Агглютинация, это заболевание или симптом?

Существует огромное множество патологий мужского здоровья, которые могут привести к существенным проблемам с естественным зачатием малыша. Одной из них является агглютинация сперматозоидов.

Под агглютинацией сперматозоидов подразумевается патологическое «слипание» их между собой. В такой ситуации мужские половые клетки просто не способны выполнять все жизненно необходимые функции, которыми наделила их природа.

Опасность данной патологии в том, что она негативно влияет на возможность естественного зачатия, а в особо тяжелых случаях она может привести к развитию мужского бесплодия.

Все нормальные мужские половые клетки находятся друг от друга на некотором удалении. Это происходит благодаря наличию у них особого свойства: все они обладают отрицательным зарядом и отталкиваются от поверхности друг друга.

Основным методом лабораторных исследований, позволяющих диагностировать данное патологическое состояние, является спермограмма. Для выполнения такого обследования мужчине следует лишь как следует подготовиться, а потом сдать на анализ сперму.

В спермограмме, помимо обнаружения патологического слипания сперматозоидов, можно определить и другие клинические признаки. Такой качественный и количественный анализ дает врачам достаточно много информации о наличии каких-либо патологий в мужском организме.

Выделяют несколько видов патологического слипания мужских половых клеток. Каждая из них характеризуется собственным течением развития и имеет отличительные клинические признаки.

В этой ситуации мужские половые клетки склеиваются между собой. Это может произойти в любых их отделах: например, они могут склеиться только головками или шейками, или в области хвостиков.

Также возможны такие ситуации, когда сперматозоиды склеиваются друг с другом всем телом. Такие ситуации имеют, как правило, более неблагоприятный прогноз.

Опасность истинной формы в том, что мужские половые клетки начинают терять свою способность к активному движению. Это способствует тому, что возможность естественного оплодотворения яйцеклетки снижается в несколько раз.

Данный клинический вариант также называется неспецифическим. В этой ситуации сперматозоиды между собой непосредственно не слипаются. Они соединяются друг с другом через биологические субстраты, которые их окружают. К ним относятся в том числе эпителиальные клетки и слизь.

Для выявления такой ситуации очень важна правильная диагностика.

В дальнейшем достоверность результатов обследования будет сильно влиять на составление тактики лечения. Важно, чтобы диагностику проводили только опытные специалисты. В таком случае риск получения недостоверных результатов существенно ниже.

Некоторые исследователи также могут называть этот вариант комбинированным. Он характеризуется сочетанием двух первых видов агглютинации.

В случае развития данного патологического состояния сперматозоиды начинают не только непосредственно слипаться между собой, но и быть склеенными посредством различных биологических субстратов.

Также слипаться сперматозоиды могут по причине того, что снаружи их покрывает достаточно много антиспермальных антител. Такое патологическое состояние приводит к уменьшению необходимого для достаточной подвижности отрицательного заряда. В конечном итоге это и приводит к агглютинации.

Многие ученые считают, что основной причиной развития данного патологического состояния является нарушение свойств гематотестикулярного барьера. В норме он необходим для нормального функционирования репродуктивных органов.

Данный барьер служит своеобразным щитом между иммунной системой и половыми органами. Если его функции по каким-то причинам начинают снижаться, то в конечном итоге это способствует развитию патологических состояний.

Причин, способствующих к данному нарушению, существует довольно много. Довольно часто к развитию этого патологического состояния приводят разнообразные заболевания интимных мужских органов. Чаще всего они являются хроническими.

Бывает и так, что мужчина долгое время просто не догадывается о том, какие заболевания у него есть. Это часто происходит из-за того, что он несвоевременно обратился за консультацией к врачу. Это можно понять, ведь проблема носит весьма интимный характер.

Урологи считают, что к развитию нарушений могут привести отдаленные последствия некоторых вирусных и бактериальных инфекций. Причиной становятся также и заболевания, передающиеся половым путем.

Опасность многих из них в том, что на протяжении довольно длительного времени они попросту не проявляются. Мужчину долгое время ничего не беспокоит, поэтому он и не обращается своевременно к врачу.

Венерические заболевания при долгом развитии могут иметь довольно печальный прогноз. В этом случае проведение лечения займет гораздо больше времени и бывает, как правило, достаточно дорогостоящим.

Последствия хирургических операций, проведенных на репродуктивных органах, также могут стать причиной развития агглютинации сперматозоидов. В списке патологий, ведущих к развитию слипания сперматозоидов, стоят операции, проведенные на яичках.

Травмы интимных органов также могут способствовать развитию агглютинации сперматозоидов. Чаще всего повреждаются 2 наиболее уязвимых органа – семенные канальцы и нежная ткань яичек. Как правило, последствия таких травм бывают отдаленными, и неблагоприятные признаки могут проявиться у мужчины через несколько лет с момента нанесения повреждения.

В списке патологий, ведущих к этому, значатся простатиты, орхиты, везикулиты и многие другие болезни. Как правило, чем дольше остается заболевание без лечения, тем хуже прогноз его развития.

Данные патологии приводят к появлению большого количества лейкоцитов в сперме. Такое патологическое состояние называется «лейкоспермия».

