Гидрокаликоз почек: лечение, диагностика, как распознать

Статья рассказывает о заболевании, вызванном застоем мочи в чашечно-лоханочной системе почек. Оно называется гидрокаликозом или каликоэктазией.

Гидрокаликоз почек, или каликоэктазия — это растяжение чашечек почки из-за накопления в них мочи. Заболевание встречается не особенно часто. По сути, это не самостоятельная патология, а комплекс проявлений, присущий некоторым болезням. Симптоматика зависит от выраженности патологических изменений.

Суть патологии

В здоровом организме моча скапливается в чашечках почек и без проблем выводится из них через мочеточники. Но если что-то начинает мешать выведению мочи, то она начинает скапливаться в большом объеме в чашечках, что приводит к их расширению и растяжению. Увеличенная чашечно-лоханочная система начинает сдавливать окружающие ткани и они перестают нормально функционировать.

Из-за особенностей анатомического строения организма, чаще поражается правая почка. До определенного этапа развития болезни включаются компенсаторные механизмы, и функциональные нагрузки правой почки берет на себя левая. В 15% случаев развивается гидрокаликоз обеих почек, и такая патология сложнее поддается терапии.

Патология чаще имеет односторонний характер

Причины

Основная причина возникновения каликоэктазии — нарушение оттока мочи из чашечек почек.

К развитию данного состояния приводят:

• опущение почки, приводящее к перекручиванию мочеточника;
• травмы мочевыводящих органов;
• мочекаменная болезнь;
• инфекции и воспалительные процессы в почках;
• нарушения кровоснабжения почек;
• туберкулез органов мочевыделения;
• опухолевые процессы;
• врожденные аномалии;
• аденома предстательной железы;
• беременность.

Все эти причины приводят к возникновению препятствий для оттока урины.

Закупоривание мочеточника камнем приводит к растяжению почечных чашечек и лоханки

Клиническая картина

Заболевание может не проявлять себя длительное время. Когда болезнь вступает в активную фазу, у пациента повышается температура до 39-40 градусов, что сопровождается сильным ознобом. Человек чувствует боль в области поясницы, усиливающуюся при движении и отдающую в область паха. Ощущаются частые позывы к мочеиспусканию, причем жидкость выделяется в небольшом объеме.

Урина становится темного оттенка, мутной, с примесями крови и приобретает зловонный запах. Сам акт мочеиспускания проходит болезненно. Чем быстрее развиваются патологические процессы, тем ярче клиническая картина.  Двусторонний процесс имеет более выраженную симптоматику.

На фото темная мутная моча при гидрокаликозе

У детей

Чаще гидрокаликозное поражение почек у младенцев является врожденным. Симптомы у детей почти не отличаются от таковых у взрослых, но малыши не могут внятно объяснить, что именно их беспокоит. При наличии патологии у новорожденного, симптомы могут сразу не проявляться. Болезнь диагностируется на профилактических осмотрах новорожденных детей.

Ребенок с гидрокаликозом почек развивается хуже своих сверстников, у него нет аппетита, часто срыгивает. В процессе мочеиспускания малыш может беспокоиться, кричать, так как испытывает боль.

Основным признаком патологии в данном случае является мутная, темная моча с каплями крови и неприятным запахом. Лечение проводит детский специалист, но терапия имеет те же особенности, что и у взрослых.

Заболевание проявляется значительным повышением температуры тела

При беременности

Каликоэктазия у беременных женщин часто возникает в связи с давлением увеличивающейся матки на почки.

И хотя эта патология зачастую не свидетельствует о каком либо заболевании, ее проявления доставляют много неприятностей женщине:

• боли в пояснице при касании и во время движения;
• повышение температуры;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• тошнота и рвота.

Обычно данное состояние проходит после рождения ребенка. Несмотря на это, беременной требуется незамедлительное лечение, так как клиническая картина довольно тяжелая и высок риск развития различных осложнений.

Терапия назначается с осторожностью. Предпочтение отдается симптоматическому лечению, соблюдению диеты, регулярному принятию коленно-локтевой позы для нормализации экскреции мочи.

Диагностика

Так как проявления гидрокаликоза схожи с симптомами множества других патологий, невозможно самостоятельно установить себе диагноз. Для того, чтобы подтвердить диагноз каликоэктазии врач (нефролог или уролог) должен провести ряд специфических исследований.

1. Опрос и клинический осмотр. Проводятся для выяснения симптомов, давности заболевния, наличия сопутствующих патологий.
2. Лабараторные исследования. Общие анализы крови и мочи для определения наличия воспалительного процесса. Биохимические исследования определят возможного возбудителя болезни.
3. Инструментальная диагностика. Включает в себя рентгенологическое исследование почек и брюшной полости с введением контрастного вещества, УЗИ, МРТ, КТ. С помощью данных методов можно визуализировать состояние мочевыводящих органов, установить локализацию препятствия и выявить причину задержки жидкости.

Похожие симптомы имеются при нарушениях работы ЖКТ, остром аппендиците, почечных коликах, циститах. Поэтому необходима дифференциальная диагностика и консультации узкопрофильных специалистов.

На ультразвуковом исследовании обнаружена каликоэктазия слева

Лечение

Методика лечения обусловлена первопричиной патологии, выраженностью симптомов, степенью растяжения чашечек, общим состоянием и возрастом пациента. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Консервативным методом лечения является прием медикаментов для устранения симптомов, инфекций, воспалений. улучшения кровообращения в почках, предупреждения  развития осложнений.

