Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок.

Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4.

Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.

Что же это за бактерии?

Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения.

Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов. Чаще всего поражается кожа, подкожная клетчатка, а также соединительные ткани.

Реже стафилококки вызывают такие опасные заболевания, как токсический шок, сепсис, пневмония, расстройства ЦНС и острая интоксикация организма.

Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков.

И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Причины и способы заражения

Все причины, вследствие которых происходит инфицирование, можно условно разделить на три группы. Первой из них является ухудшение состояния иммунной системы человека.

При ослаблении защитных функций организма сопротивляемость его различным болезнетворным бактериям уменьшается, и в этот момент стафилококки могут нанести свой удар. А если учесть, что у большинства деток иммунитет еще слабый, то именно они входят в основную группу риска.

У закаленных крепышей также могут высеять стафилококк, но их организм не требует дополнительной помощи в борьбе с бактериями.

Во вторую группу можно отнести нарушение основных общепринятых правил гигиены. Говорить о том, что комфортной средой для развития бактерий является грязь, наверное, не стоит. А малышей очень сложно заставить даже помыть руки после прогулки или перед едой.

О тех же крохах, которые только познают мир и пытаются все оценить на вкус, говорить нет смысла. В таком несознательном возрасте стафилококк в горле у ребенка — вполне объяснимое явление.

Вот только сможет ли справиться организм с этим самостоятельно, или потребуется медицинская помощь? Это напрямую зависит от состояния иммунитета.

Даже при соблюдении всех правил гигиены возможность заразиться золотистым стафилококком присутствует всегда. К третьей группе относятся контакты с больными людьми через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы.

Если взрослый питается в заведениях общепита, а ребенок — в детском саду или в школьной столовой, риск заражения существенно увеличивается. Один или несколько работников могут быть носителями патогенных бактерий и даже не подозревать об этом. Нередко заражение происходит и в медицинских учреждениях.

Так, например, стафилококк у детей может проявиться после выписки из стационара, где они получали лечение. Инфицирование могло произойти через катетер или инъекции.

Насекомые могут быть так же носителями этих микроорганизмов, поэтому укусы в обязательном порядке рекомендуют обрабатывать содовым раствором или зеленкой.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Классификация стафилококков

На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый.

Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит.

Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.

Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).

И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив.

Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков.

Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.

Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков.

Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач.

Самолечение в большинстве случаев становится причиной большого количества опасных общих и системных инфекций, таких как пневмония, стафилококковый сепсис, токсический шок, пищевые отравления, остеомиелит, а также гнойниковых образований в печени, сердце, почках и мозге.

Стафилококк у детей

Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики.

Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы. Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами.

Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Диагностика и общая симптоматика стафилококка у детей

Учитывая, что род staphylococcus относится к патогенным микроорганизмам, определить истинную клиническую картину заболевания могут только бактериологические посевы.

Лаборанты могут подсчитать количество обнаруженных бактерий, сравнить полученные цифры с установленной нормой и, конечно же, определить их принадлежность к одному из известных штаммов. После проведения такого исследования можно говорить о лечении.

Но что в состоянии здоровья ребенка должно насторожить родителей и стать причиной для сдачи бакпосева?

Распознать стафилококк достаточно сложно, так как эти патогенные микроорганизмы могут поразить любую из систем или органов крохи, замаскировавшись под простые, известные всем заболевания. Первичная симптоматика именно этих болезней заставляет большинство родителей обращаться за профессиональной помощью медиков.

Как правило, проявления клинической картины любого вида инфекции у малыша характеризуется изменениями в поведении, вялостью, чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита и сонливостью. Если это золотистый стафилококк, симптомы у детей дополняются рвотой, поносом, а иногда – повышением температуры.

Через несколько дней после того, как появились общие признаки недомогания, болезнь начинает прогрессировать. Клиническая картина дополняется характерными каждому штамму проявлениями.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Симптоматика эпидермального стафилококка

Бактерии на коже и слизистых оболочках у детей находят достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание приводит к кожным поражениям различной степени тяжести. Это могут быть блефариты, дерматиты, экземы, фолликулиты и угревая сыпь.

Стоит отметить, что бактерии этого штамма могут распространиться даже на оболочках глаз, вызывая тяжелый конъюнктивит. Такая симптоматика на фоне общего недомогания у ребенка должна вызвать беспокойство у заботливых родителей и желание обратиться к доктору.

Специалист, в свою очередь, визуально осмотрев маленького пациента, назначит соответствующие анализы, а затем терапию.

Проявления гемолитического стафилококка

Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле.

Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют. Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты.

И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк — в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями.

Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.

Проявления сапрофитного штамма

Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит.

Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием.

Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Золотистый стафилококк

Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению.

Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется.

Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы.

Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.

В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов.

Причем многие зараженные – это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными.

Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.

Кожные проявления золотистого стафилококка

Начальная стадия заражения характеризуется появлением красных прыщей, которые очень схожи с кожными высыпаниями при скарлатине. Позже сыпь становится гнойной. В центральной части каждого прыщика находится мешочек с желтоватой жидкостью. Если даже после этого иммунная система не приступила к выполнению своих непосредственных функций, прыщи преобразуются в фурункулы.

Диагностировать наличие кокковых микробов можно в лабораториях, где с кожи крохи берут бактериологический посев.

