Симптомы, диагностика и причины дисфункции яичников: все самое важное

Дисфункция яичников (от лат.

dis – отрицание, затруднение + functio – действие, осуществление), или овариальная дисфункция – нарушение функции яичников, вызванное эндокринными патологиями или воспалительными процессами.

Дисфункция яичников влечет за собой развитие ряда патологических состояний, самыми характерными из которых являются расстройства менструального цикла и ановуляторные нарушения, приводящие к бесплодию.

Источник: aginekolog.ru

В основе любой формы дисфункции яичников всегда находится нарушение синтеза и выделения трех основных гормонов, вырабатываемых гипофизом: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина (ПРЛ).

Необходимое условие для созревания фолликулов, овуляции и наступления беременности – особое соотношение содержания этих гормонов в каждой фазе менструального цикла.

При гормональных нарушениях это соотношение изменяется, менструальный цикл не соблюдается и не проходит все последовательные фазы, менструальные кровотечения становятся ациклическими.

Дисфункции яичников – фактор риска для развития мастопатии, злокачественных опухолей молочных желез, гиперплазии и рака эндометрия.

Незначительные расстройства цикла женщины могут принимать за особенность своего организма. Однако любое отклонение от нормального менструального цикла может служить признаком дисфункции яичников.

Параметры нормального менструального цикла:

• длительность составляет не менее трех и не более семи дней;
• интервал между менструациями 21–35 дней;
• кровопотеря за время менструации 50–100 мл.

Причины и факторы риска

Чаще всего причиной дисфункции яичников становятся:

• эндокринные заболевания, патологии щитовидной железы, гипофиза или надпочечников;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
• искусственное прерывание беременности (особую опасность представляет искусственное прерывание первой беременности);
• эндометриоз;
• опухоли органов репродуктивной системы;
• патологии маточных труб;
• некорректное положение внутриматочной спирали в полости матки;
• нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение;
• прием лекарственных препаратов, воздействующих на репродуктивную систему;
• продолжительное голодание, недостаточность витаминов С и Е.

Источник: medware.ru

Группу риска составляют следующие категории женщин:

• имеющие отягощенную наследственность;
• страдающие хроническими воспалительными заболеваниями;
• не имеющие беременностей в анамнезе;
• перенесшие повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Так как формирование дисфункций яичников начинается у девочек еще в пубертатном периоде, необходимо своевременно обращать внимание на начало менструаций, нарушения менструального цикла, развитие проявлений гиперандрогении и ожирения.

В случае синдрома поликистозных яичников при бесплодии лечение дисфункции яичников оперативное, позволяющее восстановить процесс выхода яйцеклетки, т. е. овуляцию.

Формы заболевания

Дисфункция яичников может принимать разные клинические формы и проявляться в виде конкретных нейроэндокринных синдромов:

Источник: rodi-v-amerike.com

Признаки дисфункции яичников

К симптомам дисфункции яичников относятся:

• нерегулярные менструации;
• кровянистые выделения в промежутках между менструациями;
• отсутствие менструации более шести месяцев (аменорея);
• нарушение процессов созревания яйцеклетки и овуляции, невозможность зачатия или вынашивания ребенка;
• скудные (олигоменорея) или слишком интенсивные (гиперменорея) менструации;
• выраженный предменструальный синдром: повышенная раздражительность или плаксивость и апатия;
• боли в нижней части живота или в пояснице (тянущие, тупые или резкие) перед менструацией или в середине цикла, в дни предполагаемой овуляции;
• избыточная масса тела вплоть до ожирения, образование стрий на коже живота, бедер, груди;
• избыток волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм);
• признаки анемии: повторяющиеся головокружения, общая слабость, бледность, одышка при незначительной физической нагрузке, тахикардия.

• Частые женские болезни и их симптомы
• Контрацепция: кто же отвечает за предохранение?
• 9 мифов о миоме матки

Диагностика

Чтобы выяснить причины дисфункции яичников, проводится комплекс диагностических мероприятий, учитывающий местные симптомы дисфункции яичников, сопутствующие патологические процессы, возраст женщины, повышенные угрозы развития тех или иных осложнений.

Необходимым условием эффективности лечения является модификация образа жизни: изменение питания в сторону оздоровления, повышение физической активности, нормализация сна, поддержание оптимального режима труда и отдыха.

