Монурал при лактации: сфера применения, механизм действия, побочные явления, аналоги препарата

Проявления цистита знакомы и женщинам, и мужчинам. Это заболевание, лечение которого не терпит отлагательств. Появление лекарства, способного устранить все симптомы за один прием стало спасением для заболевших. Монурал в инструкции по применению при цистите порошка позиционируется, как антибактериальное средство, используемое однократно.

Механизм действия

Монурал – антибиотик, действующее вещество, которого фосфамицин трометамол. Высокоактивный по отношению к грамотрицательным возбудителям (кишечная палочка, гонококки, хламидии), так и в отношении грамположительной флоры (стрептококки, стафилококки). Как дополнительные компоненты, лекарство содержит сахарозу и ароматизаторы. Препарат выпускается в виде гранулированного порошка, упакованного в бумажный пакетик. Такая форма удобна для применения в детском возрасте, так как гранулы хорошо растворяются в воде.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Действие препарата основано на бактериостатическом эффекте, попадая в очаг воспаления, порошок Монурал останавливает внутриклеточный синтез патогенной клетки. Рост микрофлоры прекращается, и она удаляется из организма естественным путем. Кроме того активное вещество защищает слизистую мочевыводящих путей и повышает иммунный ответ.

После приема медикамент быстро всасывается из пищеварительного тракта, выводится преимущественно почками, поэтому наибольшая его концентрация наблюдается в моче. Максимальная доза фосфомицина в мочевыводящих путях отмечается через 2,5 часа, а полностью препарат выводится из организма на четвертые сутки.

Показания, побочные эффекты, предупреждения

Порошок от цистита Монурал назначается:

• лечение воспаления мочевого пузыря в острой и хронической стадии;
• неспецифическое воспаление уретры в острой и хронической форме;
• бактериурия беременных неуточненной этиологии;
• для профилактики послеоперационного инфицирования, при оперативных вмешательствах;
• профилактика инфицирования после проведения диагностических мероприятий.

Терапия Монуралом может вызвать нежелательные реакции со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, расстройства стула. Чтобы этого избежать нужно почаще пить жидкость, не менее 2 литров в день.

Монурал от цистита нельзя принимать детям до пятилетнего возраста, людям, страдающим тяжелой формой почечной недостаточности. С осторожностью применять средство у больных сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.

При превышении дозы появляется жидкий стул.

Способ применения

Монурал – зарекомендовавший себя антибиотик при цистите, он оказывает бактерицидное действие и препятствует закреплению микроорганизмов на стенке мочевого пузыря и выводящих протоков.

Лечение острого воспаления

Как принимать Монурал при острой форме заболевания? Сделать это надо как можно раньше, после появления первых симптомов. В одном пакетике содержится 3г гранул, их растворяют в 1/3 стакана теплой воды и сразу выпивают. При острой форме средство принимается однократно.

Выпивают лекарство на ночь, спустя два часа после ужина, перед приемом следует опорожнить мочевой пузырь. Монурал выгодно отличается от других антибактериальных препаратов, поскольку аналоги требуют курсового приема в 5 – 7 дней. Случаются ситуации, когда женщина выпила лекарство, а оно не подействовало.

Возможно, причина в запущенной форме заболевания или не чувствительном возбудителе.

Лечение хронической формы

Препарат используется при терапии рецидивирующего воспаления. Как часто нужно принимать его в этом случае? При первых подозрениях на обострение, но при хроническом цистите требуется повторное введение через 24 часа. То же правило действует при тяжелом течении заболевания, однако, более двух доз употреблять запрещается.

Использование при пиелонефрите

Пить Монурал при пиелонефрите не рекомендуется. Его назначают в комплексной терапии, как средство, уничтожающее патогенную флору в отводящих мочу каналах. Это обусловлено тем, что воспаление почек – восходящая инфекция, и помогает Монурал именно в нижних отделах мочеполовой сферы.

Терапия в период беременности и лактации

Появление цистита у женщин во время беременности – ситуация нередкая. Подбирать и комбинировать препараты должен гинеколог.

Учитывая, что фосфомицин, как и любой антибиотик, способен преодолевать преграду в виде плаценты, прием препарата в первом триместре не желателен.

Вместе с тем потенциальный вред от Монурала гораздо ниже, чем от использования прочих антибактериальных средств, поскольку действует он быстро.

