Аптечка при анафилактическом шоке: экстренная терапия

string(10) «error stat»

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, где человек может почувствовать ухудшение самочувствия, требующего оказания экстренной помощи. Особенность молниеносного течения данного состояния ограничивает время ожидания помощи от врачей и именно противошоковый набор может спасти жизнь больному.

Состав противошоковой аптечки по СанПиНу: перечень медикаментов

Анафилактический шок – это острое состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Аптечка для анафилактического шока включает в себя медицинские препараты, незамедлительное применение которых способно восстановить дыхание, предотвратить усугубление симптомов, облегчить состояние человека и спасти ему жизнь.

Противошоковая аптечка СанПиН

В состав аптечки входит утвержденный Министерством здравоохранения перечень препаратов:

1. Адреналин или Эпинефрин 0,1% в ампулах для восстановления сердечного ритма – главный медикамент при анафилактическом шоке, который оказывает комплексное воздействие на все системы организма и быстро облегчает симптомы анафилаксии;
2. Преднизолон или Дексаметазон – синтетические глюкокортикоидные медикаментозные средства. Обладают выраженным противовоспалительным и антигистаминным свойством. Данные лекарственные препараты входят в состав аптечки потому, что способны немедленно остановить развитие основных симптомов: удушье, отек Квинке и пр.
3. Антигистаминный препарат для приостановки выброса гистамина и непосредственного торможения аллергической реакции;
4. Эуфиллин восстанавливает функцию дыхания и снимает бронхоспазм. Однако, введение данного препарата совместно с адреналином может привести к возникновению аритмии. Следовательно, его применение допустимо в крайних случаях, когда польза от его применения превышает возможный риск для больного. Проведение инъекций осуществляется непосредственно медицинским персоналом;
5. Растворы для введения инъекций: раствор глюкозы и физраствор (хлорид натрия);
6. Сердечный гликозид немедленного действия (к примеру, Строфантин) при возникновении состояния острой сердечной недостаточности;
7. Препарат для восстановления артериального давления. При развитии анафилактического шока отмечается колебание показателей артериального давления от резкого падения до последующего подъема;
8. Расходные материалы: стерильная вата, бинт, одноразовые шприцы, лейкопластырь, медицинский спирт, катетер, жгут.

Единый стандарт аптечки для анафилактического шока не утвержден регламентирующими документами. Возможны различные варианты ее укладки.

Указанный выше список лекарств является минимальным для оказания экстренной помощи.

Дополнительные составляющие аптечки антишок

Укладка медикаментов осуществляется в зависимости от необходимости и профессиональной подготовки (так как некоторые препараты и инструменты могут быть использованы только медицинским персоналом).

Укладка аптечки может дополняться:

• медицинскими перчатками;
• пинцетом (в случае укуса насекомого может потребоваться для извлечения жала);
• интубационной системой, включающей скальпель и трубку для экстренного восстановления дыхательной функции;
• трансфузионными капельными системами – обеспечивают лучшее поступление лекарственных препаратов;
• кислородной подушкой и пр.

Противошоковая аптечка: области использования

Развитие анафилактической реакции – процесс непредсказуемый и, к сожалению, практически всегда носит моментальный характер. Времени на раздумье и промедление нет, так как каждая потерянная минута может стоить жизни человеку, у которого возникла острая аллергическая реакция.

Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать:

• в помещениях, где проводятся реанимационные мероприятия;
• в помещениях, в которых проводятся диагностические процедуры, к примеру, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген с применением контрастного вещества;
• в родильных залах;
• детских и взрослых поликлиниках;
• в стоматологии;
• во всех медицинских кабинетах образовательных и дошкольных учреждениях, пансионатах и санаториях, торговых и развлекательных центрах, фитнес клубах, в процедурном кабинете и так далее;
• в косметологических кабинетах из-за риска возникновения тяжелой аллергической реакции на какой-либо введенный препарат;
• у человека, склонного к внезапным и системным аллергическим реакциям противошоковый набор должен быть всегда рядом.

Аптечка антишок должна хранится в доступном месте с указанием на крышке полного перечня входящих в ее состав лекарственных препаратов.

Необходимо регулярно следить за наличием указанных препаратов и сроком их годности, в случае необходимости своевременно восполнять запас.

Лекарства, требующие соблюдения определенных температурных режимов, к примеру, в холодильнике, должны хранится в соответствии с инструкцией, а в аптечке должно быть приложение с указанием их точного места хранения.

Причины и симптомы анафилаксии

Анафилаксия – это крайне опасная непредсказуемая реакция иммунной системы на попадание в организм инородного белка-антигена, сопровождающаяся высокой степенью чувствительности. Как правило, именно повторное попадание антигена провоцирует анафилактический шок.

Попадание антигена в организм способствует выработке гистамина в больших количествах и возникновению ответа организма на проникший аллерген.

Процесс может запускаться моментально либо на протяжении нескольких часов.

Однако, в некоторых источниках приведена информация о том, что чем быстрее возникает реакция на попадание аллергена в организм, тем в более тяжелой форме она протекает и требует немедленных мер.

Данное патологическое состояние отрицательно влияет на функционирование многих важнейших органов человека – дыхательную систему, слизистые оболочки, кожный покров, ЖКТ и пр.

