Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы — показания, подготовка и сдача, нормы и отклонения

• 5 Ноября, 2019
• Эндокринология
• София Ермакова

В России с отклонениями в работе щитовидки сталкиваются 15-40 % населения. Для ранней диагностики рекомендуется регулярно сдавать кровь. Но на какие гормоны щитовидной железы сдавать анализы? Исключительное значение при диагностике болезней эндокринной системы имеют исследования крови на ТТГ, Т3 и Т4, поэтому назначаются такие тесты практически при любых жалобах пациента. Результаты позволят комплексно оценить гормональный фон и определить возможные патологии.

Тиреотропный гормон и его функции в организме

Тиреотропный гормон гипофиза, тиреотропин, или тиротропин, ТТГ, регулирует работу ЩЖ и поступление йода в достаточном количестве, ускоряет процесс расщепления жиров на простые вещества, стимулирует синтез гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). ТТГ вырабатывается в гипофизе, но влияет на ЩЖ, поэтому важен при диагностировании соответствующих заболеваний.

Т3 и Т4 отвечают за белково-жировой обмен, образование энергии и психические процессы, регулируют функционирование репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, ЖКТ. Обычно рекомендуется сдавать анализы на гормоны щитовидной железы в комплексе: ТТГ, Т4 и Т3. Результаты комплексной диагностики позволят эндокринологу наиболее полно оценить гормональный баланс пациента.

Показания к исследованию уровня ТТГ в крови

Сдать кровь на гормоны щитовидной железы врач посоветует пациенту при подозрении на различные заболевания. Анализ показан при наличии следующих симптомов:

• отечность и сухость кожи;
• резкие изменения веса в большую или меньшую стороны;
• проблемы с желудком (если не выявлены патологии ЖКТ);
• тахикардия, аритмия;
• чувство беспокойства без видимых причин, панические атаки;
• постоянное чувство усталости, слабость;
• потеря волос;
• задержка полового развития у детей;
• отсутствие чувствительности к низким температурам;
• постоянная пониженная температура тела (до 35,5 градусов);
• сбой цикличности менструаций;
• нарушения сна;
• длительное депрессивное состояние;
• тремор верхних конечностей;
• психоэмоциональная нестабильность;
• снижение сексуального влечения, импотенция;
• бесплодие (особенно в сочетании с аменореей);
• задержка умственного развития у детей;
• сухость и постоянное раздражение слизистой глаз;
• миопатия (прогрессирующая атрофия мышц);
• другие подозрения на проблемы с гормонами.

Сдать кровь на гормоны щитовидной железы рекомендуют всем будущим мамам с целью своевременного обнаружения патологий, которые могут не только представлять угрозу здоровью плода, но и создают риск прерывания беременности. Анализ назначается для контроля за изменениями состояния здоровья пациентов при заместительной терапии синтетическими гормонами.

Подготовка и сдача анализа на ТТГ

Как сдавать гормоны щитовидной железы? Когда эндокринологом или терапевтом назначается анализ на гормоны, сдавать нужно кровь из вены. Уровень ТТГ измеряется в единицах на объем, то есть мЕдл или мкЕдл.

Частота, с которой нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, определяется врачом. Это напрямую зависит от сложности заболевания. В группу риска входят женщины старше пятидесяти лет.

В общем случае им рекомендуют ежегодно сдавать кровь для определения уровня тиреотропного гормона. Всем остальным достаточно делать анализ по показаниям.

Правила сдачи крови на гормоны щитовидной железы стандартные. Забор материала производится утром, натощак. На результат могут повлиять различные факторы, так что к исследованию нужно предварительно подготовиться.

Как сдают анализ на гормоны щитовидной железы (ЩЖ)? За три дня до забора биологического материала нужно исключить интенсивные физические нагрузки, стрессы, перегрев или переохлаждение организма, прием алкоголя, курение.

Желательно отказаться от приема медикаментозных препаратов, но по поводу отмены нужно посоветоваться с врачом. В особенности это правило касается отмены гормональных лекарств, медикаментов, содержащих йод или витаминов.

Расшифровка результатов лабораторной диагностики

Какие сдать анализы на гормоны щитовидной железы? Как правило, назначается ТТГ в комплексе с Т3 и Т4, но в некоторых случаях специалист может ограничиться исследованием одного показателя.

Что касается ТТГ, любые отклонения от нормы в результатах могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний, поэтому для корректного определения диагноза нужно обратиться к эндокринологу.

