Диффузный кардиосклероз: провоцирующие факторы, виды, клинические проявления, возможные осложнения

Диффузный кардиосклероз является одним из последствий патологий сердца, при которых волокна миокарда покрываются соединительной тканью. Это не дает сердечной мышце нормально функционировать и приводит к деформации клапанов. Это распространенная проблема для тех, кто перенес инфаркт.

Причины развития

Чтобы здоровая ткань начала рубцеваться, она должна попасть под влияние различных факторов. Обычно это происходит:

• после атеросклеротических изменений в сосудах;
• при нарушениях ритма сокращений сердца;
• в результате постоянно повышенного артериального давления;
• после оперативных вмешательств на сердце и головном мозге;
• если в организме откладываются соли;
• под влиянием вредных привычек;
• после сильных эмоциональных потрясений;
• в результате переедания и злоупотребления вредной пищей;
• при поражении сердечной мышцы ревматизмом;
• у людей пожилого возраста;
• при избыточном весе.

Чаще всего нарушения развиваются при атеросклеротическом поражении сосудов, когда из-за отложений холестерина на стенках сужается просвет и затрудняется нормальный ток крови.

Развитию нарушения больше подвержены те, у кого в анамнезе имеются патологии сердца, кто мало двигается, употребляют много алкоголя и в пожилом возрасте.

Виды

Диффузный кардиосклероз – это заболевание, которое может протекать в разных вариантах. При этом равномерно разрастается рубцовая ткань по всей поверхности сердечной мышцы.

В зависимости от причины развития, кардиосклероз может быть:

1. Атеросклеротическим. Он возникает, когда сосуды поражены атеросклерозом, из-за чего нарушается кровообращение. Эта форма болезни медленно развивается и не сопровождается выраженными симптомами. Поэтому поставить диагноз на начальных этапах довольно сложно. При этом появляются диффузные изменения, то есть нарушения наблюдаются в отдельных участках сердечной мышцы. Состояние характеризуется дистрофией миокардиальных волокон. На запущенных стадиях наблюдаются проявления недостаточности сердца. Больные жалуются на одышку, отеки, учащения сердцебиения. В брюшной полости начинает накапливаться жидкость. С развитием этой формы кардиосклероза возникают проблемы вроде аортального стеноза или брадикардии.
2. Постинфарктным. В этом случае рубцевание ткани наблюдается после приступа инфаркта. При этом в сердечной мышце появляются участки с отмершей тканью.
3. Постмиокардическим. Для этого состояния характерно появление в местах воспалений соединительной ткани. Это связано с деструкцией кардиомиоцитов. Данную форму болезни можно встретить и у молодых людей. В результате поражения миокарда нарушается нормальный ток крови в правом желудочке.

Характерные симптомы

Диффузный или мелкоочаговый кардиосклероз может иметь разные проявления. Все зависит от стадии развития болезни и степени поражения здоровых тканей.

На начальных стадиях обнаружить нарушения получается редко. Так как патологические изменения в сердечной мышце протекают без выраженных проявлений.

Первые симптомы появляются, когда нарушается сократительная способность миокарда и развивается недостаточность органа. В этом случае самочувствие больного значительно ухудшается:

1. Появляются ощущения нехватки воздуха. Это происходит даже при небольших физических усилиях. В начале развития болезни одышку замечают при нагрузках, но когда патология значительно нарушает работу сердца, подобные проблемы наблюдаются даже в спокойном состоянии.
2. Часто приступами возникает сухой кашель. Этот симптом называют сердечным кашлем. Он свидетельствует об отечных процессах в легких. Приступы имеют сходство с астмой.
3. Беспокоит мышечная слабость. Это связано с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ в органы и ткани, что является следствием нарушенного кровообращения.
4. Кожа начинает покрываться пигментными пятнами.
5. Наблюдается истончение и выпадение волос.
6. Ногти становятся ломкими.
7. Болит сердце и печень. Это связано с физиологическими изменениями в ходе патологии.

Прогрессирование болезни приводит к ухудшению состояния больного. Симптоматика нарастает и больной теряет трудоспособность.

Эти проявления должны быть поводом для обращения к врачу. Особенно, обследование необходимо, если у человека имеются в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы.

Методы диагностики

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз требует своевременной диагностики. Только в случае выявления болезни на начальных стадиях можно добиться успеха в лечении.

Обнаружить проблему можно, если проходить обследование регулярно и выполнять электрокардиографию. По ее результатам можно обнаружить признаки нарушений ритма, аневризм, появления рубцовых тканей в сердечной мышцы.

Если ЭКГ показывает, что в работе сердца появились нарушения, то подбирают дополнительные исследования. Чаще всего, после электрокардиографии назначают УЗИ. Это информативная процедура, которая помогает обнаружить наличие рубцов в миокарде. Также исследование ультразвуком помогает определить насколько нарушились сократительные свойства органа.

Также читают:  В чем опасность кардиомегалии

Также необходимо лабораторное обследование. Его используют для оценки общего состояния организма и определения болезней, которые могли бы стать причиной замещение соединительной тканью участков сердца.

Если нужно получить больше информации о состоянии органа, то выполняют магнитно-резонансную томографию. Процедура предоставляет возможность подробно изучить сердце.

После выявления патологии должны дифференцировать нарушения от других болезней и определить форму кардиосклероза. Только после этого могут подобрать правильную терапию.

