Что представляет собой атеросклероз аорты коронарных артерий

Диагностировать атеросклероз коронарных артерий очень трудно.

Существует множество сердечных заболеваний, напоминающих своей клинической картиной эту болезнь. Но, с помощью методов современной диагностики и анализа проявленных симптомов, это можно сделать.

В статье будут рассмотрены главные признаки заболевания и самые эффективные методы лечения: оперативные и медикаментозные.

Атеросклероз коронарных артерий: что это?

Для обеспечения потребностей тела в энергии требуется фиксированная концентрация жиров в крови. Они находятся в виде молекул холестерина, который образуется в печени. Холестерин в кровотоке существует в различных фракциях. Он бывает «плохой» (атерогенные фракции – те, которые оседают на стенках сосудов) и «хороший» (транспортирующий избыток жиров обратно в печень для переработки).

«Плохой» холестерин при повышении концентрации сразу же начинает оседать на внутреннем эпителии сосудов, образуются холестериновые бляшки. Со временем они нарастают и могут полностью перекрыть просвет сосуда. Если такой процесс произойдет в сердце, то будет инфаркт.

Накопление холестерина на стенках коронарных сосудов приводит к образованию тромбов.

Коронарная артерия – это большой сосуд, снабжающий сердце кислородом и питательными веществами. Его просвет намного больше, чем у любого другого сосуда, поэтому атеросклеротическая бляшка должна вырасти до очень больших размеров, чтобы его перекрыть.

Заболевание диагностируется у лиц старшего возраста, реже – у молодых. В основном, при активном злоупотреблении спиртными напитками и курением.

Наслоение атеросклеротической бляшки – это длительный патологический процесс.

Если у человека ранее был диагностирован атеросклероз, и не проводилось лечение, то велика вероятность закупорки коронарной артерии и проявления тяжелых последствий этой болезни.

Причины развития

Вне зависимости от локализации холестериновой бляшки (аорта, периферический сосуд и др.), причины развития заболевания всегда сводятся к нарушению липидного баланса в крови, когда одна из фракций холестерина повышается в концентрации. Отклонения в процессе обмена жиров появляются у человека по следующим причинам:

нарушение обмена веществ;
ожирение;
злоупотребление жирной и жареной пищей;
Гиперхолестеринемия – устойчивое повышение уровня холестерина в крови.
генетические нарушения (семейная гиперхолестеринемия);
врожденные сердечно-сосудистые патологии;
гипертония;
сердечная недостаточность;
заболевания печени;
острые заболевания почек;
сахарный диабет;
гормональный дисбаланс;
тяжелые инфекционные процессы;
злоупотребление вредными привычками и сладкой пищей.

Атеросклеротические бляшки могут образовываться в любом сосуде, в коронарной артерии они формируются в большинстве случаев при существующей сердечной недостаточности или после перенесенного инфаркта.

Симптомы и признаки

На ранних этапах болезни симптомы полностью отсутствуют. Больной изредка может испытывать дискомфорт в груди, но в большинстве случаев не придает этому значение. Со временем, когда бляшка перекрывает сосуд почти полностью, развивается характерная клиническая картина. Она проявляется следующими признаками:

стенокардия. Резкие боли в грудине после физической нагрузки или перенесенного стресса. В тяжелых случаях боль становится постоянной, беспокоит больного по ночам;
выраженная тяжесть в сердце, нарушения ритма, которое хорошо прослушивается;
боль или дискомфорт при глубоком вздохе;
повышенное давление;
усталость, снижение работоспособности;
недостаточность кровообращения проявляется бледностью кожных покровов;
при наличии хронических заболеваний каких-либо органов, они начинают обостряться;
одышка, клиническая картина напоминает бронхиальную астму.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Запущенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий постепенно вызывает ухудшение состояния больного, осложнения развиваются постепенно.

Нарушение кровообращения по всему телу из-за закупорки коронарной артерии компенсируется усиленными сердечными сокращениями. Миокард работает в режиме сверхнагрузки и рефлекторно увеличивается в размерах. Возникает гипертрофия сердечной мышцы. Развивается ИБС.
Увеличенный объем мышечной массы тяжело обеспечить кислородом и питательными веществами. Миокард испытывает дефицит питания, и возникают участки ишемии (при абсолютном отсутствии кровообращения в сосудах сердца) – прединфарктное состояние.
При существующих сердечных заболеваниях процесс происходит намного быстрее. Бляшка может оторваться от места крепления и образовать тромб. Велик риск спонтанного летального исхода.

Причиной смерти при коронарном атеросклерозе всегда является инфаркт миокарда.

Диагностика

Диагностика болезни осуществляется в несколько этапов:

Сужение просвета и затруднение тока крови вследствие оседания холестерина на стенках артерии можно диагностировать на снимке УЗИ.
сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач собирает данные о перенесенных болезнях, проявленных симптомах и образе жизни. Оценивает клиническую картину заболевания и ставит предварительный диагноз;
лабораторные методы обследования: анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови. На этих тестах врач выявляет общее состояние здоровья пациента, оценивает уровень различных фракций холестерина в крови. Но диагноз должен быть подтвержден инструментальными методами обследования;
УЗИ. Наиболее распространенным методом обследования сердца и близлежащих артерий является УЗИ. Оно позволяет оценить толщину стенок артерий и увидеть утолщения – холестериновые бляшки.

Лечение коронарного атеросклероза

Существует два метода терапии: оперативный и медикаментозный. Лечение атеросклероза коронарных сосудов без операции должно начинаться с немедленной отмены жирных и жареных продуктов из рациона. Врач выписывает специальную диету, выдает список запрещенных и рекомендованных продуктов питания.

После коррекции рациона нужно начинать прием медикаментов от повышенного холестерина. При запущенных случаях, когда пациенту требуется немедленная помощь для спасения его жизни, проводятся операции на сосудах. О них будет написано ниже.

Режим питания и диета

Около 20% холестерина поступает из продуктов питания. Нужно полностью устранить его источники – животные жиры – из рациона.

