Себорея волосистой части головы: лечение, диагностирование, симптоматика и профилактика

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Себорейный дерматит волосистой части головы. Фото 1.

Себорейный дерматит головы. Фото 2.

Фото себорейного дерматита до лечения

Фото себорейного дерматита после лечения.

Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение

Симптомы себорейного дерматита: появление корочек

Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями.

Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней).

На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета.

К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом.

В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Себорейный дерматит. Разновидности

Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи.

При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами.

Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

Жирная себорея

Жирная себорея

При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот.

Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов.

Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже.

В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

Сухая себорея

Тяжелая себорея с инфицированием

Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

Себорейный дерматит. Симптомы

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы.

Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками.

При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы.

Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез.

Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

Себорейный дерматит. Причины

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей.

Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare.

Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

• половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
• наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
• гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
• неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
• наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
• инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
• стресс и переутомление;
• неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
• психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Себорейный дерматит. Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

• исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
• анализ крови для определения гормонального статуса;
• биопсию кожи при необходимости.

Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями.

Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла.

Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ.

Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов.

Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии.

К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы.

Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

Источник: https://www.losterin.ru/derm/seboreiny-dermatit/

Себорейный дерматит: Советы практикующего трихолога

• Лечение и профилактика себорейного дерматита – одна из самых актуальных проблем дерматологии и косметологии
• Актуальность этой проблемы вызвано, в первую очередь, распространенностью и постоянным ростом заболеваемости данной нозологией, а также сложностью выбора эффективного лечения с долгосрочным положительным результатом.

Себорейный дерматит: причины и как лечить 

• Что же такое себорейный дерматит
• Причины себорейного дерматита
• Патогенез заболевания
• Клинические проявления себорейного дерматита
• Диагностика себорейного дерматита
• Лечение себорейного дерматита
• Резюме

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Мы пригласили эксперта, врача дерматовенеролога первой категории, практикующего трихолога, члена Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов Пушкину Наталью Владимировну, помочь нам разобраться в данном вопросе.

Что же такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.

Патология проявляется:

• утолщением рогового слоя, шелушением
• жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула)
• воспалением кожи
• зудом

Фото 1. Себорейный дерматит. Основное проявление-шелушение в перифолликулярной зоне и яркость капилляров (воспаление) х 200 (увеличение)

Фото 2. Себорейный дерматит, без явных признаков себореи, с мелкопластинчатым обильным шелушением (х200)

При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы: волосистая часть головы, передняя область груди и межлопаточная область, область ушных раковин, лоб, носогубный треугольник. При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.

Причины себорейного дерматита

Прежде, чем начать разговор о способах лечения и профилактики данного заболевания, необходимо понять патогенез данной проблемы.

Возможными причинами возникновения себорейного дерматита считаются:

• генетическая предрасположенность;
• метаболические процессы;
• влияние внешней среды.

В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.

Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого.

Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.

До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporum в патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale), или по иной классификации Malasseziafurfur, чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare — на коже туловища.

Патогенез заболевания

Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.

Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется, в первую очередь, генетическими и гормональными факторами.

Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дегидро-формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона.

На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.

Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона.

У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дегидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми.

Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.

Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Имеет смысл также проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.

Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:

Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматиту обладают больные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.

Немаловажную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.

Клинические проявления себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом.

Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов.

На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.

2. Фото 3. Себорейный дерматит на фоне андрогенетической алопеции
4. Фото 4. Себорейный дерматит, с признаками воспаления, обильного крупнопластинчатого шелушения на фоне себореи на фоне эритемы (х60)

Нередко себорейный дерматит начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным.

При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.

Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.

Диагностика себорейного дерматита

На сегодняшний день в арсенале доктора-трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе кожи волосистой части головы.

С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.

Общие методы диагностики себорейного дерматита

Для оценки состояния организма:

• сбор анамнеза
• ультразвуковые исследования
• методы лабораторной диагностики

Для предварительной постановки диагноза:

Специализированный метод диагностики себорейного дерматита

Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи.

Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000). Ross с коллегами в 2006 г.

описали преимущества дерматоскопии при оценке состояния волос и скальпа при различных заболеваниях, а Rakowsca с коллегами в 2006-2008 гг. описали применение дерматоскопии при исследовании стержней волос.

Фото 5. Процесс трихоскопии с помощью камеры

Лечение себорейного дерматита

При себорейном дерматите наблюдается стадийность течения заболевания. Перхоть без ярко выраженного воспалительного процесса поддается терапии наружными средствами. В то время как более серьезные проявления нозологии требуют комбинированной тактики лечения.

• Комплекс наружной терапии себорейного дерматита включается в себя общие и местные методы лечения.
• К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости у женщин — гормонрегулирующая терапия и применение КОКов, назначаемых строго по показаниям докторов более узких специализаций.
• К более легким наружным компонентам лечения себорейного дерматита, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
• Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. 

Салициловая кислота – наиболее часто используемый компонент. Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.

Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки. 

Зачастую это средства на основе:

• биосеры,
• дегтя,
• цинка,
• полисорбатов,
• глины и пр.

1. Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост-уход» (несмываемая ампула). 
2. Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)). 
3. В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:

• экстракты трав, растений, цветков,
• камфора,
• ментол,
• эвкалипт,
• масла (чайного дерева) и пр.

В комплексе с вышеописанными методами лечения пациентам с себорейным дерматитом следует рекомендовать придерживаться определенной диеты. Как показывает практика, даже незначительное изменение рациона питания (ограничение употребления алкоголя, сладких и мучных продуктов) улучшает течение заболевания.

Резюме

Несмотря на успешно проведенную терапию, себорейный дерматит часто рецидивирует. Рациональный подход к диете и тщательный подбор средств ухода за кожей и волосами необходимы для возможного длительного поддержания благоприятного результата лечения.опубликовано econet.ru.

• Наталья Пушкина
• Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/seboreynyy-dermatit-sovety-praktikuyuschego-trihologa

Себорея волосистой части головы – как проявляется болезнь и как правильно ее лечить?

Вся кожа на теле снабжена сальными железами, которые вырабатывают специальный жир (себум). Он необходим для защиты эпидермиса и волос от пересыхания и действия других негативных факторов. По разным причинам железы начинают выделять слишком много (гиперфункция) или мало (гипофункция) кожного сала, что сопровождается характерными признаками.

Себорея волосистой части головы – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии соответствует ее форме, степени прогрессирования и активности сальных желез. Общим признаком всех типов заболевания является алопеция. Себорея и выпадение волос сопутствуют друг другу из-за следующих изменений:

• нарушение процессов питания корней, их ослабление;
• ухудшение структуры стержней;
• отсутствие защиты локонов от разрушающих воздействий;
• снижение местного иммунитета;
• ломкость, склонность прядей к сечению.

Жирная себорея волосистой части головы

Гиперфункция сальных желез приводит к избыточному выделению себума и быстрому загрязнению локонов. С такой себореей кожи волосистой части головы сопряжены следующие проблемы:

• постоянно ощущающийся зуд;
• сальная поверхность эпидермиса;
• наличие масляной пленки на коже;
• перхоть в форме плотных шариков или слипшихся хлопьев, комков;
• истончение прядей;
• отсутствие объема в прическе.

Рассматриваемая себорея волосистой части головы без адекватной терапии начинает распространяться и на гладкую кожу. Симптомы патологического процесса:

• утолщение эпидермиса;
• комедоны;
• расширенные и загрязненные поры;
• лоснящееся лицо;
• акне.

Сухая себорея кожи головы

При гипофункции сальных желез наблюдается дефицит увлажнения эпидермиса, фолликулов и стержневых структур. Сухая себорея волос сопровождается такими признаками:

• интенсивный зуд, преимущественно после мытья головы;
• тусклые и хрупкие локоны;
• обильная, мелкая и легкая перхоть;
• наличие на эпидермисе красных шелушащихся бляшек;
• сечение концов;
• ощущение стянутости скальпа.

