Временная остановка дыхания: что это такое, когда происходит

Патологическое состояние, для которого характерно кратковременная частичная или полная остановка дыхания.

Сегодня поговорим об остановке дыхания во сне. Что это за патология, и чем она опасна? Расскажем о симптомах, причинах, методах диагностики, лечения и профилактики заболевания.

Что это такое

Существует немало нарушений сна, которые негативно сказываются на здоровье и состоянии человека. Однако есть такие патологические процессы, приводящие к серьезным последствиям. Одним из таких явления считается ночное удушение или апноэ.

Период удушья длится не более нескольких минут, так как в мозг человека поступает импульс о дефиците кислорода и пациент пробуждается. Однако состояние привносит негативные изменения.

Ночная остановка дыхания во сне возникает в период глубокой фазы. После пробуждения пациент не помнит о том, что у него возникал дефицит воздуха, но отмечает отсутствие жизненных сил и явное желание спать.

Хроническая форма:

• ухудшает качество сна;
• провоцирует гормональный дисбаланс;
• способствует развитию артериальной гипертензии;
• выводит из строя функции многих систем организма.

Нередко становится причиной нарушения метаболизма, от чего человек стремительно набирает вес.

При отсутствии терапии повышается риск заболеваний легких, сердца, головного мозга и сосудов. Причина кроется в постоянном дефиците кислорода.

На этом фоне формируется гипоксия, которая усугубляется при частых приступах апноэ.

Виды

Выделяют несколько видов патологии.

1. По времени приступа: частичное и полное.
2. В зависимости от провоцирующего фактора: обструктивное, смешанное и центральное.
3. По степени проявления и количества приступов за ночь: легкая, средняя тяжелая.

Причины

• Основная причина патологии заключается в повышенном расслаблении мышц глоточного кольца, которые поддерживают в тонусе миндалины, язык и верхнее небо.
• Во время чрезмерного расслабления мышцы смыкаются полностью или частично и закупоривают дыхательное горло.
• 
• Вызвать подобное явление способны такие провоцирующие факторы как:

• болезни верхних и нижних дыхательных путей: насморк, синусит, бронхит, пневмония и т.д.;
• применение лекарственных средств с седативным эффектом и снотворные медикаменты;
• употребление спиртосодержащих напитков или алкогольная зависимость;
• болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушено кровоснабжение;
• патологические процессы ЦНС, вызывающие ложный импульс к частому спазму мышц;
• наследственная предрасположенность;
• избыточная масса тела – жировая ткань откладывается на шее и диафрагме, что в обоих случаях приводит к повышенному давлению на органы дыхания;
• эндокринные заболевания: СД 1 и 2 типа;
• изменение гормонального фона, например, при беременности или в период менопаузы;
• врожденные аномалии строения челюсти и дыхательных путей: искривление перегородки, большая подвижная мышца (язык), физиологически увеличенные миндалины;
• половая принадлежность: согласно статистике мужчины больше подвержены приступам удушья, нежели прекрасная половина.

Нередко причина недуга заключается в возрастных особенностях пациента.

У детей

В грудном возрасте заболевание проявляется по следующим причинам:

• недоношенность;
• недоразвитие строения бронхов;
• внутриутробные инфекции;
• аномалии развития;
• анемия;
• гипогликемия;
• родовые травмы.

У детей дошкольного возраста остановку дыхания во сне могут спровоцировать следующие нарушения:

• аденоидная вегетация;
• лекарственная терапия;
• насморк;
• травмы;
• структурные изменения.

Причинами апноэ у подростков могут послужить:

• гормональный дисбаланс;
• психоэмоциональные переживания;
• механические травмы.

У взрослых

У мужчин и женщин спровоцировать приступы остановки дыхания во сне могут следующие факторы:

• болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• прием лекарственных успокоительных средств;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• ожирение;
• патологические процессы нервной системы;
• нарушение работы ЦНС;
• психические расстройства;
• ВСД провоцирующий фактор.

У пожилых

У людей старшего возраста проявления нарушения дыхания во сне может способствовать:

• возрастная слабость мышечной системы;
• чрезмерно рыхлая клетчатка;
• скудное выделение слизистого секрета;
• хронические заболевания сердца и легких;
• гипертония;
• ИБС в анамнезе.

Чем опасна

Синдром апноэ вызывает опасность при часто повторяющихся приступах.

Проявляется это в следующем:

• пациент жалуется на частые головные боли;
• хроническая сонливость;
• упадок сил и апатичность;
• тревога;
• депрессия;
• отсутствие сексуального влечения, а мужчин – импотенция;
• ночная полиурия;
• снижение усидчивости и нарушение памяти;
• дети жалуются на страшные сновидения и ночные кошмары.

1. С виду неопасные состояния ухудшают качество жизни и провоцируют развитие вторичных заболеваний.
2. Кроме того не исключается злокачественный характер течения патологии, которая приводит к страху перед сном или вызывает астму.
3. 

Риск летального исхода маловероятен, но не исключен.