Также к развитию патологического слипания сперматозоидов могут привести дисгормональные нарушения, варикоцеле, врожденные дефекты строения репродуктивных органов (чаще всего недоразвития яичек), длительное употребление некоторых лекарственных препаратов, анемические состояния, а также кистозные фиброзы.

Степень выраженности клинических признаков во многом зависит от того, насколько сильно выражена агглютинация. Если процесс является незначительным, то заподозрить какие-то изменения лишь по внешнему виду спермы будет практически невозможно.

Выраженное слипание сперматозоидов может привести к тому, что визуальные свойства спермы изменятся. Она станет более плотной, увеличится ее вязкость. В некоторых случаях в эякуляте могут образовываться небольшие комочки или уплотнения.

Для того чтобы определить степень выраженности возникших нарушений, специалисты используют специальные критерии. Они позволяют им выявить исходную степень тяжести патологического процесса.

Один плюс (+) означает, что в мужском эякуляте содержится меньше десятка слипшихся сперматозоидов. Такой клинический вариант еще называется изолированным.

Полученный результат исследования в два плюса (++) говорит о том, что в мужском эякуляте уже более десяти, но менее 50 слипшихся спермиев.

Три плюса (+++) уже свидетельствует о значительных изменениях. При развитии этой формы более полусотни сперматозоидов оказываются слипшимися.

Самый неблагоприятный вариант — четыре плюса (++++). В таком случае все сперматозоиды сильно склеены между собой. В такой случае и агрегация, и агглютинация мужских половых клеток нарушаются.

Если у мужчины нет никаких патологических изменений, то такое состояние врачи называют «нормозооспермия». В этом случае существенных патологий после проведения исследования не обнаруживается. В данной ситуации в анализе может появиться ремарка — abs, то есть отсутствие данного признака.

Подбор тактики лечения определяет лечащий врач. Им может быть андролог, уролог или репродуктолог. Все зависит от того, какие именно причины повлияли на развитие данного состояния.

Лечить заболевания необходимо. Только терапия способна вернуть мужчине фертильность и сделать его отцом.

Если причиной возникших нарушений стало венерическое заболевание, то в такой ситуации следует сразу же обратиться к венерологу. Доктор составит план терапии и подберет необходимые лекарственные препараты.

Для устранения неблагоприятных последствий потребуется проведение курса антибактериальной терапии. В некоторых случаях таких курсов может быть несколько.

После каждого из них проводится оценка эффективности. Если она является неудовлетворительной, то антибиотик меняется на другой, и проводится альтернативная схема.

Для того чтобы добиться лучшего результата, врачи могут назначить также средства вспомогательной терапии. К ним относятся лекарства, улучшающие сперматогенез, нормализующие кровоток в интимных органах, а также устраняющие антиспермальные антитела.

В некоторых ситуациях требуется дополнительная консультация иммунолога. Особенно она важна в тех случаях, когда у мужчины присутствуют явные признаки нарушенной работы иммунной системы.

Если причиной возникших нарушений стали варикознорасширенные вены интимных органов, следует обязательно проконсультироваться с оперирующим урологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться даже проведение хирургического лечения.

Возможность естественного зачатия определяется индивидуально. Для этого, кроме агглютинации сперматозоидов, оценивается целый ряд свойств. Решение о необходимости искусственного оплодотворения выносит врач с учетом всех проведенных обследований.

Если естественное зачатие у пары невозможно, проводятся современные вспомогательные методы репродукции. В каждом конкретном случае их выбор индивидуален и определяется с учетом имеющихся проблем у пары, мечтающих стать родителями.

О том, можно ли забеременеть паре при плохой спермограмме, расскажет опытный врач в видео ниже.

Источник: https://o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/muzhskie/agglyutinaciya/

Что такое агглютинация сперматозоидов

Истинная агглютинация – обездвиживание сперматозоидов вследствие их склеивания между собой. Такие скопления половых клеток называются агглютинатами. Чем их больше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы.

Патологию выявляют во время ее микроскопического исследования (спермограммы). Существует также ложная агглютинация (агрегация), при которой сперматозоиды слипаются не между собой, а вязнут в скоплениях слизи, концентрируются вокруг клеточных образований.

Умеренная агрегация в отличие от агглютинации не является серьезным препятствием для зачатия.

Виды и степени агглютинации

В агглютинацию могут быть вовлечены различные участки сперматозоидов. Семенные клетки склеиваются следующим образом:

• Головка к головке (обратимая агглютинация);
• Хвост к хвосту по всей длине;
• Кончиками хвостов;
• Смешанная агглютинация: сперматозоиды соприкасаются различными участками;
• Беспорядочная агглютинация: головки и хвосты склеены и переплетены между собой.

Варианты формирования агглютинатов

В заключении к спермограмме степень агглютинации обозначается знаком «+». Чем их больше, тем хуже фертильность спермы.

Степени агглютинации:

1. Изолированная (1 степень, «a», один «+»): в эякуляте встречаются отдельные агглютинаты, состоящие не более чем из 10 сперматозоидов.
2. Средняя степень (++), или «b»: в агглютинатах сконцентрировано по 10-50 сперматозоидов.
3. Значительная степень (+++), или «с»: агглютинаты состоят более чем из 50 сперматозоидов.
4. Тяжелая степень (++++), или степень d: свободные подвижные сперматозоиды отсутствуют, агглютинаты склеены между собой, нормальная концентрация и мобильность половых клеток нарушена, шансов на естественное оплодотворение нет.