Дополнительные клинические проявления себореи заметны на коже шеи, плеч, лица и спины:

• сухость;
• растрескивание;
• шелушение;
• красные или розоватые пятна.

Лечение указанной себореи волосистой зоны головы предполагает обращение к трихологу и дерматологу.

Специалисты смогут установить причины и пусковые факторы заболевания, разработать уникальную терапевтическую схему и порекомендовать методы профилактики для предотвращения рецидивов патологии.

Полностью избавиться от симптомов болезни тяжело, но достичь устойчивой и длительной ремиссии реально.

Гнойная себорея волосистой части головы

Иногда во время активного прогрессирования жирного или смешанного вида заболевания закупориваются сальные протоки. В них постепенно накапливается большое количество выделяемого секрета. Если происходит его бактериальное инфицирование, развивается гнойная себорея. Для нее характерны следующие проблемы:

• фурункулы;
• подкожные, болезненные, воспаленные комедоны;
• абсцессы.

Заразна ли себорея волосистой части головы?

Среди причин данной патологии нет инфекционных возбудителей, способных передаваться другим людям. Если поинтересоваться у квалифицированного дерматолога, заразна ли себорея, доктор ответит отрицательно. Болезнь неконтагиозная, просто она неприятно выглядит, похожа на бактериальное, грибковое поражение эпидермиса или вирусную форму лишая.

Чем лечить себорею волосистой части головы?

Вследствие многофакторности представленной патологии ее терапия должна составляться индивидуально и полностью соответствовать физиологическим особенностям пациента. Комплексное общее лечение себореи волосистой части головы:

• отказ от любых вредных пристрастий;
• коррекция рациона;
• исключение стресса и депрессивных состояний, стабилизация психологического фона;
• ограничение негативных воздействий на локоны, включая термическую укладку;
• подбор подходящей гигиенической и ухаживающей косметики;
• физиотерапия.

Иногда себорея волосистой части головы облегчается и даже надолго исчезает после применения перечисленных рекомендаций. Если приведенные советы не работают, необходимо обратиться к дерматологу и трихологу, пройти обследование и четко следовать указаниям докторов. В зависимости от формы себореи, ее тяжести врачи назначают комплексную терапию:

• системные медикаменты;
• местные средства;
• специальные шампуни;
• альтернативные рецепты.

Лечение себореи волосистой части головы – препараты

При любой форме измененной деятельности сальных желез рекомендуется прием пивных дрожжей, цинка, селена и витаминов группы В. Эти вещества благоприятно отражаются на состоянии всех кожных слоев и прядей. Если заболевание протекает тяжело, могут потребоваться противогрибковые лекарства от себореи волосистой части головы:

• Микозорал;
• Кетоконазол;
• Фунгинок;
• Ороназол;
• Низорал;
• Дермазол и аналогичные таблетки.

Женщинам доктора советуют дополнительно посетить гинеколога-эндокринолога.

Расстройства гормонального фона часто становятся главной причиной несбалансированной выработки кожного жира и себореи в волосистой области головы.

Для его коррекции специалисты часто назначают оральные контрацептивы, способные снижать концентрацию андрогенов в организме. Это обеспечивает быструю нормализацию работы сальных желез.

Основой терапии описываемой болезни считается местное лечение с помощью наружных препаратов. При легких и умеренных формах патологии предпочтительны шампуни, если заболевание протекает тяжело, применяются средства для внешнего нанесения и втирания. Цинковая, дегтярная, салициловая и серная мазь от себореи волосистой части головы – базовые медикаменты, которые помогают:

• скорректировать продуцирование кожного жира;
• восстановить оптимальную работу сальных желез;
• предотвратить инфицирование бактериями и грибком;
• уменьшить количество перхоти;
• повысить местный иммунитет.

Эффективные многокомпонентные мази от себореи с противомикозной активностью для волосистой части:

• Цинокап;
• Эплан;
• Рандевит;
• Экзодерил;
• Скин-Кап.

