Ангиопатия сетчатки: лечение по правилам

Главная  >  Услуги и цены  >  Ангиопатия сетчатки

01.10.2019

Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием.  Изменения обычно затрагивают сразу оба глаза. 

Виды ангиопатии 

Принципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное.

В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии.

Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа.

Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.

Гипертоническая ангиопатия 

Из-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки.

Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса.

Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов.

Гипотоническая ангиопатия 

Развивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия.

Ангиопатия по дистоническому типу

Спазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки. 

Диабетическая ангиопатия сетчатки 

Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке. 

Травматическая ангиопатия 

Из-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.

Ангиопатия по смешанному типу 

Симптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии.

Ангиопатия при миопии 

Артерии, как правило узкие, ход прямолинеен. В условиях растянутого глазного яблока артерии не достигают периферии, что приводит к ишемии сетчатки и развитию дистрофий. Это, в свою очередь, угрожает отслойкой сетчатки.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены.

1 степень (начальная)

• cужаются артерии сетчатки;
• расширяются вены сетчатки;
• видна неравномерность размера и ширины сосудов;
• появляется излишняя извилистость сосудов;
• при длительном напряжении возникает резь, боль и пульсация в глазах.

2 степень (умеренная)

• растёт извилистость и разница в размерах сосудов;
• сосуды по цвету и структуре становятся похожи на тонкую медную проволоку, при дальнейшем прогрессировании болезни – сереют и бледнеют;
• наблюдаются кровоизлияния и тромбы;
• глазное дно бледнеет и приобретает восковой оттенок;
• меняется поле зрения;
• может наблюдаться нарушение световой чувствительности;
• зрение туманится, теряется острота;
• появляется близорукость.

3 степень (последняя)

• отекает зрительный нерв и внутренняя оболочка глаза;
• заметны кровоизлияния;
• на сетчатке видны очаги белого цвета;
• зрение сильно падает (может наблюдаться полная слепота).

Причины развития заболевания 

Ангиопатия развивается на фоне сосудистых патологий, поэтому причины развития заболевания – риски, провоцирующие заболевания сосудов: 

• возраст от 30 лет, 
• курение, 
• алкоголизм, 
• патологические состояния ппи беременности, 
• избыточный вес, 
• систематическая интоксикация (при работе на токсичном производстве, при лечении), 
• врождённые нарушения, 
• диабет, 
• атеросклероз, 
• остеохондроз и сколиоз, 
• воспаления сосудистой стенки, 
• заболевания крови и прочее.

Диагностика ангиопатии

Обнаружить заболевание легко при стандартном осмотре глазного дна. В процессе визуализации сетчатки можно выявить: 

• сужение или расширение артерий и вен,
• уплотнение сосудистой стенки с формированием патологических рефлексов, 
• извитость или выпрямление  хода сосудов,
• кровоизлияния, 
• зоны пережатия артерий вены и прочее.

Важно помнить! Ежегодный осмотр офтальмологом является обязательным при наличии у человека гипертонии, кардиопатологии, диабета и атеросклероза.  В нашей клинике возможно проводить не только осмотры глазного дна с получением описания и заключения специалиста, но и самому наблюдать динамику изменений с помощью фотофиксации состояния сосудов сетчатки (FundusFoto).

В ряде случаев назначается дополнительное обследование: 

• УЗИ сосудов – определение скорости кровотока и состояния сосудистых стенок;
• рентген с введением контраста – определение проходимости сосудов;
• МРТ – оценка состояния тканей глаза;
• визометрия –  определение нарушений зрения;
• офтальмоскопия – выявление поражённой области сетчатой оболочки;
• тонометрия – определение внутриглазного давления.

Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:

• диабет, 
• гипертонию, 
• атеросклероз, 
• системные заболевания, 
• патологию сосудов головы и шеи, 
• нарушение сердечного ритма (в некоторых случаях). 

Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни.

Виды лечения

При ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара.

Лечение медикаментами

Для устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:

• Трентал, Арбифлекс улучшают кровообращение;
• Витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота нормализуют микроциркуляцию;
• Добезилат кальция, Ксантиола никотинат, Гинкго Билоба укрепляют стенки сосудов;
• Кокарбоксилаза, АТФ активируют метаболизм в тканях;
• Тромбонет, Тиклодипин, Магникор, Дипиридамол препятствуют образованию тромбов.

Приём медикаментов длится около двух недель.

В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели. 

Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы.

Физиотерапия

В комплексе с другими методами лечения применяются: 

• иглорефлексотерапия, 
• магнитотерапия, 
• лазерное облучение.

Операционное вмешательство

Для предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов. 

Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией. 

Профилактика

Чтобы не создавать благоприятных условий для развития ангиопатии, необходимо заботиться о здоровье сосудов:

• вести подвижный образ жизни,
• ограничивать потребление жирной и сладкой пищи,
• не злоупотреблять алкоголем,
• не курить,
• следить за весом, 
• принимать витамины.

Клиника доктора Куренкова Прайс-лист
Запись на прием

Источник: https://www.visus-novus.ru/uslugi/angiopatiya-setchatki/

Ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Иногда человек сталкивается с таким диагнозом, как «ангиопатия сетчатки глаза». Что это за заболевание, насколько оно серьезно, возможно ли его вылечить? Термин «ангиопатия» складывается с двух слов: «ангио» — сосуд и «патия» — болезнь. При ангиопатии по каким-то причинам нарушено нормальное функционирование его сосудов.

Паниковать не следует. Лучше изучить информацию по данному диагнозу, определить с лечащим врачом программу лечебных действий. Болезнь считается обратимой лишь при своевременно оказанной квалифицированной медицинской помощи.

Что такое ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – аномальные процессы, происходящие в кровеносных сосудах и капиллярах глазного дна, из-за нарушений нервной регуляции. Нарушения возникают в результате расширения или сужения сосудов, которые становятся извивающимися. Видоизменяется величина артерий и вен, скорость кровотока.