Нормы зависят от пола, возраста, особенностей состояния здоровья (другие показатели характерны для женщин в период беременности) и лабораторного метода.

Общепринятые нормы содержания ТТГ в крови приняты такие: от 1,1 до 17 мЕдл для детей в первые дни жизни, от 0,6 до 10 мЕдл для грудничков до двух с половиной месяцев, от 0,5 до 7 мЕдл для младенцев до четырнадцати месяцев, от 0,4 до 6 мЕдл для детей в возрасте до пятнадцати лет, от 0,5 до 4 мЕдл для взрослых, от 0,2 до 3,5 мЕдл для будущих мам. Особенно важно следить за показателями анализов на гормоны щитовидной железы в первом триместре беременности, когда происходит закладка основных органов плода, а гормональный фон матери определяет здоровье будущего ребенка.

При оценке результатов анализ нужно учитывать, что на показатели могут влиять эмоциональная или физическая нагрузка, длительно соблюдение низкокалорийной диеты, острые инфекционные заболевания и так далее.

Нижней границей нормы считается показатель 0,1-0,4 мЕдл. В таком случае желательно дополнительно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (гормоны Т3 и Т4). Верхние границы соответствуют значениям от 5 до 10 мЕдл.

Тогда рекомендуется сделать ТРГ-тест.

Причины повышения показателей ТТГ в крови

Повышенная концентрация ТТГ в крови указывает на гипотиреоз. Симптомами болезни являются сухость кожных покровов, облысение, быстрая утомляемость, непереносимость холода, нарушение цикличности менструальных кровотечений у женщин или бесплодие у мужчин.

Причинами повышения показателей могут быть интоксикация свинцом, воспаления щитовидки, опухоли гипофиза, психические расстройства, первичная почечная недостаточность, некоторые недавние операции (гемодиализ, удаление желчного).

Лечение назначается в зависимости от точной причины повышения показателей гормона в крови пациента.

Сниженный уровень ТТГ: симптомы и причины

Гипертиреоз (снижение уровня ТТГ) диагностируется на фоне низкой концентрации тиреоидного гормона.

Указывать на это состояние могут следующие клинические проявления: учащенное сердцебиение, расстройства желудка, тремор верхних конечностей, резкое снижение массы тела при хорошем (обычном для пациента) аппетите, нервозность и раздражительность.

Причины гипертиреоза следующие: токсический зоб, полинодозный или мононодозный зоб, воспаление ЩЖ, которое вызвано аутоиммунными болезнями, бесконтрольный прием левотироксина, травма гипофиза, психические расстройства. Большинство перечисленных патологий лечатся медикаментами. Принимать лекарства в некоторых случаях приходится пожизненно.

Т3 свободный: показания подготовка, результаты

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы? Анализы на ТТГ, Т3 и Т4 — это основной список исследований. Определение Т3 свободного необходимо при диагностике нарушений ЩЖ, контроле и мониторинге при антитиреоидной терапии, пограничных показателях теста на ТТГ.

Подготовка стандартная: минимум восемь часов после крайнего приема пищи (ужин при этом должен быть легким), за неделю нужно отказаться от приема синтетических гормонов и других медикаментов, за сутки исключить жареную и жирную пищу, тяжелые физические нагрузки, спиртные напитки.

Кроме того, нежелательно сдавать кровь сразу после физиотерапии, флюорографии или рентгена.

Для женщин норма Т3 немного ниже, чем для мужчин (примерно на 5-10 %). При беременности уровень гормона в норме еще сильнее снижается и восстанавливается через неделю после родов. гормона стабилизируется приблизительно к двенадцати-пятнадцати годам, а после шестидесяти пяти лет концентрация Т3 в крови снижается.

Для младенцев до двенадцати месяцев норма составляет от 3,6 до 7,5 гмольл, от года до двенадцати лет — от 4,3 до 6,8, девушек до пятнадцати лет — 3,8-6,1, юношей того же возраста — 4,4-6,7, девушек от пятнадцати до девятнадцати лет — от 3,6 до 5,7, юношей — 3,5-5,9. Для взрослых норма лежит в границах от 2,6 до 5,7 гмольл.

Определение общего трийодтиронина в крови

Анализ на общий Т3 в крови назначается при симптомах гипертиреоза (бессонница, раздражительность, учащенное сердцебиение, нарушение зрения, покраснение и сухость глаз, повышенная чувствительность к свету, тремор верхних конечностей, быстрая утомляемость, слабость, расстройства ЖКТ, снижение веса) и гипотиреоза (непереносимость холода, сухость и облысение, не отличающиеся регулярность. менструации, стремительное увеличение веса, отеки), бессимптомном повышении Т4, пограничных значениях ТТГ.

