Нестенозирующий атеросклероз артерий у нижних конечностей

Методы лечения нестенозирующего атеросклероза Нестенозирующий атеросклероз – первые симптомы и признаки Причины развития атеросклероза нестенозирующего типа Сосуды, которые поражает нестенозирующий атеросклероз

Нестезирующий атеросклероз – заболевание, сопровождающееся образованием бляшек, перекрывающих просвет в артерии или другом сосуде на 50% и более. Патология является не самостоятельной болезнью, а одной из стадий атеросклероза. Нестезирующий атеросклероз артерий нижних конечностей развивается у половины людей, старше пятидесяти лет.

Опасность патологии заключается в трудности диагностики на начальных стадиях ее развития. При прогрессировании нестезирующий атеросклероз провоцирует возникновение осложнений, поражающих все органы и системы организма.

При хронической форме нестенозирующего атеросклероза нарушается функционирование таких сосудов:

• Аорты;
• Магистральных артерий;
• Брахиоцефальных (внечерепных) сосудов;
• Легочных артерий;
• Сосудов под ключицей;
• Экстракраниальных сосудов;
• Сонной и каротидной артерии.

Интересно!

Что такое нестенозирующий атеросклероз – это закупорка артерий вследствие отложения и затвердевания жиров (бляшек холестерина) на внутренней стенке сосуда.

Сосуды, которые поражает нестенозирующий атеросклероз

Причины

В большинстве случаев нестенозирующий атеросклероз диагностируется у пациентов после 50-55 лет. Опасность недуга в его бессимптомном развитии, поэтому больные своевременно не обращаются за медицинской помощью. Это приводит к возникновению осложнений – стенозирующего атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, нарушении кровообращения в артериях головного мозга.

Кроме повышения уровня холестерина в крови к развитию нестенозирующего атеросклероза приводят:

• Пожилой возраст;
• Алкогольная зависимость. Регулярное употребление спиртного нарушает обменные процессы в организме, приводит к дисфункции ЦНС (центральной нервной системы), провоцируют отложения «вредного» холестерина;
• Повышение массы тела. Ожирение возникает на фоне нарушения метаболических процессов, в результате чего еда усваивается неправильно;
• Гипертония – повышение артериального давления. Вызывает увеличение вязкости крови и замедление кровотока в сосудах. В результате чего холестериновые бляшки откладываются на стенках артерий;
• Курение – регулярное поступление никотина провоцирует микроспазмы артерий, вызывает их искривление, засоряет кровеносные сосуды отложениями жира и замедляет движение крови и лимфы;
• Эмоциональное перенапряжение (стрессы) провоцирует сбой функционирования органов и систем организма, вследствие чего нарушается питание тканей и внутренних органов, а выведение токсинов замедляется;
• Неправильный образ жизни. Употребление жирной пищи, низкая двигательная активность – еще одна причина нарушения тока крови, недостаточного поступления кислорода к органам и снижения метаболизма.

Интересно!

Указанные факторы увеличивают риск развития нестенозирующего атеросклероза. Клиническая картина патологии зависит от места локализации бляшек и стадии развития заболевания.

Причины развития атеросклероза нестенозирующего типа

Симптоматика

Атеросклеротическое нестенозирующее поражение артерий нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

• Непрекращающийся шум в ушах;
• Упадок сил и слабость;
• Мигрень и головокружение;
• Потеря чувствительности ног и рук;
• Потемнение в глазах при резкой смене положения тела (подъем или приседание);
• Нервные расстройства (депрессии, неврозы);
• Нарушение концентрации внимания;
• Ощущение тяжести в голове;
• Боли в суставах и мышцах;
• Отекание ног и рук;
• Снижение способности к запоминанию;
• Бессонница.

Клиническая картина нестенозирующего атеросклероза зависит от стадии развития патологии:

• Вначале у пациента диагностируется ослабление реакции зрачка на световую вспышку;
• На втором этапе наблюдается снижение когнитивных функций и трудоспособности. Возможно развитие микроинсультов, сопровождающееся потерей сознания;
• При прогрессировании недуга повреждается ткани головного мозга и снижается память.

Разновидности нестенозирующего атеросклероза

Нестенозирующий атеросклероз подразделяют на виды в зависимости от локализации проблемы. Поэтому симптоматика каждого заболевания может несколько отличаться.

Патология брахиоцефальных сосудов

Поставляют кислород в головной мозг магистральные артерии, самые крупные из которых – сонная и брахиоцефальная. Последняя подразделяется на позвоночную и сонную. Все перечисленные артерии складываются в Веллизиев круг, замыкающийся у основания черепа, откуда по кровеносным сосудам кислород поставляется во все отделы мозга.

Внимание!

При возникновении нестенозирующего атеросклероза во внечерепных артериях кровь не циркулирует в привычном режиме. Это приводит к закупорке сосудов и инсульту.

