Реактивный менингит: основные причины развития и терапия патологического процесса

Реактивный менингит является крайне опасным заболеванием инфекционного характера, которое затрагивает спинной и головной мозг. От данного вида воспаления могут пострадать дети, рождённые раньше срока, а также люди с травмами головы и нарушениями в работе нервной системы.

Опасность патологии объясняется тем, что симптомы возникают неожиданно и стремительно развиваются. Важно начать лечение в первые сутки после появления характерных признаков, но даже в этом случае нет гарантий, что человека удастся спасти.

Причины появления патологии

Реактивный менингит может появиться по разным причинам, но в любом случае важно своевременно выявить заболевание. Нередко возбудителем инфекции вступают бактерии, стафилококки, синегнойная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы. Существует немало путей заражения, которые способны привести к реактивному менингиту.

Основные причины это, во-первых, когда при контактной форме заражение происходит через полученную травму черепа. Во-вторых, для гематогенного типа характерно то, что возбудитель заносится в головной мозг через очаги воспаления.

Воздушно-капельный тип диагностируется тогда, когда инфекция попадает в организм при чихании и кашле носителя либо больного человека. Лимфогенный вид бывает в том случае, когда заражение происходит с участием лимфатической системы. По ней переносится инфекция, которая приводит к реактивному менингиту.

Инфекция может затронуть ткани мозга в случае воспаления нервов, в этой ситуации определяется периневральный вид. В редких случаях болезнь переходит через плаценту от матери к ребёнку, этот тип называется чрез плацентарный.

Если обратиться к статистике, тогда можно сделать вывод, что инфекция является преимущественно вторичной. То есть, реактивный менингит развивается уже на фоне существующей болезни. Нередко ей выступает инфекция стрептококковая либо менингококковая, которая затрагивает головной мозг.

Симптоматика

Опасность реактивного менингита заключается в том, что симптомы развиваются крайне быстро и нужно сразу предпринять меры. Как правило, болезнь продолжается в течение 1-2 дней. Стремительно появляются гнойные очаги, наблюдается отёк мозговой области. Если помощь не будет оказана, тогда патология приведёт к летальному исходу.

Характерные симптомы:

• Повышенная температура тела и явный озноб. На градуснике можно увидеть отметку больше 39 градусов. При этом температура нередко скачет, она может достигать 40 градусов. Показатель крайне легко сбивается при помощи жаропонижающих препаратов. Через определённое время лекарственные средства перестают действовать.
• У человека наблюдается мучительная рвота, которая никак не связана с приёмом пищи. Тошнота появляется ещё в первые часы после заражения.
• Наблюдается сильная головная боль, которая будто распирает череп изнутри. Болезненные ощущения становится сильнее при громких звуках, движениях, а также из-за яркого света.
•  У некоторых людей могут быть судороги, явная слабость в теле и боли в мышцах.
• Может быть тахикардия. Несмотря на высокую температуру, у человека холодная кожа.
• Цвет стоп и кистей приобретает серый оттенок.
• Поначалу пациент испытывает беспокойство и эмоциональное перевозбуждение. Потом возникает нарушение сознания и кома.
• Может появиться сыпь, которая со временем приобретает геморрагический характер. Нередко она располагается на ногах, суставах и ягодицах.

Реактивный менингит важно сразу выявить и оказать больному первую помощь. Если несвоевременно диагностировать заболевание, тогда летальный исход может наступить из-за полиорганной недостаточности, либо септического шока.

Заболевание самостоятельно не проходит, поэтому обращение к врачу является обязательным. Потребуется госпитализация больного человека, потому как в домашних условиях не удастся вылечить такую патологию.

Методы диагностики

Если имеются подозрения на скоротечный менингит, потребуется незамедлительно провести диагностику. Сделать это можно только в больничных условиях. Человеку обязательно потребуется обратиться к специалисту, как только будут замечены первые признаки.

Проводится спинная пункция, при которой в области поясницы берут жидкость для анализа. В ней можно будет обнаружить возбудителя, который привёл к заболеванию. Выполняется общий анализ крови. При появлении реактивного менингита показатель СОЭ будет увеличен, при этом возрастёт численность лейкоцитов.

Берётся моча на анализ, при воспалении мозга она приобретает тёмный оттенок. При проведении исследования в ней обнаружат белок, а также наличие крови. Проводится осмотр глазного дна, рентгенография области головы, электроэнцефалография, а также КТ.

По результатам данных исследований можно будет понять, действительно ли есть у человека реактивный менингит. В случае подтверждения диагноза необходимо будет незамедлительно начать лечение, чтобы появились шансы спасти человека.

Способы лечения

Реактивный менингит требует незамедлительной медицинской помощи, которая может быть оказана только в стационарных условиях. Нередко пациент попадает в реанимацию из-за тяжести состояния.

В целом лечение у детей и взрослых практически не отличается. Главная цель терапии – предотвратить развитие отёка мозга, связанного с реактивным менингитом.

Потребуется предотвратить и другие осложнения, которые тоже нередко развиваются.

