Больно ли вырывать зуб мудрости: симптомы роста, возможные патологии, методы лечения и реабилитации

• Наиболее неприятные ощущения при прорезывании доставляют человеку зубы мудрости.
• Они освобождают себе место в челюстной кости, буквально расталкивая соседние моляры, вызывая при этом невыносимые болевые ощущения.
• По этой причине многие пациенты просят специалистов удалить «восьмерки» еще на стадии прорезывания.
• Есть ли в этом необходимость, и каковы причины мучительных симптомов, вы узнаете далее.

Особенности

Специалисты именуют зубы мудрости третьими молярами. Именно они являются заключающими в формировании 32 зубов человека. В отличие от других постоянных – они не имеют молочных предшественников.

По этой причине у зубов мудрости отсутствует готовый проводящий канал. Соответственно эта особенность и усложняет процесс их прорезывания, так как им приходится самим пробивать себе путь наружу. 

Зачатки восьмых моляров формируются в нижней и верхней челюсти в возрасте от 6 до 14 лет. При этом данный процесс может затянуться и до 40 лет.

Порядок и скорость прорезывания – сугубо индивидуальны для каждого человека. Хотя у некоторых, третьи моляры так и не появляются на протяжении всей жизни.

Признаки

К первой относят следующие симптомы:

• легкий дискомфорт в области прорезывания;
• чувство расширения десен;
• уплотнение мягких тканей в области прорезывания;
• потребность погрызть что-то твердое.

Этиология патологического характера может быть представлена:

1. Резкой болью в челюстных тканях. Так как третий моляр не имеет молочного предшественника, прокладывать путь наружу он вынужден самостоятельно. При прохождении зуба через костную ткань и мягкие наружные ткани, возникают болезненные ощущения.
2. Воспалением десны в области локализации зуба мудрости. Патогенный процесс может быть запущен как сложностями прорезывания, так и попаданием инфекции в ткани вокруг области появления моляра.
3. Этиологией, на фоне которой отекает десна и слизистая ротовой полости. Приметный симптом наблюдается во время неправильного прорезывания «восьмерки».
4. Отхождением десны и образованием ткани, которая нависает над коронкой зуба. Специалисты именуют ее «капюшоном». При скапливании под ним остатков пищи, которые сложно вычищать во время обычной гигиены полости рта, пережеванные продукты становятся источником бактериального воспалительного процесса.
5. Патологией, для которой характерно увеличение лимфатических подчелюстных узлов. Первоисточником данной этиологии может послужить воспалительный процесс ротовой полости любого рода, который возникает на фоне прорезывания моляра.

Наиболее сложный процесс появления зубов мудрости может сопровождаться повышением температуры свыше 380 С, симптомами интоксикации, общим недомоганием, головной болью. В редких случаях, у человека отмечается дискомфорт в горле, ухе, области шеи.

При появлении симптомов патологического характера следует незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Игнорирование проблемы может обернуться тяжелыми последствиями.

Осложнения

Перикоронарит

1. Воспаление десны, которая окружает область прорезывания восьмых моляров, является наиболее распространенным видом осложнения.
2. На фоне перикоронарита может наблюдаться отечность мягких тканей на краю челюсти и в области щеки, патологическое повышение температуры, общая слабость.

3. Воспалительный процесс может стать причиной острых болевых ощущений, при этом коронка зуба может еще и не виднеться на поверхности десны.

Описанную клиническую картину провоцируют болезнетворные организмы, которые проникают в ткани при повреждении десны острым концом моляра.

Размножаются патогенные микроорганизмы в тканях из-за накопления остатков пищи под капюшоном зуба.

Прогрессирование перикоронарита – чревато болезненными движениями челюсти, особенно во время открытия рта. Это связано с дальнейшим распространением воспаления в челюстные мышцы.

Игнорирование проблемы может обернуться развитием гнойных очагов, поражением моляра, его корня, челюстной кости, соседних зубов.

Периодонтит

Воспалительный процесс, развитие которого специалисты наблюдают уже после появления зуба мудрости, характеризуется поражением патогенными организмами области между коронкой моляра и десной.

Периодонтит возникает по причине недостаточной гигиены зуба из-за его специфического расположения. Лишь в ходе профессиональной чистки можно полностью очистить моляр от остатков пищи и налета.

Деятельность бактерий приводит к отечности мягких тканей ротовой полости, щеки, появлению острых болевых ощущений. В народе, конечный результат данного процесса именуют как флюс.

Игнорирование проблемы – чревато ухудшением общего состояния организма, его интоксикацией, проникновением воспаления в челюстные кости.

Подчелюстной лимфаденит

Виной тому – неправильное прорезывание моляра, которое сопровождается отечностью тканей и размножением бактериальной микрофлоры.

При этом снаружи на фоне лимфаденита подчелюстные ткани приобретают болезненный характер и подвергаются покраснению.

Дистопия

Дистопия – явление, для которого характерно неправильное размещение моляра относительно зубного ряда.