При внечерепной патологии возникают такие симптомы:

• Сильные головокружения, потеря сознания;
• Появление темных «мушек» при резких движениях;
• Упадок сил и слабость в ногах.

Повреждение аорты

Нестенозирующий атеросклероз распространяется на всю аорту или на участки брюшной полости или груди. Такое заболевание отличается «смазанностью» симптоматики. Поэтому диагностировать патологию аорты – сложно. Пациенты могут жаловаться на:

• Шумы аорты;
• Скачки АД (артериального давления);
• Тянущие или давящие боли в груди или животе (в зависимости от локализации);
• Охрипший глосс, грудной кашель;
• Мигрень.

Нестенозирующий атеросклероз – первые симптомы и признаки

Патология артерий ног

Самым распространенным видом является нестенозирующий атеросклероз сосудов ног. Он сопровождается такой симптоматикой:

• Прихрамывание, затрудненная ходьба;
• Тремор и приступообразные боли в ногах, усиливающиеся при движении;
• Постоянно холодные ноги;
• Практически полное отсутствие пульса с тыльной стороны ступни.

На заметку!

После отдыха симптоматика патологии может полностью исчезнуть.

Диагностические мероприятия

Для диагностики нестенозирующего атеросклероза артерий и других крупных сосудов применяют такие клинические исследования:

• УЗИ сердца;
• Допплерография с использованием ультразвука. Эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза – замедление скорости движения крови по сосудам, утолщение стенок артерий;
• КТ (компьютерная томограмма) сердца и головного мозга;
• ОАК – общий анализ крови;
• Контроль АД: измерения проводятся каждые 4 часа, составляется график, поющий отследить общее стояние пациента на протяжении дня.

Лечение нестенозирующего атеросклероза

При подтверждении диагноза пациенту не стоит отчаиваться. Нестенозирующий атеросклероз лечится успешно при условии своевременности и адекватности терапии. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет больному вести привычный образ жизни с минимальными ограничениями.

Лечение медикаментами

В большинстве случаев при патологии артерий назначается прием комплекса лекарственных средств. Для этого назначают такие препараты:

• Аспирин, Аспирин Кардио, Кардиомагнил – помогают снизить вязкость крови, снизить вероятность инфаркта;
• Актовегин, Куратил – восстанавливают проходимость артерий и других крупных сосудов;
• Успокоительные препараты – для снятия стресса;
• Снотворное – для нормализации сна;
• Антидеприссанты – кратковременно и только по показаниям.

Физиотерапевтическое лечение

Еще один эффективный метод терапии атеросклероза артерий нижних конечностей – физиопроцедуры. Обычно назначают:

• Водные процедуры;
• Массаж нижних конечностей;
• Лечение ваннами (углекислые, кислородные);
• ЛФК.

Методы лечения нестенозирующего атеросклероза

Оперативное лечение

При отсутствии терапевтических результатов от приема медикаментов и применения физиотерапевтических процедур на фоне прогрессирования болезни показана хирургическая операция. В большинстве случаев проводится эндоваскулярное вмешательство. Цель операции – стенирование (увеличение просвета) закупоренной бляшками артерии.

На заметку!

При сильной закупорке сосуда во время операции его часть иссекается. Вместо удаленного участка устанавливают имплант. Если иссеченная часть небольших размеров, артерию просто сшивают.

Меры профилактики

Предотвратить болезнь легче, чем бороться с ней. Для профилактики развития и прогрессирования нестенозирующего атеросклероза рекомендуется:

• Изменить образ жизни, отказавшись от курения и злоупотребления спиртным;
• Обязательно включить занятия спортом – ЛФК, йога, танцы, плавание. Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации кровотока;
• Сбалансировать рацион. Запрещенные продукты при атеросклерозе – жирное мясо, бульоны, сливочное масло, соленья, мучные блюда. Кондитерские изделия и сладости заменить свежими фруктами. Показано употребление отварной и паровой пищи, морской капусты, яиц, кисломолочных продуктов (творог, кефир,йогурт) . Важно также исключить переедание и следить за весом;
• По возможности снизить количество стрессов;
• Следить за полноценным отдыхом. Пациент должен спать не менее 8 часов в сутки (ночью) и, по возможности, отдыхать в течение дня;
• Точно выполнять назначения врача;
• Снизить количество потребляемой соли.

Чтобы избежать закупорки артерий, пациент должен следить за своим здоровьем. При первых симптомах атеросклероза следует обращаться к врачу.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/ateroskleroz/lechenie-ateroskleroza/nestenoziruyushchij-ateroskleroz.html

Нестенозирующий атеросклероз сосудов — признаки и лечение

Заболевание, при котором образования атеросклеротического происхождения закрывают просвет сосудов не более чем на 50% называется нестенозирующим атеросклерозом. Это не самостоятельная патология, а одна из стадий развития атеросклероза.

