Признаки гастродуоденита, сущность заболевания и лечение

Разнообразие признаков и симптомов гастродуоденита у взрослых определяет и особенности его лечения. До поры до времени человек может не знать, что такое гастродуоденит. Однако в один момент он внезапно напоминает о себе болями в верхней половине живота, особенно натощак, тяжестью и дискомфортом.

Иногда болезнь провоцируют погрешности в питании, стресс, обострение имеющихся заболеваний, депрессия или банальное переутомление. Все, что влияет на иммунную систему, снижая защитные силы организма, может способствовать развитию гастродуоденита.

Как вылечить гастродуоденит и устранить болезненные симптомы?

Гастродуоденит чаще всего встречается у взрослых, этому способствуют имеющиеся вредные привычки. Он может быть первичным или на фоне уже имеющихся заболеваний ЖКТ, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний, аллергических проявлений, заболеваний почек с почечной недостаточностью.

Симптомы зависят от формы заболевания и его клинического течения, соответственно, и лечение назначается сугубо индивидуально.

Лечащий врач собирает анамнез, проводит осмотр, обследует пациента для уточнения диагноза, после чего назначается курс лечения, включающий диетпитание, медикаментозное лечение: таблетки, капсулы, гели и народные средства.

Суть патологии

Гастродуоденит: что это такое, и чем он отличается от гастритов? Гастродуоденит – полиэтиологическое заболевание, характеризуется воспалительно -дистрофическими изменениями слизистой желудка и 12-перстной кишки. Главное отличие гастродуоденита от гастрита состоит в том, что в патологический процесс вовлекается не только слизистая оболочка желудка, но и слизистая двенадцатиперстной кишки. Как правило, на фоне гастрита и метаплазии желудочного эпителия развивается дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки, и проявляется уже как гастродуоденит. Патология усугубляется тем, что физиологически двенадцатиперстная кишка тесно связана протоками с поджелудочной железой, желчным пузырем. Энзимы, необходимые для переваривания пищи, во время заболевания поступают с трудом, что влияет на пищеварение и состояние смежных органов.

Формы заболевания

Как правило, при гастродуодените выделяют две большие группы: гастродуоденит, ассоциированный с хеликобактером, кислотность желудочного сока в таких случаях повышена, и атрофический, кислотность – понижена.

По морфологическим признакам выделяют:

• Эриматозный (поверхностный) гастродуоденит. Он сопровождается сильными отеками желудка, 12-перстной кишки, складки слизистой заметно утолщаются. Отмечаются незначительные дистрофические изменения эпителия.
• Атрофический гастродуоденит. В этом случае постепенно прекращают деятельность железы, отвечающие за выработку желудочного сока. Слизистая оболочка атрофирована, истончена.
• Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит, когда защитная оболочка органов покрывается мелкими очагами со следами внутренних кровоизлияний. На стенках образуются сероватые пленки, слизистая отекает, могут появиться новообразования в виде кист.
• Смешанный гастродуоденит: здесь могут быть видны признаки атрофии одновременно с гипертрофированной слизистой желудка.
• Эрозивный гастродуоденит – при фиброгастроскопии обнаруживают очаги эрозий – мелкие плоские ранки и небольшие трещины.

Для уточнения формы гастродуоденита врач назначает обследование пациенту: ФГДС, изучает характер выделения соляной кислоты в желудке, ее количество.

Некоторые формы, например, нодулярная, имеет симптомы, схожие с другими болезнями, в частности может быть похожа на рак желудка.

Врач выясняет, какая перед ним форма болезни: атрофический гастродуоденит или эрозивный, и назначает тактику лечения. Вот почему диагностика играет огромную роль.

Причины развития болезни

Самыми распространенными причинами развития этой болезни считаются вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков), а также несбалансированное питание, где присутствуют фаст-фуд, копчености, солености, жирные и острые блюда.

К факторам, провоцирующим сбой, относят:

• Прием отдельных лекарств (например, большой вред наносят нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
• Депрессии, стрессы.
• Кишечные инфекции.
• Нарушения иммунитета, гормональная дисфункция.
• Нарушения в работе центрально-нервной системы.
• Хеликобактер.

Бывает, что причинами гастродуоденита становятся наследственные факторы: если в семье кто-то испытывал проблемы с желудком, с большей долей вероятности у членов семьи имеется предрасположенность к патологическим изменениям со стороны ЖКТ.

Иногда двенадцатиперстная кишка воспаляется внезапно, это так называемый острый гастродуоденит, но чаще этот недуг протекает более вяло с регулярными обострениями в весенне-зимний период и последующими ремиссиями. В периоды обострения гастродуоденит напоминает о себе очень ярко, а некоторые симптомы – «голодные боли» – буквально мучительные.

Признаки заболевания

Симптомы гастродуоденита у взрослых обычно начинаются с ощущения дискомфорта в области желудка. Первое, на что жалуется больной с атрофической формой гастродуоленита: после еды становится тяжело, изнутри словно распирает, появляются тупые ноющие боли в самом верху живота с повышенной кислотностью, острые – «голодные», натощак и ночные, спастического характера.

Распространенные признаки гастродуоденита:

• Снижение аппетита.
• Тошнота.
• Отрыжка
• Изжога.
• Метеоризм.
• Боли.

При заболевании человек, которого вырвало, лишь на время ощущает облегчение: после рвоты боли в животе обостряются и чувствуются даже сильнее. Если внутри успели образоваться эрозии, в рвотных массах могут появиться частички слизистых выделений с кровянистыми вкраплениями.

Нередко болезнь сопровождает запор или понос, в зависимости от кислотности желудочного сока: при повышенной – запор, при пониженной – понос. Первые же признаки гастродуоденита должны стать поводом для обращения к доктору и веской причиной, чтобы пройти полное обследование.