• Хроническое ночное удушье может вызвать длительный спазм глоточных мышц, при этом головной мозг не успеет среагировать на импульс.
• Самостоятельно пациент не замечает ночные приступы, он лишь отмечает некачественный сон, списывая на храп или нервное перенапряжение.
• Клиническая картина остановки дыхания во время ночного отдыха:

• храп;
• прерывистое и шумное дыхание;
• желание глубоко вздохнуть;
• потливость;
• частое пробуждение для похода в туалет это своего рода предупреждающий фактор.

Диагностика

1. 
2. Диагностикой и лечением недуга занимаются сомнологи.
3. Существует 2 основные диагностические методики, применяемые как для детей, так и для взрослых.

Первая методика разработана учеными. Называется Эпвортская шкала. Это анкета с рядом вопросов. Пациенту предлагают ответить на вопросы, но после внешнего осмотра и сбора анамнеза.

Вопросы Эпвортской шкалы: «Можете ли вы уснуть, если»:

• читаете газету;
• смотрите телевизор;
• находитесь в общественном месте;
• едете в автомобиле в качестве пассажира;
• плотно пообедали;
• разговариваете с человеком;
• ложитесь вечером в кровать;
• едете за рулем автомобиля или стоите в пробке.

Варианты ответов: не засыпаю — I б, могу задремать — II б, запросто погружаюсь в сон, порой даже мгновенно — III б.

Если в сумме получается более 14 б, то пациенту необходимо качественное лечение медикаментами или иными способами. Интерпретировать результаты может только врач.

Вторая методика – полисомнографическое обследование, которое включает в себя следующие манипуляции:

• проходимость носовых путей;
• измерение АД;
• пульсация;
• анализы мочи и крови;
• обнаружение системных заболеваний.

Пациента погружают в медикаментозный сон, и при помощи подсоединенных датчиков следят за состояние испытуемого.

Отмечают погружение в фазы сна, и фиксируют периоды остановки дыхания. Во время приступа, специалисты отслеживают поведение человека и длительность апноэ.

В результатах указываются следующие данные:

• движения грудной клетки;
• ЭКГ;
• характер храпа;
• аудиозапись сна;
• электроэнцефалография;
• электромиография.

В сомнологических клиниках назначается лечение, но не в каждом населенном пункте работают специалисты данной области.

Процедура дорогостоящая и проводится только в частных учреждениях здравоохранения.

Первая помощь

Первая помощь сводится к попытке к пробуждению пациента. Для этого нужно растолкать спящего, но, не прилагая особого физического усилия. Далее усадить на стул и открыть окно.

При частом повторении приступов удушья перед сном рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе и по возможности спать с приоткрытым окном.

Если попытки разбудить оказались безрезультатны — следует постараться переложить пациента на бок и немного подуть в лицо. От таких действий сон проходит и больной просыпается.

Лечение

Для устранения ночного дефекта применяют лекарственные препараты, а также корректируют образ жизни.

1. СИПАП – использование специального оборудование в виде маски, которое обеспечивает достаточный приток кислорода в организм. Такой способ лечения применяют в тяжелых случаях и при серьезных нарушениях здоровья.
2. Отказ от пагубных пристрастий: курение, употребление алкоголя и переедание. Врачи советуют придерживаться диеты, чтобы нормализовать вес, и снизить количество приступов удушения.
3. Физические упражнения для снижения жировой массы тела и набора мышечной. Больным рекомендуются пешие прогулки и небыстрые пробежки на открытом воздухе.
4. Медикаментозная терапия сводится к устранению причины недуга, если он вызван болезнями органов дыхания: сосудосуживающие, иммуностимулирующие. Проводится симптоматическое лечение.
5. Хирургическое лечение сводится к устранению аденоидов, восстановлению структуры носовой перегородки.

Чудо-таблеток от апноэ взрослым и детям не существует, так же как лекарственного препарата от храпа.

Все лечение носит симптоматический характер и направлено на выявление и устранение причины.

Рекомендации

Чтобы предупредить приступы остановки дыхания во сне необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций:

• измененить образ жизни — соблюдать ЗОЖ;
• контролировать массу тела;
• отказаться от необоснованной терапии снотворными препаратами;
• проветривать помещение перед сном;
• отказаться от просмотра агрессивных телепередач перед сном;
• минимализировать освещение комнаты;
• своевременно лечить патологии органов дыхания, в особенности носоглоточной полости.

Ночное удушение встречается у 40% людей, однако различается степенью интенсивности и формой течения.

Профилактические мероприятия при имеющейся склонности позволяют избежать недуга или предупредить его переход в хроническую форму.

Источник: https://zason.ru/ostanovka-dyhaniya-vo-sne/

Что такое ночное апноэ у взрослых: симптомы, причины, лечение

Апноэ — что это?

Что такое апноэ, и в каких формах оно проявляется? Апноэ — это заболевание, оно относится к патологическим и требует комплексного лечения в зависимости от формы и тяжести.

Классификация апноэ по механизму остановок дыхания:

1. Центральный тип. Спровоцирован нарушением работы центральной нервной системы. Дыхательные движения останавливаются после выдоха, и грудная клетка больше не поднимается. Причиной в этом случае могут быть: внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы, вирусные инфекции, опухоль головного мозга и расстройства ЦНС.
2. Обструктивный тип — механическое перекрытие дыхательных путей.
3. Смешанный тип — сочетание центрального и обструктивного типа. Для него характерен сильный храп.