Лечение

ИБС и диффузный кардиосклероз протекают одновременно. Поэтому важно наладить поступление крови к сердцу, чтобы патологический процесс не продолжал прогрессировать.

Кроме устранения ишемических нарушений в сердце, лечение проводят, чтобы привести в норму обменные процессы в миокарде, нормализовать ритм сокращений и избавить больного от проявлений недостаточности сердца.

Чтобы устранить основную причину патологии назначают медикаментозные средства. Для достижения этой цели проводят терапию:

1. Нитратами. С их помощью можно добиться снятия напряжения со стенок миокарда и улучшают ток крови. Популярным средством этой группы является Нитроглицерин. Это средство позволяет избавиться от болезненных ощущений.
2. Антагонистами кальция. Такие препараты нужны для снижения тонуса мышцы сердца и стабилизации показателей артериального давления.
3. Бета-адренорецепторов. Они блокируют влияние адреналина на сердце.

Назначать подобные препараты должен врач с учетом общего состояния организма. Только специалист поможет подобрать нужную дозировку и определить продолжительность приема лекарств. Самолечение недопустимо. В противном случае смерть при диффузном мелкоочаговом кардиосклерозе наступит быстрее по причине неправильной терапии.

Если заболевание связано с атеросклерозом, то нужно добиться снижения уровня холестерина в крови. Для этого пользуются статинами. Во время употребления этих лекарств больной должен регулярно сдавать кровь на анализ для контроля ее химического состава.

Сильные отеки можно убрать только с помощью мочегонных препаратов. Чаще всего используют Фуросемид. Это средство помогает вывести из организма лишнюю жидкость и избавиться от отеков.

Успех лечения невозможен без соблюдения диеты. Больному нужно отказаться от:

1. Всех продуктов, которые приготовили способом жарки.
2. Острых овощей и специй.
3. Пищи, в составе которой много низкоплотного холестерина.
4. Слишком соленых продуктов. В сутки разрешается не больше 5 г соли.
5. Напитков, содержащих спирт и холестерин.
6. Продуктов, которые пищеварительной системе тяжело переваривать.

Также важно снизить суточное потребление жидкости до 1,5 л. При этом нужно учитывать, что жидкость есть и в первых блюдах. Такое питание поможет снизить нагрузку на сердце.

При отсутствии положительной динамики во время применения консервативных методов прибегают к оперативному вмешательству. Для нормализации кровообращения устанавливают шунты, стенты. При выраженных нарушениях ритма устанавливают кардиостимулятор.

Медикаментозное лечение проводят амбулаторно. Больному при этом рекомендуют:

1. Соблюдать постельный режим.
2. Не перенапрягаться физически и эмоционально.
3. Гулять на свежем воздухе, желательно каждый день.
4. Строго следить за своим питанием, исключив все вышеперечисленные продукты.

При мелкоочаговом кардиосклерозе причина смерти больных заключается в потере сердцем способности сокращаться. Это происходит, когда большая площадь миокарда покрывается рубцами.

Осложнения и профилактика

Опасность этой патологии заключается в том, что постепенно развивается сердечная недостаточность.

Более-менее благоприятное течение болезни возможно, только если начать лечение на стадии рубцевания. В этом случае распространение патологического процесса еще можно остановить.

Запущенные формы трудно поддаются лечению, развиваются осложнения несовместимые с жизнью.

Если развивается диффузный кардиосклероз, причина смерти может быть в аневризме. Так как при наличии выпяченной стенки сочетание с кардиосклерозом значительно ухудшает состояние сердца и может привести к его остановке.

При замещении тканей миокарда соединительными возникают серьезные осложнения в виде:

• нарушений ритма сокращений сердца;
• патологического учащения сердцебиения;
• расширения и истончения стенки;
• нарушения мышечных сокращений, которые обеспечивают перекачивание крови.

Это серьезная патология, поэтому лучше предотвратить ее развития. Полностью обезопасить себя, конечно, нельзя, но если правильно питаться, избегать стрессов, достаточно отдыхать и заниматься спортом, можно укрепить организм и снизить вероятность таких тяжелых патологий, как кардиосклероз и многих других.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/diffuznyy-kardioskleroz/

Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Любая патология сердца влечет за собой различные последствия, которые могут приводить к развитию осложнений. Одним из таких заболеваний является диффузный кардиосклероз, сопровождающийся относительно равномерным рубцеванием всех волокон миокарда. Такие разрастания соединительной ткани на сердечной мышце появляются в месте гибели мышечных клеток (например, в зоне инфаркта).

Отмирание миокарда при диффузном кардиосклерозе происходит постепенно.

С его распространением ухудшается и состояние больного: приступы стенокардии становятся более выраженными, ухудшается трудоспособность, может развиться аритмия, порок или аневризма сердца и пр.

Отсутствие адекватного лечения при распространении склерозирования миокарда может приводить к тяжелой инвалидизации и смерти больного. В данной статье расскажем о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения этого состояния.

Причины

Одной из причин диффузного кардиосклероза является атеросклеротическая бляшка.