Как проводится диагностика

Любой пациент должен максимально подробно рассказать гастроэнтерологу о своем режиме питания, пищевых пристрастиях, вредных привычках. Помимо этого, комплекс диагностических мероприятий всегда включает:

• ФГДС желудка, 12-перстной кишки.
• Рентген желудка может быть назначен в том случае, если больной отказывается от эндоскопического исследования.
• pH-метрия желудка, 12-перстной кишки, чтобы исследовать желудочную секрецию.
• В отдельных случаях врач может назначить дыхательный тест на хеликобактер, общий анализ крови, биопсию.

Только после выяснения всех деталей врач принимает решение, как вылечить гастродуоденит.

Методы лечения

Лечение гастродуоденита практически всегда проводится в амбулаторных условиях, с обязательными регулярными визитами к врачу.

Обязательно условие – соблюдение диеты: любое нарушение в питании, прием алкоголя или курение способны «свести на нет» усилия докторов. В целом же терапия гастродуоденита похожа на лечение при хроническом гастрите и основана на следующих принципах:

1. Важно соблюдать режим питания.
2. Питание должно включать легкие супы, отварное нежирное мясо, каши, яйца, фрукты и овощи, которые варят на пару или припускают на воде. В основе диеты – дробное питание по 5-6 раз в день небольшими порциями.
3. Курс медикаментов, который обычно длится неделю или десять дней.
4. Народные средства.
5. Физиопроцедуры, ЛФК, минеральные воды на стадии реабилитации.

Важно! Когда больного гастродуоденитом могут госпитализировать? Пациентов с острой болью, постоянной рвотой, кровоточащими эрозиями могут положить в больницу по скорой помощи.

Какие медикаменты используются

Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств – обязательная часть терапии. Выбор препаратов происходит после выяснения причин болезни и точного определения вида болезни. Если причиной стала хеликобактерная инфекция, то обязательно проводится антибактериальная терапия, включающая 3-х или 4-хступенчатую терапию с антибиотиками, или применяют комплексные препараты Пилобакт или Клатинол.

Во многих случаях назначаются следующие медикаменты:

• Антацидные лекарства, снимающие боль при повышенной кислотности, например, Фосфалюгель, Альмагель, Гастерингель.
• Гастропротекторы – препараты висмута. Они создают защитную пленку на слизистой, снимают воспаление, обладают вяжущим действием – Де-Нол.
• Препараты для связывания желчных кислот при гастродуоденальном рефлюксе (он часто сопровождает гастродуоденит) – Урсофальк.
• Антисекреторные – ингибиторы протонной помпы, например, Рабепрозол, Нексиум, Лансопрозол, Омепрозол, Омез.

Отдельные симптомы при гастродуодените могут заставить врача скорректировать лечение. Так, если при ФГДС зафиксирован рефлюкс, к лечению добавляют прокинетики-препараты, регулирующие моторику желудка: Мотилиум, Церукал, Итомед. Во многих случаях помощниками традиционной медицины нередко становятся фитопрепараты.

Популярные растительные лекарства – настойки валерианы, семена укропа (фенхеля), отвары ромашки, зверобоя или шалфея. Но применять народные методы лечения в качестве замещающей терапии и вместо диеты категорически запрещается.

Не стоит забывать, что гастродуоденит поддается лечению, и прогнозы всегда самые благоприятные. Хотя это относится только к тем людям, кто следит за здоровьем, соблюдает диету, проходит обследование у гастроэнтеролога.

Причины развития, симптоматика и лечение гастродуоденита у взрослых Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GastroDok.com/bolezni-zheludka/gastroduodenit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Гастродуоденит – причины, симптомы, диагностика, лечение

Гастродуоденит представляет собой воспаление оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы этого заболевания похожи на симптомы гастрита.

Виды гастродуоденита

Болезнь гастродуоденит может быть:

• острой;
• хронической;
• обострившейся.

Катаральный гастродуоденит относится к острой форме. Этот недуг проявляет себя в форме приступа, иногда совершенно неожиданного и застающего человека врасплох.

Пациенту резко становится плохо, он ощущает распирание и боль в животе, тошноту, головокружение и сильную слабость. Возможно повышение температуры тела. Спустя какое-то время обычно начинается рвота и понос, содержащий в себе слизь и желчь.

Госпитализация не требуется. Состояние больного можно облегчить с помощью нормализации режима питания и постельного режима.

К симптомам атрофического гастродуоденита относятся изжога, усиленное газообразование, отрыжка, тяжесть в желудке после еды, тошнота и ноющая боль в подреберье.

Обычно лечение проводится дома, необходимо соблюдать строгую диету.

Гипертрофический гастродуоденит – это такая форма болезни, при которой слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки отекает и на ней оседает слизистый налет. Помимо этого, на ней образуются точечные кровоизлияния.

Эритематозный гастродуоденит представляет собой последующее течение катарального гастродуоденита, проявляется выраженным покраснением слизистой оболочки – эритемы.

Очаговый гастродуоденит характеризуется наличием воспаления на ограниченном участке двенадцатиперстной кишки и желудка. Это может быть пилорический, антральный отдел. Поверхностный антральный очаговый гастродуоденит представляет собой предъязвенное состояние. При ранней диагностике возможно предотвратить его переход в язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Диффузный гастродуоденит при эндоскопическом исследовании характеризуется гиперемией и отеком всей слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка.

Гастродуоденит бывает различной степени воспалительного процесса: легкая, умеренная, тяжелая. Умеренно выраженный гастродуоденит характеризуется изжогой, отрыжкой и несильными болями в районе желудка.

Причины возникновения

Существуют эндогенная и экзогенная причины возникновения гастродуоденита. К основным причинам возникновения гастродуоденита относятся:

• несбалансированное и недостаточное питание, употребление чересчур горячей, жирной и острой пищи;
• неправильное питание (всухомятку, редко)
• психологические травмы, стресс;
• инфекции ротовой полости и глотки;
• наличие в пищеварительной системе бактерии Helicobacter pylori.

Были проведены исследования, которые доказали существование наследственной причины гастродуоденита. 

Причины гастродуоденита различны, чтобы избежать заболевания необходимо правильно и регулярно питаться, избегать стрессов.

