Как развивается токсоплазмоз, симптомы у человека и осложнения при отсутствии терапии

Toxoplasma gondii – возбудители одного из самых распространенных заболеваний, которое характеризуется паразитарным воздействием.

Это хронический токсоплазмоз, который оказывает разрушительное влияние на организм, постепенно поражает несколько систем организма, в том числе нервную, мышечную, лимфатическую.

Патогенные микроорганизмы неблагоприятно воздействуют также на состояние печени, глаз, сердца, селезенки. Заболевание довольно легко диагностировать, но вот на лечение порой уходит много времени.

Пути распространения заболевания

  • Несоблюдение элементарных правил гигиены – мытья рук;
  • Непосредственный контакт с зараженным животным – котом, а также уборка его туалета;
  • Пересадка зараженных токсоплазмой органов;
  • Употребление в пищу некачественных продуктов, которые не прошли должную термическую обработку;
  • Контакт с сырым мясом, его обработка, которая не сопровождалась последующим мытьем рук;
  • Переливание зараженной крови;
  • Инфицирование плода в утробе матери.

В подавляющем большинстве случаев хронический приобретенный токсоплазмоз никак не будет себя проявлять. Часто обнаружить факт заболевания можно при сдаче определенных анализов.

Как диагностировать токсоплазму?

  • Паразитологические – основан на проведении биопроб, для чего могут проводиться гистологические исследования поврежденного органа, взятие мазком с лимфоузлов и миндалин;
  • Иммунологические – именно такой тип анализов используется довольно часто, они дают возможность с высокой степенью вероятности определить наличие или отсутствие заболевания.

В некоторых случаях позволяют выявить хронический токсоплазмоз симптомы заболевания.

Симптомы токсоплазмоза

  • Озноб;
  • Сыпь, которая распространяется практически на все тело, исключая только стопы, кожу головы, ладони,
  • повышение температуры тела;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Полноценное обследование позволит выявить и другие признаки заболевания, в том числе и нарушения в работе сердца, нервной системы, легких. Для острого токсоплазмоза характерной особенностью увеличение печени и селезенки, а также развитие миокардита. Часто острая форма переходит в хроническую. А этот тип патологии выявить уже куда сложнее.

Наиболее распространенные  симптомы хронического токсоплазмоза у человека – это раздражительность, частые нервные срывы, быстрая утомляемость, нарушение со стороны ЖКТ (тошнота, вздутие, запоры), а также вегетососудистая дистония. Поскольку такие же симптомы характерны и для ряда других заболеваний, обнаружить токсоплазмоз можно после ряда лабораторных исследований – полимеразно-цепной реакции крови (ПЦР).

Изменение личности

Сам возбудитель – токсоплазма – имеет очень маленькие размеры.

Однако даже такие незначительные параметры способны при обострении повлиять на поведение своего хозяина, коим может быть как животное, так и человек.

Если изменения в поведении уже произошли, то даже после полного излечения и удаления цист из организма они никуда не исчезнут. И эта особенность напрямую связана с жизнью токсоплазмы.

  • Неоправданном риске и заторможенной реакции, особенности касающихся опасности.
  • Для мужчин характерна утрата интереса к новому, что со временем перерастает в консерватизм(женщина становятся чрезмерно откровенными, даже те, что в прошлом были тихонями и скрытными дамами);
  • Постоянных невротических расстройствах, которые проявляются в неоправданном страхе, самоедстве, чувстве тревоги.

Есть также мнение американского психиатра Эдвина Тори, что токсоплазма постепенно повреждает нейроглиальные клетки головного мозга. Именно такие изменения характерны и для людей, которые страдают от шизофрении.

Некоторые доктора уверены, что хроническая форма токсоплазмы может привести к серьезным психическим расстройствам. Лишним доказательством такому факту становится масса проведенных анализов крови шизофреников. У них показатель антител к токсоплазмозу гораздо выше нормы.

Особенности терапии и лечения токсоплазмоза

Особенности терапии и лечения токсоплазмоза

Подавляющее большинство врачей твердо уверены, что полностью избавиться от возбудителей заболевания просто невозможно. Вместе с ними в организме пожизненно остаются и антитела. Однако в некоторых случаях доктора все же советуют прибегать к консервативному лечению, чтобы избежать тяжелых последствий и осложнений. Лечение хронического токсоплазмоза проводится комплексом лекарственных средств:

  • Противовирусные, противопаразитарные, противогрибковые препараты;
  • Макролиды – группа антибиотиков, которая также используется в стандартной схеме лечения(чаще всего в терапию включены «Спирамицин», «Кларитромицин»). Спиромицин Кларитромицин

Дополнительно также могут назначить и другие препараты (в зависимости от состояния пациента и особенностей протекания болезни): «Сульфадимезин», «Пириметамин».

Однако самолечение полностью исключается, поскольку без точно подтвержденного диагноза комплекс препаратов принимать запрещено. Медицина нашла массу способов отлично справляться с недугом, в том числе и с его острой формой.

Многие схемы лечения будут включать антибиотики и химиотерапию.

Схема лечения в каждом отдельном случае будет разной! Часто хроническая форма токсоплазмоза не лечится вообще, однако есть и ряд исключений, к которым можно отнести планируемую беременность, проблемы со зрением.

Использование лекарства при латентной форме токсоплазмоза

Часто специалисты делают значительный упор на приеме иммуномодулирующих препаратов, которые позволяют значительно облегчить состояние больного. Такой подход считается оправданным, поскольку в этом случае в большинстве случаев удается исключить клинические проявления болезни. Слабое течение заболевания становится причиной для назначения такого комплекса препаратов:

  • Фолиевая кислота;
  • Пираметамин;
  • Сульфадиазин. Пираметамин Сульфадиазин

Принимать такие препараты нужно довольно длительное время. Иногда процесс лечения затягивается на месяцы, может превышать год. Комплексная терапия демонстрирует отменные результаты.

Исследования показывают, что в 90% случаев наступает стойкое выздоровление.

Достичь такого результата удается за счет использования витаминных комплексов, антигистаминных, этиотропных, общеукрепляющих препаратов.

В дополнение к указанным средствам могут быть назначены и стимуляторы лейкопоэза и вакцинация. Важно понимать, что самостоятельное назначение средств строго воспрещается.