Разрастание соединительной ткани при кардиосклерозе происходит в местах гибели волокон миокарда, которая наступает вследствие различных патологий сердца. Основными причинами развития диффузного кардиосклероза в большинстве случаев становится ишемическая болезнь сердца или атеросклероз коронарных артерий. Также к поражению мышечных волокон могут приводить и другие состояния и заболевания:

• артериальная гипертония;
• аритмии;
• ревматизм;
• миокардиты;
• гипертрофия или дистрофия миокарда;
• отравления солями тяжелых металлов;
• травмы сердца;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• алкоголизм;
• перенесенные операции на сердце и головном мозге;
• неправильный прием лекарственных препаратов;
• частые стрессы;
• пожилой возраст.

Нередко начальные стадии диффузного кардиосклероза протекают абсолютно незаметно и могут выявляться только при специализированном кардиологическом обследовании (например, во время Эхо-КГ или ЭКГ).

Также для этого заболевания характерны периоды рецидивов и длительной ремиссии (иногда она может продолжаться несколько лет).

Именно поэтому крайне важно, чтобы лица с заболеваниями сердца знали о признаках этой патологии и могли вовремя заподозрить начало развития кардиосклероза.

Симптомы

Диффузная форма кардиосклероза проявляет себя симптомами, которые характерны для нарушения сократительной способности сердечной мышцы и сердечной недостаточности:

1. Вначале заболевания больной ощущает ее появление только после внушительных физических нагрузок, но с прогрессированием разрастания рубцовой ткани этот симптом начинает проявлять себя даже после незначительных или привычных действий и в состоянии покоя.
2. Кашель. Этот симптом вызывается отеком легкого, который развивается на фоне нарушения гемодинамики и сердечной недостаточности. Такой сердечный кашель, в большинстве случаев, сухой и появляется после физической нагрузки или в положении лежа. Впоследствии у больного могут наблюдаться приступы сердечной астмы.
3. Боль в сердце, усиленное или ослабленное сердцебиение, аритмии (мерцательная, пароксизмальная, блокады и пр.). Данные симптомы вызываются неспособностью миокарда нормально функционировать. Вначале они выражены слабо и проявляют себя после физической нагрузки, но впоследствии прогрессируют и могут появляться и в состоянии покоя.
4. Потеря сознания. Этот симптом вызывается некоторыми видами аритмий (пароксизмальная, атриовентрикулярные блокады и др.).
5. Отеки. Отечность при кардиосклерозе чаще наблюдается на нижних конечностях. Вначале она появляется в области лодыжек, но при прогрессировании заболевания может затрагивать область голеней и бедер. Отеки появляются к вечеру, а утром исчезают.
6. Слабость в мышцах и снижение выносливости. Этот симптом вызывается недостаточным кровоснабжением скелетных мышц и наблюдается во время или после физических нагрузок.
7. Трофические нарушения кожного покрова. Недостаточность кровоснабжения кожных покровов приводит к появлению пигментаций кожи, выпадению волос, деформации ногтевых пластин.
8. Боли в правом подреберье. Этот симптом наблюдается нечасто и вызывается застоем крови в большом круге кровообращения, который вызывается нарушением гемодинамики. Боли в области печени часто сопровождаются набуханием яремных вен, отеками ног, гидротораксом и асцитом.

Выраженность признаков диффузного кардиосклероза зависит от стадии заболевания. При выявлении у себя подобных симптомов необходимо в срочном порядке посетить кардиолога и пройти все виды обследования, которые будут назначены врачом.

Диагностика

Кардиологического обследование больного с кардиосклерозом должно включать в себя:

• сбор анамнеза (жалобы, предшествующие заболевания, условия жизни);
• прослушивание сердца;
• биохимические анализы крови;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• МРТ сердца.

После анализа полученных в процессе обследования данных кардиолог может назначить больному комплексное лечение диффузного кардиосклероза.

Лечение

Лечение диффузного кардиосклероза должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Его основные моменты направлены на такие цели:

• устранение ишемии, вызвавшей поражение миокарда рубцовой тканью;
• улучшение состояния и сохранение оставшихся волокон миокарда;
• устранение признаков сердечной недостаточности;
• ликвидацию аритмий.

Лечение диффузной формы кардиосклероза может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Больному рекомендуется ограничение физической активности, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

Из рациона пациента должны исключаться некоторые блюда и продукты:

• жареные мясные блюда;
• продукты, богатые холестерином (субпродукты, яичные желтки и др.);
• крепкий чай;
• натуральный кофе;
• продукты, вызывающие вздутие кишечника;
• редис;
• репа;
• чеснок;
• лук.

В ежедневном рационе должно ограничиваться потребление свободной жидкости и поваренной соли. Рекомендуется приготовление блюд на пару, путем отваривания, тушения или запекания. Еда должна употребляться небольшими порциями (5-6 раз в день).

Для консервативного лечения ишемии могут использоваться различные препараты, подбор которых может выполняться только врачом после проведения диагностического обследования. Для нормализации коронарного кровообращения могут использоваться:

1. Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид). Эти препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную стенку, уменьшают потребности миокарда в кислороде, улучшают коронарный кровоток. Такие антиангиальные средства могут приниматься для устранения и профилактики приступа.
2. Антагонисты кальция (Нифедипин, Дилтиазем, Верошпирон). Эти средства помогают снизить артериальное давление, снижают нагрузку на миокард, устраняют спазм коронарных сосудов и способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.
3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал, Небиволол). Эти препараты, их дозировка и частота приема должны подбираться строго индивидуально. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению потребности миокарда в кислороде (особенно при физических нагрузках), снижению артериального давления и устранению некоторых видов аритмий.

