Воспаление подмышкой: лечение и профилактика заболевания

Лимфатические узлы расположены в разных местах нашего организма, их насчитывается около 150 образований. Самое большее их скопление в местах, которые чаще всего атакуются микробами и бактериями: в паху, возле подмышек, на шее.

Лимфатическая система человека

Из них наибольшим атакам подвержены лимфатические узлы, находящиеся в области подмышек, поэтому они чаще всего воспаляются. При этом важно знать, чем лечить патологию, чтобы не навредить организму.

Основные причины воспаления лимфатического узла в подмышечной области

Лимфатическая и иммунная система человека тесно связаны. Поэтому любое даже незначительное увеличение лимфоузлов может говорить о наличии какого-либо заболевания, требующего неотложного лечения. Но чтобы назначить правильную терапию, необходимо узнать, с чем связано воспаление.

Причины могут быть разные:

1. Простудные и вирусные заболевания. Чаще всего воспаление лимфоузлов подмышками связано с заболеваниями горла, такими как ангина, ОРВИ, грипп и прочими вирусными инфекциями. Прежде чем лечить лимфаденит, стоит в первую очередь устранить основное заболевания, а лимфатические узлы сами потом восстановятся;
2. Вирусы и бактерии. Самые частые возбудители воспаления в лимфоузлах – это стафилококки и стрептококки;
3. Онкологические заболевания. Здесь особое внимание стоит обратить на рак молочной железы. Но и на опухоли в легких или в горле организм тоже может реагировать подобным образом. В редких случаях причиной может быть злокачественная опухоль лимфоузлов;
4. Тромбофлебит. При очень густой крови может возникать закупорка вен, что способствует воспалению находящихся вблизи лимфатических узлов;
5. Отравление токсинами. При отравлении организм пытается вывести яды, в том числе и через потовые железы, наибольшее количество которых находиться подмышками. Из-за этого могут увеличиваться лимфоузлы в этой области;
6. Аллергия. Действует тот же принцип, что и с отравлением токсинами. Чаще всего виновником становиться дезодорант, предотвращающий потоотделение;
7. Повышенное потоотделение. При очень сильном потоотделении потовые железы атакуются множеством бактерий. Стоящие на страже порядка лимфатические узлы иногда не справляются со своей задачей, и может возникать их воспаление;
8. Фурункулез. Воспаление волосяных фолликулов так же может повлечь за собой увеличение лимфоузлов.

Обратите внимание! При онкологии лимфатических узлов, часто воспаляются не только те, где расположена опухоль, но и другие: в паху, возле ушей.

Лечение воспаленного лимфоузла: рекомендации врачей

Когда лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить, подскажет только квалифицированный врач. Он установит причину воспаления и назначит правильное лечение, направленное на устранение заболевания, вызвавшего увеличение лимфатических узлов.

Если лимфоузел под мышкой воспалился, чем лечить подскажет опытный врач

При увеличении и болезненности лимфоузлов, врачи рекомендуют соблюдать следующие меры терапии воспаления:

• Не нагружать больные лимфоузлы, особенно на ранних стадиях;
• Применять комплексный подход в лечении – физиопроцедуры, компрессы, мази и прочее;
• Принимать антибиотики только под наблюдением лечащего врача;
• Повышать иммунитет.

Будьте осторожны! Если лимфоузлы подмышками воспаляются систематически, это может говорить о серьезном заболевании. Поэтому прежде, чем лечить их, нужно убедиться, что выбранные препараты помогут справиться с патологией.

Антибиотикотерапия при воспалении лимфоузлов

Если заболевание лимфоузлов связано с вирусной инфекцией, то для успешного лечения врач обязательно назначает антибиотики, способствующие затормаживанию воспалительного процесса. Их чаще всего применяют на ранней стадии заболевания.

Амоксициллин

Если воспаление не специфическое, достаточно будет антибиотиков пенициллинового ряда:

• Бензилпенициллин;
• Оксациллин;
• Амоксициллин.

Антибиотикотерапия длится обычно от 10 до 14 дней, за это время лимфоузлы уменьшаются или вовсе стихает их воспаление. Если увеличение лимфоузлов возникло при заболевании туберкулезом, лечение обязательно необходимо проводить в стационаре.

Местное лечение противовоспалительными мазями

Поскольку причин воспаления много, то и лекарства, устраняющие эти причины, тоже применяют разные. Как правило, после излечивания основного заболевания воспаление в области лимфоузлов стихает само собой. Но если лечение применять комплексное, то и результат наступит значительно быстрее. Так, помимо уколов и таблеток применяют и местное лечение – компрессы и мази, снимающие воспаление.

Чаще всего для лечения увеличенного лимфоузла используют следующие противовоспалительные мази:

• Борный вазелин;
• Троксевазин;
• Гепариновая мазь.

Применение Хлорэтила для снятия воспаления в лимфоузлах

Не каждый знает, что делать и как лечить воспаление лимфоузлов. Врачи часто рекомендуют применение Хлорэтила. Этот препарат не только хорошо устраняет воспалительный процесс, но и обезболивает область вокруг пораженного очага.

Применяется он местно, достаточно опрыскать область воспаленного лимфоузла, и кожа вокруг него занемеет. Для полного предотвращения воспаления, достаточно проведения нескольких сеансов.

Физиопроцедуры для лечения лимфоузлов подмышкой

Благотворно действуют на лимфатическую систему физиотерапевтические процедуры, поэтому врачи очень часто назначают их, как дополнение к лечению основного вирусного заболевания.

В основном это электрофорез с применением лекарственных препаратов и ультразвуковая терапия в области пораженного лимфоузла, которые не только помогают снять воспаление, но и уменьшают болевые ощущения.

