Что такое зоб щитовидной железы: причины, признаки, осложнения, методы лечения и профилактики

Увеличение формы щитовидки и ее структуры чревато серьезными последствиями для всего организма. Осложнения могут начинаться от неприятных ощущений в горле при глотании до удушья или онкологии. Признаки болезни могут проявляться в областях, не связанных с источником проблемы.

Увеличение или уменьшение гормонов этой железы может возникать как у взрослых, так и у детей, последствием чего может служить новое образование. Лечение заболевания может заключаться в налаживании поведения гормонов, приведении количества йода к норме, применении народных средств и соблюдение специальной диеты. Степень патологии влияет на метод лечения.

Узловой зоб щитовидной железы что это такое

У многих людей можно обнаружить признаки развития узлового уплотнения в щитовидной железе. Уплотнение может возникать под щитовидным хрящом спереди шеи. Щитовидную железу состоит из двух частей, находящихся по обе стороны от трахейной трубки, соединенных перемычкой.

Орган входит в состав эндокринной системы, которая формирует гормональный фон человека. По составу железа представляет собой ряд клеток шарообразной формы одинаковой структуры.

Изменения клеток, образующих железу, становятся причиной образования узлового уплотнения. Уплотнение в начальной стадии не является онкологией. Увеличение узлового образования может привести к различным заболеваниям.

Часто заболевание обнаруживается у женщин. При обследовании в дополнении к узловому заболеванию у женщин могут найти миому матки, онкологию в щитовидной железе, микроаденому. Не так часто болезнь обнаруживается у мужчин, чем у женщин. С увеличением количества лет вероятность образования уплотнения повышается.

Причины появления и классификация

Причины формирования заболевания, поражающего щитовидную железу, выраженного появлением узлового уплотнения:

1. нехватка йода в организме;
2. постоянная нервная обстановка, стресс;
3. воздействие окружающей среды, радиация;
4. возраст;
5. болезни, приводящие к повышению нагрузки на железу;
6. воспаления в эндокринной системе;
7. употребление медикаментозных средств длительное время;
8. наследственность.

Рассматривая гормональный фон, образованный эндокринной системой, болезнь можно классифицировать по уровню работы щитовидной железы. Повышенный уровень гормонов эндокринной системе приводит к токсическому виду.

При снижении уровня зоб становится нетоксичным. Нетоксичный зоб определяется узловым или диффузным увеличением. Если гормональный фон в норме, узловой зоб эутиреоидный. Если секреция гормонов низкая, зоб считается гипотиреоидным.

По количеству уплотнений в щитовидной железе подразделяют узловой зоб на виды:

• солитарный (один узел);
• многоузловой зоб щитовидной железы;
• конгломератный (соединенные узловые образования).

Уплотнение становится многоузловым, если насчитывается больше двух уплотнений.Неравномерное по структуре увеличение железы щитовидной определяет узловой зоб. Если увеличение равномерное, снижается секреторная функция, зоб диффузный.

Существует структурный вид болезни, который называется эндемический или смешанный узловой зоб. Заболевание определяется неравномерным увеличением железы щитовидной с сохранением однородных мест. Если наряду с образованием накапливается жидкость в фолликулах железы, это коллоидный тип.

Существует пять степеней развития узлового образования щитовидной железы.

1. Если у мужчин или женщин болезнь имеет 1 степень, она характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни, узловой зоб можно определить при пальпации.
2. Зоб щитовидной железы 2 степени виден, когда человек глотает.
3. Третья степени меняет форму шеи.
4. На четвертой степени болезни изменения в шеи приводят к видимой выпуклости.

Патология 5 степени приводит к давлению щитовидной железы на органы шеи.

Симптомы зоба щитовидной железы

Образование и увеличение узлового образования в размере у мужчин и у женщин сопровождают видимые последствия, которые обнаруживаются в районе щитовидной железы.

С увеличением размера у женщин, у мужчин появляются неприятные ощущения при глотании, признаки непроходимости и боли чувствуются в горле.

Заболевание может иметь признаки кашля, изменения голоса. Признаки болезни могут заключаться в головокружениях, проблемах с дыханием.

Признаки патологии могут быть косвенными, причиной которых является сбой эндокринной системы:

• чувство тошноты;
• аритмия, гипотензия;
• отеки;
• пониженная температура;
• одышка;
• сонливость в течение дня, бессонница ночью, депрессии;
• уменьшение веса.

Последствия образования могут возникать в форме постоянных респираторных заболеваний.У мужчин болезнь приводит к снижению потенции, признаки зоба щитовидной железы у женщин могут проявиться в сбоях менструального цикла, причиной чему служат гормоны.

Проблемы с эндокринной системой могут приводить у женщин к выкидышам, бесплодию. У детей признаки отмечаются в отставании в развитии. Были отмечены случаи ухудшения памяти и внимательности у детей. Есть мнение, что выпученные глаза могут быть признаком образования узлового зоба в щитовидной железе.

Многоузловой зоб щитовидной железы

Наряду с образованием одного узлового зоба в щитовидной железе могут возникать новые уплотнения. Патология развивается, образование более 2 узловых уплотнений приводит к многоузловой форме болезни. Размер уплотнений рассматривается более 10 мм.

Многоузловой зоб может возникать из-за кисты, бывают коллоидные и фолликулярные многоузловые образования. Разные виды многоузлового образования могут сочетаться.

Признаки многоузлового уплотнения аналогичны симптомам при единичном уплотнении. У мужчин и у женщин могут не возникать неприятные ощущения, говорящие об образовании многоузлового зоба, годами.

При достижении размера 1 см, узел можно нащупать. Подтвердить наличие многоузлового образования поможет УЗИ, анализы гормонов. Врач может назначить анализ клеток узла.

По степени многоузловой зоб классифицируется:

• 1 степень – многоузловая болезнь не заметна;
• 2 степень – многоузловой зоб ощутим при пальпации;
• 3 степень – многоузловое уплотнение становится видно.

Многоузловое заболевание может иметь серьезные последствия, на его основе может возникнуть онкология. Образования в большинстве случаев доброкачественные, процент злокачественных многоузловых болезней минимален.