Полезные и вредные жиры.

Они содержатся в следующих продуктах питания:

сало;
колбасные изделия;
сыр;
молочные продукты, сметана, майонез;
жирные сорта мяса;
жареные продукты (при жарке образуется холестерин);
сливочное масло;
маргарин (в маргарине содержатся аналоги животных жиров, полученные химическим путем, этот продукт более опасен для организма);
яйца (желток).

Заменить вышеперечисленные продукты можно растительными жирами. Более того, эти продукты показаны к применению больным атеросклерозом. В растительных жирах присутствует в больших количествах омега-3, омега-6 и омега-9. Это полиненасыщенные жирные кислоты.

По своей структуре они представляют собой аналоги молекул животных жиров, но связи между атомами в них выглядят иначе. Это обстоятельство полностью меняет свойства растительных жиров.

Они начинают растворять «плохой» холестерин в составе атеросклеротических бляшек.

Растительные жиры бесценны в борьбе с повышенным холестерином. Они содержатся в следующих продуктах:

масла: ореховое, оливковое, конопляное, кунжутное, кукурузное и др.;
авокадо;
орехи (грецкие);
злаки.

Эти продукты необходимо включать в рацион ежедневно, 3-4 раза в неделю желательно употреблять рыбные блюда. В жирных сортах содержится очень много омега-3. Отдавайте предпочтение семге, форели, сельди, скумбрии, мойве.

Исключить следует также копченые блюда, острые, содержащие вредные пищевые добавки. Сладкое нужно ограничить. Лечащий врач может допустить употребление небольшого количества сладостей, но чаще всего их рекомендуется полностью исключить из рациона.

Среди напитков запрещено употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай. Предпочитайте зеленый и травяной чай, добавляйте в него имбирь – он способствует рассасыванию холестериновых бляшек.

Уровень физической активности нужно повысить. Каждый день совершайте прогулки на свежем воздухе (не менее двух часов) и занимайтесь спортом или лечебной физкультурой. Проконсультируйтесь со специалистом относительно допустимого уровня физической нагрузки.

Лекарственные препараты

При прогрессирующей форме атеросклероза применяются лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови. К ним относятся следующие группы медикаментов:

Статины. Самые распространенные лекарства от холестерина. Они обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Используются в моно- и комплексной терапии атеросклероза. К статинам относятся следующие медикаменты: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Розарт», «Розукард», «Ливазо». Таблетки применяются один раз в сутки после еды вечером. В большинстве случаев назначаются пожизненно.
Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на обмен жиров в крови, снижают продукцию «плохого» холестерина в печени. Лекарства менее эффективны по сравнению со статинами, потому назначаются либо при легких формах атеросклероза или в составе комплексной терапии с другими препаратами.
Секвистранты желчных кислот. Эти лекарства активно выводят желчные кислоты из организма. В попытке восстановить нехватку желчи печень захватывает большое количество холестерина, так как желчные кислоты образуются из него. «Плохая» фракция вещества быстро снижается, организм начинает расходовать холестерин из атеросклеротических бляшек.

Можно ли лечить заболевание народными средствами?

Атеросклероз коронарной артерии – это тяжелое заболевание, его невозможно вылечить с помощью народных средств. Однако рецепты народной медицины могут существенно повысить эффективность основного лечения и стать хорошей профилактикой ухудшения состояния больного.

Вот некоторые, самые эффективные согласно отзывам больных атеросклерозом, рецепты:

чеснок и лимон. 1 кг лимонов вместе со шкуркой перемалывается на мясорубке, к массе добавляется измельченная головка чеснока и стакан меда. Смесь заливается 1 л медицинского спирта и настаивается в темном месте 15 дней. После того, как лекарство приготовится, его нужно употреблять перед каждым приемом пищи по 1 ст.л.;
оливковое масло. Оно содержит большую концентрацию омега-3. Прием начинают с 1 ст.л. натощак. Со временем дозу повышают (до одного стакана). Курс приема – 3 недели.

Применение любого народного средства должно быть оговорено с врачом. Могут развиться тяжелые последствия от применения или аллергические реакции.

Стентирование и шунтирование

Стентирование – помещение в поврежденный участок механизма, искусственно расширяющего просвет

Малоинвазивные и современные способы лечения атеросклероза оперативным путем. Поврежденный сосуд не вырезается и не прочищается, в поврежденную зону ставится искусственный механизм – стент, расширяющий просвет поврежденной области.

Операция проводится легко, отмечена высокая эффективность и полное восстановление ранее поврежденных тканей от нехватки кровоснабжения. Данные методы применяются исключительно в запущенных случаях, при не эффективности основной терапии.

Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия?

Вылечить атеросклероз можно только на ранних стадиях. Длится терапия может от 5-6 месяцев, до 1-2 лет. В тяжелых случаях единственное, что может сделать врач – это облегчить симптомы болезни и стабилизировать уровень холестерина в крови.

После начала приема медикаментов эффект наступает в течение 1-2 месяцев, далее он поддерживается на одном уровне. Если снижение холестерина не достаточно эффективно, врач может повысить дозу препарата или назначить дополнительно еще одно средство.

К какому врачу обращаться?

При подозрении на атеросклероз желательно обращаться к терапевту. Он поставит первоначальный диагноз и назначит проведение биохимического анализа крови с развернутой липидограммой.

Терапевт оценит уровень холестерина в крови и при необходимости направит вас к кардиологу. Именно этот врач занимается лечением атеросклероза.

Если причина болезни – сахарный диабет, то пациента будет наблюдать еще и эндокринолог.

Заключение

Сердце является жизненно важным органом. Его здоровью нужно уделять внимание, и при проявлении малейшего дискомфорта обращаться к врачу и проходить все доступные методы обследования.

Атеросклероз опасен спонтанным летальным исходом. В группе риска развития коронарного атеросклероза находятся люди с повышенным холестерином.