Изменение кровенаполнения вен и артерий задней стенки глазного яблока приводит к прогрессирующим нарушениям зрения. Не является самостоятельным заболеванием, а результатом других патологий в организме. Осмотр сосудистых дефектов позволяет врачу установить источник проблемы до наступления клинических проявлений основного заболевания.

Поражение сосудов проявляется на обоих глазах. Такому нарушению следует уделить серьезное внимание, так как болезнь в запущенном состоянии грозит необратимыми патологическими процессами, полной потерей зрения.

Диагностируется данное расстройство обычно у людей старше 30 лет, но может проявиться в разном возрасте, в том числе детском. Важны регулярные профилактические осмотры у окулиста, которые своевременно выявят патологию, помогут избежать серьезных опасных глазных болезней.

Виды заболевания и причины возникновения

Пациенту диагноз ставится обычно с указанием вида ангиопатиии. Вид, в свою очередь, указывает на заболевание, ставшее причиной развития офтальмологической патологии. Многообразие видов обусловлено различными механизмами образования и причинами появления недуга. В зависимости от основного заболевания различают такие виды:

• травматическую;
• диабетическую;
• гипертоническую;
• гипотоническую;
• юношескую.

К ангиопатии привести может любое заболевание, негативно влияющее на состояние сосудов. К наиболее распространенным причинам относят:

• артериальную гипертензию различной этиологии;
• врожденные патологии сосудистых стенок;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• системные васкулиты;
• травматические поражения глаз;
• повышенное внутричерепное давление;
• некоторые заболевания крови;
• ушибы головы;
• интоксикация организма;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Дополнительными факторами риска развития недуга являются:

• преклонный возраст;
• старческое зрение;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• работа на вредном производстве;
• воздействие радиации.

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Заболевание на начальных стадиях протекает бессимптомно. Этим объясняется то, что в большинстве случаев обнаруживается оно слишком поздно, когда изменения уже являются необратимыми. В этом кроется главная опасность недуга. Когда симптомы становятся хорошо заметными, то требуется длительное лечение.

Когда же человеку следует обращаться к окулисту? Немедленно, как только стали заметны изменения в виде:

• резкого снижения остроты и четкости зрения, размытости далеко расположенных предметов;
• появления перед глазами пелены, мушек, темных пятен;
• частого покраснения глаз с прожилками лопнувших сосудов;
• сужения периферического зрения и поля зрения;
• частых глазных болей при минимальных нагрузках;
• ухудшения или потери цветовой пульсации;
• чувства пульсации в глазах.

Обязательно присутствуют и признаки основного заболевания, вызывающие характерные изменения в сосудах. При гипертонии — головные боли из-за высокого давления; при атеросклерозе – перемежающаяся хромота, боли в сердце, снижение памяти; при сахарном диабете – жажда, трофические изменения нижних конечностей, зуд кожи, частое мочеиспускание.

Первые симптомы часто остаются без внимания, потому болезнь развивается дальше, прогрессирует, обретает стойкий характер. В запущенной стадии появляются деструктивные изменения в ткани сетчатки, помутнение сетчатки, кровоизлияния в глазное яблоко. В тяжелых случаях существует опасность полной потери зрения.

Диагностика

Для результативного, правильного лечения важна профессиональная диагностика. Подробное описание офтальмологом выявленных на глазном дне изменений помогает другим специалистам в диагностике сопутствующих заболеваний и их осложнений. Офтальмоскопия входит в обязательный план обследования при различных заболеваниях.

Недуг может случайно выявиться при профосмотре, либо же при контроле за основным заболеванием – гипертонией, гипотонией, диабетом. Осмотр глазного дна — основной метод диагностики ангиопатии сетчатки глаза. Для уточнения состояния сосудов глазного дня, врач может назначить дополнительные методы обследования:

• ультразвуковое сканирование сосудов — изучение состояния сосудистых стенок, скорости кровообращения;
• рентгенография — оценка проходимости сосудов;
• МРТ – определение состояния мягких тканей и их строение;
• компьютерная диагностика – оценка сосудов сетчатки;
• офтальмоскопия – обнаруживает расширенные сосуды, кровоизлияния, скопления жидкости;
• визометрия – исследуют центральную область сетчатки;
• фундус-графия – позволяет углубленно изучить состояние глазного дна благодаря снимкам сосудов сетчатой оболочки.

Своевременно проведенная диагностика позволяет сохранить зрение и избавляет от нежелательных осложнений.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза

Ответственное мероприятие – выбор методы лечения. В индивидуальном порядке осуществляется подбор терапии. Главное – это лечение основного заболевания. Применение медпрепаратов для нормализации артериального давления, сахаропонижающих средств, диетотерапия не только замедляют, но и останавливают развитие заболевания.

Скорость необратимых изменений сосудов сетчатки зависит напрямую от эффективности комплексного лечения основного недуга. Проводится оно под контролем офтальмолога, эндокринолога, терапевта. При индивидуальном методе лечения учитываются возраст пациента, вид явления, причины, вызвавшие развитие данного синдрома.

Медикаментозная терапия основана на приеме препаратов, изменяющих вязкость крови и улучшающих кровообращение, снижающих проницаемость сосудистой стенки и улучшающих упругость сосудов, уменьшающих гипоксию тканей. В организме воздействуют они на все сосуды, улучшая, таким образом, состояние органов, страдающих от гипоксии.

Комплексная терапия направлена на устранение основного источника заболевания, иначе не принесет лечение желаемого результата. Поэтому каждый вид ангиопатии сосудов имеет свой алгоритм лечения.

Наиболее часто встречается у пациентов гипертоническая ангиопатия. Результативным считается лечение направленное на нормализацию артериального давления, значительное понижение уровня холестерина в крови. Обязательны постоянный контроль давления, соблюдение соответствующей диеты.