И если в результате исследования был подтвержден золотистый стафилококк у ребенка, как лечить его и какие при этом медикаменты использовать, должен решать только квалифицированный врач.

Самолечение в данной ситуации не только угрожает здоровью малыша, но и может позволить инфекции распространиться и на другие органы.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Реакция организма при стафилококковой инфекции

Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало.

Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться. И если уже достаточно распространился в организме золотистый стафилококк, симптомы у детей могут быть дополнены гиперемией, сильной лихорадкой и выраженной тахикардией.

На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма.

Читайте также:  Витамины калий, кальций, магний: влияние на наш организм

Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору.

Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение стафилококковой инфекции

Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист.

И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка.

И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.

Если золотистый стафилококк в кале у ребенка все-таки высеян, но количество колониеобразующих единиц не превышает показатель 1 на 104, лечение ограничится приемом витаминов и имунномодуляторов, таких как «ИРС-19», «Имудон» или «Бронхо-мунал».

Эта степень тяжести заболевания не представляет опасности ни для взрослого, ни для ребенка. Однако надеяться на то, что от микроорганизмов удастся быстро избавиться, нельзя.

На протяжении следующих месяцев потребуется следить за состоянием здоровья больного, а затем повторно пройти обследование.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Если диагностирован стафилококк у грудных детей, и показатель КОЭ выше 10 на 104, подключают цефалоспориновые антибактериальные средства: «Цефотаксим», «Цефикс» и другие. Главное в процессе борьбы с инфекцией — не допустить привыкания бактерий к антибиотику.

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 104. Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант – бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.

Источник: https://www.syl.ru/article/156555/new_stafilokokk-u-detey-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-posledstviya-zolotistyiy-stafilokokk-u-detey

Что такое стафилококк у детей и откуда он появляется: виды, причины, симптомы, лечение и профилактика • Твоя Семья — информационный семейный портал

Неспроста стафилококк относится к самым известным бактериям, которые присутствуют в организме практически каждого человека. Они атакуют детский организм с первых дней жизни и, зачастую, являются возбудителями опасных патологий: стафилококковой пневмонии, серьезных пищевых отравлений и т. д.

Стафилококк отличает особенная живучесть в условиях окружающей среды. Также стафилококк в допустимых количествах присутствует на кожных покровах человека и животных.

Под воздействием тех или иных факторов, микроорганизмы приходят в активность, множатся и оккупируют кожные покровы, полость носа и носоглотку. Основная опасность бактерий в том, что активируясь, они отравляют детский организм и разрушают жизнедеятельность клеток.

Чтобы уберечь своего малыша от пагубного воздействия токсина-эксфолиатина, следует знать, как защитить ребенка от заболеваний, связанных со стафилококком.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Виды стафилококка у детей

Из всего количества (27 видов), только три разновидности стафилококка представляют опасность для ребенка или взрослого:

Золотистый стафилококк. Является самым опасным видом стафилококка.

Активизируясь, микроорганизмы начинают производить сильнейший яд (токсин) – эксфолиатин, который представляет большую угрозу для новорожденных. На коже образуются волдыри, как после ожога.

У ребенка также может развиться пищевое отравление, ведь стафилококк зачастую обитает в мясных продуктах, кондитерских кремах и салатах.

Сапрофитный стафилококк. Практически не поражает детей. Оккупируя область гениталий и мочеполовую систему, он как правило встречается у женщин.

Эпидермальный стафилококк. Способен развиться в любом участке организма.

Если у ребенка сильный иммунитет и нет проблем со здоровьем, то ему не страшен этот вид стафилококка, поскольку защитные свойства организма быстро справляются с болезнетворными микроорганизмами.

Если детский организм ослаблен тяжелой болезнью или восстанавливается после хирургического вмешательства, эпидермальный стафилококк активизируется и начинает свою пагубную деятельность.

Видео стафилококк у детей

Симптомы стафилококковых патологий у ребенка

Поскольку один и тот же вид возбудителя может вызвать совершенно разные патологические процессы, то и проявления у них абсолютно разные.

Не просто так стафилококковая инфекция, поражающая новорожденных, носит название «синдром ошпаренных младенцев». Ведь все тельце малыша покрывается большущими ярко-красными волдырями, как при ожоге.

Признаки серьезного стафилококкового отравления

  • Вздутие и боль в животе;
  • Диарея, причем испражнения зловонные и зеленоватого оттенка;
  • Рвота;
  • Высыпания на ступнях и ладошках;
  • Снижение давления.

При первых симптомах ребенка следует госпитализировать, чтобы получив медицинскую помощь, не довести организм до обезвоживания и облегчить состояние маленького пациента.

Иногда случается так, что спустя сутки симптомы становятся слабее или проходят совсем. И все же родителям лучше не расслабляться и показать ребенка врачу.

Как определяют наличие стафилококка у детей?

На сегодняшний день анализ на стафилококк можно сдать в любой поликлинике. Если микроорганизм выявлен у Вашего ребенка, значит есть вероятность, что он есть и у Вас. Для исследования используется кровь, грудное молоко, урина, мокрота, кал и т.д. Если анализ берется у беременной женщины, для этого берут мазок из носа и зева.

Лечение стафилококка у ребенка

Поскольку стафилококк очень быстро вырабатывает иммунитет к антибиотикам, лечить его очень трудно. И прежде чем приступать к терапии, необходимо определить чувствительность микроба к тем или иным лекарственным средствам. И только потом назначается лечение.