С данным заболеванием может столкнуться любой человек достигший возраста 50 лет и старше.

Болезнь опасна тем, что ранние этапы её развития сложно поддаются диагностике, но со временем она может стать причиной осложнений, затрагивающих различные внутренние органы.

Характеристика заболевания

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса

При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают стенки сосудов, а не их просвет. Обычно жировой сгусток перекрывает сосуд на половину – это приводит к появлению признаков данной патологии. При расширении холестериновых сгустков происходит нарушение циркуляции крови и наступает фаза стенозирования.

При нестенозирующем атеросклерозе происходит образование холестериновых сгустков на стенках сосудов с внутренней стороны, при этом они не препятствуют циркуляции крови.

Сгустки располагаются вдоль стенок артерий – это главная отличительная черта заболевания от стенозирующей формы атеросклероза, при которой кальцинозы распространяются внутрь сосудистых просветов и препятствуют движению крови.

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса. Сначала на сосудистых стенках начинают формироваться небольшие липидные пятна, постепенно они увеличиваются в размерах. Так формируются атеросклеротические бляшки.

Виды

Эта патология способна поражать любые крупные сосуды. Клиническая картина болезни полностью зависит от расположения и стадии развития, на которой она находится. Выделяют несколько основных видов заболевания, каждый из них имеет свои особенности.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки

Обеспечение кровью головного мозга происходит тремя путями: по сонной артерии, левой подключичной артерии, брахиоцефальному стволу.

При закупорке брахиоцефального ствола жировыми сгустками возможно развитие разнообразных патологий, а в некоторых случаях и летальный исход.

Брахиоцефальная артерия является самым крупным ответвлением сердечной аорты. Именно она обеспечивает ровную и непрерывную подачу крови к отделам головного мозга. Этот круг кровообращения в медицинской терминологии называется «Веллизиевым кольцом».

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки, они локализуются в стенках сосудов.  Бугорки, которые образуются при этом мешают движению крови, замедляют или останавливают его совсем.

Во время ранней стадии развития болезни пациент чаще всего ничего не замечает, а дальнейшее её развитие способно стать причиной появления инсульта или энцефалопатии.

Признаки, которые при этом проявляются:

• частые головокружения;
• шум в ушах;
• общая слабость, онемение нижних конечностей;
• темнеет в глазах.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз сопровождается болевыми ощущениями в области бёдер, ягодицах, в некоторых случаях в пояснице. Главный симптом этой патологии – болевые ощущения в икроножных мышцах, усиливающиеся при физических нагрузках.

В начале развития патология протекает совершенно без симптомов. В результате нарушения циркуляции крови появляется ишемия, которая проявляется холодностью кожи ног и изменением её цвета.

С развитием заболевания в нижние конечности кровь поступает в меньшем количестве. Органы и ткани питаются витаминами и полезными веществами хуже. Образуются незаживающие раны, со временем, переходящие в гангрену.

Патология имеет 4 стадии развития:

1. первая характеризуется появлением болевых ощущений после выполнения умеренных физических нагрузок;
2. вторая – возникновением болей при ходьбе на короткие расстояния;
3. третья – пациент не способен без остановки пройти и пятидесяти метров;
4. четвёртая – терминальная – происходят трофические изменения тканей кожи, иногда способна развиться гангрена.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

У нестенозирующей атеросклероза аорты нет ярких проявлений

Наиболее часто нестенозирующему атеросклерозу подвержены некоторые участки аорты, расположенные в грудном или брюшном отделах. В некоторых случаях жировыми скоплениями покрыт почти каждый сантиметр поверхности аорты.

У данного заболевания нет ярких проявлений. К основным признакам относятся:

• локализация боли в груди и брюшной полости;
• при аускультации отмечается присутствие грубых шумов в аорте;
• головные боли, кашель, сиплость голоса.

Причины развития

Высокое содержание холестерина является главной причиной развития этого недуга. Скопление жирных веществ и кальция на поверхностях стенок сосудов приводит к нарушению кровообращения. Дополнительными причинами, способствующими образованию холестериновых бляшек, являются:

1. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Напитки, содержащие спирт, нарушают обменные процессы, оказывают пагубное влияние на работу нервной системы, способствуют увеличению концентрации холестерина в организме.
2. Ожирение, лишний вес. У людей с избыточной массой тела нарушены обменные процессы, проблемы с ЖКТ, накоплениями жира в различных частях тела.
3. Гипертония. Повышенное кровяное давление принято считать следствием атеросклероза. Но нередко жировые сгустки образуются по причине повышенного артериального давления, которое способствует загущению крови, что ведёт к нарушению кровотока.
4. Возраст. При постановке диагноза определяется стадия развития патологии – это относится к каждому пациенту в возрасте от 50 лет.
5. Стрессы. Работу нервной системы всегда нарушают стрессовые ситуации, также они изменяют её работоспособность, а это провоцирует сбои в поступлении питательных веществ и кислорода к органам и тканям организма, способствует затруднению выведения холестерина и токсичных веществ.
6. Курение. Зависимость от никотина гарантирует развитие атеросклероза. Присутствие никотина в организме приводит к микроспазмам сосудов. Со временем это становится причиной их деформации, что способствует нарушениям нормальной циркуляции крови и провоцирует засорение стенок сосудов холестериновыми сгустками.
7. Переедание. При потреблении большого количества продуктов питания, употребляемых ежедневно приводит к перенасыщению организма жирами, имеющими животное происхождение, способствует накоплению холестерина в сосудах.
8. Малоподвижный образ жизни. В такой ситуации происходит замедление кровообращения. Ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и микроэлементов. Снижается скорость обменных процессов.

Атеросклероз других кровеносных сосудов – первичный этап развития патологии, а поражение основных сосудов возникает в следствии последующего осложнения.

Важно! Поваренная соль, стрессы, курение – враги наших сосудов. Об этом нельзя забывать.

Симптоматика

Болезнь проявляется повышениями возбудимости, шумом в ушах, головными болями

Обычно это заболевание протекает без симптомов, но в запущенных случаях происходит появление специфических клинических признаков.

Люди на начальных стадиях развития болезни даже не подозревают о ней. Болезнь внешне способна проявиться повышениями возбудимости, нервозностью, шумом в ушах, головными болями, раздражительностью. Больные в этот период не часто обращают внимание на подобные проявления и болезнь прогрессирует дальше.

Болезнь проходит три клинические фазы: склеротическая, ишемическая, тромбонекротическая.

Диагностика

Обследованием пациента занимается специалист. Любые диагностические мероприятия должны проводиться только в медицинских учреждениях. Во время проведения исследований доктор даёт оценку клинической картины патологии.

Для установления точного диагноза доктор назначает проведение аппаратных исследований с помощью УЗИ. По итогам полученных данных разрабатывается тактика лечения. Специальной подготовки перед исследованиями не требуется.

Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд диагностических процедур:

• измерение пульса;
• ультразвуковое исследование, реоэнцефалография, сфигмография, реовазография сосудов;
• исследование аорты посредством рентгенографии с контрастным веществом;
• изитопная аортография и эхографические способы диагностики.

Оценка полной клинической картины производится по данным УЗИ основных магистральных сосудов.

Проведение допплерографии способно выявить:

• участки локализации липидных отложений, их объёмы, контуры;
• уровень нарушений в сосудистых стенках, их деформацию;
• скорость кровотока;
• количество поражённых участков и липидных ядер;
• присутствие тромбов внутри сосудистых просветов, участки, на которых способны образоваться тромбы;
• степень сужения артерий.

Лечение

Врачи рекомендуют хороший сон; качественный отдых и полезное питание

Когда, учитывая итоги все диагностических мероприятий всё-таки поставлен диагноз нестенозирующий атеросклероз – не нужно впадать в крайности и отчаиваться. Не сегодняшний день медицина находится на таком уровне развития, которые позволяет пациенту жить полноценной жизнью без особых ограничений.

Специалист назначит необходимое лечение, в том числе антикоагулянты и антиагреганты.

Для лечения используются разные средства в зависимости от вида и стадии болезни:

• предотвращающие всасывание сахара кровью;
• выводят липиды;
• снижающие уровень холестерина;
• замедляющие производство холестерина.

Все средства должны применяться только после посещения специалиста и проведения диагностики.

Главную роль в терапии играет сам пациент, потому что успех лечения зависит от его настроя. Он должен беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста:

• хороший сон;
• качественный отдых;
• полезное питание;
• регулярные занятия спортом;
• контроль уровня холестерина в крови;
• приём лекарств;
• отказ от курения и алкоголя.

Профилактика

Для профилактики необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и ходить каждый день

Нестенозирующий атеросклероз в наши дни лечится, так что по этому поводу не стоит отчаиваться. В профилактических целях необходимо придерживаться правильного питания, полностью отказаться от вредных привычек, обязательно ежедневно выполнять физические упражнения.

Вполне достаточным будет регулярно заниматься плаванием, быстрой ходьбой. Ходить нужно каждый день, полезно будет пройти пешком пару остановок до дома или сходит в магазин и обратно.