При необходимости снижения уровня холестерина в крови больному может рекомендоваться прием статинов (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин). Эти препараты должны приниматься по специальной схеме и под постоянным контролем лабораторных показателей крови.

При необходимости пациенту могут назначаться:

• мочегонные средства (Фуросемид, Трифас, Бритомар и др.);
• антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
• ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл).

Дозировка, препараты и схема их приема подбираются индивидуально для каждого пациента, а их самоназначение может вызвать целый ряд нежелательных последствий.

При ишемии, которая не может устраняться медикаментозно, пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение:

• аорто-коронарное шунтирование;
• стентирование;
• имплантация кардиостимулятора.

В некоторых случаях диффузный кардиосклероз может приводить к образованию аневризмы сердца. Такая патология может угрожать жизни больного, и для ее устранения также может понадобиться хирургическая операция.

Суть этого вмешательства направлена на иссечение участка выпячивания из сосудистой стенки и его замещение специальным пластиковым протезом или участком кровеносного сосуда, взятого из другой части тела пациента.

Профилактика диффузного кардиосклероза

Основные цели профилактических мероприятий по предупреждению развития диффузного кардиосклероза направлены на устранение причин, вызывающих ишемию миокарда и своевременное лечение сердечных патологий. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью те люди, которые предрасположены к развитию ишемической болезни сердца.

Основные меры профилактики диффузного кардиосклероза заключаются в:

Развитию диффузного атеросклероза предшествует множество факторов. Своевременное посещение врача для профилактических осмотров, соблюдение всех его рекомендаций после выявления других заболеваний и ведение здорового образа жизни позволит многим людям избежать такой серьезной патологии сердца, как диффузное рубцевание волокон миокарда.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/diffuznyj-kardioskleroz-prichiny-simptomy-principy-diagnostiki-i-lecheniya

Что такое кардиосклероз и чем он опасен

Кардиосклероз не является самостоятельным заболеванием. Он представляет собой исход различных патологических процессов в сердце, особенно в случае отсутствия их лечения.

Механизм развития

Клетки сердечной мышцы (миокардиоциты) в отличие от других тканей представляют собой высокоорганизованные структуры, поэтому при повреждении и их гибели они не восстанавливаются. В этом случае область погибших миокардиоцитов постепенно замещается соединительной тканью, что в итоге приводит к кардиосклерозу.

Этиология (причины)

Кардиосклероз является следствием патологических процессов, которые в различной мере приводят к гибели кардиомиоцитов с последующим их замещением соединительной (склеротической или фиброзной) тканью. К таким патологическим процессам относятся:

• Ишемическая болезнь сердца– постепенное снижение питания сердца чаще всего вследствие атеросклероза коронарных сосудов приводит к их частичной гибели (некроз).
• Инфаркт миокарда – гибель участка мышцы вследствие резкого снижения интенсивности кровообращения в ней.
• Миокардит – воспаление миокардиоцитов различного происхождения с частичной их гибелью.
• Кардиомиопатия – обменное нарушение с генетическими изменениями в кардиомиоцитах, приводящих к первичному увеличению их в объеме с последующей частичной гибелью.
• Врожденные пороки сердца – нарушение анатомической структуры различных клапанов вызывает увеличение нагрузки на миокард, который сначала увеличивается в объеме (гипертрофия), а с течением времени происходит гибель миокардиоцитов.

На сегодняшний день самой частой причиной развития кардиосклероза является нарушение питания участков миокарда или всего сердца вследствие различных патологических процессов в коронарных сосудах (артерии, питающие сердце).

Морфологические виды

В зависимости от объема и локализации формирования соединительнотканных рубцов в миокарде выделяют 2 основные морфологические формы кардиосклероза:

• Очаговая форма – рубцы формируются в виде небольших очагов, такой вариант развития имеет место при локальных нарушениях питания и гибели миокардиоцитов.
• Диффузная форма – формирование соединительнотканных рубцов вместо погибших кардиомиоцитов затрагивает весь миокард.

Каждая форма кардиосклероза имеет свои особенности. При развитии очаговой формы последствия и последующие осложнения зависят от размера рубца (чем он больше, тем хуже прогноз). Диффузный кардиосклероз приводит к постепенному ухудшению сократительной функции миокарда и развитию сердечной недостаточности.

Симптоматика

При небольших очаговых или диффузных изменениях миокарда клинические проявления патологии длительное время не развиваются. По мере прогрессирования и увеличения в объеме соединительнотканных рубцов, кардиосклероз может проявляться несколькими основными симптомами:

• Отеки ног, одышка, указывающие на развитие сердечной недостаточности.
• Изменение ритма и частоты сокращений сердца (аритмия), которое проявляется ощущением сердцебиения или замирания в грудной клетки, которое может отдавать в шею.
• Общая слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.
• Боли в области сердца, которые имеют характер сдавливания или покалывания.

Такие проявления кардиосклероза могут развиваться очень длительное время (годами) на фоне других заболеваний сердца или сосудов.

Часто диагноз кардиосклероза устанавливается при случайном обнаружении изменений в миокарде во время проведения диагностики других заболеваний.