В идеале склеенных между собой сперматозоидов в эякуляте не должно быть совсем. В таких случаях в заключениях в графе «агглютинация» проставляется «отр.», «отсутствуют» или обозначение abs (от англ. absent – отсутствие).

Причины

Агглютинация возникает из-за воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, иммунологических или аутоиммунных нарушений. Приставка «ауто» означает, что иммунитет работает против некоторых типов клеток собственного организма.

Еще на стадии дозревания в придатке семенника каждый сперматозоид наделяется отрицательным зарядом (у яйцеклетки он положительный), благодаря чему половые клетки отталкиваются друг от друга.

Это обеспечивает им хорошую подвижность. Если сила заряда снижается, начинается слипание − агглютинация.

Заряд нейтрализуется при превышении нормальной кислотности спермы, а также из-за присутствия в ней ионов некоторых металлов.

Причиной агглютинации могут быть инфекции. Вирусы, бактерии, грибки имеют свойство закрепляться на мембранах (оболочках) сперматозоидов. Иммунные клетки, атакуя патогенов, повреждают и защиту половой клетки.

Агглютинация сперматозоидов нередко возникает из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это белки-иммуноглобулины типов IgG, IgA, IgM, способные встраиваться в оболочку клетки. Они частично или полностью облепляют сперматозоиды, обездвиживая их.

При нормальной работе репродуктивной системы половые клетки вызревают на сперматогенном эпителии, который отгорожен от кровеносной системы, соответственно, и от находящихся в ней иммунных клеток, гематотестикулярным барьером. Это необходимо, поскольку сперматозоиды несут гаплоидный (ополовиненный по сравнению с другими клетками организма) хромосомный набор, в связи с чем воспринимаются иммунитетом как чужеродные агенты.

Схема гематотестикулярного барьера

У некоторых мужчин вследствие врожденных или приобретенных патологий целостность гематотестикулярного барьера нарушается, в результате образуются антитела, которые вступают в контакт со сперматозоидами.

Встраиваясь в их мембрану, белки лишают половые клетки не только подвижности, но и ряда других необходимых для оплодотворения функций.

Повреждение гематотестикулярного барьера может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством (чаще всего подобное случается после устранения варикоцеле), воспалением яичек, их придатков, простаты. Сперматозоиды с поврежденными оболочками теряют отрицательный заряд и склеиваются еще до выхода из придатков.

Причиной агглютинации также может быть злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, интоксикация химическими веществами.

Диагностика

Если агглютинация подтверждена результатами двух спермограмм, то для выяснения причины назначают дополнительные анализы:

• Бакпосев эякулята для выявления патогенных микроорганизмов;
• УЗИ органов малого таза;
• MAR-тест (mixed antiglobulin reaction) для выявления антиспермальных антител.

Последний вид анализа позволяет определить аутоиммунный фактор бесплодия.  Антитела обнаруживают в крови и сперме при помощи серологической реакции.

Тест может быть проведен двумя методами: прямым (исследуется эякулят) и непрямым (по крови). Второй уступает по диагностической эффективности. MAR-тест определяет только антитела типов IgG, IgA.

Тип IgM синтезируется первым, но в течение двух недель пропадает.

Врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко рассказывает как проводится MAR-тест

Важно выяснить, в какую именно часть сперматозоида встроились антитела и какова их роль в появлении агглютинации. Результат теста будет готов уже через 2 часа.

Он будет положительным, если в эякуляте более половины сперматозоидов покрыто АСАТ. В случае, когда антителами поражено менее половины, зачатие возможно, результат теста отрицательный. У здорового мужчины показатель может быть в районе 10%.

Делать тест лучше в специализированной сперматологической лаборатории, где эякулят исследуют сразу после забора и разжижения. Средняя цена анализа составляет 1300 руб.

Лечение

Метод лечения агглютинации зависит от причины. Если анализ показал наличие инфекции, то назначают курс антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов.

В ряде случаев агглютинация вызвана гормональным дисбалансом − при низком уровне тестостерона работа мужской репродуктивной системы разбалансируется на клеточном уровне.

Для нормализации процессов необходима стимулирующая (гонадотропная) или замещающая (введение тестостерона извне) терапия.

При незначительной степени агглютинации уменьшить количество склеенных сперматозоидов можно при помощи биоактивных препаратов, например:

1. «Спеман».
2. «Трибестан».
3. «Андродоз».
4. «Спермактив».
5. «Сперотон».

Сперотон – пищевая биологически активная добавка (БАД), источник L-карнитина, фолиевой кислоты, токоферола, цинка и селена; комбинированное негормональное средство для нормализации выработки гормонов и повышения мужской фертильности с клинически доказанной эффективностью. Цена препарата от 1100 рублей в аптеках РФ

Врачи прописывают комплексы аминокислот (L-карнитин, L-аргинин), витаминов (С, Е, группы В), иммуномодулирующие ректальные свечи («Простатилен», «Витапрост»).

Последние помогают временно избавиться от агглютинации, возникшей на фоне хронического простатита. Можно принимать продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, настойку на пчелином подморе, пергу.

Курс лечения занимает 1-2 месяца, после чего нужно сдать повторную спермограмму.

