Щитовидка у детей: симптомы форм патологических отклонений

Наверх

Влияние эндокринного органа на рост ребёнка

От работы щитовидной железы зависит продуктивность функций множества органов: сердца, кишечника, почек и других.

Гормон, вырабатываемый железой, играет ведущую роль в процессе роста и развития детского организма.

Под влиянием тиреоидина формируется опорно-двигательный аппарат, половые органы, нервная и дыхательная система. От баланса гормонов зависят функции мозга, режим сна, поведенческие процессы.

Если щитовидка увеличивается, это приводит к проблемам со здоровьем в любом возрасте, начиная с самого раннего. Заболевания щитовидной железы у детей развиваются под влиянием целого ряда факторов.

Причины заболеваний

При развитии патологического процесса происходит изменение размера органа, его массы и состава ткани. Заболевания щитовидной железы у детей занимают первое место среди гормональных нарушений.

Основной причиной неполноценной работы железы является дефицит йода во внутриутробном развитии. Критичным периодом считается момент закладки гуморальной системы у плода. Если в этот период у матери наблюдался недостаток микроэлементов, за ребёнком необходимо клиническое наблюдение как сразу после рождения, так и несколько лет после него.

Основополагающими факторами для изменений в ткани органа являются:

• Частый стресс, переутомление нервной системы
• Проживание в экологически неблагоприятных районах, вблизи крупных промышленных предприятий
• Дефицит йода в воде и почве приводит к эндемическому зобу — заболевание распространено в некоторых высокогорных регионах и требует массовой профилактики среди населения
• Наследственная предрасположенность
• Неправильное питание

Из-за недостатка йода щитовидная железа наращивает размеры и массу, пытаясь компенсировать возникшую гормональную недостаточность. Чаще это случается у девочек, у детей мужского пола проблема наблюдается реже.

Какие заболевания могут развиться?

Основные заболевания щитовидной железы у детей младшего возраста:

• Гипертиреоз — повышение активности щитовидной железы;
• Гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы с падением выработки гормонов;
• Воспаление железы, называющееся тиреоидитом;
• Узловой зоб;
• Опухоли, возникающие из гормонпродуцирующей ткани;
• Гипоплазия железы и деградация её тканей.

Для уточнения диагноза необходимо выполнить ряд диагностических процедур:

• Сдать кровь на гормоны и антитела: антироглобулин и антипероксидазу
• Пройти узи-обследование

При подозрении на злокачественную опухоль применяются дополнительные методы исследования: сканирования при помощи радио-изотопов, биопсия ткани железы с последующим её изучением.

Степени увеличения массы и объёма щитовидной железы

Диагностика щитовидной железы у детей включает определение степени роста тканей и изменения их массы. Рост зоба из тканей щитовидной железы подразделяется на степени в зависимости от выраженности изменений.

Степень увеличения Характерные особенности

	Здоровая щитовидная железа без изменения размеров.
1	Изменения незначительные. Выявляются при пальпации, не определяются на глаз.
2	Изменения заметны, если голову откинуть назад, отчетливо пальпируются.
3	Изменение заметно, когда голова находится в обычном положении.
4-5	Под влиянием зоба ощутимо меняется контур шеи.

Масса железы для детей различного возраста представлена в таблице ниже.

ВозрастСредняя масса, г

Новорожденный	1,5
1 месяц	1,4
6 месяцев	2,0
1 год	2,6
2 года	3,9
4 года	5,3
10 лет	9,6
14-18 лет	14,2

Какие заболевания щитовидной железы свойственны детскому возрасту

Йод играет роль основного микроэлемента, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов, его недостаток приводит к нарушениям развития. При нехватке йода у женщины в период вынашивания ребёнка может произойти преждевременное рождение, спонтанный аборт или же разовьются тяжёлые уродства.

Симптомы заболевания щитовидной железы у детей зависят от причины болезни. Чаще всего развиваются те же патологии, что встречаются во взрослом возрасте:

1. Гипотиреоз встречается у одного из четырёх тысяч новорождённых, причём у девочек процент заболевших в два раза выше, чем у мальчиков. Причиной заболевания является недоразвитие ткани железы и её функциональная несостоятельность. Как следствие, развивается нехватка тиреоидных гормонов, что влияет на работу всех органов и систем, особенно подвержен патологическим изменениям головной мозг. Нарушения интеллектуального развития ребёнка можно купировать, если терапия врождённого гипотиреоза была начата сразу же, если заболевание на начальной стадии выявить не удалось, прогноз будет неблагоприятным.
2. Гипертиреозом называется патология щитовидной железы, при которой возникает переизбыток гормонов, приводит к ускорению метаболизма и потере мышечной массы. Кроме того, наблюдается тахикардия, учащение дыхания, артериальной гипертензии. Повышается потливость, возникает тремор конечностей, нервный тик. Среди поведенческих расстройств выделяют тревожность, плаксивость, повышенную раздражительность и бессонницу.
3. Тиреоидит Хашимото возникает под влиянием аутоимунного конфликта, в результате которого иммунные клетки организма начинают атаковать клетки железы. Рост ребёнка и его развитие замедляются, при этом возникает характерный зоб. С таким типом заболевания в анамнезе отмечаются: снижение работоспособности, хроническая усталость, сухость кожи, сонливость, вялость, спонтанный набор веса. Пациентам с тиреоидитом Хашимото показано лечение гормональными препаратами пожизненно — это поможет снизить выраженность симптомов и улучшить качество жизни.

