От чего таблетки баралгетас, побочные явления, рекомендации по применению

Рубрика: б Опубликовано 12.12.

2016 · Комментарии: 4 ·
На чтение: 4 мин ·
Просмотры:

«Баралгетас», от чего помогает это комбинированное болеутоляющее, спазмолитическое средство? Лекарство обладает выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Препарат «Баралгетас» инструкция по применению предлагает использовать при коликах, спазмах, миалгии.

Состав и форма выпуска

Производится в таблетках и растворе для введения в вену или мышечную ткань. Лекарство «Баралгетас», от чего помогает при воспалениях и повышенной температуре, содержит следующие активные элементы:

Фенпивериния бромид – 0,1 мг.
Питофенона гидрохлорид – 5 мг.
Метамизол натрия или анальгин – 0,5 г.

Также в состав медикамента входят вспомогательные вещества. Реализуется в блистерах и ампулах.

Фармакологические свойства

Эффективность препарата «Баралгетас», от чего помогает при болевых симптомах, обусловлена взаимным действием его активных компонентов, которые усиливают друг друга.

Анальгин обладает обезболивающим и терморегулирующим действием. Питофенон гидрохлорида мягко раслабляюще действует на гладкие мышцы. Фенпивериния бромид также дополняет расслабляющий эффект питофенона и обладает м-холиноблокирующими свойствами. Кроме этого лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Уколы, таблетки «Баралгетас»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают различной интенсивности боли, беспокоящие в результате спастических состояний гладких мускулов внутренних органов:

хронический колит;
дискинезию путей выведения желчи;
почечную колику;
постхолецистэктомический синдром;
альгодисменорею;
желчную колику;
спазмы органов мочеполовой системы;
кишечную колику;
боли в области малого таза.

От чего лекарство помогает еще? В качестве не продолжительной терапии препарат назначают при:

ишиалгии;
артралгии;
миалгии;
невралгии.

Средство используют для снятия болей вместе с другими медикаментами при выполнении диагностических и хирургических мероприятий.

Инструкция применение средства «Баралгетас» запрещает при:

декомпенсированной ХСН;
тахиаритмии;
глаукоме закрытоугольного типа;
гиперплазии предстательной железы;
недостаточности почек;
кишечной непроходимости;
повышенной чувствительности к составу лекарства «Баралгетас», от чего эти таблетки и уколы могут вызвать аллергию;
недостаточности печени;
тяжелой стенокардии;
нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
мегаколоне;
коллапсе;
на начальных и завершающих сроках беременности;
в период кормления ребенка грудью.

Не назначают таблетки «Баралгетас» детям до 5 лет, внутривенное введение – малышам до 3 месяцев или с весом до 5 кг.

Осторожность во время терапии требуется соблюдать пациентам с пониженным давлением, аспириновой триадой, астматикам, людям с непереносимостью НПВС.

Препарат «Баралгетас»: инструкция по применению

В аннотации говорится, что лекарство используют перорально или парентерально. Это касается формы в таблетках и инъекционном растворе соответственно.

Инструкция по применению таблеток

Взрослым и подросткам после 15 лет назначают 6 таблеток в день. Общую дозировку делят на 2-3 раза, принимая по 1-2 таблетке. Лекарство рекомендуется употреблять после еды, запивая достаточным объемом жидкости. Его не следует раскусывать.

Детям таблетки дают в минимальном объеме, который зависит от их возраста:

5-7 лет – до 2 таб.;
8-11 – до 4 таб.;
12-14 – до 6 таблеток.

Применение инъекций «Баралгетас»

Взрослым при острых коликах требуется ввести в вену 2 мл препарата. Инъекцию делают медленно со скоростью 1 мин на 1 мл. Повторную процедуру осуществляют через 6-8 часов.

Уколы «Баралгетас» в мышцу выполняют в объеме 2-5 мл 2-3 раза в день. Суточная дозировка не должна превышать 10 мл. Лечение занимает до 5 дней.

Детям дозировку устанавливает врач исходя из массы тела ребенка и возраста:

3-11 месяцев, вес 5-8 кг — 0,1-0,2 мл (уколы делают только в мышцу;
1-2 года — 0,1-0,2 мл внутривенно или 0,2-0,3 мл в мышцу;
3-4 года — внутримышечно 0,3-0,4 мл или 0,2-0,3 мл в вену;
5-7 лет — 0,3-0,4 мл в вену, 0,4-0,5 мл – в мышечную ткань;
8-12 лет — 0,5-0,6 мл в/в или 0,6-0,7 мл в/м;
12-15 лет 0,8 до 1 мл в/в или в/м.

Перед применением ампулу рекомендуется подержать в руке, чтобы согреть до температуры тела.