В тяжелых случаях может понадобиться операция или использование антистафилококковой плазмы.

Ни в коем случае нельзя лечить стафилококк без рекомендации врача, так как это может «затянуть» патологический процесс и привести к самым плачевным последствиям.

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Профилактика стафилококковых заболеваний у ребенка

Чтобы организм ребенка не стал легкой добычей для стафилококковых патологий, следует соблюдать профилактические меры:

  • Укреплять и поддерживать иммунитет;
  • Вылечивать, а не залечивать все детские заболевания;
  • Своевременно показывать малыша стоматологу и устранять любые патологии ротовой полости (кариес, стоматит и т.д.);
  • Приучить малыша к гигиене (мытье рук, чистка зубов, личная гигиена и т.д.);
  • Регулярно проветривать жилище, особенно перед сном;
  • Исключить контакт младенца с людьми, имеющими повреждения или заболевания кожи и зубов.

Соблюдая эти правила, Вы сможете уберечь своего малыша от развития опасных патологий.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Источник: http://vse-pro-detstvo.ru/zdorove_detey/stafilokokk-u-detey-simptomyi-i-lechenie-stafilokokka-u-rebenka

Золотистый стафилококк. Что необходимо знать о коварном микробе

Кто из мам не слышал о золотистом стафилококке? Наверное, таких нет. Но, несмотря на громкое имя, мы почти ничего не знаем о коварном микробе. А знать необходимо, потому что распространён он чрезвычайно широко, и мы часто имеем с ним дело.

Стафилококк у детей: симптомы и основная сутьФото — фотобанк Лори

Именно поэтому мы собрали для вас самые важные факты о стафилококке:

  • Своё красивое имя золотистый стафилококк получил за цвет. В отличие от большинства бесцветных бактерий он – жёлтый. Но поэтичное название не должно вводить в заблуждение, ведь за ним скрывается опасный враг, которого нужно знать если не в лицо, то хотя бы по приметам.
  • Стафилококк относится к условно патогенной микрофлоре. Это означает, что он вызывает заболевания не всегда, а только при определённых условиях.
  • Не стоит думать, что золотистый стафилококк «обитает» только в больницах или роддомах. Он есть буквально везде: на игрушках, разных поверхностях, предметах быта, в пыли и т.д. Половина населения земного шара является носителем стафилококка, даже не зная об этом. Такая широкая распространённость связана с тем, что этот микроб очень живуч и прекрасно себя чувствует на коже и слизистых. Спасает нас то, что мы постоянно окружены разными видами стафилококка и наша иммунная система натренирована для постоянной борьбы с ними.

В больницах и роддомах «квартирует» особенно «выносливый» вид золотистого стафилококка, который выживает даже в условиях строжайшей стерильности.

  • Золотистый стафилококк может передаваться от мамы к ребёнку. Именно поэтому во время беременности будущим мамам несколько раз делают микробиологическое обследование. Ведь если женщина заражена стафилококком, ей обязательно необходимо специальное лечение, иначе может произойти внутриутробное инфицирование плода.

Заразиться от мамы малыш может и при кормлении грудью, через кожу соска. Однако в этом случае вместе с микробом кроха получит и материнские антитела, которые почти гарантированно защитят его от врага с красивым названием.

  • Заражение золотистым стафилококком в родильных домах происходит часто не только из-за особого вида этого микроба. Младенцы, попадая из стерильной среды в мир, густо населённый бактериями и вирусами, особенно подвержены их воздействию. Вот и обзаводятся ими крохи, едва успев появиться на свет. Именно поэтому мы слышим столько страшилок о малышах, заразившихся в роддомах.
  • Стать носителями золотистого стафилококка могут не только новорождённые. Причин для ухудшения иммунной защиты организма много. После болезней, вакцинации, пережитого стресса дети ослаблены, а стафилококк не дремлет.
  • Золотистый стафилококк на редкость неприхотлив к «жилищным условиям». Он может «квартировать» буквально в любой системе человеческого организма, в любом органе. Поэтому и симптомы могут быть самые разные:
  1. боли в животе, жёлтый пенистый стул при проникновении стафилококка в кишечник;
  2. воспаления в зеве и носу при поражении носоглотки;
  3. гнойнички на коже;
  4. воспаления глаз

и многие другие.

Стафилококк удивительно коварный микроб, и следы своей «подрывной деятельности» он оставляет буквально везде. Поражения организма зависят от общего состояния здоровья малыша, от места возникновения воспалительного процесса и других факторов. Поэтому и болезнь проявляется крайне разнообразно.

Помимо перечисленного выше, золотистый стафилококк может вызвать аденоидит, гнойную ангину, привести к пневмонии, перикардиту, конъюнктивиту, длительной диарее и многим другим заболеваниям. Именно поэтому родители не должны легкомысленно относиться к внезапно появившимся симптомам.

Если есть хотя бы малейшие подозрения на золотистый стафилококк — срочно обращайтесь к врачу.

  • Если ребёнок является носителем золотистого стафилококка, но тот себя никак не проявляет, то мучить чадо лечением не нужно. Ведь в нашей обычной жизни создать абсолютно стерильную среду, в которой нет места микроорганизмам, невозможно. Мы живём в густонаселённом мире, и стафилококк — один из наших соседей. Лечение требуется лишь в том случае, когда организм малыша не может справиться с инфекцией без помощи и заболевает.
  • В случае, если лечение всё же необходимо, доктор назначает бактериофаги. Это такие вирусы, которые уничтожают определённые виды микроорганизмов и не вредят другим. Принимать бактериофаги необходимо курсами и бросать лечение на полпути ни в коем случае нельзя.