• Стараться избегать стрессовых ситуаций.
• Ночной сон должен быть полноценным.
• Отказаться от употребления вредной пищи, что поможет не только снизить содержание холестерина в крови, но избавиться от избыточного веса.
• Запрещено есть продукты с избыточным содержанием соли, сахара и жира.
• В рационе обязательно должны присутствовать каши и растительная пища – овощи и фрукты, молочные продукты.
• Соблюдая перечисленные меры можно сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/nestenoziruyushhij-ateroskleroz/

Нестенозирующий атеросклероз сосудов – симптомы и лечение

Нестенозирующий атеросклероз диагностируют при обтурации просвета сосудов до 50%. В эту стадию заболевание хорошо поддается лечению.

Причины

Условия бывают изменяемые или неизменяемые.

К неизменяемым относятся:

• Пол человека. Мужчины чаще болеют атеросклерозом, чем женщины. Частота заболеваемости выравнивается к моменту наступления физиологической менопаузы. Гормональные изменения у женщины являются провоцирующим фактором нарушения холестеринового обмена.
• Возраст. Люди старше 50 лет имеют высокий риск заполучить болезнь.
• Наследственность. Заболевание протекает агрессивно из-за наследственно-обусловленной склонности.
• Инфекции. Цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра невозможно предупредить. Микроорганизмы распространяются по крови, нарушая целостность сосудистой стенки.

Если на неизменяемые факторы повлиять невозможно, то модифицируемые можно «подправить».

Изменяемые факторы:

• Курение. Губительная привычка наиболее опасный фактор развития холестериновых бляшек. Под влиянием табачного дыма спазмируются сосуды, меняется ток крови, повреждается стенка эндотелия.
• Ожирение. Избыточная масса тела губительна для стенок сосудов. У тучных людей нарушается обмен веществ, посредством чего запускается порочный круг заболеваний.
• Сахарный диабет. Если заболевание пускается на самотек, пациента ждут тяжелые осложнения в ближайшем будущем.
• Неправильное питание. Животный жиры, быстроусвояемые углеводы материал для формирования холестериновых бляшек.
• Гиподинамия. Движение это жизнь. Сидячая работа, отсутствие физических нагрузок способствуют отложению холестерина.

Признаки нестенозирующего атеросклероза зависят от локализации патологии. Данная особенность усложняет диагностику, приостанавливая лечение.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий

Кровоснабжение головного мозга осуществляется из ветвей брахицефальной плечеголовной артерии. Брахицефальный ствол отделяется от аорты, направляясь к верху делится на подключичную и общую сонную артерии. Нижнее основание полушарий, общая сонная с базиллярной артерией формируют Виллизиев круг. С этого места кровь равномерно распределяется по всем участкам мозга.

Нестенозирующий атеросклероз БЦА вызывает нарушения работы головного мозга. Орган испытывает гипоксию, нейроциты гибнут.

Симптомы БЦА:

• шум в ушах;
• головокружение от резкого поворота головы;
• потемнение в глазах, выпадений полей зрения;
• слабость;
• головная боль;
• обмороки;
• тремор пальцев;
• нарушение координации;
• снижение работоспособности, а также интеллектуальных функций.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Проявления атеросклеротического поражения сонных артерий:

• нарушения походки;
• частые головные боли;
• снижение памяти, внимания;
• ощущение пульсации шеи, головы.

Симптомы не являются строго специфичными. Поставить диагноз можно после ультразвукового исследования сонных артерий.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

Атеросклеротические изменения часто развиваются на стенках аорты. Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Осложнения могут стать фатальными.

Симптомы, характерные для поражения аорты:

• боли в животе, сердце, пояснице;
• систолический шум около пупка (поражение брюшного отдела);
• повышение артериального давления;
• одышка;
• бледность.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Периферическая форма болезни развивается при поражении сосудов нижних конечностей. Заболевание очень коварное. Длительный бессимптомный период, тяжесть лечения, а также высокая частота ампутаций делает болезнь опасной. Частота инвалидизации от атеросклеротического поражения сосудов ног выше.

Симптомы:

• перемежающая хромота;
• судороги мышц;
• боль в ногах;
• похолодание, зябкость конечностей;
• снижение пульсации тыльной артерии стопы;
• признаки трофических нарушений (выпадение волос, сухость кожи, наличие язв).

Диагностика

Высокая степень инвалидности обуславливает необходимость регулярного скрининга. Пациентам старше 40 лет рекомендуют проходить ежегодное обследование даже при отсутствии симптомов.

Появление симптомов требует незамедлительной диагностики.

Для установления диагноза необходимы данные следующих лабораторно-инструментальных исследований:

• общий анализ крови;
• липидограмма (уровень холестерина, фракций липопротеинов, триглицеридов);
• ультразвуковая допплерография;
• реовазография;
• контрастная ангиография;
• реоэнцефалография;
• ЭКГ;
• электроэнцефалография;
• магнитно-резонансная томография сосудов;
• подозрение на инсульт, разрыв аневризмы компьютерная томография.