В комплексную диагностику входят:

• гинекологический осмотр;
• посев секрета влагалища на микрофлору и полимеразная цепная реакция с целью исключения половых инфекций;
• гормональное исследование для определения уровня пролактина, тестостерона, прогестерона, эстрогенов, ФСГ и ЛГ, эстрадиола, андростендиона, глобулина;
• анализы крови с определением содержания гормонов щитовидной железы (тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин) и надпочечников (кортизон);
• биохимический анализ крови для определения уровня триглицеридов, липопротеинов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
• томография с целью исключения опухоли гипофиза.

1. Девочкам-подросткам в период начала менструаций дополнительно назначают анализы на уровень тромбоцитов, определение времени кровотечения, свертываемости крови, уровня антитромбина III, протромбина для исключения тромбоцитопении или тромбостении.
2. Женщинам репродуктивного возраста при необходимости может быть назначено обследование полости и шейки матки, при котором особое внимание обращается на возможные последствия предшествующих прерываний беременности.
3. При обследовании пациенток, вошедших в климактерический период, могут понадобиться дополнительные диагностические процедуры: гистероскопия, трансвагинальная эхография и др.

Сбор анамнеза, анализ результатов УЗИ и данных осмотра позволяют диагностировать овариальную дисфункцию. Лабораторные исследования уточняют ее патогенетическую форму.

Лечение дисфункции яичников

Терапия дисфункции яичников зависит от характера и выраженности клинических проявлений и включает следующие мероприятия:

• коррекция эндокринных нарушений, при необходимости прием нестероидных антиандрогенных и эстроген-гестагенных препаратов;
• антибактериальная терапия при выявлении воспалительных процессов;
• физиотерапия – помогаетулучшить микроциркуляцию и метаболические процессы в яичнике;
• коррекция лишнего веса; пациенткам с ожирением назначается диетотерапия, при необходимости проводится терапия сенситайзерами, т. е. веществами, повышающими чувствительность периферических тканей к инсулину.

Дисфункция яичников влечет за собой развитие ряда патологических состояний, самыми характерными из которых являются расстройства менструального цикла и ановуляторные нарушения, приводящие к бесплодию.

Необходимым условием эффективности лечения является модификация образа жизни: изменение питания в сторону оздоровления, повышение физической активности, нормализация сна, поддержание оптимального режима труда и отдыха, при необходимости – психотерапия.

В случае необходимости прекращения кровотечений назначают гистероскопию и лечебно-диагностическое раздельное выскабливание, которое осуществляют в два этапа: канал шейки матки и полость матки. Необходимо убедиться в удалении всей слизистой оболочки матки и исключить наличие сопутствующих патологий (аденомиоз, миома матки, полипы и т.д.).

Для профилактики повторных кровотечений восстанавливают нормальный менструальный цикл, назначают препараты прогестерона.

В случае синдрома поликистозных яичников при бесплодии лечение дисфункции яичников оперативное, позволяющее восстановить процесс выхода яйцеклетки, т. е. овуляцию. С этой целью применяются следующие малоинвазивные (лапароскопические) хирургические методы:

• каутеризация – удаление фолликулярных кист путем прижигания (при помощи игольчатого коагулятора или термоаргонового лазера);
• декортикация – удаление верхнего уплотненного слоя капсулы яичника с помощью электрода;
• дриллинг яичника – прокалывание плотной капсулы при помощи электрического или лазерного коагулятора.

Классическая операция – клиновидная резекция яичника – в настоящее время применяется редко в связи с большей травматичностью и повышенными рисками в сравнении с малоинвазивными методами.

При своевременной диагностике и адекватном лечении возможно нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию. Шансы наступления беременности при этом превышают 80%.

К хирургическому вмешательству прибегают также при наличии полипов, спаек в маточных трубах, миомах, аномалиях строения яичников.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие своевременной коррекции овариальной дисфункции способно привести к серьезным осложнениям.

Дисфункция яичников репродуктивного периода в запущенной форме часто приводит к невынашиванию беременности (при снижении уровня прогестерона) и бесплодию. Нередко дисфункция яичников выражается в виде олигоменореи (промежутки между менструациями более сорока дней). Нарушение менструального цикла может перерасти в крайнюю свою степень – аменорею.

Дисфункции яичников – фактор риска для развития мастопатии, злокачественных опухолей молочных желез, гиперплазии и рака эндометрия.

Обильные и продолжительные кровотечения способны вызывать анемию. Могут возникать вегетативные нарушения (сердцебиение, повышенная потливость).