В случаях, когда заболевание вызвано переизбытком гормона, удаляется часть щитовидной железы для нормализации обмена веществ.

Эндемический зоб

В регионах, где в воде и пище постоянно не хватает йода, у детей развивается эндемический зоб, проявляющий себя различными нарушениями:

• чувством слабости
• утомляемостью выше. Чем у здорового ребёнка
• дискомфорт, чувство сдавления за грудиной
• частые затяжные головные боли, принимающие со временем постоянный характер

Так же развиваются нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Во время хронического дефицита йода щитовидная железа медленно разрастается, сдавливая трахею и кровеносные сосуды. Ребёнок жалуется на «комок в горле», причём неприятные ощущения усиливаются в положении  лёжа. Наблюдается затруднённое глотание, чувство удушья и сухой кашель. Если патология  чрезмерно разрастётся, возможна асфиксия пациента.

Узловой зоб

Узловой зоб представляет собой доброкачественные новообразования в тканях щитовидной железы и у детей наблюдается в крайне редких случаях. Под узелковым зобом подразумевают:

• лимфоцитарное воспаление тканей железы
• доброкачественную опухоль железистой ткани
• патологическое расположение нормальной ткани органа
• киста щитоязычного протока
• кистозное поражение одной из долей щитовидной железы с гипертрофией соседних долей
• абсцесс

В большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет и становится заметной только тогда, когда узлы достигают крупных размеров и виднеются через кожу. Чаще всего происходит уплотнение передней части зоба. Часто новообразования имеют неправильную или асимметричную форму.

Если болезнь прогрессирует, то появляются симптомы, вызванные механическим сдавлением органов, расположенных в области шеи:

• Из-за сдавления трахеи и гортани возникает чувство инородного тела в горле
• охриплость голоса, как при простудных заболеваниях
• приступы удушья, затруднённое дыхание, частые приступы мучительного сухого кашля

У ребёнка при данной патологии появляются трудности с глотанием, так как узлы давят на стенки пищевода. Ухудшается кровоснабжение головного мозга, возникает шум в ушах, головокружение, могут развиваться обморочные состояния.

Боль в области зоба появляется, если узлы начинают быстро расти, также существует риск развития внутреннего кровотечения.

Диагностика и лечение

Заболевание легче всего поддаётся лечению на ранней стадии, если болезнь запустить, возможно наступление необратимых изменений, а начавшиеся осложнения повлекут за собой риск здоровью ребёнка, его развитию и жизни.

• Врач проводит осмотр, собирает анамнез, опрашивает родителей, анализирует полученные результаты;
• Назначаются анализы на уровень тиреотропных гормонов, их активность;
• Биохимический анализ позволяет выявить нехватку йода в организме;
• Используются инструментальные исследования: ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнитно-резонансная или компьютерная томография, при необходимости выполняется биопсия тканей железы и их изучение на клеточном уровне

Анализ данных позволяет определить не только степень изменения массы, формы и объёма органа, но и выяснить причину развития патологии.

Современная программа здравоохранения предусматривает выявление патологии щитовидной железы у новорождённых непосредственно в роддоме, для того, чтобы избежать умственных и физических отклонений на ранней стадии болезни.

Если терапия начата с первых дней жизни, ребёнок имеет шанс на нормальное развитие и формирование интеллекта.

Терапия строится на компенсации йододефицита, назначаются йодосодержадие препараты и биологические добавки. Дозировку препаратов, их комбинацию и длительность терапии определяет лечащий врач на основе данных обследования. Заниматься самолечением или самостоятельно отменять препараты запрещено!

• При гипотиреозе назначаются препараты, стимулирующие выработку гормонов или препараты, выполняющие заместительную функцию
• В период гипертиреоза показаны средства, снижающие активность железы и ликвидирующие избыток гормонов. Врождённая гиперактивность щитовидной железы не подлежит лечению: гормоны, полученные с кровью матери, самостоятельно покидают организм, в тяжёлом случае их можно вывести при помощи медикаментов
• Базедова болезнь легкой и средней степени тяжести лечится дома, при наблюдении врача, при тяжёлых формах заболевания рёбенка отправляют в стационар

Если консервативное лечение не даёт результатов и железа продолжает увеличиваться, показано хирургическое вмешательство с иссечением увеличенного участка органа.

Резюме для родителей

С целью получения цельной клинической картины и подробного плана лечения при дисфункции щитовидной железы, следует обращаться к педиатру по месту жительства. Терапевт направит к специалисту по эндокринным нарушениям у детей, который назначит квалифицированное лечение на основании жалоб и пройденного обследования.

Заболевания щитовидной железы можно профилактировать, включив в рацион ребенка йодосодержащие продукты, а так же витамины. При нехватке йода в воде и пище специалист в профилактических целях назначает медикаменты с содержанием йода — это многократно снижает риск заболеваний как щитовидной, так и других видов желез.

Самостоятельно давать такие препараты не следует, так как легко превысить необходимую дозу йода в организме, что может привести к появлению различных нарушений щитовидки, спровоцировать гипертиреоз и различные патологии со стороны гормональной системы.