Потребуется начать лечение с использованием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия. Как правило, используются максимально допустимые дозы. Могут применяться препараты из категории макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Примерно в 25% случаев врачам не удаётся выяснить, по какой причине у человека развился реактивный менингит. Именно поэтому и нужно использовать антибиотики, которые влияют сразу на все вредные микроорганизмы.

Если состояние человека ухудшается, тогда человеку будут делать инъекции в спинномозговой канал. Курс лечения составляет не меньше 10 дней. При этом, если гнойные области сохранились, терапию придётся продлить.

Бывает такое, что лечение реактивного менингита не даёт нужных результатов, если врач использовали Пенициллин, Цефотаксим или Цефтриаксон. Учитывая тот факт, что у человека могут возникнуть серьёзные осложнения вплоть до летального исхода, потребуется использовать Карбапенем либо Ванкомицин.

Их недостаток в том, что они имеют широкий перечень побочных эффектов.

В дополнение терапия направлена на лечение симптомов. Для устранения спазмов и судорог используются миорелаксанты и спазмолитики. Чтобы не допустить отёк головного мозга, потребуется применять Фуросемид. Улучшить функцию надпочечников удастся с помощью глюкокортикоидов.

Когда отёчность мозга уже развилась, применяются Сорбилакт. Также делают различные капельницы с использованием солевых растворов, эаропонижающих препаратов и пазмозаменителй.

При молниеносном менингите первые часы все медикаменты вводятся внутривенно. В этом случае лекарство будет быстрее и лучше действовать. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от состояния человека.

Из осложнений реактивного менингита можно выделить глухоту, потерю зрения, паралич, септический шок. Даже при правильном лечении в 10% случаев наступает летальный исход. По этой причине людям рекомендуется сделать вакцинацию, которая снижает вероятность заражения.

Крайне важно при появлении первых симптомов вызвать скорую помощь, чтобы сразу начать терапию. Самостоятельно лечиться не допускается, потому как это не даст результатов. Только в стационарных условиях появится шанс спасти жизнь человеку.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/infektsionnye/reaktivnyj-meningit.html

Реактивный менингит (скоротечный): что это, симптомы, причины, какой путь передачи инфекции при молниеносном виде, лечение

Реактивный менингит представляет собой опасную форму заболевания. Главное отличие реактивного менингита от других форм в том, что воспаление оболочки мозга возникает на фоне инфекционных заболеваний внемозговой локализации или может быть следствием приема лекарственных препаратов, инсульта, опухоли мозга и др. процессов.

В связи с быстрым прогрессированием болезни, возникают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу.

Особенность реактивного менингита

Менингит – заболевание инфекционного характера. Заражение распределяется по всей оболочке головного и спинного мозга.

У взрослого человека большая опасность возникает спустя сутки после инфицирования. Организм маленького ребенка не способен бороться с данным заболеванием. Инфекция начинает прогрессировать, за несколько часов распространяясь по организму.

В особенно тяжелых случаях реактивный менингит может иметь молниеносное течение. Гнойная инфекция мозговых оболочек может стать причиной комы, привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Причиной болезни может быть менингококковая инфекция. Именно она чаще передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.

К другим возбудителям заболевания относят:

• стрептококки группы В;
• вирусы;
• пневмококки.

Помимо этого, заражение возникает вследствие обострения некоторых заболеваний:

• отита;
• гломерулонефрита;
• эндокардита;
• гайморита;
• воспаления легких.

Более редкими причинам появления заболевания считаются:

• введение в спинномозговой канал медицинского препарата;
• сифилис, туберкулез;
• вакцинации от бешенства, коклюша, кори;
• новообразования центральной нервной системы, носящие злокачественный характер;
• разрыв эхинококковых кист;
• ишемические инсульты;
• гипоксия плода во время преждевременных родов;
• внутричерепные кровоизлияния у недоношенных младенцев;
• образование гнойного абсцесса в субарахноидальном пространстве.

Симптомы

Первыми проявлениями реактивного менингита являются:

• повышенная температура;
• ноющая головная боль;
• слабость;
• проблемы с ориентацией;
• сонливость;
• раздражительность;
• мелкоточечные высыпания на теле;
• высокая восприимчивость к звуковым, световым явлениям;
• резь в мышцах;
• тошнота;
• твердение затылочных мышц;
• покалывание в горле;
• вздутие родничка у детей.

Другие признаки менингита:

1. В целях облегчения головной боли человек машинально прижимает колени к животу. Затылок запрокидывает назад. Эти действия характерны для людей, имеющих данное заболевание.
2. На начальной стадии заболевания температура зашкаливает за 40 градусов. После приема жаропонижающих препаратов в течение 10 минут температура падает. Как только действие антибиотиков заканчивается, снова поднимается высокая температура. При повторной попытке ее снизить препараты не помогают.
3. Моментальное повреждение нервов провоцирует косоглазие. Происходит паралич лица и конечностей.
4. Появление рвоты наблюдается в первые часы заражения.
5. Возникновение шокового состояния.
6. При повышенной температуре кожа холодная.
7. На первых этапах заражения человек находится в возбужденном состоянии. Спустя некоторое время сознание становится спутанным, затем наступает кома.
8. Кожа становится светло-серого цвета. Появляется пятнистая сыпь, носящая в геморрагический характер.
9. У детей велика вероятность возникновения клонико-тонических судорог.