Не начав вовремя лечение, многоузловая болезнь может иметь последствия в виде повышенной активности щитовидной железы.

Коллоидный и диффузный зоб

Коллоидный зоб связан с накоплением коллоидной жидкости с консистенцией геля в фолликулах щитовидной железы. Причина коллоидного типа связано с проблемой оттока коллоида из фолликула.

Признаки коллоидного типа схожи с симптомами обычного узлового нетоксичного уплотнения. Последствием образования коллоидной формы может быть превышение или снижении выработки гормонов из-за занимания внутренности фолликула коллоидом. Коллоидному типу присущи отеки.

Пациенты с коллоидным типом набирают вес наряду с уменьшением количества гормонов. Если коллоидная форма увеличила выработку гормона, человек будет набирать вес. Ощущение сухость кожи может быть связано с коллоидным видом.

Больные коллоидным заболеванием отмечают уменьшение потоотделения. Коллоидная жидкость может скапливаться в кисте. Киста находится в оболочке, внутри нее может накапливаться коллоидная жидкость, что приводит к увеличению органа. Необходимо наблюдение кисты при ее образовании.

Коллоидный зоб может быть:

• диффузным,
• узловым,
• нетоксичным,
• смешанным.

Диффузное заболевание может возникать при равномерном увеличении в размерах железы. Диффузный зоб является следствием снижения ее секреторной функции.

Диффузная болезнь характеризуется смешанной формой, объединяет свойства узлового и диффузного образования. Смешанный тип определяется увеличением объемов щитовидной железы и неравномерными узлами диффузного вида. Диффузная форма считается распространенным эндокринным заболеванием.

Заболевание диффузного вида может наблюдаться у детей при переходе в подростковый возраст, когда действуют гормоны. У женщин диффузный тип может возникать в период менопаузы, является последствием работы гормонов эндокринной системы.

Когда у женщин наступает беременность, присутствует увеличение органа, признаки диффузной формы из-за недостатка гормонов. У мужчин, занятых на вредном производстве, могут диагностировать диффузный тип.

Диагностика

Диагностика болезни проводится в несколько этапов.

1. При возникновении признаков патологии, человек должен обратиться к врачу, который проведет осмотр щитовидной железы методом пальпации.
2. Врач, подтвердив признаки, отправит на УЗИ, чтобы определить размер образования, степень заболевания.
3. Достижение размера образования 1 см назначается биопсия, патология проверяется на злокачественность. В рамках диагностики пациент должен сдать анализ на гормоны.
4. Определение функциональной автономии щитовидной железы проводится радиоизотопным сканированием.
5. Обнаружить последствия патологии помогут рентген пищевода и грудной клетки.
6. Размер щитовидной железы, структуру, очертание, степень патологии можно увидеть посредством томографии.

Методы лечения зоба щитовидной железы

Лечение патологии может заключаться в применении одного метода или комплекса. Лечить заболевание можно таблетками гормонов. Лечение болезни может проводиться радиоактивным йодом.

• С увеличением размера в рамках лечения будет назначена операция. Замедление активности железы в рамках лечения болезни может быть достигнуто антитиреоидными средствами.
• Узловую нетоксичную болезнь щитовидной железы можно лечить облучением. Врач не отменяет лечение народными средствами, если они не станут причиной последствий увеличения размера и повышения степени заболевания.
• Обнаружив диффузно узловой зоб щитовидной железы, лечение будет проводиться препаратами, нормализующими работу гормонов. Дополнительно врач назначит препараты йода для нормализации степени работы органа.
• Многоузловой зоб лечится Л-Тироксином для снижения уровня тиреоидных гормонов. Если уровень гормонов эндокринной системы превышен, врач назначит тиреостатики. Чтобы вылечить многоузловое образование, можно использовать радиоактивный йод 131.

Лечение зоба щитовидной железы у женщин необходимо в период изменения концентрации гормонов, сбоев в эндокринной системе при переходном возрасте, беременности, менопаузе. С целью

Лечение народными средствами — как лечить зоб у женщин

Определив уплотнение щитовидной железы, симптомы и лечение народными средствами, нужно пройти осмотр врача для определения курса лечения, выбора народных средств, которые не приведут к отрицательным последствиям.

• Вылечить патологию народными средствами можно посредством молока и йода.Чтобы приготовить народное средство, нужно в молоко добавить каплю йода, лечить средством 2 раза в неделю.
• Среди народных средств выделяют лечение чесноком. Зубчики чеснока нужно нанизать на нитку, оставить на шеи в течение ночи, чтобы вылечить болезнь.
• Аналогичное народное средство в рамках лечения народной медициной представлено бусами янтаря.
• Йод является действенным народным средством для лечения патологии. На ночь йод наносить на пятки или локти, это поможет вылечить заболевание.

Питание при узловом зобе щитовидной железы

Питание у детей, у женщин и у мужчин, у которых обнаружили патологию, должно содержать продукты, богатые йодом. Врач назначит диету с целью поддержать организм. Вылечить болезнь одной диетой нельзя, диета состоит в комплексе лечения эндокринного заболевания.

Диета у мужчин, у женщин и у детей одинакова. Продукты, содержащиеся в диете, должны содержать большое количество углеводов, солей, витаминов.

• Рыба (сельдь, треска) обязательна в рамках диеты.
• Из овощей в диете преобладают свекла, чеснок.
• Цитрусовые и бананы должны быть включены в диету.
• Кисломолочные продукты не исключаются из диеты.
• Мясо в диете представлено говядиной.
• Ограничение в диете падает на шоколад, чай, кофе.

Препараты для лечения зоба щитовидной железы

Основной метод лечения болезни заключается в назначении препаратов йода или медикаментов, способствующих нормализации выработки гормонов. У детей назначаются йодсодержащие препараты. Если у детей не начался переходный возраст, анализы не показали превышение или снижение выработки гормонов, назначается радиоактивный йод .

Лечение у детей будет проводиться народными средствами, диетой с минимальным назначением препарата. У детей назначается препарат Дийодтирозин. Если степень болезни увеличивается, врач назначит другое лечение.