Насколько опасно введение препарата в период вскармливания? Считается, что активное вещество приникает в грудное молоко в минимальных количествах и не способно вызвать у младенца негативную реакцию.

Тем не менее при лечении препаратом лучше отказаться от грудного вскармливания.

Монурал в этом случае – идеальное средство, кормить малыша смесью придется всего один день, тогда, как аналоги требуют прервать вскармливание на неделю.

Заменители препарата

Аналоги – лекарства, имеющие схожую структуру и активное вещество, это – препараты-синонимы. Они имеют идентичный механизм действия, показания и способ приема, но отличаются по названию. Продаются в порошковых, таблетированных и инъекционных формах. При цистите Монурал заменяется следующими фармакологическими средствами:

• Урофосфабол;
• Фосмицин;
• Фосфомицин натрия;
• Фосфомицина трометамол;
• Монурил.

Лекарства с другим действующим веществом, но оказывающие схожий терапевтический эффект, это тоже аналоги. Такие препараты имеют множество различий и противопоказаний. Схожим воздействием обладают:

• Нолицин;
• Амоксициллин;
• Нитроксолин;
• Уролесан.

Часто для лечения воспаления используется аналог Монурала – нитроксолин, он же 5НОК – средство с широким противомикробным действием. В настоящее время нитроксолин, как средство от цистита, считается устаревшим и неудобным в приеме, с большим числом побочных результатов.

Что выбрать

Хорошо зарекомендовали себя при лечении любой формы цистита таблетки от цистита – Нолицин. Это – фторхиноловый антибиотик, активный к большинству грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Чтобы разобраться, что лучше выбрать для борьбы с воспалением, составим таблицу.

Как видим, аналоги имеют свои положительные и негативные стороны. Что выбрать, Монурал или Нолицин, подскажет врач, это зависит от распространенности процесса и от использования антибиотиков ранее.

Принимать Монурал при цистите удобно, но он эффективен при не осложненных инфекциях нижних путей. При хронической или комбинированной инфекции, он не даст должного результата. В таких случаях врач назначает заменители.

Источник: https://dinlab.ru/urologiya/instruktsiya-monurala

Монурал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги — Сайт о

Хорошо сочетается с другими препаратами и редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов.

Классифицируется как антибиотик широкого спектра действия, который можно применять в лечении детей.

Состав и фармакологическое действие

Монурал классифицируется как препарат: противомикробного, противовоспалительного, бактерицидного и антимикробного действия. Номинально считается антибиотиком широкого спектра действия, который воздействует на процесс синтеза патогенных микроорганизмов.

Активное действующее вещество фосфомицин ингибирует синтез болезнетворных микроорганизмов, проникает в мембрану, нарушая клеточные связи. Это приводит к гибели болезнетворных микроорганизмов.

В метаболических процессах фосфомицин не участвует, максимальная концентрация в крови наблюдается через 130–180 минут. Медикамент оседает в клубочковой ткани почек, где его концентрация составляет от 250 до 500 мг, с мочой выводиться из организма, что минимизирует риск развития нежелательных побочных явлений со стороны ЖКТ.

Особенность лекарственного средства заключается в том, что оно воздействует исключительно на грамположительные бактерии, которые чувствительны к действующему веществу. Препарат не принимают курсом, достаточно однократного приема, реже требуется повторение процедуры.

За счет того, что фосфомицин скапливается в клубочковой ткани, получается достичь санации мочи и гибели патогенных микроорганизмов. Наряду с высокой активностью, Монурал не отличается токсичностью, не оказывает негативного влияния на органы ЦНС, почки и сердце.

Что, несомненно, считается его преимуществом, по сравнению с другими медикаментами противомикробного действия. Но препарат используют только при острых или подострых формах течения, допустимо его применение и при рецидивирующих типах инфекции.

Форма выпуска

Выпускается в форме порошка, который представляет собой небольшого размера гранулы. Они запакованы в специальные пакетики.

В одном пакетике находится не больше 3 гр. Монурала. Если речь идет о лекарственном средстве для лечения детей, то оно также выпускается в форме порошка, запакованного в пакетик, только в 1 упаковке находится не 3гр, а 2.