Только доктор после тщательного изучения истории болезни и получения ряда лабораторных исследований принимает решение о назначении/невключении лекарственных средств.

Это связано с тем, что симптоматика токсоплазмоза во многом похожа на проявление других недугов, для которых эффективным будет совсем другое лечение.

Некоторые доктора вообще уверены, что проводить лечение токсоплазмоза нужно только в случае обострения недуга. В хронической или латентной форме никакие манипуляции не будут эффективными, а потому необходимости в их проведении просто нет.

Секрет здоровья в профилактике!

Меры предосторожности позволяют не допустить появления не только токсоплазмоза, но и ряда других заболеваний. Часто именно профилактика становится тем инструментом, который позволяет предупредить развитие болезни. Чтобы не стать жертвой токсоплазмы для себя и своих детей необходимо принять за правило:

  • Тщательно мыть руки, особенно после посещения общественного туалета, мест скопления людей, общения с животными. Мыть руки следует также и после контакта с домашними или уличными животными, включая и любимых кошек, крыс, пр.
  • Все купленные или выращенные в домашнем саду овощи, фрукты, как и приобретенное мясо, рыба, яйца должны подвергаться тщательной обработке. Токсоплазма погибает только при длительной варке, тушении, жарке.
  • После мытья тщательно дезинфицировать кошачьи лотки. После такой процедуры нужно хорошо промыть руки с мылом.
  • После пикников не природе, гуляний по лесу, купанию в общественных водоемах, сидения на земле следует не только вымыться самому, но и хорошо обработать вещи – простирать их и прогладить утюгом.

Немаловажен вопрос детской гигиены. Подрастающее поколении следует приучать к чистоте и порядку с ранних лет. Следует объяснить ребенку, что после игры в песочнице, сбора грибов, прогулок, игры с животными следует тщательно вымыть руки.

Интересные факты: что важно знать?

Открытие токсоплазмы было совершено в 1908 году, причем научный переворот совершило сразу несколько ученых в разных частях планеты – в Италии, Африке, Франции.

Первыми выявленными носителями стали грызуны гонди (именно по названию этого зверька была дана вторая часть названия – «gondii») и кролики.

И только спустя пять лет было доказано, что токсоплазма может стать причиной развития болезни и у людей. Статистикой доказано, что:

  • Каждый третий житель Земли стал переносчиком болезни;
  • Каждый пятый соотечественник носит в себе паразита – токсоплазму;
  • Чаще всего заражаются именно женщины. Мужчин недуг поражает не так часто;
  • В Африке инфицирован из десяти каждый девятый человек;
  • Частота заражения среди беременных невысока – до 1%.

Хронический токсоплазмоз – незаметная болезнь, которая довольно редко дает о себе знать. Однако частые перемены настроения, непонятные аллергические проявления могут стать поводов для обращения к доктору.

На приеме следует обратить внимание специалиста на то, что в доме есть кошки или грызуны.

Именно этот факт часто становится поводом для назначения соответствующих исследований, а после них назначить адекватное лечение.

Источник: https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/hronicheskij-toksoplazmoz.html

Токсоплазмоз — Симптомы и признаки токсоплазмоза у человека

Последнее обновление — 21 июня 2017 в 11:38

Время на чтение: 6 мин

Токсоплазмоз является болезнью, провоцируемой паразитом Toxoplasma, его попаданием в человеческий организм. Попадает он туда разными путями: контакт с животными, укусы насекомых, плохая термическая обработка мяса, недостаточно тщательная помывка овощей и фруктов и др.

Оказавшись в кишечнике, цисты распространяются по внутренним органам через кровь, оседая на тканях. Воздействие паразита на ткани внутренних органов выражается в последствиях, позволяющих диагностировать заболевание и начать терапию.

Токсоплазмоз у человека возможен в двух формах, врожденной и приобретенной.

Возбудитель заболевания

Токсоплазмоз и его симптомы у человека – тема важная, так как осложнения бывают серьезными, и в некоторых формах приводят к летальному исходу. Простейший паразит Toxoplasma провоцирует заболевание токсоплазмоз. Червь имеет микроскопические размеры, разглядеть его невооруженным взглядом невозможно. Однако под микроскопом циста напоминает дольку апельсина светло голубого или зеленного цвета.

Размножается микроорганизм в теле животных. С каловыми массами в почву попадают яйца, которые некоторое время находятся в состоянии выживания. Так как из почвы произрастают растения, потребляемые людьми в пищу, на них остается некоторое количество личинок.

Поэтому важно тщательно мыть растительные продукты перед употреблением.

В теле человека цисты могут жить годами, встроившись в ткань внутренних органов.

Паразитируют путем механического воздействия на ткани, вызывая воспалительные процессы, поглощая полезные вещества, взамен выделяя токсичные, приводящие к аллергической реакции.

Несмотря на то, что паразит присутствует в организме, бывают случаи, когда его не имеет смысла лечить, так как баланс сил таков, что токсоплазма не наносит абсолютно никакого вреда.

Симптомы

В науке делится на врожденный и приобретенный. Первым мать заражает ребенка, второй находит жертву путями, изложенными выше.

Врожденный наиболее опасен, так как поражает неокрепший плод, приводя, парой, к ужасным осложнениям, или даже к смерти ребенка. Приобретенный протекает в хронической форме, иногда вовсе не давая о себе знать.

Тем не менее, возможны осложнения во многих внутренних органах. Поэтому важно периодически сдавать анализы крови.

В большинстве случаев недуг существует в хронической форме, не сильно проявляясь, а иногда и вовсе не дает о себе знать, находясь в латентной форме.

Тем не менее, бывают вспышки болезни, как правило, при понижении иммунитета. Симптомы токсоплазмоза у человека могут проявляться по-разному, поэтому важно в каждом конкретном случае составлять анамнез.

Читайте также:  Какие существуют эффективные контрацептивы в свечах – отзывы и принцип действия

Ниже приводятся наиболее распространенные симптомы инфекции.

