Можно ли забеременеть при эндометриозе матки: причины заболевания и его влияние на репродуктивные функции

Одно из женских заболеваний половой сферы — это эндометриоз. Так называется избыточное разрастание эндометрия (слизистой оболочки) — ткани, которая в нормальном состоянии выстилает внутренность матки.

Предположительно, патология развивается при сбое гормонального фона и менструального цикла. Аномальная слизистая прорастает в разных местах — мочевом пузыре, кишечнике, легких, глазах, яичниках.

Это заболевание в половине всех случаев становится причиной бесплодия. Однако беременность при эндометриозе матки возможна и часто улучшает состояние больной.

Степени и виды эндометриоза матки

В медицине различают 4 степени болезни:

• Эндометрий произрастает в одном-двух местах поверхностных слоев матки.
• Присутствует один очаг в глубоких тканях.
• Многочисленные места поражения в глубоких слоях детородного органа, незначительные спайки кишечника, кисты на яичниках.
• Появляются большие кисты яичников, сращивание внутренних органов.

Виды:

• генитальный — поражает половую систему;
• экстрагенитальный — в патологический процесс вовлекаются другие органы человека.

Генитальный подразделяется на:

• внутренний (аденомиоз) — процесс протекает в матке, поражая ее глубокие слои;
• наружный — поражает шейку матки, яичники, влагалище.

Несмотря на то, что болезнь давно известна, до сих пор не ясно, лечит ли беременность эндометриоз. Достоверным фактом является улучшение здоровья в период ожидания ребенка.

В это время циклические колебания женских и мужских гормонов (эстрогена и прогестерона) прекращаются, слизистые ткани остаются в стабильном положении.

Причины развития

Причины возникновения патологии до сих пор недостаточно изучены. На рост клеток слизистой оболочки влияет менструальный цикл.

В это время происходит изменение баланса гормонов.

В начале цикла преобладает женский гормон эстроген, под действием которого ткань слизистой усиленно растет и постепенно утолщается.

Со второй половины цикла организм попадает под действие прогестерона. Рост клеток останавливается, сосуды расширяются.

Существуют некоторые предположения о том, из-за чего развивается болезнь:

• клетки эндометрия проникают в другие органы вместе с током крови во время операций, травм и менструаций;
• трансформируются из клеток эпителия маточной оболочки;
• эндометрий разрастается из зародышевой ткани, которая не была задействована;
• аномальное сужение цервикального канала.

Развитию патологии способствуют некоторые факторы:

• воспалительные заболевания мочеполовой системы — инфекционные, венерические, бактериальные;
• большое количество абортов;
• использование внутриматочной спирали;
• заболевания эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение;
• стрессовые ситуации;
• хирургические операции на органах половой системы.

Симптомы

До планового медосмотра женщина чаще всего не подозревает о наличии болезни. Но некоторые признаки свидетельствуют о возможной патологии.

Это:

• продолжительные обильные менструации;
• болезненные месячные;
• мажущие выделения в середине цикла;
• цикл не имеет выраженного начала и конца;
• болевые ощущения во время полового акта;
• боль в области таза, которая усиливается перед месячными;
• боли во время мочеиспускания и дефекации;
• ярковыраженный ПМС;
• анемия, которая проявляется в слабости, сонливости, головокружениях;
• появление спаек в органах малого таза.

Женщины часто перед месячными ощущают боль внизу спины и живота, которая отдает в прямую кишку, половые органы и бедро.

Выраженная симптоматика наблюдается при любом течении болезни.

Совместимы ли эндометриоз и беременность

Патология неблагоприятно влияет на возможность зачатия, уменьшая шансы вдвое. Достоверно известно, почему при эндометриозе не наступает беременность.

Происходит это по нескольким причинам:

• отсутствие овуляции — менструация идет в свое время, но происходит это из-за отторжения патологических тканей. Овуляция не происходит, так как яйцеклетка не может выйти из яичника или пройти по маточным трубам;
• при аденомиозе происходит оплодотворение яйцеклетки, но затрудняется ее прикрепление. Часто при подобной патологии наступает внематочная беременность.
• избыток женских гормонов эстрогена и эстрадиола угнетают функционирование желтого тела.