Народные рецепты лечения воспаления лимфоузлов

В некоторых случаях при воспалении лимфоузлов хорошо помогают народные средства. Среди лекарств народной медицины, направленных на лечение воспалительного процесса в лимфосистеме, основными являются противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

Травяные настойки — эффективное средство против воспаления лимфоузлов

Название народного лекарственного средства	Рецепт приема лекарственного средства	На что ориентировано лекарственное средство
Настойка Эхинацеи	Принимать настойку следует трижды в день после еды по 0,5 ч. л., разбавляя в ¼ ст. воды	Предотвращает не только воспаление лимфоузла подмышкой, но и способствует лечению и устранению некоторых вирусных заболеваний, чем было вызвано воспаление
Сок алоэ	В одинаковой пропорции смешивается сок алоэ, мед и красное вино, настаивается неделю. Принимать следует по 1 ст. л. до еды	Хорошее антибактериальное и противовоспалительное средство
Сок свеклы	Выжать сок из свеклы, поставить в холодильник на 5 часов, и только потом можно пить его по 0,5 ст. натощак на протяжении 7 дней	Противовирусное и иммуностимулирующее действие
Календула	Заваривается, как чай, и принимается по 50 мл 4 раза в сутки, но не более 10 дней	Выводит патогенные микроорганизмы из лимфы
Пижма	Заварить, как чай, настоять 4 ч., пить за 20 мин до еды 3-4 раза в день. Можно смешать пижму с цветами календулы	Противовоспалительное действие
Чесночная настойка	2 головки чеснока настоять в 1 л воды на протяжении 3 дней. Принимать по 1 десертной ложке 3 раза в день.	Сильное противовирусное средство
Витамин С	Рекомендуется принимать трижды в день по 200 мл. Есть больше продуктов, где есть данный витамин – цитрусовые, капуста и другие.	Особенно его назначают, если воспаление возникло в результате ангины, гриппа или ОРВИ, поскольку в этом случае повышается иммунитет
Отвар из цветов календулы, бузины, лаванды, полыни и листьев смородины	Две столовых ложки смеси сухих растений заливают 1 л кипятка и настаивают ночь. Затем принимают в течение дня. Курс лечения до двух месяцев.	Общеукрепляющее, иммуностимулирующее и противовоспалительное

Важно помнить! Нельзя пускать болезнь на самотек. Заболевание лимфатических узлов опасно тем, что может, без нужного лечения, перейти в хроническую форму, а это приведет к постоянным обострениям.

Оперативное вмешательство, как способ лечения воспаленных лимфоузлов

В основном лечение воспаленных лимфатических узлов проводиться консервативно. К оперативному вмешательству следует прибегать лишь в случаях гнойного лимфаденита. Операцию проводят в срочном порядке, с целью устранения скопившегося гноя.

Также хирургическое лечение применяют при злокачественной опухоли лимфоузлов. В этом случае пораженный лимфатический узел удаляют полностью, и назначают специальные противоонкологические препараты.

Воспаление лимфоузла в подмышечной области. Чем лечить и к какому врачу обратиться?

Если воспалился лимфоузел подмышкой, лучше обратиться к врачу, чем пробовать лечить его самостоятельно.

В первую очередь стоит прийти на прием к семейному врачу — терапевту. Он назначит анализы, чтобы выявить, является ли воспаление следствием инфекционного заболевания или это может быть что-то более серьезное. Для выявления более серьезных заболеваний назначается маммография и УЗИ, а также сдаются анализы на онкологические маркеры.

Следующий врач, которого стоит посетить, это хирург. Он обследует воспаление и сделает вывод относительно надобности оперативного вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

Если воспаление лимфоузла сопровождается повышенной усталостью и плохим аппетитом, в таком случае обязательно стоит посетить онколога, чтобы вовремя выявить или опровергнуть появление злокачественной опухоли.

При раке лимфоузла, кроме слабости, характерным признаком является отдышка и бледность кожи.

Поскольку причины воспаления лимфоузлов разные, то и лечение будет применяться в каждом случае специфическое. В одном случае врачи рекомендуют иммуностимуляторы и витамины, в другом – без антибиотиков не обойтись.

Заботьтесь о себе и своем здоровье, ведь здоровье это самое главное!

Чем лечить воспаление лимфоузла под мышкой. Причины воспаления

• Что делать, если воспалился лимфоузел под мышкой, на шее или в других местах. Советы о том, чем лечить недуг:
• Отрывок из телепередачи, в котором речь идет об лимфоузлах, причинах их воспаления, методах лечения:
• Что вызывает воспаление лимфатических узлов:
• О шейных и подмышечных лимфоузлах от врача:

Источник: https://healthperfect.ru/vospalilsya-limfouzel-podmyshkoj-kak-i-chem-lechit-chto-delat-domashnix-usloviyax.html

Воспаление подмышечных потовых желез – причины, симптомы и лечение гидраденита

Потовые железы выводят лишнюю жидкость, обеспечивая терморегуляцию организма.

Воспаление потовых желез может выступать как самостоятельным заболеванием, так и симптом патологических процессов со стороны внутренних органов.

Признаки воспаления зависят от причин возникновения и вида патологического процесса. Методики лечения подбираются исходя из тяжести клинического случая, чаще приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Что собой представляет

Существуют много причин воспалении потовых желез в подмышечной впадине

Воспаление потовой железы под мышкой имеет медицинское название – гидраденит. Относится патология к воспалительным заболеваниям кожного покрова. Появление гидраденита подмышечных впадин связано с нарушением состояния и функционирования апокринных желез, отвечающих за потоотделение.

Причин воспаления потовых желез в подмышечной впадине множество – раздражение после бритья или врастание волос, использование гигиенических средств, вызывающих аллергию.

Апокринные потовые железы воспаляются вследствие дисфункции внутренних органов, из-за чего происходит нарушение потоотделения. Развитие воспалительных процессов связано со следующими заболеваниями:

• лимфаденит — воспаление лимфоузлов;
• атерома – доброкачественная опухоль потовых желез;
• фурункул – гнойное воспаление волосяных луковиц.

Спровоцировать гнойное воспаление потовых желез могут болезнетворные бактерии, что проникают в трещины на коже, образованные вследствие неосторожного удаления волос или чрезмерной сухости кожи. Первое место в поражении потовой железы бактериями отдается стафилококкам.

Клиническая картина

Воспалительная опухоль потовых желез развивается постепенно. Часто появлению гидраденита предшествует потница.