Симптомы по большей части таковы:

  • увеличение температуры тела, иногда озноб (общий признак воспалительных процессов);
  • раздражительность, чувство постоянного утомления и апатии, как следствие потребления паразитом полезных веществ, необходимых организму;
  • мигрени, свидетельствующие о поражении органов ЖКТ;
  • расширяются лимфоузлы, селезенка, иногда печень;
  • болевые ощущения в суставах, наблюдающиеся при поражении ЦНС и ОДА;
  • изменение ритма сердца, пониженное артериальное давление, свидетельствующее о перемещении недуга в сердечно-сосудистую систему;
  • возможна потеря аппетита, сухость в полости рта – это признаки поражения ЖКТ;
  • снижение уровня зрения, выражающееся в близорукости;

Диагностика

Опрос пациента может дать лишь ориентирующие данные для последующего анамнеза. Существенным является вопрос относительно того, потреблял ли человека мясо в сыром или плохо обработанном виде.

Признаки токсоплазмоза обнаруживаются с помощью следующих средств.

Для становления наличия недуга проводятся иммуноферментные анализы, предметом которых может служить кровь или другая биологическая жидкость.

Часто имеет место сочетание анализов веществ из разных областей организма. В лабораторных условиях устанавливается наличие или отсутствие антител, а также срок наличия у пациента заболевания.

Важно знать, как проявляется токсоплазмоз, чтобы при возникновении симптомов немедленно обратиться к специалисту.

Так как болезнь токсоплазмоз нередко протекает в латентной форме, никак не выражаясь, существует внушительный процент инфицированного населения Земли. Люди находятся в неведении, имея заболевание, но не обременяясь его наличием. Статистика говорит так о 50-60% населения земного шара.

Лечение

Токсоплазмоз, а именно его симптомы и лечение, которое будет назначено, напрямую связаны, так как недуг может проявиться по-разному, поражая разные органы. Терапия происходит с помощью препаратов.

Назначения могут варьироваться в следствие разных форм протекания болезни и зоны его поражения. На вопрос «чем лечить недуг» в каждом индивидуальном случае даются разные ответы. Тем не менее, несколько позиций применяется более менее часто.

Токсоплазмоз у женщин необходимо лечить, во избежание внутриутробного появления заболевания у плода.

Острый вариант лечится следующими препаратами:

  • фансидар и делагил;
  • антибиотики из группы тетрациклинов;
  • сульфаниламидные препараты;
  • витамины, антигистаминные средства, такие как тавегил или супрастин;
  • иммуномодулирующая терапия путем внутрикожного введения токсоплазмина;
  • «Бисептол» или «Ровамицин» курсами, назначенными врачом;
  • гормональный «Декарис», «Тактивин» и иммунотропы;
  • укрепляющие микрофлору кишечника «Флогензим» или «Вобензим»;

Все вышеперечисленное используется для того, чтобы лечить токсоплазмоз. При успешном лечении приобретенной формы болезнь отступает на всю жизнь, образуется иммунитет. Такое протекание терапии наиболее благоприятно. Однако запущенная болезнь может перейти в ВИЧ, энцефалит, отек мозга, атрофию зрительного нерва, эндокардит или пневмонию.

Таким, образом, своевременная диагностика может привести к положительным результатам. При появлении симптомов необходимо обратиться к терапевту, сдать анализы. Такие превентивные меры снижают опасность возникновения осложнений.

Врожденный вариант – явление гораздо более опасное, нежели приобретенный. Внутриутробное поражение плода может привести к его смерти. Нередки случаев рождения ребенка с дефектами в разных областях тела. Среди возможных побочных эффектов врожденного недуга выделяют слабость, низкий тонус мышц, патологии ЦНС и красную сыпи на теле. Возможно врожденное косоглазие или слепота.

Как воздействует на органы

Болезнь часто проявляется не общей симптоматикой, связанной с недомоганием или температурой, а поражением тканей внутренних органов и сосудов. Из-за разнообразности проявлений, болезнь часто путается с другими, поэтому крайне важно составить четкий анамнез в каждом конкретном случае.

При поражении сердца и сосудов могут наблюдаться боли в районе сердца, нестабильность ритма работы сердечной мышцы, постоянно разнящийся уровень артериального давления.

Если паразит осел в кишечнике, поразив органы ЖКТ, симптомы, как правило, следующие: частая смена аппетита, сухость в области рта или вздутие.

Если задета нервная система и опорно-двигательный аппарат, то возникают боли в мышцах ног, спины, рук и шеи.

Токсоплазмоз у людей не заразен, так как инфекция переносится через промежуточных хозяев – животных. Поэтому больные не изолируются в карантин, лечение не обязательно должно проходить в стационаре.

Составить правильный анамнез и локализовать инфекцию может лишь профессиональный специалист, поэтому не стоит применять самолечение и средства народной медицины. Так вы можете не добиться ничего, или даже сделать ситуацию еще хуже.

Токсоплазмоз и беременность

Чтобы ребенок родился здоровым, необходимо серьезно подойти к процессу беременности, а именно обезопасить будущую мать от всяческих инфекций. Если мать имеет на момент рождения ребенка данный недуг, то появляется большой риск, что дите будет иметь ряд патологий.

Беременной женщине необходимо регулярно сдавать анализы крови, избегать контакта с домашними животными, особенно с кошками, так как они являются самым распространенным носителем цист.

Если заболевание обнаружилось в первые три месяца беременности, то тактика терапии может разниться. Осуществляется наблюдение паразитологом и инфекционистом.

На втором триместре беременности возможно назначение лечения женщин, находящихся в группе риска по результатам анализов.

Если обнаруживается острая форма на ранних стадиях беременности, до трех месяцев в частности, возможно прерывание беременности.

Женщинам, вынашивающим ребенка, следует чутко прислушиваться к своему организму. При возникновении малейших симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика

Избежать как инфицирования, так и осложнений, помогает регулярная диспансеризация, сдача крови на наличие антител токсоплазмы. Огромную важность это имеет для женщин, собирающихся беременеть. Так как у людей, получивших врожденный недуг, наблюдается большое количество патологий в купе с общим снижением иммунитета и склонности к осложнениям.

Общие меры предупреждения недуга таковы:

  • качественная термическая обработка мяса, которое необходимо хорошо проваривать или прожаривать;
  • тщательное мытье растительных продуктов: зелени, ягод, фруктов, овощей;
  • выполнение правил лично гигиены, особенно после контактов с животными, даже домашними;
  • истребление насекомых в помещениях, в частности мух и тараканов, являющихся переносчиками инфекции;

Народные средства с данным заболеванием малоэффективны, лучше сразу обратиться к профессионалу. Правильная диагностика приведет к качественной и быстрой терапии, поможет избежать осложнений.