За два-три часа до забора биологического материала разрешается пить воду без газа, от пищи следует отказаться.

Важное замечание: результаты анализа на гормон щитовидной железы Т3 общий могут оказаться неверными (обычно уровень снижен) у пожилых пациентов или больных с тяжелыми соматическими заболеваниям. В таких случаях результаты не указывают на гипотериоз.

Тироксин (гормон Т4): свободный и общий

Сдавать нужно какие анализы на гормоны щитовидной железы? Анализы стандартные. Определяется, например, циркулирующий в крови гормон Т4 (не связанный с белками крови) который вырабатывается под контролем ТТГ по механизму обратной отрицательной связи. Чаще всего тест назначается вместе с измерением концентрации в крови ТТГ.

При недостаточной выработке Т4 у пациента появляются симптомы гипотиреоза: кожа сохнет, повышается утомляемость, увеличивается масса тела, появляется чувствительность к холоду, нарушается менструальный цикл.

При снижении уровня гормона (гипертиреоз) пациент ощущает беспричинное беспокойство, учащенное сердцебиение, может нарушаться сон, снижаться вес, появляются отеки, характерны нарушения сна.

Анализ на гормон щитовидной железы показан при диагностике нарушений функции ЩЖ, причин женского бесплодие, врожденного гипотиреоза, для контроля за эффективностью лечения (не реже одного раз в три месяца), во время беременности (при наличии факторов риска) и при профилактическом обследовании вместе с другими лабораторными методами диагностики. Такой же тест проводится детям, рожденным от матерей с болезнями ЩЖ, в первые дни жизни. Правила предварительной подготовки к забору крови стандартные. Нормы гормонов указаны в таблицах в статье.

Анализы на антитела: есть ли необходимость

Какие анализы сдавать для щитовидной железы? Анализы назначает врач (обычно терапевт или эндокринолог) в зависимости от анамнеза и жалоб пациента. Нередко специалисты рекомендуют сдать не только ТТГ, Т4 и Т3, но и тест на антитела.

Есть ли в этом реальная необходимость? Выявление антител указывает на то, что в организме происходит какой-то аутоиммунный процесс. Тест используется не для первичной диагностики, а с целью уточнения диагноза, если причина возникновения определенного набора клинических симптомов уже найдена.

Антитела не нуждаются в проведении терапии, так что повышение их уровня при нормальных результатах анализа ТТГ не является причиной для беспокойства.

Лечение различных заболеваний ЩЖ

Явный гипотиреоз нуждается в соответствующей терапии в обязательном порядке. Врач назначит пациенту заместительную терапию синтетическим гормоном левотироксином. Это означает пожизненный прием лекарств.

Выявленный в результатах анализов гипотиреоз, протекающий бессимптомно, в большинстве случае не требует лечения, но нужно контролировать состояние здоровья. Анализы следует повторить через три-шесть месяцев. Исключения: период вынашивания плода, резкое повышение холестерина.

В таких случаях назначается заместительная терапия тироксином.

Тиреотоксикоз практически во всех случаях нуждается в терапии. Есть редкие формы заболевания, которые не требуют лечения, но этим вопросом будет заниматься лечащий врач.

Возможно, искажение показателей тестов было вызвано неправильной подготовкой пациента к проведению анализа.

При условии постоянного лечения и под контролем квалифицированного специалиста какие-либо ограничения для пациента практически отсутствуют. Женщины, например, могут свободно планировать беременность.

При правильном лечении беременность заканчивается рождением здорового ребенка в 80-90 % случаев.

У пациенток с тиреотоксикозом вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов такая же, как и у относительно здоровых женщин.

Источник: https://SamMedic.ru/445888a-analizyi-na-gormonyi-schitovidnoy-jelezyi-osnovnyie-gormonyi-polnyiy-spisok-podgotovka-k-sdache-analizov-i-rasshifrovka-rezultatov

Расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы — показания, подготовка и сдача, нормы и отклонения

Гормональный анализ – распространенный метод, применяющийся при диагностике многочисленных заболеваний. Грамотная расшифровка анализа на гормоны щитовидной железы позволяет подтвердить диагноз и назначить правильное лечение.

Анализ крови на гормоны

Показания к обследованию

Гормоны, выделяемые щитовидкой, выполняют обширный спектр функций и потому влияют на работу всего организма. Отклонения в работе железы приводят к сбою секреторного процесса, из-за чего объем биологически активных веществ падает либо наоборот, растет.