Побочные эффекты

Препарат «Баралгетас», инструкция и отзывы пациентов подтверждают это, вызывают следующие побочные реакции организма:

изменение цвета мочи;
тромбоцитопения;
эритема;
сухость слизистой рта;
ангионевротический отек;
сниженное потоотделение;
бронхоспазм;
олигурия;
токсический некролиз;
затрудненное мочеиспускание;
снижение артериального давления;
крапивница;
нефрит;
анурия;
лейкопения;
тахикардия;
анафилактический шок;
инфильтраты в месте укола;
агранулоцитоз;
протеинурия;
парез аккомодации;
нарушение почечной функции.

При превышении допустимой дозировки могут наблюдаться тошнота, сонливость, судороги, рвота, понижение давления. Требуется выполнить промывание желудка, выпить активированный уголь.

Аналоги и синонимы

Заменить лекарство «Баралгетас» можно аналогами:

«Ревалгин».
«Андипал».
«Пенталгин».
«Спазган».
«Брал».
«Баралгин».
«Спазмалин».
«Спазмалгон».
«Седал-М».
«Седальгин».
«Максиган».
«Анальгин».
«Бенальгин».

Цена

В Москве таблетки «Баралгетас» купить можно за 150, ампулы 5 штук – за 59 рублей. В Минске и Казахстане препарат отсутствует в продаже, аптеки предлагают аналоги. В Киеве его цена составляет 113 гривен.

Отзывы

«Баралгетас» пациенты как хвалят, так и негативно высказываются о его действии. Часто препарат используют для остановки болей, включая зубную, головную или боль в животе.

Многие принимают таблетки, не ознакомившись с инструкцией. Как правило, отрицательные отзывы, связаны с использованием средства не по назначению с превышением дозировки.

Врачи не рекомендуют принимать лекарство в рамках самолечения.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/baralgetas.html

Баралгетас

Таблетка включает: 500 мг метамизола натрия; 5 мг питофенона гидрохлорида; 100 мкг фенпивериния бромида – активные ингредиенты.

Ампула включает: 2500 мг метамизола натрия; 2 мг питофенона гидрохлорида; 20 мкг фенпивериния бромида – активные ингредиенты.

Форма выпуска

Лекарственное средство Баралгетас выпускается в форме таблеток по 10 или 100 штук в одной упаковке и в форме инъекционного раствора в ампулах по 5 мл, 5 штук в одной упаковке.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое и анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Баралгетас, благодаря сочетаемому эффекту активных ингредиентов, усиливающих действие друг друга, является комбинированным спазмолитическим и анальгезирующим препаратом.

Действие питофенона гидрохлорида характеризуется прямым миотропным (расслабляющим) эффектом на гладкую мускулатуру.

Производное пиразолона — метамизол натрия (анальгин) проявляет выраженное анальгезирующее и менее выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.

М-холиноблокирующее действие фенпивериния бромида дополняется эффектом расслабления гладких мышц.

Показания к применению

Таблетки и инъекции препарата Баралгетас назначают при проявлении слабо или умеренно выраженного болевого синдрома, вследствие спазма гладких мышц внутренних органов, включая: почечную колику, дискинезию желчевыводящих путей, альгодисменорею, спазм мочевого пузыря и мочеточника, желчную колику, постхолецистэктомический синдром, кишечную колику, хронический колит, а также болезненные состояния органов малого таза.
В качестве кратковременного лекарственного средства при: артралгии, невралгии, миалгии, ишиалгии.
Как вспомогательный препарат при болевом синдроме, спровоцированном проведением диагностических и/или хирургических процедур.

Противопоказания

гиперчувствительность к одному или сумме ингредиентов препарата (также к производным пиразолона);
тяжелые патологии печени и/или почек;
подавление костномозгового кроветворения;
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
ХСН (декомпенсированная);
стенокардия тяжелого течения;
тахиаритмии;
закрытоугольная глаукома;
кишечная непроходимость;
аденома простаты (при клинической симптоматике);
коллапс;
мегаколон;
возраст до 5-ти лет для таблетированной формы и до 3-х месяцев (или при весе меньше 5 кг) для в/в инъекций;
периоды лактации и беременности.

С осторожностью принимают:

при бронхиальной астме;
при почечной/печеночной недостаточности;
при предрасположенности к гипотонии;
при повышенной чувствительности к НПВС;
при остром рините или крапивнице, развившейся по причине приема НПВС.

Побочные действия

Система кроветворения:

тромбоцитопения;
агранулоцитоз;
лейкопения.

Мочевыделительная система:

олигурия;
анурия;
ослабление функции почек;
интерстициальный нефрит;
протеинурия;
красное окрашивание мочи.

Сердечно-сосудистая система:

Аллергические проявления:

крапивница (в числе прочего на слизистой носоглотки и конъюнктиве);
отёк Квинке;
бронхоспастический синдром;
синдром Лайелла, а также Стивенса-Джонсона;
анафилактический шок.

Другие:

сухость в ротовой полости;
парез аккомодации;
снижение потоотделения;
затрудненное мочеиспускание;
тахикардия;
при в/м инъекциях возможны инфильтраты.