Показатель желательно проверять ежегодно (при нормальном уровне), а при отклонениях липидного баланса – каждые 6 месяцев.

Источник: https://holest.ru/ateroskleroz/simptomy-i-lechenie-ateroskleroza-koronarnyh-arterij/

Атеросклероз коронарных артерий — причины, факторы риска, симптомы, диагностика, гаджеты для контроля холестерина, лечение

Stevsky.ru Бессмертие Медицина Атеросклероз коронарных артерий — причины, факторы риска, симптомы, диагностика, гаджеты для контроля холестерина, лечение

Атеросклероз коронарных сосудов (атеросклероз венечных сосудов) — это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием липидных бляшек в артериях сердца.

Процесс образования бляшек связан с чрезмерным количеством «плохих» жиров в организме — холестеринов липопротеидов низкой плотности, которые, накапливаясь, оседают в стенках артерий. Отложения холестерина наслаиваются, увеличиваются в размере, постепенно сужают просвет сосудов.

И, соответственно, чем хуже кровоснабжается орган, тем больше страдает его функция — наступает ишемия тканей (недостаточность кислорода и питательных веществ, которые поступают с кровью).

Таким образом, атеросклероз может развиться в любых крупных и средних артериях: в грудной и брюшной аорте, в почечных артериях, в мозговых артериях, в сосудах нижних конечностей.

Однако наиболее распространённым, клинически значимым и жизнеугрожающим является поражение коронарных сосудов, которое проявляется стенокардией напряжения и инфарктом миокарда. Более того, если кровоток в почечных или брюшных сосудах более-менее неизменен, то в венечных артериях он постоянно изменяется вследствие физических нагрузок или эмоциональных колебаний, что даёт дополнительную нагрузку. Атеросклеротическое поражение и прогрессирующая недостаточность кровотока в сердце называется ишемической болезнью сердца.

Атеросклероза коронарных артерий классификация

В зависимости от степени сужения артерий, существуют следующие виды атеросклероза:

нестенозирующий (просвет сосуда сужен менее чем на 50%, не проявляется клинически);
стенозирующий (просвет сосуда сужен более чем на 50%, есть клинические проявления).

Важно понимать, что, по сути, эта классификация не имеет клинической важности, так как пациенты чаще всего обращаются к врачу за помощью уже с выраженной симптоматикой ишемической болезни сердца, то есть, со стенозирующим атеросклерозом. Также следует отметить, что подобный диагноз можно поставить только после инструментальных исследований, при непосредственной визуализации бляшки.

В зависимости от артерий и их разветвлений, которые поддаются атеросклеротическим изменениям, выделяют анатомическую классификацию:

атеросклероз ствола левой коронарной артерии;
атеросклероз передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии;
атеросклероз огибающей ветви левой коронарной артерии;
атеросклероз правой коронарной артерии.

За распространённостью атеросклероза различают:

локализированный (верхней, средней, нижней части сосуда);
диффузный.

Причины атеросклероза, факторы риска

Немаловажно наличие факторов сердечно-сосудистого риска, которые в совокупности с дислипидемией приводят к развитию ишемической болезни сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. Наиболее значимые факторы риска представлены ниже.

Те, что не модифицируются:

пожилой возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет);
мужской пол;
отягощённый семейный анамнез (наличие в семье родственника с диагностированным атеросклерозом в возрасте до 55 у мужчин, до 65 у женщин).

Те, что модифицируются:

курение;
ожирение;
гиподинамия;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
дислипидемия (повышение липопротеинов низкой плотности на фоне снижения липопротеинов высокой плотности);
употребление алкоголя.

Симптомы атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз — это тихий убийца. Заболевание долгое время может проходить бессимптомно. Да, могут быть приступы головной боли, быстрая утомляемость, но, обычно, люди игнорируют эту симптоматику.

Более выраженные проявления атеросклероза развиваются тогда, когда просвет сосудов сужен атеросклеротической бляшкой больше чем на 50%. Тут клиника может быть самой разнообразной: от незначительного покалывания в области сердца, до развития инфаркта миокарда.

Наиболее частое проявление атеросклероза — это стенокардия напряжения. Вот список самых типичных её проявлений:

возникновение острой жгучей боли за грудиной;
боль в некоторых случаях распространяется в область руки, плеча, лопатки, нижней челюсти слева, эпигастрия;
возникновение боли во время физических нагрузок (быстрой ходьбы, подъёма по лестнице, бега);
длительность приступа до 5 минут, но не более 15 минут;
боль купируется приёмом нитроглицерина.

Признаки инфаркта миокарда при атеросклерозе:

резкая боль за грудиной жгучего, сжимающего характера, но, в отличие от стенокардии, более интенсивная, мучительная;
боль имеет более широкую иррадиацию;
боль длится 20-30 минут;
боль не проходит после приёма нитроглицерина.

Диагностика атеросклероза коронарных артерий

Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза ставит перед врачом следующие цели:

» выявление атеросклеротических изменений в виде бляшек;
» локализация атеросклеротических бляшек, их распространённость;
» степень стеноза (сужения) или окклюзии (полного закрытия просвета) поражённых сосудов;
» оценка нарушения функции сердца;
» наличие факторов риска (особенно, повышение уровня холестерина).

Лабораторная диагностика атеросклероза КА включает в себя:

Липидограмму (уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов). Данные цифры косвенно указывают на повышенный риск наличия атеросклероза, и, соответственно, повышенный сердечно-сосудистый риск.
Биохимический анализ на глюкозу крови.
Инструментальные неинвазивные методы диагностики атеросклероза КА
Электрокардиография.
Рентгенография органов грудной полости (позволяет провести дифференциальную диагностику с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, определяет наличие кальцинатов в аорте).
Толщина комплекса интима-медиа (увеличение показателя свидетельствует о наличии атеросклеротической бляшки в просвете сонных артерий).
Мультиспиральная компьютерная томография (визуализация кальцификатов в коронарных артериях, что свидетельствует о завершающей стадии развития атеросклеротической бляшки).
Магнитно-резонансная томография (визуализация просвета коронарных артерий,менее информативный метод, нежели инвазивные методы, используется при отсутствии клиники ишемической болезни сердца).