Если агглютинация не сопровождается какими-либо признаками воспаления, то скорее всего, ее причиной являются антитела. Избавиться от них можно, устранив причину появления. В ряде случаев ситуацию удается скорректировать при помощи грамотного иммунолога.

Возможна ли беременность

Сам факт наличия агглютинации еще не свидетельствует о бесплодии мужчины. Решающую роль играет процент нормальных подвижных сперматозоидов. Если их мало, то лучше прибегнуть к репродуктивным технологиям.

В лабораторных условиях производят очистку половых клеток от антител, фильтруют сперму, промывают ее в специальных растворах для усиления жизнеспособности сперматозоидов. Если активных особей достаточно, то можно обойтись инсеминацией – введением подготовленной спермы непосредственно в матку в период выхода вызревшей яйцеклетки (момент «ловят» по УЗИ).

Благодаря высокой концентрации подвижных сперматозоидов шансы на беременность по сравнению с естественным зачатием возрастают в разы.

Если полноценных половых клеток мало, то потребуется более сложная процедура – ЭКО IVF (in vitro fertilization) – оплодотворение в пробирке.

Для этого при помощи пункции извлекают вызревшую яйцеклетку, подготавливают наиболее подходящих сперматозоидов и «сводят» половые клетки в специальном инкубаторе. После оплодотворения эмбрион подсаживают в матку.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Подвижных сперматозоидов может не быть вообще, тогда добиться беременности можно методом ИКСИ – введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку, искусственно минуя ее оболочку. Процедуру можно пройти как платно, так и по квоте при наличии показаний.

Профилактика

В большинстве случаев агглютинация провоцируется инфекциями и интоксикациями. Соответствующие меры профилактики:

• Не злоупотреблять алкоголем и курением;
• Не принимать наркотики;
• Использовать барьерные средства контрацепции с непостоянным партнером;
• Полноценно питаться;

• Регулярно давать организму адекватные физические нагрузки;
• Не перегреваться (не злоупотреблять баней);
• Избегать травм половых органов;
• Не носить тесное нижнее белье.

Выше перечисленные меры способствуют укреплению иммунитета и поддержанию здоровья репродуктивной системы.

Заключение

Наличие в эякуляте склеившихся сперматозоидов еще не повод диагностировать у себя бесплодие. Необходима консультация уролога, андролога или репродуктолога, который правильно интерпретирует результаты, проведет диагностику и назначит лечение. Самостоятельно принимать антибиотики и гормоны нельзя.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/agglyutinaciya

Агглютинация сперматозоидов – что это и почему происходит

Агглютинация сперматозоидов — это серьёзное заболевание, которое довольно трудно выявить по причине отсутствия ярко выраженных симптомов, но обо всём по порядку.

Что это за заболевание

Агглютинация, или иначе склеивание сперматозоидов, это показатель, который можно выявить в ходе спермограммы. Она не только выявляет факт заболевания, но и степень развития данной проблемы, которая, кстати, вполне может быть причиной бесплодия у мужчин.

Интересно то, что такая патология может наблюдаться у абсолютно здорового мужчины и мешать до определённого момента не станет вообще, но не стоит забывать и о том, что заболевание имеет стадии.

Небольшое количество слипшихся спермиев в эякуляте — это не страшно, наоборот, является некой нормой.

Агглютинация в спермограмме

Обычно все спермии одинаково отрицательно заряжены, то есть их условный заряд -1, из-за этого они отталкиваются друг от друга под действием статики, кстати, именно поэтому спермии не «прилипают» к стенкам матки и маточных труб при оплодотворении яйцеклетки. Если же заряды некоторых спермиев поменяются с отрицательных на положительные, то начнёт развиваться патология.

Агглютинация бывает двух видов:

Истинная агглютинация	Неспецифическая (ложная) агглютинация
Таким терминам называют склеивание спермиев между собой, склеиваться они могут несколькими способами: хвостиками; головами; и хвостиками и головами. Если слипание произошло, то спермии теряют свою активность, нарушаются двигательные и оплодотворительные функции, из-за этого развивается бесплодие, сперматозоиды просто физически не способны проникнуть в яйцеклетку.	Это тоже процесс слипания, но уже не сперматозоидов друг с другом, а отдельных спермиев с частицами эпителиальной ткани и макрофагами, с элементами разрушающихся тканей и слизями, а также с прочими мелкими частицами, содержащимися в эякуляте.

Развитие агглютинации

Слипшиеся сперматозоиды начнут активно приумножаться в числе тогда, когда на поверхности возрастёт число АСАТ-ов, таким сокращением обозначают антиспермальные антитела. Именно из-за них начинается склеивание сперматозоидов между собой или с другими частицами, которые содержит эякулят.

Нормальные, здоровые спермии находятся в сперматогенном эпителии семенных канальцев, чтобы кровь не могла попасть к ним, существует специальный гематотестикулярный барьер, ещё его называют клетками Сертоли. Как раз они отвечают за то, чтобы иммунитет мужчины не начал истреблять сперматозоиды, посчитав их чужеродным объектом.

Но может произойти и такое, что гематотестикулярный барьер внезапно перестаёт функционировать должным образом, тогда иммунная система обнаруживает сперматозоиды и начинается естественная реакция — сперматозоидов вымещают из сперматогенного эпителия.