Офтальмолог прописывает больным глазные капли, витамины, кислородные ингаляции для расширения мозговых кровотоков, антиоксиданты и ферменты для рассасывания скопления кровоизлияний. При запущенном состоянии рекомендуется использование гемодиализа, способствующего очищению крови.

При диабетическом виде соблюдение специальной диеты имеет не меньшее значение, чем применение медикаментозных препаратов. Кроме препаратов, улучшающих кровообращение, рекомендуют исключить из ежедневного рациона продукты, богатые углеводами. Пациентам назначаются легкие физические нагрузки, контроль массы тела и содержания сахара в крови.

Хороший лечебный эффект дают различные физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение; витаминотерапия. Они действуют положительно на общее состояние человека при заболевании глаз.

Лечебные курсы рекомендуется проводить дважды в год по две – три недели. Все медицинские препараты использовать можно только по назначению лечащего врача.

Если же лечение не дало ожидаемого результата, болезнь прогрессирует, то для устранения необратимых последствий требуется хирургическая операция. Самым эффективным и быстрым способом такого лечения является метод лазерной коагуляции, в результате которой происходит сращивание поврежденные сосуды с сетчаткой.

Ангиопатия сосудов – обратимая патология при своевременном обнаружении симптомов, постоянном комплексном лечении.

Особенности заболевания при беременности

Достаточно часто возникает патология во время беременности. Связано это с увеличением объема циркулирующей крови, в результате чего увеличиваются равномерно кровеносные сосуды. Таким образом, провоцирующим фактором для развития данного заболевания является сама беременность.

Легкая степень недуга не требует врачебного вмешательства. При благоприятном родоразрешении синдром проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев без осложнений.

Но патология развиться может у беременной женщины и во втором, и в третьем триместре на фоне гипертонической болезни, при позднем токсикозе. Если данный синдром был у женщины при высоком артериальном давлении еще до зачатия, то беременность может спровоцировать прогрессирование болезни, а также привести к осложнениям. Требуется постоянный контроль.

При возникновении угрозы для жизни беременной женщины решается вопрос о прерывании беременности или о кесаревом сечении. Необходимость применения методов определяет врач – акушер, учитывая имеющиеся риски. Абсолютными рисками являются: прогрессирующая ретинопатия, тромбоз центральных вен, отслойка сетчатки, угроза потери зрения.

Для использования оперативного родоразрешения являются и относительные риски: артериоспазмолитическая ретинопатия в начальной форме; наличие при предыдущей беременности вовремя обнаруженных нарушений зрения, возникших при токсикозе. Роды пациенткой при относительных показаниях могут быть самостоятельными.

Ангиопатия у новорожденных, грудничков и детей старшего возраста

Различные изменения на сетчатке, обнаруженные в раннем послеродовом периоде не являются патологией. Патологическими они могут стать в более поздний период. Самостоятельно выявить симптомы данного синдрома сложно. Иногда может проявиться единственный признак – небольшие пятна или капиллярная сеточка на глазном яблоке.

Часто ангиопатия возникает у новорожденных из-за травм во время тяжелых родов. При этом заметно незначительное покраснение глаз, проявление сосудистой сеточки. Эти симптомы обычно проходят быстро. Нередко ангиопатия у грудничков является предвестником врожденных неврологических проблем и здесь необходима консультация невролога, окулиста.

Формирование патологии в детском возрасте, как и у взрослых, связано с наличием других серьезных заболеваний. Чаще всего причиной развития синдрома являются эндокринные болезни. Но причинами являются и другие факторы: травмы глаз, болезни почек, ревматизм, туберкулез, болезни органов зрения, патологии крови, токсоплазмоз, сколиоз, высокое АД.

Возникновение диабетического синдрома характерно у детей на поздних сроках течения сахарного диабета. На глазном дне видны расширенные, ветвистые вены; незначительные кровоизлияния; отеки сетчатки. Необходим контроль над уровнем сахара в крови малыша, особенно в семьях, где есть больные сахарным диабетом.

При гипертоническом виде вначале за счет нарушения оттока расширяются вены и сужаются артерии. При гипотоническом синдроме все происходит наоборот. У детей нарушается периферическое зрение, снижается острота зрения.

Достаточно высок риск возникновения травматического типа, так как малыши часто получают различные травмы глаз. Симптомами при данном синдроме являются: боли в области глаз, кровоизлияния на сетчатке и на глазном яблоке, снижение остроты зрения.

Детская сетчатка глаз реагирует быстро на различные физические и эмоциональные нагрузки, даже такую минимальную, как изменения положения тела. При выявлении сужения сосудов или любого венозного полнокровия необходима консультация специалистов, тщательное обследование ребенка.

Чаще всего ангиопатия сетчатки сигнализирует об имеющемся недуге у ребенка. Прежде чем назначить лечение, следует провести диагностику органов, установить основное заболевание. Затем провести комплексную терапию, с обязательным применением препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, для уменьшения патологических изменений сосудов.

Профилактика заболевания

Глаза – это важнейший орган, без которого человек не смог бы получить столько впечатлений и информации о мире. Запущенная болезнь может лишить нормальной жизни, сделать человека инвалидом.

Поэтому любые изменения зрения должны своевременно корректироваться. Под постоянным контролем специалиста держаться должны такие серьезные заболевания, как повышенное или пониженное артериальное давление, сахарный диабет. Отсутствие терапии приводит к развитию глаукомы, катаракты, полной потере зрения.

Профилактика и своевременное лечение повышают шансы на выздоровление. Не откладывайте визит к врачу, выполняйте четко его рекомендации и тогда мир вокруг не потеряет для вас своих красок.

