Парез и паралич аккомодации: формы нарушений, причины, симптомы и методы их терапии

Некоторые люди даже не задумываются о том, что работа за компьютером может испортить зрение. Как только предметы вблизи сливаются, то это значит возникает паралич аккомодации.

На самом деле зрение является сложным процессом. Если не ведется уход за глазами и возникают различные патологии, то это приводит к нарушению зрительной системы. При первых симптомах лучше всего будет обратиться к врачу. Специалист сможет провести диагностику и назначить лечение.

Причины

Причины развития заболевания могут быть различными. Чаще всего паралич аккомодации происходит из-за травм и микротравм. При ушибе головного мозга или взгляда на солнце может возникнуть временный спазм. Если произошло сильное повреждение в виде ожога, то развивается болезнь на постоянной основе.

При возникновении неврологических патологиях паралич аккомодации является признаком и лечиться он, если устранить первопричину.

Существуют следующие причины паралича аккомодации:

• возрастные изменения;
• опухоли;
• воспаление;
• туберкулез;
• менингит;
• перенесённые травмы;
• инфекционные заболевания;
• неправильное питание;
• интоксикация лекарственными средствами или химическими элементами;
• сахарный диабет;
• постоянная физическая перенагрузка.

Развитие паралича аккомодации также происходит естественным путем, при старении. После сорока пяти лет хрусталик становится не эластичный и принимает неправильную форму. Влияет на развитие патологии также нагрузка на глаза и физическое перенапряжение. Для того чтобы избежать неприятных проявлений, необходимо почаще посещать врача.

Симптомы

Основным симптомом проявления паралича аккомодации является размытость изображения. Будет происходить это, как только человек начнет смотреть вдаль или близко рассматривать предметы. Бывает так, что больному тяжело присмотреться к определенному элементу. Может происходить двоение в глазах.

Существуют следующие симптомы:

• могут быстро уставать глаза при чтении;
• чтобы рассмотреть предмет, больному приходится прищуриваться;
• ухудшается зрение;

• дискомфорт в области глаз, может беспокоить сухость, зуд и покраснения;
• в некоторых случаях может возникать тошнота, дрожь в конечностях;
• ощущения жжения;
• воспаление слизистой глаза;
• болевые ощущения в головном мозге;
• беспокоит сильный дискомфорт и глаза постоянно хочется тереть.

Больные часто жалуются на постоянную и быструю утомляемость. Школьники, которые имеют патологию могут наблюдать за собой, что плохо усваивают информацию. При первых проявлениях симптоматики, необходимо обратиться к специалисту. Для начала он проведет диагностику и потом назначит лечение.

Диагностика

При подозрении паралича аккомодации проводится осмотр специалистом и собирается история болезни. Не стоит ждать пока симптомы самостоятельно пройдут, это может привести к последствиям. Лучше всего сразу посетить медицинское учреждение, чтобы избежать осложнений.

Проводятся следующие методы исследования:

• аккомодометрия проводится специальным прибором, чтобы изучить реакцию глаз;
• биомикроскопия при помощи данной процедуре исследуется глазное дно больного;
• визиометрия выявляет остроту зрения благодаря специальным табличкам;
• пахиметрия дает возможность узнать какая толщина роговицы глаза;
• эргография данный метод исследования проверяет подвижность цилиарной связки.

Бывает, так что специалист может назначить УЗИ или МРТ. Если есть подозрения на неврологические изменения, то врач отправляет на консультацию к неврологу. Для того чтобы не допускать дальнейшего развития паралича аккомодации, нужно при первых признаках обращаться к врачу.

Лечение

• Паралич аккомодации лечиться разными способами, всё зависит от того насколько сильно запущено заболевание. Как правило, лечащий врач назначает капли для глаз мидриатические и циклоплегические средства. Они дают эффективность и расслабляют цилиарные мышцы. Улучшается при этом подвижность глаз и расширяется зрачок.

• Бывает так, что в организме происходит недостаток минералов и витаминов их необходимо пополнять. Очень важно, чтобы при параличе аккомодации они находились в балансе. Офтальмолог помогает больному подобрать очки для зрения. Бывает, так что их пациент может носить на постоянной основе, а также иногда. Лечащий врач может назначит контактные линзы.

• Часто применяется при аккомодации лазерная коррекция. С её помощью изменяется толщина роговицы, убираются неровности и различные дефекты. Они, как правило, и приводят к нарушению зрения. Часто может назначаться физиотерапия туда входит электрофорез, иглоукалывание, массажные процедуры и так далее.

• Может быть, так что у больного заболевание спровоцировано травмами и различными инфекциями. Тогда все лечение направлено на то, чтобы устранить первопричину. Лучше всего обращаться вовремя к врачу для того чтобы не запускать паралич аккомодации.

Упражнения для глаз

Специалисты советуют выполнять определенные упражнения для глаз. Это помогает ускорить процесс лечения. Выполнять их можно в домашних условиях, так как это не составляет труда. Первое, что нужно сделать это зажмуриться на пару секунд и начать моргать в быстром темпе около полминуты. Если человек работает за ноутбуком, то ему желательно регулярно выполнять такие действия.

Дальше нужно подойти к окну и выбрать ближнюю точку. Начинать переводить понемногу взгляд на дальние предметы и потом на кончик носа. Упражнение выполнять нужно около пяти минут несколько раз в день. Потом необходимо закрыть глаза и делать движения зрачками в разные стороны. Если выполнять регулярно упражнения, то можно добиться скорейшего выздоровления.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить паралич аккомодации, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В первую очередь нужно, чтобы было правильное освещение при длительных зрительных нагрузках. Если используется настольная лампа, то она ставится слева, для левшей должна быть справа. Обязательно должно быть общее освещение.