Вот так выглядит сосуд, поражённый атеросклерозом

Инструментальные инвазивные методы диагностики:

Рентгенконтрастная коронарография (золотой стандарт, основной метод подтверждения диагноза. При введении контраста визуализируется сужение просвета сосуда или его окклюзия. Исследование степени стеноза коронарных артерий и оценки для хирургического вмешательства.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование (используют для оценки размера, структуры бляшки в коронарных артериях).
Рентгенконтрастная вентрикулокоронарография (оценка качества имплантации стента).

Контроль атеросклероза с помощью гаджетов

Приложение, установленное на телефон, калибрует насыщенность и степень изменения цвета на полосках и трансформирует данную информацию в виде результата на экран смартфона. Разработчики утверждают, что данный девайс с высокой точностью определяет уровень холестерина, запрашивая на это минимум усилий и времени — всего лишь за 1 минуту. Таким образом, подобный гаджет положительно повлияет на профилактику атеросклероза, раннюю его диагностику и контроль лечения — проверить уровень холестерина может каждый, лёжа на диване.

Лечение атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз — это заболевание, которое можно предотвратить или отстрочить время его появления. Этого легко можно добиться, если придерживаться простых методов профилактики, а также лечения атеросклероза:

активно контролировать и минимизировать факторы риска;
прогнозировать и контролировать атеросклеротические бляшки, вовремя реагировать на их отрыв;
качественное и своевременное хирургическое вмешательство.

Немедикаментозное лечение

Хирургическое лечение и медикаментозные препараты это, конечно, хорошо, но если человек не изменит свой образ жизни, не скорректирует свой рацион питания, то никакие таблетки ему не помогут. Модификация образа жизни состоит из следующих позиций:

Диеты. Она направлена на то, чтобы снизить уровень холестерина в крови и скорректировать массу тела.
Не курить. Обязательное условие для того, чтобы лечебные манипуляции были эффективны.
Отказ от алкоголя. Обязательный фактор, который должен модифицироваться.
Минимизация стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.
Нормализация ритма жизни.

Диета при атеросклерозе

Стоит отметить, атеросклероз возникает из-за того, что в организме нарушается обмен жиров. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в крови повышается уровень холестерина, повышается вероятность развития инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца.

Известно, снижение общего холестерина и «плохих» его фракций сопровождается значительным снижением вероятности того, что у вас разовьётся сердечно-сосудистое заболевание, которое при худшем сценарии может привести к смерти.

Наиболее доступный способ коррекции жирового обмена — диетотерапия.

Принципы диетотерапии:

Снижение общей энергетической ценности суточного рациона. Следует учесть, что низкокалорийная диета должна подбираться индивидуально, — резкое и нерациональное ограничение калоража у больных атеросклерозом и ИБС считается опасным. Оптимальное количество употребляемых калорий в сутки — 2 тыс.
Ограничение жиров на 20-25% от суточного рациона. Снизив количество жиров в своём рационе, вы автоматически снижаете содержание холестерина в крови — это доказанный факт.
Ограничивайте поступление в организм насыщенных жирных кислот. Врачам известно, что наиболее вредные жиры — это жиры животного происхождения. Вот несколько продуктов, которые обладают наибольшим количеством этих жиров: говяжий, свининой жир, маргарин, сливочное масло.
Увеличение мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Этот вид жиров полезнее, чем те, о которых мы писали выше. Вы можете найти мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры в таких продуктах: птице, рыбе, арахисовом масле, оливковом масле и подсолнечном. Рекомендуемое увеличение ненасыщенных жирных кислот — 15-20% от суточного рациона.
Изменение соотношения простых и сложных углеводов. Важно ограничиться от легкоусвояемых углеводов (мучные изделия, сахар, кофе, варенье) и увеличить количество сложно усвояемых (овощи, зелень, несладкие фрукты). Полезно добавление в рацион овощей с большим количеством клетчатки, грубых волокон (сырые морковь, свёкла, капуста, а также зелень). Эти продукты нормализуют работу кишечника, обеспечивают длительное ощущение сытости.
Ограничение продуктов, богатых на холестерин. К таким продуктам относятся: сливочное масло, жирные сорта мяса (свинина, баранина) птицы и рыбы, яичный желток, креветки, консервированная печень трески.

Дозированные физические нагрузки

Лечебная физкультура эффективно справляется с рядом проблем, характерных для атеросклероза и ИБС: повышает стойкость сердечной мышцы к физическим нагрузкам, положительно влияет на тонус сосудов и нормализует давление, активизирует холестериновый обмен. Адекватное время динамических упражнений — 30-40 минут 1 раз в день.

Виды физических нагрузок:

ходьба на протяжении небольшого периода времени (15-20 минут) — её ещё называют дозированной; со временем можно увеличивать длительность ходьбы до 40 минут;
занятия на велотренажёре (продолжительность — до 20 минут, кратность — 3 раза в неделю);
лёгкая или лечебная гимнастика (базовый набор упражнений, который стоит повторять три раза в неделю на протяжении 40 минут);
лечебный маcсаж

Медикаментозное лечение

Если же нет результатов от методов, которые мы описали выше, то приходится прибегать к медикаментозным методам лечения. Лучше всего снижают холестерин гиполипидемические препараты. Список препаратов этой группы находится ниже в таблице.