Показания к применению

Существует ряд болезней, которые могут выступать в качестве показания для назначения Монурала, в большинстве случаев это:

• заболевания инфекционного и воспалительного характера органов мочевыделительной системы (номинально все кроме гломерулонефрита и тех, что вызваны не чувствительными к компоненту микроорганизмами).
• цистит острой и бактериальной, рецидивирующей формы.
• уретрит бактериальной формы (неспецифического типа).
• бактериурия у беременных (как правило, бессимптомная).
• инфекционное поражение мочевыводящих путей (возникшее в послеоперационный период).

Медикамент выписывают и как профилактическое средство. Его назначают пациенту после проведения оперативного вмешательства или хирургических манипуляций (пункция диагностическая лапароскопия, биопсическое исследование), при условии, что оно проводилось с забором ткани на анализ и могло (в теории) привести к заражению.

Противопоказания к использованию

Но не стоит использовать лекарство при наличии:

• почечной недостаточности;
• беременности и в период лактации;
• индивидуальной непереносимости фосфомицина;
• гиперчувствительности к компонентам средства;
• склонности к аллергическим реакциям различного рода;
• детского возраста до 5 лет.

Допустимо проведение терапии у лиц пожилого возраста. Но с осторожностью стоит применять лекарство в отношении больных с сахарным диабетом, поскольку в его состав входит сахароза в объеме 2 гр.

Противопоказанием выступает и почечная недостаточность, но при этом состоянии Монурал назначают, его дозировку корректируют, опираясь на состояние пациента и способность его почек выполнять фильтрационную функцию.

При лечении пациентов с почечной недостаточностью и детей существует риск возникновения передозировки. Если ее основные признаки были замечены у пациента, то применяют форсированный диурез, при условии, что удалось частично или полностью восстановить работоспособность органов мочевыделительной системы.

Способ применения и курс лечения

Максимальная продолжительность курса лечения составляет 2 дня, но чаще требуется один раз принять порошок, растворив его в 1/3 части стакана воды. У взрослых дозировка составляет 3 гр, для детей – 2 гр.

При хирургических манипуляциях медикамент назначают в рамках профилактики, его пьют 2 раза по следующей схеме:

• 3 гр. за 24 часа до предполагаемой процедуры;
• через 24 часа после проведения операции.

Дозировка остается прежней:

• для взрослых не превышает 3 гр;
• для детей не больше 2 гр.

При беременности и кормлении грудью

Поскольку Монурал проникает через плацентарный барьер его применение в период беременности считается нежелательным. Препарат может нанести организму матери или ребенка вред. Его назначение допустимо, но при условии, что жизнь и здоровье беременной женщины находятся в опасности и спасти ее другим образом нет возможности.

Точных клинических данных по поводу действия препарата на организм матери и ход развития и формирования плода не существует. По этой причине сложно предсказать, как лечение с помощью антибиотиков скажется на состоянии плода и развитии беременности.

В период лактации ребенка переводят на искусственное вскармливание, только в таком случае допустимо проведение терапии с использованием Монурала.

Для детей

В педиатрии медикамент используют для лечения детей в возрасте старше 5 лет, принимают 1 раз в сутки, дозировка составляет 2 гр. Для лечения пациентов младше 5 лет препарат не используют.

Опасность передозировки

Чаще всего диагностируется:

• тошнота, рвота;
• общая интоксикация организма;
• головные боли, резкое ухудшение самочувствия;
• головокружения, нарушения сна, памяти, сознания.

В таком случае больному стоит вызвать бригаду скорой помощи на дом, до ее приезда обеспечить обильное питье. В рамках лечения допустимо проведение форсированного диуреза и других процедур, направленных на снижение интоксикации организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Монурал хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, но при совместном применении с метоклопрамидом отмечается снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче.

В подобной комбинации препарат не назначают, в силу снижения функциональной активности.

Побочные эффекты

При приеме фосфомицина возникают различные побочные эффекты, но случается это редко. Чаще всего препарат приводит к развитию аллергических реакций различного типа: кожный зуд, высыпания, гипертермия покровов.

А также после применения Монурала нередко возникает тошнота, изжога, диарея.

Условия и срок хранения

Порошок необходимо хранить в темном месте, защищенном от детей, при комнатной температуре. Срок годности составляет 3 года.

Аналогичные средства

К таким лекарствам можно отнести:

• Фосфорал Ромфарм;
• Экофомурал;
• Уронормин-ф.