К сожалению, некоторые подвиды стафилококка плохо поддаются воздействию бактериофагов. Именно поэтому перед тем, как назначить лечение, врач может направить ребёнка на исследование фагочувствительности. Отказываться от этого не стоит, иначе довольно продолжительное лечение может оказаться безрезультатным.

  • Специалисты часто жалуются на любовь наших людей к антибиотикам. Действительно, многие принимают их без назначения врача по поводу и без повода. Это небезопасно и чревато серьёзными последствиями. А в случае с золотистым стафилококком ещё и лишено смысла. Этот микроб обладает невероятной устойчивостью к антибактериальным препаратам.

Тем не менее, иногда врачи всё же назначают антибиотики. Не стоит думать, что они делают это от недостатка знаний. Нередко антибиотики нужны, чтобы побороть не сам стафилококк, а те болезни, которые он спровоцировал.

  • В отличие от многих других вирусов, вызывающих разные заболевания, золотистый стафилококк не оставляет «в подарок» своим жертвам стойкого иммунитета. Происходит так потому, что видов стафилококка немало, а антитела у нас вырабатываются лишь к тому виду микроба, который уже «похозяйничал» в нашем организме. Для других штаммов мы по-прежнему остаёмся лёгкой добычей.
  • Тем не менее, защита от стафилококка есть. И это — как ни банально звучит — хороший иммунитет. Закаливание, занятия спортом, продолжительные прогулки на свежем воздухе — всё это поможет детям постоянно и успешно держать оборону. Ведь стафилококк не в силах противостоять крепкой иммунной системе.
Читайте также:  Чем лечить гнойную ангину в домашних условиях и как бороться с недугом правильно

Источник: http://materinstvo.ru/art/16217

Дети и стафилококковая инфекция

Стафилококк относится к бактериям, которые обитают на коже и слизистых оболочках, в том числе и кишечника. Большинство разновидностей этих бактерий не приносят вреда здоровью детей. И лишь когда речь заходит о эпидермальном, сапрофитном или золотистом стафилококке, следует бить тревогу и предпринимать меры. Самым опасным для здоровья малыша является золотистый стафилококк.

Когда снижен иммунитет ребенка, стафилококковая инфекция приводит к возникновению различных заболеваний. Местом проникновения бактерий становятся те участки кожи и слизистых, где нарушена целостность покровов.

Симптомы стафилококка у детей

Существуют ранняя и поздняя формы инфекции. При ранней форме начало заболевания острое и тяжелое. Внезапно повышается температура, развиваются понос и рвота, ребенок теряет активность, плохо ест. Для новорожденных детей это типичная картина развития любой инфекции. Для успешного лечения ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

При возникновении поздней формы проявления болезни начинаются на 3-5 день от момента заражения. В первую очередь появляются кожные проявления – сыпь, гнойнички, которые при несвоевременном лечении могут пойти вглубь организма, поражая внутренние органы. Наибольшую опасность представляет сепсис или заражение крови.

Любые высыпания на коже вашего ребенка должны стать поводом для визита к врачу. Во время сделанный анализ выявит причину заболевания и если это стафилококк, то будет назначена терапия.

Для установления диагноза у ребенка берут общий анализ крови и соскоб с кожи.

Передается стафилококковая инфекция контактным путем. Поэтому даже носитель инфекции, который внешне здоров, может быть опасен для окружающих.

Больничная инфекция

Существует понятие «больничная инфекция», Это напрямую относится к инфицированию новорожденных в родильных домах. Оно может произойти во время родов или после них, когда ребенок находится в детском отделении.

Если медицинская сестра пренебрегает пользованием одноразовыми перчатками при обработке пупочного кольца или при пеленании малышей, то она может стать переносчиком стафилококковой инфекции. За этим строго следит эпидемиологическая служба родильных домов.

Проводятся регулярные бактериологические анализы смывов с рук персонала и оборудования на наличие золотистого стафилококка.

Грудное вскармливание и стафилококк

При грудном кормлении возможно попадание инфекции через трещины сосков. Поэтому крайне важно обработать их анилиновыми составами, такими как зеленка, метиленовый синий или фукорцин. Золотистый стафилококк весьма чувствителен к этим препаратам. При трещинах на сосках кормление малыша проводят при помощи специальных накладок.

Если трещина на соске воспалилась и резко болезненна, а при ощупывании есть уплотнения, то это может быть стафилококковая инфекция. Тогда грудное молоко сдают на бактериологический анализ.

Следует знать, что выявление любого вида стафилококка в молоке еще не повод для прекращения грудного вскармливания. Оно запрещено при гнойном мастите.

Кормящей женщине назначают те антибиотики, которые разрешены в такой ситуации. Они попадают вместе с грудным молоком в организм ребенка и защищают его от действия стафилококка.

Лечение стафилококка у детей

Не следует заниматься самолечением стафилококковой инфекции. Этот микроорганизм коварен тем, что быстро размножается и приобретает резистентность или устойчивость к неправильно подобранным препаратам.

Назначить лечение стафилококка у детей может только врач. Для этого выбираются препараты пенициллинового ряда антибиотиков и бактериофаги. Эффективность лечения бактериофагом вызвана его способностью избирательно уничтожать патогенные микроорганизмы.