Придерживаться того чтобы было правильное положение тела. Как правило, при чтении расстояние между книгой должно быть около сорока сантиметров. Ноутбук обязательно нужно ставить так, чтобы он был немного ниже чем уровень глаз. Просмотр телевизора должен быть на расстоянии около пяти метров. Если читать лежа, то это в первую очередь развивает близорукость.

Если человек работает долгое время, то ему необходимо делать частые перерывы и отдыхать около пяти минут. Регулярные физические упражнения не только укрепляют организм, но и зрение. Важно, чтобы дети занимались спортом, так как им нужно вести активный образ жизни. Дают положительный результат массажные процедуры, плавание, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Обязательно должно быть правильное питание. В рационе должны присутствовать витамины и минералы. Употреблять шпинат, капусту, морковь, сухофрукты. Обязательно нужно кушать свежие фрукты и овощи. Если придерживаться всех рекомендаций, то можно не допустить паралич аккомодации.

Как только есть подозрение на развитие патологии, необходимо сразу же посетить врача. Если запустить паралич аккомодации, то могут быть серьезные осложнения. Лучше всего своевременно начать лечиться. Специалист проведет комплексное обследование и назначит лечение. Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, это может привести к необратимым последствиям. При первых проявлениях симптоматики нужно посетить консультацию врача. Важно, также соблюдать профилактические меры, чтобы не допускать дальнейшего развития патологии.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/akkomodatsii.html

Что такое парез аккомодации

Аккомодация означает фактически то же самое, что и адаптация. Глаз приспосабливается, чтобы ясно видеть разные объекты.

Парез — это ослабление, паралич — полная атрофия мышц. При отсутствии лечения, парез приводит к параличу. Изменения происходят в мышечной ткани глаза, из-за чего снижается острота зрительного восприятия.

Механизм аккомодации глаза

Аккомодация — это изменение преломляющей силы глаза, благодаря чему человек способен различать объекты, расположенные на разной дистанции. Изменение кривизны хрусталика обеспечивает сокращение и расслабление цилиарной мышцы.

Чтобы увидеть изображение вблизи, мышцы напрягаются, вдали — расслабляются. Это и называется аккомодацией глаза.

Причины пареза аккомодации

Причины данного процесса связывают с патологическими состояниями глаз. К ослаблению ресничной мышцы приводит передний увеит, глаукома и иридоциклит. Инфекции, способные вызвать парез:

• грипп;
• дифтерия;
• инфекционный мононуклеоз;
• туберкулез;
• менингит;
• энцефалит;
• сифилис;
• ботулинический токсин;
• споры грибков.

Также этиология обусловлена поражением глазодвигательного нерва (3-я пара черепных нервов) вследствие кровоизлияния или опухоли (глиома).

Причиной может выступать отек ДЗН (развивается в результате стойкого повышения внутричерепного давления), невралгия тройничного нерва, синдром Ади-Холмса (дисфункция цилиарной мышцы), аплазия цилиарного тела, частичный подвывих хрусталика, миотоническая дистрофия, опухоль шишковидной железы и синдром Гая-Верника.

Также причиной ослабления выступают некоторые лекарственные средства. Например, Атропин приводит к данному состоянию путем нарушения проводимости нервного импульса.

Причиной периферического ослабления выступают токсические, механические состояния и атрофия цилиарной мышцы.

Симптомы неполного паралича аккомодации

В школьном возрасте стойкий паралич развивается в возрасте 7–15 лет. Чаще вызван стрессовыми ситуациями дома или в школе.

Важным сопутствующим признаком является расширение зеницы. Чем хуже нарушение, тем сильнее расширен зрачок. Вместе с этим встречают признаки базального процесса.

Симптоматика сопровождается появлением астенопических жалоб, цефалгией и повышенной чувствительностью к свету. Парез аккомодации характеризуется стойким напряжением мышцы, которое сохраняется и в состоянии покоя.

Другие признаки:

• непроизвольное тоническое напряжение цилиарной мышцы;
• резкое снижение резервов относительной аккомодации;
• неустойчивое положение ближайшей или дальней точек ясного видения;
• покраснение глазных яблок;
• трудности с чтением;
• прищуривание при необходимости рассмотреть предметы, расположенные на дальнем расстоянии.

Заболевание возникает на обоих органах зрения одновременно.

Диагностика

Диагноз ставит невропатолог и офтальмолог. Также определить парез может оптометрист в салоне оптики. Обследование включает:

Лечение

Специальные упражнения и физиотерапия

Гимнастика для глаз проводится в комплексе с упражнениями и массажем для других отделов спины, а также головы и висков. Она позволяет восстановить мышечный каркас.

Гимнастика для глаз укрепляет цилиарную мышцу, позволяет глазу быстрее приспосабливаться. Специальные упражнения помогают отрегулировать уровень кривизны хрусталика.

Физиотерапия проводится после купирования признаков и причин заболевания. Она позволяет лекарствам лучше проникать в ткани.

Глазные капли

Лекарственные препараты снимают спазм. Назначают:

В инновационном центре «Сколково» презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Медикаменты расширяют зрачок. Иногда используется Ирифрин, который максимально расслабляет цилиарную мышцу.