По продолжительности остановок выделяют такие виды:

• Гипопноэ — дефицит кислорода составляет до 50%, перекрытие путей происходит частично (двигается только часть диафрагмы, дыхание учащенное);
• Ночное апноэ, которое характеризуется полным расслаблением гортани. Задержка длится более 10 секунд.

Для определения степени тяжести обращают внимание на продолжительность и частоту явления:

• Легкая форма — 5–20 приступов за ночь.
• Средняя форма — 20–40 приступов.
• Тяжелая форма — больше 40 остановок.

Безопасной для человека нормой считается менее пяти эпизодов за ночь.

Уровень выраженности апноэ высчитывается по формуле, которая учитывает эти показатели и продолжительность остановок в секундах, что происходят в течение часа покоя.

Симптоматика

Основным симптомом апноэ является внезапное прерывание дыхания во время сна, частые пробуждения, беспокойный сон и сильный храп (резко прекращается перед остановкой дыхания). Больной зачастую не помнит ночных эпизодов, поэтому указать на отклонения могут окружающие — дети, родители или вторая половинка. Насторожить должны сопутствующие признаки:

• частые позывы в туалет в ночное время;
• сонливость и слабость в течение дня;
• утренние головные боли;
• сухость во рту;
• ухудшение реакции и памяти;
• эмоциональная нестабильность (депрессии, раздражительность или стресс);
• постоянное чувство тревоги и паранойя.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  О вреде недосыпания: последствия хронического недосыпа

Эти признаки относятся к временным. В основном они наблюдаются в ночное и утреннее время, а к вечеру проходят. Если вовремя не начать лечения, ухудшается общее состояние человека и развиваются другие отклонения:

• половая дисфункция и простатит (у мужчин);
• резкий набор массы тела;
• аритмия;
• сердечно-сосудистые заболевания.

У 50% больных диагностируются сопутствующие патологии, которые значительно ухудшают течение апноэ. Лечение в таком случае направляется на устранение артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, и других заболеваний легких.

Также очень важно наблюдать за детьми в дневное и ночное время. Выдать патологию может дыхание через рот, недержание мочи, повышенное потоотделение, замедленная реакция, резкая смена темперамента и необычные позы во время сна.

Причины

Главная причина апноэ — нарушение моторной функции мышц и тканей гортани. Расслабление этой части тела ведет к перебоям поступления кислорода в легкие, от чего человек начинает задыхаться и просыпается.

В большинстве случаев аноэ — это врожденная патология, которая передается по наследству от родителей.

Помимо генетики, существует ряд особенностей организма и вредных привычек, которые ведут к развитию и усугублению состояния:

1. Пол. Мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, чем женщины.
2. Возрастные изменения. В группе риска находятся люди старше 50 лет. Это объясняется ослабеванием мышц, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.
3. Особенности анатомии: увеличенный язык, узкие дыхательные пути, чрезмерное количество складок на слизистой, увеличенные миндалины и впавшая нижняя челюсть блокируют нормальное поступление кислорода.
4. Алкоголизм и курение — вредные привычки, которыми злоупотребляет каждый третий больной апноэ.
5. Сахарный диабет увеличивает угрозу в 2–3 раза.
6. Полипы и аденоиды.
7. Переломы носа и его заложенность.
8. Прием снотворных препаратов.
9. Гормональные изменения у женщин — беременность, менопауза.

Избыточный вес — наиболее распространенная причина, особенно если у человека имеется скопление жировой ткани в области шеи, подбородка и живота. Скопления жира оказывают давление на мышцы в этих областях, препятствуя нормальной работе диафрагмы и гортани. Лишний вес имеет свойство откладываться в этих местах именно у мужчин, поэтому они страдают от апноэ чаще.

Также к снижению тонуса мышц приводят повреждения периферийных нервов и гипофункция щитовидной железы.

Профилактика

Соблюдение приведенных ниже правил поможет уменьшить проявления, а в некоторых случаях даже полностью вылечить ночное апноэ:

• Контроль над массой тела. Похудение на 5–10% улучшает проходимость кислорода на 50–60%.
• Сон на животе или боку. Когда человек лежит на спине, его язык проваливается внутрь, перекрывая тем самым дыхательные пути.
• Приподнятое положение головы препятствует храпу и западанию языка внутрь. Поднимать подушку слишком высоко не рекомендуется, т. к. это приведет к противоположному эффекту.
• Прием гормональных средств поможет женщинам, страдающим от возрастных изменений.
• Исключение употребления успокаивающих препаратов и расслабляющих настоек на лечебных травах.
• Исключение вредных привычек.
• Использование специальных присосок от храпа.
• Обеспечение легкого носового дыхания. Хроническое заложение носа требует немедленного лечения у лор-врача.

Помимо этого, важно обеспечить максимально удобные условия и покой: исключить все лишние звуки, отказаться от телевизора и компьютера перед сном, использовать темную повязку для глаз.

Лечение

Способ терапии напрямую зависит от того, какой тип апноэ диагностирован. В первую очередь лечение апноэ должно быть направлено на устранение причин, поэтому нужна терапия ЦНС, ожирения, сахарного диабета и др.