Аллергические реакции условно разделяют на 2 типа:

1. генерализованные, к ним относят анафилактический шок;
2. локализованные.

Симптоматика анафилактических реакций и скорости их проявления индивидуальна и разнообразна. Возможные симптомы со стороны:

• сердечно-сосудистой системы: изменение ритма пульса, колебания артериального давления — от резкого падения до подъема;
• центральной нервной системы: ощущение головокружения, спутанность сознания, тревожность, мигрень, возможны обмороки;
• слизистых оболочек: отек губ, языка, горла, глаз, насморк;
• желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, спазмы в области живота, расстройство стула;
• дыхательной системы: нарушение дыхание, возникновение хрипов, кашель, осиплость, трудности с глотанием.

К развитию тяжелой формы анафилаксии организма приводит укус насекомых, применение в пищу продуктов-аллергенов, введение лекарственных /косметологических препаратов, причем количество введенного препарата не влияет на данное патологическое состояние. Примечательно, что внутривенные инъекции наиболее опасны.

Алгоритм действий неотложной помощи при анафилактическом шоке

В случае, если анафилактическая реакция возникла вне медицинского учреждения, следует организовать следующие мероприятия по оказанию первой помощи:

1. без промедления вызвать скорую помощь, дать максимально развернутую информацию о состоянии больного, возможных причинах, вызвавших анафилактический шок, проведенных самостоятельно мероприятиях;
2. постараться найти источник проблемы и ограничить с ним контакт;
3. придать пострадавшему горизонтальное положение тела;
4. обеспечить приток свежего воздуха;
5. если негативный ответ организма возник вследствие укуса насекомого необходимо извлечь жало и к месту укуса приложить холодный компресс – это замедляет процесс попадания аллергена в кровь. Прикладывать на протяжении 15 минут, затем делать перерыв и повторять процедуру снова и так до приезда кареты скорой медицинской помощи;
6. контролировать состояние и в случае угасания дыхания проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Экстренная медицинская помощь регламентируется приказом 626 от 04.09.2006 года «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным». Однако в нем отсутствует разделение действий по оказанию помощи больному фельдшером и врачом.

Профессиональное купирование анафилаксии заключается в следующем:

• внутримышечное введение раствора адреналина;
• наложение жгута выше места укуса;
• внутримышечной инъекции Преднизолона или Дексаметазона для остановки развития аллергии;
• в случае возникновения дыхательной недостаточности и снятия бронхоспазма внутримышечный укол раствора Эуфиллина;
• контроль за показателями сердечного ритма и артериального давления;
  интубация трахеи;
• искусственная вентиляция легких при тяжелом состоянии больного;
• госпитализация больного в медицинское учреждение в палату интенсивной терапии для стабилизации состояния.

К сожалению, в настоящий момент количество людей, склонных к проявлению аллергических реакций увеличилось. Аптечка неотложной помощи должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, для того чтобы успеть оказать экстренную первую помощь при возникновении симптомов аллергии до приезда врачей.

Лекарства от бронхиальной астмы: список лучших и эффективных препаратов

Аллергия на гель лак: как избавиться от зуда, покраснения и пузырьков на пальцах после маникюра

Таблетки от аллергии: список и стоимость лучших и эффективных препаратов

Что делать когда появилась аллергия на руках в виде красных пятен или пузырьков

15 гипоаллергенных собак для квартиры и дома: мелкие, средние и крупные породы

Аллергический зуд кожи: чем снять в домашних условиях, мази, таблетки

Аллергия на ногах у ребенка: как вылечить сыпь и красные пятна на коже

Эффективные мази и крема от аллергии на коже

Аллергия у грудничка на лице: фото с пояснениями, как выглядит, лечение

Аллергия на попе у ребенка: фото, чем лечить, как выглядит

Аллергия на лекарства: фото, симптомы, что делать, лечение

Аллергия на антибиотики: что делать, если появилась сыпь на коже

Источник: https://topallergy.ru/lechenie/protivishokovaya-aptechka-sostav-po-sanpin.html

Аптечка противошоковая 2018-2019 — состав по санпин, список лекарств и медицинских препаратов для набора АнтиШок

Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок. Он развивается после системного попадания соответствующего аллергена и в большинстве случаев требует госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.

До осуществления данной процедуры необходимо оказать пострадавшему экстренную доврачебную и врачебную помощь, используя специальную противошоковую аптечку.

Что в неё входит? В каких учреждениях она должна находиться? Как правильно распознать анафилактический шок и помочь человеку? Об этом новом другом вы прочитаете в нашей статье.

Состав противошоковой аптечки

Единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой (антишок) аптечки  2018-2019 года по нормам СанПина на данный момент не существует.

В этом отношении высшим законодательным актом считается соответствующее постановление правительства РФ номер 608 от 19.