Механизм развития

В норме в желудке должно вырабатываться определенное количество желудочного сока. Он имеет кислую реакцию, но здоровая слизистая без проблем выдерживает его воздействие.

Если же есть какие-то сопутствующие факторы, слизистая уже не в состоянии противостоять кислоте и воспаляется. При отсутствии лечения могут возникать эрозии либо дефекты слизистой.

Они осложняются язвенным процессом, имеющим более тяжелое течение.

Еще следует отметить, что при воспалении слизистой оболочки желудка нарушается и всасывательная функция органа. В результате этого возникают признаки интоксикации организма. Желудок уже не может справиться с задачей переваривания пищи, поскольку поражены клетки, ответственные за этот процесс. Нередко гастроуденит сочетается с заболеваниями поджелудочной железы. 

Симптомы

Симптомы гастродуоденита у взрослых следующие:

• белый или бело-желтый налет на языке;
• боли в эпигастрии – тянущие, острые, ноющие;
• головокружение;
• слабость;
• головные боли;
• нарушение сна;
• бледность кожи.

Симптомы острого гастродуоденита отличаются. Это яркие проявления заболевания, очень выраженные боли, но они носят кратковременный характер.

Признаки гастродуоденита у детей следующие:

• боль в районе желудка;
• снижение аппетита;
• тошнота по утрам;
• запоры и поносы.

Гастрит и гастродуоденит у детей занимают от 70 до 90% случаев среди всех патологий пищеварительной системы, это практически каждый третий ребенок.

Диагностика

Диагностика гастродуоденита включает в себя следующие методы:

• эндоскопическое обследование;
• гистологическое обследование;
• оценка секреторной функции желудка, осуществляется с помощью метода pH-метрии;
• обследование моторной функции;
• рентгеноскопия;
• диагностика Hp-инфекции.

Лечение гастродуоденита

Как лечить гастродуоденит? Лечение этого заболевания должно быть основано на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, то есть выбирается:

1. Вид лечения – амбулаторный или стационарный.
2. Режим – палатный, полупостельный, постельный.

Важное значение придается правильному диетическому питанию, обоснованному адекватному назначению лекарственных средств.

Схема лечения гастродуоденита зависит от формы протекания заболевания. Препараты при гастродуодените, как правило, назначают следующие:

• де-нол;
• метронидазол;
• омепразол;
• ранитидин;
• антибиотики тетрациклинового ряда.

Гастродуоденит в стадии обострения требует немедленного обращения к врачу. Лечение обострения хронического гастродуоденита с выраженным болевым синдромом проводится в условиях стационара. Кроме лекарств обязательно назначаются диетическое питание и лечебно-охранительный режим.

При хронической форме заболевания легко достигается ремиссия гастродуоденита. Симптомы и лечение гастродуоденита тесно связаны между собой. Тактика лечения зависит от вида гастродуоденита и назначается исключительно лечащим врачом.

Хотите знать, как помогает диета при лечении различных заболеваний? Читайте в этой статье. Причиной болей в животе может быть цирроз печени. Подробнее об этом заболевании здесь.

Диета при гастродуодените

Что можно есть при гастродуодените? Диета при этом заболевании составляется согласно принципам термического, механического, химического щажения пищи:

1. Механическое щажение. Это употребление блюд в разваренном состоянии. Нужно исключить из рациона твердые продукты, поскольку их сложно переваривать. Пациент должен тщательно пережевывать еду.
2. Термическое щажение. Все напитки и блюда должны быть оптимальной температуры, не допускается употребление холодных или горячих продуктов.
3. Химическое щажение. Это полное исключение из рациона маринадов, специй, приправленных и копченых продуктов. Не допускается употребление жирной и жареной пищи.

Диета при хроническом гастродуодените подразумевает частое питание, небольшими порциями. Нужно исключить ряд продуктов, раздражающих слизистую желудка. 

Гастродуоденит желудка – это достаточно серьезное заболевание, но армия при гастродуодените для юношей не отменяется.. Самолечение явлется недопустимым. Нужно обязательно обратиться к специалисту.

На видео о гастродуодените и его лечении:

Источник: http://simptomed.ru/gastroenterologiya/gastroduodenit-pochemu-voznikaet-i-kak-vilechit

Гастродуоденит — что это такое, симптомы и лечение

Гастродуоденит (от латинского gastroduodenitis) представляет собой полиэтиологическое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором у пациента развивается воспалительный процесс в пилорической зоне желудка (нижней части) и слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс сопровождается изменением структуры тканей желудка и кишечника и проявляется в двух формах: острой и хронической.

Данное заболевание является одной из форм хронического гастрита. Его формирование начинается в привратниковой (пилорической) части желудка в виде воспалительного процесса, который в медицинской практике определяется как гастрит. Однако окончательную форму заболевание приобретает лишь тогда, когда в патологический процесс вовлекаются и ткани двенадцатиперстной кишки (развивается дуоденит).

Причины возникновения

Существует несколько причин возникновения воспалительного заболевания, которые объединяют в две группы:

Эндогенные причины являются основанием для акцентирования внимания на кислотообразовании, сбоях гормональной регуляции секреции, снижении уровня образования слизи. Предрасположенность к гастродуодениту наблюдается у пациентов со следующими диагнозами:

• заболевания желчных путей и печени;
• эндокринная патология.

Наиболее распространенными экзогенными этиологическими факторами, влияющими на развитие гастродуоденита считаются:

• прием холодной или горячей, острой, пищи;
• химические (воздействие пестицидов);
• проникновение в организм бактерии Helicobacter pylori.

Классификация

Как и любое воспалительное заболевание, выделяют острый, хронический гастродуоденит, и обострившийся. Наиболее часто встречается хронический гастродуоденит, за врачебной помощью пациенты обычно обращаются в стадии обострения.

Как правило, хронический процесс бывает следствием невылеченного острого, однако заболевание часто бывает первично-хроническим, то есть изначально возникает как хроническое заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий.