Средняя цена в аптеках

За пакетик с массой порошка в 3 гр. придется заплатить около 500 руб.

А за 1 пакетик с массой порошка в 2 гр. (предназначен для лечения детей), придется заплатить около 400 руб.

Отзывы от докторов

Специалисты расходятся во мнениях, кто-то из докторов с успехом назначает Монурал пациентам, а кто-то отказывается использовать медикамент в силу недостаточной его изученности.

Препарат использую в практике, но, по моему мнению, его эффективность находится под сомнением, поскольку представленной информации о Монурале мало, изучен он плохо. А это значительно повышает риск развития нежелательных побочных эффектов в момент проведения лечения. Выписываю при приступах цистита.

Искоростинская О. А. Уролог

Отличный медикамент, особенно полезен, когда есть подозрение на инфекционное заболевание у больного, которому планируется провести хирургическую операцию Он в короткий срок, позволяет избавиться от признаков инфекции и воспаления и не откладывать оперативное вмешательство больше чем на сутки. Хорошо зарекомендовал себя в лечении уретритов и циститов.

Торосян А. Э. Уролог

Наземцева Р. К. нефролог

Мнение больных

Отзывы пациентов, которые проходили лечение с помощью этого антибиотика положительное (по большей части). Но есть и те люди, которым Монурал не помог.

Препарат просто супер! Мне назначил его врач для лечения острой формы цистита. Приняла всего 1 раз и неприятные ощущения «как рукой сняло». Очень хорошее средство, всем рекомендую!

Жанна Андреева

После рождения ребенка возникли проблемы нефрологического характера. Обратилась к врачу по месту жительства, она выписала порошок в гранулах Монурал. Я не прекращала грудью кормить ребенка, приняла 1 раз на ночь лекарство, сцедила молоко. Никаких побочных эффектов у малыша не возникло, препарат помог быстро, но стоит он не дешево.

Татьяна Лаврова

Один раз использовала Монурал для лечения пиелонефрита— не помог. Сделала все как написано в инструкции, да и врач мне объяснил, как правильно его пить. Симптомы болезни ушли на 2 дня, потом вернулись. Пришлось вновь обратиться к доктору, она назначила другой, сильный антибиотик.

Аня Меркулова

Монурал – это антибактериальный препарат с широким сектором действия, который применяется для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний организма.

Его применение связано с определенными рисками. Но вероятность развития тяжелых побочных эффектов при лечении этим средством невысока.

• Антибиотик считается относительно безвредным и назначается для лечения детей, имеет удобную схему приема и массу положительных отзывов, как со стороны пациентов, так и со стороны докторов.
• Рекомендуем другие статьи по теме
• Источник:

Монурал: инструкция по применению, аналоги, отзывы, цены

Источник: https://lekartver.ru/grudnoe-vskarmlivanie/monural-instruktsiya-po-primeneniyu-i-dlya-chego-on-nuzhen-tsena-otzyvy-analogi.html

Монурал — препараты ???? — аналоги, как принимать, побочные действия

Современный темп жизни не позволяет долго болеть. Особенно для делового, интенсивно работающего человека – больничный – непозволительная  роскошь! Именно по этой причине, такие лекарства, как Монурал, которые в некоторых случаях способны вылечить за один прием, настолько популярны!

Монурал — современный антибиотик широкого спектра действия. Применяется в основном при инфекциях и воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Активным компонентом в препарате является вещество фосфомицин.

Этот современный препарат практически сразу после приема усваивается в пищеварительном тракте и быстро накапливается в моче. Через два часа после введения, достигает максимальной концентрации, достаточной для уничтожения патогенных микроорганизмов в организме.

Препарат эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе некоторых устойчивых к другим антибиотикам.

Компоненты Монурала остаются в организме в течение двух дней, после чего 90% из них выводятся из организма через мочу, а остальные 10 — с калом. Двух суток вполне достаточно для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Окончательное выделение компонентов Монурала из организма завершается максимум через 80 часов после приема, за это время они действуют бактериостатически и очищают организм от патогенных микроорганизмов.

к оглавлению ↑

Действие фосфомицина

Активным компонентом в антибиотике является вещество фосфомицин.

Это представитель группы уроантисептиков; фосфомицин убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые интенсивно распространяются в различных областях мочеполовой системы, вызывая воспаление.