06 2012 года, которое утверждает положение о работе Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Полный состав противошоковой аптечки включает в себя:

Медикамент	Количество	Использование
Адреналин или Эпинефрин (0,1 процента)	10 ампул	Вводится внутривенно или обкалывается внутримышечно в локализации проникновения аллергена
Глюкокортикостероид (Преднизолон или Дексаметазон) в растворе	10 ампул	Вводится внутримышечно, обладает выраженным противоаллергическим и антивоспалительным эффектом
Антигистамин (Димедрол, Тавегил или Супрастин), 2 процента	3 ампулы	Вводится внутримышечно при отсутствии выраженной гипотонии. Уменьшает симптоматику шока путем блокирования гистаминов
Эуфиллин, по 10 мл	10 ампул	Внутривенное или внутримышечное введение. Быстро купирует бронхоспазм, замедляет развитие обструкции
«Быстрый» сердечный гликозид (Строфантин), по 1 мл	5 штук	Кардиотоническое действие
Комбинационный АД–раствор (мезатон и кофеин по 1 мл, а также кордиамин по 2 мл)	2 штуки	Повышение артериального давления при гипотонии
Глюкоза в растворе 5 и 40 процентов	2 флакона	Детоксикация
Физраствор (хлорид натрия), 0,9 процента.	2 флакона	Необходим для разбавления препаратов и быстрого восстановления объема крови с вторичной нормализацией давления
Медицинский спирт	1 флакон	Местный антисептик
Шприцы	По 5 штук на 2 и 10 миллилитров	Инъекционное введение препаратов
Вата, марля и лейкопластырь – стерильные	По 1 рулону	Местная обработка, остановка кровотечения, обвязывание
Катетер	1 штука	Обеспечение стабильного доступа к вене для проведения дальнейших антишоковых мероприятий
Жгут медицинский	1 штука	Устанавливается выше места локализации внедрения аллергена для временной блокады его распространения по системному кровотоку

Стандарт оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

Дополнительная медицинская продукция в набор АнтиШок

Вышеобозначенный состав аптечки антишок является минимально возможным в контексте предоставления экстренной доврачебной помощи людям с развитием соответствующего острого симптоматического комплекса.

Исключать какие–либо медикаменты и лекарственные средства из противошоковой аптечки запрещено. Однако при необходимости, стандартную комплектацию можно дополнить продукцией медицинского назначения.

• Пинцет. Удобное средство для извлечения жала насекомого после инъекции аллергена;
• Трансфузионные капельные системы. Более удобны для использования в рамках оказания функциональной экстренной врачебной помощи, по сравнению с классическими шприцами;
• Интубационная система. Включает в себя медицинский скальпель, дыхательную трубку и комплект местных обезболивающих средств для проведения интубация трахеи в особо тяжелых случаях;
• Прочее. От кислородной подушки, языкодержателя и медицинских перчаток, до ручного дыхательного аппарата, пузыря со льдом и иных изделий.

Сфера применения

Сфера применения аптечки антишок достаточно обширна, поскольку подобные острые состояние может возникнуть где угодно, как в рамках учреждений образовательного, медицинского, бытового сектора, так и на открытых пространствах.

Текущее законодательство регламентирует обязательное нахождение противошоковой аптечки в рамках приказа Министерства Здравоохранения номер 1079н от 20 декабря 2012 года.

Обязательное нахождение противошоковой аптечки:

• В манипуляционных медицинских кабинетах, в школьных и дошкольных учреждениях, поликлиниках, родильных домах, пансионатах, развлекательных комплексах и так далее;
• В косметологических кабинетах, в которых осуществляются процедуры ботулинотерапии, мезотерапии, перманентного макияжа, микроблейдинга, биоревитализации и иные мероприятия, связанные с нарушением целостности кожных покровов и осуществлением инъекции любого типа;
• В индивидуальном жилье, где на постоянной основе проживает соответствующие лица из группы риска, имеющие высокую индивидуальную чувствительность, также склонность к системным аллергическим реакциям.

Симптомы развития анафилактического шока

Симптоматика анафилактического шока развивается в достаточно широких временных рамках – от нескольких минут до 4 часов.

Базовыми проявлениями могут выступать:

• Различные кожные высыпания с зудом и отеком слизистых оболочек;
• Локальные и системные нарушение дыхания – от насморка, то постоянного кашля, отечности гортани, бронхов и затруднение с дыханием;
• Острые патологии работы сердечно–сосудистой системы. В том числе снижение артериального давления, сильное учащение пульса;
• Сбой в работе центральной нервной системы. Включает в себя чувство слабости, страха, расстройство сознания, головную боль;
• Диспепсические расстройства. Чаще всего – это рвота, боль в эпигастральной области, прочие проявления.

При тяжелых формах анафилактического шока, который не купируется активными методами медицинской терапии, часто развивается синюшность кожных покровов, коллапс с частичным либо полным снижением интенсивности кровоснабжения жизненно важных органов, а в отдельных случаях – смертельный исход.

Первая помощь пострадавшему

Современная медицина подразделяют оказание помощи пострадавшему от анафилактического шока на два этапа.