Сначала под кожей появляется небольшое узелковое уплотнение. В течение суток узелок начинает увеличиваться в размерах, достигая до 2 см в диаметре. Кожа краснеет.

В случае если гидраденит не диагностирован на начальной стадии, заболевание развивается дальше. Вокруг воспалительного очага начинают формироваться небольшие узелковые уплотнения.

Постепенно они увеличиваются и сливаются в один большой очаг подмышкой, поражая все большую площадь здоровых тканей.

Опухоль потовых желез становится большой, наполняется гнойным содержимым. Человек не может нормально двигать конечностью, при движении интенсивность болевого симптома увеличивается.

Общие симптомы воспалительной болезни потовых желез:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• общая слабость и апатия;
• лихорадочное состояние;
• зуд и жжение вокруг воспалительного очага.

Ухудшение общего состояния связано с нарушением терморегуляции, когда железы не могут выводить пот. Жидкость ищет другие пути выхода их организма. В связи с этим сильно потеют другие части тела – ладони, ноги, шея. Увеличивается потоотделение на лице.

Провоцирующие факторы

Основным фактором воспалении подмышечных потовых желез выступает несоблюдение регулярных гигиенических процедур

Воспалительная опухоль потовых желез возникает преимущественно по причине постоянно влажной кожи в области подмышек. При сильной потливости в складках кожи создается оптимальная среда для размножения болезнетворной микрофлоры.

При развитии инфекции дело с аксиллярной областью (подмышечной впадиной) обстоит так: железы закупориваются и воспаляются.  Закупорка связана с тем, что пот не может найти выхода. Основным фактором риска выступает несоблюдение регулярных гигиенических процедур. Другие, провоцирующие гидраденит, факторы:

• слабый иммунитет кожи;
• гормональный дисбаланс;
• лишний вес;
• дерматиты, экзема;
• неправильный рацион питания, строгие диеты;
• отклонения в работе центральной нервной системы;
• длительный прием антибиотиков;
• патологии эндокринной системы.

На интенсивность симптоматической картины влияют заболевания пищеварительной системы, склонность к аллергическим реакциям, нарушенный метаболизм.

Как избавиться от болезни

Причины и лечение заболевания связаны между собой

Опухоль потовых желез на ранних стадиях развития лечится медикаментозно. Препараты подбираются в зависимости от вида болезнетворной микрофлоры и интенсивности симптоматической картины. Если воспаление вызвано чрезмерным потоотделением, проводится лечение гипергидроза, медикаментозное или хирургическое.

Чтобы купировать очаг инфекции назначаются медикаменты:

• антибиотики: Эритромицин, Тетрациклин, препараты группы макролиды;
• глюкокортикостероиды: Триамцинолон;
• жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол.

Медикаментозное лечение затяжного воспалительного процесса:

• антибиотики: Тетрациклин, Эритромицин;
• Преднизилон;
• применение мази Левомеколь.

«Чтобы ускорить процесс заживления, требуется местная обработка кожи антисептиками – раствором йода, борным спиртом, салициловой кислотой. Мази: Левосин, Неомицин, Левомеколь. Запрещены влажные компрессы, они ускорят размножение бактерий».

Если узел воспалился повторно, прибегают к операции проводится которая под местным наркозом. Операция требуется и при отсутствии положительной динамики от медикаментозной терапии. Суть хирургического вмешательства – вскрыть очаг, и убрать гной. После вскрытия устанавливается дренаж. Если воспаление обширное, делают глубокий разрез с удалением всей поврежденной ткани.

Если железа постоянно воспаляется, проводится хирургическое удаление всех поврежденных тканей и мягких структур. После иссечения делается пластика путем замещения вырезанного лоскута кожи имплантатом. В качестве имплантата выступает кожа пациента, взятого с другой части тела, например с области на ладонях.

Реабилитация после операции включает проведение физиотерапевтических процедур и прием антибиотиков. Восстановительные процедуры при гидрадените: ультравысокочастотная увч терапия и кварц, магнитная и лазерная терапия. Для восстановления иммунной системы пациенту прописываются витамины, особенно витамин С.

Причины и лечение гидраденита тесно связаны между собой. Важно устранить патологию или болезнь, что вызвала потливость. В противном случае железа будет постоянно закупориваться.

Осложнения

Если вовремя не начинать лечение, то потовые железы могут воспаляться в на шее и в области груди

Отсутствие своевременного лечения  гидраденита приводит к ряду негативных последствий. Гидраденит начинает распространяться по другим частям тела. Потовые железы могут воспаляться в паху, на шее, в области груди. Другие осложнения: абсцессы, хронический лимфаденит, рак лимфатической системы, сепсис.

Острый гидраденит

Заболевание возникает при закупоривании потовой железы, вызванным отсутствием регулярной гигиены. Симптомы – формирование воспаления в подмышечной впадине, покраснение кожи, боль. У пациента повышается температура, возникает лихорадка. Острая форма воспаления считается опасной. Инфекция быстро распространяется по телу, поражая лимфатические узлы. Требуется немедленное лечение.

Узловая форма

Узловой гидраденит – следствие повреждения кожи от неаккуратного удаления волос. В микротрещины попадают бактерии, что вызывают воспаление. Признаки – формирование множественных небольших узлов. Эта форма воспаления может быстро перейти в гнойную стадию.

Хронический или рецидивирующий гидраденит

На месте воспалительного новообразования исходящую под ним железу поражают множественные гнойные раны. Заживают долго, сопровождаются болезненной симптоматической картиной. Частые рецидивы чередуются с непродолжительными периодами ремиссии.

Опасность хронической формы гидраденита в распространении патологического процесса на другие железы подмышечной впадины. Рецидивирующий гидраденит представляет угрозу здоровью человека. Лечение – хирургическое.

Прогноз и профилактика

Люди с гипергидрозом должны стирать одежду при температуре не ниже 90 градусов

При своевременном лечении гидраденита прогноз благоприятный. Хроническая форма представляет угрозу здоровью и жизни.