Себорея волосистой части головы может перейти в хроническую рецидивирующую форму. Чтобы справиться с данным видом проблемы, иногда назначаются гормональные наружные лекарства:

• Дипросалик;
• Целестодерм;
• гидрокортизоновая мазь;
• Элоком;
• Флуцинар;
• Белосалик и другие.

Шампуни при себорее волосистой части головы

Лечебная косметика для терапии нарушений выработки себума должна содержать определенные химические соединения (цинк, кетоконазол, деготь и аналогичные ингредиенты), оказывающие следующие действия:

• антисептическое;
• противогрибковое;
• бактерицидное;
• иммуностимулирующее;
• очищающее;
• регулирующее.

Важно правильно подобрать шампунь от жирной себореи и выпадения волос или гипофункции сальных желез. Трихологи советуют такие наименования косметических препаратов:

• Фридерм Цинк или Деготь;
• Скин-Кап;
• Кето Плюс;
• Низорал;
• Сульсена;
• Кеназол
• Микозорал;
• Себазон;
• Перхотал;
• Себипрокс;
• Келюаль ДС;
• Себиум;
• Циновит;
• Сульсен;
• Кавил Себо.

Народные средства от себореи волосистой части головы

Максимально простой способ лечения – втирание крупной морской соли. После стандартного мытья прядей, не дожидаясь их высыхания, необходимо тщательно помассировать эпидермис указанным продуктом.

Через 5-6 минут проведения процедуры нужно хорошо ополоснуть обработанные зоны.

Полностью устранить себорею волосистой части головы предложенным методом не получится, но перхоти станет меньше уже после первого сеанса.

Лосьон для коррекции работы сальных желез

Ингредиенты:

• яблочный уксус концентрацией 5% – 30 мл;
• нехолодная вода – 110 мл;
• крепкий настой мяты или ромашки – 50 мл;
• эфир чайного дерева – 1-2 капли.

Приготовление, нанесение

В стеклянную подогретую посуду налить по очереди все приведенные компоненты. Закрыть емкость, чтобы она не протекала. Взболтать содержимое в течение 1-2 минут. Полученной жидкостью обильно смочить корни волос, слегка помассировать. Надеть шапочку, которая не пропускает воздух, сверху обмотать ее полотенцем. Через час прополоскать пряди без шампуня.

Маска для волос от себореи

Ингредиенты:

• хинная корка – 15 г;
• водка – 150 мл;
• касторовое масло – 7 мл;
• розовый эфир – 2-3 капли.

Приготовление, нанесение

Замочить на 10-12 минут хинную корку в водке (или спирте с водой). В полученную смесь ввести масла, интенсивно размешать состав. Лекарство тщательно втереть в корни, массируя около 8 минут. Подождать еще четверть часа и вымыть локоны, используя выбранный себорегулирующий шампунь. Средство разрешается применять каждый день, пока не исчезнет перхоть.

Рассмотренная болезнь при тяжелом течении часто приводит к заметному поредению прядей, потому что сопровождается алопецией. Вопросы регенерации поврежденных фолликулов решаются на приеме у трихолога.

Если себорея волосистой части головы развилась на фоне гормональных нарушений (повышенной чувствительности к андрогенам), вернуть шевелюре былой объем не удастся, но получится остановить дальнейшее облысение.

Когда патология прогрессировала по другим причинам, есть шансы улучшить состояние локонов.

Существует 2 способа, как восстановить волосы после себореи:

1. Медикаментозный. Контроль уровня андрогенов осуществляется гормональными препаратами. Женщинам прописывают оральные контрацептивы, иногда – Спиронолактон. Для местного нанесения используется Миноксидил и Финастерид.
2. Хирургический. В места, подвергшиеся алопеции, осуществляется трансплантация кожи с активными и жизнеспособными фолликулами.