Курс лечения и дозировку определяет врач-офтальмолог после комплексного обследования глаз пациента и выяснения причины. Иногда больному достаточно 1 недели применения глазных капель для получения положительного эффекта.

Лечение проводится комплексно с упражнениями и физиотерапией, поскольку глазные капли дают кратковременный результат.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят, если заболевание привело к близорукости, которую сложно корректировать очками или линзами и пациенту постоянно приходится использовать средства коррекции зрения.

Осложнения

В запущенном состоянии заболевание переходит в близорукость. Орган зрения может совсем потерять способность к расслаблению и напряжению.

Прогноз

Это неизбежный процесс для пожилых лиц старше 60 лет. У них способность к аккомодации равна нулю. Сегодня заболевание чаще диагностируется среди школьников и протекает практически бессимптомно, поэтому его замечают уже на последней стадии.

Без комплексного обследования терапия не принесет пользы. При своевременной диагностике заболевание полностью вылечивается, но могут возникнуть рецидивы, если не соблюдать профилактику.

Профилактика

Профилактические меры следует выполнять, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Они не дадут патологии прогрессировать.

Профилактика заключается в следующем:

• ведение здорового образа жизни;
• сбалансированное питание с большим количеством витаминов;
• исключение препаратов, отрицательно влияющих на зрительное восприятие;
• частые прогулки;
• редкое использование гаджетов.

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/parez-akkomodatsii/

Парез аккомодации: что это такое?

Парез аккомодации – это критическое состояние глаза, вследствие которого рассмотрение мелких предметов становится невозможно даже на близком расстоянии из-за, которая нарушает ясность хрусталика глаза. Это происходит по причине изменения размеров глазного яблока и мышц вокруг него.

После чего в пожилом возрасте, из-за изношенности хрусталика, человек перестает видеть. В детском и юношеском возрасте привести к парезу аккомодации может даже близорукость. В результате ребенок начинает все хуже и хуже видеть.

Возрастной риск заболевания и стадии

Парез аккомодации зачастую приходит из-за возрастного старения. Со временем глазной хрусталик приходит в неработоспособность по причине помутнения. После чего рассматривать предметы глаз не может.

Обычно с этой проблемой люди сталкиваются после сорока лет и начинают носить очки в связи с тем, что перестают различать буквы и текст, написанный в книге или газете. В таком случае нужно срочное обследование у специалиста и курс лечения для поддержания и восстановления аккомодации глаза.

Различают следующие стадии заболевания аккомодации:

1. ослабление аккомодации глаза.
2. нарушение и спазм аккомодации и всего глаза.
3. заболевание аккомодации и парез.

Последняя стадия, которая требует срочного лечения и хирургического вмешательства — полный паралич аккомодации. Если не вмешаться, можно окончательно и полностью потерять зрение. Независимо от возраста человека. Это может произойти как у ребенка, который имеет проблемы со зрением, так и у взрослого человека.

Иногда заболевание проявляется с самого детства. В возрасте от 0 до 20 лет возникает нарушение и ослабление аккомодации, на которое никто не обращает внимания. У школьников и нынешней молодежи данное явление встречается чаще всего. Дальше, человек начинает потихоньку хуже видеть, хотя порой это почти незаметно.

В возрасте сорока лет стоит регулярно проводить обследования, чтобы своевременно выявить нарушения.

Факторы возникновения

Зачастую описывается два вида пареза аккомодации:

1. центральный, который происходит из-за хронических и инфекционных заболеваний;
2. второй вид проявляет себя вследствие принятия препаратов, в составе которых М-холинолитики, отрицательно влияющие на аккомодацию глаза и хрусталик.

Также парез называют параличом из-за поражения нервных клеток. Возникает он в связи:

• с травмой головы;
• нервными срывами;
• неудачными падениями на позвоночник;
• родами, когда все нервы и мышцы напряжены.

Порой люди после сильных травм теряют зрение. Иногда оно возвращается, но есть случаи, когда для восстановления требуется лечение или даже операция.

Ослабление и нарушение аккомодации, которое приводит к парезу, вызвано сильными нагрузками:

• в первую очередь – это вечерняя работа с плохим освещением: чтение книг или газет, написание домашних работ, мелкая работа руками, в которой сильно задействованы глаза;
• возможно долгое сидение перед телевизором или компьютером, с телефоном;
• долгое напряжение мышц спины, шеи и плеч, а также постоянные боли могут привести к ослаблению и парезу аккомодации;
• отсутствие режима дня и питания;
• чрезмерная физическая нагрузка или ее отсутствие вообще.
• непосредственно заболевания — инфекционные и хронические;
• травмы;
• сахарный диабет;
• заболевания нервной системы;
• грипп, скарлатина и дифтерия;
• отравление вредными химикатами;
• нездоровый образ жизни и отсутствие приема витамин;
• наличие дальнозоркости.

Первые признаки и последующие нарушения

Сразу обнаружить у человека проблемы со зрением невозможно. Как и любая болезнь, парез имеет нарастающий цикл ослабления и нарушений.

Выявить его можно, но стоит обратить внимание на симптомы, которые постепенно приводят к критическому состоянию:

• Глаза быстро устают, особенно в напряженной работе для них.
• Начинаю возникать первые проблемы при нарушении аккомодации, такие как: слезливость глаз, жжение, сухость, покраснения и даже легкие покалывания и боли.
• Дальше глаза станут все больше и больше уставать. Периодически картинка перед глазами начнет расплываться и различать мелкие предметы будет с каждым разом труднее.
• Зрачки при сложной работе глаз станут увеличиваться.
• Будет часто болеть голова в теменной и лобной области. Иногда с сильными пульсациями в висках.