строите коттедж? затеяли строительство? новости

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/zabolevaniya-shhitovidnoy-zhelezyi-u-detey-i-ih-vliyanie-na-organizm.html

Симптомы щитовидки у детей

В современной медицине заболевания щитовидной железы достаточно успешно лечатся. Однако количество заболевших не становится меньше.

Ведь, к сожалению, люди очень часто не обращают внимания на какие-либо признаки болезней, не обращаются к врачам, начинают пытаться вылечиться самостоятельно.

В случае заболевания детей любое промедление может привести к негативным последствиям. Поэтому так важно начинать лечение сразу, заметив лишь малейшие симптомы болезни.

Самым первым начинает страдать головной мозг ребенка, а это сказывается на его умственном и интеллектуальном развитии. Кроме того, она вырабатывает гормоны, которые контролируют обмен веществ в организме. А это особенно важно, когда ребенок растет.

Симптомы заболевания щитовидки у детей

Существуют общие симптомы нарушения работы щитовидной железы, на которые родители должны обратить свое внимание.

• Во-первых, у детей с заболеванием щитовидки часто бывает нарушенный сердечный ритм. Посчитать пульс у ребенка родители могут самостоятельно. Период – 1 минута. Если пульс в результате нескольких проверок ниже или выше нормы, то обязательно стоит сдать анализ на гормон ТТГ. Это гормон гипофиза, который показывает, каково состояние щитовидной железы и есть ли какие-либо нарушения в ее работе.
• Вторым симптомом каких-либо проблем в работе щитовидки является внешний вид детей. Родители обязательно должны обратить внимание, если у их ребенка вялый, апатичный вид, замедленная речь, сухая кожа с постоянными дерматитами или же, наоборот, постоянно холодная и влажная кожа с частыми отеками.
• Очень часто при дисфункции щитовидной железы страдает интеллектуальное развитие малыша. Порой это не он не хочет учиться, просто ему очень тяжело все дается, он совершенно не может сконцентрировать свое внимание. Этот признак тоже должен насторожить родителей.
• Если ребенок совсем плохо растет, то тоже стоит обратиться к эндокринологу и сдать необходимые анализы. Ведь очень часто проблемы с этим органом приводят к замедленному росту.
• У ребенка могут возникать проблемы с гастроэнтерологической системой организма. Дело в том, что она достаточно сильно связана с гормонами щитовидной железы. А проблемы с ней ведут к проблемам с желудком и кишечником. Следствием этого являются частые запоры, которые весьма неприятны и тяжелы для детей.
• Достаточно сильное выпадение волос также является одним из признаков нарушения работы этой железы, причем как у детей, так и у взрослых.

Эти симптомы являются общими и говорят о наличии какого-либо нарушения в работе щитовидки. Однако существует несколько заболеваний этого органа. И у каждого из них есть свои, более конкретные признаки.

Гипотиреоз

Первое из них – это гипотиреоз. Возникает это заболевание в результате сниженной функции щитовидки. Различают два вида  — первичный и вторичный. Для этого заболевания характерны следующие признаки

• обычно с первых дней рождения у ребенка бывает пониженная температура тела;
• дети постоянно хотят спать;
• плохой аппетит;
• запоры;
• сердечный ритм нарушен. Он более медленный, чем должен быть в этом возрасте;
• в последующем симптомом являются медленный рост и развитие малыша;
• плохо растут зубы;
• мышцы теряют свой тонус;
• кожа становится очень сухой.

Лечение этого заболевание необходимо начинать сразу же, как только оно выявлено. Ведь замедленная работа щитовидки приводит по большей части к проблемам с головным мозгом.

Анализы у ребенка берут сразу же после рождения, чтобы не затягивать с лечением, ведь в противном случае процессы, которые начинаются в коре головного мозга, могут стать необратимыми.

А это чревато умственной отсталостью, глухотой, замедленным ростом.

Что касается детей постарше, то признаками гипотиреоза могут быть

• постоянная слабость и апатия;
• нарушения сна;
• очень быстрая утомляемость;
• половое созревание может задерживаться;
• плохой рост, конечности при этом могут тоже укорачиваться;
• у девочек эта болезнь может вызывать отсутствие менструаций;
• возникают проблемы с памятью;
• может увеличиваться вес, несмотря на обычное питание;
• лицо становится бледным, как будто постоянно отекшим;
• руки и ноги тоже могут достаточно часто отекать;
• при этом заболевании часто возникает нарушение координации;
• сердечный ритм тоже совершенно не соответствует норме;
• при анализах частенько обнаруживается повышенное содержание холестерина в крови;
• у ребенка может часто подниматься давление;
• запоры тоже могут быть одним из симптомов гипотиреоза;
• постоянно плохое настроение, безразличие ко всему.

Однако достаточно характерным симптомом является задержка в умственном развитии. Малышу становится просто не интересно учиться, у него многое не получается, он все больше начинает отставать в своем развитии от сверстников. Этот признак должен сразу насторожить родителей.

Гипертиреоз

Следующее заболевание – это гипертиреоз. При этом щитовидная железа наоборот вырабатывает избыточное количество гормонов. Эта болезнь не зависит от пола ребенка и может проявиться в возрасте от 3 до 12 лет. Симптомов у этого заболевания тоже немало.