Витамины при себорее волосистой части головы

Комплексный подход к решению описанной проблемы требует постоянной поддерживающей терапии. Лечение жирной себореи волосистой части головы и гипофункции сальных желез предполагает прием витаминов, особенно А, Е и группы В, и минералов. Дерматологи и трихологи рекомендуют следующие препараты:

• Аевит;
• MG217 Psoriasis;
• Медобиотин;
• ретинола пальмитат;
• Компливит;
• В-комплекс;
• Пентовит;
• Ревалид;
• альфа-токоферола ацетат и другие.

Профилактика себореи волосистой части головы

Если имеется генетическая склонность к данной патологии, ее сложно предотвратить или полностью вылечить. Адекватная профилактика себореи заключается в минимизации любых факторов, способных нарушить нормальное функционирование сальных желез. Специалисты советуют:

1. Питаться сбалансировано, отдавая предпочтение продуктам с высоким содержанием витаминов.
2. Ввести в рацион пивные дрожжи (курсами).
3. Подобрать качественную, гипоаллергенную и некомедогенную ухаживающую косметику для волосистой части головы.
4. Избегать эмоциональных потрясений.
5. Следить за балансом эстрогенов и андрогенов.

Источник: https://womanadvice.ru/seboreya-volosistoy-chasti-golovy-kak-proyavlyaetsya-bolezn-i-kak-pravilno-ee-lechit

Себорейный дерматит волосистой части головы: лечение, фото, симптомы

Себорейный дерматит относят к воспалительным заболеваниям кожи. Точные причины поражения не установлены.

Врачи предполагают, что болезнь провоцируют эндокринные нарушения и смещение баланса в кожной микрофлоре. Болезнь чаще проявляется у мужчин. Может развиваться годами со слабой симптоматикой.

При отсутствии лечения себорея портит внешний вид волос. Они становятся неопрятными, тусклыми, ломкими, регулярно выпадают.

Суть болезни

Кожа на всем человеческом теле усеяна микроскопическими железами – потовыми и сальными. Последние продуцируют кожное сало – увлажняющий секрет, который оберегает дерму от сухости, микротравм, выступает основой гидролипидного барьера, устраняет болезнетворные микроорганизмы. На различных частях тела сосредоточено разное количество сальных желез.

В норме железы работают слаженно – вырабатывают ровно то количество секрета, которое нужно для защиты кожи. При эндокринных нарушениях (в щитовидной или половых железах) активность сальных желез меняется.

Они синтезируют слишком много или малого кожного сала. В обоих случаях на коже создаются благоприятные условия для развития грибков. Нарушения в работе сальных желез – ключевой механизм развития себореи.

Почему именно на голове

Провокатор себорейного дерматита – грибок Malassezia furfur. Это микроб всегда есть в роговом слое кожи. Составляет 40% от общего числа микроорганизмов на волосистых участках тела. Когда концентрация грибка превышает 60%, изменяется процесс ороговения и отслоения кожных чешуек.

Они скапливаются на поверхности дермы, нарушая клеточное дыхание, провоцируя ускоренное загрязнение кожи. Выглядят такие частицы как перхоть. Продукты жизнедеятельности грибка вызывают кожный зуд. Нехватка защитных секретов приводит к проникновению инфекции в микроповреждения.

Так в пораженных зонах развивается воспаление, присущее для любого из дерматитов.

Что делать если у вас дерматит?! Это проверенное средство помогает побороть дерматит полностью, продается в каждой аптеке, называется…

Malassezia furfur — грибок, проживающий в роговом слое кожи

Грибок-провокатор живет между частицами кожи, а также в волосяных фолликулах. В процессе размножения грибок питается салом и кератином. Выделяет токсические продукты жизнедеятельности.

Сальных желез больше всего на голове, поэтому заболевание в большинстве случаев поражает именно эту часть тела. Болезнь способна поражать и гладкую кожу. Признаки появляются симметрично в других местах скопления сальных желез (за ушами, на лбу, в зоне роста бровей, на крыльях носа, подбородке). У мужчин себорея нередко поражает кожу под усами и бородой.