Данный диагноз чаще всего присущ именно «восьмеркам». Дистопия развивается по причине недостатка места для здорового роста моляра.

Зубы мудрости могут упираться коронкой в корень соседнего зуба, прорезываться перпендикулярно щеке.

Такой дефект является причиной образования язвенных участков слизистой. Кроме того, неправильный рост третьих моляров может привести к деформации прикуса.

Ретенция

Зуб продолжает оставаться под десной или в костной ткани. Такое явление называют ретенцией.

В дальнейшем «восьмерка» может начать оказывать давление на рядом расположенный моляр. На этом фоне и возникают болезненные ноющие ощущения в челюсти и, окружающих зуб, тканях, реже – горле и голове.

Такая клиническая картина может иметь как постоянный, так и периодический характер.

Киста

• Обратиться к специалисту следует, если параллельно болезненным ощущениям у вас наблюдается выпячивание десны.
• Существует вероятность развития кисты – доброкачественного новообразования – капсулы, заполненной жидкостью, а также омертвевшими тканями.
• Вызывает столь критическую этиологию присутствие в ротовой полости хронического воспалительного процесса и затяжного прорезывания зуба.

Воспаление тройничного нерва

Проблемное прорезывание верхних зубов мудрости может спровоцировать воспаление троичного лицевого нерва.

Первые признаки наблюдаются в виде подергивания мышцы лица. Затем появляется болезненность кожи на стороне прорезывания восьмого моляра, которая перерастает в резкие дергающие ощущения.

В запущенных случаях может развиться паралич лица.

Кариес

1. Неправильное положение восьмого моляра в зубном ряду может привести к развитию кариозного процесса.
2. В частности, так происходит из-за плотного прилегания коронки зуба мудрости к коронке соседнего.

3. По причине усложнения осуществления гигиены в междузубном проходе, там накапливаются остатки пищи, что является отличным очагом для развития кариеса, который изначально задевает два рядом стоящих моляра.

Абсцесс

Для абсцесса характерны такие симптомы, как повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек десны (иногда щеки и шеи), пульсирующая боль.

Флегмона

Безграничность абсцесса или его прорыв в мягкие ткани вызывает развитие обширного воспалительного процесса. Он может проникнуть в костные ткани, задеть область лица и закончиться летальным исходом для человека, в случае заражения крови.

Для данного осложнения характерна обширная отечность, которая локализуется, начиная от подчелюстных тканей и заканчивая областью щеки и глаза. При острых болевых ощущениях не предоставляется возможности нормально глотать, говорить и жевать.

Образование флегмоны сопровождается гнилостным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, симптомами интоксикации организма.

Как облегчить

• Расписать план мероприятий по устранению неприятных симптомов прорезывания зуба мудрости под силу только специалисту после проведения рентгенографического обследования.
• Наличие снимка позволяет определить степень проблемы и отсутствие показаний к проведению резекции моляра.
• Зачастую пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а в сложных случаях – и антибактериальная терапия.

Так, снять воспаление и нормализовать температуру можно Нурофеном, Ибупрофеном или Парацетамолом. Болевые ощущения отлично устраняют Кетанов,  Спазмалгон, Пенталгин.

Целесообразно во время прорезывания зуба принимать и антисептические средства:

• Фурацилин;
• спрей Мирамистин;
• раствор Хлоргексидина.

Отечность снимает гель Холисал, Метрогил-Дента или Калгель.

Никто не отменял и народную медицину:

1. Шалфей. Облегчить симптомы прорезывания зуба можно, полоща ротовую полость отваром шалфея. Для этого на стакан кипятка добавляется 1 ст. л. растения. Затем получившаяся смесь настаивается в течение часа.
2. Кора дуба. Отличным средством для снятия отечности, а также устранения признаков воспалительного процесса является традиционный отвар коры дуба. Его приготовление осуществляется путем доведения до кипения смеси из полстакана кипятка и ст. л. коры. Остывшим раствором полощут ротовую полость.
3. Содово-солевые растворы. К традиционным антисептическим средствам относят и содово-солевые ванночки. Для этого в ст. теплой воды растворяют по 1 ч. л. питьевой соды и морской соли, добавив несколько капель йода. Антисептический раствор держат во рту, в течение 3—5 минут. Такие манипуляции можно осуществлять до 3 раз в день.

Необходимо ли удалять

Многие специалисты придерживаются мнения, что удалять восьмые моляры необходимо еще в подростковом возрасте, пока еще не сформировалась корневая система зубов, и челюстная кость не уплотнилась.

Однако с таким методом профилактики осложнений прорезывания «восьмерок» согласны не все стоматологи.

Не факт, что будущие моляры будут болезненными и создадут проблемы. Кроме того, современная медицина предлагает полное и качественное лечение столь сложных зубов. Нецелесообразно проводить резекцию моляра, в случаях отсутствия помех для прорезывания, и если восьмой зуб может исполнить роль опоры при протезировании.