Гормональные нарушения приводят к сбоям в усвоении кальция, в связи с чем развивается остеопороз костей, приводящий к их хрупкости.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении возможно нормализовать менструальный цикл и восстановить овуляцию. Шансы наступления беременности при этом превышают 80%. Однако в большинстве случаев лечение приносит только временный эффект.

В настоящее время ведется дальнейший поиск оптимальной коррекции этого состояния и изучение механизмов его развития.

Профилактика

Предупредить дисфункцию яичников в некоторых случаях возможно, соблюдая рекомендации:

• регулярное посещение гинеколога с целью профилактического осмотра (1 раз в год, а женщинам, состоящим в группе риска по гинекологическим заболеваниям – 2 раза в год);
• своевременное лечение инфекционных болезней, особенно органов малого таза;
• прием гормональных препаратов только по назначению врача и строго по разработанной схеме;
• отказ от искусственного прерывания беременности, использование надежных методов контрацепции;
• соблюдение личной гигиены;
• здоровый образ жизни, рациональное питание и достаточные физические нагрузки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/disfunkcija-jaichnikov.php

Дисфункция яичников: терапия во всех проявлениях

Женские заболевания репродуктивной системы часто связывают с гормонами и работой внутренних половых органов. Но в общий диагноз как дисфункция яичников, лечение которой невозможно без гинеколога, входит множество патологий. Различают нарушения связи яичников и отделов мозга, отвечающих за производство гормонов, и самостоятельное заболевание яичников – структурные патологии органа.

Дисфункцию подозревают при преждевременных менструациях, когда цикл короче 21 дня, и при удлиненном – более 35 – 38 дней.

Поводом для обращения к гинекологу могут стать отсутствие овуляций, выкидыши, болезненные месячные. Насторожить должны обильные выделения, более 150 мл в сутки, и часто повторяющиеся. Нормальным считают 3 – 7 дней менструальных дней. Все что выходит за эти рамки – причина для посещения врача.

Второстепенными заданиями остаются контроль массы тела женщины, психических процессов, как спокойствие, уравновешенность, и общего влияния гормонов на здоровье. Эстрогены и прогестероны в норме отвечают за плотность костей, эластичность сосудов, они важны не только для фертильности женщины.

Дисфункция яичников – это проявление нарушений в женском организме, а причину выявляют методом лабораторных анализов крови на гормоны, при осмотре у гинеколога, на основе результатов бактериального посева. Дополнительно изучают проблему методом УЗИ органов малого таза.

Причины возникновения дисфункции яичников

Назначают терапию, обнаруживая симптомы конкретного заболевания:

• Опухоли или дисфункция гипоталамус-гипофиза. Изначально используют препараты для уменьшения новообразований, в отдельных случаях проводят хирургическое вмешательство.
• Отзывы врачей указывают на то, что патологию яичников иногда провоцируют соматические болезни: печеночная или почечная недостаточность, образование камней в мочевом пузыре или почках, проблемы с сердцем или анемия.

В терапии используют препараты, направленные на выздоровление конкретного органа. На общем фоне происходит нормализация гормонов, и улучшается структура яичников.

• Большинство причин связывают непосредственно с этими парными органами половой системы: воспалительные процессы в них, образование кисты, синдром поликистозных яичников, истощение или эндометриоз.

Лечение подразумевает использование медикаментов, уменьшение опухолей гормональной терапией, иногда показана лапароскопия. Вместо полостного надреза делают несколько маленьких, что влияет на скорость восстановления женщины и уменьшение послеоперационного периода.

• К внешним первопричинам относят резкое похудение или набор веса, истощение, прерывание беременности.

Тогда нормализуют питание женщины, сон, лечат неврозы. Абортов, особенно во время первой беременности, стараются избегать. Велика вероятность формирования устойчивой дисфункции, дальнейшего бесплодия или такого заболевания, как пузырный занос.

Признаки женских болезней

Симптомы дисфункции заметны и по внешнему виду женщин. Это угревая сыпь, нарушение структуры волос, возможное ожирение, апатия. Со стороны работы яичников проявляются нерегулярные менструации, циклы разной продолжительности. Иногда выделения сопровождаются болезненностью. Бывает и отсутствие месячных в течение полугода, или аменорея.

Оперативное вмешательство при дисфункции яичников

Но не всегда эти признаки указывают на патологию яичников. Возможны внематочная беременность, опухоли груди, появление новообразований в матке. Лучшее средство обезопасить себя – обратиться к врачу на осмотр, который проводят 1 – 2 раза в год.