Источник: http://pro-parasites.info/staphylococcus/simptomy-stafilokokka-u-detej.html

Источник: https://tuvasemya.ru/zdorove/chto-takoe-stafilokokk-u-detej-i-otkuda-on-poyavlyaetsya-vidy-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika

Стафилококковая инфекция симптомы у детей — Педиатор

Стафилококк у детей: симптомы и основная суть

Стафилококковая инфекция является довольно распространенным заболеванием у детей младшего возраста. Как правило, основным фактором заражения служит ослабленный иммунитет детского организма. Инфекция может развиться на фоне имеющихся осложнений, например, таких как дисбактериоз.

Самой проблематичной формой стафилококка является золотистый стафилококк. Опасность этого вида инфекции обуславливается способностью бактерий золотистого стафилококка проникать практически во все ткани организма.

Кроме того, бактерии вырабатывают наиболее токсичный фермент коагулазу. Отдельные штаммы этого вида обладают устойчивостью к антибиотикам, что затрудняет процесс лечения и чревато гнойно-септическими осложнениями.

Что такое стафилококк

Стафилококковая инфекция вызывается бактериями, выделяемыми в отдельную группу стафилококков. Попадая в организм, эти шаровидные бактерии золотистого цвета, начинают активно размножаться, образуя целые колонии. Ферменты и другие токсичные вещества, производимые стафилококком, могут поражать клеточную ткань слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов.

По статистике большая часть случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в медицинских учреждениях. Бактерии золотистого стафилококка могут передаваться воздушно-капельным путем, через зараженную пищу (яйца, мясо, молочные продукты) или бытовые предметы.

Без должного лечения существует вероятность, что стафилококк повлечет за собой пневмонию, менингит, сепсис, абсцессы и другие воспалительные заболевания.

Симптомы стафилококковой инфекции

Клиническая картина заболевания может различаться в зависимости от многих факторов. На конкретные проявления стафилококковой инфекции влияет вид бактерий, возраст ребенка, его общее состояние и состояние иммунной системы, область бактериального поражения, а также наличие перенесенных или текущих заболеваний.

Распознать стафилококковую инфекцию на ранних стадиях непросто, так как симптомы заболевания схожи с признаками других, более легких болезней. Наиболее выраженная симптоматика, обуславливаемая, в том числе и иммунной реакцией, фиксируется при заражении золотистым стафилококком.

Поражения кожи

В большинстве случаев золотистый стафилококк у детей приводит к заметному поражению кожных тканей и подкожной клетчатки.

Симптоматика проявляется довольно быстро и отчетливо вследствие некоторых особенностей строения кожных тканей в детском организме как то: слабые связи базальных слоев, нейтральный показатель рН, являющийся благоприятным условием для размножения бактерий; большое количество потовых желез, а также специфика их устройства.

Золотистый стафилококк у детей с первого месяца до 1,5-2 лет часто проявляется в виде потницы и везикулопустулеза. Эти два симптома могут быть связаны между собой.

[stextbox id=’info’]

Появление потницы обуславливается повышенным потоотделением при замедленном испарении пота. Состояние характеризуется мелкими красноватыми пузырьками, возникающими в устьях потовых желез.

[/stextbox]

Заметить такое покраснение кожи можно чаще всего на голове, шее, груди или спине.

Нередко потница осложняется гнойничковыми воспалениями. Этот симптом (везикулопустулез) выражается в гиперемированных участках кожи вокруг пустул, гнойничковых образований, наполненных прозрачным содержимым. Без должного лечения распространение воспаления может привести к абсцессам.

Поражение слизистых оболочек

Слизистые оболочки также являются объектом поражения стафилококком. Наличие стафилококка в носу у ребенка со здоровым иммунитетом еще не является признаком болезни. Патологические состояния наступают только при ослаблении защитных сил организма.

В рот и горло болезнетворные бактерии могут попасть с пищей или из-за несоблюдения правил гигиены. Золотистый стафилококк в горле у ребенка может стать причиной стоматита, тонзиллита или катаральной ангины. Очевидными симптомами при этом являются гнойные образования на слизистой, во рту, покраснение и отечность миндалин, а также интоксикационный синдром.

Стафилококковая пневмония

Большая доля случаев инфицирования стафилококком влечет за собой воспалительные процессы органов дыхательной системы. Одно из подобных осложнений – стафилококковая пневмония. Нередко стафилококк у ребенка появляется в результате заражения в родильном отделении или стационаре.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Как правило, болезнь, характеризуемая существенным поражением легочной ткани, имеет стремительное развитие. Организм ребенка получает тяжелую интоксикацию от вредных веществ, выделяемых бактериями стафилококка. Все это проявляется в сухом кашле, потливости, одутловатости лица. У больного ребенка нарушает сон, он часто плачет и стонет.

Расстройства желудочно-кишечного тракта

Также особо опасным следствием золотистого стафилококка считаются острые расстройства желудка и кишечника, такие как пищевая токсикоинфекция, энтерит и энтероколит. В основном подобные болезни поражают недоношенных детей или детей с крайне слабым иммунитетом.

Проникая в желудочно-кишечный тракт, бактерии провоцируют воспаление клеточной ткани органов пищеварительной системы. Симптомами этого являются спастические боли в животе, жидкий слизистый стул, а также тошнота и рвота в разной степени интенсивности. Помимо этого, на интоксикацию организм, как правило, реагирует повышением температуры тела.