Предупредить воспаление потовых желез можно. Лучшая профилактика – соблюдение ежедневной гигиены. При сильной потливости рекомендуется использовать медицинские дезодоранты.

Людям с гипергидрозом необходимо ежедневно стирать снятую одежду при температуре не ниже 90 градусов. Это необходимая мера для уничтожения бактерий.

Чтобы потовые железы работали в нормальном режиме важно устранить причину сильной потливости.

Источник: https://vpotu.ru/potlivost/vospalenie-podmyshechnyh-potovyh-zhelez

Гидраденит

Гидраденит – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается.

Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Что это такое?

Гидраденит – это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода.

Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение – верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный.

Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

Причины

Гидраденит является гнойным заболеванием потовых желез и относится к пиодермии. Чаще всего причиной гидраденита является золотистый стафилококк.

Возбудитель проникает в апокриновые железы непосредственно через их выводящие протоки или по лимфатическим путям через повреждения поверхностного слоя кожи. Повреждения кожи могут возникать во время бритья, при проведении эпиляции или при расчесывании кожи по причине зудящих дерматозов.

Постоянное мокнутие и мацерация кожи из-за повышенной потливости также приводит к снижению ее барьерной функции и проникновению микроорганизмов.

Факторы риска:

• иммунодепрессивные состояния;
• повреждения кожи (ссадины, царапины, в том числе образующиеся после бритья);
• опрелости;
• нарушение гигиенического режима;
• применение депилирующих средств;
• заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
• нарушение функции потовых желёз;
• ожирение;
• обструкция протока потовой железы;
• вторичная бактериальная инфекция.

Развитие инфекционного процесса в апокриновой железе происходит при ослаблении защитных сил организма. Возникновению гидраденита способствуют: смещение рН пота в щелочную сторону, пренебрежение правилами гигиены, эндокринные заболевания (нарушения со стороны половых желез, сахарный диабет, ожирение), хронические воспалительные процессы.

Как выглядит гидраденит: симптомы и фото

Стадии развития:

• стадия инфильтрации;
• этап нагноения;
• гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Симптомы гидраденита (см. фото) обычно выражены ярко. В начале прогрессирования патологического процесса, при прощупывании участка кожи, можно определить наличие плотных узелковых образований. Они локализуются в толстом слое дермы или же в подкожно-жировой клетчатке.

Постепенно образования развиваются, и начинают проявляться следующие признаки:

• болезненные ощущения значительно усиливаются;
• образования увеличиваются в размерах;
• воспалительное образование спаивается с кожей и приобретает грушевидную форму;
• узелки возвышаются над кожей в виде сосочков, которые напоминают молочные железы собак. Именно этот симптом стал причиной того, что недуг стали называть «сучье вымя»;
• кожный покров приобретает синюшный оттенок;
• вокруг образований отмечается появление отёка.

Узелковые образования имеют тенденцию к сливанию. После этого они постепенно размягчаются и могут самопроизвольно вскрываться. Выделяется гнойный экссудат с примесями крови. Вскрытие образований снимает напряжение кожи. Как результат, боль уменьшается, и образовавшая язва начинает заживать.

Если образование полностью созрело и готово к вскрытию, то указанная клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• повышение температуры тела;
• усиление боли. Теперь она отмечается не только при надавливании на образование, а и в состоянии полного покоя;
• слабость;
• тошнота;
• недомогание.

В некоторых случаях вместо характерных узелков может образовываться инфильтрат, который внешне будет похож на диск. Структура его плотная. Такое образование рассасывается на протяжении длительного промежутка времени.

Диагностика

• Диагностика подмышечного гидраденита основывается на клинической картине заболевания, характерных изменениях в области подмышечной впадины.
• Точно поставить диагноз может врач-хирург.
• В отличии от фурункулов (воспаления волосяного фолликула), при гидрадените не формируется некротический стержень.
• В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления:

• увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз);
• повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При рецидивирующем или затяжном течении гидраденита проводится посев отделяемого из раны, определяется, к каким антибактериальным препаратам чувствителен возбудитель.

Также в этих случаях рекомендуется консультация иммунолога. Он делает иммунограмму, с помощью которой можно определить причину снижения иммунитета.

Осложнения

Гидраденит — это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.

На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита.

Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса.

При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.

Лечение гидраденита

В первые три дня гидраденит под мышкой выглядит, как подкожный болезненный узел. Если в этот период назначить адекватное лечение, то уплотнение может рассосаться.

1)  Антибиотики принимают внутрь, а при осложненном гидрадените их вводят внутримышечно. Минимальная длительность лечения от 5 до 10 дней, но при необходимости врач может продлить курс до нескольких недель.

Название препарата и схема приема	Механизм лечебного действия
Тетрациклин. По 250 мг 4 раза в сутки или по 500 мг 3 раза в сутки.	Тетрациклины проникают внутрь бактерии и тормозят синтез белка, необходимого для производства новых микроорганизмов. Бактерии не могут размножаться и распространение инфекции останавливается.
Цефалексин.  По 0,5-2 грамма 2 раза в сутки каждые 12 часов. Курс терапии 7-14 дней.	Цефалоспорины воздействуют на растущие и развивающиеся бактерии, нарушая их клеточную мембрану.
Эритромицин.  По 1-2 таблетки каждые 6 часов (4 раза в сутки). Курс лечения 7-10 дней.	Макролиды отличаются от других антибиотиков хорошей переносимостью. Они останавливают размножение бактерий и оберегают здоровые клетки от заражения. Хорошо проникают в кожу и достигают там высокой концентрации.
Клиндамицин в виде примочек. 2% раствор в виде примочек. Марлевую салфетку 4-6 слоев смачивают в растворе и прикладывают к больному месту. По мере высыхания каждые 20 минут смачивают повторно.	Останавливают размножение и вызывают гибель бактерий. В том числе стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов, которые вызывают хронически гидраденит.

В домашних условиях самолечение антибиотиками недопустимо. Только опытный специалист может назначить препарат, который будет эффективно действовать на возбудителя. Кроме того необходимо учитывать противопоказания и индивидуально корректировать дозу антибиотика.

