изначально врач прописывает прием нестероидных препаратов, способных снять воспаление. Если препараты не помогают, назначается группа кортикостероидов. Обязательным условием становится посещение физиотерапевтического кабинета. Пациенту назначаются специальные согревающие процедуры, ультразвук и лазеротерапия. Если заболевание находится в поздней стадии, к примеру, образовались шпоры, требуется применение ударно-волновой терапии. Часто причиной становится лишний вес. В таком случае пациенту прописывается специальная диета, позволяющая избавиться от массы тела и уменьшить нагрузку на ноги. Пациент проходит курс массажа, улучшающего кровообращение, процедура восстанавливает разрушенные клетки и уменьшает воспаление.
   
2. После лечения нужно следить за обувью. Прописывается либо ортопедическая стелька, либо ортопедическая обувь. Если человек в текущей обуви чувствует себя некомфортно, требуется смена.
3. Редко случается, что устранить причину болезни приходится исключительно хирургическим путем. Лечение производится при наличии шпор.
4. Лечение выполняется также при помощи народных средств. Как правило, используется обилие отваров на травах, помогающих размягчить шпоры и уменьшить боль. К примеру, смесь из чеснока способна разбить пяточную шпору. Из долек делается специальная кашица, которая прикладывается к пятке, сверху, для смазывания накладывается тонкий кусочек сала. После процедур ногу требуется обмотать полиэтиленом, надеть шерстяной носок. Компрессы делают, пока костный нарост не исчезнет. Если возникает воспалительный процесс, снимают нарыв с помощью семян льна и картофельных очисток. Оба компонента перемешивают в равных пропорциях. Потом смесь проварить до кипения, остудить и нанести на подошву, замотав полиэтиленом.

Избавиться от заболевания возможно только на начальной стадии. Если болезнь запущенная, отдельные симптомы сохраняются долгое время.

Профилактика подошвенного апоневроза

Чтобы не допустить заболевания, следует в первую очередь постоянно делать ванночки для ножек, важно кожу стоп смягчать. Допустимо дополнительно использовать массаж и лекарственные препараты. Лечение врач назначит после тщательной диагностики.

Помните, трудности с ногами требуют немедленного реагирования, причина способна скрываться глубоко в организме человека. Если заболевание не лечить, приобретается вероятность пожизненно остаться инвалидом. Поэтому к здоровью необходимо отнестись с вниманием, любые отклонения в области ног не оставляя незамеченными.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/podoshvennyj-aponevroz.html

Подошвенный апоневроз: причины, лечение, возможные осложнения и факторы риска

Если после продолжительного хождения либо физического натиска появляются болевые ощущения в стопах, одним из факторов может выступать стесняющая ногу обувь.

Но при постоянном проявлении подобных признаков, необходимо уделить должное внимание заболеванию. Возможно, что образовывается подошвенный апоневроз.

Чтобы пяточный апоневроз не перерос в затяжной процесс, следует своевременно приступить к его лечению.

Что такое подошвенный апоневроз

При постановке диагноза подошвенный апоневроз, что это такое, очень часто задают вопрос врачу пациенты. Апоневроз представлен серьезным воспалительным течением, связанным с дистрофичными нарушениями плантарной фасции.

Фасция – это такое соединение от бугра пятки до головки плюсневых костей. За счет двух этих составляющих производится поддержка свода ноги.

Проявлению подошвенного фасциита свойственны:

1. Прибывающая болезненность.
2. При передвижении давление идет на ступню, из-за чего формируется шип.

Воспалительный процесс фиксируется в случае растягивания суставно-связочного аппарата. Развивается при неправильной ходьбе, с выворачиванием стопы вовнутрь. Поражает пяточный апоневроз вне зависимости от пола, возрастной категории, иммунной защиты организма.

Фиксируется патология в возрасте 40-60 лет, но возможно ее развитие и раньше, в особенности, сталкиваются с проблемой бегуны.

Причины и факторы риска

Подошвенный фасциит относится к заболеванию, которая характеризуется поражением мягких тканей в области крепления данной пластинки к кости пятки. Нередко подошвенный фасциит наблюдается у лиц, столкнувшихся со шпорой на пятке.

Патология представленной наростом, формирующимся на подошве в зоне кости пятки по причине накопления солей. Первоначальным фактором подошвенного фасциита принято считать натяжение связки, которая поддерживает свод ступни.

Если напряжения повторяются часто, то происходит незначительные разрывы, способствующие развитию болей и отечности.