Пути передачи инфекции

Менингит имеет ряд путей передачи заболевания:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• гематогенный;
• периневральный;
• чрезплацентарный;
• лимфогенный.

Реактивный менингит может появляться вследствие спинномозговой, черепно-мозговой травмы.

Инфекционные возбудители, оказываясь внутри, провоцируют процесс воспаления мозговых тканей. Образовавшийся отек является причиной неправильной микроциркуляции в мозговых сосудах.

Замедляется всасывание цереброспинальной жидкости. У зараженного постепенно начинает повышаться внутричерепное давление.

Прогрессирующая болезнь позволяет воспалительному процессу распространиться на корешки черепных нервов.

Диагностика

Основа диагностики – поясничная пункция. Такая процедура помогает выявить и определить степень заражения. Именно этот процесс может выявить реактивный менингит среди многих клинических болезней.

Вместе с анализом цереброспинальной жидкости применяются другие способы диагностирования:

• компьютерная томография;
• рентгенография черепа;
• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография.

Для постановки диагноза пациент должен иметь главные показатели:

• симптомы, характеризующие присутствие инфекции;
• ярко выраженные признаки менингита;
• отклонение в структуре цереброспинальной жидкости.

Такие симптомы, как сыпь и лихорадка, уже обязаны насторожить человека. Больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, где ему окажут необходимую интенсивную терапию. После сдачи анализа спинномозговой жидкости специалисты определяют возбудителя заболевания. Данный факт позволяет поставить точный диагноз, начать эффективное лечение.

Пациент сдает общий анализ мочи. При менингите она темного цвета с содержанием белка и крови. Наблюдается характерное наличие лейкоцитов.

Лечение

Процесс лечения реактивного менингита производится в стационаре и носит исключительно комплексный характер. В самых тяжелых случаях специалисты прибегают к реанимационным мероприятиям.

В зависимости от степени заражения, терапия каждому человеку назначается индивидуально:

1. В первый период заболевания больному прописывают постельный режим. Назначают антибиотики, терапию кортикостероидами, поддерживающие препараты. Необходимо чаще употреблять чистую воду. В определенное время пациенту выполняют внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков.
2. Если зараженный находится в шоковом состоянии, лекарственные препараты вводятся исключительно внутривенно.
3. При прогрессировании реактивного менингита антимикробные средства вводятся в спинномозговой канал. Чтобы не произошел отёк мозга назначается фуросемид. При образовании отечного состояния больному назначается сорбилакт.

При любых подозрениях, быстром ухудшении здоровья, необходимо сразу показаться специалистам. Лечить это заболевание в домашних условиях невозможно. Все действия должны выполнять квалифицированные врачи. Только в таком случае человек может остаться в живых.

Последствия

Скоротечный менингит является серьезным заболеванием, носящим фатальный характер для многих заразившихся. Вовремя поставленный диагноз, выполнение интенсивной терапии не во всех случаях помогает избежать тяжелых последствий этой болезни.

У зараженного быстро снижается концентрация ионов натрия в крови. Наблюдается плохая свертываемость крови. Возможно появление септического шока, паралича.

Даже если начать лечение на первой стадии заболевания, результат редко оказывается положительным.

У детей и пожилых людей организм слабый, поэтому для них прогнозы часто бывают неблагоприятными. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вовремя оказанная помощь в виде терапевтического лечения не всегда спасает от летального исхода.

Прохождение терапии у пациентов среднего возраста протекает успешнее. Правильно поставленный диагноз может стать залогом быстрого выздоровления.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – смертельная опасность для зараженного реактивным менингитом. Вследствие этого происходит образование сгустков крови во многих сосудах. Блокировка кровоснабжения может привести к гибели многих органов. При разрыве сосудов происходят кровоизлияния в мозг.

Профилактика

В профилактических целях для предотвращения заражения и развития менингита у взрослых и детей нужно выполнить вакцинацию. Однако, однократная прививка не дает 100% гарантию полностью защитить организм от возникновения болезни. Для этого необходимо выполнить ряд важных профилактических действий:

• полная изоляция вакцинируемого;
• соблюдение всех назначенных правил личной гигиены;
• недопуск контакта с людьми, зараженных менингитом;
• ограничение поездок в опасные места. Выполнить все прививки перед отправкой в регионы, где наблюдается большой рост заболевания.

Комментарий эксперта

Не следует путать понятия “менингит” и “менингизм”. Менингит — инфекционное заболевание с поражением мозговых оболочек. Менингизм — симптомокомплекс, причиной которого является раздражение мозговых оболочек при высокой температуре, ОРВИ, кишечных инфекциях, но при этом инфекционное воспаление в области мозга отсутствует.

Источник: https://nevralgia.ru/meningit/reaktivniy/

Реактивный менингит, молниеносная форма, что такое скоротечный менингит

Воспаление часто возникает вследствие инфекции, попавшей в организм. Локализоваться оно может в любых тканях в зависимости от причины появления и наиболее опасной является менингит.

Для него свойственно развитие воспалительного процесса оболочки как спинного, так и головного мозга. Болезнь может протекать самостоятельно или вследствие другого патологического процесса.