Доврачебные действия:

• Немедленный вызов скорой помощи;
• Максимально точное определение аллергена, вызвавшие ненормальную реакцию и прекращения прямого контакта с ним , по мере возможности;
• Укладка пострадавшего в горизонтальное положение с поворотом головы набок, чтобы избежать аспирация при возникновении рвотного рефлекса;
• Обеспечение доступа свежего воздуха путем открытия форточек и окон, а также снятие стесняющая одежда;
• Регулярное прикладывание к месту укуса либо инъекции льда через несколько слоев материи, чтобы снизить скорость всасывания аллергена в системный кровоток. Процедура повторяется регулярно, один подход в среднем около 15 минут, после чего необходимо сделать получасовой перерыв;
• Постоянный мониторинг состояния пострадавшего, оказание ему помощи при захлебывании рвотными массами. В случае исчезновения дыхания либо сердцебиение следует немедленно приступить к ручной реанимации путем непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Экстренная медицинская помощь:

• Наложение жгута выше места укуса либо инъекции для препятствования дальнейшему распространению аллергена;
• Введение адреналина внутривенно – 0,3 миллилитра, разбавленного в 10 мл хлорида натрия;
• Внутримышечное введение преднизолона – до 4 ампул дексаметазона или преднизолона;
• Произведение интубации при формировании острой дыхательной недостаточности;
• Регулярное ведение малых доз адреналина и глюкокортикостероида для базовой стабилизации состояния;
• Нейтрализация бронхоспазма путем инъекции эуфиллина – до 20 мл разово;
• Вторичное введение антигистаминов в случае стабилизации артериального давления;
• Прочие мероприятия по необходимости с последующей госпитализации пострадавшего в отделение интенсивной терапии.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают… Аптечка Аварийная аптечка АнтиСпид Аптечка Военная аптечка первой помощи Аптечка Аптечка первой помощи для офиса и организации Аптечка Домашняя аптечка для новорожденного Военная аптечка первой помощи Аптечка первой помощи для офиса и организации

Источник: https://1travmpunkt.com/aptechka/aptechka-protivoshokovaya.html

Состав аптечки от анафилактического шока

Анафилактический шок – самая опасная форма аллергии, которая проявляется резким падением артериального давления, затрудненным дыханием, потерей сознания. Нередко такая реакция развивается уже через 10 секунд после контакта с аллергеном. Для осуществления экстренной помощи при анафилактическом шоке предназначена специализированная аптечка, комплектация которой строго регламентируется.

Особенности анафилактического шока

Анафилактический шок развивается при повторном поступлении аллергена в кровь. Источником аллергии может быть все что угодно: лекарственные препараты, ужаление насекомыми, бытовая химия, пищевые продукты. При этом шоковая реакция может возникнуть, даже если в организм попало минимальное количество аллергена.

Важно!

Особенно быстро реакция развивается при внутривенном введении лекарств. Поэтому во всех процедурных кабинетах обязательно должна быть аптечка для купирования анафилактического шока.

Основные признаки развития анафилаксии:

Перечисленные симптомы наблюдаются не всегда. Во многих случаях первым проявлением анафилактической реакции становится потеря сознания на фоне резкого падения давления. В такой ситуации для своевременного осуществления экстренной помощи важно, чтобы анафилактическая укладка была под рукой.

Состав противошоковой аптечки по СанПину: перечень медикаментов

Согласно приказам Министерства здравоохранения РФ и нормам СанПина, аптечка первой помощи при анафилаксии должна содержать следующие медикаменты в форме растворов:

• Эпинефрин 0,1% – 4 ампулы по 1мл;
• Аминофиллин 2,4% – 1 амп. по 10 мл;
• Дифенгидрамин 1% – 1 амп. по 1 мл;
• Атропина сульфат 0,1% – 1 амп. по 1 мл;
• Глюкокортикоидные гормоны на выбор:

1.  Преднизолона натрия фосфат 3% – 4 амп. по 1 мл;
2.  Бетаметазона натрия фосфат 0,5% – 1 амп. по 4 мл;
3.  Дексаметазона натрия фосфат 0,4% – 4 амп. по 1 мл;
4.  Гидрокортизон 0,125 г – 1 флакон.

• Физраствор – 1 фл. по 400 мл либо 10 амп. по 10 мл;
• Глюкоза 5% – 1 фл. по 400 мл;
• Гидроксиэтилкрахмал – 1 фл. по 500 мл.

Обратите внимание!

Из перечисленных глюкокортикоидов в аптечку неотложной помощи достаточно положить любые два препарата.

В аптечку входят не только лекарства, но также необходимые при анафилактическом шоке медицинские инструменты и аксессуары:

• Жгут медицинский – 1 шт.;
• Периферические катетеры разной толщины – 3 шт.;
• Одноразовые системы для постановки капельниц – 3 шт.;
• Одноразовые шприцы на 2,0, 5,0 и 10,0 мл – по 5 шт.;
• Антибактериальные спиртовые салфетки – 10 шт.;
• Рулон лейкопластыря – 1 шт.;
• Стерильные резиновые перчатки – 5 пар.

Спиртовые салфетки могут быть заменены стерильной ватой и раствором медицинского спирта во флаконе. Однако заранее проспиртованные салфетки существенно экономят время при оказании экстренной помощи.

Что необходимо иметь под рукой для оказания своевременной медицинской помощи

Состав антишоковой аптечки одинаков для всех учреждений, допустимы лишь небольшие изменения, которые не затрагивают основные группы медикаментов.

Адреналин (эпинефрин)

Адреналин или эпинефрин – самый главный препарат, «запускающий» сердце и повышающий артериальное давление. В первые секунды от начала анафилактической реакции можно вылить половину содержимого ампулы больному под язык, где интенсивнее всего происходит всасывание.