Привести к пяточному апоневрозу могут такие факторы:

• Свод стопы очень завышен либо плоский
• Во время передвижения стопа находится в неправильном положении
• Ноги продолжительно пребывают на твердой плоскости – человек стоит, ходит, бегает.
• Мышцы голени напряженные
• Врожденный фактор – укороченное ахиллово сухожилие
• Хождение в неудобных туфлях
• Излишний вес или дегенеративные изменения суставов
• Развитие повышенного напряжения икроножных мышц

В группу риска включены лица средних лет, а особенно женский пол. Это взаимосвязано с проведением большого количества времени на шпильках, профессиональная занятость предусмотрена длительным стоянием.

Нередко фактор плантарного апоневроза кроется в хождении в туфлях на тонкой подошве. Мужчины сталкиваются с подошвенным фасциитом редко. В качестве исключения лица, которые занимаются чрезмерной физической работой.

Симптомы подошвенного апоневроза

Когда образуется подошвенный апоневроз, симптомы поражения представлены болезненным симптомом, напряженностью в пяточной зоне.

Болезненность развивается в острой или тупой форме. Спутать воспалительное течение с иной патологией нереально, поскольку проявления довольно характерные.

Болевой дискомфорт при подошвенном фасциите нарастает когда:

• В утреннее время человек пробудился и пытается сделать первые шаги, встав с кровати.
• При опоре на стопу при продолжительном стоянии
• Припухают лодыжка с голеностопом
• Поднимаясь по ступенькам
• При чрезмерной активности ног

Дискомфорт боли способен препровождаться скованностью. Развитие боли при плантарном апоневрозе медленное, при этом у больного отмечают хромоту. Зачастую поражение стоп двухстороннее, но есть исключения, когда подошвенный апоневроз развивается на одной конечности.

Уменьшение боли наблюдается, когда постепенно растет активность, но если длительно продолжать перегружать ступню, то дискомфорт вернется к концу дня. При прогрессировании пяточного апоневроза происходит его утолщение и спаивание с кожей.

Человек сталкивается с ограничением подвижности ступни, что оказывает существенное воздействие на жизнь. Такое развитие проблемы часто является поводом, чтобы уйти спортсмену из спорта и заняться лечением.

Диагностика

Анатомически свод ступни должен сдерживать сухожилие, а при беге служить амортизатором. При чрезмерном натиске,  формируются незначительные разрывы, которые и станут фактором воспалительного процесса.

А выявить их присутствие нереально даже на ультразвуковом аппарате. В качестве исключения является шпора на пятке. Такой нарост легко определить с помощью рентгена. Более ценная диагностическая картина при подошвенном фасциите вырисовывается на исследовании МРТ.

Благодаря такой диагностике можно досконально оценить серьезность патологии, поскольку боль в ступне может развиваться не только из-за подошвенного фасциита, а также вследствие защемления нерва, травмы пятки.

В ходе проведения диагностики подошвенного фасциита врачом будет установлена стадия функционирования рефлексов ступни, ощутимость равновесия, уровень силы тканей мышц. Доктор также опросит пациента на предмет жалоб.

При осмотре стопы максимальная ощутимость будет обращена на внутреннюю сторону пятки и по внутреннему краю подошвы.После проведения всех манипуляций при пяточном апоневрозе будет назначена терапия.

Лечение подошвенного апоневроза

То, что лечение пяточного фасциита будет быстрым, не нужно обнадеживаться. Терапевтический курс занимает до нескольких месяцев.

Многое в исключении апоневроза будет зависеть от степени патологии, срочности похода в клинику.

Когда образуется подошвенный апоневроз, лечение может состоять из консервативного, оперативного метода решения проблемы, а также с использованием народных рецептов.

Консервативное лечение

Чтобы избавиться от болевого синдрома больному при плантарном апоневрозе, нужно предоставить полный отдых ноге, может, потребуется вовсе отказаться от бытовых дел, устроить постельный режим.

В период терапии подошвенного фасциита рекомендован отказ от мероприятий, связанных со спортом, бегом, чрезмерного физического давления. Исключить подошвенный фасциит на стадии формирования реально с использованием физиотерапевтических процедур, курса массажа.

Если патология имеет запущенное течение, то прибегают к внутримышечным уколам.

Из традиционных вариантов избавления от апоневроза используют:

• Употребление медикаментов
• Физиотерапию
• Массаж
• Прочее

Изначально врачом будут прописаны нестероидные средства, которые снимают воспалительный процесс. Лекарства при пяточном апоневрозе используются в качестве мази либо пилюль.