Хирургическое вмешательство требуется при врожденных аномалиях, крупных конкрементах, значительном растяжении чашечек. В большинстве случаев применяют эндоскопический метод, как наименее травматичный. При запущенных стадиях заболевания показана полостная операция. Подробнее о хирургических методах лечения можно узнать из видео в статье.

Умеренный гидрокаликоз не требует медицинского лечения, достаточно соблюдения диеты и приема народных средств по согласованию с врачом. После выздоровления необходимы регулярные посещения врача и прохождение ультразвукового исследования раз в 3 месяца.. В запущенных случаях требуется регулярное проведения гемодиализа.

Народными средствами

Облегчить состояние пациента с гидрокаликозом можно и с помощью применения народных рецептов.

1. Чай из листьев черной смородины. Горсть свежих измельченных листьев настоять в кипятке 20 минут. Затем листья отжать, а настой довести до кипения. Добавить щепотку свежих или сухих ягод смородины и снова настоять. Пить по 100 мл перед едой. Чай не только отлично очищает почки, но и повышает иммунитет.
2. Настой из сбора трав и ягод. Равные части семян моркови, березовых почек, травы медвежьи ушки, хвоща полевого, спорыша, ягод клюквы и можжевельника тщательно смешать. 2 столовые ложки смеси настоять в 250 мл кипятка. Принимать по трети стакана перед едой. Эти травы обладают противовоспалительным, антимикробным и мочегонным свойствами.
3. Настой корня женьшеня. Корень, размером с большой палец руки измельчить и залить половиной литра водки. Настоять в темном месте в течение месяца. Проинимать по столовой ложке до приема пищи.

Для восстановления функции выведения мочи рекомендовано включить в рацион тыкву, арбуз, дыню, огурцы. Также рекомендуется ограничить употребление соли и выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Травы можно заготавливать самостоятельно или приобрести в аптеке за вполне умеренную цену

Гидрокаликоз почек представляет собой нарушение высвобождения мочи из почек, может быть приобретенным или врожденным заболеванием. Отсутствие лечение приводит к серьезным осложнениям — почечной недостаточности, сепсису, гидронефрозу. Поэтомы нельзя оставлять без внимания появившие симптомы, своевременное лечение избавит человека от необратимых процессов в организме.



Вопросы к врачу

Ребенку месяц. Анализы мочи плохие, сделали УЗИ почек. Выявлено расширение чашечки 7 мм. Неужели только операция поможет?Полина М. 23 года, г. Сочи.

Здравствуйте, Полина. Ребенку необходимо пройти тщательное урологическое обследование для выявления причины гидрокаликоза. Операци показаны при врожденной патологии, когда ее невозможно устранить консервативными методами. Сейчас проводят эндоскопические операции, они более щадящие и почти не вредят здоровью ребенка.

Источник: https://bolyatpochki.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/gidrokalikoz-pochek-403.html

Что такое гидрокаликоз почек и как его лечить?

Гидрокаликоз почек – это синдром, который характеризуется расширением почечной лоханки. Стоит отметить, что это заболевание никогда не возникает само по себе.

Гидрокаликоз является вторичным процессом, возникающим на фоне стойкого нарушения оттока мочи.

Почки человека

• Эта патология может затрагивать левую или правую почку, изредка (приблизительно в 20% случаев) встречается двусторонний гидрокаликоз.
• В силу особенностей анатомического строения правая почка расположена немного ниже левой, поэтому она подвержена этому заболеванию чаще.
• Чтобы проще объяснить, почему синдром гидрокаликоза настолько опасен, кратко остановимся на строении почки.

Нефрон

Снаружи она покрыта защитным слоем из жировой и соединительной ткани. Последний образует так называемую фиброзную капсулу. Она довольно плотная и очень плохо растягивается.

Под ней находится почечная ткань – паренхима. Там располагаются основные клетки – нефроны, которые и осуществляют очищение крови и образование мочи.

Нагрузка на них очень велика, ведь за сутки через почки проходит около 50 – 60л крови. Кроме того в паренхиме пролегает система кровеносных сосудов, питающих орган, и нервных окончаний.

После фильтрации моча собирается в накопительной системе, которая состоит из нескольких чашечек и одной лоханки. Оттуда она по мочеточникам перетекает в нижние отделы мочевыделительной системы.

При нарушении оттока, моча начинает скапливаться в чашечно-лоханочной системе. В результате давление внутри нее начинает постепенно расти, чашечки увеличиваются в размере и начинают сдавливать окружающую ее ткань.

Со временем такой процесс приводит к нарушению кровообращения, нервной иннервации и безвозвратной атрофии и гибели клеток. В итоге может развиться опасный для жизни синдром хронической почечной недостаточности.