Женщины, посещая форум на тему репродуктивного здоровья, часто делятся советами относительно лекарств. Но самолечение опасно: положительный эффект наблюдается только в случае индивидуально составленной схемы.

Используют препараты узкой направленности:

1. Содержащие эстрогены. Выпускаются в виде свечей, инъекций, таблеток – в зависимости от вида заменяемого гормона. Применяют в течение 2 – 3 недель. Это Эстрадиол, Эстрон.
2. Наоборот, блокировать их рецепторы могут антиэстрогенные средства. Курс лечения короче. Чаще выпускают лекарства в виде таблеток, как Кломифен.
3. Аналоги прогестерона. Одноименные инъекции, таблетки «Утрожестан», внутриматочная спираль «Мирена». Редко женский форум обходится без отзывов на тему гормональных ВМС.
4. Комбинированные ОК, рассчитанные с учетом фаз цикла и их особенностей. Это Ярина, Жанин, Тривиклар. По принципу действия препараты отличаются, их должен назначать врач.

Важно!

При лечении оральными контрацептивами нельзя употреблять алкоголь из-за возможности образования тромба. Противопоказано и самостоятельно начинать или прекращать прием ОК: возможно наступление незапланированной беременности.

Чем еще помочь?

При дисфункции яичников лечебный результат дают витамины в виде таблеток, инъекций, комплексов. Витамин A нужен для регенерации клеток печени, она тоже отвечает за выработку стероидов. Витамин E влияет на эластичность стенок кровеносных сосудов, препятствует их ломкости. Витамины группы B положительно сказываются на нервной системе, C отвечает за иммунные процессы.

Полезны при дисфункции лечебные процедуры. Это курсы гирудотерапии, чаще пиявок ставят на низ живота. Это один из методов нетрадиционного лечения доброкачественных заболеваний матки.

Гирудотерапия при дисфункции яичников

Показаны и посещения мануального терапевта. При работе с внутренними органами, возможна динамика на улучшение женского заболевания.

Полезно посещение физиотерапевтического кабинета. Могут помочь грязелечение, тепловые процедуры, но только после согласования с врачом. Опухоли лучше не подвергать воздействию высоких или низких температур.

Влияние фитотерапии

У женщин часто диагностируют такую патологию, как дисфункция яичников, лечение народными средствами популярно из-за доступности, кажущейся безопасности и невысокой стоимости.

Но сборы и настои иногда токсичны, с ярко выраженным гормональным эффектом, влиянием не на ту группу гормонов, как рассчитывают пациенты гинеколога. Минусом остается и длительность применения.

Травами лечились предыдущие поколения, их используют до сих пор:

• Это боровая матка. Принимают для нормализации гормонального фона, растение полезно при заболеваниях желудка. Но при передозировке нарушает работу печени.
• Шалфей, как указывает каждый форум приверженцев народных средств, лечит бесплодие на фоне дисфункции яичников, устраняет воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
• Календула тоже регулирует менструальный цикл, эффективна и при спринцевании.
• Корень пиона уклоняющегося используют в лечении эндометриоза, нервных расстройств, воспалений. Но растение токсично, применяют осторожно.
• Кора калины уменьшает менструальные кровотечения, как и травяной отвар лапчатки, снимающий боль.
• Зверобой и тысячелистник стимулируют начало менструации. А привести гормоны в норму поможет чай из петрушки и чабреца.

В терапевтических целях используют настойку календулы, отвар шалфея для ванночек. Разводят настой теплой водой, выливают в небольшой таз и садятся в него до остывания воды.

Повторяют процедуру после посещения туалета и обмывания с мылом, лучше использовать детское.

Оно не сушит кожу и бережно относится к микрофлоре влагалища, что особенно актуально при высоком уровне эстрогенов или пролактина.

Видео:Дисфункция яичников: причины, симптомы и лечение

Заключение

Прогнозы лечения положительные. После наступления беременности и родов наблюдается нормализация гормональных процессов. Женщинам после терапии, если в прошлом была диагностирована дисфункция яичников, лучше отказаться от применения оральной контрацепции. Остановиться можно на женских или мужских презервативах.

Для отслеживания уровня гормонов проводят ежегодные анализы, особенно при новых симптомах дисфункции. Но заболевания репродуктивной системы могут больше не проявляться.