Метод контрастной ангиографии наиболее точный и показательный. Контраст «окрашивает» кровь, указывая место затруднения ее прохождения. Процедура имеет противопоказания.

Особенности лечения

Пациенту назначают диету, лечебную физкультуру, медикаментозную терапию. Поздние стадии требуют хирургического вмешательства.

Принципы питания

Пациентам с установленным диагнозом назначают стол 10С по Певзнеру. Целью диеты является:

• замедление прогрессии болезни;
• коррекция метаболизма;
• улучшение кровообращения;
• снижение массы тела;
• функциональная «разгрузка» печени, почек.

В рационе сокращают количество животного жира, быстроусвояемых углеводов. Белки включают из расчета 1-1,5 грамма/килограмм массы тела. Жиры и углеводы сокращают. Ограничивают потребление соли, экстрактивных веществ.

Включают продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, тиамина, линолевой кислоты, пектина, минералов. Раз в неделю проводят «рыбный» день. Блюда заправляют растительными маслами.

Кулинарная обработка — варка, готовка на пару, запекание, тушение.

Медикаментозная терапия

Атеросклероз без стенозирования – оптимальный период для консервативного лечения. Подбор действующего препарата останавливает развитие болезни, предупреждая хирургическое вмешательство.

Эффективные препараты для лечения нестенозирующей формы болезни:

Медикаментозное лечение несет риски, повышая нагрузку печени. Прием препаратов пожизненный. Перед назначением обязательна консультация специалиста.

Хирургическое лечение

Объем оперативного вмешательства зависит от характера болезни, степени деформации сосудов. Проводят операцию при неэффективности консервативной терапии.

Показания к оперативному лечению:

• сужение просвета более 70%;
• микроинсульт;
• повторяющиеся ишемические атаки;
• II стадия атеросклеротического поражения ног;
• аневризма отделов аорты.

Вмешательства проводят открытым или закрытым доступом. Наиболее безопасными являются эндоваскулярные операции. С помощью специального эндоскопа пациенту проводят шунтирование или стентирование артерий. Если это не помогло, проводят открытую операцию эндартерэктомию.

Хирургическое лечение возможно только при наличии сохранившегося магистрального сосуда ниже уровня закупорки.

Профилактика

Для профилактики атеросклероза сосудов необходимо вести активный образ жизни, бросить курить, избавиться от лишнего веса.

Прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне, лечебная физкультура активизируют обмен холестерина, способствуя его утилизации. Важно контролировать хронические заболевания.

Артериальная гипертензия требует постоянного приема антигипертензивных препаратов. При сахарном диабете необходимо придерживаться диеты, соблюдать схему приема лекарств.

Литература

1. Чукаева И.И., Ахматова Ф.Д., Аронов Л.С., Курбатова З.Ю., Бусыгина Л.А., Галачиева С.Х., Пиструил И.Ш., Бочаева М.В. Нестенозирующий коронарный атеросклероз при остром инфаркте миокарда, 2012.
2. Трещинская М.А.

   Оптимизация лечебной тактики у пациентов с инсомнией на фоне начальных проявлений недостаточность мозгового кровообращения, 2014

3. Николаева, Т.Я., ‎Конникова, Э.Э.

   Актуальные вопросы клинической неврологии, 2013

Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019

Источник: https://sosudy.info/nestenoziruyushhij-ateroskleroz

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: симптомы, лечение, причины и профилактика

Стенозирующий атеросклероз считается медленным убийцей, так как он развивается в организме человека годами, но при этом может совершенно никак себя не проявлять. Суть заболевания состоит в атеросклеротических изменениях в сосудах, которые необходимо как можно раньше обнаружить и вылечить во избежание серьезных последствий.

Что такое стенозирующий атеросклероз артерий?

Стенозирующий атеросклероз представляет собой атеросклеротическое поражение внутренней выстилки сосудистого русла. Данное заболевание является результатом отложения холестерина, формирования кальцинатов и разрастания соединительной ткани.

• Когда холестерина накапливается слишком много, он начинает слипаться между собой, образуя тем самым атеросклеротические бляшки, которые закрепляются в межклеточном пространстве (эта стадия имеет название «жировое пятно»).
• 
• Со временем размеры бляшек увеличиваются настолько, что начинается перекрытие просвета сосудов из-за чего нарушается кровообращение, что чревато недостатком кислорода, питательных веществ и, как следствие, потерей эластичности сосудов.

Патологические изменения носят необратимый характер. Стенозирующим атеросклерозом страдают люди зрелого или пожилого возраста, которые имеют отношение к факторам риска развития заболевания.