В зависимости от характера патологического процесса, протекающего в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, различают следующие формы хронического гастродуоденита:

Гипертрофический	слизистая оболочка гиперемирована, в некоторых участках присутствуют геморрагии (мелкоточечные кровоизлияния), отечна, покрыта фибринозно-слизистым налетом;
Поверхностный	при этой форме слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки отечны, складки утолщены;
Эрозивный	слизистая оболочка отечна, гиперемирована, содержит множественные эрозии, покрытые фибринозно-слизистым налетом.
Смешанная форма	слизистая оболочка в целом имеет вид, как при гипертрофическом гастродуодените, однако есть очаги атрофии;

В зависимости от секреторной функции:

1. С пониженной секреторной функцией (снижена кислотность);
2. С нормальной секреторной функцией;
3. С повышенной секреторной функцией (повышенная кислотность).

Признаки заболевания крайне разнообразны, а форма проявления их зависит от характера течения, у острого гастродуоденита они яркие, резко выраженные, но кратковременные, у хронического – постоянные, усиливающиеся во время обострений.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

Среди основных клинических проявлений гастродуоденита можно отметить следующие:

• изжогу;
• отрыжку;
• неприятный вкус во рту;
• болезненность в области желудка (боли часто носят ноющий или схваткообразный характер);
• тошноту;
• снижение или потерю аппетита;
• чувство переполненности желудка;
• запоры или поносы.

Также могут наблюдаться и симптомы общего характера – раздражительность, повышенная утомляемость, бледность кожи, головокружения, снижение веса, нарушения сна. При осмотре врач может отметить болезненность живота при пальпации, желтовато-белый налет на языке с возможными отпечатками зубов. Сам язык при этом выглядит отечным.

Если говорить о болевом синдроме при гастродуодените, то для него характерно усиление болей после приема пищи (как правило, это происходит через 1-1,5 часа). Кроме тошноты, изжоги и отрыжки кислым может отмечаться рвота. Нарушения стула выражаются как в виде запоров, так и диареи.

Обострения хронического гастродуоденита приходятся, как правило, на осень и весну. Во многом это связано с перенесением инфекционных заболеваний в это время, а также с нарушениями в питании и повышенными психологическими нагрузками.

Симптомы гастродуоденита у детей

Довольно часто наблюдается вовлечение других органов (кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы) в процесс, что сильно затрудняет дифференциальную диагностику. Выраженность симптомов заболевания у детей находится на гораздо низшем уровне. Все остальные аспекты соответствуют таковым у взрослых.

Боли у детей обычно в виде схваток.

Чаще отмечается расстройство сна, бледность, «синяки» под глазами, нарушение аппетита, потеря в весе, неустойчивость психики, быстрая утомляемость и отставание в физическом развитии, ломкость ногтей и выпадение волос (признаки гиповитаминоза), неустойчивость стула (запоры сменяются поносами). У детей, больных гастродуоденитом, нередко наблюдаются вегетативные расстройства:

• вегетативные кризы, которые протекают по типу демпинг-синдрома, провоцирующего сонливость после еды;
• тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений);
• сосудистая неустойчивость;
• повышенная потливость;
• при большом промежутке между приемами пищи могут появляться признаки гипогликемии, головокружение, потливость, слабость, дрожь в мышцах, в исключительных случаях возможна потеря сознания.

Обострения у взрослых и детей носят сезонный характер (осень и весна). Их начало провоцируется нервно-психической или физической нагрузкой, погрешностями в питании.

Диагностика

На основании симптомов заболевания назначается дополнительное инструментальное и лабораторное обследование, которое включает в себя:

• клинический анализ крови – указывает на наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов);
• фиброэзофагогастродуоденоскопия – в желудок вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, наиболее информативный метод, при котором можно непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и их локализацию, при необходимости есть возможность взять биопсию (взятие образца ткани);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка – на современном ультразвуковом аппарате можно визуализировать наличие язвы, используется для исключения язвенной болезни;
• определение уровня кислотности желудочного сока – необходимое исследование для выбора тактики лечения, так как повышенная кислотность в желудке требует дополнительных лечебных мероприятий;
• рентгенологическое обследование с контрастным веществом (бариевая смесь) – метод позволяет увидеть язву, заполненную контрастным веществом.

Лечение гастродуоденита у взрослых

Основные принципы лечения гастродуоденита в остром периоде включают создание физического и психологического покоя. Прием пищи должен быть частым (5 — 6 раз), но в малых объемах.

Из рациона питания исключаются продукты, вызывающие усиленную секрецию желудочного сока: жирные, острые, копченые, жареные, а также содержащие экстрактивные вещества, специи и большое количество клетчатки.

Принцип диеты при хроническом гастродуодените вне острого периода тот же, но она более расширенная и менее строгая.

1. Де-нол и метронидазол (курс лечения10-14 дней) + антибиотики тетрациклинового ряда (курс лечения 7-10 дней);
2. Кларитромицин и омеправзол в сочетании с метронидазолом (курс лечения 7 дней);
3. Метронидазол + амоксициллин (курс лечения10 дней) + ранитидин (2 раза в сутки до еды в течении 2 недель);
4. Выбор схемы лечения зависит от особенностей течения гастродуоденита. При первых симптомах гастродуоденита обратитесь к врачу гастроэнтерологу за консультацией и назначением лечения.

Вне периодов обострения рекомендуются физиотерапевтическое лечение, бальнеологическое и курортное лечение, использование (после согласования с врачом) настоев лекарственных растений.

Лечение хронического гастродуоденита

Поскольку хронический гастродуоденит отличается циклическим течением болезни с чередованием обострения с периодами ремиссии, лечение должно осуществляться в соответствии со следующими принципами:

• во время острого периода пациенту прописывается постельный режим, как правило, не менее 7-8 дней;
• требуется обязательное соблюдение диеты. Правильное питание способствует тому, что хронический гастродуоденит быстрее поддается лечению и не доставляет слишком сильных болевых ощущений;
• если гастродуоденит привел к повышенной кислотности желудка, то больным рекомендуют принимать омепразол и H2-блокираторы рецепторов гистамина;
• отличные результаты показывают физиотерапия, санитарно-курортное лечение и ЛФК.
• Для нейтрализации Heliobacter Pilori проводят медикаментозное терапию, которая заключается в приеме висмута трикалия дицитрата, амоксициллина, макролидов и метронидазола. Лечебный курс длится от 7 до 10 дней.