Причины

Гидрокаликоз почек возникает при различных патологиях, которые приводят к нарушению нормального пассажа мочи. Так, причинами такого синдрома могут быть:

• мочекаменная болезнь, причем зачастую гидрокаликоз вызывают камни, которые застряли в устье мочеточника;
• опухоли органов малого таза, которые сдавливают мочевые пути;
• беременность на позднем сроке;
• опущение почки, в результате чего обычно происходит перекручивание мочеточника и нарушение оттока мочи;
• врожденные аномалии расположение кровеносных сосудов вокруг почки и мочеточника;
• воспалительные бактериальные процессы в почках, в том числе и поражение микобактериями туберкулеза;
• травмы;
• обструкция мочеточника при формировании рубцов после хирургического вмешательства;
• врожденные особенности строения мочевых путей;
• воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Клинические признаки

Повышение температуры

Гидрокаликоз проявляется неспецифическими симптомами. Его проявления характерны для ряда других патологий мочевыделительной системы. Так, признаками развития гидрокаликоза являются:

• повышение температуры, причем она может нормализоваться после мочевыделения;
• боли в области почек различной интенсивности, которые могут отдавать в живот, плечо или промежность;
• при надавливании на поясницу болевой синдром усиливается;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой, причем облегчения после опорожнения желудка не наступает;
• изменение цвета и запаха мочи, она мутнеет, появляется резкий неприятный специфический запах, иногда можно заметить появление крови;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, причем объем выделяемой мочи невелик.

Диагностика

Как уже упоминалось выше, только лишь исходя из клинической симптоматики, гидрокаликоз диагностировать нельзя. Поэтому необходимо провести тщательное и всестороннее обследование больного.

Для начала делают лабораторные анализы крови и мочи. По ним определяют наличие бактерий, воспалительного процесса.

УЗИ может дать представление об особенностях общего строения мочевыделительной системы, размерах и отклонениях во внутренней структуре почки.

Диагностика

Более показательными считаются рентгенологические исследования с использованием контраста. Этот препарат выводится с мочой, и его движение отслеживается на серии рентгеновских снимков.

Наиболее информативными являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Наиболее опасным считается двусторонний гидрокаликоз почек. Дело в том, что при нарушении функции одной почки, другая в какой-то мере компенсирует это.

Тогда состояние человека может долгое время оставаться удовлетворительным. Но при дисфункции обоих органов очень быстро развивается общая интоксикация продуктами метаболизма.

В результате этого происходит нарушение работы практически всех систем организма.

Поэтому двусторонний гидрокаликоз требует экстренной терапии.

Гидрокаликоз почек лечится устранением причины нарушения нормального пассажа мочи. Например, при мочекаменной болезни нужно немедленно удалить конкремент инструментальным или хирургическим путем.

Резекция

В случае опухоли проводят ее полное удаление или резекцию. В экстренных случаях возможна установка катетера для отвода скопившейся мочи.

Таким образом, в большинстве случаев гидрокаликоз почек лечится только хирургическим путем. В качестве поддерживающей терапии назначаются препараты, улучшающие кровообращение в почке, общеукрепляющие средства.

Застойные явления в почке чреваты развитием бактериального воспаления, пиелонефрита. Для его профилактики применяют антибиотики.

Нелишней, а при мочекаменной болезни – обязательной, является соблюдение щадящей для почек диеты. Стоит отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, шоколада, жаренных, маринованных и острых блюд.

Необходимо ограничить потребление соли. А вот насчет определения объема суточного питья необходимо проконсультироваться с врачом.

Если присутствуют препятствия для оттока мочи, то излишнее питье может ухудшить состояние.

Данное заболевание чрезвычайно опасно развитием осложнений. Поэтому не нужно испытывать на себе народные средства лечения, это только приведет к потере драгоценного времени.

Отвары лекарственных растений, таких как плоды можжевельника, листья и почки березы, трава почечного чая, могут приниматься только как дополнение к основной терапии после консультации с врачом.

Источник: https://promoipochki.ru/drugie-zabolevaniya/gidrokalikoz-pochek.html

Что такое гидрокаликоз почек

Одной из самых распространённых проблем в нефрологии остается гидрокаликоз почек, а что это такое? Этот синдром развивается при различных заболеваниях мочевыводящих путей. Он характеризуется нарушением оттока мочи, растяжением чашечно-лоханочного аппарата и сдавливанием паренхиматозной (функциональной) ткани почек:

• гидрокаликоз левой почки вызывается нарушением оттока мочи по мочеточнику слева;
• гидрокаликоз правой почки связан с задержкой мочи в чашечно-лоханочной системе справа.

Согласно статистике, около 60% пациентов сталкиваются с правосторонним гидрокаликозом, 30% — с левосторонним. Еще 10% случаев приходится на двустороннее поражение органов мочевыделения.

Причины и патогенез

Среди распространённых причин развития патологии выделяют:

• мочекаменную болезнь, уролитиаз;
• злокачественные новообразования почек и мочевыводящих путей;
• туберкулез внелёгочных локализаций;
• нефроптоз;
• стриктуры (патологические сужения) мочеточника;
• хронический простатит, аденому предстательной железы;
• опухоли, полипы толстого кишечника;
• травмы поясницы.

Гидрокаликоз всегда связан с нарушением физиологической эвакуации мочи из организма. Затруднение оттока жидкости приводит к расширению лоханки, а затем и почечных чашечек. Растянутые, объемные полости с силой давят на расположенную рядом паренхиматозную ткань и нефроны. Это вызывает функциональные нарушения в работе почек – прогрессирующую недостаточность органов мочевыделения.

Клиническая картина

Гидрокаликоз относится к заболеваниям со стертой клинической картиной: оно может долгое время не проявлять себя, обнаруживаясь только с помощью инструментальных тестов. Когда размер пораженного органа достигнет значительных размеров, у больного появляются следующие симптомы:

• резкое ухудшение состояния;
• внезапное повышение температуры тела до 39-41 °С;
• периодический озноб;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• односторонние или двусторонние (при закупорке обоих мочеточников) боли в поясничной области;
• изменение цвета (мутность, потемнение) и запаха мочи;
• поллакиурия – частое выделение малых порций мочи;
• появление крови в моче.