При легком обструктивном апноэ, причиной которого являются анатомические особенности, назначается хирургическое вмешательство. Лечащий врач назначает способ терапии после полной диагностики.

Хирургия

Назначается при увеличенных миндалинах, искривлении нижней челюсти и носа. Включает в себя такие виды операций:

• Применение системы Пиллар — введение синтетических пластин в мягкое нёбо, которые делают его жестче и поддерживают как каркас. Эффективно устраняет храп.
• Аденомэктомия — удаление гипертрофированной лимфоидной ткани. Полипы удаляются на верхней части носоглотки под местным наркозом.
• Трахеостомия — вскрытие трахеи и введение специальной трубки, обеспечивающей постоянный доступ к воздуху, даже когда пути к дыханию полностью перекрыты.
• Бариатрия. Проводится при сильном ожирении и представляет собой хирургическое уменьшение размера желудка. Человек начинает потреблять меньше пищи и теряет вес.
• Увулопалатофарингопластика — удаление части мягкого нёба.
• Тонзиллэктомия — удаление гипертрофированных миндалин.

СИПАП

Это один из лучших и самых безопасных способов, который заключается в подключении перед сном специальной маски, покрывающей нос и рот.

Через специальную трубку под давлением поступает воздух, обеспечивающий постоянное снабжение организма кислородом. Современные аппараты имеют специальные настройки влажности и температуры воздуха, что позволяет создавать максимально комфортные условия для больного.

Эффективным средством лечения при апноэ, причиной которого является закидывание языка, является наложение резиновых нижнечелюстных шин на зубы, которые помогают удерживать челюсть и язык в безопасном положении.

При диагностике центральной формы наряду с основным лечением применяют диуретик Ацетазоламид, снимающий отечность и улучшающий кровоснабжение мозговых клеток.

Осложнения

Постоянное кислородное голодание повышает риск инфаркта и инсульта на 30–40%. В тяжелых формах синдром ночного апноэ переходит в дневную фазу, и обмен углекислого газа нарушается 24 часа в сутки. В таких случаях устанавливается диагноз «Пиквикский синдром», когда из-за сонливости и общей усталости человек может уснуть в любое время и в любом месте, что чревато физическими и производственными травмами.

Стремительное нарастание клинических проявлений может привести к инвалидности и даже смерти.

Источник: https://DobryjSon.ru/narusheniya/vidy/nochnoj-apnoe.html

Приступы остановки дыхания

В поддержании нормального дыхания играют роль три основных фактора: нормальная регуляция дыхания со стороны ЦНС, проходимость верхних дыхательных путей и сокращение диафрагмы и межреберных мышц, которые обеспечивают дыхание. Изменения или нарушения на любом из уровней приводят к появлению патологических состояний апноэ — остановка дыхания. Это состояние рассматривают как опасное состояние с возможным смертельным исходом.

• физиологическими, например, у новорожденных — кратковременное отсутствие дыхания после рождения, что связано с избытком кислорода в крови;
• физическими — при сильном раздражении кожи во время погружения в холодную воду наступает ложное апноэ. Дыхание возобновляется самостоятельно через 5-7 секунд;
• фармакологическими — прием препаратов, вызывающих торможение дыхательного центра;
• обеднение крови углекислым газом при чрезмерной вентиляции легких после усиленного искусственного дыхания.

Характер дыхания изменяется во сне, что объясняется выключением произвольного контроля над дыханием и увеличением брюшного давления на диафрагму. Во время сна уменьшается объем движений грудной клетки в положении лежа, снижается мышечный тонус мышц глотки и западает язык. Даже у здоровых людей наблюдается нерегулярность дыхания во время сна.

Однако у некоторых пациентов имеет место регулярные апноэ — ночные остановки дыхания и асфиксические состояния, так называемые ночные апноэ.

Чтобы отличить физиологические сдвиги от патологических ночных апноэ, предложен индекс сонных апноэ — количество остановок дыхания в течение 1 часа сна. Оно в норме не должно превышать 5.

Ночные апноэ характеризуются остановкой дыхания длительностью более 10 секунд, а частота их возникновения — более 15 в час.

Нет четких критериев определения синдрома ночного (сонного) апноэ. Хотя храп является наиболее характерным и обязательным симптомом ночного апноэ, но не все храпящие страдают апноэ.

• апноэ — эпизоды полного отсутствия дыхательного потока, которое продолжается более 10 сек.
• гипопноэ — уменьшение воздушного потока на 50% и более в течение не менее 10 сек.

По степени тяжести, критериями которой является число апноэ (приступов полной остановки дыхания) и гипопноэ за 1 час ночного сна, различают:

• течение нетяжелое — при наличии от 5 до 10 приступов;
• течение средней тяжести, характеризующееся наличием у больного 10-30 приступов;
• тяжелое течение — более 30 приступов.

На степень тяжести сонного апноэ влияют продолжительность приступов, выраженность снижения уровня кислорода в крови и степень нарушений структуры сна.

В тяжелых случаях может отмечаться до 500 эпизодов апноэ. Дыхание в общей сложности останавливается на 3-4 часа.

Ученые установили, что состояние апноэ, при котором отмечается периодическая остановка дыхания, сопровождаются выраженной гипоксией, повышением количества углекислого газа и изменениями электрической активности мозга. Эти явления приводят к частым пробуждениям.