Инструкция по применению Баралгетаса (Способ и дозировка)

Инструкция на Баралгетас предполагает прием лекарственного средства перорально (в виде таблеток) и парентерально (в виде инъекционного раствора).

Максимальная доза в сутки для пациентов старше 15-ти лет равняется 6-ти таблеткам, рекомендуют 2-3-х разовый прием 1-2 таблетки Баралгетас. Инструкция по применению советует глотать таблетки целиком (предпочтительнее после еды) и запивать водой. Увеличение суточной дозы возможно только по рекомендации врача.

Детям назначение Баралгетаса возможно только врачом и желательно в минимальных суточных рекомендованных дозах, которые не должны превышать 2-х таблеток при возрасте 5-7-ми лет; 4-х таблеток при возрасте 8-11-ти лет и 6-ти таблеток при возрасте 12-14-ти лет.

При парентеральном (в/в, в/м) назначении препарата рекомендуют пациентам после 15-ти лет, в случае тяжелых и острых колик, в/в введение 2-х мл Баралгетаса.

Введение осуществляют не спеша, по 1 мл на протяжении 60 секунд (возможно повторение инъекции по прошествии 6-8 часов). В/м уколы проводят в дозе 2-5-ти мл с периодичностью 2-3 раза за 24 часа.

Не рекомендуют вводить более 10 мл в день. Продолжительность терапии — не более 5-ти суток.

Расчет детской инъекционной дозы происходит с учетом возраста и веса пациента:

при возрасте с 3-х до 11-ти месяцев (5-8 кг) возможно только в/м введение в дозе 0,1-0,2 мл;
при возрасте с1-го до 2-х лет (9-15 кг) допускается в/в введение 0,1-0,2 мл и в/м инъекции 0,2-0,3 мл;
при возрасте с 3-х до 4-х лет (16-23 кг) можно вводить в/в 0,2-0,3 мл и в/м 0,3-0,4 мл;
при возрасте с 5-ти до 7-ми лет (24-30 кг) рекомендуют в/в введение 0,3-0,4 мл и в/м уколы 0,4-0,5 мл;
при возрасте с 8-ми до 12-ти лет (31-45 кг) показана в/в доза 0,5-0,6 мл и в/м доза 0,6-0,7 мл;
при возрасте с 12-ти до 15-ти лет в/в и в/м доза может составлять от 0,8 до 1 мл.

Инъекционный раствор, в особенности перед в/в введением, рекомендуют согреть в руке.

Передозировка

При передозировке Баралгетасом может развиваться рвота, сонливость, понижение АД, спутанность сознания, боли в области эпигастрия, тошнота, нарушения со стороны печени и почек, а также судороги.

Терапия передозировки обычная, включающая промывание желудка, принятие активированного угля и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Инъекционный раствор Баралгетаса фармацевтически несовместим с прочими лекарственными препаратами.
М-холиноблокирующее действие усиливается при сочетаемом применении с бутирофенонами, H1-блокаторами (гистаминовыми), фенотиазинами, Амантадином, трициклическими антидепрессантами и Хинидином.
Баралгетас увеличивает эффекты этанола.
Совместный прием с производными фенотиазина (Хлорпромазин) может вызвать развитие гипертермии выраженного характера.
Токсичность препарата повышают трициклические антидепрессанты, Аллопуринол и оральные контрацептивы.
Барбитураты, Фенилбутазон и прочие индукторы печеночных ферментов снижают эффективность Баралгетаса, а анксиолитические и седативные препараты усиливают.
При приеме Баралгетаса противопоказаны такие препараты как Пенициллин, коллоидные кровезаменители и рентгеноконтрастные средства.
Концентрация в крови Циклоспорина, на фоне приема Баралгетаса, может быть снижена, как и эффективность пероральных гипогликемических препаратов, глюкокортикоидов, непрямых антикоагулянтов и Индометацина.
Совместный прием цитостатиков и Тиамазола увеличивают возможность возникновения лейкопении.
Эффекты Баралгетаса усиливаются при приеме Кодеина, Пропранолола и блокаторов H2-гистаминовых рецепторов.

Условия продажи

Таблетки и ампулы Баралгетаса продаются при наличии рецепта.

Условия хранения

Все лекарственные формы препарата должны сохраняться при температуре до 25°С.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

При применении терапии с использованием Баралгетаса на протяжении свыше 7-ми суток, необходимо контролировать состояния печени и состав крови.
Лечение отменяют при наличии тромбоцитопении или подозрении на агранулоцитоз.
В случае возникновения острых болей в животе, не рекомендуют назначение Баралгетаса до постановки точного диагноза.
Хотя непереносимость препарата встречается довольно редко, следует помнить, что развитие анафилактического шока выше при проведении инъекций, чем при приеме таблеток.
Пациенты, страдающие поллинозами и атопической бронхиальной астмой, более подвержены риску развития аллергических проявлений.
Инъекции назначают только в случае невозможности перорального приема препарата и проводят с особой осторожностью под контролем врача (в особенности при в/в введении).
Для в/м инъекций рекомендуют применять длинную иглу.