Кроме основных лекарственных препаратов врачом при гастродуодените назначаются, как правило, вспомогательные средства. Основное предназначение данных препаратов заключается в снижении побочных эффектов средств из основной группы.

Среди таких препаратов можно отметить спазмолитики, пробиотики, витаминные комплексы, а также закрепляющие или слабительные средства.

Весь курс лечения гастродуоденита медикаментозными препаратами подразумевает значительную нагрузку, что нередко негативно сказывается на работе других органов.

Поэтому нередко обращают внимание на народные способы лечения, которые могут проводиться вместе с традиционной терапией. 

Диета и правила питания

Без использования этого метода лечения, медикаментозная терапия однозначно не принесет должных результатов. Применяется стол №5 по Певзнеру, в котором указано, что можно есть при гастродуодените, а что нельзя.

В меню этого стола входят нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), овощи, крупы, молочные продукты. Обязательным условием является то, что приготовление этих продуктов проводится на пару, возможно тушение.

Что рекомендуется есть при гастродуодените:

• супы, сваренные на овощных, грибных, рыбных бульонах, протёртые;
• яйца всмятку, омлет;
• мясо нежирное (рубленное, жареное) курицу отварную;
• котлеты, приготовленные на пару, тушёные, жареные, но без грубой корки;
• ветчину нежирную;
• рыбу отварную нежирную, сельдь рубленую нежирную, предварительно вымоченную, икру чёрную;
• каши, разваренные или протёртые (гречневую, манную, рисовую);
• мучные блюда: хлеб чёрствый белый, серый, сухари несдобные (сдобу исключить);
• овощи, фрукты вареные, сырые натёртые;
• соки овощные и фруктовые;
• чай, кофе, какао на воде с молоком, мармелад, сахар;
• молоко (если нет поноса), масло сливочное, кефир, простоквашу, сливки, сметану некислую, творог свежий некислый, сыр протёртый неострый;
• не стоит злоупотреблять чаем и кофе: они способствуют выделению соляной кислоты.

При приеме пищи соблюдают следующие правила:

1. Пища и питье не должны быть слишком горячими или слишком холодными;
2. Никогда не следует глотать твердую пищу, не прожевав ее тщательно
3. Есть лучше несколько раз в день понемногу.

Правильное питание заключается в регулярном приеме пищи в небольших количествах (не менее 5 раз в день). Ужинать можно не позднее, чем через 2 часа до сна.

Общие рекомендации по диете

В общем виде рацион при гастродуодените выглядит так:

• Первый прием пищи – овсянка, манная, гречневая или рисовая каша. Можно омлет. Из напитков подойдет компот или сок.
• Для второго приема пищи можно приготовить овощной салат из картошки, моркови, свеклы и капусты. Можно съесть фруктов и ягод.
• Обед должен состоять из первого и второго блюда. Для первого блюда подойдут овощные супы-пюре или крупяные супы. Основным блюдом можно употребить вареное мясо или рыбу с овощным рагу. Напитки – сок, компот, кисель, некрепкий чай.
• Полдник может включать молочную кухню (творог или кефир), запеченные яблоки, небольшое количество сухофруктов.
• К ужину можно подать рыбу и овощи на пару, творожную запеканку, голубцы.
• Непосредственно перед сном разрешается съесть немного фруктов или выпить молока.

Правильная диета при гастродуодените помогает сохранить все функции желудка и кишечника, предотвращает развитие болезни. Перечисленные в статье диетические рекомендации являются частью здорового питания, поэтому их можно соблюдать и для профилактики.

Народные средства

Лекарственные травы прекрасно справляются с хроническим типом заболевания и хорошо сочетаются с диетой.

Для избавления от недуга с успехом используются отвары:

• тысячелистника,
• ромашки,
• зверобоя,
• семян укропа,
• корня валерианы,
• хмеля и т. д.

Помимо приготовленных самостоятельно настоев, в аптеке можно купить специальный лечебный чай, сделанный из отваров пустырника, чабреца, шалфея и лекарственной ромашки. Травяные сборы помогают справиться с болями при гастродуодените в период его обострения, а иногда и полностью вылечить болезнь, но, конечно же, при условии строгого соблюдения диеты и приема медикаментов.



Источник: https://medsimptom.org/gastroduodenit/

Гастродуоденит — симптомы и лечение, обострение, диета

Рубрика: Живот, пищеварение

Заболевания желудочно-кишечного тракта — бич современного общества. Отсутствие привычки правильно питаться, усугубляемое частыми стрессами и слабым иммунитетом, приводит к воспалительным процессам в желудке и кишечнике. Одно из таких заболеваний — гастродуоденит.

В отличие от обычного гастрита, воспалительный процесс распространяется не только на слизистую желудка, но и затрагивает двенадцатиперстную кишку. При этом, у разных форм гастродуоденита, симптомы могут быть достаточно разнообразны, с преобладанием тех или иных признаков.

Гастродуоденит — что это такое?

Гастродуоденит — это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую желудка и 12-перстную кишку. Зачастую заболевание протекает хронически с периодически возникающими обострениями, спровоцированными погрешностями в питании или стрессовыми ситуациями.

В большинстве случаев гастродуоденит ассоциируется с повышенной кислотностью желудка. Однако не исключено развитие воспаления на фоне нормальной или сниженной функции кислотообразования.

В последнем случае чаще всего диагностируется атрофическая форма гастродуоденита, являющаяся предраковым состоянием.

Основные причины гастродуоденита:

• Нерациональное питание — пристрастие к острому и жареному, частое употребление горячей/холодной пищи, перекусы (фаст-фуд), нерегулярное питание, употребление пищи с красителями и другими искусственными добавками.
• Вредные привычки — злоупотребление спиртным, курение.
• Заражение бактерией Helicobacter pylori — провоцирует гастродуоденит с повышенной кислотностью.
• Заболевания ЖКТ — холецистит, гепатиты, панкреатит, энтероколиты, пищевые отравления, дисбактериоз и кишечные инфекции.
• Раздражающее действие некоторых лекарственных средств — длительный прием аспирина, антибиотикотерапия.