Источник: https://prozreniye.ru/bolezni-glaz/angiopatija-setchatki-glaza-prichiny-simptomy-lechenie

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза — Здоровое око

Ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболеванием, это симптом патологий, сопровождающихся нарушением функциональности кровеносных сосудов органа зрения. В результате снижается тонус капилляров, они сужаются или расширяются. В итоге происходит сбой кровотока, а состояние сетчатой оболочки напрямую зависит от этого процесса. При появлении поврежденных участков, возникают проблемы со зрением, которые очень сложно исправить.

Суть патологии и ее опасность

Ангиопатия – это несамостоятельный недуг. Подобным термином врачи обозначают процессы, протекающие в сосудистой системе. Они отрицательно сказываются на бесперебойном кровотоке. Аномалия обычно имеет систематический характер и проявляются при многих офтальмологических аномалиях. Как правило, болезнь затрагивает оба глаза.

В исключительных случаях ангиопатия наблюдается с одной стороны. В таких ситуациях требуется консультация окулиста или нейрохирурга. Поскольку развитие асимметричного процесса сигнализирует о появлении проблем местного характера: формирование опухоли, тромб в сосудах сетчатки и т.д.

Причины ангиопатии

Сетчатая оболочка является одним из важнейших элементов зрительного аппарата. Она молниеносно реагирует на любые изменения в кровообращении. Ангиопатия сигнализирует о том, что в глазах активируется патологический процесс, который отрицательно воздействует на состояние сосудов.

Основные причины появления аномалии:

• Гипертония. Повышенное артериальное давление негативно сказывается на стенках сосудов органа зрения, разрушая внутреннюю структуру. В результате они становятся плотными, диагностируется их фибротизация. Нарушается процесс циркуляции крови, формируются тромбы. Поскольку давление постоянно высокое, некоторые капилляры лопаются. Основной симптом патологии – сужение сосудов глазного дна,
• Сахарный диабет. Заболевание поражает сосудистую систему не только зрительного аппарата, но и всего организма. Причина развития недуга – повышение уровня сахара в крови. В результате появляются окклюзии, капилляры разрастаются и утолщаются, сосуды сужаются, нарушается процесс микроциркуляции крови. Патология при отсутствии грамотного лечений способна привести к потере зрения,
• Повреждение черепа, позвоночника или глаз. При подобных травмах резко подскакивает внутричерепное давление, стенки капилляров разрываются, провоцируя геморрагия в сетчатую оболочку,
• Гипотония. Пониженное артериальное давление сопровождается расширением сосудов, падением скорости кровотока. Помимо этого, наблюдается формирование тромбов, увеличивается проницаемость стенок сосудов.

Также к развитию заболевания приводит злоупотребление спиртными напитками и сигаретами, длительное воздействие радиации.

Источник: https://za-rozhdenie.ru/zrenie/angiopatiya-sosudov-setchatki-glaza

Ангиопатия сетчатки: симптомы, диагностика, лечение и профилактика :

Ангиопатия – это поражение, патология сосудов сетчатки глаза в результате расстройства нервной регуляции. Результатом могут быть как временные изменения, так и полная слепота.

Симптомы

Ангиопатия сетчатки возникает не сразу. Больной может длительный период времени не замечать снижения остроты зрения, не иметь никаких жалоб. Все изменения в сосудах происходят постепенно. Сначала расширяются вены, артерии.

Далее происходят изменения их калибра, дистония, парезы, спазмирование сосудов, гипоксия тканей сетчатки. В глазном яблоке могут появиться видимые кровоизлияния, разветвления венозного русла.

Происходит утончение капилляров, нарушается общая циркуляция крови.

Причины

Ангиопатия сетчатки чаще всего возникает у лиц старше тридцати лет, но есть случаи заболевания детей и подростков. Этиология болезни не выяснена.

Считается, что причинами патологии могут быть: нарушение тонуса сосудов, постоянный контакт с вредными веществами, интоксикация, гипертония, врожденные нарушения строения сосудов, пожилой возраст, курение, травмы глаз, заболевания крови, шейный остеохондроз.

Ангиопатия сетчатки: разновидности

В зависимости от причин, различают такие виды ангиопатии сетчатки:

• гипотоническая;
• диабетическая;
• травматическая;
• гипертоническая.

Последствия данной патологии

Ангиопатия сетчатки глаза опасна тем, что в осложненных случаях порой наблюдается стопроцентная потеря зрения. Кроме этого, следствием заболевания могут быть: частичная потеря, атрофия или сужение поля зрения.

Диагностика

Правильно диагностировать патологию может только глазной врач при помощи специального оборудования. Во внимание берутся все жалобы пациента.

При необходимости проводятся ультразвуковое, рентгенологическое исследования, доплеровское и дуплексное сканирование сосудов, магнитно-резонансная томография.

В результате компьютерной диагностики может быть выявлена ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Лечение

Оно зависит от вида болезни и наличия осложнений.Ангиопатия сетчатки – не самостоятельная патология, поэтому следует искать первопричину поражения. В начальной стадии упор делается на восстановление микроциркуляции сосудов глазного яблока и сетчатки. Если причиной заболевания стал сахарный диабет, то назначаются диета с ограничением углеводов, дозированная физическая нагрузка для сжигания лишнего сахара мышечной массой. Гипертоническая ангиопатия лечится нормализациями уровня АД, холестерина крови. К наблюдению пациента подключаются кардиолог и терапевт. Из физиопроцедур достаточно эффективными являются: лазерное облучение, магнитотерапия, иглоукалывание. В тяжелых случаях может потребоваться очищение крови – гемодиализ.

Профилактика

Рекомендуется снизить количество быстро усваиваемых углеводов – конфет, печенья, сахара, шоколада и т. д. Непоправимый ущерб здоровью наносит чрезмерное употребление алкоголя. Необходимо взять под контроль свои эмоции, отказаться от курения, особое внимание уделить лечению, вести здоровый и трезвый образ жизни.