2) При этом  в комплексное лечение гидраденита включают и другие лекарственные средства:

1. Антигистаминные препараты снимают отек и раздражение кожи (тавегил, цетрин) по 1 таблетке 2 раза в день;
2. Инъекции кортикостероидов в очаг поражения уменьшают воспаление  (преднизон). Доза подбирается индивидуально;
3. Иммуностимулирующие средства укрепляют общий иммунитет (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня) По 15 капель 3 раза в день.;
4. Специфическая иммунотерапия необходима при частых рецидивах гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, анатоксин, Т-активин). Препараты вводятся подкожно или внутримышечно только после консультации с врачом;
5. Изотретиноин в капсулах принимают на ранних стадиях и в сочетании с хирургическим лечением. Этот препарат уменьшает активность кожных желез и улучшает заживление повреждений. Принимают длительно. Дозу рассчитывают исходя из веса по 0,1 мг/кг в день.

Также в некоторых случаях пациенты, у которых диагностирован гидраденит, предпочитают проводить лечение народными средствами: печеным луком, листьями капусты, льняными лепешками. Но подобная терапия является длительной и малоэффективной, ее нельзя применять в качестве основной.

Питание и диета

Больным рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острую, соленую, маринованную, жирную пищу, специи, приправы, алкоголь, поскольку эти продукты усиливают потоотделение, что нежелательно при гидрадените. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами, белком.

Для укрепления иммунитета рекомендуется дополнительный прием поливитаминных комплексов и природных адаптогенов (элеутерококк, женьшень, лимонник и др.). В большинстве случаев больным назначается общая антибактериальная терапия, обезболивающие препараты, дезинтоксикационная терапия.

Локальная гигиена при гидрадените

Соблюдение правил гигиены при гидрадените помогает предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Кроме того микроорганизмы, попавшие с раны на руки или в окружающую среду могут вызвать сильные отравления или гнойные воспаления у других членов семьи.

1. У больного должно быть свое полотенце, нательное и постельное белье. Его необходимо ежедневно стирать при температуре не ниже 90 градусов и проглаживать горячим утюгом.
2. Нельзя принимать ванну. Это может способствовать распространению гноя по организму. Вместо этого принимайте душ 1 раз в день, предварительно заклеив пораженный участок лейкопластырем, чтобы на него не попадала вода.
3. Во время мытья используйте бактерицидное мыло или гель с высоким содержанием молочной кислоты. Такие средства помогут снизить количество болезнетворных микробов на коже и нормализовать ее кислотность.
4. Для гигиены воспаленных участков вместо жидкого мыла можно использовать Цитеал.
5. После душа обмойте пораженные участки слаборозовым раствором марганцовки.
6. До полного выздоровления откажитесь от бритья и эпиляции, чтобы не травмировать кожу.
7. Носите просторную одежду из натуральных материалов. Они помогают избежать перегревания и излишней потливости, которые усиливают размножение бактерий и увеличивают очаг воспаления.
8. Для подсушивания кожных складок при гидрадените рекомендуют использовать присыпки с окисью цинка и тальком.

Обработка кожи вокруг очага поражения

Для того чтобы не допустить распространения процесса на соседние сальные и потовые железы необходимо обеззараживать кожу.

1. Маникюрными ножничками осторожно срезают все волоски на пораженном участке.
2. Утром и вечером кожу вокруг нарыва протирают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты, спиртовой настойкой календулы. Эти вещества уничтожают микроорганизмы, находящиеся на поверхности кожи.
3. 2 раза в день на 20 минут прикладывают ватный тампон, смоченный в Йоддицерине. Йод и димексид глубоко проникают в очаг инфекции и уничтожают бактерии. Если нет этого препарата, можно 2 раза в день смазать пораженную область йодом или зеленкой.
4. Для уменьшения воспалительной реакции на окружающем участке кожи накладывают влажно-высыхающую повязку с растворами антисептиков:
   • 0,1-0,2 % диоксидина: одна часть диоксидина и 4 части воды;
   • спиртовой раствор хлорофиллипта, разведенный водой 1:2;
   • настойка календулы, разведенная водой 1:1.

Салфетку из 4-6 слоев марли обильно смачивают раствором и фиксируют к здоровой коже с помощью лейкопластыря. По мере высыхания ее повторно смачивают раствором. Сверху марлю ничем не накрывают, чтобы не вызвать «парникового эффекта». Процедуру повторяют 2 раза в день по 3 часа.

Физиотерапевтические и другие процедуры

Самостоятельное применение компрессов и прогреваний может ухудшить состояние и способствовать распространению инфекции в здоровые ткани. Поэтому относительно всех процедур консультируйтесь с дерматологом, хирургом или физиотерапевтом.

Физиотерапевтические процедуры при гидрадените:

• солнечные ванны 20-30 минут или прогревание синей лампой на протяжении 5-ти минут на расстоянии 15-20 см. Сухое тепло улучшает кровообращение и способствует рассасыванию уплотнений.
• ультравысокочастотная терапия (УВЧ) способствует уменьшению воспаления и исчезновению инфильтрата. Процедуру назначают в том случае, если гидраденит окружен плотным инфильтратом и его центр не склонен к размягчению. Физиотерапия в этом случае сопровождается приемом антибиотиков.
• местное ультрафиолетовое облучение (УФО) вызывает гибель бактерий и повышает местный иммунитет, и сопротивляемость кожи к инфекциям.
• сантиметроволновая терапия (СМВ) терапия – улучшает микроциркуляцию и снимает отек, снижает признаки воспаления, повышает защитные свойства кожи.
• рентгентерапия используется для разрушения воспаленной потовой железы при рецидивирующем гидрадените.

После того, как внутри очага воспаления образовалась полость наполненная гноем, то созревающие процедуры противопоказаны.

Хирургическое лечение, когда операции не избежать?

На стадии нагноения показано незамедлительное оперативное лечение. В хирургии культивируется железобетонное правило: «Если есть гной – его нужно убрать». При игнорировании этого постулата и уповании на консервативные способы лечения гной (а не только возбудитель) может «разбежаться» по организму.