У женщин может быть комбинация препаратов в зависимости от причин болезни. Врач может лечить заболевание у женщин препаратами, заменяющими гормоны эндокринной системы. Лечение у женщин и у мужчин может подавлять выработку гормонов органом.

Если лечить болезнь у женщин гормонами, может наладиться менструальный цикл. Улучшение половой функции может возникать у мужчин при приеме гормонов.

В качестве препарата, которым могут лечить болезнь, выступает Мерказолил. Чтобы вылечить болезнь, врач может назначить Пропилтиоурацил. Лечение может проводиться Карбимазолом.

Профилактика зоба

Профилактика зоба щитовидной железы считается лучшим средством для предотвращения необходимости лечить патологию. Наличие признаков предрасположенности к болезни должно сообщить о необходимости доведения суточного объема йода до нормы.

Прием витаминов у мужчин, у женщин и у детей будет способствовать улучшению работы эндокринной системы.

У детей, у женщин и у мужчин в рационе должна быть рыба. Ежедневно полезно употреблять йодированную соль. Солить пищу нужно после приготовления.

Источник: https://formulazdorovya.com/1357938792883292431/zob-schitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie/

Зоб узловой: причины, симптомы и лечение в статье флеболога Хитарьян А. Г

Дата публикации 19 июня 2018 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Узловой зоб включает в себя множественные заболевания щитовидной железы, для которых свойственно возникновение в ней узлов, различных как по происхождению и размеру, так и по морфологическому составу.[8]

• Узловой зоб представлен в виде объёмных образований, которые возникают в щитовидной железе и являются самостоятельными, отдельными заболеваниями.
• Данная патология достаточно распространена и возникает примерно у 40-50% всего взрослого населения, причём у женщин он возникает в 2-4 раза чаще, чем у мужчин.

При прощупывании щитовидной железы можно выявить только образование в диаметре более 10 мм. Мелкие же узлы обнаруживаются лишь при проведении специальных методов обследования. Также возможно формирование многоузлового зоба — возникновение более одного узла в щитовидной железе.

Проверка на наличие узлового зоба необходима для того, чтобы исключить развитие рака щитовидной железы.[3][4]

Причины возникновения узлового зоба в щитовидной железы до настоящего времени остаются загадкой и не изучены в полном объёме. По данным нескольких авторов, основной причиной возникновения узлов в щитовидной железе являются разного рода генетические мутации.

Этим же обуславливается возникновение аденомы (доброкачественного новообразования) и медуллярного рака щитовидной железы. Недостаточное количество йода в почве и воде может привести к возникновению коллоидного зоба.

В регионах с недостатком йода часты случаи многоузлового зоба с проявлениями гипертиреоза (избыточного уровня гормонов щитовидной железы — иначе его именнуют тиреотоксикозом).

В районах с высоким уровнем радиоактивного загрязнения окружающей среды часто встречающимся заболеванием является рак щитовидной железы.[7][10][12]

В течение долгого времени узловой зоб никак себя не проявляет. Щитовидная железа, как правило, увеличивается неравномерно и несимметрично. Чаще всего обращает на себя внимание явный косметический дефект в районе шеи, ощущение сдавления шеи, симптоматика тиреотоксикоза.

Небольшие узлы (до 2 см) клинически себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Однако, если узел достигает больших размеров, появляется косметический дефект, представленный опухолью на передней поверхности шеи, а у некоторых больных имеют место быть компрессионные симптомы, обусловленные смещением или сдавлением трахеи.

Такие пациенты жалуются на возникновение неприятных ощущений при глотании и першения в горле. Осиплость голоса говорит о смещении гортанного возвратного нерва, характерное для рака щитовидной железы. Опухоль, выходящая за пределы капсулы, способна прорасти в возвратный нерв.

Самые частые жалобы, которые возникают у пациентов:

• ощущение «кома» в горле;
• постоянная осиплость голоса;
• постепенно нарастающее затруднение дыхания;
• продолжительный сухой кашель;
• частые приступы удушья.

Эти симптомы возникают из-за постоянного сдавления трахеи щитовидной железой. При сильном увеличении железы возникает смещение и сдавление пищевода, затрудняющее глотание.

В редких случаях при сдавлении зобом сосудов появляется головокружение и шум в ушах.

Появление неприятных ощущений и болезненности в области узла являются признаками быстрого роста узла либо возникновения воспаления или кровоизлияния.

Образование узлового зоба щитовидной железы чаще всего протекает без нарушения её функции, однако может возникнуть гипертиреоз или гипотиреоз — недостаток или избыток гормонов щитовидной железы. Гипотериоз проявляется:

• склонностью к появлению бронхита, пневмонии, ОРВИ;
• болью в районе сердца, гипотонией;
• сонливостью и депрессией;
• желудочно-кишечными расстройствами (тошнотой, снижением аппетита, метеоризмом);
• сухостью кожи, выпадением волос, снижением температуры тела;
• возможной задержкой роста и умственного развития у детей;
• возможными расстройствами менструального цикла, самопроизвольными абортами и даже бесплодием у женщин;
• вероятным снижением либидо и потенцией у мужчин.

Гипертериоз при узловом зобе характеризуется:

• незначительным повышением температуры (длительным субфебрилитетом);
• дрожью в руках;
• бессонницей;
• раздражительностью;
• постоянно испытываемым чувством голода и снижением веса;
• тахикардией, смещением глазного яблока (экзофтальмом) и другими признаками.[10][16][18][20]

Дефицит йода в организме способствует снижению синтеза тиреоидных гормонов (Т3, Т4), вырабатываемых щитовидной железой. В то же время происходит компенсаторное увеличение синтеза тиреотропных гормонов в гипоталамусе (ТТГ).

Выброс этих гормонов начинает стимулировать клетки щитовидной железы. Некоторые тиреоциты приобретают повышенную чувствительность к стимулирующим воздействиям, что вызывает их неконтролируемый рост.

Локально увеличенные фолликулы («мешочки») образуют так называемый узловой зоб.