Однако возможность зачатия сохраняется, и зависит от индивидуальных особенностей организма. Если общее состояние здоровья хорошее, происходит овуляция и успешное зачатие.

Если женщине удалось забеременеть при эндометриозе, ей необходимо с первых дней наблюдаться у специалистов, чтобы избежать самопроизвольного прерывания.

До зачатия необходимо пройти медосмотр, проконсультироваться с гинекологом и пройти курс лечения. К тому же, доктор расскажет, как протекает беременность при эндометриозе в общих чертах и чего ожидать в конкретном индивидуальном случае.

• Обычно зачатие устраняет симптоматику болезни, так как в этот период происходит изменение гормонального фона, аномальный рост приостанавливается.
• Состояние больной улучшается, наступает стойкая ремиссия.
• Совместимость зависит от степени заболевания:

• При ретроцервикальном виде затрудняются возможность зачатия и благополучное вынашивание.
• При генитальном третьей и четвертой степени зачатие и вынашивание невозможны по причине патологических изменений внутренних органов.

Нередко о заболевании женщина узнает при состоявшейся беременности и не знает, что такое эндометриоз. Ей необходимо следовать рекомендациям врача и строго выполнять врачебные предписания. В этом случае ребенок родится без осложнений.

Чем опасен эндометриоз матки при беременности

При эндометриозе необходимым является планирование беременности. Это поможет успешно забеременеть, избежать осложнений со здоровьем и родить здорового ребенка в срок.

Возможные осложнения:

• самопроизвольный выкидыш;
• замирание плода;
• маточное кровотечение.

Для благополучного родоразрешения может быть рекомендовано кесарево сечение.

Диагностика

Для диагностирования применяют обычные методы:

Лечение

Так как эндометриоз неблагоприятно влияет на зачатие, до него показано пройти курс лечения.

Болезнь нельзя вылечить полностью, но вполне возможно добиться стойкой ремиссии, прибегнув к врачебной помощи. Лечат консервативными и хирургическими методами.

Консервативное лечение проводят симптоматическое и гормональное. Назначают иммуномодуляторы и противовоспалительные лечебные средства.

Хирургическое лечение проводят с помощью лапароскопии. Через минимально возможные разрезы удаляют очаги патологически разросшихся тканей, удаляют спайки. После проведения лапароскопии в два раза повышается возможность забеременеть.

Терапия не устраняет причины патологии, но помогает добиться улучшения здоровья и родиться здоровому малышу.

Профилактика

Главным для женщин является вопрос, как сохранить беременность при эндометриозе, ведь  все опасности сводятся к одной угрозе — потерять ребенка.

Профилактические меры включают:

• регулярные осмотры у гинеколога;
• наблюдение у врача в послеоперационный период (аборт, кесарево сечение);
• своевременное лечение воспалительных гинекологических и венерических заболеваний;
• отказ от использования внутриматочной спирали.

Особенности родов при эндометриозе матки

Даже если течение беременности при эндометриозе ничем не нарушалось, роды в этом случае требуют пристального внимания врачей.

Возможные опасности родоразрешения:

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки

Нередко женщины задаются вопросом, влияет ли эндометриоз на зачатие. Частым осложнением становится бесплодие. Однако примерно у половины женщин детородного возраста способность к зачатию сохраняется.