Подведем итоги

Резюмируя все вышесказанное, стоит отметить ряд позиций. Вызывается заражение паразитом, попадающим в организм через продукты питания, укусы насекомых и контакты с животными. Промежуточный хозяин червя – животное, окончательный – человек. Болезнь поражает иммунитет, бывают осложнения в виде поражения внутренних органов.

Наиболее опасен недуг для беременных женщин, так как плод беззащитен. Важно регулярно сдавать анализы на предмет заболевания: кровь, мочу.

При появлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к терапевту. Тактика лечения разнится в каждом конкретном случае.

Лечение происходит в основном посредством препаратов, внутривенно или в виде таблеток. После излечения образуется иммунитет, способствующей абсолютной невосприимчивости к паразиту.

Меры профилактики связаны с гигиеной, тщательной обработкой продуктов питания и уборки в помещениях.

Источник: https://GemoParazit.ru/parazity/simptomy-i-lechenie-toksoplazmoza-u-cheloveka

Токсоплазмоз у человека: пути заражения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Токсоплазмоз относится к заболеванию паразитарного характера. Проявляется оно вследствие проникания в организм таких паразитов, как токсоплазм.

  • Понятие о токсоплазмозе
  • Способы заражения
  • Типы заболевания
  • Симптоматика
  • Осложнения
  • Диагностирование
  • Лечебные мероприятия
  • Профилактика

Особую опасность болезнь несет в период вынашивания как для женщины, так и для будущего малыша.

Понятие о токсоплазмозе

Многие пациенты слышали о паразитарной инфекции, но не все представляют, что такое токсоплазмоз.

Токсоплазмоз является тем заболеванием, которое преимущественно поражает область печени, селезенки и лимфатических узлов.

Зачастую недуг долгими годами себя никак не проявляет, да и несет особой опасности для человека до того момента, пока гельминты не активизируются. Если такой процесс произойдет, то больного ждут осложнения.

Основным сигналом при заражении паразитами является резкое понижение иммунной функции.

Возбудитель токсоплазмоза относится к паразитарной группе. Проникает в клетки человека и начинает там активную деятельность. Когда гельминты начинают размножаться, они напоминают форму дуги. Сверху покрыты плотной оболочкой, которая с трудом разрушается под воздействием окружающей среды.

Как известно, любой вид паразитов имеет свой жизненный цикл. В этом токсоплазмы не отличаются. Находится они могут на грязных руках или недожаренном мясе. Человек выступает лишь промежуточным хозяином, а окончательно они вселяются в кошачий род.

Способы заражения

Многие люди не понимают, как можно заразиться токсоплазмозом? В медицине принято выделять пути заражения паразитами.

Сюда относят:

  1. Заражение от животных. Специалисты выяснили, что токсоплазмы обитают в двухсот видах млекопитающих. Заражение токсоплазмозом может произойти во время контактирования людей с питомцами.
  2. Употребление плохо вымытых овощей и фруктов или необработанного мяса.
  3. Укусы насекомых или проникание паразита через раненую поверхность.
  4. Заражение плода на этапе вынашивания от будущей матери.
  5. Работу на мясном производстве.
  6. Переливание крови или пересаживание органов, которые оказались зараженными.

Заболевание токсоплазмоз больше всего распространено в тех странах, которые имеют теплый климат. Также большему риску заражения токсоплазмозом подвергаются те люди, которые тесно работают с сырым мясом.

Данное заболевание передаётся разными путями, но к самому распространенному относят контактирование с домашними кошками. Именно в их организме гельминты доходят до полового созревания и начинают там активно размножаться.

Как передается токсоплазмоз от животного к человеку? Гельминты выделяются вместе с мочой и фекалиями.

Ученые выяснили, что в кошачьем кале токсоплазмы живут около двух лет.

Также цисты передаются через слюну или молоко животного при тесном контактировании.

Поэтому специалисты утверждают, что нельзя целовать кошек, ведь именно от них может произойти заражение.

То, как заражаются токсоплазмозом люди, стало понятным. Но самым опасным видом заражения является передача гельминтов от будущей матери к малышу во время беременности.

Если женщина заболела токсоплазмозом в первом триместре, то такой процесс может привести к развитию врожденных пороков у плода.

Типы заболевания

Токсоплазмоз у человека может длительное время никак себя не проявлять. Но все в медицине данное заболевание принято подразделять на несколько типов.

Классификация токсоплазмоза заключается в:

  1. Остром течении. Инкубационный период токсоплазмоза длится от двух недель до нескольких месяцев. Течение заболевания довольно тяжелое, поэтому без правильного и своевременного лечения может привести к смертельному исходу. Длительность острого периода составляет от семи дней до двух-трех месяцев. Полностью заболевание не вылечивается.
  2. Хроническом течении. Данный тип заболевания характеризуется регулярными обострениями. В период ремиссии протекает без проявления симптоматики. Когда начинается обострение, болезнь течет вяло. Проявляться токсоплазмоз может после развития ОРВИ, гриппозной инфекции, а также при длительном приеме иммунодепрессантов и цитостатиков.
  3. Латентном течении. Данный тип заболевания у людей протекает практически без симптомов, поэтому выявить его довольно сложно.

Симптоматика зависит от формы болезни.

Читайте также:  Безопасная очистка сосудов лимоном и чесноком: рекомендации

Симптоматика

Так как главным носителем паразитарной инфекции являются кошки, то признаки токсоплазмоза в остром периоде будут проявляться в виде покраснения и слезоточивости глаз, поносе, увеличении лимфатических узлов.

А как проявляется токсоплазмоз у человека? Все зависит от того, какая форма заболевания возникла. Паразитарная инфекция в разной степени может поражать все ткани и органы, поэтому симптоматика будет зависеть от стадии повреждения.

Отдельно нужно говорить о заболевании врожденного характера. Если возник токсоплазмоз у женщин в период вынашивания, то малыш может умереть. Если этого не произойдет, то ребенок родится с различными патологиями и внешними уродствами.