Наиболее опасные последствия бывают у реактивного менингита.

На сегодняшний день такая форма недуга фактически не изучена есть только общие сведенья, позволяющие его диагностировать. Известно, что скоротечность этого типа болезни значительно выше, чем у простого менингита. Именно поэтому нужно вовремя обнаружить этот патологический процесс и начать курс терапии, а иначе больного ждет кома или летальный исход.

Особенности заболевания

Скоротечный менингит – это очень быстро развивающаяся инфекционная болезнь, поэтому врачи считают ее крайне опасной. Уже в первые 24 часа больному необходимо оказать срочную помощь, ведь на вторые сутки обычно наступает летальный исход. Если дело касается ребенка, то времени еще меньше.

Смерть от реактивного менингита у малыша наступает уже через 3-4 часа после инфицирования, поэтому поставить этот диагноз и начать лечение у врачей просто не хватает времени.

Уже на первых стадиях патологии наблюдается развитие воспалительных, а также аутоиммунных процессов в оболочках мозга.

Реактивный или как его еще прозвали в народе молниеносный менингит имеет такие причины возникновения:

• Повреждение спины или головы;
• Болезни хронического характера;
• Фурункулез, локализованный в области лица и шеи.

Такой тип менингита иногда возникает как следствие болезней, которым свойственен воспалительный процесс:

• Абсцесс;
• Кардит;
• Отит;
• Пиелонефрит;
• Гайморит.

Узнать, что такое реактивный менингит можно по его принципу действия. Для этой болезни свойственны сбои в микроциркуляции спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Она начинает хуже вырабатываться и всасываться и при этом развивается отек мозга.

Такие патологические изменения – это еще не самое худшие. На фоне этих процессов у больного повышается давление внутри черепной коробки и фактически мгновенно появляется водянка мозга, которая называется гидроцефалия.

Следующим этапом развития реактивного менингита является распространение воспалительного процесса на нервы головного и спинного мозга.

У недуга нет определенной локализации и встретить его можно в любой части планеты, но чаще всего болеют таким типом менингита в бедных странах, например, в государствах Африки.  Главный источник болезни – это другой человек, который является ее переносчиком. Больше всего случаев инфицирования возникает осенью и весной из-за повышенной влажности воздуха.

Причины инфицирования

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

• Пневмококковая;
• Менингококковая;
• Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

• Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
• Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
• Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
• Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
• Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
• Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита.

Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

Признаки заболевания

Согласно данным, которые были предоставлены министерством здравоохранения 20% от общего числа больных менингитом страдают именно от его молниеносного вида. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить по свойственным этой болезни симптомам:

• Набухший родничок (область на затылке) у младенца;
• Сыпь локализованная по всему телу;
• Боль в горле;
• Временное ослабление (парез) и паралич мышц;
• Потеря ориентации в пространстве;
• Временная глухота;
• Аритмия (сбой ритма) сердца;
• Общая слабость;
• Скачки температуры;
• Беспочвенная раздражительность;
• Сонливость;
• Тошнота и рвота;
• Ощущения тяжести и ломоты в теле;
• Болевые ощущения в области головы, а также шеи и спины;
• Уплотнение мышечной ткани на затылке и шее.

Из-за проявлений реактивного менингита больному удобно находиться в определенной позе, при которой закидывается назад голова, а согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу. Именно в такой позиции человеку становится чуть проще и уменьшается головная боль, которую не получается снизить даже специальными препаратами.

При развитии болезни проявляются такие признаки:

• Цвет урины (мочи) становится темного оттенка;
• Появляются режущие боли в области желудка;
• Происходят изменения в составе крови;
• Боли в мышцах значительно усиливаются и реагируют на громкие звуки и свет;
• Под кожей становятся заметны кровоизлияния;
• Наблюдаются судороги в нижних конечностях, особенно в икроножных мышцах;
• Нарушается чувствительность;
• Больной становится апатичен к окружающему миру;
• Возникают тонические судороги;
• Температура поднимается вплоть до 40°

Во время развития молниеносного менингита у человека часто образуются маленькие тромбы, которые могут повлиять на развитие шока. У такого явления есть свои признаки:

• Кожа на стопах и кистях становится ближе к пепельному оттенку;
• Речь больного становится спутанной;
• Появляются боли в области груди и учащается сердцебиение;
• Повышается давление.

Во время шокового состояния кожный покров, несмотря на высокую температуру, остается холодным. Больной ощущает беспокойство и перевозбуждение.

Все описанные симптомы возникают у больного в первые 24 часа развития реактивного менингита. В случае обнаружении 2-3 признаков следует срочно направиться в больницу, чтобы предотвратить не допустить дальнейших осложнений.

Курс терапии

В большинстве случае, если больной обратился к врачу вовремя, болезнь удавалось остановить. В первую очередь необходимо будет провести срочную диагностику.

В нее входит общий осмотр, опрос пациента и анализ состава цереброспинальной жидкости, а берется она с помощью поясничной пункции.

Особенно важен последний пункт и именно по нему врач сделает свое заключение и при необходимости назначит курс терапии.

Существуют осложнения, возникающие после пройденного курса лечения, а именно:

• Септический шок (сниженное кровообращение тканей);
• Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в крови);
• Повышенная свертываемость крови.