Класс препаратов	Название препаратов	Эффект, механизм действия	Дозы	Противопоказания
Статины	Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин	Снижение общего холестерина, снижение липопротеинов низкой плотности	Аторвастатин(10-80мг/сутки); Симвастатин(20-80мг/сутки)	Тяжёлая острая или хроническая болезнь печени
Секвестранты желчных кислот	Холестирамин	Снижение липопротеидов низкой плотности	Холестирамин (2-4г 2р/сутки)	Триглицериды >4.5 ммоль/л
Пролонгированные формы никотиновой кислоты	Никотиновая кислота	Снижение липопротеинов низкой плотности, повышение липопротеидов высокой плотности, снижение триглицеридов	Никотиновая кислота (1-1.5 мг/сутки)	Хронические заболевания печени, подагра
Фенофибрат	Фенофибрат	Повышение липопротеинов высокой плотности	Фенофибрат (100 мг 2р/сутки)	Почечная недостаточность, заболевания печени

Нужно заметить, что в схему лечения входят следующие пункты. Первое — это адекватная коррекция артериального давления, второе — это контроль уровня глюкозы, третье — антиагрегантная терапия, если у пациента поставлен диагноз — ишемическая болезнь сердца.

Хирургическое лечение

На самом деле, методы хирургического лечения атеросклероза применяются довольно редко и только при самом злокачественном варианте развития заболевания. Обязательное условие проведения операции: сужения просвета сосуда более чем на 70%, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.

Реваскуляризация миокарда — это вид хирургического вмешательства, который способствует тому, чтобы восстановить правильный кровоток. На объём и метод хирургического вмешательства при атеросклерозе также влияет массивность поражения сердечной мышцы и расположение повреждённого участка.

Методы коронарной реваскуляризации:

Транслюминальная коронарная ангиопластика. Операция заключается во введении специального балончика в артерию, вследствие чего сосуд расширяется и кровоток восстанавливается.
Аорто-коронарное шунтирование. во время данной операции создаётся дополнительный «обходной» сосуд, который соединяет артерию выше и ниже места сужения атеросклеротической бляшкой, тем самым восстанавливая кровоснабжение.

Атеросклероз видео

Источник: https://www.stevsky.ru/meditsina/ateroskleroz-koronarnich-arteriy-prichini-faktori-riska-simptomi-diagnostika-gadzheti-dlya-kontrolya-cholesterina-lechenie

Атеросклероз аорты коронарных артерий: причины, симптомы и стадии

Атеросклероз аорты коронарных артерий приводит к недостаточному питанию головного мозга, сердца и появлению патологий в организме. Причиной заболевания служит отложение холестерина на стенках сосудов, вызывая образования тромбов и закупорку артерии.

Что такое и особенности заболевания

Недоокисленные липиды начинают откладываться на внутренней стороне аорты, создавая препятствия кровообращению и уменьшая размер артерии. Люди пожилого возраста, страдающие вредными привычками, чаще подвержены болезням аорты и коронарных артерий.

Антикоагулянты помогают предотвращению образования жировых бляшек. Добавление в пищу фолиевой кислоты, витамина C, группы B, масла кукурузы, льна, снижает риск сужения аорты. В летние, весенние периоды рекомендуется употреблять йод.

Типы ограничения продуктов:

Мясо животных, жирных сортов рыбы.
Соленые, копченые, маринованные продукты.
Пищевая соль.
Компоненты активного качества.
Жидкость с высоким кислотным и липидным содержанием.
Продукты ГМО.

Важным условием здоровой жизни являются регулированное время на работу и отдых, физические упражнения, пешие прогулки. Необходимо создание условий, исключающих стрессовые ситуации, нервное напряжение. Путешествие на курорты, горные прогулки, морские круизы.

Особенностью заболевания служит появление одышки, головной боли, головокружения, тошноты, болевых ощущений в грудной клетке. Грудь начинает болеть, со временем переходя под левую лопатку, плечевую кость, челюсть. Вследствие нехватки воздуха нарушается дыхательный процесс, кровь перестает поступать в мозг, начинается гипоксия и отмирание нервных окончаний.

Для установления диагноза, определяющего фактор развития атеросклероза, проходят комплексное обследование, выявление очага болезни. Закупоренная артерия головного мозга вызывает инсульт.

Причины и симптомы

Нарушение и несоблюдение режима питания приводят к образованию атеросклероза аорты. Холестерин блокирует кровеносный сосуд, подачу крови в головной мозг.

Причины, в результате которых развивается заболевание:

чрезмерное употребление алкоголя;
много жирной, соленой пищи;
табакокурение;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
гипертония;
сахарный диабет;
поражение нервной системы;
дисфункция щитовидной железы.

Эти факторы приводят к атеросклероз аорты и коронарных артерий. Чем раньше нейтрализовать их, тем выше шанс вылечить коронарное поражение сосудов. Стеноз в области сердечного клапана вызван атеросклерозом. Субтотальный фактор негативно сказывается на артериях.

К причинам, которые невозможно регулировать, относятся: возрастная категория, зависимость от пола человека (мужчины страдают чаще женщин), врожденные пороки, болезнь передается на генном уровне. Они способны воздействовать на организм, вызывать болезнь. Женщины до 40 лет не страдают атеросклерозом, мужчины заболевают в возрасте 30 лет и старше.

Аорта подвергается атеросклеротическим изменениям, но течение заболевания не настолько опасно, как сужение просвета коронарных артерий. Уменьшение потока крови провоцирует инфаркт. Тошнота и рвота свидетельствует о наличии стенокардии. Появляется риск развития липидных болезней.

Симптомы различные, но существуют одинаковые, постоянные признаки определения начальной стадии:

Болевые ощущения в грудной клетке.
Постоянно кружится голова.
Одышка.
Боль в области желудка после употребления еды.
Снижения веса.
Пища плохо переваривается.

Стадия обострения, тяжелая форма

перепады давления, сердечного ритма;
частый пульс;
кардиосклероз;
ухудшение памяти;
снижение интеллектуальных способностей.

Женщины защищены от болезни, пока организм вырабатывает гормон эстроген. Ситуация меняется, когда наступает климакс.

Тяжелая форма не поддается лечению, но обращение к врачу и выполнение его рекомендаций продлит жизнь.

Стадии развития заболевания

Существует три стадии развития болезни. Последняя — неизлечимая.