Симптомы токсоплазмоза у человека проявляются в:

  • общем недомогании, ослабленности и быстрой утомляемости;
  • повышении температурных показателей до 38-39 градусов;
  • болевом чувстве в мышечных и суставных структурах;
  • увеличении лимфатических узлов. При этом они могут болеть при пальпировании;
  • возникновении симптоматики менингита или энцефалита;
  • появлении высыпаний или белых пятен на кожном покрове;
  • увеличении печени и селезенки;
  • нарушении зрительной и слуховой функции;
  • расстройстве опорно-двигательной системы.

Все вышеперечисленные симптомы сигнализируют о том, что у пациента возник токсоплазмоз острого характера.

Если проявился хронический токсоплазмоз, симптомы у человека будут проявляться в:

  • незначительном повышении температурных показателей до 37,5 градуса;
  • ослабленности в утренние часы после сна;
  • повышении нервозности и раздражительности;
  • проявлении болевого чувства в голове;
  • болезненных ощущениях в мышечных и суставных тканях;
  • увеличении лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • понижении аппетита и болевом чувстве в области живота;
  • ощущении сдавленности в области грудной клетки;
  • развитии близорукости или хориоретинита.

Если возник токсоплазмоз, симптомы у женщины будут проявляться в развитии аднексита. Такое состояние может привести к бесплодию.

У женской половины населения наблюдается сбой в менструальном цикле. Также могут сформироваться и другие гинекологические процессы, которые ведут к внутреннему повреждению матки, шейки или яичников.

В период вынашивания будущая мама может жаловаться на мигрени, скачки давления, появлением высыпаний на кожном покрове.

Токсоплазмоз у мужчин в первую очередь проявляется в импотенции и нарушении эректильной функции. Возможно возникновение гипофункции щитовидной железы.

Осложнения

Когда возникает токсоплазмоз, что это такое, пациенты пытаются выяснить незамедлительно. Но подробно рассказать о том, что это за болезнь, сможет только опытный специалист.

Источник: http://parazity-info.ru/toksoplazmoz/toksoplazmoz-u-cheloveka-simptomy-diagnostika-lechenie/

Токсоплазмоз — симптомы у человека

  • Токсоплазмоз у человека достаточно распространенное заболевание и зачастую проявляются симптомы у любителей животных, особенно если иммунная система ослаблена.
  • Инфекция передается людям именно от домашних животных, вызывая серьезные последствия и осложнения.
  • Особо опасно заболевание для беременных женщин, ведь данная инфекция распространена повсеместно.
  • У крепкого здорового человека в организме имеются антитела, то есть ему не придется опасаться заражения.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Токсоплазмоз у человека — что это такое

Что такое токсоплазмоз? Заболевание вызвано протозойной инфекцией Toxoplasma gondii, облигатным внутриклеточным паразитом. Паразит вызывает широкий спектр клинических синдромов у людей, наземных и морских млекопитающих и различных видов птиц. Болезнетворный паразит распространен повсеместно, за исключением Антарктики.

Исследователи утверждают, что заражена значительная часть населения мира, до трети от общего числа жителей планеты, но обычно патология не вызывает клинически значимого расстройства. Однако некоторые люди подвержены высокому риску тяжелого или угрожающего жизни токсоплазмоза: плод в утробе матери, новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Во многих странах, уровень серопозитивности достигает 75% к 40 годам. До 90% взрослых в Париже поражены, а в Германии около половины. Женщины детородного возраста в большей части Западной Европы, Африки, Южной и Центральной Америки оказываются носителями паразита в 50% случаев.

Частота первичной материнской инфекции во время беременности колеблется от 1 до 310 случаев на 10 000 беременностей в зависимости от континента.

Люди с крепким иммунитетом имеют отличный прогноз, а лимфаденопатия и другие симптомы обычно самостоятельно купируются в течение нескольких недель после инфицирования.

emedicine.medscape.com

Симптомы инфекций, вызванных паразитом

Только 10-20% случаев токсоплазмоза у взрослых и детей являются симптоматическими. Инфекция является серьезным и часто угрожающим жизни заболеванием у пациентов с иммунодефицитом.

Врожденный токсоплазмоз может проявляться как мягкое или тяжелое заболевание новорожденного, с началом в течение первого месяца жизни или рецидивом ранее недиагностированной инфекции, в любое время в младенчестве или позже. Имеет широкий спектр проявлений во время перинатального периода.

Какие проявляются признаки у женщин

  1. Острый токсоплазмоз у иммунокомпетентных (с хорошей сопротивляемостью организма) лиц.
  2. Приблизительно 80-90% пациентов бессимптомны, у остальных могут отмечаться некоторые признаки.

  3. Симптомы токсоплазмоза у женщин:
  • боль в горле;
  • лихорадка, недомогание, ночная потливость и миалгия;
  • ретинохориоидит;
  • ретроперитонеальная и брыжеечная лимфаденопатия с болью в животе;
  • цервикальная аденопатия с узлами диаметром менее 3 см.
  • Острый токсоплазмоз у людей с иммунодефицитными состояниями.
  • Болезнь может быть вновь приобретенной или являться обострением.
  • Её можно охарактеризовать следующим образом:
  • токсиноплазмоз ЦНС развивается у половины зараженных: паралич, нарушение равновесия, дефицит черепных нервов, измененный психический статус, очаговые неврологические нарушения, головная боль;
  • больные могут иметь признаки энцефалита, менингоэнцефалита или множественных повреждений;
  • возможен гемипарез и судороги;
  • галлюцинации;
  • симптомы гриппа и лимфаденопатии;
  • миокардит;
  • может возникнуть токсоплазменный пневмонит: непродуктивный кашель, одышка, дискомфорт в области груди и лихорадка.

emedicine.medscape.com

Как определить патологию у ребенка

Если вы впервые заразились во время беременности, то можете передать инфекцию ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если у вас не отмечается признаков и симптомов недуга.

Плод подвергается наибольшему риску заражения токсоплазмозом, если женщина заразится в третьем триместре и будет наименее уязвим, если заразится в течение первых трёх месяцев беременности. С другой стороны, чем раньше возникает патология, тем она серьезнее для ребенка.

Младенцы, которые выживают, чаще рождаются с серьезными проблемами.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка:

  • желтушность кожи и белков глаз;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • микроцефалия;
  • дефекты зрения;
  • судорожные приступы;
  • тяжелые офтальмологические инфекции;
  • увеличенная печень и селезенка.