Яркость клинической симптоматики зависит, прежде всего, от причины состояния. Доказано, что нарушение оттока мочи на уровне почек протекает тяжелее, чем закупорка мочеточника. Гидрокаликоз, связанный с поражением обеих почек, носит деструктивный характер и быстро приводит к недостаточности органов мочевыделения.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения гидрокаликоз может привести к тяжёлым осложнениям:

• острой и хронической почечной недостаточности;
• уросепсису – острому инфекционно-воспалительному процессу;
• гидронефрозу – прогрессивному расширению ЧЛС, деструкции тканей.

Диагностика

Диагностика гидрокаликоза не вызывает затруднений, однако необходимо провести комплексное обследование:

Лабораторные тесты

• Общий анализ мочи – лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия, повышение плоского эпителия в моче;
• Общий анализ крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

УЗИВизуальное расширение ЧЛС, застой мочи, микролиты. С помощью ультразвука также можно определить причину обструкции.

По показаниям пациентам с подозрением на гидрокаликоз назначают лучевые методы диагностики:

• антероградная/ретроградная уропиелография;
• МСКТ;
• ангиография.

Современные принципы лечения

Если человеку был выставлен диагноз гидрокаликоз почек, цель лечения заключается не только в борьбе с последствиями заболевания, но и в устранении ее причин. Терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим способом.

Консервативное лечение обструкции почек и мочевыводящих путей заключается в назначении:

• спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Риабал);
• обезболивающих препаратов (Мовалис, Ибупрофен, Дексалгин);
• мочегонных средств (только после устранения обструкции мочевыводящих путей);
• растительных уросептиков (Канефрон Н, Хофитол, Уролесан);
• антибактериальных препаратов для профилактики инфекции (Нитроксолин, Палин).

Важный этап терапии – устранение последствий гидрокаликоза:

1. Соблюдение лечебной «почечной» диеты № 7 (по Певзнеру).
2. Улучшение питания и кровоснабжения почечной ткани с помощью препаратов Трентал, Пентоксифиллин.
3. Лечение и профилактика инфекций (пиелонефрита, цистита, воспаления мочеточников и др.).
4. Гемодиализ при признаках почечной недостаточности.

Хирургическое лечение гидрокаликоза проводится по строгим показаниям в случаях, когда консервативные методы терапии оказываются неэффективными. Восстановить уродинамику можно с помощью:

• нефротомии – рассечения паренхимы почки с целью дренирования ее полости;
• нефростомии – сохранения сообщения между ЧЛС почки и окружающей средой через небольшое отверстие в пояснице;
• нефрэктомии – удаления почки целиком;
• резекции почки – частичного удаления почки.

Важно понимать, что операции на почках обладают высокой травматичностью и требуют длительной реабилитации пациента.

Профилактика гидрокаликоза заключается в исключении провоцирующих факторов болезни – ведении здорового образа жизни, употреблении достаточного количества питьевой воды, своевременном лечении инфекций мочеполовой сферы. Особое внимание следует уделить своему здоровью во время беременности. Своевременная профилактика и лечение гидрокаликоза позволят избежать серьезных осложнений, в том числе хронической почечной недостаточности.

Источник: https://PochkiZdrav.ru/drugie-zabolevaniya/gidrokalikoz-pochek-chto-eto-takoe.html

Гидрокаликоз почек: что это такое, лечение у ребенка и взрослого

Если блокирование оттока жидкости происходит на уровне почек, то симптоматика болезни ярко выражена. При затруднении вывода в мочеточнике признаки более сглажены. Если поражены обе почки, то самочувствие больного стремительно ухудшается, а без правильного лечения приводит к недостаточности органов мочевыделительной системы.

В детском возрасте гидрокаликоз развивается по причине нарушения движения урины в почках и мочеточниках.

Провокационными факторами являются травматические повреждения, врожденные отклонения и воспалительные процессы, вызванные инфицированием организма.

У детей строение органов мочевыделительной системы отличается от взрослых. Ткани чашечек и лоханок в этом возрасте недоразвиты, а размер почек увеличен.

Патологии воспалительного характера развиваются постепенно, поэтому отклонение долгое время протекает бессимптомно и остается незамеченным.

Сложность своевременной диагностики в том, что маленькие дети не всегда могут рассказать о своих проблемах. Родители могут заподозрить развитие патологии по следующим признакам:

• частое мочеиспускание небольшими порциями,
• изменение цвета и запаха мочи,
• резкий рост температуры, а затем снижение без приема медикаментов,
• нарушение аппетита,
• тошнота, иногда рвота.

Когда нарушен отток урины, то можно заметить, что при мочеиспускании ребенок плачет. Это вызвано появлением боли и жжения. При поглаживании поясницы ребенок начинает капризничать и плакать.

Методы диагностики

Обследование при подозрении на заболевание мочевыделительной системы начинается с того, что врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Доктору требуется обязательно сообщить о ранее диагностированных заболеваниях и травмах, если они были. В процессе осмотра врач обязательно пальпирует область поясницы. При гидрокаликозе пациент испытывает боль со стороны поражения.