Чтобы этот препарат был более приемлемым при пероральном приеме, в фосфомицин добавлены вспомогательные вещества, такие как ароматизаторы – сахароза, ароматизаторы апельсин или мандарин и пр.

Благодаря фосфомицину, Монурал оказывает блокирующее действие на обменные процессы у бактерии. Разрушая их клеточные мембраны, он делает невозможным прикрепление их к слизистым оболочкам органов выделительной системы.

Еще одним эффектом этого антибиотика является поддержка иммунной системы, которая с его помощью более успешно противостоит различным инфекциям.

к оглавлению ↑

На какие бактерии действует

Монурал успешно справляются со следующими возбудителями:

1. Кишечная палочка;
2. Стафилококки различных разновидностей;
3. Клебсиелла;
4. Цитробактер;
5. Протей;
6. Морганелла

Монурал применяется при достаточно обширной группе заболеваний, в первую очередь при остром бактериальном цистите, при обострении хронического воспаления мочевого пузыря, бактериурии во время беременности — в том числе бессимптомно, профилактически — против обострения хронического уретрита, в послеоперационный период – для того, чтобы избежать инфекции мочевыводящих каналов, в профилактических целях.

Монурал, также может быть рекомендован в качестве подготовки перед операцией мочевыделительной или половой системы, или перед инвазивной диагностикой тех же телесных зон.к оглавлению ↑

Какие формы Монурала существуют

к оглавлению ↑

Как принимать

Содержимое пакетика Монурала растворяют в 1/3 стакана воды. Его пьют натощак — за два часа до еды или через два часа, так как прием во время еды замедляет его всасывание организмом.

Лучше всего принимать препарат вечером перед сном после того, как мочевой пузырь опорожнен. Чаще всего потребление одного саше достаточно, чтобы решить проблему заболевания.

Для диабетиков важно знать, что в составе Монурала содержится сахароза. И еще одна деталь – при приеме Монурала нужно исключить алкоголь, по крайней мере, на то время, когда должно ощущаться воздействие антибиотика.к оглавлению ↑

Дозировка

Стандартная дозировка для взрослых составляет 3 г в день, однократно. В некоторых случаях лечащий врач может выписать повторный прием через один день. Это делается при рецидивирующих бактериальных инфекциях, пожилом возрасте больного, тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта после первого приема препарата.

Если Монурал интересует нас как профилактическое средство — для профилактики инфекции мочевыводящих путей при диагностических процедурах или при урологическом вмешательстве, то предварительно планируется двукратный прием. Первый — за три часа до запланированного обследования, и через 24 часа после первого приема.

Больным с почечной недостаточностью, Монурал следует применять с осторожностью. Здесь есть два варианта: либо уменьшить дозу, либо увеличить интервал между двумя приемами препарата.

к оглавлению ↑

Показания

Основные показания к применению Монурала сосредоточены в нескольких группах патологических отклонений. У каждого из них универсальный продукт монурал действует специфически, а общий — антибактериальный и противовоспалительный эффект.

Какие заболевания можно лечить с помощью порошка Монурала:

• Острый и хронический цистит;
• Острый и хронический уретрит, или воспаление мочеиспускательного канала, вызванное стафилококками или кишечной микрофлорой;
• В качестве профилактического средства — для защиты почек и инфекций мочевых путей при диагностических или хирургических инвазиях в них;
• У беременных — из-за специфических инфекций, протекающих в скрытой форме.

к оглавлению ↑

Следует отметить тот факт, что в отличие от других лекарств – Монурал не нагружает печень продуктами распада и не задерживается в тканях почек – выбрасывается с мочой. Это очень важно, потому что некоторые эффективные лекарства имеют описанные свойства, и это приводит к опасным побочным эффектам. Монурал не может навредить почкам, так как доказано, что он полностью выводится из организма.

В то же время, этот антибиотик может быть успешно использован в лечении больных почек. Он является одним из успешных решений при пиелонефрите. Препарат не токсичен и не вредит организму, несмотря на свою характеристику антибактериального состава.

Поскольку он оказался безопасным, его также можно использовать беременными -при этом не только для лечения, но и для профилактики инфекций.

Таким образом, можно предотвратить развитие воспалительного процесса и исключить возможные осложнения самой беременности.