• сердечный ритм у ребенка при этой болезни учащенный;
• повышается кровяное давление;
• щитовидная железа увеличивается в размерах. Это достаточно хорошо можно определить визуально;
• у ребенка может повышаться потливость;
• частая смена настроения, раздражительность часто являются симптомами этой болезни;
• плохой сон;
• отсутствие аппетита;
• повышенная утомляемость и слабость;
• для этой болезни характерны так называемые «глазные» симптомы. Очень часто ребенок может чувствовать дискомфорт в глазах, жжение, давление или, например, двоение. Если болезнь достаточно запущена, то часто глазные яблоки как бы «выпячиваются»;
• частое подергивание век. Это можно списать на какие-либо нервные заболевания, но родителям не стоит исключать и болезни щитовидной железы;
• часто ребенок может чувствовать дрожь во всем теле;
• у девочек при гипертиреозе могут быть нарушения в менструальном цикле;
• еще один симптом – это учащенное мочеиспускание по ночам;
• вес тела ребенка может изменяться в большую или меньшую сторону без каких-либо изменений в питании.

Как видно, некоторые симптомы гипертиреоза похожи на признаки гипотиреоза. А, следовательно, если родители подмечают их у своих детей, то не стоит тянуть. Лучше сдать анализы как можно быстрее.

Тиреоитиды

Тиреоидиты — это болезни щитовидной железы, которые возникают в результате вирусной или бактериальной инфекции. Они составляют всего 1-2 % от всех заболеваний щитовидки, но, к сожалению, тоже встречаются. Их различают три вида.

• Острый. Он может возникнуть в результате любого острого или хронического инфекционного заболевания – ангина, ОРЗ и т.д. Для него характерны:
  • постоянная слабость и апатия;
  • порой через некоторое время щитовидка может увеличиться в размерах, при этом она достаточно резко начинает болеть;
  • температура у ребенка начинает повышаться;
  • могут появиться тошнота, рвота, начинает болеть голова;
  • при глотании боль в области железы и шеи может усиливаться;
  • лимфоузлы на шее тоже увеличиваются;
  • при этом в начале заболевания могут появляться также признаки гипертиреоза, а затем, наоборот, гипотиреоза.
• Подострый тиреоидит. Это заболевание возникает после вирусных болезней, таких как корь или, например, грипп. Признаками его являются:
  • увеличенная щитовидная железа;
  • боль в ней, которая при этом может отдавать в затылок;
  • повышенная температура;
  • симптомы интоксикации организма, такие как тошнота, рвота.
• Хронический тиреоидит. Его еще называют Зоб Риделя. Особых симптомов при развитии этого заболевания нет, т.к. его развитие происходит незаметно. Позже могут быть:
  • на шее – болезненное уплотнение из-за увеличения щитовидной железы;
  • затрудненное дыхание или глотание;
  • очень часто это заболевание сопровождает сухой кашель.

При этом функции этого органа остаются нормальными, и общее состояние ребенка не изменяется.

Тиреоидит Хашимото

Тиреоидит Хашимото (аутоимунный хронический). Причины его возникновения до конца не изучены. Это могут быть и затянувшиеся вирусные болезни, и генетические предрасположенности к аутоимунным процессам. Чаще этот недуг поражает девочек. Он может возникнуть в любом возрасте, но более подвержены ему подростки. Его признаки

• первоначально обнаруживается заторможенность в росте;
• может снижаться успеваемость ребенка;
• снижается его активность;
• он достаточно быстро утомляется;
• масса тела может увеличиваться, хотя питание не изменяется;
• кожа начинает сохнуть;
• железа увеличивается в размерах, на шее становится заметно выпячивание;
• могут возникать боли в щитовидке.

Это заболевание может быть не единственным, оно вполне может сочетаться с болезнями других желез.

Болезнь Грейвса

Ее еще называют базедовой болезнью. Это аутоимунное поражение щитовидной железы. Чаще всего это заболевание  возникает в подростковом возрасте и гораздо чаще у девочек. Симптомов болезни Грейвса много и они достаточно разнообразны.

• щитовидка увеличивается в размерах;
• у ребенка очень часто меняется настроение, он становится раздражительным и плаксивым;
• нарушается сон, появляется постоянное чувство беспокойства;
• могут появляться дрожания пальцев, век, языка;
• часто может повышаться температура, увеличиваться выделение пота;
• сердечный ритм нарушается, он становится более частым и остается таким даже во сне. Вообще, это нарушение является одним из самых ранних признаков возникновения этой болезни. Врачи на ЭКГ также отметят изменения, если заболевание в достаточно запущенном состоянии;
• может увеличиваться печень;
• ребенка может мучить постоянная жажда;
• аппетит повышается, но при этом у детей часто возникает жидкий стул. Из-за этого ребенок начинает быстро и достаточно сильно худеть;
• возникает выпячивание обоих глаз (экзофтальм), при этом они достаточно широко раскрыты;
• веки могут дрожать и отекать;
• усиленное мигание – тоже признак этой болезни.