Причины неправильной работы желез

Функция желез, секретирующих сало, регулируется изнутри организма. Стимулируют ее андрогены – а именно активная форма тестостерона (дигидротестостерон). Уровень тестостерона может изменяться из-за таких факторов:

• генетическая предрасположенность – себорейный дерматит обусловлен определенным геном, более того, у больных (в роду которых заболевания не было) могут стать родоначальниками этого гена;
• стрессовые ситуации – эндокринные органы очень чувствительны к стрессам, психоэмоциональному напряжению, потрясениям, первые эпизоды себореи нередко возникают после сильных переживаний;
• нарушения в работе иммунитета – себорею связывают с иммунодефицитными состояниями, а выраженные симптомы выявляют у 80% ВИЧ-инфицированных (зачастую на последних стадиях развития).

Изменить работу желез могут неблагоприятные условия проживания, прием лекарственных препаратов, возрастные изменения в организме. Себорея может развиться на фоне неправильной гигиены.

Чаще болезнь сопровождает пренебрежение мытьем головы. Реже возникает из-за слишком усердного ухода за волосами.

Также дерматит может быть ответом кожи на регулярный контакт с аллергенами (в шампунях, уходовых и укладочных продуктах).

Когда начинать лечение

Ранние стадии себореи нередко путают с обычной перхотью. В лечении нет необходимости если:

• тонкие мелкие пластинки белого цвета появляются на коже периодически и исчезают сразу после мытья или замены шампуня;
• перхоть легко снимается, вымывается при водных процедурах;
• в зонах шелушения нет воспалительного процесса;
• вид шевелюры не меняется существенным образом (нет чрезмерной сухости или жирности);
• перхоть не обильная.

Перхоть – сигнал от организма о внутренних нарушениях или воздействии неблагоприятных факторов. Перхоть, вызванная себорейным дерматитом, всегда сопровождается сильным зудом кожи. Неприятное явление сопряжено и с другими симптомами, в зависимости от типа себореи.

Сухая форма

При сухой себорее перхоть серо-белая, мелкая

Сухой дерматит сопровождает недостаточный синтез кожных секретов. Болезнь выявляют, вместе с белесым порошком на плечах. Кожа сильно зудит, больного беспокоит чувство стянутости. На дерме под волосами образуется толстый рыхлый слой из мучнистой перхоти (чешуйки сухие, мелкие, пылят, вылетают при расчесывании волос). В запущенных случаях на коже головы наблюдается выраженный гиперкератоз – уплотнение, «задубение» кожи, сильное шелушение. Волосы больного становятся тусклыми, тонкими, ломкими.

Жирная форма

При жирной себорее кожу покрывают желтые корки

Жирный тип себорейного дерматита провоцирует чрезмерная выработка кожного сала. Оно закупоривает сальные протоки, скапливается в волосяных фолликулах, в голове периодически образуются угри. Поверхность кожи жирная, волосы быстро загрязняются (менее чем за сутки), а затем висят сосульками. В проборах просматриваются крупные белые или желтоватые чешуйки. Они плотно покрывают дерму, а при почесывании скапливаются под ногтями, Активизация грибка ведет к расслоению кожи. При соскабливании частиц под ними просматривается воспаленная подложка розового цвета. При жирной себорее волосы быстро начинают выпадать. Сначала образуются залысины в зоне скопления перхоти, а при отсутствии лечения – видимые зоны облысения.

Что делать при выявлении симптомов

При появлении перхоти следует обращаться к дерматологу или трихологу. Только специалисту под силу отличить временный косметический дефект от серьезного заболевания. Для этого проводят дерматоскопию – осмотр кожных структур с помощью оптического оборудования.

При подозрении на инфекцию, врач берет соскоб с кожи для проведения микроскопического анализа. При выраженном воспалительном процессе может потребоваться биопсия, чтобы отличить себорею от псориаза.