Больному под местной анестезией проводится операция по вскрытию гнойника. При распространении гноя вглубь тканей, а также при наличии процесса в чувствительной области (например, вокруг сосков, ануса, в районе мошонки) и персональной гиперчувствительности пациента можно сделать вскрытие гнойника под наркозом (внутривенным). Схема операции следующая:

• послойное рассечение стенки гнойника;
• тщательная санация (вычищение) полости гнойника для удаления гнойных скоплений с максимальным вычищением самых укромных уголков (карманов) полости;
• обработка полости антисептиками;
• просушивание стерильным материалом;
• дренирование (погружение в полость гнойника трубок или резиновых полосок, по которым из послеоперационной раны будут вытекать остатки антисептиков и гной, который еще может продуцироваться по «остаточному принципу»);
• накладывание асептической повязки.

Операция несложная, ее можно провести в гнойной перевязочной как поликлинического хирургического кабинета, так и хирургического стационара.

После вскрытия гнойника ежедневно делают перевязку – санацию послеоперационной раны с помощью антисептиков и смену повязки.

Если процесс был обширным, с большим количеством гноя, сопровождался общей симптоматикой, то в первые 2-3 дня перевязки могут делать дважды в день.

Их осуществляют вплоть до выполнения полости соединительной тканью. Также параллельно проводят тщательный туалет окружающих тканей.

После вскрытия сравнительно небольших гнойников пациент может в тот же день вернуться домой и посещать поликлинику (стационар) для перевязок и других процедур. При больших гнойниках, сопровождающихся ухудшением общего состояния, лучше находиться на стационарном лечении на протяжении, как минимум, 1 недели после оперативного вмешательства.

При оперативном лечении гидраденита консервативные способы не игнорируют, но их применяют уже как вспомогательные.

Профилактика и прогноз

Профилактика гидраденита заключается, в первую очередь, в соблюдении правил личной гигиены, для бритья подмышечных и паховых областей нужно использовать только индивидуальные бритвы с острыми лезвиями. Порезы и мелкие ранки в этих областях следует обрабатывать спиртовыми растворами.

При своевременном и грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный. При появлении признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Источник: https://doctor-365.net/gidradenit/

Почему в подмышечной области развивается воспаление

Воспаление под мышкой – это определенный болезненный процесс, который может появиться при набухании лимфатических узлов, попадании в апокриновые железы стафилококковых бактерий, при возникновении кисты в коже сальной железы, появлении фурункулов. Оно происходит из-за присутствия инфекций в организме или некоторых физических повреждений, при попадании бактерий после бритья через поврежденную кожу.

Подмышечный лимфаденит

У здорового человека лимфоузлы не ощущаются. Чувствительными они становятся при развитии инфекционного процесса.

Основные причины лимфаденита:

• простуда;
• онкология;
• инфекции разных видов;
• болезни груди.

Определить, где находятся лимфоузлы достаточно легко. Прощупывая под мышками, обнаруживают наличие круглых шариков. При распространенных инфекциях они обычно становятся больше по размеру и болят при надавливании.

Подмышечный лимфаденит часто провоцируют стафилококки. Бактерии с потоком крови попадают в узлы, и они воспаляются. Инфицирование лимфоузла возможно лимфогенным, гематогенным и контактным путями. Симптомом этого состояния становится сильная и тянущая боль. Может повыситься температура, болеть голова, появиться отечность.

Гидраденит под мышкой

Гидраденит под мышкой возникает при попадании в апокриновую железу условно-патогенных бактерий стафилококков. Заболевание обычно беспокоит женщин возрастом от 16 до 50 лет и не встречается у пожилых людей и детей, так как у них потовые железы плохо функционируют.

Симптомом болезни становится появление и набухание узелка подмышкой, которое приводит к образованию сине-багровой шишки. В ней находится гной. При этом чувствуется сильная боль, повышается температура.

Атерома сального протока

Атерома сального протока характеризуется возникновением кисты в сальной железе. Причинами ее образования могут быть травмы подмышечной области, использование некачественных антиперспирантов, дезодорантов, нарушенный обмен веществ. Эти средства могут привести к закупоркам протоков желез, что является толчком к развитию атеромы.

Фурункул под мышкой

Фурункул под мышкой появляется только там, где растут волосы. Это воспаление в волосяном мешочке, там же затем возникает гной. Фурункул бывает и маленьких, и больших размеров. Признаками его образования являются зуд, отеки, покраснение и сильная боль. Отек обычно увеличивается, и через 2 дня может появиться стержень фурункула.

Симптомы

При лимфадените воспалительные процессы в лимфатических узлах проходят очень медленно. Сначала узлы увеличиваются, потом появляется болезненное ощущение, когда на них надавливают, чего нет в нормальном состоянии.

Кожа может покраснеть. В таком состоянии заболевание может оставаться очень долго, а проходит оно иногда сразу же после устранения причины, такой как инфекция или аллергия.

Возможно улучшение состояния даже без лечения, если заболевание в начальной стадии.

Далее, велик риск возникновения гнойных очагов и обострения симптомов. При очень высокой критической температуре больного начинает лихорадить. Боль в узле становится пульсирующей и невыносимой, и это означает, что произошло распространение инфекции по организму. В таком случае даже устранение причины лимфаденита уже не поможет, а требуется врачебное вмешательство.

Симптомы при гидрадените это сначала появившийся болезненный узелок небольшого размера, затем он растет, становится красно-багровым. Возле него могут появиться новые образования. Отечность увеличивается, узел превращается в сине-багровую гнойную шишку. Эти процессы сопровождаются болезненными ощущениями, повышенной температурой и недомоганием.

Атерома является мягким подкожным образованием с видимыми границами и округлого вида. Она может иметь разный размер: от маленького, как горошина, до величины куриного яйца. Область, где сформировалась атерома, бывает отечной, лимфоузлы при этом увеличиваются, чувствуется пульсирующая боль.