Аналоги Баралгетаса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:СпазганРеналганСпазмалгон

При отсутствии в аптеках данного препарата, Вам могут предложить его аналоги:

Синонимы

Спазмалгон;
Брал;
Спазган;
Ревалгин;
Спазмалин;
Максиган и т.д.

Детям

Препарат Баралгетас назначается детям с учетом возраста, веса, противопоказаний и с особой осторожностью.

С алкоголем

При лечении Баралгетасом лучше избегать приема алкоголя.

При беременности и лактации

Баралгетас противопоказан в периоды грудного вскармливания и беременности.

Отзывы

Отзывы о лекарственном средстве Баралгетас очень разнообразны и противоречивы. Положительную оценку действию данного препарата дают пациенты, которые придерживаются рекомендаций своего лечащего врача, не превышают максимальных доз и тщательно следят за развитием возможных побочных эффектов.

Вместе с этим, довольно часто встречаются люди, использующие данное лекарство как средство «первой помощи» для купирования болей различного происхождения, до конца не разобравшись от чего таблетки Баралгетас, как часто их можно принимать и к каким нежелательным последствиям может привести их постоянное применение.

Безусловно, таблетка препарата может снять боль в животе, привести к облегчению или полному прохождению головной боли и помочь в ряде других случаев, связанных со спазмом гладкой мускулатуры но, ни в коем случае не станет заменой полноценной терапии причины заболевания.

Следует помнить, что существует ряд противопоказаний и довольно большое количество возможных побочных эффектов, связанных с приемом препарата Баралгетас, от чего лечение с его применением должно быть тщательно взвешенно и одобрено врачом. Самостоятельное назначение препаратов НПВС, а в особенности их частое применение, может привести к негативным последствиям.

Цена Баралгетаса, где купить

Цена Баралгетаса в аптеках России примерно составляет 150 рублей за 100 таблеток и 250 рублей за 5 ампул.

Источник: https://medside.ru/baralgetas

Баралгетас

Баралгетас – лекарственное средство, обладающее спазмолитическим и обезболивающим действиями.

Форма выпуска и состав Баралгетаса

Баралгетас выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Основными действующими веществами Баралгетаса являются: метамизол натрия, бромид фенпивериния, гидрохлорид питофенона.
В качестве вспомогательных веществ выступают:

таблетки: крахмал, лактоза, тальк, гидрокарбонат натрия, стеарат магния;
раствор для инъекций: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Препарат оказывает анальгезирующее и спазмолитическое действия.
Компоненты, входящие в состав Баралгетаса, взаимно усиливают фармакологические действия друг друга.
Метамизол натрия оказывает жаропонижающее и обезболивающее действия.
Гидрохлорид питофенона обладает миотропным действием на гладкие мышцы.
Бромид фенпивериния оказывает м-холиноблокирующее и дополнительное миотропное действие на гладкие мышцы.

Показания к применению Баралгетаса

Согласно инструкции Баралгетас назначается при слабом или умеренном болевом синдроме со спазмами в гладких мышцах внутренних органов, а именно, при:

почечной, кишечной, желчной колике;
спазмах мочевого пузыря и мочеточника;
дискинезии желчевыводящих путей;
хроническом колите;
постхолецистэктомическом синдроме;
альгодисменорее;
заболеваниях органов малого таза;
при миалгии, артралгии, ишиалгии, невралгии для кратковременной терапии;
как вспомогательное средство при болях после диагностических процедур и операций.

По инструкции Баралгетас не назначается при:

гиперчувствительности к препарату;
угнетении костномозгового кроветворения;
дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
выраженных симптомах почечной и печеночной недостаточности;
тахиаритмии;
декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
тяжелой стенокардии;
закрытоугольной глаукоме;
гиперплазии предстательной железы;
мегаколоне;
кишечной непроходимости;
коллапсе;
беременности и лактации.

Раствор для инъекций Баралгетас не назначается в возрасте до 3 месяцев или при массе тела меньше 5 кг.
Таблетки Баралгетас не назначаются до 5 лет.
Баралгетас осторожно применяется при:

почечной или печеночной недостаточности;
бронхиальной астме;
гиперчувствительности к НПВП;
склонности к артериальной гипотонии;
крапивнице или остром рините, которые вызваны приемом НПВП.

Способ применения и дозировка

По инструкции Баралгетас в таблетках принимается внутрь, не разжевывая и запивая несколькими глотками жидкости:

Дети 5-7 лет – по пол таблетки, максимальная доза – 2 таблетки в день;
8-11 лет – по пол таблетки, максимальная доза – 4 таблетки в день;
12-14 лет – по одной таблетке, максимальная доза – 6 таблеток в день;
подростки старше 15 лет и взрослые – по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Раствор для инъекций Баралгетас вводится внутримышечно или внутривенно.
С 3 до11 месяцев – только внутримышечно.
Подросткам старше 15 лет и взрослым при острых коликах препарат вводят внутривенно медленно (1 мл в минуту) по 2 мл; если есть необходимость, то повторяют введение препарата спустя 6-8 часов.