Эпинефрин в инъекциях вводят внутримышечно или внутривенно. В мышцу ставят 0,3-0,5 мл неразведенного раствора.

Если нормальная сердечная деятельность не восстановилась до конца, а давление остается низким, то через 10-20 минут можно ввести вторую, а затем и третью дозу.

При введении в вену адреналин разводят в 10 мл физраствора. Доза действующего вещества при этом берется меньшая – 0,1-0,25 мл.

Раствор адреналина также можно использовать для обкалывания места инъекции препарата, спровоцировавшего аллергию, или области вокруг укуса насекомого. Адреналин вызовет локальное сужение артерий и предотвратит распространение аллергена по организму.

Гормональный препарат

Глюкокортикоидные гормоны – это первая линия защиты от аллергии при тяжелой анафилаксии. Они действуют быстрее антигистаминных средств и в полной мере блокируют реакцию гиперчувствительности.

Из четырех возможных препаратов при развитии шока обычно применяют преднизолон или дексаметазон. В вену вводят 2-5 мл дексаметазона или 4 мл преднизолона без предварительного разведения.

Совет!

Удобнее всего комплектовать аптечку ампулами преднизолона, дексаметазона или бетаметазона, поскольку их можно хранить при температуре до 25 °C вместе с другими лекарствами. Раствор же гидрокортизона нужно держать в холодильнике.

Антиаллергическое средство

К антиаллергическим препаратам для борьбы с анафилактическим шоком относятся инъекционные антигистаминные средства первого поколения: димедрол, супрастин, тавегил. Это препараты второй линии защиты.

Предпочтительнее использовать димедрол (дифенгидрамин), так как он обладает более выраженным седативным и противорвотным действием, чем другие представители группы. Раствор димедрола вводят внутримышечно по 1 мл только после стабилизации работы сердца и нормализации давления, так как одним из побочных эффектов лекарства является гипотония.

Эуфиллина раствор

Основная задача эуфиллина (аминофиллина) при аллергической реакции – расширить бронхиальное дерево и облегчить дыхание. Его ставят внутривенно медленно, предварительно разведя в 10 мл физраствора. Вводить эуфиллин должен только медработник, так как этот препарат способен вызывать серьезные нарушения сердечного ритма.

Другие инфузионные растворы, входящие в укладку (гидроксиэтилкрахмал, глюкоза), вводят в капельнице для поддержания нормального объема жидкости в сосудистом русле. Их также ставят медицинские работники уже на этапе оказания квалифицированной помощи.

Атропин применяют подкожно при выраженном замедлении сердцебиения.

Видео — Аптечка. Аллергическая реакция

Противошоковая аптечка: области использования

От развития аллергической реакции не застрахован ни один человек, и предсказать заранее ее тяжесть невозможно. Наибольший риск анафилаксии возникает при введении в организм чужеродных веществ (лекарств, вакцин, красителей). Этим и определяется сфера использования укладки против анафилаксии.

Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку

Противошоковый набор обязательно должен быть в следующих учреждениях:

• Больницы (процедурные и манипуляционные кабинеты), включая роддома, фельдшерско-акушерские и травматологические пункты;
• Косметологические клиники;
• Стоматологические кабинеты;
• Салоны татуажа.

В диагностических кабинетах укладка против анафилактического шока нужна в том случае, если во время исследования предусмотрено введение контраста или нанесение на кожу различных химических соединений. Это необходимо при некоторых видах рентгенологической и ультразвуковой диагностики, при проведении МРТ.

Аптечка должна находиться непосредственно в том кабинете, в котором проводятся инвазивные процедуры. Для удобства ее снабжают кратким алгоритмом оказания экстренной помощи, чтобы растерявшийся в опасной ситуации человек ничего не перепутал. В памятке указывают дозы и последовательность введения препаратов.

Противошоковый набор используется достаточно редко, поэтому распространены ситуации, когда у препаратов выходит срок годности, а этого никто не замечает. Обычно в учреждениях назначают сотрудника, ответственного за состояние аптечки. В его обязанности входит регулярно проверять и обновлять ее состав.

Кто чаще всего подвержен анафилактическому шоку

Вероятность возникновения анафилактического шока выше у людей, которые:

• Перенесли его ранее;
• Страдают аллергией в любой форме или бронхиальной астмой;
• Имеют неблагоприятную наследственность – анафилактический шок был зарегистрирован у кровных родственников;
• Одновременно принимают большое количество лекарственных средств.

Таким пациентам врачи нередко рекомендуют носить с собой автоинъектор с адреналином. Это устройство содержит разовую дозу лекарства, которую можно самостоятельно – легко и быстро – ввести в мышцу при первых признаках развития анафилаксии. Однако автоинъектор – дорогое удовольствие. В России такие аппараты не получили широкого распространения.

Видео — Первая помощь при анафилактическом шоке

Памятка для больного

Алгоритм действий во время оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке выглядит следующим образом:

1. По возможности прекратите воздействие аллергена – остановите введение препарата, обколите место укола адреналином и приложите холод. Над местом инъекции затяните резиновый жгут.
2. Уложите пострадавшего, немного приподнимите его ноги и разверните голову на бок на случай возникновения рвоты.
3. Вызовите бригаду скорой медицинской помощи либо поручите это другому человеку.
4. Введите эпинефрин и гормональное средство (обязательно в разных шприцах).
5. Пока ждете эффекта, не оставляйте пострадавшего без присмотра. Постоянно контролируйте его состояние – ясность сознания, частоту пульса и дыхания.
6. При остановке дыхания и сердечной деятельности начинайте реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Предварительно нужно поставить еще одну дозу адреналина, который поможет «запустить» сердечную мышцу.