1. Слизистая оболочка, характеризующаяся патологическими изменениями, не способствует нормальной имплантации эмбриона.
2. Даже если оплодотворенной яйцеклетке удается закрепиться, в дальнейшем возможны кровотечения и самопроизвольный выкидыш.
3. Ирина Петровна, акушер Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: Возможна ли беременность при эндометриозе

Источник: https://kakrodit.ru/beremennost-pri-endometrioze-matki/

Эндометриоз и бесплодие

Сегодня эндометриоз причисляется к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы, вызывающих бесплодие. Он диагностируется примерно у 7% женщин, способных зачать и выносить ребенка. Часто среди бесплодных пациенток это заболевание может диагностироваться у каждой второй – четвертой. Эндометриоз и бесплодие, таким образом, тесно связаны между собой.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз матки – это гинекологическая патология, проявляющаяся в виде патологии клеток эндометрия, прорастание этой ткани в другие органы, нарушение функции матки, и в ряде случаев вызывающая бесплодие. Патологический процесс может охватывать ткань легкого, кишечник, мочевой пузырь. Измененные участки подвергаются всем трансформациям, происходящим в организме на протяжении менструального цикла. Болезнь характерна для женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто встречается генитальная форма заболевания, что может приводить к бесплодию.

Причины возникновения эндометриоза

К наиболее распространенным причинам развития болезни относят такие факторы.

1. Нарушения гормонального уровня. По мнению врачей, причина возникновения этого явления кроется в увеличении выработки эстрогенов. Вследствие гормонального дисбаланса у женщины нарушаются структуры слоя эндометрия.
2. Ретроградная менструация. При этом состоянии менструальная ткань с яйцеклеткой вместо того, чтобы выйти через влагалище наружу, распространяется в маточную трубу. Затем она проникает в тазовую полость и начинает прорастать на внутренних органах. Маточная труба при этом воспаляется, ее ткань утолщается. Изолированное ее поражение встречается очень редко.
3. Воспалительные заболевания матки.
4. Пороки развития в яичниках, маточных трубах.
5. Наличие воспалительных очагов на брюшине в результате распространения эндометриоидной ткани по сосудам.
6. Неблагоприятная генетическая расположенность. При ее наличии в следующем поколении может отмечаться крайне неблагоприятное течение заболевания.
7. Метаплазия, то есть стойкое превращение дифференцированных клеток одного типа такими же клетками другого типа.
8. Нарушение работы иммунной системы.
9. Неблагоприятная экологическая обстановка. Влияние загрязненного воздуха, воды, пищи при условии наличия в организме эндометриозных кист позволяет болезни прогрессировать далее, что в ряде случаев может являться причиной развития патологического разрастания слизистой матки.

Читать также  Почему возникает бесплодие при синдроме резистентных яичников

Значительно повышают вероятность возникновения болезни такие факторы:

• воспалительные явления в области малого таза;
• опухолевые образования в матке;
• хирургические вмешательства, аборты, оперативные способы лечения эрозий шейки матки;
• роды с осложнениями;
• анемия;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Симптомы и диагностика

Эндометриоз может иметь разнообразную симптоматику: от практически бессимптомного протекания до развития характерных симптомов «острого живота». Наиболее распространенные симптомы болезни такие:

• болезненность внизу живота, области малого таза, пояснице разной интенсивности;
• усиление болей во время менструации;
• нарушение менструального цикла (у женщины появляются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после месячных);
• увеличение продолжительности месячных;
• появление кровянистых выделений в межменструальный период;
• развитие бесплодия.

Если у женщины появились описанные симптомы, лечение эндометриоза и бесплодия должно осуществляться только после комплекса обследований. Диагностика бесплодия при эндометриозе является важнейшей мерой для определения репродуктивного здоровья женщины и оценки ее шансов стать матерью.

При диагностике проводятся такие обследования.