Существуют различные классификации узлового зоба. По характеру и происхождению выделяют:

• эутиреоидный;
• коллоидный;
• пролиферирующий;
• диффузно-узловой (смешанный) зоб;
• доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (фолликулярная аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы).

Среди всех перечисленных типов узлового зоба злокачественные образования выявляются в 5-7% случаев. К ним относятся:

• фолликулярный рак;
• папиллярный, медуллярный рак;
• недифференцированные формы рака (анапластический рак щитовидной железы).

Помимо прочего, в щитовидной железе могут образоваться псевдоузлы — воспалительные инфильтраты и другие узлоподобные изменения. Подобная патология возникает по причине подострого и хронического аутоиммунного воспаления щитовидной железы (тиреоидита), а также из-за других заболеваний данного органа. Нередко при выявлении узлов можно обнаружить кисты щитовидной железы.

По количеству узлообразований узловой зоб подразделяется на:

• солитарный (единичный) узел щитовидной железы;
• многоузловой зоб;
• конголомератный узловой зоб, представленный в виде объёмного образования, состоящего из нескольких узлов, спаянных между собой.

Также существует две классификации степени тяжести узлового зоба: одна из них была предложена О.В. Николаевым в 1955 году, другая принята ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) в 2001 году.[6][13][18]

Так, по О.В. Николаеву выделяют шесть степеней заболевания в зависимости от размера зоба:

• 0 степень — щитовидную железу не получается определить ни при визуальном осмотре, ни при пальпации;
• 1 степень — щитовидная железа не визуализируется, но её можно определить при пальпации;
• 2 степень — щитовидную железу можно визуально заметить по время глотания;
• 3 степень — зоб становится явным, контур шеи увеличивается;
• 4 степень — визуально заметный зоб деформирует шею;
• 5 степень — щитовидная железа увеличена и сдавливает соседние органы.

По классификации ВОЗ различают три степени узлового зоба:

• 0 степень — зоб не обнаруживается;
• 1 степень — зоб пальпируется, но не визуализируется, размер одной или двух долей щитовидной железы больше чем дистальная фаланга большого пальца больного;
• 2 степень — зоб пальпируется и визуально заметен.

Травма возвратного гортанного нерва

Источник: https://ProBolezny.ru/zob-uzlovoy/

Узловой зоб щитовидной железы — лечение, симптомы, степени тяжести, народные средства в лечении заболевания

Узловой зоб является одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы. Целая группа заболеваний может протекать с развитием объемных образований, различных по морфологии и происхождению.

Щитовидная железа является одной из важных составляющих эндокринной системы, которая регулирует энергетический обмен. Она состоит из двух долей, связанных между собой перешейком. При наличии патологий внутренних органов может возникнуть дефицит энергии, в этом случае железа начинает восполнять потери выработкой гормонов. По мере увеличения их производства начинается разрастание тканей.

Ткань щитовидной железы образована из множества фолликулов. Узел является именно увеличенным фолликулом. В некоторых случаях человек может даже не ощущать признаков развития патологии.

По статистике, пять процентов населения имеют данный диагноз, при этом очень часто скрытые формы патологии выявляются случайно во время обследования по другому поводу.

Женщины в четыре раза больше подвержены появлению диффузно-узлового зоба, чем мужчины.

На фото узлового зоба щитовидной железы виден косметический эффект, который возникает в результате увеличения железы выше допустимых значений. В случаях когда в щитовидной железе обнаруживаются только узловые образования, говорят об узловом зобе. Если есть еще признаки диффузного изменения, то ставится диагноз «диффузно-узловой зоб щитовидной железы».

Причины возникновения узлового зоба

Точных причин возникновения узлового зоба пока не выявлено. Считается, что на его появление влияет недостаток йода, но последние исследования показывают, что только в редких случаях это может дать толчок развитию патологии. Зачастую болезнь возникает из-за следующих факторов:

• избыточного количества гормонов;
• недостаточной выработки тиреоидных гормонов;
• наследственный фактор;
• плохая экологическая обстановка;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• неограниченное употребление струмогенных продуктов, которые подавляют выработку йода и способствуют развитию зоба.

8.8 170 отзывов Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 29 лет 8.8 38 отзывов Колобова Юлия Владимировна Стаж 23 года 8.8 15 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Шапошник Ирина Анатольевна Стаж 36 лет 9.5 131 отзыва Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Аксенова Алиса Александровна Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук 8.6 14 отзывов Эндокринолог Врач второй категории Сазонова Елена Геннадьевна Стаж 10 лет 8 (499) 519-36-38 8 (495) 185-01-01 8.2 19 отзывов Козлов Вадим Александрович Стаж 15 лет 8.4 14 отзывов Асанидзе Давид Зурабович Стаж 9 лет 8.8 41 отзыва Кравченко Антон Владимирович Стаж 32 года 8.6 4 отзывов Эндокринолог Физиотерапевт Цой Анастасия Валерьевна Стаж 9 лет 9.2 33 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Садыков Рустам Назимович Стаж 40 лет

Узловой зоб – симптомы

Ранние стадии узлового зоба щитовидной железы практически никак себя не проявляют. Крупные узловые образования могут быть выражены косметическим дефектом в области шеи. На фото показано, как узловой зоб щитовидной железы выявляет себя заметным утолщением передней стенки поверхности шеи. При этом часто увеличение железы происходит неравномерно.

По прошествии времени появляются механические симптомы зоба. Они возникают из-за разрастания узлов и увеличения давления на соседние органы и ткани (кровеносные сосуды, трахею, пищевод и нервы):

Обычно при узловом зобе наблюдается эутиреоз, т.е. выработка гормонов не нарушается, но иногда возникает гипертиреоз или гипотиреоз. При этом могут появиться разнообразные симптомы.

При гипофункции возникают боли в области сердца, часто развивается бронхит, ОРВИ, пневмония, сонливость, желудочно-кишечные расстройства, гипотония, выпадение волос, снижение температуры тела, сухость кожи.

Также на фоне гипотиреоза у женщин может появиться нарушение менструального цикла и проблемы с вынашиванием. У мужчин развивается импотенция и возникает снижение либидо.