Чаще этому способствуют положительные стрессы: рождение ребенка, кормление грудью, похудение. Снижение жировой массы тела препятствует чрезмерной выработке эстрогена и пролактина, но нельзя переходить в другую крайность – истощение.

Результативнее просчитать оптимальный индекс массы тела и придерживаться его.

Надежной профилактикой станет уравновешенность психических процессов: спокойствия, чередования работы и отдыха, полноценное питание. Это нормализуют нервную систему, в частности – мозг. А именно он и отвечает за гормоны. Когда они в порядке, организм работает слаженно.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/disfunkciya-yaichnikov/

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – заболевание, вызванное сбоем гормонообразующей функции яичников и приводящее к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции. Менструации задерживаются на срок более 35 дней либо, наоборот, менструальный цикл сокращается до менее чем 21 дня. Наблюдаются обильные кровотечения в течение длительного периода.

В медицине считается нормой менструальное кровотечение, продолжающееся 3-7 дней с кровопотерями 100-150 мл. Любые отклонения в длительности менструального цикла, его ритмичности и объеме кровопотерь считаются нарушением функционирования яичников.

Дисфункция яичников репродуктивного периода может спровоцировать развитие миомы матки, эндометриоза, рака молочных желез, мастопатии и бесплодия.

Причины дисфункции яичников

Деятельность яичников регулируется гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза – пролактином, лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим (ФСГ) гормонами. Для каждого этапа менструального цикла характерно определенное соотношение гормонов, чем обеспечивается нормальное протекание всех процессов, включая овуляцию.

Гормональный дисбаланс является причиной дисфункции яичников, приводит к нарушениям их функционирования и к отсутствию овуляции. Отсутствие фазы желтого тела и овуляции ведет к различным менструальным расстройствам, связанным с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона.

Факторы, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс и развитие дисфункции яичников:

• протекающие воспалительные процессы в яичниках (оофорит), матке (цервицит и эндометрит) и придатках (аднексит и сальпингоофорит);
• заболевания матки и яичников (опухоли, эндометриоз, деномиоз, фибриома матки, рак тела и шейки матки);
• эндокринные заболевания (врожденные или приобретенные) – болезни надпочечников и щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
• стрессы, психическое и физическое переутомление, нерациональный режим труда и отдыха;
• прерывание беременности, самопроизвольное или искусственное;
• неправильная постановка внутриматочной спирали в полости матки;
• влияние внешних факторов – резкая смена климата, прием лекарственных препаратов, лучевое поражение и пр.

Воспалительные процессы в матке и яичниках могут развиваться вследствие несоблюдения гигиены половых органов, простуды, заноса возбудителей из других органов с лимфой или кровотоком.

Симптомы дисфункции яичников

Характерными признаками дисфункции яичников являются:

При выявлении симптомов дисфункции яичников необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Дисфункция яичников репродуктивного периода – это риск развития бесплодия и неспособности организма к вынашиванию плода.

Современная медицина при своевременном обращении способна полностью восстанавливать женское здоровье. Симптомы и лечение дисфункции яичников в каждом конкретном случае могут различаться.

Дисфункция яичников может свидетельствовать о ряде неполадок:

С возрастом замедляются обменные процессы и возрастает риск гормональных нарушений, потому дисфункция яичников в пременопаузе будет иметь свои особенности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

8.8 355 отзывов Гинеколог Венеролог Врач первой категории Баранова Татьяна Николаевна Стаж 38 лет 8 (499) 116-77-19 8 (499) 116-77-19 9.2 265 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Киселёва Татьяна Юрьевна Стаж 39 лет МедЦентрСервис на Беляево г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43 9.2 102 отзывов Гинеколог Акушер Врач высшей категории Надырова Наталья Олеговна Стаж 42 года 8 (499) 519-37-05 8 (499) 519-37-05 8.8 115 отзывов Гинеколог Врач высшей категории Щербина Лидия Александровна Стаж 39 лет 8.9 164 отзывов Гинеколог Акушер Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук 8.6 29 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Агаян Лилит Генриевна Стаж 33 года 9.2 31 отзыва Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Онкогинеколог Врач высшей категории Попова Виктория Леонидовна Стаж 28 лет 9.5 160 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01 9.2 25 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Бадина Наталья Петровна Стаж 42 года 8.8 189 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Сиськова Ирина Викторовна Стаж 27 лет

Диагностика

Обследование пациентки и лечение дисфункции яичников проводится специалистом гинекологом-эндокринологом. При подозрении на дисфункцию яичников, в первую очередь, исключается хирургическая патология – внематочная беременность и опухолевые процессы. Проводится анализ менструального календаря, выслушиваются жалобы, проводится гинекологический осмотр и составляется план диагностики.