Повышенный риск гастродуоденита наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью к повышению кислотности в желудке и другим воспалительным процессам ЖКТ, а также при гормональном дисбалансе в организме.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

Болезнь протекает волнообразно с периодами выраженных болезненных симптомов гастродуоденита и временного улучшения состояния, когда признаки болезни проявляются минимально. Впервые возникшее заболевание проявляется внезапным приступом боли схваткообразного или ноющего характера в области эпигастрия.

Первые признаки гастродуоденита, как и дальнейшие ее обострения, дают выраженную симптоматику, хотя заподозрить именно гастродуоденит в большинстве случаев довольно сложно. Симптомы гастродуоденита у взрослых, и его лечение, зависят от типа поражения слизистой (атрофическое, поверхностное, эрозивное).

Для каждой формы гастродуоденита характерны те или иные изменения слизистой пораженных органов и появление соответствующих симптомов.

Поверхностный гастродуоденит

Проявляется выраженным катаральным воспалением слизистой желудка (чаще его пилорического отдела) и 12-перстной кишки. Яркая гиперемия, отек и утолщение складок слизистой выявляется при проведении фиброгастродуоденоскопии.

• При этой форме заболевания на первый план выходят выраженные болевые ощущения.

Эрозивный гастродуоденит

Представляет собой определенную опасность, так как на слизистой образуются долго незаживающие эрозии. Боль при этом острая, часто возникает в утренние часы до приема пищи. Резко снижается аппетит, в том числе из-за постоянного подташнивания.

• Отсутствие лечения чревато формированием глубоких язв, главным признаком которых является рвота с примесью крови и появление темного стула.

Атрофический гастродуоденит

Возникает на фоне длительного воспаления на фоне низкой секреторной способности желудка. Постепенно желудочные стенки и слизистая 12-перстной кишки утолщаются, что приводит к замедлению эвакуации пищи и снижению выработки соляной кислоты и ферментов, необходимых для расщепления пищи.

Ноющие боли сопровождаются вздутием живота и запорами. И хотя признаки гастродуоденита, протекающего с атрофией слизистой, не такие выраженные, как при других формах, заболевание довольно опасно.

• При атрофических изменениях высок риск ракового перерождения.

Нередко выявляются смешанные формы гастродуоденита. Однако все изменения слизистой досконально фиксируются только при эндоскопическом исследовании — ФГДС.

Обострение гастродуоденита, особенности

Обострение заболевания повторяет картину острого воспалительного процесса. При этом с каждым рецидивом болезни симптомы гастродуоденита постепенно усугубляются. Жалобы, предъявляемые больными:

Боль

Болезненность в эпигастрии возникает натощак или спустя некоторое время после еды. Схваткообразные боли при гастродуодените часто указывают на повышенную кислотность, практически исчезают во время приема пищи, и вновь появляются спустя 1-1,5 часа.

Ноющая боль более всего появляется при низком/нормальном уровне кислотообразования и вызывают подозрение на атрофические изменения в слизистой.

• Если для обычного гастрита характерна эпигастральная локализация боли, при гастродуодените болезненность может распространяться чуть ниже и иррадиировать в пупочную область.

Тошнота/рвота, отрыжка и изжога

Тошнота, возникающая при гастродуодените, трудно снимается приемом специальных препаратов и редко заканчивается рвотой. Также для этого заболевания и высокого уровня кислотности желудка характерна изжога, спровоцированная забросом кислого содержимого из 12-перстной кишки и желудка в пищевод (рефлюкс).

• Дуоденогастральный рефлюкс при гастродуодените, возникающий длительное время, может спровоцировать воспаление нижней трети пищевода и усугубление состояния пациента.

Недостаточной синтез соляной кислоты (гипоацидное состояние) вызывает отрыжку с неприятным привкусом (задержка пищи в желудке и недостаточное ее переваривание). Иногда даже при приеме небольшой порции пищи возникает чувство переполнения в желудке и отрыгивается воздух.

симптомы обострения гастродуоденита, фото

Расстройства стула

При гастродуодените одинаково часто возникают как поносы, так и запоры. Возможно их чередование. При этом возникает вздутие живота вследствие скопления газов (метеоризм), особенно при пониженной кислотности.

Общие симптомы

Нарушение пищеварения негативно сказывается на общем состоянии организма. Больной жалуется на частые головные боли, повышенную утомляемость, проблемы со сном, раздражительность, отсутствие аппетита.

• Характерный признак — выраженная слабость после трапезы: человек буквально засыпает после еды даже при достаточном отдыхе ночью.

Нередко отмечается бледность кожи, шелушение на ладонях и другие признаки недостатка витаминов. При длительном течении болезни возможно снижение веса.

Без полноценного лечения обострение гастродуоденита продолжается 1-2 месяца. При этом спонтанные боли несколько уменьшаются спустя 1-2 недели, хотя пальпация эпигастральной зоны остается болезненной еще 2-3 недели.

Лечение необходимо начинать сразу при появлении первых признаков гастродуоденита. Лечебная схема включает медикаментозную терапию (для достижения ремиссии) и диету, которую необходимо соблюдать не только во время лечения лекарствами, но и несколько месяцев-лет после медикаментозной терапии.

• При хроническом гастродуодените и частых рецидивах диетическое питание соблюдается строго практически всю жизнь.