Диагностика

Так как клиническая симптоматика при кардиосклерозе может длительное время отсутствовать, а также не иметь характерных проявлений, то основой выявления такого патологического состояния является инструментальная и функциональная диагностика, которая включает несколько основных методов исследования:

• ЭКГ– основной метод функциональной диагностики, который позволяет определить выраженность, локализацию кардиосклероза, а также наличие нарушения ритма сокращений сердца. Дополнительно может применяться тредмил тест или велоэргометрия.
• Эхокардиоскопия – методика визуализации миокарда, клапанов сердца при помощи ультразвукового обследования.
• Томография (компьютерная) или магнитно-резонансное исследование – рентгенологические методы визуализации, обладающие высокой разрешающей способностью и позволяющие выявить даже небольшие очаги соединительнотканных рубцов.

Выбор метода диагностики зависит от наличия сопутствующей патологии сердца, индивидуальных особенностей течения патологического процесса. Дополнительную диагностику назначает врач кардиолог.

Терапия

Последствия

Существует несколько основных патологических последствий каридосклероза, которые несут непосредственную опасность для жизни пациента, они включают:

• Развитие сердечной недостаточности.
• Разрыв рубца с последующим выходом крови в полость перикарда и сдавливанием сердца (тампонада) – частое осложнение кардиосклероза после инфаркта миокарда, характеризующееся формированием большого рубца.
• Тяжелая аритмия – нарушение проводимости нервных волокон сердца вследствие их сдавливания или повреждения рубцом.
• Нарушение гемодинамики (правильный ток крови) вследствие изменения структуры клапанов и их деформации соединительной тканью – это осложнение является основой развития приобретенных пороков сердца.
• Формирование тромбов в полостях сердца на фоне выраженной аритмии, а также неправильного функционирования клапанов.

Такие осложнения требуют экстренной медицинской помощи. В целом прогноз при кардиосклерозе может быть благоприятным при условии своевременной диагностики и начала лечения.

Источник: https://prof-med.info/serdechnososudistye-zabolevaniya/130-kardioskleroz

Диффузный кардиосклероз — долго ли живут с опасной патологией сердца

Диффузный кардиосклероз имеется у многих пожилых людей, особенно у тех, которые перенесли инфаркт миокарда. Заболевание характеризуется отмиранием тканей сердца с последующей заменой их соединительной ткани. Поговорим подробнее об этом недуге, кому он грозит, и какова продолжительность жизни с этим заболеванием.

Что представляет собой заболевание

Этот недуг развивается медленно, на протяжении многих лет, часто ему предшествует ишемическая болезнь сердца. Поэтому по международной классификации болезней код заболевания 120.125.

Нередко при этом появляется сердечная недостаточность. На месте рубцов, образовавшихся в результате инфаркта миокарда или инфекционных заболеваний, появляется атрофия тканей. Затем они замещаются другой тканью. Такие участки размещаются по всей поверхности миокарда.

Чаще всего диффузный кардиосклероз появляется у людей старшего возраста, но имеются сведения о развитии этого заболевания у довольно молодых людей.

Может ли такое заболевание стать причиной смерти, ответ скорее положительный. Долго ли живут с этой хронической болезнью, зависит от степени тяжести процесса, времени обращения за медицинской помощью, а также от настроя пациента, тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Возможные симптомы и признаки

Сначала это заболевание может протекать без проявления каких-либо конкретных симптомов. Нередко признаки диффузного миокардиосклероза выявляются случайно на обследовании. Это заболевание имеет хроническую форму с ремиссиями и обострениями.

Обострения проявляются следующими симптомами:

1. Сердечная астма, отек легкого порождают кашель сначала сухой, затем с пенистой мокротой.
2. Одышка. Может появиться уже на ранних стадиях, обычно заметна после нагрузок, даже небольших.
3. Сердечные боли. Вначале появляются после нагрузки, затем уже и в состоянии покоя. Отдают в левую руку, под лопатку, в эпигастральную область.
4. Изменение цвета лица (посинение), появление пигментации кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
5. Нарушения ритма сердца (аритмия, экстрасистолия).
6. Отеки конечностей, слабость, быстрая утомляемость, обмороки.

Чем серьезнее степень заболевания, тем выраженнее становятся эти симптомы. Если у человека появился хоть один из перечисленных симптомов, надо непременно обратиться к специалисту.

Основные причины

Как уже было сказано, причиной развития диффузного кардиосклероза является повышенный уровень холестерина в крови и, как следствие, образование холестериновых бляшек.

Также способствовать прогрессирования этого заболевания могут другие болезни:

• ИБС и артериальная гипертония;
• миокардит и ревматизм;
• токсикации и травмы сердца;
• аритмия и сахарный диабет;
• гипертрофия желудочка;
• операции на сердце.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Кроме того, на развитие диффузного кардиосклероза влияют другие факторы:

• курение и алкоголизм;
• постоянные стрессы и наследственность;
• самолечение и лишний вес;
• пожилой возраст;
• плохая экология и переутомление;
• неправильное питание;
• хроническое недосыпание;
• малоподвижный образ жизни.

Сочетание нескольких факторов может повлиять на быстрое развитие этого заболевания.

Методы диагностики

Осмотр пациента начинается с подбора жалоб, анамнеза. Затем врач оценивает цвет лица больного, выполняет измерения артериального давления и пульса. Необходимо выявить наличие отеков и одышки у пациента.