Если диагностирован столь страшный недуг необходимо срочно начать курс лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Для этой цели врачи обычно используют такие группы медикаментов:

• Миорелаксанты;
• Антипиретики;
• Спазмолитики.

При лечении могут также пригодиться солевые растворы, заменители плазмы и Диазепам. Если у больного есть почечная недостаточность, то врач назначит ему глюкокортикостероиды в виде инъекций. При реактивном менингите часто назначают такие классы антибиотиков:

• Цефалоспорины;
• Макролиды;
• Пенициллины.

Из-за молниеносного развития болезни медикаменты применяются в виде инъекций. В особо запущенных случаях лекарства вводят напрямик в спинномозговой канал.

При менингите очень часто возникает отек мозга. Для его предотвращения следует принимать Фурасемид и Сорбилакт. Делать это нужно в комплексе с основным лечением.

Вылечить патологию, находясь в домашних условиях не получится. Самолечение не только ухудшит состояние больного, но и может привести к летальному исходу. Народные средства в такой ситуации нужно принимать только после того, как болезнь будет остановлена. Среди них лучше всего подойдут отвары из липы и шиповника.

Реактивный вид менингита – это крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу уже на 2 день развития. Столь молниеносное распространение инфекции должно быть остановлено сразу же после возникновения первых симптомов свойственных болезни.

Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/reaktivnyj-ili-skorotechnyj-meningit.html

Реактивный менингит

Реактивный менингит – особая и наиболее опасная форма воспаления оболочек головного и спинного мозга, характеризующаяся быстрым прогрессированием, развитием нежелательных последствий и наступлением летального исхода.

Лечение болезни затруднено, резкое ухудшение самочувствия больного, кома или летальный исход в данном случае может наступить уже спустя несколько часов с момента возникновения ее первых проявлений. Большую опасность реактивный менингит представляет для лиц с ослабленным иммунитетом и маленьких детей.

Причины реактивного менингита

Менингит – это инфекционное заболевание, основным его возбудителем являются различные болезнетворные микроорганизмы, в том числе менингококк, стафилококк, синегнойная палочка и т.п. Основные пути заражения:

• воздушно-капельный, при вдыхании бактерии внутрь;
• алиментарный, при употреблении зараженной этой бактерией пищи;
• бытовой, при посещении общественного бассейна и т.п.

Вторичный реактивный менингит – также крайне распространенная патология, возникает, как правило, на фоне имеющейся в организме стрептококковой или менингококковой инфекции. Первичный очаг воспаления при этом может располагаться в различных его системах.

Так, у маленьких детей менингит часто возникает в качестве осложнения тонзиллита и воспаления легких. Приставка «реактивный» означает в данном случае, что заболевание развивается стремительно, в течение 9-10 часов с момента проникновения бактерий в область мозга.

Если в этот период времени больному не будет оказана квалифицированная помощь, вероятность наступления летального исхода составляет практически 100 %.

Симптомы реактивного менингита

Первые признаки реактивного менингита необходимо знать для того, чтобы своевременно отличить заболевание от иной, не столь опасной инфекции и предотвратить наступление для больного необратимых последствий.

Воспаление мозговых оболочек начинается с сильнейшей головной боли, сопровождающейся ознобом и рвотой, указывающих на резкое повышение внутричерепного давления. Боль может носить локальный характер, сосредотачиваться в висках, теменной, затылочной области. Данный симптом усиливается при нахождении тела в вертикальном положении, при ходьбе, поворотах головы. Рвота при реактивном менингите, ровно, как и при других видах этого заболевания, не зависит от приема пищи, не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения.

Еще один характерный для воспаления мозга симптом – резкое повышение температуры тела до высокой отметки. Такая температура не устраняется жаропонижающими средствами, может сопровождаться галлюцинациями, состоянием бреда, потерей сознания, судорогами. Каждый очередной приступ судороги может стать для больного летальным.

Реактивный менингит способствует нарушению нормальной деятельности головного мозга. В результате у человека наблюдается спутанность сознания, расстройство координации движений, снижение мышечного тонуса. У грудных детей в процессе развития заболевания обычно происходит выпячивание так называемого родничка.

О наличии осложнений менингита можно судить по таким признакам:

• нарушение сердечного ритма;
• снижение артериального давления;
• одышка, нарушение дыхания;
• изменение цвета кожного покрова (кожа становится бледно-серой), появление на нем характерной сыпи;
• кома.

При отсутствии помощи сыпь на теле больного быстро распространяется и приобретает некротический характер. Местом ее локализации чаще всего становятся нижние и верхние конечности. Некротические процессы на коже необратимы и могут привести к сепсису или гангрене. В подобных случаях нередко для спасения жизни больного необходима ампутация.

Лечение реактивного менингита

Пациент с подозрениями на реактивный менингит подлежит срочной госпитализации. Лечение назначается после установления диагноза. Основу его составляют антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя – пенициллины или макролиды), средства, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма (солевой раствор, препараты калия).

Когда развитие болезни удалось предотвратить, и жизни больного ничто не угрожает, могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, при отеке мозга – диуретики (Фуросемид).