В комплекс диагностических процедур могут входить:

• УЗИ щитовидной железы, органов малого таза и надпочечников;
• микроскопия и бакпосев на флору секрета влагалища;
• ПЦР-диагностика в целях исключения половых инфекций (уреаплазмоза, кандидоза, микоплазмоза, трихомоноза, хламидиоза и т.п.);
• определение уровня половых гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, прогестерона и эстрогенов) в крови и моче;
• анализ крови на уровень гормонов, выделяемых надпочечниками и щитовидной железой;
• рентгенографическое исследование черепа, КТ головного мозга и МРТ головного мозга для исключения поражений гипофиза;
• ЭЭГ головного мозга с целью исключения возможности протекания в нем патологических процессов;
• гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки либо диагностическое выскабливание канала шейки и полости матки для гистологического исследования участков эндометрия.

Схема обследования составляется индивидуально на основании жалоб пациентки и осмотра. Как лечить дисфункцию яичников,врачом определяется с учетом клинической картины и особенностей организма пациентки.

Успех коррекции заболевания в большой степени определяется выраженностью расстройств, потому любые нарушения менструального цикла должны вызвать настороженность и побудить женщину к прохождению обследования независимо от ее возраста. Дисфункция яичников пременопаузального периода не менее опасна, чем репродуктивного возраста.

При диагностировании заболевания во избежание осложнений рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога-эндокринолога. Даже при отсутствии изменений в состоянии пациентки рекомендовано прохождение обследования 2-4 раза в год.

Климактерическая дисфункция яичников при отсутствии контроля со стороны врача повышает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение дисфункции яичников

Женская репродуктивная система является зеркалом, в котором находит отражение общее состояние здоровья. Она первой страдает при возникновении патологических состояний в организме, нарушается менструальная и детородная функции.

Дисфункцию яичников необходимо лечить, даже если самочувствие остается в норме, поскольку ее последствиями могут стать тяжелые эндокринные поражения, злокачественные новообразования органов половой системы, миома матки, мастопатия и бесплодие.

Лечебные мероприятия, проводимые при выявлении дисфункции яичников,преследуют следующие цели:

• остановку кровотечения;
• устранение причин, вызвавших заболевание;
• нормализацию гормональной функции яичников и восстановление регулярного менструального цикла.

Лечение дисфункции яичников проводится амбулаторно (в случае легкого течения заболевания) или стационарно. На этапе остановки обильного кровотечения обычно проводится гемостатическая терапия. При неполучении желаемого эффекта назначается выскабливание слизистой полости матки и проведение исследований. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от результатов гистологического анализа.

Терапия зависит от причин, в результате которых развилась дисфункция яичников. Лечебные препараты назначаются индивидуально. При наличии воспалительных процессов проводится лечение инфекций, их спровоцировавших. При эндокринных нарушениях осуществляется гормонотерапия.

Для поддержки иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов, БАДов и гомеопатических препаратов. При лечении дисфункции важное значение имеет нормализация питания, физической активности, режима труда и отдыха.

Может назначаться физиотерапия, рефлексотерапия и консультации психотерапевта.

С целью восстановления менструального цикла и профилактики маточных кровотечений применяется прогестерон-терапия в период с 16 по 26 день цикла.

В течение 7 дней после терапии начинается менструация, ее начало считается началом нового цикла. В дальнейшем для нормализации менструальных циклов назначаются комбинированные гормональные контрацептивы.

При дисфункции яичников, даже после удачно проведенного лечения, установка ВМС (внутриматочной спирали) противопоказана.

Дисфункция яичников и беременность

При дисфункции яичников требуется контроль гинеколога-эндокринолога за подготовкой к беременности и ее течением.

С этой целью проводится лечебный курс, направленный на восстановление процесса овуляции, с использованием гормональных препаратов – кломифена, профази, пергонала и хумигона. Они применяются с 5 дня по 9 день цикла включительно.

В течение курса терапии степень и скорость созревания фолликула контролируется с помощью УЗИ. По достижении размера фолликула 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм вводится препарат, вызывающий овуляцию – хорионический гонадотропин человека.