К распространенным патологиям щитовидки относятся:

• Гипотиреоз или гипертиреоз
• Тиреотоксикоз
• Зоб
• Патологические новообразования (рак, аденомы)
• Тиреоидит
• Микседема
• Кретинизм

Помимо эндокринных заболеваний, анализ назначается при диагностике других патологических состояний. Например, исследование крови на гормоны широко используется в гинекологии при диагностике аменореи, бесплодия. Процедуру нередко назначают при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями сердца, так как гиперфункция щитовидки провоцирует рост давления, аритмию и тахикардию.

Анализ назначают при таких симптомах:

• Усиленное потоотделение
• Постоянная сильная жажда
• Резкое изменение массы тела
• Дискомфорт в области шеи
• Затруднения при дыхании
• Одышка
• Повышенная тревожность, панические приступы
• Отклонения в работе кишечника
• Выпадение волос
• Шелушение кожи
• Повышенная утомляемость
• Менструальные нарушения
• Снижение либидо
• Сонливость
• Мышечные и суставные боли
• Отеки тканей

Группу повышенного риска составляют женщины. Это объясняется повышенной чувствительностью женского организма к щитовидным гормонам. Также проблемы с железой часто выявляют у детей в периоды наиболее активного роста. Высока вероятность заболеваний и у лиц пожилого возраста, что связано с процессом старения.

Подготовка к забору образца

На результат диагностики может повлиять много факторов, среди которых неправильное питание, нарушения режима дня, вредные привычки. В течение нескольких дней до процедуры пациентам необходимо подготовиться, исключив любые аспекты влияния.

За 2-3 дня до процедуры исключаются:

• Курение
• Прием алкоголя
• Стрессовое напряжение
• Усиленные физические нагрузки
• Переохлаждение или перегрев тела

Рекомендуется исключить прием медикаментов, предназначенных для перорального приема. Однако отмена приема требуется, только если она возможна. Если пациент из-за специфики состояния своего здоровья не может прекратить прием лекарств, ему следует сообщить об этом доктору.

За день до сдачи крови рекомендуется исключить из рациона пищу с повышенной жирностью, содержанием большого количества простых углеводов. Не рекомендуется переедать. Лучше всего не употреблять продукты с красителями, сладкие напитки, так как они влияют на количественные и качественные показатели крови.

Анализ рекомендуется сдавать в утреннее время. Перед посещением медицинского учреждения пациенту не следует употреблять пищу. Утром перед процедурой разрешается попить воды. Отказ еды рекомендован за 12 часов до забора образца.

Важно помнить о том, что несоблюдение описанных рекомендаций может повлиять на результативность процедуры. Поэтому ответственная подготовка к анализу на гормоны щитовидки в интересах самого пациента.

Где сдать и какова стоимость

Каждый пациент имеет право самостоятельно решить, где ему сдавать анализ. Однако следует учитывать то, где он получил направление на такую процедуру.

Если направление выдалось врачом в государственном медучреждении, то процедуру лучше всего провести здесь же. Помимо этого, сдать анализ можно в многочисленных частных клиниках и лабораториях, где предоставляется такая услуга.

В выбранном учреждении проводится тщательное обследование образца, после чего врач сообщит о результатах диагностики.

Необходимо отметить, что во многих медучреждениях можно сделать анализ бесплатно при наличии полиса обязательного медицинского страхования.

Расшифровка анализа

Исследование гормонального содержимого крови длится, как правило, несколько дней. После этого пациент получит бланк с фактическими результатами, выявленными при диагностике. В бланке отражаются полученные показатели и сравниваются с показателями нормы. Это позволяет определить наличие определенного патологического процесса.

Обычно анализ крови является одним из начальных этапов диагностики щитовидки. Если в результатах выявлено отклонение, пациента направляют на дополнительные процедуры, позволяющие подтвердить либо опровергнуть диагноз.

Гормоны щитовидной железы

Существуют 2 вида веществ, выделяемых щитовидкой: тиреоидные гормоны и тиреокальцитонин. Первая разновидность представляет собой группу, в которую включается несколько видов веществ.

Среди них:

• Тироксин (Т4)
• Трийодтиронин (Т3)
• Тиреоглобулин
• Тиреотропный гормон

Эти гормоны синтезируются в специфических клетках щитовидки на основе йода в сочетании с тирозиновыми аминокислотами. Такие гормоны содержатся в крови в связанном и свободном виде.