Иногда Монурал рекомендуется в сочетании с несколькими другими лекарственными средствами; это делается только специалистами и практикуется при осложненных состояниях. Без консультации со специалистами, самостоятельные комбинации могут вызвать опасные последствия, поэтому лучше всего прислушаться к тому, что говорит доктор!

к оглавлению ↑

Действие на кишечник

Преимуществом Монурала является его безвредность в отношении полезной кишечной микрофлоры. Фактически, активный компонент фосфомицин действует исключительно в мочевыделительной системе и не может нанести вред другим органам.

Противопоказания. Приводит ли Монурал к дисбактериозу

Препарат определяется как очень безопасный, но даже у него есть противопоказания и предписание для ограниченного использования у некоторых пациентов. Его не следует применять в следующих случаях:

• Детям в возрасте до пяти;
• При почечной недостаточности;
• При индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата.

 

Возможно ли развитие дисбактериоза?  Это важный вопрос – в большинстве случаев терапия антибиотиками буквально губит полезную кишечную флору. По этой причине рекомендуется принимать пробиотики  — или во время фактической терапии антибиотиками, или сразу же после его завершения.

 Монурал  практически полностью выводится  из организма через почки, поэтому при его применении нет риска развития дисбактериоза. Поскольку антибиотик вводится в течение очень короткого времени, он также спасает от потенциального риска -патогены развивают устойчивость к нему.

к оглавлению ↑

Побочные эффекты и действия

В целом Монурал переносится хорошо, но не исключено возникновение побочных эффектов. Например, желудочно-кишечный тракт реагирует на суспензию гранул тошнотой и рвотой, изжогой и расстройством. Сообщалось о случаях головной боли. Если пациент пьет много жидкости, эти симптомы ослабевают.

Кроме того, возможны аллергические реакции – сыпь и зуд кожи. Существует также информация о случаях диареи, но они связаны с передозировкой препарата.

к оглавлению ↑

Монурал и алкоголь

Монурал и спиртные напитки — две несовместимые вещи. Если пациент употребляет алкоголь регулярно, но ему предстоит прием антибиотика, то нужно прекратить пить за несколько дней до начала лечения и  еще несколько – после нее.

Во время беременности и лактации

Тем не менее, в течение первого триместра беременности, препарат не следует принимать, так как это рискованный период — формируются все органы и системы ребенка. Если это касается женщины, которая кормит грудью, то она должна прекратить прием — доказано, что Монурал проникает в грудное молоко.

к оглавлению ↑

Аналоги и заменители Монурала

Существуют аналоги Монурала, которые содержат один и тот же активный компонент и схожи по своему воздействию на организм. Некоторые из них дешевле, чем оригинал.

Такие препараты являются решением, в тех случаях, когда у пациента имеется непереносимость к некоторым из веществ Монурала.

Таким препаратом, например, является фосфомицин; такие препараты,  также называются структурными заменителями, содержащими один и тот же активный компонент с оригиналом.

к оглавлению ↑

Фосфомицин

Фосфомицин (саше по 3 г) является антибактериальным лекарством с применением, идентичным применению Монурала. Листовка для пациента определяет его как средство нейтрализации острого, неосложненного цистита у женщин и девочек старше 12 лет.

Он используется у детей старше 6 лет; возрастная группа потребителей от 6 до 11 лет лечится другой дозировкой, адаптированной к возрасту и массе тела. При беременности допустима фосфомициновая терапия только по очень уважительной причине и под контролем врача.

Фосфомицин не подходит для кормящих матерей.

Принимается натощак, за час до или через 2-3 часа после еды. Разовая лечебная доза составляет 3 г, как для взрослых, так и для детей и подростков старше 12 лет. За три часа до проведения исследований или хирургических вмешательств в уро-половую систему, принимают одну профилактическую дозу; через 24 часа принимают вторую.

Препарат может назначаться пациентам с почечной недостаточностью в начальной фазе.

к оглавлению ↑

Нолицин

Рассмотрим антибиотики, которые по своему действию на организм слишком похожи на Монурал.

Популярным средством для лечения цистита и подобных инфекций мочевыделительной системы является, например, Нолицин — антибиотик широкого спектра действия хинолоновой группы.

Сравнительная характеристика Монурала и Нолицина может дать представление о том, какой из двух препаратов лучше подходит в конкретном случае.