В результате переизбытка гормонов щитовидной железы у человека может появиться:

При появлении симптомов узлового зоба необходимо как можно скорее обратиться к врачу-эндокринологу, который назначит лечение. Также он подробно расскажет, что такое узловой зоб щитовидной железы, и проведет необходимую диагностику.

Классификация и степени

В зависимости от типа образования, происхождения, состава и степени тяжести узловой зоб делится на несколько видов.

1. Узловой коллоидный зоб щитовидной железы – коллоид является основным носителем гормонов, которые производит щитовидка. При увеличении числа фолликулов и развивается узловой коллоидный зоб. В 90% случаев патология связана с разрастанием эпителия. Этот вариант носит название «узловой коллоидный пролиферирующий зоб».
2. Солитарный – при диагностике обнаруживается единичное образование.
3. Диффузно-узловой зоб – происходит равномерное изменение тканей из-за постепенного снижения их функций, при этом образовываются уплотнения. По степени тяжести различают диффузно-узловой зоб 1 степени и диффузно-узловой зоб 2 степени.
4. Многоузловой зоб щитовидной железы – имеет все симптомы, сопровождающие патологию. При этом подразумевается наличие более двух узелковых образований. Многоузловой зоб 1 степени может сопровождаться эутиреозом, т.е. щитовидная железа вырабатывает гормоны в нормальном объеме. По степени увеличения щитовидной железы выделяется несколько вариантов развития. Многоузловой зоб щитовидной железы 1 степени не виден, но пальпируется при осмотре. Многоузловой зоб щитовидной железы 2 степени уже четко виден при обычном положении шеи и легко пальпируется.
5. Узловой нетоксический зоб – этот вид характеризуется отсутствием изменения функциональности щитовидной железы. К данной классификации относят аденомы, кисту щитовидной железы, узловой зоб 1 степени при состоянии эутиреоза. Узловой эутиреоидный зоб является собирательным понятием, поскольку дифференцировать определенное заболевание можно только с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии.
6. Узловой токсический зоб характеризуется выработкой повышенного количества тиреоидных гормонов, что может привести к сердечно-сосудистым болезням и онкологии.

Помимо классификации ВОЗ, где степень увеличений железы оценивается всего тремя цифрами, существует более детальное распределение по О.В. Николаеву:

• узловой зоб 0 степени – обнаруживается только при проведении диагностических процедур, пациента не беспокоят никакие симптомы;
• узловой зоб 1 степени – щитовидная железа прощупывается, но визуально не определяется;
• узловой зоб 2 степени – несколько затруднено глотание, щитовидная железа хорошо прощупывается при осмотре, при наклоне могут возникать боли в шее. Помимо этого, встречаются другие признаки болезни: дрожание конечностей, отечность, снижение аппетита, раздражительность. Если узловой эутиреоидный зоб 2 степени имеет небольшой размер, то в этом случае еще рекомендуется консервативное лечение;
• узловой зоб 3 степени характеризуется дополнительными признаками: гипотония, одышка, боли в сердце, «толстая» шея; снижение аппетита, но при этом вес увеличивается;
• узловой зоб 4 степени отличается всеми вышеперечисленными признаками, но добавляется выделяющийся зоб, который уже нарушает форму шеи;
• узловой зоб 5 степени значительно сдавливает соседние органы, на фоне изменений работы щитовидной железы возникают серьезные проблемы в работе всего организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований.

Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию.

В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Чтобы определить, как лечить узловой зоб, врач — эндокринолог проводит следующие исследования и анализы:

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном медицинском центре эндокринологии.

Основной целью лечения узлового зоба является уменьшение нагрузки на щитовидную железу. Применяется консервативное медикаментозное лечение. У детей и взрослых младше 50 лет лечение начинают препаратами йода.

При отсутствии положительной динамики в течение полугода применяется комбинированная терапия препаратами йодида калия и левотироксина или супрессивная монотерапия препаратами левотироксина.

Иногда показано применение антитироидных препаратов, которые снижают синтез гормонов щитовидной железы.

Действенным методом лечения токсического зоба остается терапия радиоактивным йодом 131. С его помощью вызывается гибель клеток, что позволяет точечно воздействовать на узел. Разовые дозы облучения составляют 15-30 мки, поэтому обычно побочные эффекты сведены к минимуму.

В том случае когда узлы имеют небольшой размер и со временем не увеличиваются, специальная терапия не проводится. Пациента ставят на учет и проводят динамическое наблюдение.

Когда течение болезни тяжелое, единственным способом лечения узлового зоба остается хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является:

• большой размер узла, сдавливание им окружающих тканей;
• подозрение на злокачественные изменения;
• быстрый рост зоба;
• загрудинное расположение;
• токсический зоб имеет множественные узлы;
• наличие кист, которые имеют размер более трех сантиметров.

После операции особое внимание уделяется нормализации гормонального фона, обычно необходимо принимать синтетические тиреодные гормоны для нормализации обменных процессов. Также рекомендован прием медикаментов, содержащих кальций.

Лечение узлового зоба народными средствами

Часто в лечении узлового зоба применяются народные средства. Существует множество настоек, отваров и сборов, которые могут положительно повлиять на динамику развития болезни. Популярностью пользуются разнообразные средства с добавлением орехов.

Настойка из грецких орехов.

• 50 зеленых орехов необходимо измельчить, затем добавить 100 граммов спирта и все это залить медом. Настойка стоит 30 суток в темном месте, затем ее необходимо принимать по одной чайной ложке четыре раза в день, запивая стаканом молока.
• Сорок грецких орехов заливают одним литром меда и настаивают в течение 40 дней. Затем принимают по 1 чайной ложке за полчаса перед приемом пищи, также запивая молоком.
• Грецкие орехи используются в качестве компресса в месторасположение зоба.

Орехи стали популярны в лечении благодаря высокому содержанию в них йода, молоко дополнительно помогает организму быстро усвоить его.

Диета при узловом зобе

Существует специальная диета при узловом зобе щитовидной железы.