Затем назначается обследование, которое состоит из:

1. Анализов крови (общего, биохимического). Важно определить уровень холестерина и липидную формулу. Кровь берется из вены натощак.
2. ЭКГ выявляет нарушения ритма, показывает работу сердца.
3. ЭхоКГ выявляет расширение сердца, наличие рубцов, шума в сердце.
4. МРТ показывает общую картину состояния сердца.

Также могут быть назначены: суточный мониторинг, сцинтиграфия.

Эффективно лечение болезни

Терапия этого заболевания должна быть назначена как можно быстрее после постановки диагноза.

Обычно она направлена на устранение нескольких проявлений:

• ликвидацию ишемических симптомов;
• сохранение сердечной мышцы и восстановление нормального самочувствия больного;
• устранить развитие сердечной недостаточности;
• восстановить нормальный сердечный ритм.

Лечение диффузного кардиосклероза бывает консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение

При начальных стадиях заболевания обычно рекомендуют медикаментозную терапию.

С целью улучшения работы сердца и нормализации сердечного ритма назначают следующие препараты:

• антагонисты кальция (Дилтиазем,Нифедипин идр.);
• бета-блокаторы адреналина (Эгилок, Бисопролол);
• ингибиторы АПФ (Эналаприл);
• нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид).

Если уровень холестерина сильно повышен, то назначают статины. Также используют диуретики для ликвидации отеков. С целью предотвращения образования тромбов в сосудах используются Кардиомагнил, Тромбо-асс, Аспирин.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство. Оно используется также в тяжелых случаях на поздних стадиях развития этого заболевания.

Среди хирургических методов используются следующие:

• установка кардиостимулятора;
• стентирование;
• шунтирование.

Если развилась аневризма, необходимо срочно делать операцию, иначе пациент может умереть. Пораженный участок удаляется и на его место устанавливается протез.

Профилактика возникновения заболевания

Если у близких родственников был идентичный диагноз, значит, человеку надо приложить все усилия для предотвращения развития этого заболевания.

Что для этого предпринять:

1. Наладить режим дня. Вставать утром и ложиться надо в одно и то же время. Избегать переутомлений. Спать ночью желательно не менее 8 часов, но и не больше 10.
2. Изменить образ жизни. Больше двигаться на свежем воздухе, многочасовые прогулки пойдут на пользу. Заниматься утренней зарядкой, йогой, танцами, плаванием. Меньше времени проводить у телевизора.
3. Избегать стрессов, научиться относиться спокойно к происходящим событиям, не вступать в конфликты, освоить медитацию, аутотренинг.
4. Пересмотреть рацион питания. Исключить вредные продукты (жареное, соленое, копченое, сладкое, жирное). Больше употреблять овощей, фруктов, ягод, клетчатки. Полезно есть семена тыквы, пророщенную пшеницу, отруби. Яйца не жарить, а только варить. Не есть на ночь, не переедать в течение дня.
5. Оставить вредные привычки (курение, алкоголь).
6. Регулярно проходить обследование и в случае ухудшения самочувствия советоваться с доктором.
7. Полезно для укрепления сосудов принимать утром контрастный душ.

Для того чтобы нормализовать уровень холестерина, существует масса способов.

Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека.

Среди них – множество рецептов народной медицины:

1. Клевер красный. Заваривать и пить цветки этого растения как чай. На стакан кипятка надо чайную ложку цветов. Также можно приготовить настойку из клевера на спирту. На бутылку водки надо стакан клевера. Настаивать в темном месте 2 недели. Пить по 15 капель трижды в день.
2. Плоды боярышника. Заваривать и пить по полстакана дважды в день ( на стакан кипятка – чайную ложку плодов). Можно купить и пить настойку боярышника по 20-30 капель трижды в день.
3. Овес. Заваривать настой и пить по трети стакана дважды в день ( на пол-литра кипятка надо 2стол. ложки овса).

Можно приобрести биологически-активные добавки компании Эвалар, нормализующие уровень холестерина и улучшающие работу сердца  (Атероклефит, Омега-3, АД-минус, Кардио-актив с боярышником, витамины для сердца и др.). Уже на протяжении многих лет эта фирма помогает людям поддержать здоровье.

Очень полезны водные процедуры и закаливания для предупреждения развития диффузного кардиосклероза. Ванны с хвоей, сероводородные ванны, морские купания тоже пойдут на пользу. Надо избегать физических и нервных перегрузок и всегда следить за своим самочувствием.

Неплохо бы приобрести тонометр и измерять давление и пульс утром и вечером. Самочувствие пациента во многом зависит от него самого. Не стоит ждать, когда болезнь посетит, а лучше предупредить ее. От этого зависит и продолжительность жизни каждого.

Источник: https://holesterin.guru/kardioskleroz/diffuznyj-kardioskleroz/

Диффузный кардиосклероз: что это такое, причины, прогноз жизни

Вы здесь:

Диффузный кардиосклероз — это не самостоятельное заболевание, оно возникает исключительно на фоне серьезных нарушений структуры мышечной ткани сердца.

Развитие патологии может происходить практически бессимптомно и без жалоб со стороны пациента. Это зависит от степени поражения миокарда (среднего слоя сердечной мышцы).

Что это такое и насколько опасно?