Кальцитонин – пептидный гормон, влияющий на метаболизм фосфора и кальция в организме. Вещество вырабатывается в парафолликулярных клетках и не зависит от содержания йода в организме.

Тиреоидные гормоны

Это вещества, которые образуются при сочетании тирозина с молекулами йода. Всего таких гормона 2 – тироксин и трийодтиронин. Тиреоглобулин не является самостоятельным гормоном. Это активное вещество, которое участвует в синтезе Т3 и Т4 в щитовидке.

Признаки повышенного пролактина у женщин: проявления, питание

Источник: https://VseLekari.com/analizy/gormony/rasshifrovka-analiza-na-gormony-shhitovidnoj-zhelezy.html

Анализ крови на гормоны

Под анализом крови на гормоны, врачи подразумевают комплексное исследование вышеозначенного материала на концентрации и присутствие в нём ряда биологически активных веществ, вырабатываемых железами человека. Данная процедура может помочь в выявлении большого количества самых разнообразных болезней, притом даже в очень ранних стадиях, когда клинические внешние симптомы их пока отсутствуют.

Единственный способ точного диагноза серьезных болезней, которые важно выявлять на ранних стадиях, тогда лечение  будет эффективным.

гормонов в крови невелико, особенно если сравнивать показатель с аналогичными для других элементов плазмы, однако именно этот ряд биологически активных веществ участвует практически во всех критических для организмах, процессах. Гормональные нормы при этом не являются стационарной величиной и зависят как от пола человека, так и от его возраста.

Когда назначается?

Анализ крови на гормоны назначается при подозрении на неправильную работу внутренних органов, желез, надпочечников, заболеваний плода при беременности и в иных случаях.

Как сдавать?

Для исследования крови на гормоны, у вас её возьмут из вены. За 12 часов до предполагаемого времени сдачи образцов, максимально ограничьте эмоциональный и физические нагрузки, а также откажитесь от алкоголя и препаратов/продуктов, содержащих йод.

Отдельного внимания заслуживает подготовка к сдаче анализов для женщин – она должна проводиться в определенные дни менструального цикла, которые обозначит вам лечащий врач. Сам анализ сдаётся в утреннее время, натощак.

Нормальные показатели. Расшифровка

Самые известные анализы:

Анализ на гормоны щитовидной железы

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л.

   Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.

2. Т3 в свободной форме.

   Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина.

   Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.

3. Т3 общий.

   Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов.

   Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.

4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л.

   Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.

5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда.

   Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.

6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки.

   Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.

7. Антитела к тиреоглобулину.

   Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.

8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин.

   Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Анализ на гормоны гипофиза

1. СТГ. Соматотропный гормон роста, ответственный за стимуляцию развития костей, мышечной массы и иных органов. Нормальные значения – до десяти нг/мл. Повышенные значения свидетельствуют о болезни гигантизм либо акромегалии, пониженные же – индикатор гипофизарного нанизма.
2. АКТГ.

   Данный адренокортикотропный элемент стимулирует производство гормонов в коре надпочечников. Норма для здорового человека до 50-ти пг/мл. Пониженные значения свидетельствуют об системной недостаточности надпочечников или наличия в них опухолей. Повышенный показатель – индикатор гиперплазии того же органа, а также болезней Иценко/Кушига либо Аддисона.

3. ТТГ.

   Классически тиреотропный гормон влияет на распад тиреоглобулина и йодирование тирозина. Норма по ИФ – от 0,24 до 2,9 мк МЕ/мл. Норма по РИА – от 0,6 до 3,8 мк МЕ/мл. Повышение параметра показывает наличие тиреоидита или гипотиреоза в начальной стадии, понижение параметра – симптом аденомы либо тиреотоксикоза.

4. Пролактин.

   Данный элемент у представителей сильного пола отвечает за работу простаты и формирование семенных пузырьков, у женщин – за рост молочных желез. Нормальные значения: женщины в детородный период от 130 до 540 мкг/л, женщины в менопаузе и не детородящие от 107 до 290 мкг/л, представители сильного пола от ста до 265 мкг/л.

   увеличение данного параметра у мужчин показывает различные нарушения потенции, у представительниц прекрасного пола – беременность, лактацию, гипотиреоз в первичной фазе, аменорею и опухоли гипофиза.

5. ФСГ. Фоллитропин у представительниц прекрасного пола отвечает за работу фолликулов, у мужчин же – за активность сперматогенеза и работу семенных канальцев.