Первая стадия заболевания начинается в момент отложения липидов на стенке артерии. Впоследствии появляется холестериновая бляшка. Артерия становится хрупкой, происходит уплотнение стенок сосуда, уменьшение внутреннего диаметра. Возможность полного устранения ишемической стадии.

Вторая стадия заболевания поддается частичному устранению. Атеросклеротический липидный процесс замедляет поток крови, приводящий к образованию тромбов. Развивается коронарный тромбоз и недостаток кислорода, поступающего в головной мозг. Обязательное условие в лечении — использование медикаментов. Стадию называют состоянием тромбоза. Диагностика показывает увеличение холестерина, липидов.

Третья стадия развития провоцирует церебральный паралич, инвалидность. Нарушается сердечная функция, которую невозможно устранить. Фиброзная стадия неизлечима.

Атеросклероз аорты: код МКБ 10 коронарных сосудов необходимо лечить незамедлительно.

После обнаружения врач ставит диагноз, подбирает медикаменты, лечебную физкультуру.

Область поражения

Образование наростов и разрастание в сосудах приводит к атеросклерозу аорты. Кровь, поступающая в голову для мозговой активности, обеднена кислородом. В результате снижаются интеллектуальные способности и память.

Отличительной чертой атеросклероз грудной аорты от стенокардии является ощущение боли в левой, правой руке, шейном отделе, под лопатками с обеих сторон. Нитроглицерин и его аналоги не снижают боль.

Возникновение гипертрофической сердечной недостаточности сопровождается приступом одышки, нехватки воздуха. Сердечная мышца утолщается в размерах. Увеличение верхнего значения давления, нижнее в состояние нормы.

Головной мозг подвержен возникновению ишемической болезни: кратковременные потери сознания, гипертония, боли в голове, упадок сил, появление судорожных приступов.

Брюшной отдел подвержен воздействию бляшек в сосудистой системе. Вздутие живота и запоры, нарушается пищеварение, потеря веса при постоянном приеме пищи. Происходит нарушение половой функции.

При образовании тромба в аорте бедра и последующем закупоривании появляется гангрена. На ранней стадии возможно удаление зараженных тканей хирургическим путем. В тяжелых ситуациях ампутация ноги.

Появляется аневризма в грудной клетке. В тяжелой форме происходит увеличение аневризма с последующим расслоением, кровотечением и смертью.

Почечная недостаточность развивается вследствие прекращения кровообращения и омертвления тканей. Образование соединительных волокон, которые начинают замещать живые клетки.

Хирургическое вмешательство применяют в момент закупорки коронарной артерии или аорты с применением эндартерэктомии.

В момент лечения медикаментами разрешается использовать народный метод. Средство дополняет, усиливает положительный эффект. Любые народные отвары имеют побочные действия. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Загрузка …

Лечение

Атеросклероз – опасное заболевание, при первых признаках заболевания нужно обратиться за консультацией к специалисту. Лечение состоит из нескольких этапов — нормализации липидных показателей крови, кровотока в артериях, снижении степени ишемии.

Выбор и продолжительность терапии зависит в первую очередь от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Если недуг выявлен на начальной стадии, достаточно медикаментозной терапии для снижения уровня холестерина и коррекции образа жизни.

Пациентам с сахарным диабетом и ожирением следует обратить особое внимание на питание и контроль массы тела.

Если у больного наблюдается запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, врач может назначить хирургическое вмешательство. Есть несколько типов операций, применяемых при лечении. Наиболее распространенные:

Коронарная ангиопластика – тип операции по увеличению просвета коронарных артерий, который относится к методам эндоваскулярной хирургии. В сосуд вводится специальный «катетер» — он расширяет артерию и восстанавливает кровоток. После имплантируют стент для предотвращения повторного сужения.
Аортокоронарное шунтирование. Суть операции при помощи здоровых сосудов создать «обходной путь» для крови без участия заблокированной части артерии. Благодаря таким манипуляциям к сердцу поступает больше крови.

Главное правило, которое должен запомнить каждый — четкое и своевременное соблюдение всех рекомендаций врача. Неважно, прописали вам бегать по утрам или готовится к операции. Упущенное время может стоить вам здоровья и даже жизни!

Возможные последствия

Последствиям атеросклероза сосудов сердца: усиленное сердцебиение, увеличение левого желудочка, развитие предынфарктного состояния. Формируется артериальная гипертензия. Влияние на головной мозг с изменением психического состояния, кровоизлияние.

Развитие стеноза, гипоксии, инсульта, склероза с редкими очагами. Острая недостача крови, инфаркт. Аневризма и разрыв тканей приводит к кровотечениям и смертельному исходу. Некроз легкого, развитие паралича, нарушение зрения и слуха или полная атрофия органов.

Обязательным является употребление пищевых добавок после диагностики и обнаружения атеросклероза аорты коронарной артерии. Полезно добавлять: фолиевую кислоту, лецитин, метионин, холин, липовую и аскорбиновую кислоту, льняное масло, комплекс витаминов. В рацион добавлять растительные продукты и белок.

В начальной стадии атеросклероза применяют физические упражнения, назначают диету, народные рецепты, что позволяет избежать осложнений и улучшить самочувствие.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/ateroskleroz-koronarnyh-arterij

Степени и лечение атеросклероза аорты

Причины, по которым развивается атеросклероз аорты сердца, могут быть разнообразны, однако основным предрасполагающим фактором является генетическая предрасположенность, когда в семье это заболевание передается по наследству.

Чтобы атеросклеротическая болезнь сердца не прогрессировала, нужна своевременная диагностика и комплексное лечение, в противном случае патология грозит развитием опасных осложнений, самым тяжелым из которых является летальный исход.

Основные причины возникновения

Атеросклероз аорты и коронарных артерий представляет собой заболевание, при котором на внутренней поверхности сосуда образуются холестериновые бляшки, влияющие на проходимость артерии и нарушающие нормальное кровообращение. Если не вылечить патологию на начальной стадии, сосудистая оболочка становится неэластичной, хрупкой и может повредиться в любой момент, что чревато тяжелыми осложнениями.