При появлении первых симптомов нарушения зрения стоит обратить на это внимание и снизить нагрузку на глаза, особенно в вечернее время. Поменять работу из сидящей в более подвижную или же наоборот.

Диагностика

При наличии выше перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-невропатологу и офтальмологу. Они назначат правильное лечение для замедления стадии, приводящей к спазму аккомодации.

Поставить диагноз «парез аккомодации» глаза может врач-офтальмолог. Также это может определить специалист в оптике при выборе очков и линз.

Полное обследование включает в себя следующие процедуры:

• визометрия;
• осмотр глазного дна и оптических средних глаз;
• рефрактометрия;
• измерение внутриглазного давления;
• исследование объёма и запасов аккомодации, характера зрения, фузионных резервов глаза.

Для выяснения причин появления данного заболевания стоит пройти анкетное обследование у врачей, которое поможет собрать все необходимые сведения о заболевании. После чего будет назначен курс лечения.

Лечение

Если пациент сразу обратил внимание на снижение зрения и ухудшение аккомодации, ему стоит срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который дополнительно может назначить зарядку для глаз и соответствующие тренировки. Дополнительно иногда назначают массаж спины, шеи, плеч, головы и висков.

После полного осмотра пациента и постановки диагноза «парез аккомодации» назначают курс лечения. Прежде всего устраняются причины возникновения пареза и лишь затем само заболевание. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

После каждого завершенного этапа лечения на глаз надевают повязку, чтобы убедиться в правильности диагноза и выбранной методике. При легком улучшении назначают аппаратную терапию. Это может быть:

• магнитная терапия;
• лазерная стимуляция;
• параорбитальный массаж;
• хромотерапия;
• электрофорез.

Препаратное лечение представлено в виде капель, которые благоприятно влияют на хрусталик и нормализуют работу зрачка, снимают усталость глаз:

В случае, если улучшения не происходит, требуется хирургическое вмешательство. Зачастую его назначают после 40 лет. Если же говорить о возникновении пареза аккомодации глаза у молодого человека, то лечение терапией помогает практически всегда, но по окончании ему все-таки придется носить очки или линзы.

Несколько профилактических советов

Не стоит забывать, что даже после лечения нужно проводить профилактику и постоянный плановый осмотр, чтобы не дать болезни прогрессировать:

• Нужно вести здоровый образ жизни.
• Начать правильное витаминизированное питание.
• Исключить принятие таблеток и различных препаратов, которые негативно влияют на зрение.
• Больше времени проводить на свежем воздухе.
• Меньше сидеть за книгами, перед телевизором и компьютером, с телефоном. Тем более в вечернее время. Выбирайте светлое место в первой половине дня для чтения книг, газет и работ.
• Не забывать применять капли, назначенные врачом.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/parez-akkomodacii.html

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Зрение считается одним из самых важных чувств и при его снижении у людей обычно начинается паника. Причин для этого явления достаточно много и часть из них касается нервной системы, например, парез или паралич аккомодации. Понять, что собой представляют эти болезни можно изучив их симптомы, способы лечения и факторы, из-за которых они появляются.

Аккомодация означает фактически то же самое, что и адаптация, то есть глаз приспосабливается, чтобы четко увидеть предмет. Парез расшифровывается, как ослабление, а паралич — это полная атрофия мышц. Собрав воедино определения можно понять, что происходят изменения в мышечной ткани из-за чего острота зрения снижается.

Процесс адаптации глазного яблока

Хорошо видеть человеку позволяет мышечные ткани глазного яблока. Если необходимо разглядеть, какой-либо предмет, находящийся вдалеке, то мышцы расслабляются, а когда цель находится перед носом они начинают усиленно работать.

Весь этот процесс происходит из-за свойств хрусталика и глазного яблока изменять свою форму (вытягиваться или округляться) для улучшения четкости. Именно совокупность функций глаза и мышц называется аккомодацией.

У большинства людей после 50-60 лет хрусталик перестает быть настолько эластичным, поэтому он частично теряет свою способность к смене формы. Этот процесс ведет к ухудшению зрения и исправить такую проблему смогут только очки.

Причины ослабления мышечной ткани глаза

Парез аккомодации – это особая болезнь глаза, возникающая из-за того, что происходят сбои в работе цилиарных (ресничных) мышц. У ослабления есть две формы:

• Периферическая;
• Центральная.

Парез аккомодации центральной формы вызывается из-за таких причин:

• Инфекционные патологии;
• Сахарный диабет;
• Отравление организма солями тяжелых металлов.

Периферическая форма возникает после длительного приема медикаментов по типу М-холинолитеков. При ее возникновении нужно обратиться к врачу, чтобы сменить курс лечения.

Патологию может вызвать повреждение нервов, которые отвечают за цилиарные мышцы. Из факторов способных на них повлиять можно выделить такие:

• Повреждение позвоночника, вследствие чего нарушается питание ресничных мышц;
• Резкие движения глаз;
• Травма головы;
• Из-за напряжения во время родов.

Признаки болезни

Для такой болезни, как парез аккомодации есть свои отличительные симптомы:

• Визуально зрачок расширен;
• Глаза постоянно красные;
• Неприятные ощущения в области глаз из-за чего возникает желание их потереть;
• Трудности с прочтением текста (если наклонить голову);
• При необходимости рассмотреть что-либо вдалеке глаза прищуриваются.