Антибиотики при реактивном менингите могут быть совмещены с гормональными средствами (глюкокортикоиды), направленными на устранение воспалительного процесса, спазмолитическими препаратами, предотвращающими возникновение судорог и мышечных спазмов.

В первые часы лечения все препараты вводятся в организм больного внутривенно. В этом случае лекарство действует мгновенно и позволяет избежать развития токсического шока.

Последствия реактивного менингита

Реактивный менингит наносит очень большой вред здоровью человека. Среди его последствий: глухота, септический шок, гангрена, слепота, задержка развития у детей, несвертываемость крови, летальный исход.

Опасных осложнений можно избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение. Антибиотикотерапия дает положительный результат в 90 % случаев диагностирования болезни.

Источник: https://pro-simptomy-lechenie.ru/reaktivnyj-meningit/

Что такое реактивный менингит, каковы его симптомы и можно ли вылечить?

Менингит – воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга. Заболевание это серьезное, требует немедленного оказания медицинской помощи.

Одной из самых тяжелых его форм является реактивный менингит. В этой статье мы рассмотрим причины и факторы риска. Также обратим внимание на методы диагностики и лечение этого заболевания.

Что это такое?

Само понятие «реактивный» означает, что болезнь является стремительно развивающимся воспалительным процессом. То есть при реактивном менингите человек может погибнуть спустя несколько часов после заражения.

Причины и факторы риска

Основные причины реактивного менингита:

• Лекарственный менингит – асептический; возникает при введении в спинномозговой канал нестероидных противовоспалительных, антибиотиков, анастетиков, препаратов химиотерапии как результат воздействия на оболочки мозга по типу аллергической реакции.
• Бактериальный или вирусный процесс – происходит это на фоне токсоплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза, ветрянки, паротита, полиомиелита, ВИЧ, энтеровирусной инфекции и т.п.
• Реакция на вакцинацию – воспаление мозговых оболочек после прививок от кори, полиомиелита, коклюша, бешенства.
• Опухоли ЦНС – менингеальная лейкемия, краниофаригиомы, опухоль мозга, рассеянный склероз.
• Ишемические очаги при инсультах обширного характера.
• Субарахноидальные кровоизлияния, абсцессы головного мозга.
• Гипоксия в родах, внутричерепные кровоизлияния у недоношенных новорожденных.
• Наличие черепно-мозговых травм, травм спины.
• Бактериальные инфекции: менингококковая, стрептококковая, пневмококковая и другие.

Менингококковая инфекция наиболее опасная, способная вызвать как единичные заболевания, так и вспышки эпидемий. Встречается чаще всего.

Распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно в местах скопления людей:

• поликлиники;
• общественный транспорт;
• школы;
• детские сады;
• магазины и т.д.

Инкубационный период

Время развития болезни в организме зависит от многих факторов. Опасность реактивного менингита в том, что нередко он возникает на фоне другого заболевания. Не всегда можно сразу отличить признаки начинающегося воспаления оболочек. Но развивается эта форма заболевания очень быстро.

Инкубационный период может составить от нескольких часов до двух суток. Важно вовремя распознать симптомы, промедление грозит серьезными последствиями для здоровья и жизни больного.

Симптомы и признаки реактивного менингита

1. Высокая температура, которая резко поднимается до 40 градусов в начале заболевания. Жаропонижающее снижает ее на несколько часов, после повторного повышения уже не оказывает действия.
2. Головные боли без четкого эпицентра, которые усиливаются от движений, звуков, яркого света.

3. Многократная рвота, не связанная с приемами пищи.
4. Мышечная боль, у детей возможны судороги.
5. Возбуждение, беспокойство, которые сменяются спутанностью сознания, комой.
6. Одышка, повышение внутричерепного давления, изменения пульса.
7. Кожа становится серой, холодеет, особенно руки и ступни.

   При менингококковой инфекции появляется сыпь по всему телу.

8. Менингеальные признаки – ригидность затылка и шеи.
9. У детей первого года жизни набухает родничок на голове.

ВАЖНО! Если больной лежит на боку, прижав согнутые ноги к животу и запрокинув голову, это является явным признаком менингита, следует немедленно вызвать врача!

Методы диагностики

При подозрении на менингит реактивного типа больного срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Точный диагноз ставят по следующим признакам:

• специфические симптомы – симптомы Брудзинского, симптомы Кернига, осмотр глазного дна;
• признаки, указывающие на инфицирование – результаты общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови;
• аппаратное исследование – рентгенография черепа, ЭЭГ, КТ и МРТ;
• изменения спинномозговой жидкости – методом люмбальной пункции производится забор ликвора для анализа и бактериологического посева.

Лечение

Курс лечения сразу начинается с антибиотиков широкого спектра действия. Назначаются препараты групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Срок приема не менее 10 дней. Кроме этого назначаются спазмолитики и миорелаксанты для снятия судорог и мышечных спазмов – Седуксен, Домоседан и другие.

Для улучшения работы надпочечников больной получает глюкокортикоиды, для предупреждения отека мозга – Фуросемид. Если отек уже есть, назначают Сорбилакт.