Более подробные инструкции по реализации неотложной помощи при анафилактическом шоке читайте в этой статье.

Максимально быстрое начало оказания помощи при анафилаксии – основной залог ее успеха, ведь в случае развития шокового состояния счет идет на минуты. Помните о том, что обратиться за медицинской помощью необходимо даже в том случае, если вам удалось самостоятельно вывести пациента из шока, так как в дальнейшем могут развиться отсроченные осложнения и рецидив аллергии.

Источник: https://ProPomosch.ru/aptechka/ot-anafilakticheskogo-shoka

Аптечка анафилактический шок — аптечка первой неотложной помощи при анафилактическом шоке по СанПин

Аптечка АнтиШок выступает неотъемлемой частью медицинского оснащения процедурного кабинета клиники. Состав предназначен для быстрого и эффективного купирования приступа анафилактического шока.

Мы предлагаем подобрать и купить подходящую антишоковую аптечку как в готовом варианте, так и сформированную по списку заказчика.

Наши преимущества – доступные цены, доставка в Москве и регионах, гарантия качества на все изделия.

Комплектация медицинской укладки Анафилактический шок характеризуется наличием лекарственных препаратов, антисептических средств, принадлежностей для взаимодействия с кровеносной системой пациента. Удобный пластиковый футляр позволяет оптимально решать вопросы транспортировки.

Нашими заказчиками являются медицинские клиники различной направленности, медкабинеты, организации, работающие в сфере косметологии и эстетической хирургии. Также мы взаимодействуем со службами оказания первой помощи, детскими заведениями.

3100RUB

Аптечка АнтиШок отличается специальным составом компонентов, позволяющим в сжатые сроки купировать опасное для жизни и здоровья состояние анафилактического шока.

Комплектация антишоковой аптечки регулируется органами власти с помощью требований СанПин.

Представленная к продаже анафилактическая аптечка содержит ряд эффективных медицинских препаратов, рассчитанных на скорую помощь при анафилактическом шоке и шприцы различных объёмов. В случае заказа масштабной партии аптечек электронный магазин предоставляет оптовые цены.

Противошоковая аптечка в виде комплекта медикаментов в пластиковом боксе – востребованный товар для лечебно-профилактических учреждений, медкабинетов предприятий, ДОУ, структур оказания первой медицинской помощи. Наличие комплектации под рукой зачастую помогает сохранить жизнь пациента.

3400RUB

Состав аптечки АнтиШок рассчитан на предотвращение развития у пациента анафилактического шока. Помощь, необходимая в данном случае, включает безотлагательное введение пострадавшему действенных лекарственных препаратов.

Антишоковая аптечка играет важную роль в оказании первой помощи и поэтому её состав подлежит нормативному регулированию в соответствии с СанПин.

Наш торговый сервис предоставляет возможности купить подходящую для Вас модель, выбрав из обширного перечня анафилактических аптечек или сделав заявку на подбор индивидуального состава.

Реализуемая комплектация представляет собой минимальный формат принадлежностей для первой помощи. Модель удачно сочетает медикаменты, шприцы для инъекций, обеззараживающие средства и перевязочные материалы для купирования анафилактического шока.

Противошоковая аптечка поставляется по запросам клиник различной направленности, медкабинетов, работающих в организациях и учреждениях, ДОУ, предприятий социальной инфраструктуры. Организуются продажи в стоматологические отделения. Наши консультанты помогают определиться с выбором продукции и подходящей ценой.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

3715RUB

Аптечка АнтиШок определяется наличием в её составе изделий, направленных на безотлагательную помощь в ситуации анафилактического шока.

Модель представляет собой готовый набор, необходимый для купирования опасного для пациента синдрома.

Широкий ряд антишоковых аптечек, представленных в нашем интернет-магазине, позволяет купить профессиональную продукцию, удовлетворяющую потребности Вашей компании.

Противошоковая аптечка по СанПин в процедурном кабинете требуется медицинским учреждениям, медкабинетам организаций. Кроме того, заказчиками модели становятся косметологические клиники, центры пластической хирургии, тату-салоны, подразделения, работающие по оказанию первой помощи населению.

3740RUB

Аптечка АнтиШок незаменима в процессе помощи пострадавшему при наступлении анафилактического шока. Состав модели разработан с целью остановки приступа, угрожающего жизни и здоровью пациента.

Интернет-магазин ПарентКом представляет значительный ряд антишоковых аптечек, необходимых в критической ситуации.

Заказчики могут купить готовую модель или сделать заказ на персональный состав актуального изделия по привлекательной цене.

Предлагаемая анафилактическая аптечка является комплектом медикаментов и принадлежностей в удобном пластиковом боксе. Состав включает лекарственные препараты и изделия для проведения инъекций и вливаний. Противошоковая аптечка сформирована на базе рекомендаций специалистов и успешно применяется в практике здравоохранения.