Болезнь возникает внезапно и на одном, и на двух глазных яблоках одновременно.

Курс лечения

Занимается лечением ослабленной аккомодации офтальмолог. Специалист проведет осмотр и назначит обследование для того, чтобы выяснить тяжесть патологии и причину ее возникновения. После выяснения всех деталей назначается курс терапии и делится он на два этапа, а именно на устранение фактора, вызвавшего порез и лечение самой проблемы.

Улучшить аккомодацию поможет специальная повязка и призматические очки. Если после курса лечения результат так и не был получен, то врач может посоветовать сделать операцию. Чаще всего она приносит свои результаты сразу, но если причина скрыта внутри, то решение проблемы нельзя будет достичь пока не будет устранен основной фактор.

Нышение специальных очков или повязки нужно совмещать с другими методами лечения хрусталика.

На сегодняшний день придумано множество упражнений, созданных специально для устранения таких проблем. Помимо тренировки глазного яблока, можно использовать физиотерапию, например, электрофорез или магнитотерапию.

Снять спазм, который возникает при парезе аккомодации могут особые капли для глаз, например, Атропин и аналогичные ему медикаменты.

Они обладают расширяющим эффектом и за счет этого благоприятно влияют на зрачок поврежденного глазного яблока. В некоторых случаях используются капли Инрифрин, так как они существенно расслабляют ресничные мышцы.

За счет такого эффекта уже через 1-2 недели можно увидеть результаты лечения.

Специалисты настоятельно рекомендуют не только применять медикаменты, но и заниматься тренировкой своих глаз. Ведь лекарства расслабляют мышечные ткани и снимают спазм, но не устраняют причину патологии. Именно поэтому на первом месте должны стоять специальные упражнения, а капли следует использовать как дополнение к основному курсу терапии.

В свое расписание нужно внести занятия спортом и не только для укрепления мышц глаз, но и всего тела в целом. Отдельное внимание нужно уделить освещению комнаты, чтобы человек не напрягал зрение при чтении или во время сидения за компьютером.

Если у больного сидячая работа, то раз в час нужно делать перерывы на 5-10 минут, чтобы расслабить глаза.

Факторы, влияющие на появление паралича аккомодации

Такое тяжелое заболевание, как паралич аккомодации является следствием таких причин:

• Травма головы;
• Солнечный удар;
• Ожог сетчатки;
• Вследствие приема медикаментов, например, Атропина;
• Онкологические заболевания;
• Неврологические патологии;
• Киста в области зрительного нерва;
• Последствие энцефалита;
• Сильные интоксикации.

Если первые причины устранить несложно, то в случае, когда паралич аккомодации лишь симптом другой болезни, то именно ее лечением нужно заняться сначала. В основном проблема решается сама при устранении фактора ее вызвавшего.

Главная сложность в лечении такой патологии — это отсутствие медикаментозной терапии. Больным приходится ждать пока паралич аккомодации пройдет самостоятельно.

Диагностирование патологии и курс терапии

Первоначально проводится визометрия для определения остроты зрения и выполняется она с помощью специальных таблиц. После нее врач осмотрит глазное дно через специальное устройство. Когда обследование завершено и была выявлена основная причина, то назначается курс терапии. Он состоит из ликвидации фактора, повлиявшего на возникновение паралича и улучшения общего состояния больного.

Выявить причину иногда непросто и в такой ситуации человеку назначат специальные линзы. Они способны улучшить остроту зрения и защитить глаза от окружающего воздействия.

Если паралич аккомодации является следствием травмы, то лечение как такового не существует. Единственное, что врач может предложить – это снизить болевые ощущения и убрать воспалительный процесс. В основном патология проходит со временем, но не всегда полностью. Зависит степень восстановление от тяжести травмы и ее локализации.

В случае если фактор, влияющий на развитие проблем с аккомодацией, является неврологическим, то следует его устранить или уменьшить степень проявления болезни. После ликвидации основной причины адаптация со временем приходит в норму. Иногда для улучшения остроты зрения врачи рекомендуют пройти лечение лазером.

Во время курса терапии глаза должны отдыхать и для этого нужно следовать таким правилам:

• Для работы за компьютером нужно одевать антибликовые очки;
• Освещение должно быть хорошим;
• Нагрузки на глаза нужно свести к минимуму;
• Если глаза устали, то можно поделать специальные упражнения, чтобы убрать напряжение или использовать капли для снятия усталости.

Парез и паралич глазной аккомодации являются серьезными нарушениями, которые могут привести к снижению зрения. При обнаружении первых симптомов нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причину патологии и устранить ее.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-paralich-akkomodatsii-ego-simptomy.html

Паралич аккомодации

Паралич аккомодации – это расстройство, при котором из-за нарушений рефракции временно невозможно изменить оптическую установку глазного яблока. Клинические проявления включают снижение остроты зрения вблизи, повышенную зрительную утомляемость, затруднения концентрации взгляда при рассматривании близко расположенных предметов. Диагностика базируется на проведении компьютерной рефрактометрии, визометрии, исследовании аккомодационной способности глаз. В лечении могут использоваться холиномиметики или антагонисты a-адренорецепторов. При травмировании зрачкового сфинктера или цилиарной мышцы показано оперативное лечение.

H52.5 Нарушения аккомодации

Паралич аккомодации – оптиконевроз, который довольно редко встречается в практической офтальмологии. Патология наиболее распространена среди детей 7-15 лет, реже диагностируется у людей среднего и преклонного возраста.