Источник: https://www.syl.ru/article/86871/angiopatiya-setchatki-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika

Ангиопатия сетчатки глаза

Заключение «ангиопатия сетчатки» встречается очень часто. Даже если у вас нет специфических жалоб вроде мелькания мушек перед глазами или утомляемости, этот диагноз с большой вероятностью можно получить даже при обычном профосмотре.

Что такое ангиопатия сетчатки?

Сетчатка глаза — это, по сути, участок мозга, вынесенный за пределы черепа. Изучив сосуды сетчатки, можно косвенно судить о состоянии сосудов головного мозга и всего организма в целом.

Ангиопатия сетчатки — это нарушение тонуса сосудов, которые питают радужную оболочку глаза. В этой ситуации при осмотре глазного дна офтальмолог видит изменение тонуса артерий и вен сетчатки, а в далеко зашедших случаях заметны и структурные изменения сосудов.

Такие изменения сосудов могут приводить к мельканию мушек перед глазами, снижению остроты зрения, быстрой утомляемости глаз. А могут быть и бессимптомными.

Опасна ли ангиопатия?

Оценка тонуса сосудов сетчатки — субъективный метод. В легких случаях ангиопатии у одного и того же пациента один врач увидит нарушение тонуса сосудов, а другой сочтет это вариантом нормы. Если у вас выявили лишь «небольшое расширение вен» или «несколько суженные артерии», жалоб нет, то, скорее всего, повода для беспокойства нет.

Если же изменения умеренные или выраженные, то без обследования у терапевта не обойтись. Даже если у вас нет жалоб, наличие таких изменений — повод к дополнительному обследованию. Ведь чаще всего ангиопатия сетчатки — проявление других болезней, поражающих сосуды: артериальной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза.

К какому врачу обратиться в первую очередь?

Прежде всего необходимо посетить терапевта (для исключения артериальной гипертензии, сахарного диабета и других заболеваний, вызывающих изменения сосудов).

Терапевт может направить вас на все необходимые исследования (например, анализы крови и ЭКГ) и консультации других врачей (например, к эндокринологу, кардиологу), которые помогут разобраться с причинами ангиопатии.

Зачем нужна консультация невролога?

Лечение катаракты

После заключения «ангиопатия сетчатки» окулист часто направляет пациента к неврологу для назначения сосудистых препаратов. Однако это не имеет смысла, если нет «неврологических» симптомов. Невролог практически бессилен вам помочь в плане уточнения причин ангиопатии, это сможет сделать только терапевт.

Исключение составляют ситуации, когда неврологические жалобы (головокружение, онемение, забывчивость, головные боли, нарушения сна) все же имеются.

В этом случае невролог все равно не сможет определить первопричину ангиопатии, но постарается выяснить, имеет ли место поражение нервной системы из-за основного заболевания.

И даже в этом случае неврологу лучше показаться не «до», а «после» терапевта.

***

Умеренно выраженная и выраженная ангиопатия сетчатки, как правило, является проявлением системных заболеваний (например, артериальной гипертензии, сахарного диабета)! Поэтому если вам поставили такой диагноз, не теряйте время, пройдите обследование.

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/angiopatiya-setchatki-glaza/

Ангиопатия сетчатки: лечение обоих глаз, гипертоническая сосудов у детей, беременных и взрослых

Внутри человеческого глаза, между оболочкой стекловидного тела и внутренней поверхностью глазного яблока, находится главный орган, обеспечивающий зрительное восприятие. Это сетчатка, или разветвленная сеть нервных волокон, расходящихся от основания зрительного нерва.

Она крепится к сосудистой оболочке в области диска зрительного нерва и зубчатой линии, на остальном пространстве сетчатка свободно прилегает, удерживаемая давлением стекловидного тела и тонкими связями пигментного эпителия.

Если происходят негативные изменения в функционировании сосудистой системы, это сразу отражается на питании нервных волокон глаза (сетчатки) и проявляется серьезными проблемами со зрением вплоть до слепоты. Такие поражения получили название ангиопатия сосудов сетчатки.

Определение заболевания

Заболевание может поражать пациентов различных возрастных категорий, однако чаще всего появляется у лиц старше 30 лет. Поражения сосудов носят патологический характер и возникают вследствие нарушения нервной регуляции. Чаще всего заболевание появляется не как самостоятельная патология, а как результат поражения кровеносной системы во всем организме.

Поэтому выделяют несколько видов ангиопатии в зависимости от основного заболевания:

• Диабетическая – появляется у пациентов на последних стадиях сахарного диабета при поражении всей кровеносной системы и приводит к появлению замедленности кровотока и повышенному тромбообразованию;
• Гипертоническая – повышенное давление часто становится причиной разветвленности вен, расширении их, многочисленных точечных кровоизлияниях;
• Гипотоническая – при сниженном тонусе сосудов они переполняются кровью, что приводит к замедлению кровотока и усилению риска тромбообразования;
• Травматическая – развивается в результате повреждения сосудов в шейном отделе позвоночника, грудной клетке или внутричерепной травмы;
• Юношеская – развивается по неясным причинам и может вызывать кровоизлияния в сетчатку, стекловидное тело, а также приводить к образованию соединительной ткани на сетчатке.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки, как правило, развивается в результате прогрессирования ряда системных заболеваний организма и может иметь не только патологическую природу, но и быть следствием образа жизни либо анатомических особенностей строения организма в целом.

К числу наиболее распространенных причин развития заболевания относятся:

• Поражения в шейном отделе позвоночника;
• Травмы (головные, грудные, в области шеи);
• Повышение артериального или внутричерепного давления;
• Поражения нервных волокон, отвечающих за тонус сосудов;
• Врожденные патологические изменения сосудов (телеангиэктазия);
• Сахарный диабет;
• Васкулиты аутоиммунного характера.

На прогрессирование заболевания может оказать влияние любой из неблагоприятных факторов, поражающий кровеносную систему: вредное производство, интоксикация организма, пожилой возраст, болезни крови, вредные привычки и др.