Стимуляционная терапия обычно осуществляется в течение еще 3-4 последующих менструальных циклов. После в течение еще трех циклов используются препараты прогестерона – с 16 по 26 день. Контроль за наступлением овуляции осуществляется посредством измерения базальной (ректальной) температуры и проведением контрольных УЗИ.

Современные методы лечения, используемые в гинекологии, в ряде случаев позволяют добиваться стабилизации менструального цикла и регулярной овуляции. Грамотное лечение дает возможность забеременеть и выносить ребенка. Ведение беременности у женщин с дисфункцией яичников ведется с раннего срока с повышенным вниманием.

Если не интересоваться тем, как вылечить дисфункцию яичников, и не предпринимать никаких действий, это может привести к таким последствиям:

В качестве профилактики дисфункции яичников медики рекомендуют избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций, придерживаться здорового образа жизни и не допускать беспорядочных половых связей. Для нормализации обменных процессов и гормонального фона необходимы здоровое полноценное питание, соблюдение санитарно-гигиенических норм и физическая активность.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/disfunkcija_jaichnikov

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы.

Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

• сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
• олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
• полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Частые симптомы:

• Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
• Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
• Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
• Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
• Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

• Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
• Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
• Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
• Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз, аденомиоз, фибромиома, опухоли яичников и матки;
• Низкий иммунитет;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
• Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
• Ошибка при установке внутриматочной спирали;
• Медицинский или самопроизвольный аборт. Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия;
• Наследственная предрасположенность;
• Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

• Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
• Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
• Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
• Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
• Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе.

Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ).

Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев.

Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

• обильность потоотделения;
• беспокойство сна;
• учащённое мочеиспускание;
• сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
• приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
• эмоциональная нестабильность.
• Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

• УЗИ малого таза;
• УЗИ молочных желез;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ надпочечников;
• анализ мочи и крови (общий, биохимический);
• анализ крови и мочи на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин);
• микроскопию и бакпосев секрета на влагалищную микрофлору;
• ПЦР-анализ на половые инфекции (кандидоз, хламидиоз и т.д.);
• измерение базальной температуры (для определения фазы цикла, в котором есть нарушения);
• электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
• анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
• исследование состояния гипофиза с помощью рентгена черепа, МРТ и КТ головного мозга;
• электроэнцефалография для исследования состояния головного мозга;
• гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки;
• диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования соскоба.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

• остановка кровотечений, угрожающих жизни;
• устранение причин патологии;
• восстановление менструального цикла.

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

• раздельное выскабливание слизистой матки для дальнейшего гистологического анализа;
• симптоматическая терапия (иногда с элементами гормонов) до полной остановки кровотечения;
• приём препаратов прогестерона с 16 по 25 дни цикла для профилактики кровотечения и восстановления регулярности цикла;
• приём железосодержащих препаратов для лечения анемии;
• приём комбинированных оральных контрацептивов для нормализации цикла (продолжительность 3-6 месяцев и более), если женщина не планирует зачатие. Если беременность планируется, назначается стимуляция овуляции.

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

• антибактериальная и противовоспалительная терапии (при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов), в результате которых, как правило, менструальный цикл и овуляция восстанавливаются самостоятельно, без гормонотерапии;
• коррекция выявленных заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
• нормализация образа жизни, режима труда, отдыха и сна, избегание стрессовых ситуаций, удержание психоэмоционального состояния в покое, коррекция рациона и режима питания, витаминотерапия по фазам цикла, гомеопатические препараты и БАДы (если «провокатор» патологии – внешние факторы);
• при диагностированных гинекологических заболеваниях лечение назначается индивидуально (оперативное вмешательство, гормональная терапия);
• физиотерапия, рефлексотерапия;
• психотерапевтическая и психологическая помощь.

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка.

Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

• фибромиома;
• мастопатия;
• эндометриоз;
• миома матки;
• рак тела матки;
• рак молочных желез.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

• соблюдение правил личной гигиены;
• регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
• своевременное лечение заболеваний половых органов;
• здоровый образ жизни, полноценное питание;
• психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
• грамотный приём гормональных препаратов;
• отказ от искусственного прерывания беременности;
• умеренная физическая активность;
• ведение контроля массы тела;
• защита от сильной и частой инсоляции;
• профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
• избегание переохлаждения;
• отказ от вредных привычек.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10.

У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб.

Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/disfunktsiya-yaichnikov-prichinyi/