Питание при узловом зобе щитовидной железы будет зависеть от симптомов и назначенного лечения. При гипертиреозе рацион должен быть высококалорийным (3500-3700 ккал), а также содержать большое количество минеральных солей и витаминов. Употребляемая пища должна быть богата углеводами.

Необходимо обратить внимание на продукты, которые успокаивают нервную систему. Должны быть исключены из рациона: копчености, насыщенные бульоны, острые блюда, шоколад, кофе, спиртное.

Диета при гипотиреозе, наоборот, должна быть менее калорийна и включать в себя больше белковой пищи, овощей и фруктов.

В рационе для восполнения недостатка йода рекомендованы следующие продукты:

• мясо, яйца, молоко;
• рыба и морепродукты;
• фрукты: виноград, яблоки, клубника, лимоны, хурма, бананы;
• овощи: морковь, помидоры, редис, чеснок, свекла.

Важно помнить, что в большинстве случаев удается нормализовать объем щитовидной железы. Важно не игнорировать симптомы узлового зоба и вовремя обратиться к врачу, тогда лечение будет успешным.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к развитию серьезных осложнений, таких как:

• затруднение кровообращения;
• сдавливание пищевода, трахеи;
• воспаление щитовидной железы;
• злокачественные новообразования в области зоба.

Группа риска

Группу риска составляют:

• люди с наследственной предрасположенностью;
• люди, имеющие аденому, рак щитовидной железы;
• люди с аутоиммунными заболеваниями;
• люди, проходившие лучевую терапию на область головы и шеи.

Профилактика

Для профилактики заболевания рекомендуется:

• включить в рацион продукты, богатые йодом;
• проводить общеукрепляющие процедуры;
• принимать витамины (особенно группы В);
• ограничить влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-эндокринологом Симоненко Анна Владимировна

Источник: https://illness.DocDoc.ru/zob_uzlovoj

Зоб щитовидной железы — как лечить: причины, первые признаки и виды болезни, дигностика и осложнения заболевания

• admin Главная страница » Зоб Просмотров: 3194
• Большинство известных заболеваний щитовидной железы возникает вследствие повышенной или пониженной эндокринной функции.
• Гиперфункция железы внутренней секреции проявляется в излишней выработке некоторых гормонов, что приводит к сердечным, дерматологическим, невралгическим проблемам со здоровьем.
• Что представляет собой узловой зоб щитовидной железы, и к каким физиологическим изменениям он приводит?

Что такое зоб щитовидной железы

Обменом веществ в организме человека управляет щитовидная железа. При проблемах с этим органом возникают раздражительность, сонливость, усталость, перепады настроения.

Проблемы с железой более актуальны для женщин зрелого возраста, но они встречаются и у мужчин. Одной из них является зоб. Он представляет собой увеличение щитовидной железы. Патология развивается вследствие дефицита йода в организме.

Женщины страдают от этого в 5 раз чаще. Струма состоит из множества фиброзных рубцов, образующихся в тканях щитовидки.

Профилактика

Проблем со щитовидной железой получится избежать, если придерживаться определенных рекомендаций:

1. Включить в рацион продукты с высоким содержанием йода. Рекомендуется употреблять морскую капусту, морскую рыбу, йодированную соль.
2. Контролировать количество гормонов в крови, периодически сдавая анализы.
3. Придерживаться распорядка дня, уделяя достаточно внимания отдыху.
4. Придерживаться активного образа жизни.
5. Делать 1 раз в год УЗИ щитовидки, особенно при наличии патологии.
6. Не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами, посещать эндокринолога.

Причины

Самым распространенным видом зоба является эндемический. Он развивается из-за недостатка в пище и воде йода, вследствие чего в организм поступает недостаточное количество этого микроэлемента. Список других причин можно разделить на 2 группы: гипотиреоз, гипертиреоз. Первое заболевание развивается в результате снижения продукции гормонов из-за:

• генетических нарушений процесса обработки эндокринной железой гормонов (кретинизм);
• использования струмогенных продуктов, например, маниоки;
• приема некоторых лекарственных препаратов.

Гипотиреоз характеризуется выпадением волос, сухой и бледной кожей, снижением аппетита, ломкостью ногтей. Противоположное ему заболевание – гипертиреоз. При нем гормоны щитовидной железы вырабатываются в переизбытке. Струму в случае гипертиреоза могут вызывать:

• онкология щитовидной железы;
• тиреоидиты;
• болезнь Грейвса.

Патогенез злокачественных и доброкачественных опухолей эндокринной железы до сих пор точно не изучен.

Медицина лишь определяет, что в результате действия неблагоприятных факторов клетки органа начинают бесконтрольно делиться. В результате увеличивается их количество и образуется опухоль.

В этом процессе участвует тиреотропный гормон и некоторые вещества, которые приводят к мутации генов. К списку причин развития зоба также можно добавить:

• плохую экологию;
• наследственную предрасположенность;
• ухудшение работы внутренних органов после 50 лет;
• хронические заболевания;
• аденома гипофиза;
• туберкулез щитовидной железы;
• пубертатный период в подростковом возрасте;
• гормональные отклонения во время беременности и климакса;
• застой лимфы или крови;
• вредные привычки;
• психоэмоциональные перегрузки.

Узловой зоб: причины возникновения

Многолетние медицинские исследования показали, что любые патологии эндокринной железы провоцируют следующие факторы:

Вышеперечисленные пусковые факторы ослабляют иммунитет, нарушают гормональный фон и функции вегетативной нервной системы, что способствует мутации клеток эндокринного органа.

Первые признаки

Особенность патологии в том, что на ранней стадии она может протекать бессимптомно. Только со временем передняя часть шеи начинает явно выпирать и вздуваться в области кадыка. Это происходит, когда узел достигает 1-2 см.

При прощупывании железы на передней поверхности шеи чувствуются участки уплотнения. В норме орган эластичный и однородный. По мере прогрессирования опухоль начинает сдавливать расположенные рядом органы.