1. Анализ на маркер СА-125. При рассматриваемом заболевании его уровень повышается.
2. Влагалищное обследование. При этом виде диагностики обнаруживаются изменения эндометрия, бугристая поверхность увеличенной матки.
3. УЗИ органов, находящихся в области малого таза. С его помощью можно увидеть эндометриоидные кисты яичников, наличие измененной ткани во внематочной области и предположить наличие разных форм аденомиоза.
4. Кольпоскопия определяет локализацию, степень поражения матки. Врач обнаруживает кисты, участки эндометриозной ткани, которые визуализируются как объекты с измененным цветом, в зависимости от фазы цикла или как кровоточащие линейные зоны. После менструации из этих очагов может выделяться кровь.
5. Магнито-резонансная томография позволяет обнаружить кисты яичника, поражения близлежащих органов.
6. Лапароскопия позволяет детально осмотреть брюшину, яичники, маточные трубы. На сегодня она является лучшим способом диагностики эндометриоза.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

В значительном количестве случаев рассматриваемое заболевание способствует развитию бесплодия, так как патологически разросшийся внутренний слой матки может препятствовать нормальному выходу яйцеклетки. Это заболевание способствует выработке в больших количествах половых гормонов. В ряде случаев они способствуют появлению спаек.

Читать также  Простатит и бесплодие

Несмотря на нарушение нормального функционирования женской половой системы, забеременеть при эндометриозе возможно.

Почему эндометриоз вызывает бесплодие

Причины бесплодия при эндометриозе состоят в том, что патологически увеличенная ткань яичников отрицательно влияет на работу яичников. Иногда она делает невозможным прикрепление плодного яйца к слизистой.

При тяжелом течении эндометриоза возникает спаечный процесс в органах малого таза. Из-за этого развивается непроходимость маточных труб, или трубное бесплодие. Из-за формирования эндометриозных кист яичники могут плотно прикрепляться к матке, что нарушает процесс образования яйцеклеток. Любые нарушения анатомии органов, расположенных в малом тазу, вызывают бесплодие.

Как протекает беременность после лечения эндометриоза

Своевременное лечение эндометриоза повышает шансы на наступление беременности. Сегодняшние терапевтические методы эффективно устраняют воспалительные очаги и убирают спайки. Вероятность излечения бесплодия составляет более 50%.

Если эндометриоз поражает стенку матки, то по мере ее увеличения может случиться разрыв органа. Чтобы обнаружить опасность как можно раньше, женщине на протяжении всей беременности измеряют толщину стенки матки с помощью ультразвука. Во избежание потери ребенка на поздних сроках пациентке могут сделать кесарево сечение.

Выделение крови указывает на развитие патологического процесса во время беременности и служит показанием для проведения соответствующей терапии.

Выкидыш при эндометриозе

Если оплодотворение прошло успешно, это не означает, что можно расслабляться. У женщины существует высокая вероятность самопроизвольного прекращения беременности.

Иногда в организме женщины может случаться гормональный сбой. Из-за нарушения баланса гормонов в нем вырабатывается чрезмерное количество эстрогенов.

По мере роста плаценты вероятность самопроизвольного аборта значительно снижается.

Лечение

Целями лечения бесплодия являются удаление эндометриозных очагов, устранение болезненных ощущений, восстановление фертильности и недопущение рецидивов. Методы лечения заболевания выбираются в зависимости от стадии болезни, состоянии здоровья женщины.

Медикаментозное лечение

Для угнетения гипоталамо-гипофизарных расстройств, если бесплодие связано с этим, назначают препараты половых гормонов. Это лечение является временным, и оно не может избавить пациентку от очагов заболевания.

При наличии болевых ощущений выбор лекарственных средств зависит от возраста пациентки, выраженности нарушений менструального ритма, степени распространения патологических очагов, сопутствующих гинекологических и других хронических патологий.

Читать также  Может ли эндометрит привести к бесплодию

Прием гормональных контрацептивов уместен как дополнительный метод комплексной терапии и для профилактики рецидивов. Наилучшие результаты можно получить после курса приема:

• Марвелона;
• Силеста;
• Регулона;
• Фемодена;
• Ярины и других средств.

Лекарствами выбора при медикаментозном лечении эндометриоза являются препараты Бусерелин, Трипторелин. Продолжительность приема составляет от 3 до 6 мес.

Хирургическое лечение

Показаниями для хирургического вмешательства являются:

• выраженные боли;
• разрыв кисты;
• назначение плановой операции по удалению маточных труб;
• бесплодие, спровоцированное эндометриозом.