Это происходит путём действия АСАТ-ов, специфических органических веществ (белков), эти тела закрепляются на сперматозоидах, причём довольно крепко, что приводит сперматозоиды в негодное для оплодотворения состояния, они больше не могут ни нормально функционировать.

Ни нормально передвигаться.

Симптомы

Ярко выраженных внешних симптомов вы не заметите, так как их попросту нет, из-за бессимптомности заболевания его можно выявить только в ходе целенаправленного исследования.

Исследуется, в основном, спермограмма. Именно исходя из её результатов вам могут поставить такой диагноз, как агглютинация, но перед тем, как приступать спермограмме, необходимо пройти MAR-тест. Что это такое?

Это исследование, направленное на определение процентного показателя подвижных сперматозоидов на тех, к которым прикрепились антиспермальные антитела по отношению к их общему количеству в одной порции эякулята. Этот тест позволяет выявить количественные показатели недееспособных сперматозоидов, которые в обычной спермограмме видны как абсолютно нормальные.

Обязательно необходимо сдать анализ на спермограмму

Для того, чтобы провести этот тест, необходимо сдать одну порцию эякулята и немного венозной крови, только эти два компонента. Кстати, исследования лучше проводи параллельно, так как их результаты дополняют друг друга до полной картины. Вполне возможно сдать эякулят сразу на два анализа (спермограмму и MAR-тест), так можно здорово сэкономить время.

Если в ходе исследования выяснится, что количество активных сперматозоидов более пятидесяти процентов, то тест можно считать положительным.

Причины

Основной причиной развития такой патологии, как склеивание сперматозоидов, является образование антиспермальных тел, эти тела прикрепляются к здоровым спермиям и мешают их нормальному передвижению и функционированию.

Антиспермальные антитела являются помощниками иммунной системы несмотря на то, что из-за них развивается патология. Появляются АСАТ-ы не просто так, а в следствие определённых сбоев в организме. В частности речь идёт о процессе повреждения целостности клеток Сертоли,которые препятствуют проникновению крови в сперматогенный эпителий, защищая спермии от действия иммунной системы на них.

Парадоксально, но факт, человеческий иммунитет воспринимает сперматозоиды, как чужеродные вещества, поэтому при первом представившемся случае он попытается от них избавиться.

Антиспермальные антитела

Итак, вот самые распространённые причины возникновения агглютинации:

1. Нарушения функционирования иммунной системы.
2. Присутствие аутоиммунных заболеваний.
3. Наличие периодических воспалительных процессов в мужских половых органах.

Лечение

Традиционное

Лечение сильно зависит от конкретной причины, спровоцировавшей слипание сперматозоидов. Если процесс пошёл из-за воспалений, они, как правило, обосновываются в предстательной железе, можно прибегнуть к помощи следующих препаратов:

• Витапрост;
• Просталамин;
• Простамол УНО;
• Простанорм.

Кроме того, доктор может назначить вам средства, действующие на непосредственное уничтожение инфекционного очага. Самостоятельно выбирать их нельзя ни в коем случае.

Если корень проблемы лежит в варикоцеле, патологическом варикозе в области тестикул или чего-нибудь подобнго, то, скорее всего, понадобится хирургическое вмешательство, медикаментозное лечение помочь не сможет практически ничем. Кстати, хорошо могут помочь в нормализации выработки сперматозоидов такие препараты как Гонадотропин и Кломифен. Они стимулируют подвижность мужских гамет и более активную их выработку.

Прием таблеток должен произвести положительный эффект

Есть и такие случаи, когда сперма сперва проходит фильтрацию, а затем уже используется для оплодотворения яйцеклетки, но этот не всегда работает, в этом случае доктора предлагают внутриматочную инсеминацию, то есть уже очищенная сперма подаётся непосредственно в матку через спектральный центр.

Народная медицина

Рецепты народной медицины не так эффективны, как методы традиционного лечения, поэтому данные рецепты рекомендуется использовать в качестве профилактики или как дополнение к основному лечению.

Кстати, имейте в виду, что народные препараты тоже могут иметь противопоказания, как и аптечные лекарства, поэтому прежде, чем что-либо предпринимать, ознакомьтесь с особенностями сырья, которые вы будете использовать.

Вот наиболее популярные и эффективные средства народной медицины:

1. Утром на тощак примите мумие и запейте соком, содержащим витамин С. Вопреки распространённой рекомендации, не пейте свежевыжатый сок на голодный желудок, велик риск получить изжогу или некоторые другие не самые приятные побочные эффекты.
2. В качестве добавки можно принимать сироп из розовых листьев. Скажем сразу, этот рецепт на любителя, так как не всем нравятся приторные сладкие вкусы и запахи, а розовый сироп относится как раз к таким.
3. Пейте настои трав, они хорошо дополнят нехватающие витамины в организме. Можете делать отвары из горца птичьего, спорыша или адамого корня.