Эндемический и узловой зоб

Эндемический зоб редко возникает у детей. Часто развивается из-за нехватки в организме йода. Для нее характерно увеличение щитовидки и изменение ее структуры. Однако при этом функции ее не изменяются.

При узловом зобе в железе могут развиваться образования с различными структурами. При этом боль отсутствует, но может возникать ощущение комка в горле, у ребенка может быть затруднено дыхание и глотание. Наблюдать эту болезнь необходимо у врачей, чтобы образования не  переросли в опасные опухоли.

Часто при болезнях щитовидной железы у ребенка на улице могут непроизвольно течь слезы, он может жаловаться на боли в ногах или области груди. Симптомов много.

Практически для всех болезней этого органа они похожи. Просто какие-то проявляются сильнее, а какие-то нет.

И внимательные родители обязательно должны обратить свое внимание, если их сын или дочь на что-либо жалуются. Не стоит заниматься самолечением.

Да, порой, чтобы привести в порядок состояние организма, достаточно профилактических мер. Однако все же лучше обратиться к специалистам. В больнице у ребенка возьмут анализы, по результатам которых врач поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Профилактика

Что касается профилактических мер, то стоит употреблять в пищу продукты, содержащие йод. Ведь нехватка именно этого элемента приводит к возникновению болезней.

Это может быть йодированная соль, в настоящее время есть йодированное молоко и хлеб. Кроме того, йод содержится во многих морепродуктах, таких как креветки, рыба. Ну и, конечно, морская капуста.

Она является кладовочкой этого элемента.

Врачи могут назначить йодсодержащие препараты, которые тоже оказывают благоприятное воздействие на организм. Принимать их надо достаточно долгое время, а порой и всю жизнь. Все зависит от степени запущенности заболевания. Именно поэтому лучше не затягивать, а обратиться к специалистам при малейших подозрениях.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/simptomy-shhitovidki-u-detej

Какими бывают заболевания щитовидной железы у детей

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, синтезирующая гормоны тироксин, трийодтиронин, кальцитонин. Эти гормоны играют колоссальную роль в регуляции развития организма и обмене веществ ребёнка. Заболевания щитовидной железы у детей требуют особого внимания.

Детский организм растёт и развивается, и даже незначительные отклонения гомеостаза могут привести к серьёзным проблемам. Заболевания щитовидки имеют различные причины и проявления, но, однозначно, отклонения в её работе негативно сказываются на ещё не окрепшем здоровье малыша.

Любые проблемы требуют незамедлительного лечения под наблюдением специалиста-эндокринолога и с учётом всех противопоказаний. Рассмотрим самые распространённые заболевания щитовидки у детей.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – это дефицит гормона щитовидной железы, тироксина. Может быть как первичным, так и вторичным.

Первичная форма обусловлена дефектами самой щитовидки и бывает врождённой (кретинизм) и приобретённой:

• К врождённым заболеваниям относятся: гипоплазия – недоразвитие железы, аплазия – полное её отсутствие, как результат внутриутробного аномального развития, дефект структуры и функционирования гормонов (часто наследуемый фактор), заболевания щитовидки или дефицит йода в организме матери в период беременности.
• Факторами развития приобретённого гипотиреоза могут стать: йододефицит в организме, затруднённое усвоение йода из-за особенностей диеты, воспалительные заболевания щитовидной железы, нарушения обмена веществ, хирургическое вмешательство, радиоактивное облучение. Часто приобретённый гипотиреоз сопровождается заболеваниями других желёз внутренней секреции (полиэндокринная недостаточность) или с аутоиммунными процессами.

Вторичный гипотиреоз развивается при нарушении регуляторной функции гипофиза или гипоталамуса. Эти железы, расположенные в толще головного мозга, выделяют тиреотропный гормон, тем самым контролируют синтез гормонов. Инициирующими факторами развития проблемы являются перинатальная травма, менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга.

Гипотиреоз проявляется следующими симптомами:

• пониженная температура тела;
• гипотензия;
• сонливость, повышенная утомляемость, подавленное эмоциональное состояние;
• запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
• брадикардия;
• сниженный уровень рефлексов;
• сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей;
• слабый мышечный тонус;
• отёчность лица и конечностей;
• нарушение обмена веществ, ожирение;
• позднее прорезывание зубов у младенцев;
• снижение активности головного мозга и интеллектуальных способностей;
• нарушение менструального цикла;
• непропорциональность тела, низкорослость (в результате нарушения синтеза кальцитонина) и т.д.

Врождённый дефицит тиреоидных гормонов вдвое чаще поражает девочек, чем мальчиков. Нарушения работы щитовидной железы в младенчестве приводят к развитию кретинизма.

Для кретинизма характерны низкий темп роста и созревания организма ребёнка, поражения головного мозга. Могут развиться психические отклонения, глухонемота.

В запущенном состоянии кретинизм может привести к олигофрении – стойкой и необратимой задержке психического развития.

Степень выраженности симптомов и последствий зависит от того, в каком возрасте возникла патология и как скоро начато лечение больного ребёнка.

Если с первых дней жизни малыш поддерживается путём заместительной гормональной терапии и другими лекарствами, то риск возникновения необратимых отклонений значительно снижается.

В случаях, когда лечение игнорируется, недуг принимает тяжёлую форму и нередко приводит к летальному исходу.