У таких пациентов наблюдаются приступы сонливости, головная боль, раздражительность и снижение памяти, отсутствие способности к концентрации внимания. Хроническая гипоксемия, кроме того, увеличивает риск развития артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца и внезапной смерти во сне.

Методы лечения ночного апноэ разнообразны, но преследуют единую цель — восстановить нормальное дыхание и уменьшить храп во время сна.

Методы подбираются врачом с учетом степени тяжести проявлений заболевания и включают мероприятия, начиная от изменения образа жизни и заканчивая хирургическим вмешательством.

Лечение ночного апноэ позволяет снизить артериальное давление и уменьшить риск развития инсульта и инфаркта.

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/s/pristupi-ostanovki-dihaniya

Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне

Остановка дыхания во время сна – распространенная проблема, с которой сталкивается множество людей. Полноценное дыхание представляет собой основу жизнедеятельности человека, и нехватка воздуха во сне доставляет немало проблем. Она развивается внезапно и характеризуется дискомфортом в области груди, человек начинает испытывать панику, чувство того, что кто-то его душит.

Удушье во время сна развивается из-за понижения в крови концентрации кислорода и повышения уровня углекислого газа. Данное состояние сопровождается нарушениями вегетативной функции организма, из-за чего развиваются неприятные симптомы, а впоследствии возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Причины остановки дыхания во сне

Причины удушья во сне не всегда связаны с какими-либо заболеваниями – редкие приступы иногда случаются при отсутствии каких-либо патологий после употребления алкоголя, психоэмоциональных стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, при наличии аллергенов в комнате, где спит человек. Если же остановка дыхания во время сна происходит постоянно, следует обратить внимание на собственное здоровье. В число самых распространенных факторов, которые вызывают данную патологию, входят нарушения работы организма со стороны разных систем и органов.

1. Дисфункции сердечно-сосудистой системы (стенокардия, аритмия, сосудистые кризы, острая сердечная недостаточность). Данные патологии характеризуются нарушением способности сердца нормально перекачивать кровь, из-за чего нарушается кислородный обмен.
2. Бронхиальная астма. При данной патологии у больных часто наблюдается одышка, которая может перерастать в ночные приступы остановки дыхания.
3. Заболевания щитовидной железы. При некоторых эндокринных патологиях наблюдается увеличение щитовидки, которая давит на трахею – по этой причине во сне перехватывает дыхание и ощущается удушье.
4. Ночное апноэ. Синдром остановки дыхания во сне наблюдается вследствие снижения мышечного тонуса при лишнем весе, злоупотреблении седативными препаратами, увеличении миндалин. В дневное время данное состояние сопровождается сонливостью, чувством разбитости, головными болями в утреннее время, скачками артериального давления.
5. Панические атаки. Нестабильная работа нервной системы вызывает панические атаки и симптомы, сходные с сердечно-сосудистыми недугами (учащение или замедление пульса, озноб, сильный страх смерти).
6. Сонный паралич. Это состояние, которое вызывает временное обездвиживание. Головной мозг не посылает сигнал остальным частям тела в момент пробуждения, из-за чего человек остается в сознании, но не может двигаться и говорить, иногда видит галлюцинации и ощущает сильный страх.

Если вышеперечисленные патологии исключены, ответ на вопрос, почему задыхаешься во сне, следует искать в других факторах. Перечень второстепенных причин, которые могут вызывать ночное апноэ, включает:

• инфекционные и воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком миндалин, увеличением аденоидов, сильным насморком;
• анатомические патологии головы, шеи, лица;
• дисфункции пищеварительной системы, аутоиммунные нарушения;
• лишний вес;
• курение, в том числе пассивное.

Первый предвестник и еще одна распространенная причина остановки дыхания во сне – постоянный храп, который вызывает изменения в деятельности респираторной системы, из-за чего и развивается удушье. Соответственно, в группу риска по развитию ночного апноэ входят люди, которые часто храпят.

Беременные также могут страдать от приступов ночного удушья – особенно часто это происходит на последних месяцах, когда плод начинает давить на диафрагму.

Серьезной угрозы здоровью матери или ребенка данное состояние не несет, но чтобы устранить неприятные ощущения и снизить риск кислородного голодания женщине рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем, или положить под спину подушки.

Как проявляется?

Основное проявление – ощущение удушья и невозможность сделать вдох полной грудью, причем иногда происходит остановка дыхания при засыпании, а в некоторых случаях оно останавливается непосредственно во время ночного отдыха.

Те, кому пришлось столкнуться с данным состоянием, описывают его следующим образом: «Я просыпаюсь от того что не дышу, или задыхаюсь, когда засыпаю, я боюсь больше не проснуться, но при этом не могу пошевелиться и попросить о помощи».