Только у небольшого количества младенцев с токсоплазмозом диагностируются признаки заболевания сразу при рождении. Часто инфицированные новорожденные не проявляют симптомов, которые могут включать потерю слуха и умственную отсталость, до наступления подросткового возраста или даже позже.

Ретинохориоидит встречается у 15% больных детей, а внутричерепные кальцификации развиваются примерно у 10%. Распространенность потери слуха достигает 28% у тех маленьких пациентов, которые не получают лечения.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение инфекции у человека

Большинство здоровых людей не нуждаются в терапии недуга.

Но если наблюдаются признаки и симптомы острого токсоплазмоза, врач может назначить следующие препараты:

  1. Пириметамин (Дараприм). Этот препарат, обычно используемый для терапии малярии, является антагонистом фолиевой кислоты. Он может помешать организму всасывать витамин B, особенно когда вы принимаете высокие дозы лекарства в течение длительного периода. По этой причине доктор может рекомендовать дополнительно принимать фолиевую кислоту. Другие потенциальные побочные эффекты медикамента включают подавление функционирования костного мозга и токсичность для печени.
  2. Сульфадиазин. Этот антибиотик используется совместно с предыдущим препаратом, при лечении тяжелых форм заболевания.

Если у человека ВИЧ или СПИД, применяется пириметамином с сульфадиазином и фолиновой кислотой. Альтернативой является замена второго препарата на клиндамицин. Как лечить патологию, объяснит квалифицированный врач.

При сопутствующей беременности лечение может варьироваться в зависимости от срока плодоношения. Что такое инфекция подробнее расскажет лечащий врач. Если инфекция проникла до 16-й недели, врачи могут назначить антибактериальное средство спирамицин.

Если болезнь началась после 16-й недели беременности и тесты указывают, на наличие токсоплазмоза у плода, доктора могут назначить пириметамин и сульфадиазин с фолиновой кислотой (лейковорин).

Если у новорожденного малыша диагностирована патология рекомендуется аналогичная тактика терапии.

www.mayoclinic.org

Анализ крови, ДНК паразита

Диагноз подтверждается выявлением чужеродных микроорганизмов в жидкостях организма или ткани. Агент может быть выделен из крови путем инокуляции клеточных линий человека или мыши. В последнем случае может потребоваться больше времени для получения результатов, а также, вероятно, процедура будет более дорогостоящей.

Молекулярно-диагностические методы обнаружения включают такой анализ на токсоплазмоз, как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она нацелена на обнаружение ДНК паразита в клинических образцах крови и тканей.

emedicine.medscape.com

Как передается инфекция от женщин

Токсоплазма может инфицировать большинство животных и птиц. Дикие и домашние кошки являются конечным хозяином паразита.

Хотя вы не можете перенять инфекцию напрямую от зараженного ребенка или взрослого, можно заболеть, если вы:

  1. Вступаете в контакт с фекалиями кошек, которые содержат паразитов. Вы можете случайно проглотить их, если прикоснетесь ко рту после садоводства, очистки ящика для мусора или ко всему, что соприкоснулось с отходами жизнедеятельности домашнего питомца. Кошки, которые охотятся или едят серое мясо, чаще уже заражены.
  2. Едите или пьете загрязненную пищу или воду. Баранина, свинина и оленина чаще других бывают инфицированы. Иногда непастеризованные молочные продукты, поверхность фруктов и овощей также могут содержать паразитов.
  3. Используете загрязненные ножи, разделочные доски или другую посуду.

Когда человек заражается, паразит образует кисты, которые могут поражать почти любую часть тела, часто мозг и мышечную ткань разных органов, включая сердце. Как передается заболевание можно уточнить в различных интернет-ресурсах.

Если человек в целом здоров, иммунная система удержит агентов под контролем. Антитела остаются в теле в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненную защиту, чтобы вы не могли снова заболеть.

www.mayoclinic.org

Антитела к токсоплазмозу

Когда кто-то подвергается воздействию токсоплазмы, его иммунная система реагирует путем продуцирования антител к паразиту. В крови могут быть обнаружены два класса антител к причине болезни: IgM и IgG .

IgM продуцируются организмом первыми, в ответ на токсоплазменную инфекцию. Они присутствуют у большинства людей в течение недели или двух после первоначального заражения. Производство защитных клеток возрастает в течение короткого периода времени, а затем снижается.

В конце концов, иногда через несколько месяцев после первичной инфекции, титр (уровень) антител падает ниже среднего уровня у большинства людей. Дополнительное количество IgM может быть секретировано при реактивации спящей токсоплазмы или при хронической патологии.

IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного заражения, и обеспечивают долгосрочную защиту. Уровни антител повышаются во время активной инфекции, затем стабилизируются по мере того, как болезнь разрешается, и паразит становится неактивным.

Иногда анализ антител может выполняться как часть комплексной диагностической процедуры TORCH . Название является акронимом нескольких инфекций, которые могут повлиять на будущего ребенка. Анализы обычно включают в себя тестирование на: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Читайте также:  Перегородки грецких орехов: применение как путь к здоровью и процветанию

www.labtestsonline.org

Врожденный токсоплазмоз у детей

Наиболее распространенными признаками поражения являются лимфаденопатия и лихорадка. Если мать была инфицирована до беременности, риск болезни будущего ребенка практически отсутствует, при условии её иммунокомпетентности.

Самым серьезным проявлением патологии у плода является энцефаломиелит, который может иметь серьезные последствия, особенно у детей. Приблизительно 10% пренатальных инфекций приводят к аборту или неонатальной смерти.

У 67-80% зараженных новорожденных болезнь является субклинической и может быть диагностирована только с использованием серологических и других лабораторных тестов. Хотя младенцы выглядят здоровыми при рождении, позже у них могут развиться клинические симптомы и дефекты.

emedicine.medscape.com

Чем опасен положительный igG

Острый системный токсоплазмоз традиционно диагностируется сероконверсией. Титры анти-токсоплазменного иммуноглобулина G имеют 4-кратное увеличение, которое достигается через 6-8 недель после заражения, а затем снижаются в течение следующих 2 лет.