Атеросклеротическое заболевание сосудов сердца часто развивается вследствие негативного влияния на организм таких внутренних и внешних факторов:

наследственная предрасположенность;
эндокринные и гормональные сбои;
артериальная гипертензия;
хронические сердечно-сосудистые болезни;
системные патологии;
диабетическая ангиопатия;
злоупотребление вредными привычками;
неправильное питание;
ожирение;
постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
малоактивный, сидячий образ жизни;
возрастные физиологические изменения, нарушающие функционирование сердечной мышцы и сосудов.

Нарушение кровообращения происходит из-за образования аневризмы, которая появляется из-за жировой бляшки.

Под постоянным влиянием негативных факторов происходит патологическое уплотнение стенок аорты, а в просвете образуется жировое пятно, которое постоянно увеличивается в размере. Вследствие нарушения структуры сосудистых тканей формируется аневризма, что приводит к дефициту кровоснабжения и нарушению функционирования внутренних органов и систем.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/atr/vidy/ateroskleroz-aorty.html

Атеросклероз аорты коронарных артерий: что это такое

Типы ограничения продуктов:

Мясо животных, жирных сортов рыбы.
Соленые, копченые, маринованные продукты.
Пищевая соль.
Компоненты активного качества.
Жидкость с высоким кислотным и липидным содержанием.
Продукты ГМО.

Причины и симптоматика

К развитию недуга приводит неправильный образ жизни. Употребление гиперхолестериновых продуктов, гиподинамия, курение и употребление алкоголя, наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы – вот основные факторы появления болезни.

При атеросклерозе аорты происходит постепенное сужение кровеносной «магистрали», причём развиваться патологический процесс может на протяжении нескольких месяцев, лет.

Период, когда атеросклероз аорты коронарных артерий протекает без какой-либо симптоматики, называют доклиническим.

Причины, в результате которых развивается заболевание:

чрезмерное употребление алкоголя;
много жирной, соленой пищи;
табакокурение;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
гипертония;
сахарный диабет;
поражение нервной системы;
дисфункция щитовидной железы.

Симптомы различные, но существуют одинаковые, постоянные признаки определения начальной стадии:

Болевые ощущения в грудной клетке.
Постоянно кружится голова.
Одышка.
Боль в области желудка после употребления еды.
Снижения веса.
Пища плохо переваривается.

Стадия обострения, тяжелая форма

перепады давления, сердечного ритма;
частый пульс;
кардиосклероз;
ухудшение памяти;
снижение интеллектуальных способностей.

Тяжелая форма не поддается лечению, но обращение к врачу и выполнение его рекомендаций продлит жизнь.

Прочие виды поражения миокарда

В медицине существует альтернативное представление, что такое атеросклероз аорты. Фактически, это ИБС. Патология классифицируется по формам и стадиям болезни:

протекающая без болевых ощущений;
стенокардия трех видов;
нарушения сердечного ритма;
кардиосклероз;
первичная остановка сердца;
инфаркт миокарда.

Каждая из форм характеризуется собственным протеканием и симптоматикой.

Нацеленность атеросклероза коронарных артерий определяется локализацией патологии. Поскольку поражены венечные сосуды, то основной удар приходится на кровоснабжаемую ими сердечную мышцу – миокард.

Наряду с классической формой поражения органа, наблюдаются новые вариации:

Гибернация. Альтернативное наименование спящий миокард. Наблюдается длительная по времени дисфункция мышцы. Фактически, миокард приспосабливается к снижению кровотока.
Оглушение. Характеризуется умеренной степенью поражения мышцы, без гибели клеток. Наименование оглушенность связано с длительным периодом нормализации функции миокарда после восстановления кровотока. Процесс занимает часы или сутки.
Ишемическое прекондиционирование. Феномен наблюдается после ряда случаев кратковременной ишемии. Миокард адаптируется под эти проявления, что позволяет лучше переносить более продолжительные промежутки ишемии.

Избежать серьезных проявлений атеросклероза аорты коронарных сосудов поможет оперативная реакция на первые симптомы заболевания. Приступы боли в груди – достаточный повод обратиться к врачу как можно быстрее.

Стадии развития заболевания

Существует три стадии развития болезни. Последняя — неизлечимая.

Вторая стадия заболевания поддается частичному устранению. Атеросклеротический липидный процесс замедляет поток крови, приводящий к образованию тромбов.

Развивается коронарный тромбоз и недостаток кислорода, поступающего в головной мозг. Обязательное условие в лечении — использование медикаментов.

Стадию называют состоянием тромбоза. Диагностика показывает увеличение холестерина, липидов.

Атеросклероз аорты: код МКБ 10 коронарных сосудов необходимо лечить незамедлительно.

После обнаружения врач ставит диагноз, подбирает медикаменты, лечебную физкультуру.

Стадии развития заболевания

Стенокардия – заболевание, которое может беспокоить человека десятки лет подряд. Однако чаще заболевание прогрессирует. Если не уделять лечению должного внимания, атеросклероз продолжает расти и развивается инфаркт.

На молекулярном уровне, причина инфаркта – стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. То есть огромное, тотальное поражение сосудов сердца.

Происходит это примерно так – покрышка бляшки разрывается и к жидкому ядру начинают «прилипать» частицы крови, создавая сгусток. И без того узкий сосуд закрывается полностью.

В просвете его начинается воспаление. А в том участке мышцы, который снабжался из этого сосуда, происходит катастрофа.

Перестав получать питание, мышца гибнет. В этот момент пациент ощущает резкую, нестерпимую боль в груди, страх, может появиться одышка.

Именно этот момент – критический для жизни. Кто то выживает, кто то нет.

Это зависит в первую очередь от того, насколько обширна зона поражения. Конечно, свою роль играют и возраст, и состояние пациента, и другие его хронические заболевания.

Причины и симптоматика

Основная проблема, связанная с атеросклерозом венечных артерий обусловлена невозможностью диагностировать патологию на ранних стадиях развития. Установлено, что атеросклеротические бляшки формируются в организме уже к 10-летнему возрасту.