Вследствие этого появляются следующие симптомы:

• гипотония;
• неприятные ощущения в области сердца;
• дерущий кашель;
• затруднение при глотании;
• вздутие живота;
• сонливость.

Наши врачи:

1. Кизявка Герман Иванович
2. Врач-терапевт, эндокринолог, заведующий лечебно-диагностическим отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
3. Стаж 26 лет
4. Записаться на прием
5. Словеснова Татьяна Алексеевна
6. Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
7. Стаж 46 лет
8. Записаться на прием
9. Михайлова Елена Владимировна
10. Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
11. Стаж 44 года
12. Записаться на прием

Симптомы

Зоб при излишней и недостаточной выработке гормонов щитовидной железы сопровождается разными симптомами. На фоне развития гипотиреоза пациент жалуется на:

• сонливость в дневное время и нарушение сна ночью;
• отечность;
• снижение сексуального влечения;
• депрессию;
• низкую температуру тела;
• сбой менструального цикла;
• резкое увеличение массы тела;
• запоры.

При гипотиреозе могут часто беспокоить ОРВИ, простудные заболевания, пневмонии, бронхиты. У пациентов с гипертиреозом, т.е. избыточной гормональной активностью, наблюдается иная клиническая картина. Симптоматика при избытке гормонов следующая:

• тахикардия больше 100 ударов в минуту без видимых причин;
• выпячивание глазных яблок;
• постоянное возбуждение;
• тремор рук;
• раздражительность;
• снижение веса при том же аппетите;
• диарея;
• лихорадка без симптомов инфекционного заболевания.;
• потливость ладоней.

При подъеме рук у пациента могут наблюдаться посинение и отечность лица, головокружение вплоть до обморока. Растущие узлы начинают сдавливать пищевод и трахею, которые окружают щитовидную железу. Это вызывает ряд характерных симптомов, таких как:

• затруднение дыхания;
• изменение голоса;
• охриплость;
• приступы удушья;
• кашель;
• одышка;
• тошнота.

У женщин

Для женского пола при струме характерно развитие гипотонии – пониженного артериального давления. В области сердца наблюдается ощущение сдавленности.

По мере развития патологии присоединяются одышка, сонливость, тошнота, вздутие живота, уменьшение влечения к привычной еде. На более поздних стадиях появляются проблемы с памятью, увеличивается масса тела, появляется слабость.

Характерным симптомом для женщин является нарушение менструального цикла, что может закончиться выкидышем или бесплодием.

• Операция на щитовидке — показания, подготовка и технология проведения, реабилитация и осложнения
• Пункция щитовидной железы — результаты анализа. Как делают пункцию узла щитовидки
• Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Лечение при узлах в щитовидной железе

Узловой коллоидный зоб редко нарушает функции щитовидки, поэтому специальная терапия не проводится. В данном случае эндокринолог наблюдает за состоянием пациента в динамике.

При диагностике других видов зоба проводится консервативная терапия или хирургическая операция.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Лечение узлового заболевания щитовидной железы включает следующие методики:

• Прием препаратов с содержанием йода или гормонов щитовидной железы
• Подавление выработки отдельных гормонов
• Комплексный прием йодсодержащих и гормональных препаратов
• Лечение радиоактивным йодом
• Оперативное вмешательство (хирургическое удаление одной части или всего эндокринного органа)

Профилактическое лечение подразумевает употребление йодированной соли и лекарственных средств, способствующих восстановлению синтеза тиреоидных гормонов. Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Систематическую диагностику функционального состояния щитовидной железы обязательно необходимо проводить женщинам в период вынашивания плода и людям, проживающим в йоддефицитных регионах.

Виды зоба щитовидной железы

По месту возникновения зоб делится на эндемический и спорадический. Первый наблюдается только в районах, где пища и вода содержат недостаточно йода.

К таким относят Индию, Бразилию и некоторые регионы Египта, США, Швейцарии, России. Спорадический вид никак не зависит от местности проживания. Струма имеет еще несколько классификаций.

Следующим признаком для выделения ее видов выступает место его расположения. По нему зоб бывает:

1. Кольцеобразным. Охватывает трахею в кольцо.
2. Дистопированным. Затрагивает корень языка или добавочную долю щитовидки.
3. Частично находящимся за грудиной. Сюда может спускаться некоторая часть зоба.
4. Стандартно расположенным. Охватывает только доли щитовидной железы.

Название «зоб» взято из обозначения у птиц их расширенного пищевода. У них он служит отстойником для пищи. Просто внешне зоб у птиц тоже выглядит увеличенным. Это и наблюдается у человека при данной патологии. В зависимости от морфологии зоб бывает:

1. Диффузным. Узлы при этом виде отсутствуют. Патология представляет собой однородно и равномерно увеличенные ткани.
2. Узловым. Представлен увеличенными участками железы. Узловой зоб характеризуется неравномерным разрастанием тканей и отмечается чаще при доброкачественной гиперплазии и раке.
3. Кистозным. Как и предыдущий вид, вызывает неоднородное увеличение тканей, но этот процесс происходит за счет коллоидных образований внутри самой щитовидки.
4. Смешанным. При этом виде возникают изменения, характерные для разных видов зоба. Смешанный зоб щитовидной железы чаще возникает при Базедовой болезни.

Чем опасен

Узловой зоб может быть бессимптомным до тех пор, пока узлы не достигают 2-3 см. В дальнейшем деформируется шея, сдавливается гортань, трахея и пищевод, что затрудняет дыхание и глотание. При больших образованиях может нарушиться кровоснабжение головного мозга из-за препятствия движению крови по сонной артерии.

Некоторые формы болезни сопровождаются избыточным образованием тиреоидных гормонов. У пациентов нарушается работа сердца, вегетативной нервной системы, головного мозга, терморегуляция и обмен углеводов, жиров и белков, снижается вес тела.

Наиболее опасен одиночный узел, так как зачастую он имеет опухолевое происхождение, характеризуется быстрым ростом и увеличением лимфоузлов. Иногда доброкачественные новообразования со временем перерождаются в злокачественные.