Обнаружение IgG возможно в течение 2 недель после инфицирования, с помощью теста ELISA, анализов авидильности IgG и проб агглютинации и дифференциальной агглютинации. Наличие иммуноглобулина G указывает на вероятную прошлую инфекцию, тогда как присутствие IgM обычно говорит об остром состоянии.

emedicine.medscape.com

Заболевание головного мозга — как лечить

Энцефалит с очаговыми поражениями ЦНС (головного мозга) является наиболее распространенным проявлением патологии у лиц со СПИДом.

Клинические признаки включают:

  • измененное психическое состояние;
  • нарушения движения;
  • нарушения работы черепных нервов;
  • нейропсихические проявления;
  • слабость;
  • судороги.

Другие проявления, влияющие на внутренние органы:

  • гемихорею;
  • пангипопитутаризм (снижение уровня гормонов гипофиза) и несахарный диабет;
  • печеночную недостаточность;
  • поражение желудочно-кишечного тракта, что может привести к болям в животе, диарее или асциту (из-за поражения желудка, брюшины или поджелудочной железы);
  • синдром нежелательной секреции антидиуретического гормона;
  • скелетно-мышечную слабость;
  • тремор.

Опасен токсоплазмоз тем, что может вызвать необратимые процессы во внутренних органах.

emedicine.medscape.com

Хронический вид болезни — признаки

Длительное течение болезни наблюдается в основном у лиц с серьезными нарушениями защитной функции иммунной системы, которое случается при СПИДе или после неинструментальной терапии онкологической патологии.

Другие проявления зависят от органа, в котором локализуется токсоплазма и могут включать следующее:

  • множественное поражение органов, проявляющееся как острая респираторная недостаточность и гемодинамические аномалии, сходные с септическим шоком;
  • нарушение работы печени и мышечной системы;
  • паркинсонизм.

Хронический процесс является крайне опасным, поэтому необходимо серьезно подойти к терапии.

emedicine.medscape.com

Источник: https://zemed.ru/protozojnye/toksoplazmoz-simptomy-cheloveka.html

Токсоплазмоз у взрослых: симптомы, причины, лечение

Токсоплазмоз – паразитарное инфекционное заболевание, причиной которого является гельминт Toxoplasma gondii (токсоплазма Гонди).

Основные проявления токсоплазмоза

Токсоплазма поражает:

  • Нервную систему;
  • Мышечную ткань;
  • Орган зрения;
  • Сердечную мышцу.

Приводит к воспалению лимфоузлов и увеличению печени.

Токсоплазмоз бывает:

  • Острый;
  • Хронический;
  • Врожденный.

Острый токсоплазмоз

Снижение до минимума функций защитной системы организма является основным условием, при котором остро выражена клиническая картина заболевания.

Симптомы острого токсоплазмоза:

  • Стремительное развитие заболевания;
  • Рост температуры тела выше 39 градусов Цельсия, лихорадка;
  • Отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминта;
  • Сильные головные боли;
  • Позывы к рвоте;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Увеличение в размерах селезёнки и печени.

Хронический токсоплазмоз

Отличительной характеристикой хронического токсоплазмоза является длительное развитие заболевания, во время которого отмечаются обострения и стихания клинических проявлений.

Симптомы хронического токсоплазмоза:

  • Рост температуры тела до 37,5 градусов Цельсия;
  • Возможно увеличение групп лимфатических узлов;
  • Ухудшается память.

Врожденный токсоплазмоз

Наиболее серьезная форма заболевания. Неблагоприятным для плода является заражение именно в первые три месяца развития, противостояние токсоплазме на этом сроке невозможно. Как правило, если состоялось заражение на этом сроке, то беременность оканчивается выкидышем.

Заражение плода токсоплазмой во втором и третьем триместрах беременности приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. Такой ребенок, как правило, рождается с небольшим весом и плохо набирает его.

Врожденный токсоплазмоз – что характерно?:

  • Внутриутробная (пренатальная) смерть плода или смерть новорожденного;
  • Уродства развития;
  • Дефекты нервной системы, органа зрения;
  • Возможны поражения всех органов и систем организма;
  • Кожная сыпь;
  • Увеличение размеров печени и селезенки;
  • Пожелтение кожных покровов и склер;
  • Рвота.

Лечение токсоплазмоза

Если по клиническим проявлениям вы предполагаете, что заразились токсоплазмой, безотлагательно обратитесь в лечебное учреждение! Вполне резонный  вопрос, который может у вас возникнуть: к какому врачу обратиться за помощью?

Выявляют и лечат токсоплазмоз чаще всего:

  • Врачи инфекционисты;
  • Врачи невропатологи;
  • В некоторых случаях для лечения заболевания привлекают офтальмолога.

Врачи выписывают комплексное лечение (в зависимости от формы заболевания), в которое входят:

  • Антибиотики;
  • Противопротозойные (действие направлено на уничтожение самой токсоплазмы);
  • Сульфаниламидные;
  • Гипосенсибилизирующие (противоаллергические) препараты;
  • Модуляторы иммунной системы;
  • Поливитамины.

Лечение при остром течении

При остром течении, когда на фоне ослабленного иммунитета выражены клинические симптомы, пациенту прописывают лечение в стационарном отделении под круглосуточным медицинским наблюдением. Комплексная терапия обеспечивает абсолютное выздоровление.

При остром токсоплазмозе врач назначает антибиотики и противопротозойные препараты.

Лечение при хроническом течении

  • При хроническом течении токсоплазмоза гораздо тяжелее вылечить пациента, поскольку псевдоцисты, которые образовались в результате борьбы самого организма с токсоплазмами, не чувствительны к химиопрепаратам.
  • Основная задача лечения в данном случае – снизить чувствительность организма к продуктам жизнедеятельности токсоплазмы, стимулировать иммунную систему, а также обеспечить симптоматическую терапию в зависимости от пораженных органов и систем.
  • Курс лечения хронического токсоплазмоза включает:
  • Поливитамины;
  • Гипосенсибилизирующие (противоаллергические) препараты;
  • Стимуляторы иммунной системы.

Народная медицина в лечении токсоплазмоза

Народная медицина в лечении токсоплазмоза доказала свою эффективность, однако лишь в сочетании с лекарственной терапией. Правильная комбинация народных средств и медикаментов обеспечивает избавление от симптомов заболевания и полное выздоровление.