Согласно статистическим данным, в 60-70% случаев в основе механизма развития болезни лежит применение циклоплегиков. При инфекциях нарушение аккомодационной способности принято рассматривать как преходящее явление. Распространенность в общей структуре офтальмологических заболеваний не изучена.

Лица мужского и женского пола страдают с одинаковой частотой. Аккомодационные расстройства распространены повсеместно.

Паралич аккомодации

Считается, что заболевание может провоцироваться психоэмоциональным перенапряжением. Ученые изучают взаимосвязь между возникновением симптомов и метаболическими расстройствами при диабете. Временные паралитические явления наблюдаются при острой алкогольной интоксикации. У пациентов с хроническим алкоголизмом оба глаза поражены симметрично. Перечень основных причин патологии включает:

• Инфекционные болезни. Паралич аккомодации часто становится одним из проявлений ботулизма, вызывается токсическим воздействием ботулотоксина. Двухстороннее поражение также выявляется у больных дифтерией, сифилисом и гриппом.
• Применение циклоплегиков. Преходящая симптоматика развивается при инстилляции в конъюнктивальную полость М-холинолитиков (атропина). Частое использование препаратов этой группы может приводить к необратимому расширению зрачка.
• Травматические повреждения. Появление симптомов связано с прямым или опосредованным травматическим повреждением цилиарной мышцы при черепно-мозговой травме. Расстройство часто наблюдается при контузии глаза.
• Заболевания головного мозга. Стойкая зрительная дисфункция может свидетельствовать о формировании образований головного мозга (опухоль, киста, абсцесс). Клиника преходящего паралича характерна для менингита или менингоэнцефалита.
• Ятрогенное вмешательство. Проявления возникают при повреждении цилиарных нервов в ходе лазерной коагуляции сетчатки. Триггерным фактором становится лазеро- или электростимуляция ресничной мышцы. В редких случаях паралич является осложнением местной баротерапии.

Паралич аккомодации развивается из-за прямого или опосредованного поражения ресничной мышцы и сфинктера зрачка. Обе структуры иннервируются парасимпатическими нервными волокнами от цилиарного узла.

Это объясняет тот факт, что бинокулярное расстройство диагностируется при внешне интактном глазном яблоке. При монокулярном варианте наблюдается аккомодационная дисфункция, которую также называют «неравенством аккомодации».

Причина ее возникновения заключается в непосредственном поражении ресничной мышцы или зрачкового сфинктера.

Патология манифестирует остро или подостро. Пациенты часто связывают возникновение симптоматики со стрессом, инфекционными болезнями или применением глазных капель. Появляются жалобы на выраженное ухудшение зрения вблизи, очень редко – вдали.

Причиной обращения к врачу-офтальмологу становится невозможность выполнять привычную зрительную работу (чтение, письмо, просмотр телевизора) на близком расстоянии, сконцентрировать взгляд на одном предмете. Больные четко указывают время развития первых симптомов.

Чаще зрение снижается симметрично, однако описаны случаи одностороннего поражения. Заболевание склонно к рецидивирующему течению.

Если причиной становится поражение головного мозга, в клинической картине доминирует менингеальная симптоматика, представленная тошнотой, неукротимой рвотой, сильной головной болью.

Постановка диагноза базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и результатах инструментальных методик. Визуально выявляется одно- или двухстороннее расширение зрачков. При травме цилиарной мышцы видны очаги субконъюнктивального кровоизлияния. Других изменений со стороны переднего сегмента глазного яблока не обнаруживается. Специфическими методами диагностики являются:

• Компьютерная рефрактометрия. Определяется эмметропический или гиперметропический тип клинической рефракции. При гиперметропии отмечается расхождение вертикальных и горизонтальных осей.
• Визометрия. При проведении коррекции острота зрения вдаль остается высокой, редко – снижается. Вблизи подтверждается снижение до 0,1 дптр и ниже. При вспомогательном применении выпуклых стекол зрение улучшается.
• Исследование аккомодации. Используют стандартные наборы отрицательных и положительных линз. Изучить объем аккомодационной способности глазного яблока оказывается невозможным, поскольку ближайшая точка ясного зрения сливается с дальнейшей.

Дифференциальная диагностика осуществляется со слабостью аккомодации и пресбиопией. При слабости аккомодации больные не могут четко обозначить временные рамки появления первых симптомов, для паралича характерна острая манифестация. При пресбиопии клинические проявления развивают в зрелом или преклонном возрасте. Их выраженность нарастает постепенно, что нетипично для паралича.

Часто терапия не оказывает должного эффекта, паралич самопроизвольно нивелируется на протяжении 2-3 месяцев. Острота зрения восстанавливается спонтанно. Тактика ведения пациента строго индивидуальна, определяется этиологией болезни.

При медикаментозном происхождении патологии зрительные функции нормализуются после завершения фармакологического действия циклоплегика или воздействия бактериальных и вирусных токсинов.

При травматических разрывах цилиарной мышцы или сфинктера рекомендуется хирургическое лечение, которое сводится к сопоставлению краев в условиях клинического мидриаза.

В большинстве случаев прогноз при параличе аккомодации благоприятный. После окончания действия патогенных факторов (токсины, медикаменты) острота зрения полностью восстанавливается.