Симптомами фурункула могут быть зуд, отеки, краснота, припухлость. Далее, образуется воспаленный узел багрово-красного цвета. Он очень болезненный. Потом на коже может появиться мелкая сыпь и гнойная точка. Она и является содержимым фурункула. После его прорыва может остаться рубец.

Диагноз

Острая форма воспаления может определяться визуально и при прощупываниях. Обычно так и проводят диагностику при воспалении подмышкой.

Доктор анализирует такие факторы:

• острый или хронический характер у воспаления;
• локальный или генерализованный очаг поражения;
• специфические признаки при определенном заболевании (высыпания, интоксикация).

Используют общую программу, чтобы провести обследования при воспалении лимфоузлов. В нее входят анализы крови и мочи. При повышенных лейкоцитах назначается сдача дополнительных анализов.

Для уточнения состояния дополнительно проводят ультразвуковое исследование.

Лечение

Для эффективного лечения воспалений под мышками, необходимо устранить причину и правильно воздействовать на нее. При правильно выявленном и нейтрализованном источнике, патологический процесс начнет сходить на нет.

Для лечения подмышечного лимфаденита устраняют очаг инфекции, проводят вскрытие абсцессов, флегмон и их дренаж. Когда воспаление острое, пользуются антибиотиками: тубазидом, стрептомицином, этамбутолом, протионамидом, этионамидом. Применяют тубазидовую или тибоновую мази. Лечение может длиться несколько месяцев.

Гидраденит под мышкой в домашних условиях лечится прогреванием теплым полотенцем или синей лампой, также солнечным светом. Однако разрешение на проведение этих процедур должен дать врач. Если внутри уплотнения при гидрадените уже начал скапливаться гной, все тепловые воздействия важно прекратить, поскольку они будут стимулировать распространение патологического процесса дальше в ткани.

Из медикаментов при воспалении потовой железы используют триамцинолон, который вводят в воспаленный узел, его смешивают с лидокаином. Далее, нарыв могут вскрыть и дренировать. При затяжной болезни вводят антибиотики инъекционно. Обычно применяют эритромицин, тетрациклин, миноциклин.

Фурункул лечат, учитывая стадию заболевания. При легких формах ультрафиолетовым облучением. Если фурункул созревший, используют антибиотики и новокаин. Для лечения необходима консультация врача. Для быстрейшего выздоровления используют ихтиоловые компрессы. После них фурункул можно будет вскрыть и убрать гнойный стержень.

Источник: https://provospalenie.ru/tela/pod-myshkoj-lechenie.html

Гидраденит под мышкой (сучье вымя): лечение, симптомы, антибиотики при подмышечном заболевании

Заболевание требует обязательного лечения, нередко хирургического. При несвоевременном обращении за медицинской помощью гидраденит может закончиться рядом осложнений.

Особенности заболевания

Апокриновые железы локализуются только в подмышечной ямке и перианальной (около ануса) области человека. Эти маленькие трубчатые структуры вырабатывают густой секрет с резким и неприятным запахом, который выводится непосредственно в фолликулы.

Такая анатомическая особенность объясняет, почему МКБ10 относит гидраденит к разряду заболевания волосяных луковиц, хотя истинный воспалительный процесс возникает в потовых протоках.

Внешний вид

Называя гидраденит подмышек сучьим выменем, народ, вероятно, подразумевал внешнюю схожесть воспаленных шишек с собачьими сосками.

Выглядеть очаг нагноения может по-разному. Если структура пораженных тканей не нарушена, то он напоминает флуктуирующее (подвижное) подкожное уплотнение, красное и горячее на ощупь. Если же гидраденит имеет открытый проток на поверхность кожи, болезненность и отек выражены значительно меньше. При давлении на воспаленную область из устьиц потовых желез выделяется гной.

Возрастная зависимость

Гидраденит подмышкой возникает только в период полового созревания и после, пока апокриновые железы активно работают. К старости их функциональность угасает, поэтому пожилых заболевание практически не беспокоит.

Половая зависимость

Замечено, что гидраденит в области подмышек преследует в основном представительниц слабого пола. Заболеванию больше подвержены молодые девушки пубертатного периода и дамы постклимактерического возраста. Нередко патология развивается у беременных женщин и молодых мам в первый месяц после родов.

Классификация

Клиническая медицина рассматривает несколько вариантов гидраденита подмышечной впадины:

• Острая форма с нагноением. Протекает ярко и без соответствующей медицинской помощи может закончиться массой осложнений. Возникает на фоне недостаточной гигиены подмышек.
• Хроническое воспаление. Развивается длительное время, с постоянными ремиссиями и повторными обострениями. Площадь поражения постепенно увеличивается. Отсутствие лечения опасно развитием сепсиса.
• Узловой гидраденит. Возникает из-за неаккуратного бритья подмышек. При несвоевременной медицинской помощи грозит перерасти в гнойный.

Каждый из этапов подмышечного воспаления длится от 10 до 14 суток и заканчивается выздоровлением или переходом в более сложную фазу.

Симптомы и стадии

Гидраденит может быть как односторонним, так и двусторонним. Начинается с образования небольшого подкожного уплотнения в складках дермы. Если поражено несколько потовых желез, появляется соответствующее число болезненных бугорков.

Дальнейшие симптомы гидраденита подмышек зависят от стадии заболевания:

1. Пока инфильтрат формируется, а на это уходит 7–10 суток, пациент испытывает общее недомогание, усталость, вялость, возможно появление температуры в пределах 37,2—37,8 °C.
2. На острой стадии размеры воспаленного узла могут достигать 3–5 см в диаметре. Шишка наполняется гноем, становится багрово-синего цвета и вызывает сильную боль. Температура повышается до 38—40 °С, ткани вокруг очага зудят, натягиваются и глянцево блестят.
3. На пике воспаления узел приобретает коническую форму. При отсутствии квалифицированной помощи гнойник может самопроизвольно вскрыться, образовав свищ.
4. Спустя несколько дней симптомы гидраденита стихают, шишка становится мягкой и через образовавшееся отверстие начинает выходить гной.