Симптомы

Поражения сосудов при ангиопатии затрагивают не только глазное дно, поэтому признаками развития заболевания могут быть и симптомы, абсолютно не касающиеся глаз, но, тем не менее, являющиеся грозными показателями патологического состояния:

Все эти симптомы свидетельствуют о поражениях кровеносной системы во всем организме, однако первоначальным признаком может быть именно ухудшение зрения. При прогрессировании заболевания заметны точечные кровоизлияния на глазном яблоке, разветвление кровеносных сосудов и увеличение мелких капилляров, а при гипотонической ангиопатии пациент ощущает выраженную пульсацию в глазах.

Возможные осложнения

Кровеносная система, наравне с нервной и опорно-двигательной, является одной из самых важных структур для сохранения организма в здоровом состоянии.

По кровеносным сосудам в ткани поступают все необходимые для жизнедеятельности вещества, а также удаляются токсины.

В случае заболевания именно по кровеносным сосудам иммунные клетки спешат к очагу воспаления и подавляют патологический процесс.

Поэтому сосуды должны всегда находиться в хорошей форме, быть эластичными, прочными и в необходимой степени проницаемыми. Эти свойства (все или некоторые) могут утрачиваться при развитии заболеваний, а при игнорировании симптомов возможно развитие тяжелых осложнений:

• Кровоизлияние – в глазном яблоке находятся не только мелкие, но и крупные сосуды, повреждение которых чревато проникновением крови в сетчатку или стекловидное тело;
• Отслойка сетчатки – может наблюдаться при постоянно повышенном давлении в сосудах, в этом случае сетчатка начинает «отрываться» от своего ложа;
• Дистрофия сетчатки – следствием нарушения снабжения ткани сетчатки питательными веществами становится ее постепенная деградация и утрачивание функциональных свойств.

Прогрессирование симптомов ангиопатии может произойти только при несвоевременном обращении к врачу. В этом случае велика вероятность снижения остроты зрения в значительном объеме, утрата его большей части или даже полная слепота.

Лечение

Методы диагностики позволяют на самых ранних этапах обнаружить появление грозного симптома и предотвратить развитие заболевания. Вначале врач выслушивает жалобы больного и делает визуальный осмотр, после чего проводит офтальмоскопию – осмотр глазного дна при помощи специального прибора.

В дополнение могут быть проведены:

• Ультразвуковое сканирование сосудов;
• Рентгенологическое исследование;
• Магнитно-резонансная топография.
  Проведение ультразвукового исследования глаз

Устранение симптомов ангиопатии начинается с проведения лечения основного заболевания. В каждом отдельном случае это может быть совершенно другая терапевтическая тактика. Для ее выработки могут быть привлечены узкопрофильные специалисты: офтальмолог, кардиолог, ревматолог, эндокринолог, невропатолог, терапевт, хирург-офтальмолог.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы эффективны на ранних этапах диагностики заболевания и могут применяться с использованием следующих препаратов:

• Сосудоукрепляющие: Трентал, Актовегин, Солкосерил, Кавинтон. Действие средств из данной группы улучшает микроциркуляцию крови;
• Снижающие проницаемость сосудов: Пармидин, Добезилат, экстракт гинкго билоба. Одновременно препараты усиливают эластичность сосудистых стенок и восстанавливают микроциркуляцию;
• Препятствующие тромбообразованию: Тромбонет, Дипиридамол, Тиклодипин. Препараты угнетают связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, благодаря чему снижается свертываемость крови;

Тромбонет используют при лечении ангиопатии сетчатки

• Витаминные комплексы: с превалирующим содержанием витаминов группы B, витаминов C, E, P;
• Глазные капли: Тауфон, Квинакс, Эмоксипин и др. Помогают восстановить метаболизм в глазных тканях и оказывают общеукрепляющее действие;
• Гипотензивные, сахароснижающие. Препараты используются для устранения симптомов основного заболевания.

Тромбонет используют при лечении ангиопатии сетчатки

В качестве дополнительных средств могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: магниторезонансная терапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение.

Хирургически

При запущенных формах заболевания, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, возможно проведение хирургического лечения ангиопатии.

В большинстве случаев это лазерная фотокоагуляция – прижигание сосудов. Такой метод обеспечивает успешное лечение в 70% случаев и, как правило, назначается при диабетической ретинопатии.

При наиболее осложненных состояниях может быть рекомендовано проведение гемодиализа – процедуры принудительного очищения крови.

Народные средства

Лечение ангиопатии, главным образом, консервативное. Поэтому в качестве дополнительной терапии при длительном лечении возможно использование средств по народным рецептам:

• Белую омелу смолоть до консистенции муки, 1 ч. л. полученного порошка заварить 200 мл кипятка в термосе и оставить на ночь. Процеженный настой принимать по 2 ст. л. утром и вечером в течение 3-4 мес. ;
• В качестве очищающего сосуды средства использовать чай из листьев смородины или плодов рябины, сок петрушки, настой из семян укропа;
• Повысить в рационе употребление молочных продуктов;
• Сделать смесь из цветов боярышника (50 г), травы горца птичьего (30 г) и хвоща полевого (20 г). Залить стаканом кипятка 2 ч. л. сбора, настоять, процедить и принимать по 2 ст. л. трижды в сутки незадолго до еды в течение месяца;
• Сделать настойку из корней родиолы розовой (20 г измельченного сырья на 0,5 л водки), настаивать 2 недели в темном месте. После этого настойку процедить, а корни залить еще 0,5 л водки и настаивать уже 3 недели. Принимать по 5 капель трижды в сутки через час после еды в течение 2 недель, затем 7 дней перерыв и опять 2 недели лечение. Схему повторять, пока не закончится лекарство, после чего принимать вторую настойку по 10 капель с соблюдением той же схемы.