Аптечка АнтиШок составляет важную часть медицинского оснащения лечебно-профилактических учреждений, медкабинетов, стоматологических отделений, ДОУ, мобильных бригад оказания первой помощи. Кроме того, модель востребована в сфере косметологии, пластической хирургии, салонах татуировок, центрах оздоровления и омоложения.

3740RUB

Аптечка АнтиШок предназначена для реализации мер медпомощи в ситуации возникновения анафилактического шока. Предлагаемая комплектация соответствует приказу 291 и ориентирована на взаимодействие с пациентом в лечебных учреждениях.

Консультируем заказчиков по всем вопросам эксплуатации врачебных наборов, формируем составы по индивидуальным пожеланиям.

Аптечка Анафилактический шок включает все важнейшие принадлежности для купирования острой аллергической реакции, опасной для жизни и здоровья. В составе лекарственные препараты, рассчитанные на блокирование воздействия аллергена, инъекционные изделия, перевязочные материалы.

Аптечка АнтиШок по приказу 291 востребована для деятельности лечебно-профилактических учреждений, стоматологических отделений, медкабинетов, служб оказания экстренной помощи. Работаем с косметологическими клиниками и центрами, которые занимаются процедурами омоложения, оздоровления, коррекции внешности, тату-салонами. Сотрудничаем с частными лицами в целях безопасности здоровья в быту.

4050RUB

Источник: https://5059696.ru/blog/protivoshokovyy-nabor-anafilakticheskom-shoke/

Об организации медицинской помощи при анафилактическом шоке, приказ департамента здравоохранения приморского края от 18 июня 2015 года №505-о

В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке», от 07.11.2012 N 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология», принимая во внимание Федеральные клинические рекомендации «Лекарственная аллергия» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2015 г.) и «Анафилактический шок» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2014 г.) приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям:

1.1. Провести инструктаж по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке (приложение) с персоналом медицинской организации.

Срок — немедленно и далее не реже 1 раза в 6 месяцев.

1.2. Организовать аудит качества знаний по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке в медицинской организации.

2. Предоставить в департамент здравоохранения отчет о проведенных мероприятиях до 15.07.2015.

3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.М. Ибрагимовой.

Директор департаментаА.В.КУЗЬМИН

Приложение. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

• Приложение

Острая тяжелая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики (согласно международным рекомендациям (WAO)): снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от исходного уровня), приводящее к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.

Следует учитывать, что уровень снижения АД у детей зависит от возраста:

— 11 — 17 лет (как у взрослых) — менее 90 мм рт. ст. или снижение более, чем на 30% от исходного систолического АД;

— 1 — 10 лет — менее 70 мм рт. ст. + (2 x возраст) или снижение более, чем на 30% от исходного систолического давления;

— 1 месяц — 1 год — менее 70 мм рт. ст.

Код МКБ-10

Т78.0 — анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу.

Т78.2 — анафилактический шок, неуточненный.

Т80.5 — анафилактический шок, связанный с введением сыворотки.

Т88.6 — анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство.

В зависимости от тяжести течения АШ, которая определяется выраженностью гемодинамических нарушений, выделяют 4 степени:

Степень тяжести АШ определяется выраженностью гемодинамических нарушений:

Начало АШ может сопровождаться появлением предвестников (зуд кожи, сыпь, першение в горле, кашель и др.). Пациент в сознании, может быть возбуждение или вялость, беспокойство, страх смерти и пр. Отмечается чувство жара, шум в ушах, головная боль, сжимающая боль за грудиной. Кожные покровы гиперемированы, возможны крапивница, ангиоотек, симптомы риноконъюнктивита, кашель и пр.

2-я степень тяжести АШ: гемодинамические нарушения более выражены. Продолжается снижение АД ниже 90 — 60/40 мм рт. ст. Возможна потеря сознания.

У больного может быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек, симптомы ринита, затруднение глотания, осиплость голоса (вплоть до афонии), головокружение, шум в ушах, парестезии, головная боль, боли в животе, в пояснице, в области сердца.

При осмотре — кожа бледная, иногда синюшная, одышка, стридорозное дыхание, хрипы в легких. Тоны сердца глухие, тахикардия, тахиаритмия. Может быть рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

3-я степень тяжести АШ: потеря сознания, АД 60 — 40/0 мм рт. ст. Нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков. Тоны сердца глухие, сердечный ритм неправильный, пульс нитевидный.

4-я степень тяжести АШ: АД не определяется. Тоны сердца и дыхание не прослушиваются.

1. Гипотония для детей определена как:

Источник: http://docs.cntd.ru/document/430506580

Неотложная помощь при анафилактическом шоке • EstPortal

Анафилаксия развивается внезапно и очень быстро, поэтому главная задача при возникновении реакции – оказание первой помощи как можно раньше, так как именно доврачебная помощь помогает сохранить человеку жизнь.

Для оказания помощи, необходимо знать порядок действий при возникновении реакции и какие препараты используются для купирования приступа. Существует утверждённый список средств, входящих в состав противошокового набора, который должен присутствовать в каждом медицинском учреждении, предприятии и, по возможности, в доме.