Обязательно проводится комплексная терапия, состоящая из введения внутривенно солевых растворов, жаропонижающих, болеутоляющих, плазмозаменителей. В первые часы все препараты больной получает с помощью капельниц для избежания токсического шока и большей эффективности лечения.

ВАЖНО! В случае ухудшения состояния пациента, антибактериальные препараты вводят непосредственно в спинномозговой канал.

Если лечение началось своевременно и с первых дней дает положительный результат, то госпитализация продлится 7-10 дней. При возникновении осложнений срок лечения затянется до нескольких месяцев.

Реабилитация

1. Обязательно переболевший реактивным менингитом ставится на учет к неврологу и регулярно осматривается им.
2. Период восстановления после перенесенного заболевания составляет от 6 до 12 месяцев.

3. После госпитализации, как только состояние пациента улучшается, начинает проводиться кинезотерапия в виде активных и пассивных упражнений, массаж.

4. Для восстановления после выписки из больницы нужно соблюдать режим труда и отдыха, много бывать на свежем воздухе, ввести общеукрепляющий режим дня, удлинить сон.

5. Необходимо освободить больного от любых дополнительных физических нагрузок, просмотра телевизора, посещения людных мест.

Пациентам, перенесшим реактивную форму болезни, у которых наблюдаются расстройства в эмоционально-психической сфере, могут назначаться:

• настойка валерианы, боярышника;
• транквилизаторы: сибазон, феназепам, триоксазин;
• фенибут;
• нейрометаболические препараты – пирацетам или глицин – для активации мозговой деятельности.

Все лекарственные препараты назначаются курсами на несколько недель или месяцев. Также прописываются ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.

При наличии осложнений, реабилитация проходит с привлечением различных специалистов: неврологов, логопедов, ортопедов, психологов. Кроме этого, для тех, кто переболел реактивным менингитом, показано санаторно-курортное лечение.

ВАЖНО! Восстановление организма ребенка после реактивного менингита проходит только в реабилитационном центре под строгим контролем специалистов.

Последствия и осложнения

В группе риска при воспалении оболочек головного мозга, прежде всего, находятся дети и пожилые люди. Чаще всего, болезнь оставляет последствия в виде различных осложнений.

Самые вероятные из них:

• ДВС-синдром – формирование в сосудах кровяных сгустков;
• гипонатриемия – снижение количества натрия в крови;
• задержка нервно-психического развития у детей;
• паралич;
• септический шок;
• глухота;
• слепота.

Профилактика менингита

Для того, чтобы предотвратить заболевание реактивным менингитом, необходима, прежде всего, своевременная вакцинация, соблюдение правил личной гигиены при посещении людных мест. Кроме того, вовремя принимать витамины для поддержки иммунитета.

Заключение

Реактивный менингит – тяжелое заболевание, способное привести к непоправимым последствиям. У детей летальный исход может наступить через несколько часов. Крайне важно уметь распознать эту болезнь вовремя и госпитализировать больного, не пытаясь лечить его дома.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/meningit/vidy/reaktivnyj.html

Здоровье

Под реактивным менингитом понимают инфекционный патологический процесс, который поражает оболочки спинного и головного мозга.

Данное заболевание развивается молниеносно, потому его еще часто называют «стремительным менингитом».

Если для взрослого человека основная опасность кроется приблизительно на вторые сутки после заражения, то ребенок может погибнуть уже спустя несколько часов после проникновения бактерии в хрупкий организм.

Основные причины развития патологии

Почему возникает заболевание? Возбудителем такого патологического процесса выступает в основном менингококковая палочка, а также стафилококк, синегнойная палочка и многие другие.

Кроме того, на развитие болезни могут повлиять различные вирусы и энтеровирусные инфекции.

А также такие заболевания, как корь, паротит и краснуха могут вызвать тяжелые последствия, которые приведут к развитию патологического процесса. Основные пути передачи:

Реактивный менингит

Воздушно-капельный, т.е. от зараженного человека к здоровому. Как правило, это происходит в местах большого скопления людей: транспорт, больница, поликлиника, магазин.Гематогенный — из участка воспаления инфекция вместе с кровью попадает в мозг.

Трансплацентарно – от женщины к ребенку внутриутробно.Лимфогенный — при этом инфекция переносится в мозг по лимфатической системе.Контактный – инфицирование происходит при травме черепа.Периневральный — инфекция проникает в ткани мозга по причине воспаления нервов.

Бытовой – при посещении бассейна.

Вызвать это тяжелое заболевания могут некоторые заболевания, имеющие хроническую или острую форму, к примеру, гайморит или отит.

У малышей болезнь может появиться на фоне протекания пневмонии или ангины.

Важно знать! Заболевание развивается крайне быстро, т.е. в течение 9 часов после проникновения инфекции в головной мозг. Если своевременно больному не оказать медицинскую помощь, то исход будет весьма плачевным.

Симптомы

Итак, мы выяснили, что такое заболевание развивается очень стремительно. Для оказания своевременной медицинской помощи больному важно знать симптомы патологического процесса.

Диплококки внеклеточно. Бактерии, разрушающие слизистые оболочки и их опасность для здоровья

Признаки реактивного менингита:

Значительное увеличение температурных показателей. Вначале температура поднимается до 40 градусов, но ее можно легко сбить с помощью жаропонижающих средств. Однако в последующие часы никакие препараты не смогут ее снизить.