Причины патологии

Стенозирующий атеросклероз не появляется просто так, этому предшествует ряд следующих причин:

• лишний вес;
• сахарный диабет;
• курение и алкоголь – никотин способствует спазмированию сосудов, алкоголь и наркотики также очень быстро сказывают на функционировании сосудистой стенки;
• стрессы;
• неправильное, несбалансированное питание, наполненное большим количеством животных жиров;
• малоподвижный образ жизни;
• генетическая предрасположенность – человеку передаются особенности обмена липидов, гормональный фон, специфика иммунитета, а это всё влияет на скорость развития атеросклероза;
• артериальная гипертензия;
• недостаточная физическая активность;
• гормональные нарушения;
• половой признак (женщины болеют реже);
• возраст старше 45 лет;
• функциональные и органические поражения печени;
• гипертиреоз щитовидной железы
• нарушение углеводного обмена.

Чем больше у человека отмечается факторов риска, тем выше вероятность, что у него разовьется стенозирующий атеросклероз. Было замечено, что атеросклероз нижних конечностей развивался у людей, которые переносили серьезные травмы, обширные обморожения и полостные операции.

Симптомы

Если человек относится к своему здоровью внимательно, то он может и самостоятельно заподозрить наличие болезни. Следует обязательно обратиться к врачу, если вдруг было замечено следующее:

• слабый пульс или полное его отсутствие в паху, подколенной ямке;
• холодная, бледная стопа, возможно проявление цианоза или омертвения тканей;
• шелушение и трещины на коже, изменение окраски ногтей;
• зуд и мурашки в конечностях;
• периодические и постоянные болевые ощущения в ногах;
• незаживающие язвы на ногах;
• уменьшение жировой и мышечной прослойки из-за нехватки питательных веществ и кислорода;
• выпадение волос без последующего отрастания;
• гангрена.

Классификация патологии

Стенозирующий атеросклероз занимает третье место по частоте встречаемости и его признаки так многообразны, что болезнь поделили на стадии:

1. На первом этапе у человека проявляется жжение и зябкость в области стоп, а кожа на ногах заметно бледнеет.
2. На второй стадии начинает проявляться перемежающаяся хромота, которая заключается в том, что одна нога устает во время ходьбы сильнее другой. Беспокоят болевые ощущения.
3. На третьем этапе хромота становится только сильнее и больной уже не в состоянии пройти свой обычный путь, не останавливаясь – остановки происходят обычно каждые 50 м. Кожа стопы начинает приобретать мраморный оттенок, трескается и становится очень тонкой.
4. Четвертая стадия проявляется хромотой такой выраженности, что больной делает вынужденные остановки каждые 50 шагов. Появляются трофические язвы, конечности отекают. Боль не отпускает человека даже в состоянии покоя и в ночное время.

Чтобы не дожидаться развития болезни до тяжелых стадий, следует раз в год проходить профилактическое обследование и сдавать кровь на следующие показатели:

• глюкоза;
• свертываемость;
• холестерин, липопротеины, триглицериды;
• фибриноген.

Эти показатели помогут указать на нарушение в белково-липидном обмене, который провоцирует развитие патологии.

В случаях, когда больной приходит уже с симптомами болезни, для установления точного диагноза назначают:

• Ангиографию – изучаются изменения в сосудах. Контрастный препарат вводят в артерию бедра, после чего делают рентгеновский снимок, определяя таким образом все места сужения сосудов. При тяжелых формах болезни эта процедура противопоказана, так как она является инвазивной, плюс у человека может присутствовать непереносимость активного вещества – йода.
• Ультразвуковая допплерография артерий с измерением соотношения давления на руки и ноге – в норме значение должно быть приближенно к единице.
• Дуплексное сканирование – дает возможность оценить кровоток, рассмотреть сам сосуд и изменения в стенках.
• Реовазография – определяет проходимость и вязкость крови.
• Триплексное сканирование – при помощи этой процедуры врач может определить степень сужения артерий, наличие бляшек и тромбов, отслойку сосудистой оболочки, эластичность стенок артерий, наличие петель и дополнительных изгибов.
• Липидограмма – помогает определить уровень жиров в организме.

Последующее лечение подбирается в зависимости от того, какие патологии были выявлены.

Если лечение было начато на ранних стадиях, то в первую очередь больному следует тщательно пересмотреть свой образ жизни и убрать факторы, которые могут провоцировать дальнейшее развитие стенозирующего атеросклероза:

• бросить курить;
• сбросить лишний вес;
• составить рацион питания исключив из него плохой холестерин;
• контролировать значения артериального давления;
• усилить физическую активность;
• при наличии сахарного диабета – поддерживать уровень глюкозы в крови;
• избегать стрессовых ситуаций.