1. Как бы то ни было, решение об удалении моляра зачастую принимает стоматолог на основе рентгенографического обследования.
2. Больше узнать о том, нужно ли удалять зуб мудрости, вы сможете из видеоматериала.

Отзывы

Согласно отзывам специалистов стоматологических клиник, существует мало людей, которые никогда не сталкивались со сложностями при прорезывании зубов мудрости.

Кроме того, если третий моляр и появился в ротовой полости без каких-либо патологических симптомов, не факт, что он является здоровым. Зачастую в дальнейшем его все равно приходится удалять.

В каком возрасте вам пришлось столкнуться с первым прорезыванием третьего моляра? Какими симптомами сопровождался процесс, и как вы с ними боролись? Ждем от вас комментариев, касательно озвученной темы в статье. Мы уверены, ваш опыт пригодится многим читателям.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/z-mudrosti/kakix-simptomov-nuzhno-opasatsya-pri-prorezyvanii.html

Больно ли удалять зубы мудрости

Удаление, а по-научному экстракция зуба мудрости – процесс довольно ответственный и сложный ввиду того, что корни восьмых моляров в большинстве случаев имеют массивную и изогнутую корневую систему. Также для них характерно нестандартное расположение в костной ткани челюсти, поэтому подобные операции стоматология квалифицирует как сложные.

Резонный вопрос, который возникает у каждого пациента с показаниями на экстракцию восьмого моляра – больно ли удалять зуб мудрости? Сегодня будет подробно рассказано об этапах проведения экстракции, об использующихся анестезирующих препаратах нового поколения и о том, болезненно ли проходит удаление.

Из страха перед стоматологическим креслом многие люди предпочитают тянуть с визитом к врачу, добиваясь тем самым серьезных осложнений в виде ухода гнойного содержимого под корень, образования флегмоны и даже развития заражения крови.

Поэтому стоит пересилить свой страх, понимая, что стоматологи сейчас используют качественные обезболивающие препараты и постоянно совершенствуют профессиональные навыки, чтобы процедура удаления прошла максимально гладко и комфортно для пациента.

Показания к удалению восьмерки

Удалять зуб мудрости или попытаться его сохранить – вопрос, на который может ответить только опытный стоматолог, исходя из клинических симптомов, беспокоящих пациента, направления роста зуба, присутствия воспалительного процесса и прочих факторов. Вот список показаний, при наличии которых от проблемного моляра стоит избавиться:

• аномальное расположение восьмерки в челюстной кости – когда зуб мудрости растет ровно, это, скорее, исключение, чем привычная ситуация. Чаще восьмерка прорезывается под наклоном, повреждая ткани щеки, языка, разрушая корни соседних здоровых зубов (иногда они растут горизонтально, даже не показываясь на поверхности десны, обнаружить моляр можно только на рентгеновском снимке);
• перикоронит или чересчур медленное прорезывание моляра – это непрямое показание к удалению, если зуб просто накрыт капюшоном, тогда врач может снять часть мягкой ткани, во избежание воспалительного процесса. Удаление проводится только тогда, когда пациент слишком затянул с визитом к стоматологу;
• кариозный процесс – поскольку полноценно ухаживать за восьмыми молярами сложно, нередко это приводит к развитию кариеса из-за скопления бактериального налета в десневом капюшоне;
• воспалительный процесс – если инфекция поразила и мягкие ткани десны, то лучше не затягивать с удалением проблемного зуба, это может привести к развитию флюса или формированию гнойной кисты.

Осложненное прорезывание зуба мудрости

Как уже говорилось, стоит ли удалять зуб – решать только лечащему врачу. Практика зарубежных и российских стоматологов расходится, если европейские доктора предпочитают проводить экстракцию восьмых моляров сразу, то российские не спешат с удалением (если зуб вырос, значит, он нелишний). Поэтому, если стоматолог настаивает на немедленной операции – значит, на то есть веские показания.

Больно ли вырывать зуб мудрости – зависит не только от психологического настроя самого пациента (если он напряжен, напуган и не желает сотрудничать со стоматологом, процесс действительно может пройти не так гладко и привнести болевые ощущения). Еще один фактор, влияющий на ход операции – это разновидность удаления, простое вмешательство будет проводиться или сложное. Сначала нужно рассмотреть простое удаление зуба мудрости.

Простое удаление

Простая экстракция предполагает использование только стоматологических щипцов и элеваторов, в процессе не проводится разрезание мягких тканей десны, не разделяются корни и не используется бормашина для высверливания кости. Такая процедура, тем более проведенная качественно и аккуратно, не сопровождается болями во время экстракции и после нее. Проходит простое удаление в несколько этапов:

• Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, проводит наружный осмотр, при необходимости – рентгенографию. Изучается история болезни, оценивается аллергическая предрасположенность, выясняются сопутствующие заболевания, измеряется уровень артериального давления. Все эти факторы могут напрямую повлиять на ход операции.
• Проведение анестезии. Большинство стоматологических клиник предпочитают удалять зубы мудрости, используя местное обезболивание. Экстракция под общим наркозом проводится по критическим показаниям и только в условиях стационара, под контролем анестезиолога.
• Извлечение зуба из лунки при помощи элеваторов и щипцов. Элеватор – это специальное приспособление, состоящее из ручки грушевидной формы, стержня и рабочей части, выполняющей роль рычага. Она прикладывается к удаляемому моляру, опираясь на стенку лунки или соседний зуб. Простая экстракция длится от 5 до 15 минут, иногда процесс может занять 30–40 минут, после чего начинается завершающий этап.
• Извлечение оставшихся частей зуба из лунки и промывание раны антисептическими растворами. Если на то есть показания, врач ставит инъекцию противовоспалительного препарата.