• Диффузный кардиосклероз — это изменения сердца, при которых происходит деградация мышечной ткани с последующим ее замещением соединительной.
• Этот процесс значительно ухудшает состояние и качество жизни больного, вплоть до полной нетрудоспособности.
• Недостаток мышечной ткани заставляет работать сердце в нарушенном режиме, что постепенно приводит к его увеличению и деформации клапанов.
• Вследствие развития патологии происходит нарушение сердечной проводимости и деятельности сердечно-сосудистой системы в целом, требующие постоянного поддержания терапией.
• Угрозу для здоровья вызывают последствия склеротического процесса:

• сердечная недостаточность;
• заметное увеличение объема сердца;
• рубцевание по всей толще миокарда — может привести к образованию аневризмы;
• появление вздутого твердого келоида или его расположение на участке проводимости нервных импульсов.

1. Полного излечения при распространении диффузного кардиосклероза добиться невозможно.
2. Но при строгом выполнении назначений врача существует большая вероятность замедлить прогрессирование процесса.
3. Случаи летального исхода отмечались только при аритмии в совокупности с аневризмой.

Классификация

Помимо диффузной формы (когда лишняя соединительная ткань равномерно распределена по миокарду), кардиосклероз бывает и еще очаговым.

Он делится на два вида:

1. Мелкоочаговый — характеризуется равномерными мелкими (не более 2 мм) очагами фиброзной соединительной ткани в толще миокарда.
2. Крупноочаговый — характеризуется поражением больших участков мышечной поверхности.

Согласно ВОЗ, кардиосклероз подразделяется на следующие типы:

• постинфарктный;
• постмиокардический;
• атеросклеротический.

Обычно эта патология протекает в хронической форме и сопровождается периодическими ремиссиями и обострениями.

Возможные причины развития

Рубцеванию мышечной ткани всегда предшествуют разрушительные процессы, причиной которых могут быть системные заболевания или общие факторы.

Таблица провоцирующих факторов:

Заболевание	Патологические процессы
Атеросклероз	Отложение холестерина внутри сосудов приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, вызывающую его дистрофию с перерастанием в рубцевание.
Ишемия	Поражение коронарных артерий, при котором отмечается наиболее выраженная форма болезни.
Миокардит	Воспаление в сердце с образованием на очагах соединительной ткани.
Кардиомиопатия (кардиодистрофия)	Изменение размеров сердца разного характера – утолщение, сдавление, расширение, нарушающие питание и разрушающие кардиомиоциты.
Артериальная гипертензия	Вызывает артериосклероз, который, в свою очередь, приводит к ишемии миокарда.
Сахарный диабет	Диабетическое поражение мелких капилляров с последующей гипоксией.
Ревматизм	Воспаление соединительной ткани с локализацией на поверхности сердца.

Клинические признаки

• Характерная особенность диффузного кардиосклероза — скрытая симптоматика, иногда на протяжении многих лет.
• Болезнь часто диагностируется случайно в ходе планового обследования или обращений с жалобами по другому поводу.
• Проявления зависят от причины возникновения заболевания, носят разный характер, во многом схожий с признаками ИБС.
• Общие симптомы выраженных кардиальных нарушений:

• боли в сердце — появляются при нарушениях, связанных с ишемией, атеросклерозом или в постинфарктном периоде, сопровождаются отеками ног, скоплением жидкости в плеврах или брюшной полости;
• изменение объема сердца — возникает независимо от первопричины;
• одышка — вначале отмечается только после физического труда, постепенно и в спокойном состоянии;
• аритмия, брадикардия, тахикардия, блокады — часто сопровождаются сердечными перебоями, головокружением, скачками АД, обморочным состоянием;
• цианоз — синюшность кожи сначала на теле, затем охватывает лицо, особенно губы или нос, иногда отмечается выпадение волос, деформация ногтей;
• общая слабость — появляется в мышцах и организме, вплоть до потери сознания;
• вечерняя отечность — начинается с лодыжек, постепенно поднимаясь до голеней и бедер, к утру проходит;
• болевые ощущения в правом подреберье — возникают редко как следствие нарушенного кровообращения.

Способы диагностики заболевания

При появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно записаться на первичный прием к врачу-кардиологу, который включает:

• опрос пациента — детальный сбор анамнеза;
• осмотр, прослушивание сердечных сокращений и ритма, измерение АД.

Для установления диагноза «диффузный кардиосклероз» специалист направляет на прохождение полноценного обследования.

Методы диагностики в таблице

Исследования	Описание
Лабораторные	Общий и биохимический анализы крови. Определяется уровень холестерина, липопротеидов, факторов свертывания. крови
ЭКГ (электрокардиограмма)	Выявляются нарушения проводимости, ритма, оцениваются электрофизические показатели.
ЭХО-КГ (эхокардиография)	Для определения структуры мышечной ткани, клапанов, сократительной функции.
МРТ (магнитно-резонансная томография)	Для выявления даже минимальных очаговых поражений.
Сцинтиграфия	Специальные радиоизотопы, по разному накапливаются тканями сердца и дают информацию о наличии патологии.
Мониторинг ЭКГ	Более точный, чем однократная ЭКГ, метод. Позволяет выявлять преходящие нарушения.
Коронарография	Инвазивный метод рентгеноконтрастного исследования сердечных сосудов для подтверждения ИБС.

Возможно прохождение дополнительного осмотра у врачей разного профиля — хирурга, гастроэнтеролога, терапевта и других.

Как проводится лечение?