   Нормы: женщины при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, женщины при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕД/мл, представительницы прекрасного пола в лютеиновой фазе от двух до четырёх мЕД/мл, представители сильного пола от 1,9 до 2,4 мЕД/мл. Увеличенные показатели свидетельствуют о менопаузе, недостаточности яичников в начальной фазе, проблеме со сперматогенезом, а также синдроме Тернера.

   Снижение параметра показывает наличие гипофункции гипоталамуса, а при беременности и параллельно почти «нулевых» показателях параметра – глубокой недостаточности яичников, рака предстаты, а также приёма контрацептов орального спектра либо эстрогенов.

6. ЛГ.

   Лютеинизирующий гормон помогает вырабатывать прогестерон у представительниц прекрасного пола, а тестостерон – у лиц мужского пола.

   Нормы: для представителей сильного пола от 2,12 до 4-х мЕД/мл, у девушек при овуляции от 18 до 53 мЕД/мл, у женщин в лютеиновой фазе от 1,54 до 2,56 мЕД/мл, у представительниц прекрасного пола в фолликулярной фазе от 3,3 до 4,66 мЕД/мл, при менопаузе у лиц женского пола от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Увеличение уровня – индикатор различных дисфункций половых желез. Понижение уровня свидетельствует о нарушениях в работе гипофиза/гипоталамуса, недостаточности половых желез во вторичной фазе, а также приёме внутрь, прогестерона.

Анализ крови на половые гормоны

1. Тестостерон. Данный гормон напрямую влияет на формирование у людей, вторичных половых признаков, развитие соответствующих органов, а также стимуляцию роста костей и мышечной массы.

   Нормы: от 0,2 до одного нг/мл у представительниц прекрасного пола и от двух до десяти нг/мл у представителей сильного пола.

2. Эстрадиол. Женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивает правильное развитие беременности и продуцирование половых клеток.

   Нормы: от 200 до 285 пм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 440 до 575 (женщ. в лютеиновой фазе), от 50 до 133 пм/л (при менопаузе). Повышение параметра наблюдается при опухолях в яичниках. Понижение – при их недостаточном функционировании и нарушениях выделения гонадотропных гормонов.

3. Прогестерон. Второй по значимости женский гормон эстрогенового ряда, обеспечивающий правильное развитие половых органов у представительниц прекрасного пола. Нормы: от одного до 2,2 нм/л (женщ. в фолликулярной фазе), от 23 до 30-ти нм/л (женщ.

   в лютеиновой фазе) и от одного до 1,8 нм/л (при менопаузе). Увеличение наблюдается при опухолях коры надпочечников. Понижение параметра – при облучениях и склерозе яичников.

Кровь на гормоны надпочечников

1. Кортизол. Влияет на восприимчивость аллергических реакций, катализирует создание глюкозных структур из белков и аминокислот, систематизирует выработку антител. Нормальные показатели – от 230 до 750 нм/л. Понижение концентрации свидетельствует о недостаточности надпочечников в хронической фазе или болезни Аддисона. Снижение показывает возможный рак надпочечников либо аденому.
2. Норадреналин и адреналин. Вышеозначенные элементы влияют на сосуды, нормализируют давление, систематизируют функционирование моторики ЖКТ, катализируют проникновение жирных аминокислот в кровь, ритмы работы сердца, а также формируют уровни глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л и от 0,62 до 3,23 нм/л для ад-на и норад-на соответственно. Увеличение показателей указывает на желтуху, физически-эмоциональную загруженность, болезни почек, синдром Иценко-Кушинга. Понижение свидетельствует о поражениях гипоталамуса либо миастении.
3. Альдостерон. Гормон отвечает за баланс водного и солевого обмена в организме. Нормы: для горизонтального положения от 30 до 65 пг/мл, для вертикального положения от 58 до 172 пг/мл. Пониженный уровень альдостерона свидетельствует о тромбозе вен надпочечника, эмболии артерии данного органа, болезни Аддисона, скудности рациона регулярного питания, в котором не хватает калия, а также гипофункции надпочечников либо слишком большом употреблении слишком большого количества жидкости. Повышенный уровень обычно указывает на гиперплазию или опухоль надпочечников, различные проблемы с натриевым выводом, имеющим осложнения в виде цирроза печени, нефрозов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также понижение концентрации альдостерона ниже нормы свидетельствует о беременности, повышенном потоотделении, беременности, сильных физических переутомлениях и недостатке натрия в рационе питания.