Лекарственная терапия

Курс препаратов при лечении гастродуоденита назначается в зависимости от жалоб, состояния больного и полученных диагностических данных (уровня кислотности, изменений на слизистой). Назначаются:

1. При обнаружении хеликобактерии — антибактериальные препараты (Бисептол, Ко-тримоксазол, Метронидазол, Амоксициллин), курс 7-10 дней;
2. Для подавления повышенной кислотности — антациды (Ренни, Альмагель, Фосфалюгель, Викалин), блокаторы гистамина (Циметидин) и ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез);
3. При атрофических изменениях и снижении ферментативной активности — ферменты (Панкреатин, Мезим форте) курсом не более 10 дней;
4. Для снятия тошноты и рвоты — противорвотные средства (Церукал);
5. При выраженном болевом синдроме — спазмолитики (Но-Шпа);
6. Эрозивная форма — обязательно использование средств, стимулирующих регенерацию тканей (облепиховое масло) и защищающих слизистую (Де-нол);
7. Витаминотерапия.

Эффективное лечение гастродуоденита у взрослых и детей может назначить только квалифицированный гастроэнтеролог. Ни в коем случае не следует принимать раствор соды при изжоге. Частая инактивация кислоты в желудке содой чревата развитием рефлекторного повышения кислотности и ухудшением состояния больного.

Диета при обострении гастродуоденита

В период выраженных симптомов гастродуоденита рекомендуется строгое соблюдение следующих правил:

1. Температурный режим пищи и напитков — отказ от горячего и холодного.
2. Тщательное пережевывание — одну ложку следует пережевывать 20-25 раз.
3. Лечебное питание — питание маленькими порциями, в среднем 6 раз в день.

При остром течении гастродуоденита назначается диета №1. Лечебное питание включает:

• протертые супы на нежирном бульоне;
• паровые котлеты из нежирного мяса, вареная курица и морская рыба;
• овощные пюре и каши;
• все виды молочной продукции (творог нежирный. несоленый сыр, кефир, сметана), осторожно с цельным молоком (может вызвать вздутие);
• яйца всмятку, омлет;
• подсушеный белый хлеб или сухари, серый хлеб;
• недрожжевая выпечка без крема;
• фрукты и овощи (лучше вареные, запеченые);
• соки обязательно разбавленные;
• некрепкий чай, слабый кофе с молоком, минеральная вода.

Ограничение касается соли и сахара. переизбыток последнего в питании может вызвать брожение в кишечнике и метеоризм. Следует полностью отказаться от алкоголя, жареных блюд в пользу приготовленных на пару или отварных.

Вне обострения ограничения в питании не столь строгие (стол №5). Однако стоить помнить — любая погрешность в питании приводит к обострению гастродуоденита.

Прогноз лечения

Наиболее благоприятный прогноз гастроэнтерологи дают при впервые возникшем гастродуодените, его своевременно начатом лечении и четком соблюдении диетического питания в течение минимум 3 месяцев.

Необратимые изменения в слизистой пораженных отделов ЖКТ (атрофия, заживление эрозий с формированием рубцов) требуют постоянного соблюдения диеты и неотложного лечения обострений.

Снизить риск рецидивов можно с помощью физиотерапевтических методов, которые проводятся только на фоне ремиссии. Только соблюдение диеты предупредит дальнейшее развитие патологических изменений и предотвратит появление осложнений.

Источник: https://zdravlab.com/gastroduodenit-simptomy-lechenie/

Гастродуоденит: симптомы, лечение, классификация. Хронический гастродуоденит

Латинское слово «гастродуоденит» буквально означает «воспаление двенадцатиперстной кишки и желудка». Это хроническое заболевание характеризуется воспалением и перестройкой структуры слизистой оболочки вышеназванных органов (по неспецифическому типу), а также нарушениями моторно-эвакуаторной и секреторной функций.Своевременное лечение гастродуоденита позволяет купировать это заболевание и обеспечить пациенту нормальную жизнь и самочувствие.

Для детей, в отличие от пациентов взрослого возраста, характерна одновременная патология двенадцатиперстной кишки и желудка; поражение какого-либо одного органа встречается лишь в 10-15% диагностированных случаев. Как орган с повышенной гормональной активностью, двенадцатиперстная кишка во многом регулирует функции и эвакуаторную работу желудка, а также функции других органов пищеварительной системы.

• Хронический гастродуоденит: классификация
• Канонической классификации хронических гастродуоденитов в медицине не существует. Обычно их подразделяют по следующим признакам:этиология — гастродуодениты первичного и вторичного (сопутствующего) типа;изменения слизистой, выявляемые при эндоскопическом исследовании — поверхностный гастродуоденит, эрозивная, атрофическая либо гиперпластическая форма;данные гистологических исследований гастродуоденит с различной степенью воспалительного процесса (легкая, умеренная, тяжелая), характеризуемый атрофией, с преобразованием тканей — метаплазия желудка;
• клиническая картина — гастродуоденит в стадии обострения и в стадии ремиссии (полной или частичной).
• Клинические симптомы гастродуоденита

Для хронических гастродуоденитов характерна полиморфная симптоматика; это заболевание часто сочетается с другими болезнями системы пищеварения, и отличить симптомы гастродуоденита от проявлений сопутствующих патологий часто бывает очень сложно, а то и невозможно.

Хронический гастродуоденит в стадии обострения обычно проявляется спастическими ноющими болями в надчревье (эпигастральная область). Болевые ощущения возникают через час-два после приема пищи, могут отдавать в зону возле пупка и подреберье (обычно справа). Боль уменьшается, когда больной поест или примет препараты класса антацидов.

Как сопутствующие явления, отмечаются тошнота, чувство распирания и тяжести в эпигастрии, повышенное слюноотделение.

Внешние симптомы гастродуоденита в острой стадии, фиксирующиеся при врачебном осмотре, могут быть следующими:бледная кожа пациента, излишняя худоба;желто-белый или белый налет на языке, часто по бокам видны отпечатки зубов;при пальцевом исследовании живота болезненность в правой части эпигастрия (пилородуоденальная зона), иногда в околопупочной области, под ребрами;болезненные ощущения при постукивании по стенке живота пациента (симптом Менделя);во многих случаях — жалобы на боль, когда врач бьет правую реберную дугу (положительный симптом Ортнера) или при вдохе во время пальпации подреберья с правой стороны (симптом Кера).Для пациентов-детей, страдающих хроническим дуоденитом, характерны нарушения в психоэмоциональной и вегетативной сфере, вызванные эндокринными патологиями в деятельности двенадцатиперстной кишки:быстро наступает утомление;головная боль периодического характера;головокружение;нарушен сон .