Профилактика

Чтобы проблема вас не беспокоила как можно дольше, необходимо предпринимать профилактические меры, вот некоторые из них:

1. Прекрасно может помочь в нормализации состояния и эффективности выработки сперматозоидов витами С, поэтому стоит разнообразить свой рацион питания и добавить туда побольше продуктов, содержащих такой витамин, но не увлекайтесь, всё хорошо в меру. Кстати, этот витамин в общем оказывает положительный эффект на весь организм. Особенно хорошо, если вы не просто начали пить аптечные витамины, а восполняете их посредством овощей и фруктов.
2. Так как большинство случаев развития агглютинации происходит из-за воспалительных и инфекционных процессов, которые появляются в следствие типичного пренебрежения своим здоровьем, стоит начинать о нём следить даже если вы абсолютно здоровы.
3. Придерживайтесь основных принципов здорового образа жизни. Это не значит, что вам необходимо каждый день бегать по утрам и усиленно заниматься в спортзале, нет, нужно просто делать утреннюю зарядку, не сидеть долго на одном месте (нужно разминаться), бросить вредные привычки. Кстати, именно последние ведут к воспалительным процессам.
4. Старайтесь из бегать механических повреждений половой системы, в частности это касается яичек, они во многом способствуют развитию бесплодия.

Склеенные сперматозоиды — это патологическое явление, которое ведёт к мужскому бесплодию, поэтому, если у вас проблемы с зачатием, стоит обратиться  к урологу. Самостоятельно такое заболевание вылечить крайне затруднительно.

Источник: http://urolg.ru/inf/inf_bol/agglyutinaciya-spermatozoidov.html

Что такое агглютинация в спермограмме и как лечить проблему?

Спермограмма – это подробный анализ эякулята, в ходе которого проводится его макроскопическое, микроскопическое и физико-химическое исследование. Данный тест проводят в специализированных клиниках и лабораториях тем мужчинам, которые имеют проблемы с зачатием. 

Анализ имеет много параметров, один из них – наличие или отсутствие агглютинации.

Фото 1. Агглютинация — одна из причин, по которой возможны трудности с зачатием ребенка. Источник: Flickr (LifeUnfold Healthcare and Lifestyle).

Что такое агглютинация в спермограмме

Агглютинация является обязательным параметром, который указывается в спермограмме. Возле неё может стоят пять различных знаков:

ОтметкаОписание

—	Агглютинации нет;
+	Выявлено склеивание единичных сперматозоидов (до 5)
++	Склеивание от 5 до 20 сперматозоидов;
+++	Выявлены большие группы из десятков склеенных клеток;
++++	Почти все гаметы склеены между собой.

Агглютинация – это иммунная реакция, в ходе которой происходит взаимодействие антитела (иммуноглобулина) с антигеном, их соединение и выпадение иммунного комплекса в осадок. Такая реакция происходит в организме в ответ на попадание в кровь чужеродных агентов, например, бактерий.

Обратите внимание! В норме в спермограмме агглютинации быть не должно, ее появление означает, что в семенной жидкости присутствуют антитела к сперматозоидам. В норме данные антитела не вырабатываются в организме.

Виды патологии

Агглютинация может быть ложной и истинной. 

Ложная

В данном случае речь идет не об агглютинации, а скорее об агрегации. Сперматозоиды выпадают в осадок из-за взаимодействия с другими клетками. Такое бывает при нарушении правил сбора эякулята. При этом антител в семенной жидкости нет, напротив агглютинации в спермограмме стоит + или ++. 

При повторной сдаче, как правило, данной патологии не обнаруживается.

Истинная

В этом случае действительно происходит иммунная реакция и на сперматозоиды воздействуют антитела, которые их агглютинируют. В спермограмме напротив соответствующего параметра может стоять от + до ++++, в зависимости от выраженности реакции и количества иммуноглобулинов. 

Фото 2. Для точного результата рекомендуется проводить исследование спермы 2-3 раза. Источник: Flickr (Christian Witte).

Причины развития проблемы

Основная причина появления истинной агглютинации – образование в организме антиспермальных антител и их попадание в семенную жидкость. 

Для этих иммунноглобулинов антигеном-мишенью являются сперматозоиды.

Это интересно! Сперматозоиды имеют антигенный состав, отличный от клеток организма. Они являются инородными телами в мужском организме. Между половыми клетками и клетками иммунитета существует гематотестикулярный барьер. В норме иммунная система не сталкивается со сперматозоидами и антитела к ним не вырабатываются.

Нарушение гематотестикулярного барьера может наблюдаться в следующих случаях:

• Врожденная неполноценность половых органов;
• Эндокринная патология;
• Острое или хроническое воспаление органов мочеполовой системы (эпидидимит, орхит, простатит);
• Травмы яичек;
• Хирургические операции на половых органах.

Симптомы и признаки агглютинации

На здоровье самого мужчины данная патология может никак не отразиться. Единственный симптом – трудности с зачатием ребенка. 

Возможны проявления, указывающие на причину агглютинации. Например, боль в мошонке или внизу живота, затруднение мочеиспускания, слабость эрекции. 

Однако чаще эти проявления отсутствуют и причину выявляют с помощью подробного изучения анамнеза и проведения дополнительных исследований.