Лихорадка

Кисти и стопы приобретают серый оттенок.Возбуждение и беспокойство в первые несколько часов патологии, которые затем сменяются спутанностью сознания, прострацией и комой.Нередко у больных отмечается пятнисто-папулезная сыпь, которая спустя небольшое количество времени становится геморрагической.

При отсутствии своевременного лечения может развиться ДВС-синдром.

Важно знать! Одним из отличительных признаков является поза «легавой собаки», которую принимают как дети, так и взрослые. При этом больные прижимают ноги к животу, а голову откидывают назад.

Лечение патологического процесса

При первых признаках реактивного менингита больному необходимо немедленно вызвать скорую помощь. По приезду пациента госпитализируют и проводят необходимые диагностические мероприятия.

Пенициллиновый ряд

Терапия заболевания проходит только в больнице зачастую именно в отделении реанимации. Для людей старшего возраста и детей принципы лечения абсолютно одинаковые, различаются лишь группы антибактериальных препаратов. Впрочем, это зависит от того, как чувствует себя пациент и от реакции организма на медикамент.

У малышей всегда возникают осложнения. Обычно они появляются сразу же после патологического процесса или немного позже. Основной целью лечения является недопущение отека головного мозга и предотвращение тяжелых осложнений.

В первую очередь предписываются антибактериальные средства широкого спектра действия с возможной максимальной дозировкой. Как правило, в основном используют следующие группы:

ПенициллиныЦефалоспориныМакролиды

Как избавиться от стоматита в домашних условиях, первые симптомы, причины, лучшие способы лечения для детей и взрослых

Более чем в 25 % случаев причина патологии так и не выявляется, потому и предписываются антибактериальные препараты, которые воздействуют на все патогенные микроорганизмы.

Важно! При изрядном ухудшении состояния больного медикамент вводится в спинномозговой канал.

Если используемые медикаменты, такие как Пенициллин или Цефотаксим (к примеру) не приносят должного результата и больному грозят страшные последствия, то выписывают Ванкомицин или Карбапин. Такие препараты вызывают серьезные побочные эффекты.

Вакцинация

Помимо этого, проводится лечение для снятия признаков заболевания следующими лекарственными средствами:

СпазмолитикамиМиорелаксантами (используются для снятия судорог)ГлюкокортикостероидамиЛазиксом – назначается для предупреждения отека мозгаРеосорбилактом — выписывается при отеке мозгаКапельницами с солевыми жидкостямиЖаропонижающими медикаментыПлазмозаменителями

• В первые несколько часов все медикаменты вводятся только внутривенно, поскольку именно так они воздействуют наиболее результативно, помогая избежать появления токсического шока.
• Именно своевременно начатая терапия поможет избежать страшных и тяжелых осложнений.
• Помните о том, что больному рекомендуется до приезда бригады специалистов обеспечить полный покой и максимальный комфорт, поскольку его чувства при данном заболевании сильно обостряются.

Кроме того, рекомендуется закрыть окна занавесками, выключить все приборы, создающие шум, приложить к голове полотенце, смоченное в ледяной воде, которое следует менять по мере нагревания. А также человеку можно дать любое средство от болевых ощущений в голове.

Прогноз и возможные последствия

При данном заболевании прогноз может быть весьма благоприятен для людей в возрасте от 18 до 45 лет, при условии, что лечение было начато вовремя. Для малышей, детей и людей пожилого возраста, как правило, терапия не приносит никакого результата, потому что течение реактивного менингита проходит молниеносно, признаки и осложнения появляются по нарастающей.

Как проявляется чесотка, каковы патогенез ее развития и методы терапии

Возможные осложнения патологического процесса:

ДВС-синдром (формирование сгустков в крови). Пятна на кожных покровах сливаются воедино, на кистях верхних конечностей и стопах может развиться гангрена. А также возникают кровяные скопления в ротовой полости и в глазах.Расстройство зрения.Нарушение слуха.Септический шок.Паралич.У малышей отмечается задержка психического развития.

При исполнении всех пунктов необходимой терапии смертность от такого заболевания наступает в 15% случаев.

Профилактические мероприятия

Основной мерой по профилактике заболевания является вакцинация, но она также не дает 100% защиты от инфицирования.

Кроме того, к профилактическим мероприятиям относится:

Уклонение от контактов с инфицированными людьмиИзолирование больныхСтрогое соблюдение всех правил личной гигиеныПроявление осторожности при путешествиях в потенциально опасные страны или зоны

Помните о том, что только вовремя проведенная и правильная терапия дает шанс спасти больного от смерти и тяжелых последствий.

Такое заболевание невозможно вылечить в домашних условиях. Нельзя заниматься самодеятельностью, поскольку последствия могут быть тяжелыми и страшными вплоть до смерти больного. При первых признаках патологического процесса вызовите бригаду скорой медицинской помощи. Только врач сможет выявить заболевание на раннем этапе развития и назначить правильное лечение.

Источник: vselekari.com

Источник: http://poliklinika30vlg.ru/bolezni/reaktivnyi-meningit-terapiia-bolezni-prognoz-i-oslojneniia/