Расстройства вегетатики могут выглядеть, как классический демпинг-синдром: через 2-3 часа после еды больные жалуются на слабость, сонливость, усиленно потеют, у них повышается кишечная перистальтика. Если пациент длительное время не принимает пищу, могут наблюдаться признаки падения уровня глюкозы, такие как слабость в мышцах, телесная дрожь, скачкообразное повышение аппетита.

Разновидности хронических гастродуоденитов

В зависимости от того, в какой области локализуется патологический процесс и как он развивается, различают несколько разновидностей гастродуоденита, каждый из которых имеет типичные симптомы:Хронический гастродуоденит язвенноподобный (чаще всего диагностируется воспалительный процесс луковицы 12-перстной кишки — бульбит).

Это наиболее часто встречающийся вариант гастродуоденита, может сочетаться с язвой желудка и антральным гастритом. Причина возникновения различные факторы, влияющие на приобретение желудочным соком повышенной агрессивности и закисление масс, находящихся в 12-перстной кишке.

Болевые симптомы гастродуоденита данного типа (бульбита) схожи с проявлениями язвенной болезни: боль имеет локализацию в области эпигастрия, возникают, когда пациент голоден или спустя полтора-два часа после приема пищи, а также по ночам. Стадии обострения процесса носят отчетливо выраженный сезонный характер.

Хронический гастродуоденит гастритоподобный, традиционно сочетается с энтеритом либо аутоиммунным (фундальным) атрофическим гастритом . В данном случае, атрофическая диффузия часто захватывает зону двенадцатиперстной кишки.

При совместном наличии гастритоподобного гастродуоденита и энтерита, для больных характерны проблемы с пищеварением, нарушения всасывания веществ, непереносимость отдельных видов продуктов.На фоне нарушений двигательных функций 12-ти перстной кишки, развивается хронический гастродуоденит холециститоподобного типа.

Дуоденостаз (затруднение прохода содержимого по 12-перстной кишке) провоцирует болевой симптом в эпигастрии и правее пупочной области; боли могут быть как постоянными, так и проявляться периодическими приступами. Также характерно вздутие живота, тошнота, внутреннее урчание. Отмечается горькая отрыжка и рвотный симптом с выходом желчи.

Гастродуоденит локального типа, панкреатитоподобный; характеризуется папиллитом и/или околососочковым дивертикулитом зоны большого сосочка 12-ти перстной кишки. Развитие паппилита обычно обусловлено распространением дуоденитного воспалительного процесса на сосочек, либо локальным воспалением панкретобилиарной системы.

При дивертикулите поражается расположенный близ сосочка дивертикул. При локальном типе дуоденита, нарушается отток желчи и панкреатических соков, и возникают симптомы патологии деятельности желчевыводящих путей организма. Пациент жалуется на локализованную в подреберье с правой стороны боль, возникающая, как правило, после обильной жирной пищи. При визуальном осмотре, могут выявляться такие симптомы гастродуоденита, как желтушность склер и кожи. В отдельных случаях зафиксированы панкреатические симптомы: локализация боли в подреберье слева, опоясывающие боли, повышенное газообразование в кишечнике, сломанный стул. Периодически возникает непереносимость пациентом молока (транзиторная непереносимость).

Для хронического гастродуоденита характерно циклическое протекание: за стадией обострения следует фаза ремиссии. Традиционное время обострений — весна и осень; обычно это связано с нарушенным режимом приема пищи, повышенными школьными нагрузками (для детей), стрессами, различными инфекциями и другими болезнями тела.

Степень тяжести острого периода определяется в зависимости от того, насколько интенсивны и длительны боли у пациента, какова степень нарушений работы органов пищеварительной системы, и как чувствует себя больной в целом.

Обычно болевые симптомы гастродуоденита не длятся более 7-10 дней, но болезненность живота при пальпации может сохраняться еще пару-тройку недель. Общая продолжительность острого периода гастродуоденита — около одного-двух месяцев.

Если по окончании обострения болезни жалоб у пациента нет, но при осмотре и эндоскопических исследованиях отмечаются признаки дуоденита — ремиссия считается неполной. При полной ремиссии признаки воспалительного процесса в 12-перстной кишке не проявляются клинически не выявляются никаким способом.

1. Лечение гастродуоденита
2. Принципы лечения гастродуоденита идентичны лечению хронического гастрита:в период обострения, больному рекомендован 7-8-дневное пребывание в постели;особое внимание уделяется диете: первые дни острого периода — стол №1 в дальнейшем — стол №5 во время ремиссии — сбалансированный и полноценный режим питания;трехкомпонентная терапия, проводимая на протяжении 7-10 дней, помогает избавиться от инфицирующих бактерий (Helicobacter pylori);для снижения кислотности в желудке, пациентам прописывают прием Н2-блокаторов рецепторов гистамина;если возникает такая необходимость, лечение гастродуоденита включает лекарственные средства, регулирующие моторную функцию органов;реабилитация после кризиса включает физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, а также пребывания в профильных санаторно-курортных учреждениях.
3. Профилактика гастродуоденитов
4. Если гастродуоденит (или гастрит) запустить, дает рецидивы заболевания и выливается в патологические состояния во взрослом возрасте, препятствующие нормальной работе и жизнедеятельности человека.

Чтобы избежать возникновения заболеваний гастродуоденальной сферы, необходимо грамотно, в зависимости от возраста, организовывать процесс питания, а также следить, чтобы ребенок не перегружался физически и эмоционально. Если заболевание уже имеется, профилактика вторичного типа предполагает своевременное обращение к грамотным медицинским специалистам и выполнение их рекомендаций. Дети с гастродуоденитом должны находиться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить консультационный прием.Прогноз при гастродуодените

Источник: http://diagnoz.info/diagnoz/gastrodyodenit-simptomy-lechenie-klassifikaciia-hronicheskii-gastrodyodenit.html