Если себорея у малыша

Если пытаться снять корки ногтями, можно повредить нежную кожу и занести инфекцию

Себорейный дерматит на голове у ребенка выглядит как крупные желтоватые корочки. Они образуются у новорожденных, исчезают без специфического лечения до 6-12 месяцев. Выявив себорею у крохи нельзя начинать самостоятельное лечение или сдирать корки. Единственный правильный выход – обратиться к педиатру. Чаще всего специалист рекомендует залить сухие участки кожи детским маслом. Это размягчает корки и способствует их безболезненному удалению (с помощью гребешка).

Как лечить

Лечение себорейного дерматита на волосистых участках головы начинают с обследования. При нем могут быть выявлены гормональные, метаболические или другие проблемы.

Кроме дерматолога, больному придется проконсультироваться с несколькими другими специалистами – гинекологом (андрологом), эндокринологом, сосудистым хирургом, аллергологом, иммунологом. При комплексном подходе к лечению от себореи можно избавиться полностью.

Чтобы восстановить кожу, терапию волосистой части головы проводят сразу несколькими типами препаратов. Также больному дают дополнительные рекомендации: заменить моющие средства, соблюдать диету, пересмотреть образ жизни.

Лечебные шампуни

Именно аптечными моющими средствами следует лечить себорею. Врачи назначают шампуни с противогрибковым эффектом. Главный выбор падает на препараты с противогрибковыми веществами в составе – шампуни Низорал, Скин-Кап, Микозорал, Кеназол. Их применяют на протяжении 2-3 месяцев, до полного исчезновения симптомов болезни.

Голову моют 3-4 раза в неделю, исключительно лечебным средством. Его сначала намыливают, смывают, а при повторном нанесении оставляют на коже для воздействия на 3-5 минут. Смывают большим количеством чистой теплой воды. Шампунь убивает основную причину себорейной перхоти – грибок.

После терапевтического курса переходят на профилактическое применение – 1 раз в неделю до 3 месяцев.

Противогрибковыми свойствами также обладают шампуни на основе дегтя (Фридерм деготь, дегтярный шампунь). Они оказывают противовоспалительное действие, убивают бактерии, предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Неплохие результаты при себорейном дерматите дает лечение препаратами из линейки Сульсена. Активный компонент (дисульфид селена) обладает противогрибковыми, противозудными свойствами, укрепляет волосяные луковицы. В линейке средств Сульсена есть шампунь-пилинг, для интенсивного очищения кожи головы. Также есть обычный шампунь, лечебная и профилактическая паста.

После полноценного курса лечения дерматологи рекомендуют больному перейти на мягкие шампуни с нейтральным pH (например, Фридерм баланс).

Вспомогательные средства

При выраженном ороговении кожи головы назначают спреи с увлажняющими свойствами. Альтернативные препараты – лосьоны с пиртионом цинка (Циновит, Скин-Кап). Специальная текстура не загрязняет волосы, лосьоны легко наносятся, быстро высыхают.

Эти средства необходимо наносить на кожу головы после каждого мытья. Для ускорения отслоения роговых пластинок, кожу головы обрабатывают салициловым спиртом 2%. Средство наносят ваткой, за несколько часов для мытья.

Препарат улучшает отслоение отделение частиц, способствует очищению кожи, ускоренному восстановлению, дезинфицирует дерму.

Чтобы полноценно вылечить себорейный дерматит нужно обратиться к специалисту. Терапия подразумевает регулярные и тщательные обработки пораженных участков кожи. Если пренебречь лечением, возможно усугубление заболевания – переход в экзему или псориаз. Человек, который не лечит себорею, рискует остаться без волос.

Источник: https://GribokExpert.ru/seborejnyj-dermatit/lechenie-seborejnogo-dermatita-kozhi-golovy-2

Себорейный дерматит: перхоть наносит ответный удар

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать.

Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему.

Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал. Упал он потому, что был слеп, ну а все-таки причиной был камень.

• Г. Сенкевич «Крестоносцы»
• Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

• энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
• физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная потливость;
• стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов.

И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

1. Крепкого здоровья!
2. Леонид Щеботанский
3. Фото thinkstockphotos.com
4. Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/seboreynyy-dermatit/