Методы диагностики проблемы

Агглютинацию можно выявить путем микроскопирования семенной жидкости и проведения рядов тестов. Для того, чтобы отличить истинную реакцию от ложной необходимо обнаружить антиспермальные антитела. Существует несколько способов их выявления:

• МАР-тест. Для его проведения в семенную жидкость добавляют латексные частицы, покрытые антиспермальной сывороткой. В том случае, если на поверхности сперматозоидов есть АСАТ, они склеятся с латексными частицами и выпадут с ними в осадок.
• ИФА. Данный тест проводится для обнаружения АСАТ в крови мужчины. Для этого в сыворотку крови добавляют антитела к АСАТ, меченные ферментом, а затем субстрат к этому ферменту. Если реакция между субстратом и ферментов не произошла, значит в крови мужчины есть антиспермальные антитела. При истинной агглютинации АСАТ всегда появляется и в сперме, и в крови. 

Дополнительно необходимо провести обследования для обнаружения причины данной патологии. Для этого сдают общий анализ мочи, проводят УЗИ органов малого таза, тщательно обследуют простату, яички и их придатки. 

Лечение агглютинации у мужчин

Для начала, необходимо провести повторный анализ с соблюдением всех правил сдачи биологического материала. В том случае, если наличие агглютинации снова подтверждается, необходимо начать лечение. Терапию должен назначать врач, исходя из причин данной проблемы.

• Чаще всего лечат первичную патологию, например, воспаление органов половой системы. 
• Кроме того, врач может назначить гормональную терапию тестостероном для улучшения качества спермы. 
• Специфической терапии этой патологии не существует.

Мешает ли болезнь возможности иметь детей

Небольшая степень агглютинации может никак не сказаться на репродуктивной функции. Если в эякуляте остается достаточное количество свободных сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки возможно.

Проблемы возникают в том случае, если агглютинация оценивается в три или четыре плюса. Тогда сперматозоиды склеиваются между собой вместо того, чтобы двигаться к яйцеклетке. Такие гаметы не способны к оплодотворению. В этом случае возможно проведение ЭКО.

Во время ЭКО сперматозоиды освобождают от антител в лабораторных условиях, а затем подсаживают к яйцеклетке. Иногда, для супружеской пары это единственная возможность зачать ребенка.

Источник: https://vylechim-prostatit.ru/urologiya/agglyutinaciya-v-spermogramme-284

Проблема агглютинации спермиев и способы её устранения

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей. В таком случае рекомендуется обратиться к специалистам и пройти курс обследования.

Чаще всего из анализов берут анализ спермы. Результатами обследования можно выявить спермагглютинацию. Спермограмма покажет все имеющиеся проблемы и степень агглютинации.

Если болезнь будет выявлена, то лечащий врач определит причину болезни и назначит курс лечения.

Бывает так, что на протяжении долгого времени влюбленная пара не может создать полноценную семью и зачать детей

• Лечение возможно с применением медикаментов и хирургического вмешательства.
• В случае, когда после первых анализов не удалось определить причину заболевания, либо анализы были не точными, и диагноз не подтверждается, но и не опровергается, врач назначит внутриматочную инсеминацию.
• Процесс подразумевает обработку спермий в центрифуге, там сперматозоиды отделятся от семенной жидкости.

Агглютинация сперматозоидов – это сугубо медицинский термин, при котором происходит склеивание сперматозоидов. Процесс возникает в крови человека под воздействием антител, начинается спермагглютинация. Сперматозоиды при этом теряют активность, поскольку их головки и хвостики оказываются склеенными. Из-за этого они не могут оплодотворять яйцеклетки.

Агглютинацию часто путают с агрегацией.

Во втором случае сперматозоиды слипаются с иной семенной жидкостью. Процесс менее опасен, поскольку критические последствия в виде бесплодия возникают только на последних стадиях болезни. Такой процесс может встречаться даже и вполне у здорового человека, но происходит такое крайне редко.

Механизм развития

Процесс развития агглютинации начинается после того, как на сперматозоиды попадают антиспермальные тела.

Наряду с этим происходит пробитие гематотестикулярного барьера. Выработка природных антител увеличивается. Это стандартный механизм защиты организма. Именно из-за последних начинается процесс склеивания сперматозоидов.

В нормальных условиях спермии отделены от кровеносной системы барьером, состоящим из клеток Сертоли, и сохраняются в сперматогенном эпителии. После пробития такого барьера организм мужчины определяет спермии как инородные тела.

Таким образом иммунная система пытается уничтожить ложную угрозу в виде сперматозоидов.

Агглютинация делится на 2 основных типа: истинная и ложная. При истинной можно наблюдать, как сперматозоиды слипаются частями между собой. В этом случае спермии теряют возможность двигаться, результатом станет мужское бесплодие. Вторым типом считается ложная агглютинация.

Спермограмма в данном случае покажет, что сперматозоиды слиплись не между собой, а с иной фракцией семенной жидкости. Это могут быть эпительные клетки либо макрофаги.

В данном случае невозможен сам процесс оплодотворения, поскольку сперматозоиды не смогут проникнуть в яйцеклетку.

Причины появления агглютинации спермий

Первой и основной причиной может стать травма яичек. При такой травме повреждаются капилляры, и нарушается работа семенных каналов.

В результате таких травм сперматозоиды смешиваются с кровью, что вызывает усиление иммунной системы и выделение антител. Такой фактор является иммунологическим.

Организм ошибочно считает свои клетки чужеродными и уничтожает их процессом склеивания и обездвиживания.

Третьим вариантом становятся ВОЗМТ (Воспалительные заболевания органов малого таза) Примеры: простатит, орхит.

Неудачное хирургическое вмешательство в области половых органов также может стать возбудителем спермагглютинации.