Анафилаксия стала всё чаще встречаться в медицинской практике. Согласно статистике, за последнее десятилетие количество случаев анафилактического шока увеличилось в 2,5 раза. Медики связывают такой интенсивный рост реакций с регулярным появлением новых неорганических продуктов питания, которые способны приводить к пищевой аллергии.

В связи со сложившейся ситуацией, Министерством здравоохранения было разработано и утверждено ряд нормативных документов (приказов), чётко регламентирующих порядок оказания первой и вторичной медицинской помощи при анафилаксии, алгоритм действий, а также состав аптечки.

Обратите внимание! В документах подробно изложены все этапы купирования шоковой реакции, пошагово описаны действия обычного человека, не владеющего медицинскими навыками по оказанию доврачебной первой помощи, и представлен перечень препаратов, необходимых в случае развития реакции.

• Аптечка с полным перечнем препаратов, применяемых при анафилаксии, должна присутствовать в каждом процедурном, хирургическом, стоматологическом кабинете, а также медицинских кабинетах предприятий, и обновляться регулярно в соответствии с требованиями Минздрава.
• Что должно быть в аптечке?
• В соответствии с разработанными Минздравом стандартами, аптечка для оказания помощи при анафилаксии должна быть укомплектована следующими медикаментами и расходными средствами:

• адреналин 0,1% (10 ампул) – оказывает мгновенное воздействие на сердце и сосуды — вводится внутримышечно или используется для обкалывания места проникновения аллергена;
• натрия хлорид, раствор 400 мл (2 шт.) – восстанавливает водный баланс, снимает интоксикацию — вводится внутривенно капельным способом;
• преднизолон в ампулах (10 шт.) – противошоковый препарат, быстро снимает симптомы реакции;
• димедрол (10 ампул) – нейтрализует выработку гистамина, подавляет чрезмерную активность нервной системы;
• антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин) – блокируют рецепторы гистамина, которые провоцируют аллергическую реакцию;
• эуфиллин (10 ампул) – снимает спазмы бронхов, используется для жизнеобеспечения дыхательных органов;
• спирт медицинский – 1 флакон;
• шприцы (на 2 и на 10 мл) – по 10 штук;
• катетер (1 шт.) – обеспечивает доступ к вене, используется для противошоковых мероприятий;
• жгут медицинский – 1 штука;
• вата стерильная;
• бинт стерильный или марля;
• лейкопластырь.

В аптечке обязательно должна содержаться инструкция.

Дополнительные средства:

В зависимости от сложности течения приступа могут понадобиться дополнительные препараты и инструменты. Как правило, они имеются у врача прибывшей скорой помощи, но, учитывая, что анафилаксия – явление внезапное, не лишним будет содержать некоторые из этих средств в кабинете.

• При отёке дыхательных органов, в особенности гортани, одними инъекциями обойтись не всегда удаётся. В особо сложных случаях доктору приходится использовать дыхательную трубку, которая устанавливается непосредственно в саму трахею. Это хирургическая операция и проводится она в условиях клиники. Однако, купить трубку можно в аптеке, к тому же для процедуры необходимы обезболивающие препараты.
• Если приступ осложнён потерей сознания, применяются противошоковые препараты и кислородная маска, которая также продаётся в аптеке.
• Для удаления жала насекомого удобнее использовать пинцет. Таким способом жало легко извлекается и при этом не сдавливается мешочек, содержащий яд.
• Противошоковая помощь предполагает непрерывное введение в вену преимущественно капельным путём Натрия хлорида и для этого необходимо иметь трансфузиционные системы (для капельниц).

Эти вспомогательные инструменты необходимо иметь дома в том случае, если анафилактический шок уже случался ранее, при склонности к сильным аллергическим реакциям, а также во время отъезда, когда своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи не всегда доступно.

ДЕЙСТВИЯ:

1. Прекратить введение препарата или коктейля, вызвавшего анафилактический шок и срочно ввести преднизолон из расчёта 1-2 мг/кг веса больного, или дексаметазон 4-20 мг, или гидрокортизон 100-300 мг внутривенно или внутримышечно.
2. Вызвать скорую помощь, перевести пациента в горизонтальное положение, голову повернуть в сторону (профилактика аспирации рвотными массами).
3. Ввести адреналин 0,5 мл – 1 мл 0,1% раствора подкожно, при отсутствии признаков подъёма артериального давления через 10-15 минут ввести повторно.
4. Ввести димедрол 5 мл – 1% раствора или супрастин 2 мл – 2% раствора внутримышечно.
5. При бронхоспазме и затруднении дыхания ввести эуфилин 1-2 мл – 24% раствора внутримышечно или внутривенно 2,4% – 10 мл (в разведении с физ. раствором).
6. При наличии сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды (коргликон 0,06% – 1 мл или строфантин 0,05% – 1 мл) внутривенно.
7. При введении лекарства-аллергена в области конечностей наложить жгут выше места инъекции и обколоть место адреналином, разведённым физиологическим раствором NaCl 1:10.
8. К месту введения аллергена приложить пузырь со льдом.

Состав противошоковой аптечки

По материалам Интермедика

Download WordPress ThemesPremium WordPress Themes DownloadPremium WordPress Themes DownloadDownload Best WordPress Themes Free Downloadudemy course download free

Источник: https://estportal.com/neotlozhnaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/