Генерализованная форма инфекции (сепсис)

При попадании бактерий стафилококка в кровь может развиться стафилококковый сепсис. В организм новорожденного бактерии способны попасть не только через рот и органы дыхания, но и через пупочную ранку.

По большей мере сепсис у новорожденных протекает в слабой или подострой форме. При этом возможны расстройства работы пищеварительной системы.

В острой форме возникают ярко выраженные симптомы интоксикации, включая озноб, высокую температуру, а также сыпь на коже.

Острое отравление токсинами стафилококка, которое иногда осложняется образованием гнойных очагов во внутренних органах, может привести к анемии.

Диагностика заболевания

  • В обычных условиях определить характер заболевания, а также вызвавший его вид бактерий, не представляется возможным.
  • Диагностировать стафилококковую инфекцию можно только в клинических условиях, которые не только обеспечат проведение необходимых лабораторных исследований и помогут выявить наличие стафилококка, но и дадут возможность для больного ребенка получить квалифицированную медицинскую помощь.
  • Диагностические мероприятия, призванные определить тип возбудителя, как правило, включают в себя:
  • Посев биологического материала. Для посева образцы берутся с участков кожи, пораженных инфекцией; мазками изо рта и горла, а также из мочи и кала. При подозрении на пищевую токсикоинфекцию лабораторному исследованию подлежат также и продукты питания, которые вероятнее всего могли бы быть причиной отравления.
  • Бактериоскопический анализ. При реакции агглютинации, сравнивая интенсивность размножения штаммов стафилококка, взятых из образцов, шаблонных лабораторных штаммов, делают заключение о природе инфицирования. Дополнительно могут применяться такие способы постановки диагноза, помогающие выявлять наличие чужеродных бактерий, как полиразмерная цепная реакция, иммуноферментный анализ и реакция латекс-агглютинации.
  • При обнаружении стафилококка у грудных детей для исследования также берут и грудное молоко матери. Если подозрение на данный путь инфицирования подтверждается, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Стафилококк, обнаруженный в крови, не всегда указывает на сепсис. При отсутствии размножения микроорганизмов можно говорить только о транзиторной бактериемии.

Лечение стафилококка

Лечение стафилококка у детей предполагает воздействие всесторонними терапевтическими методами с назначением препаратов наружного и внутреннего применения.

Обработка поражений кожи и слизистых оболочек

В ходе местного лечения высыпания, гнойнички и ранки обрабатываются антисептиками. В борьбе против бактерий золотистого стафилококка неплохой лечащий эффект обеспечивает обычная «зеленка». Также для обработки пораженных участков кожи применяют и другие бактерицидные средства – 70-процентный раствор этилового спирта, пероксид водорода и мазь Вишневского.

При стафилококке в зеве или во рту для дезинфекции дополнительно могут быть назначены полоскания и промывания низкопроцентными растворами обеззараживающих препаратов.

[stextbox id=’alert’]

Лечебные мероприятия в этом направлении могут включать в себя также припарки и ванночки. Необходимо как можно внимательнее следить за чистотой кожи и ногтей ребенка.

[/stextbox]

Особое внимание нужно уделить гигиене бытовых предметов в его окружении.

Антибиотическая терапия

Определенная роль в лечении стафилококковой инфекции отводится лекарственным средствам группы пенициллинов. Однако, учитывая тот факт, что некоторые штаммы бактерий обладают заметной устойчивостью к антибиотикам, к применению данных препаратов необходимо подходить с осторожностью.

Целесообразность лечения инфекции антибиотиками должна основываться на результатах бактериологического анализа и с учетом общего состояния маленького пациента. На сегодняшний день в рамках антибиотической терапии могут использоваться современные препараты с клавулановой кислотой, способной убрать резистентность золотистого стафилококка.

Читайте также:  Как узнать, какой размер груди: рекомендации по определению размера

Методы вакцинации

Медикаментозные методы борьбы против золотистого стафилококка также включают применение антистафилококковых средств, таких как иммунноглобулин, противостафилококковая плазма или растворы со стафилококковым бактериофагом. Обычно эти препараты вводятся внутримышечно и содержат антитела или другие микроорганизмы, способные нейтрализовать бактерии стафилококка.

Дезинтоксикационная терапия

В рамках дезинтоксикационной терапии при стафилококковом сепсисе прибегают к переливанию крови. Обычно донором становится один из родителей ребенка, предварительно прошедший иммунизацию.

Множественные поражения кожи воспалительного характера с обильным экссудатом могут быть поводом для хирургической операции.

Укрепление иммунитета

Для усиления собственного потенциала организма назначается прием витаминов и минералов. При восполнении недостающих полезных элементов улучшается обмен веществ, а иммунная система может получить толчок для сопротивления инфекции. С этой же целью возможно и применение иммунностимулирующих препаратов.

Профилактика

задача профилактики стафилококковой инфекции состоит в укреплении иммунитета ребенка и устранении негативных факторов, ослабляющих защитные силы организма.

Профилактические методы должны основываться на следующих пунктах:

  • внимательное отношение к правилам гигиены, развитие у ребенка навыков соблюдения чистоты;
  • здоровое питание, богатое полезными микроэлементами;
  • развитие двигательной активности, прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание (для детей дошкольного и младшего школьного возраста).