Диагностика

Агглютинация спермиев – не обычное заболевание, потому перед диагностикой следует сделать несколько подготовительных шагов. Первый шаг – это сделать спокойнее свою половую жизнь и воздержаться от полового акта в течение недели.

Далее следует исключить из рациона спиртные напитки, продукты, содержащие кофеин и лекарственные препараты. В жаркий период года следует воздержаться от водных процедур и воздействия высоких температур от солнечного света на тело человека.

После таких шагов анализы смогут показать более точный результат.

Основным видом диагностики является спермограмма. Спермограмма – это исследование спермиев на микроскопическом уровне. Данный анализ определяет морфологический состав семенной жидкости, наличие воспалительных процессов и способность к оплодотворению.

Агглютинация — это лишь часть показателей, определяемых спермограммой. Последняя способна определить вязкость, цвет и наличие сторонних примесей в сперме (кровь, эритроциты, слизь). Также анализ укажет количество слипшихся сперматозоидов.

Залогом точности анализа станет правильный выбор исследуемых образцов.

Основным видом диагностики является спермограмма

Материал для спермограммы собирается в презервативе. В лабораториях имеются специальные комнаты. В комнатах одно место и надежная дверь. Процедуру можно выполнить и дома, но анализы следует сохранить теплыми и сдать в течение часа. Для уточнения результатов стоит пройти процедуру несколько раз.

Спермагглютинация делится на несколько степеней тяжести:

• «+» – минимальное количество слипшихся спермиев. Такому анализу большого значения не придают;
• «++» – обнаружены группы по несколько десятков;
• «+++» – до пяти слипшихся групп;
• «++++» – превышенное значение групп со слипшимися спермиями.

Оценку анализа подводят по следующим критериям:

1. В спермограмме явно видно число спермиев. Выясняется количеством плюсов.
2. После первого анализа пациент не должен отчаиваться. Агглютинация в спермограмме может быть не точной. Для точного выяснения потребуется пройти анализы повторно.
3. Если анализы подтвердились, то следует разобраться в причине: проблемы с иммунитетом, аутоиммунный или хронический воспалительный процесс.

В случае, когда спермограмма показала негативный результат, человеку не следует впадать в отчаяние. В его сперме все-равно имеются сперматозоиды, которые не начали слипаться. И даже один такой не слипшийся «живчик» способен оплодотворить яйцеклетку. Медицине известны случаи такого явления.

Материал для спермограммы собирается в презервативеАгглютинация в спермограмме – это, конечно, проблема, с которой нужно бороться.

Но оплодотворяющая способность определяется MAR-тестом.

MAR-тест способен определить процент подвижных сперматозоидов по отношению к общей массе семенной жидкости. Тест несколько сложнее спермограммы. И для анализа помимо спермы понадобится сдать анализ крови.

Нормозоспермия – термин, означающий количество и качество живых спермиев в семенной жидкости. Нормальным результатом анализа будет 30% головастиков, способных оплодотворить яйцеклетку.

Естественно, такие результаты дают малый шанс на зачатие ребенка. Но радоваться не стоит. Сперма с обнаруженной в ней агглютинацией практически не способна воссоздать хорошее потомство. Поэтому дети могут рождаться с отклонениями. В таких случаях желательно обратиться к врачу и начать лечение.

Процедура лечения агглютинации сперматозоидов

Если причиной патологии стало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, требуется хирургическое вмешательство

Агглютинация не является самостоятельным заболеванием, она лишь сопутствует болезни в качестве ее симптома.

Потому и лечение такой патологии следует начинать только после прохождения всех необходимых анализов. Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения.

Также врач имеет право производить корректировку лечения по мере появления новых симптомов.

Если причиной патологии стало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, требуется хирургическое вмешательство. Как и при любом заболевании, врач может назначить медикаментозное лечение. Нелишним будет применение гормонотерапии. Все это окажет хорошее влияние на продуктивность и качество семенной жидкости. Также это поднимет уровень тестостерона в организме мужчины.

1. В случае, когда причиной патологии стали инфекция или воспалительный процесс, в первую очередь проводят медикаментозное лечение и определяют возбудителя заболевания.
2. Медикаменты способны вылечить воспаление, иногда этого хватает для исчезновения агглютинации.Проведя исследования, врач обнаружит причину заболевания и назначит необходимый курс лечения
3. Но если воспалительный процесс не обнаружен, агглютинация говорит о неспособности мужчины к оплодотворению.

Тут к делу подключаются репродуктивные технологии. Их целью является очищение спермиев от антител. В лаборатории семенную жидкость отмывают в растворах, возвращая им подвижность. После фильтрации количество «живчиков» значительно увеличивается, и становится достаточным для проведения инсеминации.

Внутриматочную инсеминацию проводят при помощи специального катетера. В полость матки вводится отмытая сперма, тогда шансы на оплодотворение повышаются.

Процедура не продолжительна по времени, и сравнима с естественным оплодотворением. Она проводится в период созревания яйцеклетки, который отслеживается при помощи УЗИ яичников.

Источник:

Агглютинация сперматозоидов (смешанная): лечение

Источник: https://ZdorovMan.ru/uvelichenie-chlena/problema-agglyutinatsii-spermiev-i-sposoby-eyo-ustraneniya.html