Чтобы подтвердить отклонение в работе мочевыделительной системы, назначают сдать общий анализ крови и мочи.

С их помощью можно оперативно обнаружить воспалительный процесс и оценить степень выраженности. На биохимический анализ крови направляют для выявления возбудителя, если болезнь вызвана инфицированием.

Для подтверждения нарушения используют следующие методы инструментальной диагностики:

• КТ (компьютерная томография),
• рентгенография с введением контрастных веществ,
• МРТ (магнитно-резонансная томография),
• УЗИ (ультразвуковое исследование).

Обследование пациента с помощью специальных аппаратов позволяет визуализировать органы и с высокой точностью определить причину затруднения оттока мочи. Выбор тактики лечения зависит от того, что вызвало нарушение.

Лечение

Для многих пациентов диагноз гидрокаликоз почек является неизвестным словосочетанием, и они попросту не знают, что это такое, и какой врач лечит эту патологию.

Как правило, при появлении первой симптоматики болезни больные идут на прием к терапевту, а если болеет ребенок – к педиатру.

При подтверждении отклонений в работе мочевыделительной системы лечение продолжает нефролог или уролог.

При незначительном нарушении терапию проводят консервативно.

Двустороннее поражение требует экстренной госпитализации, и лечебные процедуры проводят под строгим контролем врача. Терапия новорожденных пациентов также проходит в отделении стационара.

Хирургическое вмешательство

Опасной формой гидрокаликоза считается двустороннее поражение почек. Если нарушено функционирование одного органа, то второй частично компенсирует недостаток работы.

В таком режиме состояние человека долгое время сохраняется в норме. При расстройстве работы с обеих сторон начинается активная интоксикация организма продуктами метаболизма.

Нарушение иногда затрагивает не только мочевыделительную, но и другие системы.

Хирургическое вмешательство заключается в устранении причины блокирования оттока. Если выведение мочи затруднено конкрементами, то проводят дробление или удаление камня.

Опухолевые образования, затрудняющие отток, подлежат резекции (удалению части) или полному иссечению. В экстренных ситуациях возможна установка катетера для вывода урины.

После операции пациенту назначают курс общеукрепляющей терапии.

Медикаментозное лечение

При развитии гидрокаликоза на фоне воспалительных процессов инфекционной этиологии врач назначает прием антибактериальных препаратов. Выбор средств зависит от типа возбудителя. Терапию антибиотиками проводят одновременно с приемом медикаментов для защиты пищеварительного тракта (Линекс, Бактистатин). Если у пациента обнаружен песок в органах мочевыделительной системы, то вылечить отклонение помогут препараты для их растворения (Цистон, Фитолизин).

Для купирования болевого синдрома показан прием анальгетиков или спазмолитиков (Кеторол, Платифиллин). Чтобы устранить застой мочи и вывести из организма токсины, назначают мочегонные средства (Верошпирон, Лазикс). Одновременно с основным лечением назначают общеукрепляющую терапию. Также рекомендован прием витаминных комплексов для поддержания защитной функции организма в норме.

Эндоскопический способ

В современной медицине широко распространено эндоскопическое лечение гидрокаликоза. Оперативное вмешательство отличается минимальным повреждением тканей и коротким периодом восстановления.

Эндоскопический способ заключается в устранении препятствия через небольшие проколы в передней стенке брюшной полости. Весь процесс операции хирург контролирует через монитор, на который проецируется информация, фиксируемая эндоскопом.

После лечения требуется каждые 3 месяца проходить УЗИ для оценки эффективности лечения.

Народные средства

В качестве вспомогательных методов лечения гидрокаликоза можно использовать народные средства. Важно помнить, что любой способ должен быть согласован с доктором. В лечении песка в почках эффективны отвары из следующих трав и растений:

• ноготки,
• можжевельник,
• зверобой,
• репейник,
• плоды шиповника,
• листья брусники и земляники.

В профилактических целях рекомендуется пить не меньше 2 л воды в сутки. В ежедневный рацион требуется добавить свежие овощи, фрукты и ягоды. От жирной и высококалорийной пищи нужно отказаться. Обычный черный чай рекомендуется заменить плодами шиповника, смородины и других лекарственных растений. Полезно пить морсы из клюквы и брусники.

Прогноз

Эффективность лечения гидрокаликоза зависит от того, что послужило причиной расстройства оттока мочи. Если выведение затруднено камнями, то их удаление устранит симптоматику полностью.

При врожденных аномалиях в строении органов выздоровление возможно только после хирургического вмешательства. Если отток жидкости нарушен из-за опухолевых образований, то прогноз зависит от характера заболевания и качества проведенной операции.

Отсутствие лечения приводит к развитию серьезных осложнений (уросепсис, почечная недостаточность, гидронефроз).

Важно как можно раньше начать лечение, иначе не исключено развитие опасных осложнений и неблагоприятного исхода для пациента. Диагностика патологии не вызывает сложности у врачей.

Главное, при появлении симптомов расстройства функционирования мочевыделительной системы обратиться в поликлинику и пройти обследование.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/anomalii-pochek/gidrokalikoz-pochek

Гидрокаликоз почек — что это такое, симптомы и лечение

Существует немало заболеваний, о наличии у себя которых человек даже не догадывается, поскольку их течение проходит в скрытой форме.

Гидрокаликоз или каликоэктазия почек принадлежит к числу таких болезней и является одним из распространённых в нефрологии.