Отвар чеснока на молоке

  1. Несколько зубчиков чеснока, очищенных от шелухи, необходимо растолочь до однородной массы;
  2. Добавить стакан молока (200 мл);
  3. Кипятить на небольшом огне 15 минут.

Пить отвар две недели подряд небольшими глотками в ходе дня.

Спиртовая настойка прополиса

  1. На 100 г измельченного прополиса и добавить 0,5л спирта;
  2. Настоять в течение 3 суток.

Перед применением обязательно разбавлять настойку с теплой водой в пропорции один к одному (на 30 капель настойки). Принимать настойку каждые 12 часов на протяжении двух недель.

Далее нужно сделать недельный перерыв, после чего курс повторить. Для достижения ожидаемого эффекта минимально пройти 3  курса лечения настойкой прополиса.

Лекарственные травы при токсоплазмозе

Настой восковника обыкновенного: Столовая ложка восковника, настоянная час на горячей кремниевой воде. Настой пить по ложке каждые 6 часов.

Настой семян желтушника: Столовая ложка семян,  настоянная час на горячей кремниевой воде. Настой процедить. Пить по столовой ложке каждые 8 часов.

Настой травы крестовника: Мелко нарезанный крестовник, настоянный несколько часов на горячей кремниевой воде. Настой процедить. Пить по столовой ложке перед едой.

Отвар травы бешеного огурца: Используют нарезанную траву, кипяченую кремниевую воду. Готовить на водяной бане четверть часа, после чего отвар процедить. Пить по чайной ложке каждые 12 часов.

Настой конского щавеля: Корневища настоять 30 минут на теплой воде. Пить перед сном по 100 мл настоя.

Настой плодов крушины: Плоды настоять на кипятке 40 минут. Пить до еды по 50 мл каждые 8 часов.

Причины развития заболевания токсоплазмоз

Существует много причин, которые способствуют заражению паразитарными инфекциями:

  • Употребление сырого или недостаточно термически обработанного мяса;
  • Плохо вымытые овощи, фрукты, зелень;
  • Микротравмы кожи и тесный контакт с зараженным животным сырьем (для работников мясокомбинатов, боен, охотников);
  • Плохая гигиена рук, после уборки кошачего лотка;
  • Трансплантация органов;
  • Переливание крови;
  • Существует повышенный риск заражения токсоплазмой медицинских работников акушерских стационаров.

Диагностика заболевания токсоплазмоз

Для постановки диагноза врач должен подробно опросить пациента и выяснить:

  • Жалобы на состояние здоровья;
  • Какие симптомы недомогания;
  • Какие условия быта, работы;
  • Наличие домашних животных;
  • Каковы вкусовые предпочтения пациента;
  • Гигиенические привычки пациента.

Вся полученная информация является составляющей для подозрения заболевания токсоплазмозом.

  1. Лабораторная диагностика

    Подтвердить или опровергнуть диагноз токсоплазмоза можно, назначив дополнительные лабораторные исследования.

Специфические методы исследования:

  • Иммуноферментный анализ крови: Позволяет выявить антитела к токсоплазме (иммуноглобулины М в остром периоде и иммуноглобулины G в случае перенесенной инфекции или через 14 дней после острого процесса), то есть наличие иммунитета;
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Выявляет ген самой токсоплазмы;
  • Реакция с токсоплазмином: Внутрикожная аллергическая проба, которая выявляет чувствительность организма пациента к токсоплазме. Препарат содержит антиген токсоплазмы, его вводят под кожу и определяют степень реакции. В случае покраснения и отека в месте инъекции реакция считается положительной, что свидетельствует о наличии токсоплазмоза.

Неспецифические методы исследования:

  • Общий анализ крови: Для определения степени воспалительного процесса в организме;
  • Биохимический анализ крови: Для отслеживания функций печени;
  • Бактериальный посев крови: Для определения наличия паразитов.

Токсоплазмоз во время беременности

Для самих беременных токсоплазмоз неопасен и может иметь стертую или даже бессимптомную картину протекания. Если же женщина впервые заразится токсоплазмой во время беременности, то для ее ребенка это может обратиться тяжелыми последствиями в состоянии здоровья. Подробнее о токсоплазмозе у женщин можете прочитать в другой нашей статье: Женский токсоплазмоз. Причины, симптомы, лечение

Беременная женщина, особенно если у нее при плановом исследовании методом иммуноферментного анализа не обнаружены антитела к токсоплазме типа G, должна быть настороже и прислушиваться к малейшим неприятным переменам в организме.

Следует обращать внимание на такие симптомы:

  • Сильные головные боли, мигрень;
  • Повышенная утомляемость, которая не исчезает после отдыха;
  • Слабость мышц;
  • Боли суставов;
  • Увеличение лимфатических узлов.

Осложнения при токсоплазмозе

  • Бактериотоксический шок;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Отек головного мозга, эпилептиформный синдром, парезы;
  • Отставание в развитии у детей;
  • Заболевания органа зрения;
  • Заболевания сердечной мышцы;
  • Поражения дыхательной системы.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика направлена на обрыв возможности передачи возбудителя человеку. Поэтому вот вас несколько простых рекомендаций:

  • Систематическое мытье рук, особенно после возвращения с улицы или контакта с животными;
  • Не рекомендуется употреблять и пробовать сырое мясо;
  • Фрукты, овощи, зелень необходимо тщательно мыть под проточной водой.

Также, обеспечить правильный уход за домашними питомцами:

  • Своевременное очищение лотка домашнего животного;
  • Регулярные обследования домашних котов на токсоплазмоз;
  • Исключение употребления домашним питомцем сырого мяса и добавление в его рацион специализированного корма и термически обработанного мяса.
  1. Как видим, без особых усилий, всего лишь соблюдая основы гигиены и разумного подхода к питанию, можно не допустить заражения токсоплазмозом.
  2. Если вы все-таки заподозрили у себя токсоплазмоз, не откладывайте поход в лечебное учреждение и не увлекайтесь народной медициной.
  3. Помните, что для эффективного лечения токсоплазмоза необходимо следовать всем назначениям лечащего доктора: в таком случае заболевание к вам не вернется!

Источник: https://bolezney.net/toksoplazmoz-u-vzroslyh-simptomy-prichiny-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]