Консервативное лечение

Из препаратов, применяемых для лечения атеросклероза нижних конечностей, врач может назначить следующие:

• Дезагрегаты – предотвращают образование тромбов на поверхности эпителия или поврежденной бляшки (Аспирин).
• Статины – понижают процесс синтеза холестерина и выводят из организма жиры (Аторис, Симвастатин).
• Препараты, необходимые для улучшения текучих свойств крови (Реополиглюкин и Пентоксифиллин). При наличии декомпенсированной ишемии их могут вводить внутривенно, после чего переходят на таблетки.
• Спазмолитики – уменьшают процесс сужения сосудов и улучшают ток крови (Но-шпа).
• Антикоагулянты – назначаются в период декомпенсации или при наличии острого тромбоза (Гепарин).
• Возможно также применение тромболитиков, однако, назначают их редко из-за возможного развития кровотечения и недостаточного уровня эффективности (Стрептокиназа, Актилиза).

Курс приема препаратов обычно длится 1,5-2 месяца, а в год таких курсов должно быть не меньше 4-х. Однако, следует внимательно прислушиваться к советам врача, так как некоторые препараты нужно принимать разово, некоторые периодически, а какие-то будут назначены для пожизненного применения.

Хирургическое лечение

В случае отсутствия эффекта от медикаментозных препаратов или при диагностировании тяжелой формы болезни, больному назначают хирургическое вмешательство. К оперативным методам лечения атеросклероза относят:

• Баллонная дилатация – в пораженный сосуд вводят баллончик, его раздувают высоким гидродавлением, и в сосуде увеличивается просвет. При этом, бляшка вдавливается в стенку сосуда, а артериальный кровоток восстанавливается.
• Стентирование – помогает расширить пораженные сосуды до нормального диаметра при помощи стента – тонкой ячеистой трубки, которую раздувают внутри больного сосуда.
• Шунтирование – создание обходного пути, который будет соединять здоровые каналы (суженный участок не удаляется, а дублируется искусственным сосудом).
• Тромбэндартерэктомия – отсечение атеросклеротических бляшек в сосудах.

Если у больного диагностировали гангрену, а также у него отсутствуют условия для восстановления кровообращения, то возможна ампутация конечности. На такой радикальный метод идут чтобы сохранить человеку жизнь.

Для лечения атеросклероза можно использовать и народные рецепты, среди которых различные отвары, настойки и настои:

• Настойка из плодов шиповника – возьмите 100 г плодов шиповника и залейте их 400 мл водки. Настаивайте в темном месте на протяжении 2-х недель, периодически встряхивая. Принимайте по 20 капель на кусочке сахара.
• Чеснок. Возьмите 10 зубчиков чеснока, очистите, измельчите и залейте стаканом нерафинированного растительного масла. Настаивайте смесь сутки, после чего её можно начинать принимать. Возьмите чайную ложку получившегося чесночного масла, смешайте с чайной ложкой лимонного сока и принимайте трижды в день.
• В равных пропорциях смешайте корневища девясила, листья ежевики, душицы и пастушьей сумки и залейте 300 мл воды. Принимайте по 4 раза в день перед едой равными порциями.
• Возьмите 2 части по весу плодов боярышника, смешайте с соцветиями бессмертника, побегами не садовой малины и листьями брусники (1 часть по весу). Чайную ложку сбора заварите стаканом кипятка и оставьте на 1 час. Выпейте настой за день разделив на 4 приема.
• В равных пропорциях смешайте соцветия арники, рябины обыкновенной, гречихи, укропа, росянки, пастушьей сумки и календулы. 8 г такой смеси залейте двумя стаканами кипятка, нагревайте смесь на медленном огне 15 минут, после чего укутайте и дайте настояться час. Принимайте по полстакана после трапезы.

Профилактика

Профилактика атеросклероза должна начинаться ещё в раннем детстве и включать в себя следующие мероприятия:

• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• соблюдение гигиены;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• отказ от имеющихся пагубных привычек.

Все эти мероприятия должны соблюдаться и во время терапии и после неё, так как они помогают избегать осложнений болезни.

Последствия и осложнения

Последствия атеросклероза крайне редко бывают благоприятными. Чаще всего они носят опасный и серьезный характер. И стенозирующий атеросклероз нижних конечностей не исключение.

В случае, если происходит полная закупорка артерии, начинает развиваться ишемическая гангрена. Особенно часто такое осложнение встречается у людей с сахарным диабетом. Также данная болезнь способна спровоцировать, отрыв тромба, спазм сосудов или разрыв аневризмы.

Огромное количество людей не подозревают, что живут с повышенным уровнем холестерина в крови. Большая часть также не знает, что атеросклероз уже начал своё развитие в их организме, а значит, что скоро начнутся большие проблемы. Не стоит игнорировать свое здоровье, следите за образом жизни, посещайте врачей, чтобы в последствии не сталкиваться с серьезными проблемами.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/sosudistye/ateroskleroz/stenoziruyuschiy-ateroskleroz-arteriy-nog.html