Баралгетас внутримышечно вводят по 2-5 мл 2-3 раза в день. При этом в сутки нельзя вводить более 10 мл раствора. Длительность лечения Баралгетасом составляет не более 5 дней.

Перед тем, как вводить раствор для инъекций, необходимо согреть его в руках.

Побочные действия

По отзывам Баралгетас может вызывать побочные эффекты.
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления.
Мочевыделительная система: окрашивание мочи в красный цвет, олигурия, нарушение в работе почек, интерстициальный нефрит, анурия, протеинурия.
Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Антихолинергические эффекты: затрудненное мочеиспускание, тахикардия, пониженное потоотделение, сухость во рту, парез аккомодации.
Аллергические реакции: бронхоспастический синдром, ангионевротический отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная злокачественная эритема, анафилактический шок.
Местные реакции: возможны инфильтраты в месте введения препарата в мышцу.

Передозировка

По отзывам к Баралгетасу симптомы передозировки препаратом проявляются в виде:рвоты, сонливости, снижения артериального давления, спутанности сознания, болей в эпигастральной области, тошноты, нарушений функций почек и печени, судорог.

В таких случаях требуется проведение промывания желудка, прием активированного угля и применение симптоматической терапии.

Применение при беременности и лактации

Баралгетас не применяется в период беременности (особенно в первом триместре и в 6 последних недель).

Если женщина, кормящая ребенка грудью, принимает Баралгетас, то требуется прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими препаратами

Раствор для инъекций Баралгетас не совместим с другими лекарственными препаратами.
Баралгетас усиливает м-холиноблокирующее действие при одновременном применении с бутирофенонами, гистаминовыми H1-блокаторами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, амантадином, хинидином.
Метамизол натрия увеличивает выраженность действия пероральных гипогликемических средств, ГКС и индометацина, непрямых антикоагулянтов.
По отзывам к Баралгетасу препарат усиливает эффекты этанола.
Пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, аллопуринол увеличивают токсичность препарата.
Применение Баралгетаса с производными фенотиазина может приводить к развитию гипертермии.
Анксиолитические и седативные лекарственные средства усиливают анальгезирующее действие препарата.
Тиамазол и цитостатики увеличивают опасность развития лейкопении.
Барбитураты, фенилбутазон и прочие индукторы печеночных ферментов уменьшают эффективность препарата.
Эффект Баралгетаса усиливается пропранололом, блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, кодеином.

Особые указания

Во время терапии препаратом не следует принимать этанол.
При длительном лечении требуется контроль работы печени и картины периферической крови.
Нельзя применять препарат для снятия острых болей в животе неустановленной причины.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, которые получают цитостатики, применение Баралгетаса должно проводиться под строгим врачебным контролем.
Опасность развития анафилактического шока выше при внутривенном введении Баралгетаса, чем после приема таблеток.
Риск проявления аллергических реакций выше у пациентов с поллинозами и атопической бронхиальной астмой.
Введение препарата парентерально следует применять лишь тогда, когда невозможен прием внутрь.
При внутримышечных инъекциях следует использовать длинную иглу.
Из-за выделения метаболита моча может приобретать красный оттенок.

Условия хранения Баралгетаса

Препарат Баралгетас необходимо хранить в темном месте вдали от детей при температуре не выше 25º.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/baralgetas.html

От чего помогает Баралгетас? Инструкция по применению

Баралгетас представляет собой эффективное спазмолитическое и анальгезирующее средство, сочетание компонентов которого приводит к взаимному усилению их фармакологических свойств. Основное его действие заключается в снятии спазмолитических явлений и болей, Баралгетас от чего назначается при болезнях, сопровождающихся спазмами и сильными болевыми ощущениями.

В составе данного препарата присутствуют три основных вещества, сочетание которых приводит к устранению болей, снижению температуры тела и расслаблению гладких мышц – это бромид фенпивериния, гидрохлорид питофенона и метамизол натрия.

Гидрохлорид питофенона и бромид фенпивериния, как и папаверин, оказывают прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, вызывая ее расслабление. Метамизол – основное действующее вещество в этом лекарстве.

Оно способствует уменьшению температуры тела больного, устранению болевых ощущений и воспалительных процессов.

Данное лекарственное средство отпускается в аптеках только по предъявлению соответствующего рецепта от врача, поэтому самостоятельно начать прием Баралгетаса для устранения болевых ощущений и спазмолитических явлений вы не можете. И, тем не менее, этот медикамент является очень популярным среди медицинских специалистов, оценивающих по достоинству широкий спектр его действия.

Таблетки Баралгетас от чего принимаются?