Монурал или Нолицин? Вот в чем вопрос! Монурал набирает очки за то, что он активен по сравнению с типами патогенных бактерий, вызывающих цистит и уретрит. Он не образует резистентности и менее токсичен. В то же время 35% патогенов устойчивы к Нолицину; препарат имеет довольно серьезные побочные эффекты, например, он токсичен при нарушенном режиме приема.

В этом сравнении ясно, что при цистите и уретрите мы должны выбрать более эффективный и безопасный Монурал.

к оглавлению ↑

Амоксициллин

Амоксициллин представляет собой пенициллин широкого спектра действия.

Используется при лечении инфекций мочевыводящих путей, а также дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, гинекологические, передающихся половым путем заболеваний, инфекций кожи и мягких тканей, при бактериальном эндокардите.

Курс лечения составляет 5-7 дней, при суточной дозе до 3000 мг для взрослых — в трех разделенных дозах каждые 8 ​​часов. Применяется также у детей, по рекомендации педиатра. Этот антибиотик имеет довольно много побочных эффектов, следите за аллергическими реакциями – они могут быть серьезными.

к оглавлению ↑

Амоксиклав

Амоксиклав: интересным в нем является сочетание уже изученного амоксициллина с клавулановой кислотой. Эта комбинация позволяет поддерживать активность амоксициллина. Амоксиклав также является антибиотиком широкого спектра действия; за исключением случаев, упомянутых для амоксициллина, то есть применение при проблемах с костями и суставами, а также при стоматологических инфекциях.

Источник: https://OneDieta.ru/health/antibiotik-monural.html

Монурал

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Фармакологическое действие

• Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.
• Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).
• Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Описание препарата Монурал

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Фармакодинамика

1. Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

2. Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.
3. In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

• На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.
• Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).
• Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.
• Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

1. Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.
2. Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.
3. В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

• детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
• тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
• гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Как принимать Монурал взрослым?

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

• Курс лечения — 1 день.
• Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.
• Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.
• Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Монурал, инструкция по применению у детей

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Через сколько действует Монурал?

1. Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

2. Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

3. Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

Как часто можно принимать препарат?

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Дополнительно

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Аналоги Монурала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Структурные аналоги Монурала: Фосмицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Эспа-Фоцин, Цисторал.
• Цена аналогов препарата в Украине — от 146 грн.
• Препараты с близким механизмом действия: 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диоксидин, Кубицин, Нитроксолин, Сангвиритрин, Амизолид, Зеникс, Ристомицина сульфат, Зивокс.

Что лучше: Монурал или Нолицин?

1. Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).

2. Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину (активному веществу Нолицина) возбудителями.
3. Курс лечения Норфлоксацином длится — в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания — от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).
4. В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.

Монурал и алкоголь

В период лечения препаратом алкоголь противопоказан.

Монурал при беременности и при грудном вскармливании

• Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.
• Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.
• Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.
• Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.
• Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата.
• В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Отзывы о Монурале

Отзывы о Монурале на форумах, как и отзывы врачей о препарате, свидетельствуют о высокой эффективности средства в отношении возбудителей ИМП и его быстродействии.

Так, например, отзывы о Монурале при цистите, позволяют сделать вывод, что большинство больных чувствует существенное улучшение уже в течение первых часов после приема раствора.

Несомненными преимуществами препарата перед аналогами являются возможность применения коротким курсом и отсутствие серьезных побочных эффектов. При этом продолжительность безрецидивного периода после лечения Монуралом составляет как минимум 6-12 месяцев.

И, конечно же, чтобы полностью вылечить заболевание и не дать ему перейти в хроническую форму, следует избегать самолечения и своевременно обращаться к специалистам.

Цена Монурала

Сколько стоит Монурал в России?

Цена Монурала в Москве от 387 руб.. Пакет 2 г с гранулами для приготовления микстуры можно купить 387-405 руб., стоимость Монурал 3 г — 470-520 руб..

В СПб, в Омске, в Уфе или Екатеринбурге цена на препарат примерно такая же.

Цена Монурала в Украине

В Киеве, Харькове, Львове и других крупных городах средняя стоимость одного пакета препарата 3 г — 250 грн.

То есть при цистите курс лечения обойдется в среднем в 500 грн (если заболевание в неосложненной форме, и врачом не назначены другие таблетки).

Цена в Беларуси

В аптеках Беларуси порошок 3 г можно приобрести за 163,1-223,5 тыс. руб.

Источник: https://medside.ru/monural