Учитывая большую опасность стафилококковой инфекции, крайне важно принять ряд мер по предупреждению заражения. Забота о здоровье малыша должна начинаться еще в период внутриутробного развития. Беременные женщины должны проходить медицинский контроль, в том числе на наличие чужеродных бактерий и вирусов в организме.

Заключение

Стафилококк принадлежит к разряду наиболее опасных инфекционных заболеваний. При диагностике стафилококковой инфекции следует строго придерживаться предписаний врача и не использовать неоправданных способов самолечения.

Рекомендуется проконсультироваться сразу с несколькими специалистами, которые смогут дать необходимые советы и определят, чем лечить стафилококковую инфекцию.

Источник: https://pediatoru.ru/stafilokokkovaya-infekciya-simptomy-u-detej.html

Стафилококк у детей: симптомы, лечение и меры профилактики

Само словосочетание «стафилококк у детей» вызывает у родителей тревогу, а порой и панику. Меж тем, для развития опасной стафилококковой инфекции требуются специфические условия, которые, как ни странно, чаще всего возникают в медицинских учреждениях. Итак, что ж это за «зверь» такой страшный — стафилококк, и чем он угрожает детскому здоровью?

Некоторые виды стафилококков крайне опасны для здоровья детей, долго и «муторно» лечатся. Поэтому родителям очень важно знать, при каких именно условиях стафилококки «превращаются» в стафилококковую инфекцию.

Что за «зверь» — стафилококк?

Стафилококк — это бактерия, особый микроб. Она соседствует с человеком так же тесно, как и сотни других микроорганизмов. Разновидностей стафилококка великое множество — сегодня медикам известно уже около 27 видов этого микроба.

Из них порядка 14 постоянно обитают на коже и в организме человека, и из этих 14 только 3 считаются потенциально опасными для здоровья человека..

Причем нет такого органа в теле человека (и в частности — ребенка), где бы стафилококк не мог жить и размножаться.

Стафилококк у детей может вызвать внушительное количество всевозможных болезней — от банального прыща на коже до воспаления почек, от кишечной инфекции до гнойного менингита и так далее. Существуют также «болячки», которые вызываются только стафилококком (и чаще всего именно золотистым стафилококком) и никаким другим микробом — например, ячмень в глазу, фурункул на коже и прочие.

Но пугаться раньше времени никаких оснований нет. Поскольку (повторимся!) лишь три вида стафилококка реально опасны для здоровья взрослых и детей. Причем, даже их обнаружение в человеческом организме еще не означает развитие инфекции — для старта болезни требуются особые условия. Главное из которых — ослабленный иммунитет.

Согласно данным, которые сообщает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), как минимум у 65 % городского населения (включая и детей с новорожденного возраста) стафилококк постоянно присутствует на коже. Еще примерно у 20 % этот микроб появляется эпизодически.

Более того, по данным все той же ВОЗ один из видов опасного стафилококка — а именно золотистый стафилококк — наиболее часто вызывает инфекционное заболевание у людей, которые находятся в стационаре (около 35% всех случаев заболевания золотистым стафилококком у детей регистрируются именно в больницах).

Проще говоря, больше всего шансов подцепить золотистый стафилококк возникает не где-нибудь, а именно в больничной палате. Ведь одно из условий для потенциального развития инфекции — это ослабленный организм с низким иммунитетом. А где «собираются» люди (и в том числе дети!) с ослабленным иммунитетом? Конечно же, в медицинских стационарах…

Стафилококк и стафилококковая инфекция у детей — принципиально разные вещи!

Наличие стафилококка в организме ребенка — это далеко еще не повод для паники и беготни по аптекам в поисках самых дорогих антибиотиков. Как мы уже упомянули, стафилококк носит на себе или в себе более 80% населения, и при этом большая часть из них так ни разу в жизни и не «удосуживается» заболеть стафилококковой инфекцией.

О реальном развитии стафилококковой инфекции у детей говорит не положительный анализ на стафилококк, а возникшие при этом симптомы стафилококковой инфекционной болезни:

  • высокая температура;
  • появление гнойной слизи;
  • краснота;
  • болезненное ощущение (как правило, оно появляется именно в том месте, где возникает воспалительный процесс).

Типичное проявление стафилококковой инфекции — гнойные воспаления, которые могут развиваться в любом месте детского организма (хотя наиболее часто возникают в носоглотке). И если при анализе стафилококк обнаружен, но никаких гнойных процессов в организме ребенка не наблюдается — значит ни о какой стафилококковой инфекции речи быть не может.

Такая ситуация говорит лишь о том, что ваш малыш и стафилококк мирно сосуществуют друг с другом, и иммунная система ребенка успешно контролирует это «поселение» микробов в его организме.

Стафилококк и герпес: какая связь?

Увы, но у детей довольно часто фоном и стимулом для развития стафилококковой инфекции является течение герпетической инфекции. Все дело в том, что вирус герпеса у детей обладает крайне выраженной способностью угнетать иммунитет.

Поэтому у детей на фоне герпетической инфекции очень часто возникает и стафилококковая инфекция.

Если с ребенком произошла эта неприятность единожды — на фоне герпеса возникла стафилококковая инфекция — то в этом случае опытные врачи советуют родителям направить основные силы не на борьбу со стафилококком, а именно на борьбу с рецидивирующим герпесом, чтобы в будущем просто не давать «почвы» для развития стафилококковой инфекции.