Источник: http://www.doctorfm.ru/methods-diagnosis/analiz-krovi-na-gormony

Анализ крови на гормон щитовидной железы ТТГ: подготовка и расшифровка результатов

Любой, даже, казалось бы, самый незначительный сбой в работе гормональной системы ведет к ухудшению общего состояния человека и может иметь тяжелые последствия для всего организма.

Кроме того, гормональный фон оказывает влияние на внешность и характер. Все это говорит о необходимости регулярного мониторинга гормонов. Одним из важнейших показателей является содержание гормона ТТГ крови.

Для чего нужно следить за его уровнем и чем грозит отклонение от нормы? На эти вопросы ответим в данной статье.

ТТГ — важнейший из показателей анализа на гормоны

Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ, TSH, thyroid stimulating hormone) синтезируется в передней доле гипофиза и по химическому строению относится к классу гликопротеинов (сложные белки, содержащие углеводный компонент). Тиротропин участвует в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Они, в свою очередь, отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, репродуктивной, половой, сердечно-сосудистой систем, а также за обменные процессы в организме и эмоциональное состояние человека. Между ТТГ, Т3 и Т4 существует обратная связь: если повышается уровень ТТГ, то снижается концентрация гормонов щитовидной железы, и наоборот.

Синтез тиротропина, помимо гормонов «щитовидки», регулируют клетки гипоталамуса, вырабатывающие гормоны — тиролиберин и тиреостатин. Первый стимулирует выброс ТТГ в кровь, а второй блокирует секрецию ТТГ. Интенсивность выделения тиреотропного гормона зависит от времени суток.

Изменяется количество ТТГ также во время беременности и по достижении пожилого возраста.

Уровень ТТГ выясняется путем анализа крови пациента. В лабораториях используют различные реактивы для определения этого гормона, но границы нормы для исследования любым способом одинаковы — 0,4–4 мЕд/л. Это общий показатель для взрослых людей обоих полов.

Его колебание может вызвать время суток, диета, медицинские препараты, различные заболевания.

При диагностике патологий совместно с анализом крови на ТТГ назначают также следующие исследования: определение общего и свободного Т3 и Т4, антител к тиреопероксидазе, анализ на кальцитонин.

Показания к назначению исследования

Анализ крови на ТТГ специалист назначает в первую очередь для диагностики заболеваний щитовидной железы. Врач может выписать направление при подозрении на следующие патологии:

• увеличенная щитовидная железа — зоб;
• бесплодие;
• сердечная аритмия;
• непроходящие депрессивные состояния;
• задержка полового и умственного развития у ребенка;
• импотенция, снижение либидо;
• сильное выпадение волос, алопеция.

Но на этом список не заканчивается. Анализ на ТТГ может быть назначен, если у пациента наблюдаются: бессонница, быстрая утомляемость, снижение массы тела, отеки, тремор, нарушение менструального цикла. Не реже двух раз в год сдают кровь люди, страдающие гипотиреозом различных форм (хронический, врожденный). Анализ также проводят для оценки эффективности гормонального лечения.

Самодиагностика у зеркала Для того чтобы выявить у себя зоб (увеличение щитовидной железы), подойдите к зеркалу, слегка откиньте голову назад и сглотните слюну, при этом ощупывайте горло. В идеале «щитовидка» не должна быть видна и прощупываться. Если вы прощупываете ее при глотании, возможно ее увеличение — вам следует обратиться к эндокринологу. При запущенной стадии патологии железа видна, даже когда вы не сглатываете. Нижняя часть шеи при этом увеличена.

Подготовка к анализу на ТТГ

Чтобы результаты анализа крови на ТТГ были достоверными, врачи просят придерживаться некоторых рекомендаций. За пару дней до сдачи биоматериала на анализ стоит исключить употребление алкоголя, табакокурение, а также любые физические и эмоциональные перегрузки.

Необходимо отказаться от острой и жирной пищи. По возможности следует прекратить прием лекарственных препаратов, особенно гормональных. Об этом нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Следующие активные вещества в составе медикаментов искажают результаты теста: ацетилсалициловая кислота, дофамин, калия йодид, литий, преднизолон.

Как проводится исследование?

Кровь на анализ содержания ТТГ берется из вены, предпочтительно сдавать ее утром — с 8 до 10 часов.

С утра перед сдачей анализа желательно ничего не есть, допустимо только пить негазированную воду. Забор крови должен осуществляться, когда пациент находится в состоянии покоя и не испытывает нагрузок.

Поэтому лучше 10–15 минут перед процедурой посидеть в приемной и успокоиться, отдышаться.