Данное состояние развивается в несколько этапов:

• на первом этапе деятельность органов дыхания активизируется, частота и глубина вдохов повышаются вместе с артериальным давлением и пульсом;
• для следующей фазы характерен обратный процесс – показатели жизнедеятельности снижаются, пальцы и носогубный треугольник приобретают синюшний оттенок;
• во время третьего этапа деятельность органов дыхания нарушается, возникает задержка дыхания, которая продолжается от пары секунд до 2-3-х минут, рефлексы угасают, артериальное давление падает, могут развиться судороги или неконтролируемое подергивание мышц;
• в ходе последней фазы происходят серьезные нарушения дыхательного ритма – дыхание становится коротким и глубоким, вдохи становятся затрудненными и судорожными, а выдохи редкими.

Некоторые люди не подозревают о том, что у них во время сна или при засыпании останавливается дыхание. Чтобы выявить нарушения, необходимо понаблюдать за состоянием спящего – он начинает храпеть, после чего возникает апноэ.

Храп и дыхательные шум стихают, грудная клетка и живот двигаются, а через 15-30 секунд дыхание восстанавливается, спящий громко всхрапывает, а нормальное дыхание восстанавливается.

Сон в данное время, как правило, очень беспокойный – человек мечется, двигает конечностями и пытается что-то сказать.

Чем опасна остановка дыхания во время сна?

Обнаружив у себя апноэ, человек в первую очередь думает «Если я задыхаюсь, когда засыпаю, какие последствия это может повлечь за собой?».

Помимо серьезного дискомфорта, который вызывает данного состояния, оно вызывает хроническую усталость, снижение работоспособности, нарушения в работе иммунитета и метаболических процессах, депрессию.

Кроме того, у людей, которые страдают от апноэ, повышается риск развития гипертонии, инсультов и инфарктов – патологий, способных привести к летальному исходу.

Диагностика

Диагноз при развитии подобных симптомов ставится на основе симптомов и сбора анамнеза – выявление заболеваний, которые могут спровоцировать остановку дыхания. Для точной диагностики патологии используются следующие методы и процедуры:

• клинические анализы крови и мочи для выявления воспалительных и инфекционных процессов в организме;
• обследование органов дыхания на предмет изменения тканей, очагов уплотнения, новообразований и других патологий (рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, бронхоскопия, тораскопия);
• электрокардиограмма для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы;
• полисомнография, или продолжительная регистрация импульсов головного мозга, респираторной активности и других показателей жизнедеятельности организма во время сна.

Вышеперечисленные методы диагностики позволяют определить количество и длительность эпизодов остановки дыхания, выявить изменения функций организма в это время, и установить причину патологии.

Первая помощь при удушье

Больному следует помочь сесть (в таком положении мышцы, которые отвечают за дыхание, работают лучше), успокоить его, после чего обеспечить приток свежего воздуха – расстегнуть одежду на груди, открыть окно или форточку. Если человек продолжает спать во время нарушения дыхательной функции, его нужно осторожно разбудить, усадить и заставит глубоко дышать носом.

В случаях, когда причиной апноэ выступает бронхиальная астма, можно положить на грудь горчичники, на стопы теплый компресс, а внутрь принять препарат для расширения бронхов (например, Эуфилин).

При нарушениях дыхательной функции из-за отеков гортани аллергического происхождения следует дать больному любое антигистаминное лекарство в форме таблеток или инъекций, а при сердечно-сосудистых заболеваниях – Валидол, Валокордин или Нитроглицерин.

Пить больному лучше не давать, так как горло у человека после приступа апноэ напряжено, и жидкость может спровоцировать рецидив патологии и еще один приступ.

Лечение остановок дыхания во сне — СИПАП терапия

Лечение задержки дыхания во сне

Чтобы полностью избавиться от приступов удушья, следует ответить на вопрос, почему во сне останавливается дыхание – проконсультироваться с врачом-сомнологом и пройти комплексную диагностику. Лечение остановок дыхания во сне в первую очередь включает устранение первопричины патологии.

Если дыхательная функция нарушается из-за приема алкогольных наптков, курения или употребления снотворных препаратов, необходимо отказаться от этих привычек, и вскоре состояние больного придет в норму.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях необходима терапия противоотечными, антигистаминными и сосудосуживающими препаратами, а при ожирении следует нормализовать питание, начать заниматься спортом и избавиться от лишнего веса.

Хороший эффект при остановке дыхания в ночное время дают лечебные методики, которые направлены на искусственную вентиляцию легких (СИНАП, ВИПАП-терапия и т.д.), а также специальные капы, препятствующие западанию языка и расслаблению мышц гортани. При нарушениях анатомического строения неба или носоглотки больным показано хирургическое вмешательство.

Остановка дыхания во сне – не безобидная патология, которая вызывает неприятные ощущения и мешает спать, а серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и терапии. Чтобы узнать, как лечить задержки дыхания во сне, следует обратиться к специалисту сразу же после появления первых симптомов.

Источник: https://vosne.info/ostanovka-dyhaniya-vo-sne/

Остановка дыхания у детей и взрослых, причины и первая помощь

Такое явление как остановка дыхания возникает как во время бодрствования, так и во сне. Всё зависит от причин прекращения газообмена в легких.

Остановка дыхания – это прекращение дыхательной функции на время от 5 минут. Если это случается в ночное время, то явление носит название «апноэ», и, как правило, временно. Если не оказать потерпевшему первую помощь, то подобное приводит к летальному исходу.