Терапия направлена на устранение или нейтрализацию причины. В зависимости от фактора, вызвавшего нарушение, назначают препараты тироксина и других гормонов, йодид калия и комплексы витаминов, рекомендуется проведение лечебной физкультуры, соблюдение особой диеты, в некоторых случаях требуется применение коррекционных педагогических мер.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза (тиреотоксикоза) характерна избыточная активность щитовидной железы и высокий уровень тироксина в крови ребёнка. Проблема может быть связана с гиперфункцией клеток щитовидки, нарушениями обмена веществ, а также развиться на фоне избыточного содержания йода в организме или приёма гормональных лекарств. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. При данной патологии наблюдаются такие симптомы:

• тахикардия;
• гипертензия;
• повышенная температура тела;
• раздражительность, повышенная возбудимость, агрессия;
• нарушения деятельности головного мозга;
• нарушения сна, повышенная утомляемость;
• нарушения обмена веществ, снижение массы тела;
• экзофтальм (выпячивание глазных яблок);
• пигментация кожи;
• учащённое мочеиспускание, систематические диареи;
• нарушение менструального цикла;
• тремор, нервный тик и т.д.

Гипертиреоз бывает автономным и связанным с нарушением функционирования гипофиза. Автономную форму вызывают опухоли и новообразования в ткани железы различного характера (синдром Олбрайта) и аутоиммунные заболевания (Базедова болезнь). Гипофиз, в свою очередь, регулирует работу щитовидной железы путём синтеза тиреотропного гормона.

Встречаются редкие случаи гипертиреоза новорожденных. Обычно недуг является следствием гиперфункции щитовидной железы у матери в период вынашивания.

Обычно состояние ребёнка стабилизируется без серьёзного медицинского вмешательства через несколько месяцев после рождения.

Традиционно лечение болезни направлено на устранение причины развития недуга.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие патологического состояния, врач назначает ребёнку блокаторы рецепторов, комплементарных к тиреоидным гормонам, лекарства, снижающие секрецию щитовидки или подавляющие синтез тиреотропных гормонов гипофизом. Терапия подкрепляется поддержанием активного образа жизни и соблюдением особой диеты.

Тиреоидиты

Тиреоидиты – это воспаления тканей щитовидной железы различной природы. В зависимости от факторов, вызвавших воспаление, выделяют следующие формы патологии:

• специфический (вызван инфекцией определённого рода);
• неспецифический (когда возбудитель не выявлен);
• острый (гнойный и негнойный);
• подострый (вирусный).

Причинами воспаления являются любые инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, паразитарной природы, а также травмы, интоксикации галогенами и тяжёлыми металлами.

Для тиреоидита характерно появление боли в области щитовидки, изменение голоса, общая слабость.

Щитовидка увеличивается в размерах, отмечаются повышение температуры тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы, боль становится выраженной, усиливается при движениях шеи, при глотании и при прикосновении. Анализ крови показывает превышение уровня лейкоцитов.

Что касается секреторной функции щитовидки, то на первом этапе отмечается избыточная секреция гормонов, которая потом переходит в гипотиреоз. В некоторых случаях возникают гнойные образования, абсцессы в ткани органа.

Острая форма требует достаточно длительного лечения, больному прописывается строгий постельный режим, курс антибиотиков, общеукрепляющих средств и симптоматическая терапия. Если отмечаются нарушения секреции, то врач назначает ребёнку препараты для стабилизации баланса гормонов. При развитии гнойного воспаления рекомендуется биопсия и хирургическое вмешательство.

Подострая форма сопровождается образование гранулем – образований из гигантских клеток. Образуются они в результате разрушающего воздействия антител на клетки щитовидки. При этом недуге отмечаются симптомы, характерные и для острого воспаления.

Для лечения применяют глюкокортикостероиды и медикаменты на основе салициловой кислоты и пиразолона. Препараты для стабилизации гормонального фона обычно в этом случае не назначаются.

Аутоиммунные поражения щитовидной железы

Механизм аутоиммунных заболеваний заключается в том, что в результате иммунных сбоев выделяются специфические антитела, которые принимают за инородное тело клетки своего же организма и разрушают их. Часто такие состояния обусловлены наследственными факторами и провоцируются инфекционными заболеваниями. Обследования показывают, что обычно аутоиммунные процессы не ограничиваются только одним органом, а распространяются на целые их системы.

Лечение аутоиммунного тиреоидита может потребоваться детям в любом возрасте, однако девочки страдают этим недугом в несколько раз чаще, чем мальчики.

Увеличивается щитовидка, образуется зоб, на первых этапах отмечаются симптомы гипертиреоза, затем секреция железы снижается. Часто недуг является результатом полиэндокринного аутоиммунного синдрома. Лечение симптоматическое, т.е.

применяют лекарства для стабилизации гормонального фона, противовоспалительные лекарства, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Базедова болезнь (болезнь Грейвса) или диффузный токсический зоб чаще поражает подростков, причём девочки подвержены заболевания больше, чем мальчики. УЗИ показывает диффузное, т.е. равномерное, увеличение щитовидки. При анализе обнаруживается гипертиреоз.