Первоначально, это просто отложения липидов – избыточного холестерина и триглицеридов. Они проявляются в форме полосок или пятен на эндотелии артерий.

Поскольку нарушений кровотока не наблюдается, то начальная форма патологии проходит без симптомов.

Диагностика

Терапевт на основании осмотра пациента ставит первоначальный диагноз атеросклероз аорты, коронарных артерий. Первоначальная диагностика включает кардиограмму сердца, анализ на уровень холестерина.

Как проверить сосуды сердца и брюшной полости на атеросклероз? Для того чтобы выяснить степень и область поражения назначают такие методы диагностики:

УЗИ сердца и брюшной полости;
МРТ;
инвазивные методы;
ЭКГ;
рентген груди;
биохимия крови;
сканирование сосудов.

Лечение патологии

Лечение патологии венечных артерий и аорты комплексно, с использование медикаментозных и немедикаментозных средств. Немедикаментозное воздействие предполагает коррекцию образа жизни, который привёл к развитию заболевания.

Пациенту назначают специальную диету, состоящую в основном из гипохолестериновых продуктов. Больному нужно исключить из рациона пищу с высоким содержанием животных жиров, употреблять побольше зелени, овощей, фруктов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то её составляет и назначает только лечащий врач. Самолечение может только усугубить развитие болезни, спровоцировать развитие серьёзных осложнений. Больным, страдающим от патологии венечных артерий, назначают следующие группы препаратов:

Статины. Они блокируют выработку холестерина в организме, уменьшают его содержание в крови, препятствуют росту атеросклеротических бляшек. Подбираются лекарственные средства с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.
Фибраты. Понижают уровень липидных соединений в крови, ускоряют воспроизведение ферментов, участвующих в расщеплении жиров.
Секвестранты желчных кислот. Медикаменты этой группы препятствуют накапливанию холестерина в организме, способствуют расширению просвета коронарных артерий.
Витамины PP. Способствуют ускорению синтеза холестерина в организме, выводят его излишки.

Перед применением всех вышеперечисленных препаратов необходимо исключить наличие беременности, аллергических реакций и индивидуальной непереносимости к компонентам, гастрита и подагры. С осторожностью назначают такую медикаментозную терапию больным, страдающим от серьёзных заболеваний эндокринной системы.

Даже если вы знаете, что такое атеросклероз аорты и чем грозит данная болезнь, не пытайтесь её вылечить в домашних условиях народными средствами. Фитотерапия может использоваться в качестве дополнения к медикаментозному воздействию и только после согласования с лечащим врачом.

В заключение нужно сказать, что отсутствие лечения может привести к летальному исходу. У больного может наступить внезапная смерть вследствие инсульта, инфаркта, аневризмы аорты. Наблюдается и развитие обширного некроза мягких тканей из-за тромботических процессов. Именно поэтому важно своевременно обратиться к кардиологу, произвести коррекцию образа жизни и начать лечение.

Выбор метода лечения атеросклероза аорты и коронарных артерий, его эффективность зависит от степени поражения сосудов и от индивидуальных параметров организма.

Отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки под наблюдением кардиолога, диета – это основные методы профилактики и лечение первых проявлений заболевания интимы сосуда. Пациентам с сахарным диабетом и ожирением следует обратить особое внимание на питание и контроль массы тела.

Коронарная ангиопластика – тип операции по увеличению просвета коронарных артерий, который относится к методам эндоваскулярной хирургии. В сосуд вводится специальный «катетер» — он расширяет артерию и восстанавливает кровоток. После имплантируют стент для предотвращения повторного сужения.
Аортокоронарное шунтирование. Суть операции при помощи здоровых сосудов создать «обходной путь» для крови без участия заблокированной части артерии. Благодаря таким манипуляциям к сердцу поступает больше крови.

Существуют лекарства, способные влиять на обмен жиров. Они называются статинами, и подавляют увеличение «плохого» холестерина, который вызывает рост атеросклероза.

Также статины уменьшают и общее содержание холестерина крови. По некоторым научным данным, эти препараты способны даже немного уменьшать в размерах атеросклеротические бляшки, однако всерьез на это рассчитывать не стоит.

Назначение и подбор дозы лекарств такого рода должен проводить только врач. Как и любые другие медикаменты, они имеют ряд побочных действий, к примеру, влияют на функцию печени.

По этой причине назначают их строго по показаниям, ориентируясь на анализы и выраженность болезни. Своевременный прием статинов в подходящих дозировках – одно из самых мощных средств профилактики атеросклероза.

Операция

Казалось бы, размер пораженных сосудов при ишемической болезни сердца совсем мал для операции. Но к счастью, современная медицина может даже это.

При выраженной стенокардии или остром инфаркте проводится специальное вмешательство – коронароангиография. В сосуд сердца проводят микроскопический датчик и вводят контраст. Под большим увеличением врачи могут увидеть, где ток крови затруднен и исправить проблему.

Специальным баллоном место сужения расширяется и устанавливается стент – конструкция в виде сетки, увеличивающая просвет. Эту операцию выполняют под местной анестезией.

Причем вскрытия грудной клетки не требуется, лишь маленький прокол на руке или бедре.

Стентирование можно было рассматривать как спасение, если бы не одно но. Сосуды, на которых произошло вмешательство, вновь поражаются атеросклерозом, если не принимать статины и ряд других медикаментов. После операции пациент просто обязан пить лекарства пожизненно, по определенной схеме.

Резюмируя, можно сказать, что атеросклероз действительно враг номер один. Но разглядев его со всех сторон, мы можем успешно отбить атаки. Главное – действовать вовремя и разумно.

Возможные последствия

В начальной стадии атеросклероза применяют физические упражнения, назначают диету, народные рецепты, что позволяет избежать осложнений и улучшить самочувствие.

Источник: https://serdse.top/ateroskleroz-aorty-koronarnykh/