Оно характеризуется сдавливанием парных выделительных органов и нарушением тока мочи, в результате чего происходит увеличение чашечно-лоханочной системы почек. Сдавливание нарушает кровообращение и приводит к атрофии почечной ткани.

Гидрокаликоз не является обособленным заболеванием, а является осложнением некоторых болезней мочевыделительной системы. Такие патологические нарушения могут происходить в одной или обеих почках. При этом человек ощущает сильную боль в районе мочевыводящих путей. Промедление в лечении может привести к необратимым последствиям, в частности, спровоцировать почечную недостаточность.

Особенно опасна патология для детей, у которых её развитие происходит в результате врождённых нарушений в строении внутренних органов. Обнаружить гидрокаликоз можно ещё на стадии, когда ребёнок находится в утробе матери, для этого беременным важно проходить плановые гинекологические осмотры.

Классификация

Существует две разновидности данной патологии в зависимости от её локализации:

• Гидрокаликоз правой почки – в связи с нарушениями в правом мочевыводящем канале, возникают проблемы с оттоком мочи. Чаще всего наблюдается у будущих мам, так как происходит увеличение матки и смещение её в правую сторону, что оказывает давящее действие на мочевыделительный канал.
• Гидрокаликоз левой почки сопровождается расширением лоханок и чашечек почки, что затрудняет ход мочи из левого органа,
• Двухсторонний гидрокаликоз – аномалия наблюдается у обеих почек. Встречается в пять раз реже остальных видов этой патологии. Нарушение почечных структур происходит либо одновременно, либо имеется незначительная разница. Такая разновидность требует скорейшего врачебного вмешательства, в противном случае будет развиваться почечная недостаточность, а далее может потребоваться трансплантация повреждённого органа.

Правосторонний патологический процесс отмечается чаще остальных разновидностей. Нужно понимать, что при такой аномалии важно своевременное лечение, так как здоровый, функционирующий орган может со временем износиться и появятся новые проблемы.

Причины

Гидрокаликоз почек выступает симптомом следующих заболеваний мочевыводящих путей:

• Мочекаменная болезнь.
• Опухолевые образования мочеполовой системы.
• Аденома простаты.
• Нефроптоз.
• Опущение почек.
• Травма почек.

Кроме того, гидрокаликоз может развиваться на фоне различных инфекционных заболеваний, вследствие наличия песка и камней в почках. Развитие патологии происходит в случае какого-либо препятствия току мочи. Для точного определения причины развития аномалии, необходимо пройти обследование у специалиста.

Причиной появления гидрокаликоза может служить и беременность. Это зависит от размера и локализации плода, в результате чего есть вероятность защемления почечных тканей.

Симптомы

Первое время обнаружить гидрокаликоз проблематично, поскольку он схож с симптомами других заболеваний: аппендицит, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также расширение чашечек и лоханки почек достаточно долгое время незаметно. В результате заболевание не будет диагностировано вовремя и могут появиться дальнейшие осложнения.

Основными симптомами патологии являются:

• Резкое повышение температуры тела с последующим стремительным понижением, озноб.
• Тошнота и рвота.
• Отсутствие аппетита.
• Болевые ощущения в пояснице.
• Мутная консистенция мочи с неприятным запахом.
• Примесь крови в моче.

У беременных аномалия развивается без ярко выраженных симптомов, а после родов происходит восстановление нормального функционирования почек.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы схожи с некоторыми заболеваниями, одной клинической картины для постановки правильного диагноза недостаточно. Для диагностирования патологии специалист назначает ряд следующих процедур:

• Рентгенографию брюшной полости.
• Биохимический анализ мочи.
• УЗИ мочеполовой системы.
• Пиелография.
• Урография.
• МРТ.

При развитии патологического процесса анализ мочи показывает высокое содержание в ней лейкоцитов, белка и кровяных телец. В ходе ультразвукового исследования наблюдается расширение почечных лоханок и непроходимость мочи.

Лучевые исследования проводятся при острой необходимости, поскольку эти методы слишком облучают организм, что недопустимо для детей и будущих мамочек.

Лечение

Назначение лечения происходит только после постановки точного диагноза и выяснения причины. Оно может заключаться либо в применении препаратов, либо в хирургическом вмешательстве.

Если причиной гидрокаликоза послужило воспалительное заболевание или инфекция, то назначаются антибиотики. При обнаружении песка в почках или мочевом пузыре назначаются препараты, способствующие их выведению или растворению. Для устранения болей используются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при наличии аномалий в анатомии, которые создают препятствие для оттока мочи. В ходе операции происходит удаление опухолевых образований, конкрементов.

Кроме того, в современной хирургии применяется лапароскопия. Суть операции заключается в прокалывании брюшной стенки и устранение причины, препятствующей нормальному току мочи.

Профилактика

Профилактические методы включает в себя комплекс следующих мероприятий:

Снижение в меню количества жирной пищи.

Уменьшение продуктов с повышенным содержанием белка.

Пить больше жидкости.

Употреблять в пищу больше молока и молочной продукции.

Увеличить в рационе количество овощей и фруктов.

Кроме того, необходимо проводить периодические обследования у уролога во избежание развития патологии и её прогрессирования.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/gidrokalikoz-pochek-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie

Принципы лечения и диагностики гидрокаликоза почек

По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

• правой почки;
• левой почки;
• двухсторонняя (15-20% случаев).

Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой.

Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи.

Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.

Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.

К непосредственным причинам относятся болезни:

• мочекаменная болезнь;
• туберкулез почек;
• опухоли;
• нефроптоз;
• аномалии чашечки, при которых происходит ее сдавливание;
• опущение почек;
• травмы и воспаления.

Энтероренальные причины:

• аномалии сосудистой системы;
• дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
• новообразования в брюшной полости;
• врожденный порок всей мочевыделительной системы.

Справка! Ренальные заболевания вызывают ухудшение состояния больного скорее, чем энтероренальные. Но восстановление на фоне проводимого лечения наступает быстрее.

Симптоматика

Своевременно обнаружить почечный гидрокаликоз невозможно, если не провести обследование. Его проявления схожи с симптомами заболеваний мочевыделительной системы, которые стали причиной. Выраженность симптомов будет зависеть от того, как быстро развивается патологический процесс сбоя оттока мочи. Чем это происходит быстрее, тем более выраженными будут симптомы.

Каликоэктазия может быть скрытой и никак себя не проявлять. Это еще больше усложняет диагностирование патологии. Больной просто рискует не получить своевременную медицинскую помощь и процесс усугубится.

Симптомы, которые могут возникнуть при гидрокаликозе:

• Внезапное поднятие температуры 39-40оС и озноб. При возобновлении нормального отхождения мочи температура спадает.
• Резкая боль в поясничной зоне, которая может отдавать в пах, боковые части живота. Она может носить разовый характер, или длиться какое-то время. Боль усиливается при попытке прикоснуться к пояснице.
• Тошнота, потеря аппетита, рвота, после которой не наступает облегчение.
• Регулярные позывы помочиться. При мочеиспускании выделяется мутная моча с неприятным запахом и примесями крови.

Гидрокаликоз почек у детей

Развитие данного синдрома у детей в большей степени связывают с особенностями их мочевыделительной системы. Почки у детей больших размеров, а мышечная лоханочная ткань недостаточно развита. В результате это приводит к возникновению воспалительных процессов, нарушается отток мочи, лоханки и чашечки почек расширяются.

Симптомы у детей могут быть скрытыми, или, наоборот, протекать очень выражено. Проявления патологии могут иметь много несвойственных симптомов, которые очень тяжело распознать. Поэтому ребенка нужно как можно скорее отвезти к детскому нефрологу. Любые промедления могут нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного.

Диагностика

Поскольку симптоматика каликоэктазии неспецифична и может быть признаком разных заболеваний, чтобы ее выявить, нужно тщательно обследоваться.

Диагностика включает как лабораторные, так и инструментальные методы:

• общий и биохимический анализ крови, мочи;
• рентген брюшной полости;
• урография;
• КТ;
• МРТ;
• ретроградная уретеропиелография;
• мультиспиральная томография.

Эффективные методы лечения

Лечить гидрокаликоз почки можно, только если точно установлена его причина. Четко определенной терапевтической тактики при данном состоянии не существует. Все зависит от степени расширения чашечно-лоханочного аппарата, и заболевания, которое привело к этому. Это может быть назначение лекарственных средств, или хирургическое вмешательство.

Если гидрокаликоз появился на фоне воспалительных процессов и инфекции почек, то врачом может быть назначена антибактериальная терапия. При наличии песка в мочевом пузыре или почках рекомендован прием средств, растворяющих и выводящих их. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики и противовоспалительные препараты.

Но чаще лечение патологии останавливается на оперативном вмешательстве. В любом случае операция показана при анатомических аномалиях, которые препятствуют оттоку мочи.

Во время процедуры могут удаляться опухоли, камни, мочеточниковые стриктуры. Перед вмешательством больной должен сдать анализы на определение инфекционного воспаления (часто возникает при застое мочи).

Если инфекция обнаружена, следует пройти курс антибиотикотерапии.

Узнайте эффективные рецепты лечения камней в почках у женщин народными средствами.

Эффективные методы лечения кандидозного уретрита у женщин описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html и прочтите о симптомах и лечении почечного давления у мужчин и женщин.

Сегодня применяются современные малоинвазивные методы хирургии. Лапароскопия – в брюшной стенке делаются небольшие проколы и с помощью специальных инструментов хирург устраняет «закупорку», которая не дает возможности моче отходить нормально.

Если не начать вовремя лечить гидрокаликоз почек, это может привести к развитию гидронефроза. При двухстороннем характере состояния развивается хроническая почечная недостаточность и уросепсис.

Что это такое?

Патологическим состоянием мочевыделительной системы, при котором наблюдается растяжение чашечно-лоханочного аппарата, является гидрокаликоз почек. Это состояние не стоит называть заболеванием, ведь это, по сути, проявление заболевания, характеризующееся сдавливанием почечных тканей и нарушением оттока мочи.

При возникновении гидрокаликоза, человек испытывает довольно сильную боль. Она может локализоваться в любом месте мочевых путей. При таком состоянии могут блокироваться обе стороны, или одна (в данном случае речь идет о гидрокаликоз левой или правой почки).

Несвоевременное выявление и лечение гидрокаликоза может привести к необратимым изменениям, и даже к почечной недостаточности. 

Когда Вы уже поняли серьезность и определение гидрокаликоз почек что это такое, Вам наверное стало интересно знать, что провоцирует такое патологическое состояние.