После удаления зуба стоматологи стараются ушить десну, чтобы снизить риск инфицирования раны и сблизить ее края

Процесс не сопровождается болевыми ощущениями, поскольку анестезия все еще продолжает действовать. Далее врач дает рекомендации по правильному уходу за лункой в восстановительном периоде.

У пациентов, которым приходилось рвать зуб мудрости в советское время, страх перед стоматологами остался на долгие годы, ведь раньше процедура проводилась болезненно и длилась несколько часов подряд. В современных клиниках для разделения корней восьмого моляра и уменьшения объема костной ткани используют бормашину со специальным бором, щипцы, элеваторы и прочее оборудование.

Раньше кабинеты стоматологов были оборудованы плохо, врачу приходилось разделять корни с помощью долота и молотка. Коронковую часть зуба предварительно обламывали, а на межкорневую перегородку помещали острие долота, по которому стучали молотком. Если стоматолог обладал сноровкой, разделить корень он мог за 1–2 удара, в сложных случаях процедура затягивалась на несколько часов.

Возможно, этот факт, сохранившийся в памяти многих пациентов, когда удалять восьмерки было очень больно, пугает их до сих пор, заставляя затягивать визит к доктору.

Чаще всего зуб мудрости располагается неправильно, растет под наклоном, поэтому перед удалением необходима рентгенография. Практически ни один стоматолог не возьмется за экстракцию без изучения рентгеновского снимка, если только ситуация не критическая, когда нет времени или возможности провести исследование. Выдергивать сложную восьмерку врач также будет в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка к экстракции – снятие твердых зубных отложений, промывание ротовой полости антисептиками.
3. Проведение анестезии в необходимой дозировке, чтобы с уколом пациент мог не чувствовать боль 2–3 часа подряд.
4. Разрезание мягких тканей десны, разделение корней при помощи бормашины и их извлечение.
5. Очищение лунки от остатков костной ткани, корней и опилок.
6. Сглаживание острых краев лунки при помощи бормашины или костных кусачек.
7. Промывание раны антисептическими растворами и инъекция противомикробного лекарства (по показаниям).
8. Ушивание краев раны, во избежание занесения туда инфекции.

Особое внимание уделяется пациентам, у которых восьмой моляр ретинированный, то есть не прорезавшийся

С такой проблемой сталкиваются многие люди, когда зубной ряд не располагает достаточно места для полноценного прорезывания.

При этом возникают резкие боли в десне, поскольку растущий вбок или горизонтально моляр не виден над мягкой тканью, а изнутри толкает соседний зуб.

Если зуб сверху все же прорезался, но накрыт капюшоном десны, это часто вызывает серьезные нагноения. Такие ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства.

Методы удаления без боли

Чтобы удаление проблемных восьмых моляров проходило безболезненно, стоматологи обладают рядом анестезирующих препаратов, которые подбираются в зависимости от клинической ситуации.

Раньше экстракцию проводили, применяя препарат Новокаин, который неплохо обезболивал и считался малотоксичным веществом.

Однако в ходе испытаний было подтверждено большое количество различных осложнений после его применения, от аллергических реакций до анафилактического шока.

Анестезия при удалении зуба мудрости

На средство редко бывает аллергическая реакция, однако при длительных манипуляциях врачам приходится вводить большую дозу вещества от 3 до 10 мл. Для введения Лидокаина используют пластмассовые шприцы с не очень острыми иглами, из-за чего после операции пациент ощущает сильные боли. Это объясняет факт, почему больно глотать после экстракции, а дискомфорт интенсивно отдает в ухо и горло.

Чтобы избежать боли и дискомфорта для пациента во время удаления, стоматологи отдают предпочтение препаратам артикаинового ряда, таким как Ультракаин, Септанест, Убистезин

Они вводятся с помощью карпульных металлических шприцов, ампулу не нужно при этом вскрывать, исключается контакт с воздухом, а доза адреналина, предназначенного для продления срока заморозки точна.

Это сводит к нулю риск осложнений в виде учащенного сердцебиения, головокружений и паники.

Для ослабленных пациентов, инвалидов, беременных женщин и подростков больше подходят инъекции Скандонеста – этот препарат не вызывает расширения сосудов и не содержит адреналина.