Признаки остановки дыхания

Узнать, что произошло прекращение функции дыхания можно по ряду симптомов. К признакам остановки дыхания относят:

• посинение кожи (в частности, кончиков ушей и губ);
• возникновение учащенного сердцебиения (тахикардию);
• выделение большого количества пота ввиду нервного перенапряжения и паники;
• открытие рта и попытки вдохнуть воздух;
• отсутствие характерных для дыхания звуков;
• неподвижность грудной клетки.

Причины остановки дыхания

Угрожающее жизни состояние возникает внезапно или при влиянии предрасполагающих факторов. При попадании инородного тела в область дыхательных путей (аспирация) образуется закупорка. В результате чего возрастает риск удушения.

Проведение искусственной вентиляции легких.

Наиболее вероятные причины остановки дыхания у детей и взрослых:

• неврология;
• депрессивные расстройства;
• обструкция органов дыхания (сужение просвета);
• употребление запрещенных препаратов;
• попадание в пути органов дыхания рвоты, крови, слизи.

Под «неврологией» подразумеваются различные нарушения центральной нервной системы, такие как:

• кровоизлияния в головном мозге;
• повышенное внутричерепное давление;
• отравление цианидами и угарным газом;
• инфаркт;
• инфекции ЦНС;
• лекарственная передозировка.

Нередко остановку дыхания провоцируют:

• травмы;
• опухоли;
• поражение электротоком;
• легочный отек или кровотечение;
• бронхоспазм (при астме);
• утопление;
• пневмония;

Источник: https://medicina.top/ostanovka-dyxaniya-u-detej-i-vzroslyx-prichiny-i-pervaya-pomoshh/

Апноэ сна (временная остановка дыхания во сне): причины и лечение синдрома обструктивного апноэ сна

У синдрома обструктивного апноэ сна есть особенность. Он является фактором риска прогрессирования таких страшных для жизни обострений со стороны сосудов и сердца, как инсульт, нарушение трофики сердца, аритмии, а также летальный исход. Большая часть синдромов апноэ во сне происходит в промежуток с 3 до 4 часов. Около 80% приступов связаны с проблемами с дыханием.

Причины возникновения патологических остановок дыхания во сне

Чтобы проводить лечение апноэ, врач должен точно определить причину синдрома ночного апноэ. Различают целый ряд анатомо-физиологических особенностей, которые вызывают временную остановку дыхания. Причины апноэ:

• патологии развития черепа;
• гипотония мышц, находящихся возле органов дыхания;
• ретрогнатия – выпирающая нижняя челюсть;
• слишком объемная шея по причине ожирения;
• увеличение миндалин либо отечность неба;
• узкость верхней либо нижней челюсти;
• наличие полипов или иных новообразований в дыхательных путях;
• обструктивные болезни легких;
• пороки носовой перегородки;
• слишком большой язык, который не помещается в ротовой полости.

Также, ночное апноэ могут спровоцировать сахарный диабет или ожирение.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин апноэ, рассматривают и факторы риска, которые не гарантируют развития патологии, но повышают риск появления апноэ сна. К таковым относят:

1. Пол. Синдром апноэ намного чаще возникает у сильного пола. Врачи связывают это с тем, что вес мужчин гораздо больше и шея их большего объема. Но все изменяется с возрастом, так как во время климактерического синдрома женская половина становится более уязвимой.
2. Возраст. Пик заболеваемости приходит на период от 40 до 60 лет, но это не мешает появлению остановки дыхания во сне у ребенка.
3. Генетика. Если у близких родственников в анамнезе присутствует обструктивное апноэ, то риск появления патологии значительно возрастает.
4. Злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками.

Внимание! Каждому необходимо следить за массой тела, так как ожирение является главным фактором риска.

Симптомы апноэ (СОАС)

Основаниями для появления подозрений о наличии синдрома сонного апноэ становятся жалобы людей на плохой поверхностный сон, отсутствие чувства бодрости, постоянное бессилие, головные боли. У взрослых понижается трудоспособность, понижается внимание и способность концентрироваться на чем-либо. Такие люди очень рассеянные и часто не помнят, что делали.

Кроме указанных симптомов могут появиться такие симптомы:

• бессонница;
• остановки дыхания во сне;
• ощущение удушья в ночное время;
• одышка;
• регулярные ночные кошмары, которые заставляют пробуждаться;
• чрезмерная раздражительность;
• депрессия из-за недосыпа;
• сильный гипергидроз;
• разговоры во сне;
• бруксизм – скрежетание зубами;
• импотенция у мужчин и понижение либидо у женщин;
• потребностью в постоянном мочеиспускании ночью.

Родственники говорят о том, что появляется ночной храп. Сам пациент заметить остановку дыхания не может. К лечению храпа и апноэ сна относиться со всей серьезностью, так как при неграмотном подходе исход может быть смертельным.

Диагностика апноэ

Постановка диагноза основывается на жалобах больного и данных осмотра. Но так как симптомы являются не характерными и могут вовсе не проявляться, то требуется дополнительная диагностика.

Многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом обратиться к терапевту либо отвести ребенка к педиатру. Если проблема серьезная, то потребуется обратиться к сомнологу.

Специалисты чаще склоняются к полисомнографии.