Это может быть:

• Напроксен
• Ибупрофен
• Диклофенак

Гидрокортизоновая мазь используется в случае острого течения апоневроза. Перед применением препаратов учитываются ограничения, которые прописаны в инструкции к средству.

Если нестероидная группа лекарств не может справиться с решением проблемы, то прописывают кортикостероиды. В виде внутримышечной инъекции назначают Преднизолон, он является противоаллергическим медикаментом, устраняет воспаление, имеет быстро всасывающее действие.

Доза подбирается исходя из развития опорно-двигательного заболевания. Не менее действенным способом лечения является физиотерапия. Назначаются манипуляции, благодаря которым происходит согревание подошвы, а также лечение лазером и ультразвуком.

Проведенное медиком массирование позволит:

• Избавиться от мышечных судорог, напряженности.
• Улучшится кровоток
• Пораженные клетки восстановятся
• Апоневроз станет меньше

Часто фактор заболевания кроется в лишних килограммах. Тогда больному назначают диету, которая позволит исключить массу тела, снизив при этом натиск на подошвы.

Для восстановления подвижности ступни, пальцев, используют остеопатию, которая подразумевает мануальную терапию с основами биомеханики. Осуществляется при помощи применения определенных техник разминания, растяжения на больные зоны.

Обязательное условие в период комплексного лечения, ходить в ботинках с ортопедическим уклоном, использовать стельки.

Когда подошвенный фасциит находится на позднем стадии формирования, образовался пяточный шип, то назначают ударно-волновое лечение. Принцип метода состоит в раздроблении солей, из которых сформирован нарост.

Если данный вариант терапии при подошвенном фасциите не приносит эффекта, то больному показан хирургический путь решения проблемы.

Операция

Врач отправляет пациента на хирургическое иссечение подошвенной фасции, если он сталкивается с болевым симптомом, в ходе консервативного лечения, признаки патологии препятствуют физической активности либо длительность болезни превышает полгода.

Оперативное вмешательство проводится, используя обезболивание местного назначения, эндоскопические приборы.

1. Проводится надрез в зоне поверх жировой подушки.
2. Рассекается фасция либо проводиться отделение от кости, требуемые, для снижения ее скованности.
3. При надобности устраняется незначительный участок поврежденной ткани.
4. Выравнивается плоскость кости, чтобы фасция меньше напрягалась.

После оперативного лечения пяточного апоневроза возможно развитие осложнений – повреждается нерв, образуется доброкачественное образование неврома, развивается рецидивная боль, длительно заживает рана, возможно заражение.

Народные средства

Чтобы устранить многие болезни часто пользуются народными методами. Также благодаря народной медицине можно быстро исключить болевой дискомфорт, патологический процесс апоневроза.

Имеется ряд вариантов, как это сделать. К наиболее распространенному способу народной терапии относят наложение примочек при пяточном апоневрозе. Готовятся смеси на основе лекарственных растений, их фиксируют на пятке и спустя некоторое время наблюдают эффект.

Манипуляция проводится не меньше 2-х недель. В результате при апоневрозе снимается воспаление, жжение, устраняется шип.

• Из чеснока делают кашицу, фиксируют ее на стопе, в качестве смазывания сверху кладут кусок сала. Нога обматывается в полиэтиленовый пакет, и одеваются носки. С утра средство снимают. Манипуляция проводится до полного рассасывания шипа.
• При формировании патологического течения, нарыв устраняют при помощи смеси из семян льна и очисток картошки. Их берут в одинаковом объеме, проваривают до кипения, остужают и наносят на ступни, обмотав целлофаном на полчаса. После ноги обмывают, проводят растирание ноги, делая легкое массирование.

Осложнения и профилактика

Главным возможным осложнением подошвенного фасциита представлен пяточный шип. Больной ощущает хронический болевой дискомфорт, который не всегда поддается болеутоляющим препаратам.

После ощущается развитие трудностей в суставе колена, бедра, позвоночнике. Серьезным проявлением плантарного апоневроза является петрификация связок.

Подошвенный фасциит нужно непременно лечить, иначе формируется травматический дискомфорт, в ходе движения хронического течения, возникает гонорея, ревматизм.Чтобы не возник подошвенный фасциит, необходимо делать ванны для ног, смягчать подошвы.

Источник: https://pjatki.ru/bolezni-pyatok/podoshvennyi-aponevroz