Почему после экстракции боль сохраняется

Множество пациентов после проведения удаления зуба мудрости сталкиваются с интенсивными болями в восстановительном периоде, при этом они не знают, отчего возникает дискомфорт и как долго он продлится. Выраженность болевого синдрома здесь может зависеть от того, нижний или верхний зуб мудрости был удален, простая или сложная процедура проводилась, а также каков индивидуальный болевой порог у пациента.

Нужно уточнить, что при удалении зуба снизу боль в восстановительном периоде будет более выраженной. Нижняя челюсть более массивна по сравнению с верхней, а моляры имеют более изогнутую и толстую корневую структуру. Поэтому экстракция на нижней челюсти чаще проводится в сложных вариантах, а поврежденные мягкие ткани болят сильнее.

Причина боли кроется в том, что сама процедура удаления – это травма, она связана с воспалительным процессом, протекающим на фоне отечности тканей и дискомфорта. Симптоматику не назовешь приятной, но при нормальном заживлении лунки признаки проходят спустя 2–3 суток. Для этого достаточно соблюдать врачебные рекомендации.

В некоторых случаях сильная боль сохраняется до недели, а для ее облегчения пациенту приходится постоянно принимать анестезирующие препараты

Если через 2–3 суток после удаления появились опасные признаки, стоит повторно обратиться к стоматологу. К таким симптомам относят сильную отечность мягких тканей, повышение температуры тела, появление резкого неприятного запаха из лунки, острая боль в челюсти, отдающая в висок, горло, ухо, шею.

Скорее всего, у пациента развился альвеолит – воспаление лунки. Возникает проблема, если человек не принимал антибиотики, прописанные врачом после экстракции, начал проводить полоскание рта в первые сутки после удаления или постоянно трогал лунку языком. Врач определит причину симптоматики и назначит необходимое лечение.

Чтобы снизить риск воспалительных процессов в лунке и развития болевого синдрома, врач дает пациенту рекомендации, как вести себя сразу после экстракции:

• держать между зубами стерильный тампон, который закладывается для остановки десневого кровотечения не менее 20 минут;
• воздержаться от приема пищи на 2–3 часа после удаления;
• принять таблетку обезболивающего препарата в первые 1–2 часа после того, как корень зуба мудрости был удален, подойдет Кеторол, Кетанов, Баралгин;
• избегать курения, алкогольных напитков, острой пищи, горячих и холодных напитков, физических нагрузок в первые сутки;
• проводить полоскание антисептическими растворами Фурацилин, Хлоргексидин, отваром ромашки, начиная со вторых суток после экстракции (раньше этого делать нельзя, чтобы в лунке сформировался кровяной сгусток, он будет защищать рану от проникновения инфекции);
• прикладывать антисептические мази и гели на пораженную область – Метрогил Дента, Асепта, Холисал, Солкосерил.

Антибактериальные препараты обычно назначаются в случаях, когда вырвали зуб, окруженный нагноением либо рядом располагался флюс. Тогда пациент обязан принимать препараты не менее 5–7 дней подряд, во избежание повторных осложнений

Как видно, современная стоматология шагнула далеко вперед, давая пациентам возможность удалить проблемные зубы безболезненно и с наименьшим риском осложнений.

Препараты, использующиеся сегодня для анестезии, не вызывают побочных эффектов и аллергии, обладают быстрым и продолжительным действием, позволяя свести дискомфорт к минимуму.

После экстракции не нужно идти на прием к стоматологу повторно снимать швы – врачи используют саморассасывающиеся нитки, поскольку они избавляют ткани от дополнительного травмирования.

Немаловажным моментом является психологический настрой самого пациента.

Начитавшись и наслушавшись историй о жуткой боли во время удаления зубов, человек затягивает с визитом к доктору, провоцируя осложнения, которых можно избежать при своевременном обращении за помощью.

Поэтому не стоит бояться стоматологического кресла – доктор сделает все возможное, чтобы пациент не испытал дискомфорта, а страх перед зубными врачами остался в прошлом.

Отзывы

Олеся:
Я страшно боялась идти удалять зуб мудрости снизу – полоскала рот ромашкой, пила обезболивающие, но боль не проходила. Через 5 дней мучений все же решилась пойти на прием, врач ругал меня, что я спровоцировала воспаление десны.

После удаления болела вся челюсть, я опять пила обезболивающие, еще и антибиотики, поскольку сама запустила инфекционный процесс.

Через 2-3 дня все нормализовалось, боли прошли, но до сих пор жалею, что не пошла к врачу вовремя – вырывать зуб с уколом было совсем нестрашно, я ничего не чувствовала.

Олег:
Два года назад я удалял верхний зуб мудрости, тогда все прошло гладко, весь процесс занял буквально 5 минут. После того как анестезия прошла, зубы болели, но не сильно – принял всего одну таблетку Кеторола.

Недавно пришлось удалять восьмерку снизу – процесс шел гораздо дольше (как объяснил врач, у зуба были толстые изогнутые корни). Во время удаления я ничего не ощущал, больно не было, зато потом не мог спать две ночи – сильно травмировали десну.