Потом специальной иглой производят забор крови и снова прикладывают ватный тампон, смоченный в растворе спирта, к месту укола. Взятый биоматериал собирают в пробирку, чтобы затем отдать в лабораторию. Точный результат дают многие методы, среди них — хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.

С его помощью можно определить даже низкие концентрации гормона ТТГ — до 0,002 мЕд/л.

Расшифровка результатов анализа крови на ТТГ

Норма содержания тиреотропного гормона в крови

Выше мы уже упоминали, что норма концентрации ТТГ в крови колеблется в пределах 0,4–4 мЕд/л. Она одинакова для взрослых мужчин и женщин. Показатели разнятся у детей разных возрастов.

Это обусловлено тем, что в первые месяцы жизни малыша его щитовидная железа только начинает формироваться и гормон вырабатывается по мере ее роста.

Уровень колеблется при взрослении ребенка, пока его «щитовидка» окончательно не сформируется.

Рассмотрим нормы показателей ТТГ для детей различных возрастов:

• новорожденные: от 1,1 до 17,0 мЕд/л;
• 2,5–14 месяцев: от 0,4 до 7,0 мЕд/л;
• 14 месяцев–5 лет: от 0,4 до 6,0 мЕд/л;
• 5–14 лет: от 0,4 до 5,0 мЕд/л;
• старше 14 лет: от 0,4 до 4,0 мЕд/л.

Особые показатели установлены для беременных женщин: 0,3– 3,5 мЕд/л. Норма немного занижена. Это связано с тем, что у плода нет своей эндокринной системы, и мать отдает часть своих гормонов для внутриутробного развития малыша.

Но существуют и другие причины, из-за которых уровень ТТГ в организме повышается или снижается. Давайте рассмотрим эти ситуации.

Уровень гормона повышен

Повышение концентрации ТТГ в крови указывает на то, что щитовидная железа синтезирует недостаточное количество йодсодержащих гормонов. Это происходит по следующим причинам:

• гипотиреоз;
• опухоль гипофиза;
• тиреоидит Хашимото;
• надпочечниковая недостаточность;
• психические заболевания;
• отравление свинцом;
• употребления морфия;
• гормональная терапия;
• гемодиализ.

Также причиной повышения ТТГ может быть прием некоторых лекарств, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение, последствия хирургических операций, например, удаление желчного пузыря.

Уровень гормона понижен

Если высокий показатель ТТГ в крови указывает на сниженную активность щитовидной железы, то низкий, наоборот, — на повышенную активность. Когда понижены показатели трех гормонов: ТТГ, Т3 и Т4, то подозревают гипотиреоз.

В случае недостаточного синтеза ТТГ при повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. Если Т3 и Т4 в норме, а ТТГ снижен, это свидетельствует о нарушении в работе гипофиза, токсическом зобе, наличии психического расстройства.

При сниженном ТТГ чаще всего отмечаются:

• диффузный токсический зоб (70–80% всех случаев гипертиреоза);
• травма гипофиза;
• тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
• бесплодие;
• снижение либидо, импотенция;
• депрессия;
• гипертиреоз беременных;
• психические заболевания;
• кахексия (крайнее истощение организма).

Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в период менструаций, во время беременности, при менопаузе.

Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в три года, от 30 до 45 лет — раз в два года, после 45 лет — раз в год.

При отсутствии тревожных симптомов мужчинам рекомендуют посещать эндокринолога раз в 3–5 лет.

Стоимость анализа крови на ТТГ

Цена на анализ крови на ТТГ зависит от уровня технической оснащенности лаборатории и применяемых в ней реагентов для исследования биоматериала, а также — от региона, в котором она располагается.

Так, в Нижнем Новгороде лабораторную оценку тиротропина проведут за 300–350 рублей. Самарские медицинские лаборатории предлагают пройти анализ в среднем за 320 рублей. В Екатеринбурге уровень тиреотропного гормона проанализируют за 250–290 рублей.

Диагностические лаборатории Уфы выполнят исследование за 260–300 рублей. Цены могут значительно варьироваться также в рамках одного города. К примеру, в московских клиниках анализ крови на ТТГ проводят за 350–500 рублей.

Стоимость зависит от метода исследования, территориальной расположенности клиники, от скорости подготовки результата.

Какой бы результат анализа крови на ТТГ вы ни получили, не нужно паниковать, ведь не всегда отклонения связаны с серьезными патологиями. Расшифровать и прокомментировать результат, а также диагностировать заболевание может только специалист.

Источник: https://www.eg.ru/digest/kak-provoditsja-analiz-na-gormony-ttg.html