Самые опасные стафилококки для детей: золотистый и компания

Итак, в компании тех 14 видов стафилококков, которые постоянно присутствуют у большинства людей (и детей в том числе), большинство — относительно мирных. И только 3 вида потенциально способны вызывать серьезные и опасные заболевания. Это:

  • золотистый стафилококк;
  • эпидермальный стафилококк;
  • сапрофитный стафилококк.

У детей чаще всего наблюдается вредоносная деятельность первых двух микробов, а вот активность сапрофитного стафилококка — редкое явление. Место обитание сапрофитного стафилококка — кожа в области гениталий и слизистая мочевого канала, поэтому наиболее часто он вызывает воспаление мочевого пузыря или почек.

Эпидермальный стафилококк живет исключительно на коже, но — вот парадокс! — при этом никогда не вызывает никаких кожных гнойников.

Наиболее часто микроб с поверхности кожи просачивается внутрь организма (через ранки, царапины, а также «оседлав» какое-либо медицинское оборудование вроде дренажных трубок и тому подобное) и вызывает воспалительные процессы в сосудах, суставах, может вызвать заражение крови и т.д.

Но самый печально известный среди этой троицы — золотистый стафилококк. Этот микроб — один из самых вредных и живучий типов среди всех прочих разновидностей потенциально опасных для здоровья стафилококков.

В процессе своей жизнедеятельности этот микроб создает огромное количество ядов и токсинов, а размножаться способен практически в любой среде (даже в растворе соли, в этиловом спирте или в растворе перекиси водорода). Этот микроб выживает при температуре в 150 ° С.

Кроме того золотистый стафилококк быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам и для эффективного лечения инфекции золотистого стафилококка как правило трудно подобрать «убийственный» препарат. Поэтому зачастую лечение этого рода инфекции у детей затягивается на несколько месяцев.

Наиболее вредоносными и стойкими считаются «больничные» золотистые стафилококки. Не в пример «домашним», выжившие после многочисленных сан-обработок, кварцеваний и проветриваний микробы приобретают буквально «железо-бетонную» устойчивость к большинству лекарств. 

Любой врач подтвердит, что заразиться золотистым стафилококком в стационаре или вне его стен — это две огромные разницы. Самые страшные и продолжительные гнойные инфекции вызывает у ребенка именно золотистый стафилококк, которого малыш «подцепил» именно в больнице.

Золотистый стафилококк способен жить и размножаться в любом органе детского тела и вызывает около сотни опаснейших болезней (большинство этих болезней вызываются только золотистым стафилококком и больше никаким другим микробом). Среди наиболее страшных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком: остеомиелит (воспаление костной ткани), поражение клапанов сердца, стафилококковый сепсис, стафилококковый менингит и другие.

Более того — золотистый стафилококк вырабатывает в процессе своей жизнедеятельности сильнейшие яды и токсины.

Один из таких токсинов иногда поражает новорожденных младенцев, вызывая воспаления на коже в виде многочисленных пузырей (как при ожогах).

В медико-родительском окружении этот недуг чаще именуют как «болезнь ошпаренных младенцев». А виновник всего этого кошмара — именно золотистый стафилококк!

Лечение стафилококка у детей

Стафилококковые инфекции у детей лечатся, как правило, долго и сложно.

И поскольку сам стафилококк по природе своей — микроб, то и большинство болезней, им вызванных, подразумевают противомикробную терапию (прием антибиотиков).

На начальном этапе этой терапии врач должен не просто уточнить вид стафилококка, атаковавшего организм ребенка, но и определить его чувствительность к разного рода противомикробных лекарств — дабы подобрать наиболее действенное.

  • Кроме того, при лечении стафилококковой инфекции у детей, естественно, особое внимание уделяется гнойным очагам, расположенным во внутренних органах — обычно их удаляют оперативным вмешательством.
  • Если на возникновение стафилококковой инфекции повлияло наличие другого заболевания, ослабившего иммунитет (как уже в упомянутом случае, когда на фоне герпетической инфекции мгновенно развивается и стафилококковая), то лечение включается в себя также и профилактику против этого заболевания.
  • И наконец, при лечении любой стафилококковой инфекции обычно проводятся различные мероприятия по укреплению общего иммунитета — ведь пока он ослаблен или «подорван», риск возникновения очередной стафилококковой инфекции довольно велик.

Профилактика стафилококковой инфекции у детей: жить надо по-соседски

И тем не менее! Какими бы страшными и опасными не были стафилококки (и даже самый грозный из них — золотистый стафилококк), большинство здоровых людей и детей мирно соседствуют с ним на протяжении всей жизни. Наша иммунная система, будучи в нормальном «рабочем» состоянии, способна полностью блокировать любую деятельность стафилококков.

И только серьезное ослабление иммунитета (на фоне травмы, какого-либо заболевания, длительного истощения организма и т.п.) дает реальные шансы опасным стафилококкам атаковать организм ребенка. Таким образом, против любых стафилококковых инфекций реально эффективна одна-единственная профилактическая мера — поддержание иммунитета в образцовом порядке.

Чему, как правило, способствуют здоровое питание, систематическое закаливание, активный отдых, частые и длительные прогулки на свежем воздухе. И этот список «мероприятий» любой ответственный родитель — и сам знает наизусть!

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/173656/

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]