Сейчас все хорошо, раза зажила, осложнений не было.

Ирина:
Первый зуб мудрости внизу у меня вырос ровный, проблем не принес, но через год его поразил кариес. Дупло росло очень быстро, скоро начались сильные боли.

Пошла к врачу, он сказал, что кариес уже очень глубокий, а лечить зуб нет смысла – восьмерки очень быстро разрушаются и гниют, предложил его удалить. Я очень боялась, но доктор отправил меня на рентген, корни оказались ровными и тонкими, поэтому при удалении мне не было больно.

Источник: https://pcvoice.ru/obshee/bolno-udalyat-zuby-mudrosti

Больно ли удалять зуб мудрости: отзывы пациентов

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Показания

• Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.
• Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:
• Основными показаниями являются:

• Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
• Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.
• Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
• Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
• Врастание его корней в гайморовую пазуху.
• Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
• Нехватка места для роста.
• Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

• Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
• Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
• Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

• Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
• Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
• Извлечение моляра щипцами или элеватором.
• Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
• Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
• Сшивание краев лунки.

Продолжительность сложного удаления всегда разная (от 30 мин до 2-х ч) и зависит от сложности состояния. По его завершению пациенту назначается дата повторного приема (обычно через 2-3 дня) и выдается список рекомендуемых к приему препаратов.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

После операции больному разрешается уходить только в том случае, если сформировался кровяной сгусток. Когда процедура проводилась под наркозом, он задерживается в клинике до тех пор, пока врач не будет уверен в его хорошем самочувствии.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

• Местная.
• Общий наркоз.
• Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

• Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
• Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Важно: при местной анестезии больной остается в сознании, сохраняются все рефлексы и ощущения. Бесчувственными остаются десна и часть лица.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

• необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
• у пациента присутствует панический страх;
• наблюдается рвотный рефлекс;
• в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

При грамотно выполненной анестезии риск развития осложнений сводится к минимуму.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

• «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения. Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.
• «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными. Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.
• «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин. Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.
• «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов. Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.
• «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия. Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
• Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
• Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
• Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
• В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
• Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
• Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
• Исключить алкоголь и курение.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Своими отзывами и впечатлениями об удалении этого зуба и особенностях восстановительного периода вы можете поделиться в х к этой статье.

Источник: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/bolno-li-mudrosti.html

Как проходит удаление зуба мудрости и последующее восстановление

Удаление зуба мудрости в большинстве случаев довольно сложная процедура. Поскольку он часто имеет нестандартное количество корней, расположен под неправильным углом к челюсти, стоматологу-хирургу приходиться повозиться, чтобы извлечь его.

Усложняется процесс еще и тем, что необходимость вмешательства возникает тогда, когда он не полностью прорезался. Зуб мудрости нередко растет под неправильным углом, травмирует мягкие ткани и давит на соседние зубы, вызывая невыносимую боль.

Именно поэтому большинство стоматологов направляют пациента к хирургу, даже когда он еще не прорезался из десны

Многие люди бояться визитов к зубному врачу, а перспектива вырывания зуба мудрости и вовсе вгоняет их в ужас. Это происходит от того, что они плохо представляют себе, как проходит процедура и последующий период восстановления.

Почему зуб мудрости нужно удалять?

Ситуация, когда зубы расположены достаточно далеко друг от друга, и зуб мудрости выходит из десны под ровным углом и занимает свободное место, достаточно редки.

Куда чаще направление роста находится под углом к уже существующему зубу, либо он растет вбок. В процессе прорезывания он образует карман в десне, в котором скапливаются бактерии, то может привести к инфицированию тканей.

Иногда достаточно просто надрезать карман, но чаще нужно избавляться от проблемы, как только стало понятно, что она есть.

Случается, что гной уходит глубоко в челюсть, становясь причиной развития абсцесса или сепсиса. Это не только болезненно, но и опасно для жизни. Смерть от нагноения зуба мудрости случается достаточно часто, поэтому врачи, не колеблясь, отправляют пациентов к хирургу.

Зуб мудрости – это сверхкомплектный зуб, «про запас». Раньше, когда не было зубных врачей и люди часто теряли зубы в течение жизни, он помогал восстановить жевательные функции.

В ходе эволюции человеческая челюсть уменьшилась в размерах, благодаря развитию стоматологии, практически все постоянные зубы остаются с человеком на протяжении всей жизни.

Поэтому в наши дни он является атавизмом, и стоматологи рекомендуют удалять его всегда.

Как подготовиться к удалению?

Для того, чтобы процедура прошло без проблем, а после процедуры лунка зуба быстро затянулась, пациенту следует соблюдать правила подготовки к этой операции и руководствоваться предписаниями врача после нее.

Но самое главное – удалять зуб вовремя. Запущенный зуб с воспалением принесет много проблем: удалить его будет нелегко, возрастает риск воспаления и последующих серьезных осложнений.

Поэтому не стоит затягивать с вырыванием зуба, нужно идти к врачу, как только возникла необходимость.