Симптомы гидрокаликоза почек

К сожалению, не всегда вовремя удается установить диагноз гидрокаликоза почек. Связано это, в первую очередь с тем, что симптомы этого состояния очень похожи на те, что возникают при других заболеваниях мочевыделительной системы. Выраженность симптомов патологии напрямую зависит от скорости развития нарушений мочевого оттока.

Чаще гидрокаликоз проявляется следующими симптомами:

• внезапное повышение температуры (до 39-40ºC) и внезапное ее снижение после нормального мочеиспускания;
• сильная боль в поясничном отделе, но иногда он может распространяться и на паховую область и живот;
• сильные болевые ощущения при пальпации поясницы;
• тошнота и рвота, облегчение после которой не наступает;
• мутная и неприятная на запах моча;
• частое мочеиспускание, но порции мочи относительно невелики. В то же время отсутствуют боли внизу живота, как это бывает при цистите у женщин;
• гематурия (незначительные кровяные примеси в моче).

Если причиной гидрокаликоза является ренальние заболевания, пациент чувствует себя значительно хуже, однако избавиться и патологии, и заболевания в таком случае проще.

  Камни в желчных протоках

Правой почки

Выявить гидрокаликоз правой почки не всегда легко, ведь специфичности особой нет. При диагностике обращают внимание на размер чашечек и лоханок, и если первые оказываются более 4 мм, а вторые – больше 7 мм, то следует направить все усилия на восстановление их прежней формы.

Главные симптомы при таком состоянии выражаются в повышенной температуре тела, в кровяных клетках в моче (повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче при изучении ее анализа), болезнетворных ощущениях при мочеиспускании и просто в пояснице (в данном случае больше справа).

Двухсторонний

Хоть и двухсторонний гидрокаликоз встречается лишь у 20 процентов пациентов с данной патологией, он имеет крайне серьезные последствия для них. Дело в том, что моча должна непрерывно вырабатываться в почках, после чего выводится из них, а потом из организма вовсе.

Продолжая пить жидкость, Вы обеспечиваете работу почкам, но из них она выходит не полностью, что дает шанс застаиваться моче. А, следовательно, в них развивается воспаления из-за раздражения ее агрессивным составом и создание благоприятной среды для размножения всех негативных бактерий.

Чтобы не дожидаться осложнения и ухудшения состояния, обратитесь в поликлинику при минимальных проявлениях, тогда и врачам будет легче вылечить Вас и Вам не придется испытывать все «прелести» ухудшения самочувствия. 

Методы диагностики

Поставить точный диагноз без надлежащего осмотра и обследования пациента врач не может. Поэтому, чтобы выявить причину возникновения гидрокаликоза и назначить соответствующее лечение, нужно использовать такие методы диагностики:

1. компьютерную томографию;
2. магниторезонансного томографию;
3. мультиспиральную томографию;
4. рентгенографию органов брюшной полости;
5. почечную урографию;
6. экскреторную урографию;

Также нужно получить результаты биохимического и клинического анализов крови.

Конечно, маловероятно, что пациенту придется проходить все эти обследования. Учтя возраст, пол человека, симптомы патологии, наличие / отсутствие сопутствующих почечных заболеваний врач сможет определить, какие методы использовать лучше.

Лечение гидрокаликоза

Так, как все случаи гидрокаликоза почек различны (вследствие различных причин возникновения), только квалифицированный нефролог или уролог может назначить адекватное лечение.

Иногда медикаментозное лечение вообще не нужно. Так, например довольно часто гидрокаликоз правой почки оказывается у беременных женщин. После рождения ребенка, такое патологическое состояние проходит само по себе.

Первым шагом к успешному лечению является антибактериальная терапия. Ее необходимость обусловлена длительным застоем мочи, что приводит к инфекционным заболеваниям в мочевыводящей системе.

Она позволяет выявить чувствительность возбудителей к препаратам, а значит, при необходимости, лекарство можно поменять на более эффективное.

Лучшего результата в лечении гидрокаликоза удается достичь благодаря хирургическому вмешательству.

Операция дает возможность максимально быстро (максимум несколько часов) устранить анатомическое препятствие на пути к нормальному типичному мочеиспусканию.

Учитывая причины возникновения гидрокаликоза и сложность этой патологии врач выбирает способ оперирования: эндоскопический или классический (полостное вмешательство).

Прогноз патологии напрямую зависит от основной причины возникновения патологии. Так, если гидрокаликоз возник вследствие опухолевого образования, то лечение его зависит от характера опухоли и площади, которую она занимает. Проще проходит операция в случае мочекаменной болезни. Гидрокаликоз почек исчезает тогда же, когда и камни.

Не стоит забывать, что хотя гидрокалиоз почек и не является отдельным заболеванием, а лишь патологией, все же он может вызвать немало проблем со здоровьем. Так, без надлежащего лечения этой патологии возникает уросепсис, хроническая почечная недостаточность, гидронефроз и другие. Именно поэтому, не стоит пренебрегать своим здоровьем, а при первых симптомах нужно обратиться к специалисту.

Болезни почек

Существует множество заболеваний почек и часто причина их возникновения одна – невнимательное отношение к своему организму. О причинах гидронефроза и других заболеваниях Вы узнаете из видео:

Источник: https://yazdorov.win/zhkt/printsipy-lecheniya-i-diagnostiki-gidrokalikoza-pochek.html