Если принимать только препараты на растительной основе, то эффект будет мизерный, т. к. для восстановления сосудов в рационе должны присутствовать витамины: каротин, таурин, лютеин, аскорбиновая кислота. Их можно принимать в виде медикаментозных средств или получать с продуктами питания.

Профилактика

Предотвратить развитие опасного заболевания можно при соблюдении профилактических мероприятий:

• Уделять внимание гигиене зрения: при длительной напряженной работе глаз делать перерывы, регулярно выполнять упражнения для укрепления глазных мышц, не читать в транспорте, следить за правильностью освещения;
• Следить за показателями АД, не допуская превышения 140/90 мм рт. ст. ;
• Дважды в год проверять уровень капиллярной глюкозы;
• Избегать гиподинамии, совершать прогулки, делать зарядку;
• При малоподвижном образе жизни снизить количество потребляемых калорий;
• При планировании беременности предварительно пролечить все возможные источники хронической инфекции: кариес, тонзиллит, бронхит и т. д. ;
• Если в организме присутствуют хронические заболевания (сахарный диабет, шейный остеохондроз, гипертония), необходимо дважды в год проходить профилактическое лечение препаратами: АТФ, Трентал, Актовегил, Винпроцетин, витамины группы B.

Видео

Выводы

Ангиопатия сетчатки – признак многих тяжелых системных заболеваний, и ее появление не должно оставаться без внимания, поскольку этот симптом является началом разрушения всех глазных структур.

Лечить патологию следует комплексно и с привлечением не только офтальмолога, но и врачей других профилей, в зависимости от основного заболевания.

Как и при лечении большинства болезней, здесь также главенствующая роль отдана уровню иммунитета и неразрывно связанному с ним здоровому образу жизни.

Соблюдая режим профилактики и нормы здорового питания (а также сна и отдыха), можно затормозить развитие патологии и даже повернуть ее вспять.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/angiopatiya/setchatki-lechenie.html

Ангиопатия сетчатки

При некоторых заболеваниях возникает такое осложнение, как ангиопатия сетчатки. Оно заметно ухудшает качество жизни больного, а иногда может привести к инвалидности. Поэтому очень важно в таких случаях пройти точную диагностику и своевременную терапию.

Ангиопатия сетчатки (АС) — патологическое изменение капилляров и артерий глаза. Они могут быть утолщены или, альтернативно, увеличены в размерах, извиваться, сужаться, что приводит к нарушению кровоснабжения глаз. АС не считается самостоятельной болезнью, поскольку в основном возникает на фоне других патологических состояний, связанных с сердцем, головным мозгом и пр.

Ангиопатия (новолат. angiopathia; др.-греч. ἀγγεῖον — сосуд и πάθος — страдание, болезнь; син. вазопатия) — это общий термин для заболевания кровеносных сосудов (артерий, вен и капилляров).

Видео: Ангиопатия сетчатки глаза что это такое у взрослых и лечение

Причины ангиопатии сетчатки

Офтальмологи в большинстве случаев считают ангиопатию сетчатки симптоматическим проявлением, то есть признаком других нарушений, среди которых наиболее часто выделяются следующие:

• Гипертония, при которой артерии подвергаются отрицательному влиянию повышенного артериального давления
• Пониженное артериальное давление
• Сахарный диабет, который характеризуется поражением различных органов и систем организма, включая глаза
• Атеросклеротическое поражение сосудов
• Травма головы, при которой значительно повышается внутричерепное давление, или позвоночника (особенно шейного отдела), что часто приводит к нарушению тока крови
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника
• Наследственные заболевания сосудов
• Вредные привычки (выпивка, курение, лекарства)
• Работа на вредном для здоровья производстве
• Заболевания крови
• Возраст старше 30 лет

Типы ангиопатии сетчатки

В современной клинической медицине выделяется шесть форм заболевания, которые в основном отличаются между собой причиной возникновения.

1. Диабетическая

У многих больных диабетом определяется эта форма ангиопатии. Оно часто развивается через 5-10 лет течения основного заболевания. У больных могут быть затронуты более крупные сосуды, в этом случае говорят о макроангиопатии, в дополнение к пораженным капиллярам, когда врачи отмечают наличие микроангиопатии.

2. Гипертоническая

При гипертензии крупные сосуды страдают от повышенного кровяного давления, при этом артерии сетчатки на фоне компенсаторного механизма начинают сжиматься. Подобные изменения нарушают кровоток в органах зрения.

• 3. Гипотонический
• При длительном течении гипотонии сосуды сетчатки компенсаторно расширяются, что приводит к нарушению зрения, головокружению и головной боли.
• 4. Врожденная

Определяется сразу после рождения ребенка. Чаще развивается у недоношенных детей, которые страдают недоразвитием кровеносных сосудов.

5. Травматическая

Характеризуется разрывом сосудов сетчатки, вызванного усиленной физической работой или повреждением тканей головы, головного мозга, лица, других частей тела. Иногда во время родов также может произойти разрыв сетчатки, что заканчивается полной или частичной слепотой.

6. Юношеская

Патология проявляется кровоизлиянием в сетчатку, вызванного ломкостью и хрупкостью капилляров. Встречается болезнь довольно редко и пока причины ее развития до конца не ясны.

Ангиопатия во время беременности

Отдельно стоит рассмотреть ангиопатию во время беременности. Как правило, она не опасна для женщины. После родов может саморазрешиться приблизительно через 2 — 3 недели. Возникновение патологии зачастую связано с повышенным кровообращением и чрезмерным разрастанием сосудов.

Если ангиопатия сетчатки была диагностирована еще до наступления беременности, тогда лечащий офтальмолог наверняка заметит нарушения и примет меры по профилактике возможных проблем и неприятных последствий.

Иногда ангиопатия при беременности осложняется патологическими состояниями, несущими опасность для жизни женщины и малыша. В таких случаях может потребоваться родоразрешение посредством кесаревого сечения.