Диффузный кардиосклероз — это завершенный необратимый патологический процесс. Лечение исключает личную инициативу и проходит только под наблюдением врача-кардиолога.

Комплексная терапия включает следующие этапы:

1. Стабилизация препаратами.
2. Хирургия при показаниях.
3. Соблюдение диеты.
4. Здоровый образ жизни и профилактика.

Медикаментозная терапия

В зависимости от выраженности склеротического процесса консервативное лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях.

Таблица препаратов, применяемых для стабилизации состояния:

Группа	Действие	Название препарата
Нитраты	Для увеличения кровотока и снижения нагрузки на сердце.	Нитроглицерин, нитросорбид.
Антагонисты кальция	При гипертензии, для снятия спазма сосудов.	Дилтиазем, нифедипин.
Бета-блокаторы	При гипоксии, для нормализации АД.	Анаприлин, метопролол, индерал.
Статины	При повышенном уровне холестерина.	Аторвастатин, аторис, розувастатин.
Гликозиды	При сердечной недостаточности.	Дигоксин.
Метаболиты	Питание для регенерации мышечной ткани.	Предуктал, милдронат.
Разжижающие средства	Принимать пожизненно при ишемии, аритмии, в постинфарктном состоянии, после 45 лет.	Лоспирин, клопидогрель, магникор.

Правильное питание

Пациенты с диагнозом – диффузный кардиосклероз, должны придерживаться диетического питания.

Рекомендации диетолога:

• отказаться от жареного, острого (лук, чеснок), жирного и продуктов с повышенным содержанием холестерина;
• максимально ограничить прием соли, сахара, чая, кофе, репы, редиса;
• включить в рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами (диетические мясные продукты, кефир, молоко, фрукты-овощи);
• потребление рыбных блюд;
• включить прием оливкового или льняного масла, орешков.

Хирургическое вмешательство

В случае безрезультативности консервативной терапии прибегают хирургической практике:

• шунтирование сосудов;
• стентирование;
• имплантирование кардиостимулятора.

При образовании аневризмы необходима операция по иссечению места поражения с последующим протезированием здоровой ткани.

Что делать для профилактики?

Все методы предотвращения появления диффузного кардиосклероза или его обострений направлены на лечение основного заболевания-провокатора (ИБС, атеросклероза и т. д.).

Профилактика необходима не только больным с установленным диагнозом, но и людям с предрасположенностью к сердечным патологиям.

Рекомендации опытных специалистов:

1. Немедленно прийти на консультацию к врачу при первых признаках проблем с сердцем.
2. Искоренить вредные привычки, заменив их здоровым образом жизни и правильным питанием.
3. Организовать режим труда и отдыха, который соответствует вашему биоритму.
4. Избегать любых стрессовых ситуаций, волнений и переживаний по каждому поводу. Попробуйте методики релаксации, дыхательной гимнастики, йогу, медитации.
5. Важный шаг к выздоровлению — крепкий полноценный сон не менее 8 часов (но и не более).
6. Прохождение регулярного планового осмотра в поликлинике.

Прогноз жизни

Практически в половине случаев с диагнозом кардиосклероз живут долго и без каких-либо осложнений. Опасение вызывают последствия после обширного инфаркта.

До 60% случаев у больных наблюдается тяжелая аритмия (или блокада), требующая срочного вмешательства. Однако у 80% пациентов протекание склеротического процесса происходит без потери активной жизнедеятельности.

Стоит учитывать, что благоприятный прогноз распространяется только на тех, кто строго соблюдает все рекомендации врачей.

Причиной смерти может стать тяжелая форма сердечной недостаточности, внезапно возникшее нарушение ритма сердца.

Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2019. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Adblockdetector

Источник: https://infoserdce.com/serdce/diffuzniy-kardioskleroz/

Причины и лечение диффузного кардиосклероза

Спровоцировать диффузный кардиосклероз может сочетание факторов, которые приводят к гипоксии миокарда и его замещению на рубцовую ткань.

При этом у пациента появляется слабость, посинение кожи, одышка и кровохарканье. Эти симптомы обусловлены недостаточностью кровообращения из-за нарушения функциональной активности сердечной мышцы.

Выявить заболевание можно с помощью ЭхоКГ и магнитно-резонансной томографии сердца.

Причина смерти при кардиосклерозе — остановка сердца или декомпенсация нарушения кровообращения, связанная с кардиогенным шоком.

Причина и механизм возникновения

Спровоцировать диффузный или очаговый кардиосклероз может воздействие на организм человека таких факторов:

• повышенное артериальное давление;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• ожирение;
• пища, богатая холестерином;
• сидячий образ жизни;
• аритмии;
• ИБС;
• ревматическое поражение;
• миокардиты;
• повреждение сердечной мышцы;
• бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов;
• преклонный возраст.

Нарушение сердечной деятельности происходит из-за увеличения органа, на который влияют патогенные факторы.

В процессе развития диффузного кардиосклероза под влиянием тех или иных факторов происходит замещение миокарда на рубцовую ткань.

Чаще причиной этому выступает длительная гипоксия сердечной мышцы или значительная нагрузка на нее. Этот процесс приводит к увеличению размеров органа и нарушению его нормальной функциональной активности.

В зависимости от размеров участков рубцевания выделяют крупно- и мелкоочаговый кардиосклероз.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/kds/diffuznyy-kardioskleroz.html