Степени

По еще одной классификации различают несколько степеней развития струмы. Они определяются в зависимости от результатов пальпации щитовидной железы. Выделяются следующие степени ее увеличения:

1. Нулевая. На ее фоне размеры органа находятся в норме, зоб отсутствует.
2. Первая. Увеличение наблюдается на одной или обеих долях щитовидки. Визуально изменения не наблюдаются. Их можно обнаружить только пальпаторно.
3. Вторая. Увеличение органа видно невооруженным глазом даже в случае физиологического расположения шеи. Нарушения формы можно обнаружить и во время пальпации.

Классификация заболевания

В зависимости от морфологической картины дифференцируют:

• узловой коллоидный пролиферирующий зоб;
• диффузно-узловой зоб;
• узел доброкачественной природы;
• злокачественную опухоль.

Коллоидный зоб — наиболее частая патология, встречаемая у 90% населения в структуре общей тиреоидной заболеваемости. Второе место занимают опухоли доброкачественной природы (5-8%), а последнее место в этой линейке принадлежит злокачественным образованиям (2-5%).

Иногда в щитовидной железе выявляются патологические очаги, похожие на узлы. Нередко этому способствуют воспалительные процессы, в том числе аутоиммунной природы, а также другие заболевания. Например, кисты — тоже частые «спутники» узловой патологии.

По количеству узловых образований различают:

• солитарный зоб, когда в щитовидной железе расположен один узел;
• многоузловой зоб — от двух и более;
• конгломератный зоб — несколько инкапсулированных узлов, спаянных друг с другом.

В зависимости от степени увеличения эндокринного органа определяют различные степени узлового зоба. В практической медицине используются два варианта классификаций — по О. В. Николаеву и согласно рекомендациям ВОЗ.

В классификации зоба по Николаеву О.В. предложено шесть степеней:

• 0 — орган не определяется при осмотре и прощупывании;
• 1 — увеличение органа распознается пальпаторно;
• 2 — железа видна во время глотательных движений;
• 3 — при обычном осмотре фиксируется увеличение шеи;
• 4 — изменяется форма шеи вследствие значительного увеличения щитовидной железы;
• 5 — происходит компрессия окружающих органов и тканей.

ВОЗ рекомендует использовать следующую классификацию зоба:

• 0 — признаков зоба нет (размер каждой доли не более размера дистальной фаланги большого пальца руки);
• 1 — узел не обнаруживается при визуальном осмотре, но определяется при прощупывании;
• 2 — образование видно невооруженным глазом.

Осложнения

На основании анализа историй болезней пациентов с зобом специалисты смогли выделить несколько возможных осложнений. Большинство из них развиваются в результате механического воздействия опухоли на окружающие ткани и органы, включая трахею, кровеносные сосуды, нервные волокна, внутренние органы. В качестве осложнений могут возникать:

• разлитая форма бронхита;
• сухой кашель;
• расстройство кровообращения;
• охриплость голоса;
• полная афония;
• злокачественные образования;
• рак щитовидной железы;
• кровоизлияния опухоли;
• струмиты – воспалительные процессы в щитовидке;
• общий сепсис.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от морфологической картины после биопсии. Например, узловой эутиреоидный коллоидный зоб имеет наиболее позитивные прогностические показатели, тогда как рак щитовидной железы этим «похвастаться» не может.

К эндокринологу необходимо обращаться вовремя, при самых первых признаках заболевания. А лучше проводить скрининговые обследования, дабы не пропустить начальные стадии заболевания щитовидной железы, когда еще существует возможность полного излечения.

Доктора ЦЭЛТ всегда рады прийти на помощь: установить диагноз, определить причины заболевания и корректно назначить необходимое лечение выявленной патологии с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

За плечами специалистов ЦЭЛТ огромный багаж знаний и практических умений, так что вы смело можете доверить свое здоровье нашим высококлассным профессионалам.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/uzlovoj-zob.html

Узловой зоб щитовидной железы: виды — диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический, симптомы, степени, лечение, чем опасен

Узловой зоб – это образование в щитовидной железе, отличающееся морфологическими характеристиками от другой ткани.

Причины формирования: мутации генов при изменении окружающей среды; наследственность; генетические заболевания; недостаток йода; нарушение кровообращения при атеросклерозе; стрессовое перенапряжение; черепно-мозговые травмы; резкие нарушения гормонального фона; длительные инфекции; аутоиммунные заболевания; применение медикаментов; курение.

Узловой зоб может быть бессимптомным до тех пор, пока узлы не достигают 2-3 см. В дальнейшем деформируется шея, сдавливается гортань, трахея и пищевод, что затрудняет дыхание и глотание.

При больших образованиях может нарушиться кровоснабжение головного мозга из-за препятствия движению крови по сонной артерии. Некоторые формы болезни сопровождаются избыточным образованием тиреоидных гормонов.

У пациентов нарушается работа сердца, вегетативной нервной системы, головного мозга, терморегуляция и обмен углеводов, жиров и белков, снижается вес тела.

Наиболее опасен одиночный узел, так как зачастую он имеет опухолевое происхождение, характеризуется быстрым ростом и увеличением лимфоузлов. Иногда доброкачественные новообразования со временем перерождаются в злокачественные.

Выделено несколько клинических форм болезни – существуют различные виды узлового зоба и по степени токсичности, и по стадиям прогрессирования.

  Секреты самого женского рака – рака молочной железы

Симптомы патологии: при нетоксическом узловом зобе проявления могут отсутствовать; при крупных образованиях бывает только видимое утолщение на передней поверхности шеи.

Разрастание органа приводит к появлению симптомокомплекса механического сдавления соседних структур: чувство комка в горле; осиплость голоса; затяжной кашель; затрудненное дыхание, глотание; приступы удушья; головокружение, потемнение в глазах; набухание шейных вен; болезненность при прощупывании в случае быстрого увеличения узла, воспалении.

Также отмечаются: повышенная температура тела; дрожание рук; раздражительность, нервозность; повышение давления и частоты пульса; постоянное ощущение голода; выпуклые глаза (экзофтальм); потливость;потеря массы тела.

Методы диагностики:

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/zob-shchitovidnoj-zhelezy.html