Это лекарственное средство помогает при слабом или умеренном болевом синдроме различного происхождения.
Баралгетас назначается при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, которые возникают при печеночной, кишечной и желчной колике, при дискинезии желчевыводящих путей, хроническом колите и т.д.
Данный медикамент эффективен при альгодисменорее и других заболеваниях органов малого таза.
Баралгетас нередко используется для кратковременного лечения ишиалгии, невралгии, артралгии и миалгии.
В качестве вспомогательного лечения это средство применяется после различных диагностических или хирургических процедур.
В некоторых случаях врачи рекомендуют этот препарат для нормализации повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных либо простудных заболеваниях.

Правила приема и дозировка

Способы приема этого лекарственного средства зависят от возраста пациента, от характера его болезни, а также от индивидуальных особенностей его организма.

Взрослым и подросткам, возраст которых превышает отметку в 15 лет, рекомендуется принимать внутрь одну или две таблетки несколько раз в день. Максимальная суточная дозировка препарата составляет шесть таблеток. Длительность подобного лечения не должна превышать пять дней. Увеличение продолжительности лечения или дозировки лекарства возможно только под медицинским контролем.
Детям Баралгетас может назначить только педиатр, если риск от его приема значительно меньше положительного эффекта, который он оказывает. Рекомендуемая дозировка для детей в возрасте от 6 до 8 лет — половина таблетки несколько раз в сутки. Детям от 9 до 12 лет следует принимать по три четверти таблетки 2 – 3 раза в день. Тем детям, возраст которых колеблется в пределах от 13 до 15 лет, нужно употреблять по целой таблетке несколько раз в день.

Взаимодействие с другими медикаментами

Употребление данного медицинского препарата совместно с другими веществами или лекарственными средствами может вызвать ряд побочных свойств, поэтому очень важно перед его приемом ознакомиться со следующей информацией:

алкоголь и Баралгетас несовместимы;
одновременное применение этого лекарствами с другими ненаркотическими анальгетиками может вызвать взаимное усиление их токсических свойств;
Баралгетас при приеме с трициклическими антидепрессантами, противозачаточные средствами нарушает метаболизм метамизола в печени, повышая его токсичность;
транквилизаторы и седативные препараты значительно усиливают обезболивающее действие Баралгетаса.

Баралгетас представляет собой комбинированное лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Если вам его порекомендовал врач, а вы не знаете, Баралгетас от чего принимается и в каких ситуациях эффективен его прием – внимательно ознакомьтесь с данной статьей-инструкцией.

В ней вы найдете много интересной для себя информации по использованию, сочетанию данного препарата с другими лекарственными средствами и т.д.

Источник: http://otchegoshka.ru/baralgetas-ot-chego.html

Баралгетас: для чего назначают, способы применения, аналоги

Баралгетас – препарат (раствор), относится к категории анальгетики. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарства:

Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: с осторожностью
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Баралгетас – ненаркотическое комбинированное средство, снимающее боль и спазмы.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

Таблетки (по 10 шт. в блистерах, 1 или 10 блистеров в пачке картонной);
Раствор для внутримышечного и внутривенного введения (в ампулах темного стекла, в пачке картонной 5 ампул).

активных веществ в 1 таблетке/ампуле Баралгетаса:

Метамизол натрия – 500 мг;
Питофенона гидрохлорид – 5 мг;
Фенпивериния бромид – 0,1 мг.

Метамизол натрия оказывает жаропонижающее и болеутоляющее действие, фенпивериния бромид и питофенона гидрохлорид расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов. Действие питофенона гидрохлорида аналогично действию папаверина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Баралгетас является комбинированным анальгезирующим и спазмолитическим препаратом, компоненты которого взаимно усиливают фармакологическое действие друг друга.
Метамизол натрия, который является производным пиразолона, обеспечивает жаропонижающий, анальгезирующий и слабый противовоспалительный эффект, обусловленный угнетением синтеза простагландинов.
Фенпивериния бромид оказывает м-холиноблокирующее действие, а также дополнительно обладает миотропным эффектом в отношении гладкой мускулатуры.
Питофенона гидрохлорид обеспечивает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление (папавериноподобный эффект).

Фармакокинетика

Метамизол натрия

Метамизол натрия после перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В стенке кишечника вещество гидролизуется с образованием активного метаболита.

В крови неизмененный метамизол натрия не определяется (в незначительной концентрации находится в плазме крови только после внутривенного введения, причем быстро становится недоступен для определения).

В результате внутримышечного введения значительная доля компонентов препарата быстро всасывается из места инъекции. Примерно 50–60% вещества связывается с белками плазмы. В случае приема в терапевтических дозах экскретируется в грудное молоко.

В печени происходит интенсивная биотрансформация метамизола натрия. Основные метаболиты: 4-метиламиноантипирин, 4-аминоантипирин, 4-ацетиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин.

Идентифицировано еще примерно 20 дополнительных метаболитов, в том числе производные глюкуроновой кислоты. Четыре основных метаболита попадают в цереброспинальную жидкость.