Признаки ангиопатии сетчатки

На первых этапах ангиопатия практически не проявляется, что опасно для общего состояния здоровья. Начальные изменения может наблюдать только офтальмолог во время очередного обследования больного. У некоторой части пациентов отмечаются следующие симптомы:

• Нечеткое, сниженное зрение
• Ощущение пульсации в глазном яблоке
• Утомляемость при напряженной работе глаз
• Отек глаз, воспаление глазного яблока и век
• Дискомфорт и боль при прикосновении к глазам.

При резком ухудшении зрения не нужно затягивать с визитом к врачу, поскольку высок риск развития слепоты.

Диагностика ангиопатии сетчатки

Ангиография

Флуоресцеиновая и индоцианиновая зеленая ангиография являются диагностическими тестами, которые используют специальные камеры для фотографирования структур в задней части глаза. Эти тесты очень полезны для обнаружения спазма или повреждения кровеносных сосудов, которые питают сетчатку.

В обоих исследованиях контрастное вещество вводится в вену руки, которое проходит через систему кровообращения и достигает сосудов сетчатки, а затем более глубоких слоев ткани, называемых сосудистой оболочкой.

Эти тесты являются относительно безвредными, поскольку не связаны с использованием рентгеновских лучей или других вредных форм излучения.

Риски при ангиографии глаз

Чаще всего исследование не вызывает побочного действия, однако существует вероятность того, что у пациента может быть реакция на контрастные вещества. Хотя флуоресцеин не содержит йода и безопасен для пациентов, которые страдают от аллергии, индоцианиновый зеленый в настоящее время делается с йодом, поэтому не должен использоваться у этой категории пациентов.

Некоторые люди могут испытывать легкую тошноту после инъекции красителя, которая обычно проходит быстро. У пациентов, страдающих аллергией на краситель, могут возникнуть зуд и кожная сыпь. Очень редко появляется внезапная и угрожающая жизни аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Это состояние требует срочного медицинского лечения.

Дополнительно существует возможность проникновения красителя в кожу в месте инъекции; это может вызвать некоторый дискомфорт или обесцвечивание кожи в течение нескольких дней. Флуоресцеиновый краситель также способствует приобретению мочой апельсинового цвета, может слегка обесцвечивать кожу в течение короткого периода времени.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (OКT) — это диагностический тест, который позволяет визуализировать и измерять толщину сетчатки. OКT очень полезен при обнаружении набухания сетчатки или скоплении жидкости, вторичной по отношению к различным состояниям сетчатки. Метод предоставляет очень ценную информацию и также полезен для исследования реакции на лечение.

Тестирование ОКТ стало стандартом для оценки и лечения большинства заболеваний сетчатки. Исследование занимает всего несколько минут. В этом тесте не используется излучение или рентген.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это тест, который использует звуковые волны для оценки состояния глаз и сетчатки.

Если врач не может увидеть сетчатку из-за некоторой непрозрачности, которая блокирует визуальную картинку, может быть использован ультразвук для определения общего состояния сетчатки.

Сетка Амслера

Этот тест предназначен для обнаружения аномалий в макуле, области считывания глаза. Это помогает диагностировать много заболеваний на ранней стадии, когда они все еще могут поддаваться лечению. В идеале сетку Амслера следует рассматривать ежедневно. О подобном легче помнить, если сетка находится там, где человек обязательно ее увидит, например, на холодильнике или зеркале в ванной комнате.

Сетка состоит из рисунка вертикальных и горизонтальных линий с точкой в центре. Проверять нужно каждый глаз отдельно, закрывая другой глаз. Удерживать сетку нужно примерно в 45 см от лица. Нужно смотреть только на центральную точку, и, делая это, обратить внимание, присутствуют ли все строки.

Нужно также искать любые области, где линии являются волнистыми или искаженными. О тех областях, где сетка отсутствует или определяются волнистые, искаженные линии, которые существенно отличаются от базовой линии, нужно немедленно сообщить офтальмологу.

Этот относительно простой, недорогой способ анализа зрения используется для обнаружения изменений в центральном видении. Несмотря на то, что новые технологии разрабатываются для более раннего обнаружения проблем с макулярными проблемами и становятся все более доступными, сетка Амслера остается полезным универсальным инструментом диагностики.

Лечение ангиопатии сетчатки

Лечение этого заболевания проводится довольно продолжительно и сложно. Сначала врач выясняет, каковы причины ангиопатии, и принимает меры по их устранению. Например, при определении у больного гипер- или гипотензии терапия направлена на нормализацию артериального давления, а при сахарном диабете чрезвычайно важно правильное питание, а иногда и инсулинотерапия.

У пациентов с нарушенной сердечно-сосудистой системой и возникшим осложнением по типу ангиопатии сетчатки применяются специальные препараты, которые активируют кровообращение в глазном яблоке, улучшают трофику тканей и насыщают их достаточным количеством кислорода.

В таких случаях очень эффективными считаются трентал и милдронат. Также важно придерживаться принципов надлежащей диеты и избегать продуктов, богатых холестерином. Положительное влияние на здоровье оказывают регулярные, но умеренные физические упражнения.

Также будут полезны специальные витаминные комплексы.

Видео: Ангиопатия сетчатки глаза что это такое у взрослых и лечение

Профилактика ангиопатии сетчатки

Для предупреждения развития ангиопатии в первую очередь проводят лечение основных заболеваний. Также придерживаются следующих рекомендаций:

• При сахарном диабете: нужно держать уровень глюкозы под контролем, придерживаться диетического питания, принимать противодиабетические препараты, отказаться от вредных привычек.
• При гипертонии и гипертонии: своевременно принимать назначенные врачом препараты, не перетруждаться физически, не поддаваться воздействию чрезмерного холода или жары, не курить, не употреблять алкоголь и не злоупотреблять кофе.

Источник: https://arrhythmia.center/angiopatiya-setchatki/