Если в основе патологии лежат органические поражения сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, возможно развитие гиперметропии. Миопия никогда не становится исходом болезни. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика сводится к предупреждению бесконтрольного применения глазных капель. Пациенты с инфекционными заболеваниями (ботулизм, грипп, дифтерия) подлежат обследованию у офтальмолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/accommodation-paralysis

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Парез аккомодации – достаточно распространённое заболевание. Но, чтобы разобраться в сути проблемы, необходимо вначале определиться с двумя терминами. Под аккомодацией понимается способность органа (в данном случае глаза) приспосабливаться к изменениям во внешних условиях. Она показывает, как меняется преломляющая сила оптической системы глаза.

Этот механизм обеспечивает чёткое восприятие объектов. Парез – снижение мышечного тонуса. Пациенты отмечают, что у них притупляется острота зрения, им тяжело работать с предметами вблизи. Чтобы прочитать текст, его приходится сильно приближать к глазам. Это создаёт серьёзный дискомфорт.

Что же представляет собой механизм аккомодации и почему возникает парез?

Как происходит аккомодация

Качество воспринимаемого нами изображения зависит от тонуса глазных мышц. Когда мы рассматриваем что-то вблизи, мышцы находятся в напряжении, а если предмет находится далеко, то они расслабляются.

Таким образом, наши глаза приспосабливаются к различным расстояниям между картинкой и сетчаткой глаза. Когда человек хочет рассмотреть что-либо на дальнем расстоянии, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка, наоборот, напрягается.

Благодаря этому, капсула хрусталика натягивается, и лучи света попадают прямо на хрусталик.

При обратном порядке, когда связка расслаблена, а мышца напряжена, хрусталик приобретает более выпуклую форму. На сетчатке фокусируются объекты, расположенные на незначительном расстоянии. За механизм аккомодации отвечает вегетативная нервная система (её симпатический и парасимпатический отдел).

С возрастом способность к аккомодации постепенно утрачивается. Ослабевает цилиарная мышца, а сам хрусталик уплотняется и теряет эластичность.

Факторы возникновения пареза

В офтальмологии выделяют два вида патологии. В одном случае патология возникает из-за хронических инфекционных заболеваний. Во втором — недуг провоцируется приёмом особых препаратов, в состав которых входят М-холинолитики. Они относятся к группе противоязвенных лекарств и воздействуют на ЦНС, вызывая расширение зрачков, приводя к параличу аккомодации

Ещё одна важная причина – поражение нервных клеток в результате черепно-мозговых травм, частых нервных срывов, родовой деятельности, ушибов позвоночника.

Систематические перегрузки организма также влияют на качество зрения:

• чтение, рукоделие в вечернее время и при слабом освещении;
• длительное нахождение перед мониторами (компьютера, телефона и т.п.);
• мышцы спины, шейного и плечевого отделов находятся в постоянном напряжении;
• нарушение режима сна и питания;
• недостаток или переизбыток физических нагрузок;
• повышение уровня сахара в крови;
• механические травмы;
• контакт с опасными химикатами;
• проблемы с нервной системой.

В группе риска находятся также люди, страдающие дальнозоркостью, перенёсшие тяжёлые формы гриппа, дифтерии или скарлатины.

Симптоматика и диагностика

Первым признакам заболевания не всегда отдаётся должное внимание. А зря.

К доктору следует обратиться, когда:

• быстро наступает усталость глаз;
• обильное слезотечение, чувство жжения, покалывания;
• покраснение и сухость глаз;
• при мелкой кропотливой работе зрачки заметно расширяются;
• частые головные боли в области темени или лба, также наблюдаются пульсации в височных долях.

Такие симптомы трудно игнорировать. Требуется немедленная медицинская помощь. Существуют эффективные методы диагностики, позволяющие выявить патологию даже на ранней стадии.

В таких случаях офтальмолог назначает полное обследование, включающее в себя:

• визометрию (определение остроты зрения по таблицам);
• офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
• исследование оптических сред глаз (определяется степень прозрачности хрусталика и стекловидного тела при помощи обычной настольной лампы);
• рефрактометрию (помогает определить рефракцию глаза, то есть процесс преломления лучей света).

Дополнительно измеряется глазное давление, и проверяются запасы и объёмы аккомодации. Также можно записаться на консультацию невропатолога.

Лечение паралича аккомодации

Чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче бороться с проблемой. Офтальмолог вначале назначает специальную гимнастику для глаз в комплексе с массажем поясничного, плечевого, шейного отдела, а также головы и висков.

Очень важно устранить главные причины пареза. Для этого придётся пересмотреть свой режим работы и досуг. На время отказаться от некоторых увлечений (вышивка, вязание, работа с мелкими деталями и проч.). Питаться чётко по режиму и высыпаться.

Лечение разбивают на несколько этапов. В конце каждого из них пациенту на время надевают лечебную повязку. После, проверяют глаза.

Это может быть магнитная терапия, стимуляция лазером, электрофорез, лечение светом (хромотерапия), массаж переорбитальной области.

Также применяются медикаменты. Врач подбирает капли, которые благотворно влияют на хрусталик и улучшают работу зрачка. Глазные капли дают лишь временный эффект. Их применяют в комплексе с другими видами лечения. Необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Данная патология чаще наблюдается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Однако, в некоторых случаях ей подвержена и молодёжь. Не зависимо от возраста, не стоит пускать проблему на самотёк.

При правильном и своевременном лечении врачи успешно справляются с парезом аккомодации. В запущенных случаях недуг переходит в близорукость, а орган вообще может потерять способность к аккомодации.

Прогноз и профилактика

Парез – практически неизбежный процесс, связанный со старением организма. У пожилых людей (60-70 лет) способность к аккомодации равна нулю. Постепенно развивается состояние, называемое пресбиопией. Это естественный процесс.