Специалисты рекомендуют назначать удаление зуба на утро сразу по ряду причин:

• утром организм отдохнувший и полный сил, это поможет ему легче пережить сложную и болезненную процедуру;
• наиболее интенсивный дискомфорт после вырывания обычно приходиться на первые несколько часов, а значит, к вечеру боль утихнет, и пациент сможет спокойно уснуть;
• если возникнут какие-либо проблемы, в течение дня будет намного проще обратиться в клинику за помощью.

Кроме того, существует ряд общих рекомендаций, которые лучше выполнить перед походом в стоматологическое отделение:

1. Отправляясь к врачу, нужно хорошо поесть (данный совет не подходит, если планируется вырывание под общим наркозом). Это поможет легче перенести процедуру и улучшит свертываемость крови.
2. Лучше не принимать алкоголь перед удалением зуба: действие алкоголя приводит к отекам после удаления и увеличивает риск кровотечения.
3. Если пациент испытывает сильный стресс перед предстоящей операцией, можно выпить Тенотен или другой седативный препарат за полчаса-час до приема.
4. Следует оптимистично настроиться на визит к стоматологу: хорошее настроение ускоряет процесс заживления и снижает болевые ощущения.
5. Если удаление зуба обещает быть непростым (например, комплексное удаление всех зубов мудрости сразу), то, возможно, имеет смысл заранее начать прием противовоспалительных препаратов. Об этом стоит проконсультироваться с врачом.

Когда лучше отложить процедуру

В ряде ситуаций лучше воздержаться от удаления на какое-то время:

• активный период острого респираторного заболевания;
• болезненная и обильная менструация;
• заболевание сердечно-сосудистой ситсемы. При котором принимают антикоагулянты (например, Варфарин);
• беременность;
• острая фаза заболевания (панкреатит, аппендицит).

В перечисленных выше случаях стоит отложить удаление до того момента, когда наступит улучшение самочувствия.

Как происходит процесс удаления?

Удаление зуба мудрости может проходить легко или с осложнениями, все зависит от конкретной ситуации. Рассмотрим оба варианта.

Простое удаление

Процедура по удалению зуба мудрости считается простой, если  в процессе используются только щипцы и элеваторы. Десну во время удаления не разрезают, корни не разделяют, не проводится процедура высверливания из кости.

В ходе процедуры врач делают укол анестезии, затем отделяет зуб от десны и вытаскивает его при помощи щипцов и элеватора.

Иногда врач принимает решение ушить десну, если открытый участок слишком большой. Это сокращает риск развития воспаления. Вся процедура занимает не более нескольких минут, иногда чуть дольше.

Сложное удаление

У многих посетителей стоматологии сложное удаление ассоциируется с болью. На самом деле, сложность связана с подготовкой к удалению и длительностью процедуры, но никак не с ощущениями пациента. Также сложное удаление подразумевает более длительный период восстановления. В процессе удаления врач может иссечь десну, сократить объем костной ткани лунки при помощи бормашины и других инструментов. Перед сложным удалением пациента всегда отправляют на рентген. Сам процесс занимает от 20 минут до нескольких часов.

Как чувствует себя пациент после удаления зуба мудрости?

Онемение после удаления зуба проходит через несколько часов, в случае, если была сильная анестезия, только ближе к вечеру. Многие пациенты ощущают сильную боль после процедуры.

Оно и понятно: процедура подразумевает травмирование большой площади мягких тканей, может болеть десна. Часто люди жалуются на боль при глотании, отдающую в ухо и висок, а также на то, что не могут открыть рот.

Сильные болевые ощущения уходят уже через пару дней, как и припухлость, мешающая жеванию и движениям челюсти.

Но, если боль не проходит на протяжении недели, не открывается рот из-за опухоли после удаления зуба мудрости, держится высокая температура, а из лунки исходит неприятный запах, нужно немедленно обратиться к врачу. Это означает, что в лунке начался воспалительный процесс. Как правило, достаточно очистить лунку, и осложнения поле удаления проходят.

Как следить за лункой?

Стоматолог обязательно дает пациенту указания об уходе за ротовой полостью, которые нужно строго соблюдать:

1. После процедуры на лунку накладывают турунду, которую нельзя вынимать на протяжении получаса, пока не остановится кровь. Если было проведено удаление зуба мудрости или другая сложная манипуляция, то повязка может оставаться на лунке в течение одной или двух недель. Повязка предотвращает чрезмерную кровопотерю, а также способствует заживлению раны. Нельзя вынимать ее раньше времени.
2. Нельзя полоскать рот. В некоторых случаях врач может порекомендовать полоскания с лекарственными растворами, но, если таких советов не поступало, то делать это нельзя. Активное полоскание участка, где был удаленный зуб, может вызвать отторжение сгустка крови, сформировавшегося в лунке, что сделает процесс заживления более долгим.
3. Нельзя терпеть боль после удаления. Как только закончится действие анестезии, следует принять «Солпадеин» или другой анальгетик.
4. Некоторые врачи после проведения сложного удаления советуют пропить курс противовоспалительного средства, либо антибиотика, чтобы минимизировать риск осложнений.