Для заболевания характерны тиреотоксические кризы. Вызвать их могут стрессы, инфекции, операции и т.д. Криз – это тяжёлое состояние организма, которое сопровождается серьёзными нарушениями работы сердечно-сосудистой и нервной системы. В тяжёлых случаях криз может привести к коме и летальному исходу.

Лечение болезни подразумевает приём веществ, подавляющих секреторную активность щитовидки, проводят заместительную терапию гормонами. Врач также назначает симптоматическое лечение, приём витаминов и диету.

Новообразования в тканях щитовидной железы

Зоб Риделя (хронический фиброзный тиреоидит). Для этого недуга характерно разрастание соединительной ткани щитовидки и образование фиброза. Общее состояние здоровья ребёнка и уровень гормонов не меняется, но при значительном разрастании уплотнения могут отмечаться симптомы, связанные со сдавливанием трахеи, пищевода, гортани: изменяется голос, возникает затруднённое дыхание, кашель, нарушается акт глотания, особенно твёрдой пищи. Для диагностики бывает достаточно пальпаторного обследования и УЗИ. Лечить такое состояние можно только хирургическим путём, удаляя часть щитовидки.

Следует отметить, что опухоли и другие новообразования у детей встречаются редко и обычно они вызваны компенсаторным разрастанием тканей щитовидной железы в ответ на йододефицит в организме.

Для предотвращения заболеваний и их нежелательных последствий, необходимо проводить обследование новорожденных как можно раньше. Обследование включает анализ крови на уровень гормонов щитовидки, определения титра антител, УЗИ железы, также применяют допплеровское исследование, МРТ и по мере необходимости пункционную биопсию.

Назначая терапию любого недуга, врач оценивает общее состояние организма, возраст ребёнка и степень тяжести заболевания. Гормональные и другие лекарства, применяемые для лечения щитовидной железы, имеют выраженное воздействие на обмен веществ в организме ребёнка и обширные списки противопоказаний, которые необходимо учитывать для достижения положительного результата.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/drugie/u-detej.html

Заболевания щитовидной железы у детей

      
admin      Главная страница » Болезни щитовидной железы      Просмотров:  
4213

Щитовидная железа у детей и взрослых служит для выработки важных гормонов, которые регулируют процесс созревания ребенка, рост его органов, обменные процессы.

Они способствуют производству кальция и развитию ткани костей, что жизненно важно детям. Для производства гормонов железе требуется присутствие йода, а также тирозиновой аминокислоты.

Значение щитовидной железы для организма

Когда возникают болезни щитовидной железы у детей, существенно тормозится развитие ЦНС, настроение ребенка и его внешний вид ухудшаются, неправильно происходят метаболические процессы.

Причем неблагоприятно как избыточное наличие гормонов, так и их недостаток, поскольку при нехватке трийодтиронина и тироксина развивается детский кретинизм.

Виды заболеваний

К заболеваниям этой железы относятся:

1. Базедова болезнь. Чаще этой аутоиммунной патологии щитовидки подвержены больше. Иногда заболевание сопровождается артритом, диабетом или витилиго.
2. Гипотериоз. Многие дети страдают из-за такого заболевания, поскольку у них появляется нехватка вырабатываемых щитовидкой гормонов. Врачи диагностируют врожденный или приобретенный первичный, врожденный или приобретенный вторичный тип болезни. Симптомы заболевания щитовидной железы у детейэтого типа: воспалительные процессы, бронхиальная астма, аутоиммунные поражения, сбой обменных процессов.
3. Тиреоидиты. Заболевание характерно для новорожденных. Это воспаление железы, спровоцированное паразитами, некоторыми инфекциями и определенными вирусами. По типу тиреоидит бывает аутоиммунный, фиброзный, а также вирусный или острый.
4. Эндемический зоб. Патология, появляющаяся из-за нехватки в организме молекул йода.
5. Узловой зоб. Так называют новообразования, развивающиеся в железе. Опухоль бывает единичной или множественной.
6. Гипертиреоз. Состояние, когда железа производит гормонов больше, нежели детский организм в состоянии освоить. Заболеванию больше подвержены дети возрастом 2–13 лет, причем равномерно девочки и мальчики. Болезнь провоцирует дисплазию костей, базедову болезнь, неправильную пигментацию дермы.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) у детей

• Заболевания щитовидной железы у детей чаше вызваны повышенной гормональной продуктивностью, из-за которой происходят патологические перемены организма.
• Гипертиреоз не отдельное самостоятельное заболевание — это некий комплекс характерных симптомов.
• Разные факторы на определенных стадиях развития ребенка провоцируют гормональную нестабильность.

Важно: Тиреотоксикоз способен проявиться независимо от прожитых ребенком лет, в любом периоде его жизни.

Причины заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа у детей фото

Щитовидка у детей может заболеть по таким причинам:

• нестабильная экология;
• йодный дефицит;
• некачественные продукты;
• недостаток селена;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции, поражение вирусами;
• родовые травмы.

Кроме вреда из-за провоцируемых заболеваний, щитовидка сильно влияет на функционирование гипоталамуса.

Поэтому требуется своевременно выявлять симптомы неблагополучия деятельности этой железы у детей.

Симптомы

Гипертиреоз у детей протекает не так выражено, как у их родителей. Когда сбоит щитовидка у детей, симптомы гормонального сбоя появляются зачастую лишь спустя несколько месяцев, когда болезнь уже прогрессирует.