Процесс острого воспаления продолжается в среднем 2 недели и заканчивается рубцеванием. Если возникают рецидивы и заболевание переходит в хроническую форму, срок выздоровления затягивается. При этом появляются признаки общей интоксикации организма, цефалгический синдром, гипертермия.

Причины

Возбудителями гидраденита аксиллярной области чаще всего становятся золотистый стафилококк, Pseudomonas aeruginosa, стрептококк или Escherichia coli. Бактерии внедряются в апокриновые железы через протоки или лимфогенным путем.

Иногда гидраденит подмышек возникает как наследственное заболевание, но чаще развивается под влиянием провоцирующих факторов:

• усиленное потоотделение;
• недостаточная гигиена тела;
• гормональные всплески;
• травмирование зоны подмышек узким рукавом, синтетической одеждой, тупой бритвой;
• состояние стресса;
• плохой иммунитет;
• работа в условиях жаркого климата;
• эндокринные расстройства.

У беременных гидраденит подмышек нередко возникает из-за гормонального сбоя или ослабления иммунитета. Тогда любая простуда или переохлаждение могут спровоцировать воспаление и нагноение потовых желез.

Диагностика

Любая форма гидраденита подмышек нуждается в лабораторных исследованиях, поскольку внешний осмотр и пальпация не всегда позволяют дифференцировать сучье вымя и поставить верный диагноз.

Удостовериться в наличии воспаления потовых желез поможет бактериологическое исследование. Анализ выявляет возбудителя и определяет, к каким антибиотикам он наиболее восприимчив.

Материал для бактериологии берут в момент вскрытия гнойника или из уже образовавшейся раны. В посеве чаще всего обнаруживают кишечную палочку, протей, стрептококки или стафилококки.

При хроническом гидрадените подмышек больному назначают иммунограмму. Исследование показывает, на каком уровне находится иммунитет и требуется или нет поддерживающая терапия.

Лечение

При любом течении заболевания не следует вскрывать гнойник самостоятельно. Это только ухудшит развитие гидраденита и спровоцирует распространение инфекции на соседние ткани и органы. Поэтому при наличии воспаленных шишек подмышкой следует немедленно обратиться к медику за назначением лечения.

Терапевтические методы

Прибегать к терапевтическим мероприятиям можно сразу после постановки диагноза, подразумевающего обособление гидраденита от карбункулеза, лимфаденита или фурункулеза.

Такое лечение особенно эффективно на начальной стадии заболевания. Оно включает в себя полное удаление волос в области подмышек и ежедневное протирание пораженной зоны раствором спирта.

Существуют и другие, не менее эффективные способы борьбы с гидраденитом:

• воздействие сухим теплом — прикладывание к больным местам полотенца, нагретого утюгом. Процедуру можно выполнять 3–4 раза в сутки;
• прогревание области подмышек солнечными лучами или ультрафиолетовой лампой.

Такие процедуры замедляют развитие гидраденита и ускоряют рассасывание шишек.

Медикаменты

При множественных и крупных очагах воспаления назначают лечение антибиотиками. В случае выявления золотистого стафилококка как возбудителя заболевания применяют Мономицин или Амоксициллин. Также прописывают Линкомицин, Пенициллин, Эритромицин, Азитромицин или Рифампицин.

Чтобы уменьшить нагноение, местно наносят чистый ихтиол, кожу вокруг очага воспаления протирают настойкой календулы или салициловым спиртом.

В качестве симптоматического лечения при гидрадените подмышек назначают витаминные комплексы, при активном прогрессировании гидраденита используют противостафилококковую плазму, бактериофаг, иммуноглобулин или анатоксин. Возможно введение белкового кровезаменителя.

При развитии гнойного гидраденита подмышек у беременной курс антибактериального лечения применяется, несмотря на вероятный вред для плода. В противном случае заболевание способно вызвать тяжелые побочные явления у женщины и привести к сепсису с последующей смертью.

Хирургическое лечение

Если гидраденит под мышкой переходит в фазу нагноения или появляются признаки расплавления абсцесса, необходима операция. Во время процедуры хирург удаляет воспаленную апокриновую железу, вычищает гной и устраняет фистулу. Затем промывает полость антисептиками, вводит антибиотик, ставит дренаж и частично ушивает рану.

При большой площади поражения врач иссекает воспаленные ткани и проводит трансплантацию удаленного участка кожи.

Народные методы

При гидрадените подмышек может помочь и нетрадиционная медицина, но только на начальных стадиях воспаления.

Для устранения недуга чаще всего применяют:

• лепешки с мукой и медом;
• свежие листья белокочанной капусты или подорожника;
• повязки из толокна с кефиром или сметаной;
• отваренный лук;
• смесь из меда, яичных желтков и белой муки.

Все перечисленные средства следует использовать после консультации с доктором. При активном нагноении и воспалении инфильтрата от нетрадиционного лечения лучше отказаться.

Осложнения

Тяжелый подмышечный гидраденит вызывает довольно серьезные последствия, например:

• ухудшение лимфодренажа;
• рубцы, шрамы и различные изменения тканей, приводящие к ограничению подвижности руки;
• повторные инфекции;
• депрессию, социальную изоляцию.

В редких случаях гидраденит подмышек развивается в плоскоклеточный рак кожи. Такой прогноз более характерен для пациентов после 60 лет.

Профилактика

Основной способ избежать появления сучьего вымени под мышкой — соблюдать гигиену и следить за сухостью кожных складок. Также необходимо поддерживать сбалансированность питания, избегать стрессов и переохлаждения, повышать иммунитет и закалять организм.

Кому-то, возможно, следует пересмотреть процесс бритья подмышек — заменить станок, использовать специальную пену или гель, после процедуры обрабатывать кожу антисептиками.

Прогноз гидраденита чаще всего благоприятный — при своевременной и грамотной терапии выздоровление наступает через 7–15 суток. При позднем обращении к врачу или ослабленном организме возможен переход заболевания в хроническую форму. Но и в этом случае нетрудно достигнуть полного выздоровления. Главное, не опускать руки и четко следовать рекомендациям доктора.

Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Источник: https://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/gidradenit/pod-myshkoj.html