Предметы и изображение при близком рассмотрении теряют свою чёткость. Человеку трудно сфокусироваться во время чтения, работы за компьютером и прочей деятельности.

Раньше остальных с такой ситуацией сталкиваются дальнозоркие люди, а при близорукости (от трёх диоптрий и более) пресбиопия в зрелом возрасте вообще не проявляется.

Сегодня офтальмологи все чаще диагностируют парез у детей школьного возраста и молодёжи. Протекает он почти бессимптомно, зрение ухудшается постепенно, и часто на это поздно обращают внимание.

Врачи также не всегда могут поставить верный диагноз. Парез можно легко спутать со слабостью или привычно-избыточным напряжением аккомодации.

Без комплексного обследования лечение зачастую приносит больше вреда, чем пользы.

Избежать нежелательных проблем со зрением помогут простые профилактические меры:

1. Освещение должно быть достаточно ярким, но не раздражающим.
2. Настольная лампа устанавливается напротив или с левой стороны от сидящего. Свет должен падать только на стол, а не на лицо. Лучше подобрать модель светильника с абажуром и удобной ножкой, высоту которой можно регулировать под себя.
3. При работе за компьютером примерно каждые 10 – 20 минут нужно делать небольшие перерывы (размять затёкшие мышцы плечей и шеи, подержать глаза закрытыми).
4. Проконсультируйтесь у доктора по поводу зрительной гимнастики.
5. Очки нужно подбирать только в оптике у хорошего специалиста.
6. Также необходимо употреблять больше витаминов и регулярно питаться (не менее трёх раз в день).
7. Избегать стрессов, как можно больше гулять и следить за качеством сна.

Парез не приговор. Он поддаётся точной диагностике и коррекции. О своём зрении нужно заботиться с молодых лет, чтобы надеть очки или линзы как можно позже.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/prichiny-lechenie-i-profilaktika-pareza-akkomodatsii

Паралич аккомодации: диагностика и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Аккомодация — это способность организма или органа приспосабливаться к каким-либо условиям.

Можно наглядно объяснить суть аккомодации глаза. Если надавить слегка на глазное яблоко пальцем и через пару минут открыть глаза, то заметим, что зрение нас подводит, и мы все видим как бы в тумане. Через определенное время мы снова входим в нормальный зрительный режим.

Понятие аккомодации обычно используется для отображения нарушений преломляющей силы оптической глазной системы, т.е. для четкого определения наблюдаемых объектов находящихся на различном от человека расстоянии.

Заболевание возникает, когда прерывается связь между нервом, мышцей и хрусталиком, при этом возникает нарушение передачи нервного импульса в мозг.

Причины и механизм развития

Паралич аккомодации вызывает нарушение зрительного процесса при близком обозрении предметов, т. е. разглядеть что-либо на близком расстоянии человек не может.

Ресничная мышца со сфинктером зрачка имеет одинаковую нервную иннервацию, что поддерживает связь с центральной нервной системой.

Поэтому при параличе аккомодации зрачок сильно расширен, а ресничная мышца парализована и нарушает способность хрусталика изменять свою кривизну.

Причины, вызывающие паралич аккомодации различны. К ним относятся заболевания неврологического характера, травмы глазного яблока, патологическое воздействие некоторых медикаментов.

Факторами, влияющими на появления болезни, могут быть также инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, сифилис, энцефалит. Кроме того, паралич аккомодации может наступить при ботулизме и сахарном диабете. Наркотические средства, химические и отравляющие вещества иногда также становятся причиной болезни.

С возрастом происходит снижение различных функций организма. Они затрагивают и глазное яблоко. В нем уплотняется и теряется эластичность хрусталика, что также ведет к нарушению аккомодации. Поражение оболочек мозга и основания черепа также влияет на развитие болезни.

Симптомы паралича аккомодации

Основным симптомом болезни является неспособность отчетливо видеть предметы, находящиеся от пациента на близком расстоянии. При этом близорукие люди не так остро ощущают этот процесс как дальнозоркие. Но при дальнозоркости снижается и дальнее зрение.

Острота зрения у близоруких людей теряется не так остро, а иногда не происходит вовсе. Увеличенный зрачок при неспособности разглядеть близкие предметы также указывает на паралич аккомодации.

 При снижении ближнего зрения пациенты часто жалуются на головную боль, гиперемию глаз и век, жжение и зуд в глазах. Иногда эти симптомы сопровождаются рвотой.

Диагностика и лечение

Диагностика паралича аккомодации проводится на основании офтальмологического осмотра, проведение вазометрии, исследовании запасов аккомодации, изучения рефракции глаза.

 Лечение паралича аккомодации основано на устранении причины патологического процесса и коррекции зрения с подбором очков с соответствующими диоптриями.

Положительно влияют на улучшение качества зрения контактные линзы, не только корректирующие зрение, но и предохраняющие глаза от внешних раздражений.

Параличи аккомодации, возникающие на фоне травматических повреждений, практически не лечатся, но со временем они могут пройти самостоятельно. Параличи, вызванные нервными расстройствами, излечиваются по мере лечения основного заболевания.

Общий курс лечения направлен на устранение изменений рефракции, сокращение зрительных нагрузок, правильное питание, улучшение условий освещения рабочих мест. В лечении паралича используются лазерно-магнитное воздействие на мышцу глаза и другие корректирующие мероприятия.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/paralich-akkomodacii.htm