У ребенка меняется сначала его повседневное поведение. Малыш становится раздражительным, характер действий его приобретает признаки беспокойства.

Важно: Проявления гормонального избытка незначительно меняются у маленьких детей и подростков.

У новорожденных

1. Аутоиммунный гипертиреоз новорожденных возникает в ситуациях, когда была осложненная беременность, мама выполняла гормональное лечение.
2. Дети в таких ситуациях рождаются со слишком малым весом, у них сразу увеличен зоб.

3. Характерные признаки обычно заметны сразу после появления на свет малютки или уже на первой неделе его жизни.
4. Иной вероятный срок возникновения симптомов гормонального сбоя – месяц-полтора после рождения.

5. При этом патологическая щитовидка у ребенка симптомы имеет такие:

• сердцебиение;
• мышечная слабость;
• одышка;
• двигательное возбуждение;
• конечности имеют повышенную температуру;
• вес падает при усилении аппетита;
• высокая потливость новорожденного;
• частая диарея;
• сердце, селезенка и особенно печень увеличены.

Профилактика

Чтобы исключить признаки заболевания щитовидной железы у детей, минимум четырежды в год родители должны приводить малыша на контрольное обследование.

При этом, если ребенок однажды уже имел гормональные проблемы, дома ему необходимо обеспечить:

• Щитовидка у детей фотосбалансированное питание;
• спокойную обстановку;
• умеренную нагрузку;
• полноценный отдых,
• очищенную воду;
• много прогулок;
• минимум времени перед компьютером;
• не злоупотреблять солнечными ваннами.

Санаторное лечение помогает при начальных, легких формах болезни.

Выбирая санаторий, требуется руководствоваться особенностями течения болезни, а также врачебными рекомендациями, тогда нахождение там будет способствовать благоприятному исходу в лечении гипертиреоза.

Анализы и процедуры

• Определение гормонального уровня – метод диагностики сбоев функционирования железы, учитывая, что нормальные показатели с возрастанием ребенка меняются и кардинально отличается от аналогичных норм для взрослых.
• Щитовидная железа у детей 7 лет не производит такое же количество гормонов, как у его родителей.
• Обычно исследуют у ребенка уровень ТТГ, поскольку этот гормон отвечает за правильный синтез вырабатываемых железой гормонов.
• Когда тест выявляет существенные отклонения, исследуют остальные показатели деятельности щитовидки.

Скрининг новорожденных

Определение гормонального уровня сейчас входит в обязательный перечень выполняемых скрининговых исследований, которые делают всем новорожденным на этапе их нахождения в стенах родильного учреждения.

Хотя даже при недостаточной гормональной продукции возможно нормальное развитие новорожденного, желательно своевременно назначить ему заместительную терапии, проводить которую впоследствии придется пожизненно.

Диагностика заболеваний

При ранней диагностике патологий, которые может иметь щитовидная железа у ребенка, можно кардинально уменьшить риск появления негативных последствий такого состояния.

Заболевания щитовидной железы у детей

Кроме лабораторных исследований на гормональный уровень, диагностика непременно обязана включать определенные инструментальные методы:

• УЗИ щитовидной железы;
• термографию;
• МРТ детской щитовидки.

Проводимые исследования позволяют врачам еще на самых ранних этапах выявить прогрессирования дисфункции, выражающиеся в характерных изменениях размера железы, ее естественных объемов, обнаружить в паренхиме щитовидки уплотнения.

Консистенция измененной ткани, присутствие узловых образований, опухшая детская щитовидка определяются при прощупывании органа пальцами.

Лечение щитовидки у детей

Современные медицинские достижения позволяют сейчас лечить патологии щитовидки в детском и подростковом возрасте тремя основополагающими терапевтическими направлениями при выраженном гипертиреозе:

1. Сначала используется лекарственное лечение.
2. Затем, при его неэффективности применяется оперативное вмешательство.
3. Последний вариант – радиоактивное облучение изотопами йода (этот вид вмешательства из-за потенциальной опасности неприемлем для подростков, не достигших совершеннолетия).

Лекарственная терапия

Когда диагностирована патология щитовидки, детям назначают первоначально лекарственное лечение.

Типичными назначаемыми препаратами являются метимазол и пропилтиоурацил. Ребенку дают сразу значительную дозу выписанного лекарства.

1. Если после этого нормализуется гормональный фон, на что уходит примерно месяц, впоследствии дозировку лекарства снижают.
2. Есть иной подход – первоначально рекомендуют давать лекарства, целиком блокирующие деятельность щитовидки.
3. Ребенок употребляет искусственные гормоны, благодаря чему железа получает возможность самостоятельно восстановиться.

Радиойодтерапия

Если гипертиреоз возник на фоне зоба, он эффективно лечится облучением радиоактивным йодом. Еще раз следует подчеркнуть, что подобное лечение допускается только в отношении совершеннолетних.

Капсулы препараты употребляют по рекомендованной врачом схеме. После накопления йода в тканях щитовидки он уничтожает ее клетки.

При негативном результате лечения больному необходима операция, во время которой частично или целиком удаляют щитовидку.

Источник: https://proshchitovidku.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy-u-detej/