Метамизол натрия в основном выводится почками.

Фенпивериния бромид

Фенпивериния бромид после перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации в плазме крови происходит через 1 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. С мочой в неизмененном виде выводится от 32,4 до 40,4%, а с желчью – от 2,3 до 5,3%.

Питофенон

Питофенон после перорального приема быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Достижение максимальной концентрации в плазме крови происходит через 0,5–1 ч. Быстро распределяется в тканях и органах, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Путем окислительных реакций метаболизируется в печени. Выводится с мочой. Период полувыведения – 1,8 ч.

Показания к применению

Согласно инструкции, Баралгетас рекомендован при умеренных и слабых болях, вызванных спазмами мышц внутренних органов (спазмы мочевого пузыря и мочеточников, почечные, кишечные и желчные колики).
Назначение Баралгетаса эффективно также при дискинезии желчевыводящих протоков, хроническом колите, альгодисменорее, постхолецистэктомическом синдроме, заболеваниях органов малого таза.
Обезболивающее средство можно использовать в непродолжительной терапии миалгии, ишиалгии, артралгии, невралгии и в качестве болеутоляющего после операций и диагностических процедур.

Противопоказания

Угнетение кроветворной функции костного мозга;
Серьезная почечная и печеночная недостаточность;
Тахиаритмия, стенокардия, декомпенсированная сердечная хроническая недостаточность;
Закрытоугольная глаукома;
Гиперплазия предстательной железы;
Непроходимость кишечника;
Коллапс;
Гиперчувствительность;
Беременность, лактация.

Внутривенно не вводят препарат детям до 3 месяцев или весом меньше 5 кг.
Таблетки Баралгетас противопоказаны детям до 5 лет.
С осторожностью лекарственное средство следует принимать при печеночной и почечной недостаточности, бронхиальной астме, склонности к пониженному давлению, гиперчувствительности к противовоспалительным нестероидным средствам.

Инструкция по применению Баралгетаса: способ и дозировка

Таблетки

Рекомендованное дозирование для различных возрастных групп:

Дети 5-7 лет: разовая доза – 1/2 таблетки, максимальная суточная – 2 таблетки;
Дети 8-11 лет: разовая – 1/2 таблетки, максимальная суточная – 4 таблетки;
Дети 12-14 лет: разовая – 1 таблетка, максимальная суточная – 6 таблеток;
Подростки старше 15 лет и взрослые: разовая доза –1-2 таблетки, кратность приема – 2-3 раза в сутки.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Внутривенно препарат вводят подросткам старше 15 лет и взрослым при тяжелых и острых коликах – в количестве 2 мл. Вводить Баралгетас следует медленно, по 1 мл на протяжении 1 минуты. При необходимости раствор можно ввести еще раз – через 6-8 ч. Внутримышечно Баралгетас вводят 2-3 раза в день по 2-5 мл. Допустимая суточная доза – 10 мл, длительность лечения – 5 дней.

Детям препарат в качестве обезболивающего средства можно вводить внутримышечно и внутривенно в соответствии с возрастом:

3-11 месяцев: в объеме 0,1-0,2 мл и только внутримышечно;
1-2 года: 0,2-0,3 мл внутримышечно или 0,1-0,2 мл внутривенно;
3-4 года: 0,3-0,4 мл внутримышечно или 0,2-0,3 мл внутривенно;
5-7 лет: 0,4-0,5 мл внутримышечно или 0,3-0,4 мл внутривенно;
8-12 лет: 0,6-0,7 мл внутримышечно или 0,5-0,6 мл внутривенно;
12-15 лет: 0,8-1,0 мл внутримышечно или внутривенно.

Перед инъекцией ампулу с препаратом следует подержать в руке, чтобы согреть раствор до комнатной температуры.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, эритема, эпидермальный токсический некролиз, бронхоспазм, анафилактический шок;
Мочевыделительная система: нарушение почечной функции, анурия, протеинурия, олигурия, нефрит, изменение цвета мочи;
Органы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения;
Сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления;
Антихолинергические эффекты: тахикардия, парез аккомодации, сухость слизистой рта, затрудненное мочеиспускание, сниженное потоотделение;
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

При передозировке появляется рвота, сонливость, тошнота, боль в эпигастрии, снижение давления, нарушение почечной и печеночной функции, судороги. В этих случаях пациенту промывают желудок, дают выпить активированный уголь.

Передозировка

Симптомы: гастралгия, гипотермия, тошнота, рвота, тахикардия, снижение артериального давления, одышка, сонливость, шум в ушах, нарушения сознания, бред, геморрагический синдром, острый агранулоцитоз, олигурия, острая печеночная и/или почечная недостаточность, паралич дыхательной мускулатуры, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение водно-солевых растворов, активированного угля, проведение форсированного диуреза, гемодиализа. В случае развития судорожного синдрома рекомендовано внутривенное введение быстродействующих барбитуратов и диазепама.