При апноэ диагностику проводят очень пристально. Полисомнография представляет собой длительную процедуру, которая по времени занимает примерно 8 часов.

При помощи специальных приборов врачи исследуют сон больного в течение всей ночи. Данный метод заключается в регистрации жизненных показателей таких, как остановка дыхания, мозговые волны, их длительность.

По результатам уже ставится окончательный диагноз.

Апноэ у детей

Каждый родитель задается вопросом, что это такое и какую угрозу для жизни несет. Апноэ у детей – это остановка дыхания у малыша во время ночного отдыха. Она приводит к нарушению разных параметров гомеостаза организма.

Важно знать! Заболевание у малышей может быть как отдельным синдромом, так и симптомом какого-либо заболевания.

За механизмом появления определяют три вида состояния:

• центральное;
• обструктивное;
• смешанного генеза.

Центральное апноэ у новорожденных связано с нарушением работы дыхательного центра, который находится в продолговатом мозге. Самой распространенной причиной является недостаточная его зрелость.

Во время ночного отдыха понижается метаболическая активность биохимических процессов, что становится причиной понижения концентрации углекислого газа в крови. Именно он является активатором дыхательного центра. Именно поэтому центр отключается при нехватке углекислого газа.

Эпизод апноэ у детей до года обструктивного типа появляется при нарушении проходимости дыхательных путей. Это наблюдается преимущественно во время сна. У малышей отмечается расслабление гладкомышечных волокон, которые располагаются вокруг респираторных путей. Как результат – критическое сужение гортани. Также есть ряд факторов, которые провоцируют ночное апноэ у детей:

• серьезные перенесенные болезни и травмы;
• лишний вес;
• серьезные нервные потрясения;
• состояния после хирургического вмешательства;
• островоспалительные процессы органов дыхания.

Смешанный тип у деток наблюдается при обструкции дыхательных путей.

Остановка дыхания также часто сопровождается такими симптомами:

• потеря сознания;
• судороги;
• цианоз кожных покровов;
• брадикардия;
• скачки артериального давления.

При лечении очень важно оберегать ребенка от стрессов и напряжений.

Апноэ у недоношенных детей

Организм недоношенного ребенка отличается выраженной незрелостью многих органов и систем. Особенно это касается нервной системы, которая продолжает развиваться еще в течение длительного периода времени. Центры дыхания, которые находятся в продолговатом мозге, не исключение.

Отдельную роль играет процесс миелинизации нервных волокон. У недоношенных деток он не осуществлен в полной мере. Во время сна недоношенного ребенка происходит понижение чувствительности дыхательного центра, понижение концентрации углекислого газа в крови.

Апноэ у недоношенных детей встречается в большей части случаев. Помимо физической незрелости организма, спровоцировать развитие патологического состояния могут поражения ЦНС. К факторам относят:

• островоспалительные процесс ЦНС;
• врожденные аномалии развития продолговатого мозга;
• повышенное давление в системе мозговых желудочков;
• последствия травматического повреждения;
• метаболические изменения в крови.

При обнаружении одной из вышеописанных патологий потребуется вылечить ее. Это самое эффективное лечение, после которого уйдет вся симптоматика. При тяжелой степени могут назначаться медикаменты.

Как избавиться от апноэ

Задаваясь вопросом, как лечить апноэ, необходимо прежде всего придерживаться профилактических мер. В легких и не запущенных случаях при лечении апноэ сна необходимо придерживаться простых рекомендаций:

1. Сбросить лишнюю массу. Важно вести здоровый образ жизни и сидеть на сбалансированной диете.
2. Отказаться от употребления еды перед сном. После ужина должно пройти более трех часов.
3. Бросить курение и употребление спиртных напитков. Если полностью отказаться не получается, то хотя бы не курить за три часа до сна.
4. Во время сна занимать удобное расположение в кровати. Чаще всего приступы апноэ встречаются у тех людей, кто предпочитает спать на спине, поэтому необходимо научиться спать на боку.
5. Следить за тем, чтобы носовое дыхание было свободным. С этой целью необходимо использовать специальные пластыри.

Но некоторым пациентам выше указанных рекомендаций будет недостаточно. Если у больного дефект носовой перегородки либо есть полипы, то потребуется хирургическое вмешательство. У взрослых, у которых центральное апноэ появляется из-за дефектов челюсти, могут применять специальные приспособления. Они вставляются в ротовую полость и корректирую расположение челюсти во время сна.

Часто при патологии используют дополнительную вентиляцию легких. При помощи аппарата запускают кислород, который не дает дыхательным путям сузиться. При помощи устройства нельзя лечить апноэ сна, но можно избежать осложнений и дать больному выспаться.

Внимание! Запрещается при патологии давать больному снотворный препарат, так как они расслабляют мускулатуру и человек может попросту задохнуться.

Рассмотрев, что такое апноэ, можно понять, насколько это сложное заболевание и какие последствия может повлечь за собой. Не стоит думать, что это просто храп, и просто легкомысленно относиться к проблеме. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению в домашних условиях.  И если рассматривать, какой врач лечит, то обращаться к сомнологу. Только он укажет причину и лечение.

Источник: https://www.ObzorMatrasov.ru/narusheniya-sna/sindrom-obstruktivnogo-apnoe-sna.html