Тщательное соблюдение этих правил ускорит процесс выздоровления и позволит снизить вероятность негативного развития событий.

Как вести себя после удаления зуба?

Сколько отходит анестезия, зависит от индивидуальных особенностей пациента и количества препарата. Как правило, это несколько часов. До конца дня нормально онемение губы, языка и даже носа. Пациенту нужно принимать обезболивающие препараты и не употреблять алкоголь (который плохо с ними взаимодействует). Терпеть боль нельзя: это вредно и делает процесс реабилитации более долгим.

Во-первых, если пациент курит, стоит отказаться от вредной привычки, как минимум, в день удаления. Не стоит принимать алкоголь после удаления зуба: часто врач назначает прием лекарств, да и обезболивающие препараты плохо совместимы с алкоголем. Если курить после удаления зуба, это может спровоцировать «сухую лунку», а злоупотребление спиртным растворить кровяной сгусток.

Во-вторых, нельзя создавать вакуум во рту. Сосание губы или втягивание щеки может вызвать кровотечение.

Нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну или баню. Высокая температура может поспособствовать открытию кровотечения. По этой же причине нельзя делать горячие компрессы для облегчения боли.

На первое время стоит отдать предпочтение мягкой или жидкой пище, а в течение первых нескольких часов, когда еще не прошло онемение после удаления зуба мудрости, и вовсе отказаться от еды. Пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей. Жевать нужно только на здоровой стороне.

В день после удаления чистить зубы не нужно, а уже на следующий следует вернуться к привычной процедуре, но делать это аккуратно. Чистить саму лунку нельзя, напротив, нужно избегать попадания щетки на это место. После приема пищи нужно прополоскать ротовую полость по принципу ванночки: просто набрать раствор в рот и подержать его там.

Реабилитация после удаления сложного зуба

Если процедура была сложной, в процессе зуб распиливался бормашиной, вынимался штифт, либо в других подобных случаях, то после того, как все закончилось, необходима реабилитация и соблюдение предписаний врача. Как правило, стоматолог назначает следующие препараты:

1. Кеторол, Найз, Кетанов и другие обезболивающие, которые снимают болевые ощущения в первые дни после удаления.
2. Антибиотики, задача которых в предотвращении развития бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области.
3. Антигистаминные препараты для снятия отека и воспалений.
4. Гели и мази, а также иные средства по уходу за лункой, растворы для полосканий.

Домашнее лечение помогает сделать заживление десны максимально быстрым и является профилактикой альвеолита. Не стоит пить алкоголь после удаления зуба. Если пить спиртное, это может поспособствовать развитию болезнетворных процессов в лунке.

Как определить, что лунка заживает нормально?

Первые часы, а то и пару дней, плохо открывается рот и болит небо. Это вполне нормально, если интенсивность боли становится меньше и ощущения вовсе проходят на следующий день. Продолжительность заживления лунки зависит от многих факторов. У каждого человека этот процесс протекает по-своему, в зависимости от возраста, сложности удаления и т.д. Но, в среднем, на заживление лунки уходит около 2-3 недель, а на полное затягивание – до 8-9 месяцев. У пожилых людей ранки в полости рта заживляются дольше. Как правило, пациент проходит несколько стадий:

1. На 3-4-й день после вмешательства развивается молодая мягкая ткань.
2. Через две недели начинает образовываться новая костная ткань по бокам лунки и на ее дне.
3. Спустя месяц костная ткань формируется уже по всей поверхности лунки.
4. Спустя еще неделю мягкая костная ткань заполняет лунку.
5. Через три месяца молодая костная ткань преобразовывается в зрелую и полностью наполняет лунку.
6. Через полгода обнаружить лунку можно лишь при помощи рентгена.

Если в ходе восстановления возникают осложнения, то процесс может несколько затянуться.

Как понять, что заживление пошло не так?

Если присутствует один из следующих симптомов, значит, восстановление идет не по плану:

• не проходит онемение после удаления зуба, не открывается рот;
• резко поднялась температура (небольшое повышение температуры – это нормальное явление, стоит беспокоиться лишь, если она возросла до невысоких показателей);
• очень сильная боль, которую не снимают обезболивающие средства;
• сгусток отторгся из лунки или не сформировался;
• лунка начала неприятно пахнуть;
• из лунки долгое время неприятно пахнет;
• возникло кровотечение;
• другие странные ощущения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, стоит немедленно посетить врача.

В целом, процедура удаления зуба мудрости проходит без проблем и осложнений. Современное оборудование и анестетики делают ее безболезненной и минимально травматичной для пациента. Не стоит оттягивать удаление, ведь чем запущеннее процесс, тем больше риск воспаления и осложнений.

Источник: https://posle-operacii.ru/stomatologiya/udalenie-zuba-mudrosti-i-reabilitatsiya-posle-protsedury