Особые указания

Во время применения Баралгетаса не следует употреблять содержащие этанол вещества.
В случае длительного (более одной недели) приема медикамента нужно контролировать функциональное состояние печени и картину периферической крови.
Нельзя принимать Баралгетас для купирования острой боли в животе до выявления ее причины.
Следует немедленно прекратить прием лекарства при подозрении на агранулоцитоз, а также в случае выявления тромбоцитопении.
Кормящие женщины должны прервать грудное вскармливание на время лечения.
Применение Баралгетаса детьми до 5 лет и больными, получающими цитостатические препараты, должно проводиться под наблюдением врача.
Для внутримышечного введения следует использовать длинную тонкую иглу.
Не имеет клинического значения вероятное окрашивание мочи в красный цвет (выделение метаболита).
Занятия потенциально опасными видами работ, управление сложными механизмами, автотранспортом необходимо производить с осторожностью, поскольку скорость психической и физической реакции может быть снижена.

Применение при беременности и лактации

Запрещено применять Баралгетас в период беременности (особенно на протяжении I триместра и последних 6 недель).

При необходимости применения Баралгетаса в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать препарат для внутривенного введения пациентам в возрасте до 3 месяцев, а также при лечении детей с массой тела до 5 кг. Применение таблеток Баралгетас противопоказано в возрасте до 5 лет.

При нарушениях функции почек

В случае выраженной почечной недостаточности не следует применять Баралгетас. При почечной недостаточности препарат необходимо применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

В случае выраженной печеночной недостаточности не следует применять Баралгетас. При печеночной недостаточности препарат необходимо применять с осторожностью.

Аналоги

Аналоги Баралгетаса по активным действующим компонентам: Брал, Бралангин, Максиган, Пленалгин, Ревалгин, Реналган, Спазган, Спазмалгон, Спазмалин, Спазмоблок, Спазмогард, Тринальгин, Геомаг.

Аналоги, близкие по механизму воздействия: Акофил, Анальгин, Андипал, Антипирин, Баралгин М, Бенальгин, Квинталгин, Пентабуфен, Пенталгин, Сантопералгин, Седал-М, Седальгин-Нео, Темпалгин, Темпангинол, Тетралгин, Кватрокс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света сухом месте, при комнатной температуре не выше 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Видео по теме

Острая боль в пояснице: как лечить. Грыжа диска, люмбаго, ишиас, радикулит.

Тражента – новый сахароснижающий препарат
Егоров о механизме действия препарата Ноопепт
Аторис таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Омник инструкция по применению, от чего помогает, отзывы.
Препарат Янувия для лечения сахарного диабета
Отзывы врача о препарате Лонгидаза: показания, противопоказания, побочное действие, аналоги
Отзывы врача о препарате Пикамилон: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги
Сермион таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Ксарелто. Принцип действия препарата
Отзывы врача о препарате Дицинон: показания, применение, побочные действия, аналоги
Физиотенз — спасение от гипертонии
Отзывы врача о препарате Валтрекс: состав, применение, побочные действия, аналоги
Бюджетные АНАЛОГИ дорогих ПРЕПАРАТОВ
Диротон: инструкция по применению, состав и заменители препарата
Винпоцетин таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Вальсакор таблетки – показания (видео инструкция) описание, отзывы
Афобазол и Мексидол + Фезам
Инструкция по применению Эссенциале форте, аналоги препарата и как принимать его.
Верошпирон: инструкция по применению лекарства и аналоги

Источник: https://SpravTab.ru/baralgetas/

БАРАЛГЕТАС

Действующие вещества

— питофенона гидрохлорид (pitofenone)- фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)

— метамизола натрия моногидрат (metamizole sodium)

Состав и форма выпуска препарата

◊ Таблетки	1 таб.
метамизола натрия моногидрат	500 мг
питофенона гидрохлорид	5 мг
фенпивериния бромид	0.1 мг

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.

Фармакокинетика

Метамизол натрия

После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита.

Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в плазме крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения).

После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.

Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.

Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.

Питофенон

Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.

Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.

Фенпивериния бромид

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.

Показания

Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.

В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.

Противопоказания

Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).

С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.

Дозировка

Внутрь

Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза — 1 таб., максимальная суточная доза — 6 таб. (1.5 таб.

4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет — 0.5 таб., максимальная суточная доза — 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).

Парентерально (в/в, в/м)

Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м — 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).

Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) — только в/м — 0.1-0.

2 мл; 1-2 года (9-15 кг) — в/в — 0.1-0.2 мл, в/м — 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) — в/в — 0.2-0.3, в/м — 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) — в/в — 0.3-0.4 мл, в/м — 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) — в/в — 0.5-0.6 мл, в/м — 0.6-0.

7 мл; 12-15 лет — в/в и в/м — 0.8-1 мл.

Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.

Лекарственное взаимодействие

Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол — усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.

Особые указания

При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.