При оперативном лечении бесплодия может осуществляться лапароскопия, лапаротомия, влагалищный доступ. Выбор метода лечения зависит от степени распространения и локализации патологических очагов.

Иногда при наличии поверхностного поражения шейки матки возможно их удаление с помощью лазерного луча.

При патологической менструации гистероскопия – осмотр полости матки делается обязательно, чтобы исключить развитие злокачественного процесса.

При глубоком расположении патологических очагов возможно удаление эндометриоза с помощью радиоволнового способа. Если диагностированы обширные формы заболевания, то перед операцией проводится медикаментозное лечение.

Лечение бесплодия при эндометриозе

Различные методы терапии бесплодия при эндометриозе необходимы, потому что только в этом случае женщина сможет родить здорового ребенка. В качестве медикаментозного лечения прописываются оральные контрацептивы, содержащие необходимые для лечения гормоны.

При неэффективности гормональной терапии проводится хирургическая операция или решается вопрос о применении вспомогательных репродуктивных технологий.

Эндометриоз и вспомогательные репродуктивные технологии

При значительном снижении жизнеспособности яйцеклеток применяется экстракорпоральное оплодотворение. Женщинам, достигшим или перешагнувшим 40-летний рубеж, рекомендуется проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида. При нормальной проходимости маточных труб применяется внутриматочная инсеминация.

Хотя эндометриоз в большинстве случаев осложняется бесплодием, женщине не стоит отчаиваться. Своевременное и эффективное лечение заболевания способствует излечению и рождению здорового малыша. Методы ЭКО значительно повышают шансы женщины стать матерью.

Источник: https://childeco.ru/prichiny/endometrioz.html

Беременность при эндометриозе, возможно ли забеременеть ?

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании. Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.

Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть.

Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть.

Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!

Возможна ли беременность при эндометриозе?

Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка.

Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства.

Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.

Патоморфология эндометриоза

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат.

Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких).

Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.

Теории возникновения заболевания

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Причины проблем зачатия при эндометриозе

С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.

Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.

Беременность на фоне эндометриоза

Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:

• Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
• Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
• Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
• Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.

Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.

Диагностика эндометриоза

Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются кисты яичников.

К этому методу диагностики женщины прибегают после длительных безуспешных попыток забеременеть или при выявлении сопутствующих патологий.

Генитальный эндометриоз симптоматически может имитировать классическую менструацию и ничем себя не проявлять. УЗИ для диагностики эндометриоза рекомендуется проводить на 5 – 7 день и на 21 – 24 дни цикла.

Дополнительно женщине могут назначаться: гистероскопия, диагностическое выскабливание, КТ, МРТ. Большое значение в диагностике имеет выявление опухолевых маркеров в крови, в случае наличия заболевания, концентрация маркеров, ответственных за эндометриоз, возрастает в несколько раз.

Принципы лечения

На сегодняшний день существует два основных метода лечения эндометриоза:

• гормональный;
• хирургический.

Во время гормональной терапии с помощью сбалансированного приема гормонов удается нормализировать функцию яичников и сформировать слой эндометрия нормальной толщины, необходимый для имплантирования оплодотворенной яйцеклетки.

В процессе оперативного лечения удаляются крупные очаги эндометриоза, спайки, кисты, препятствующие наступлению беременности. Все эти манипуляции сегодня выполняют малоинвазивным лапароскопическим способом.

Мини-операция проводится перед планируемой беременностью так как участки эндометриоза со временем могут появиться снова. Удаление участков восстанавливает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

После лапароскопической операции и перед планируемой беременностью женщине назначается поддерживающий курс гормональной терапии.

В ситуациях, когда эндометриоз не является препятствием для зачатия, врачи рекомендуют беременность как способ лечения этого заболевания.

Во время беременности меняется гормональный баланс в организме, синтез эстрогенов уменьшается, прогестерона – увеличивается, что благоприятно сказывается на эндометриоидных очагах, останавливает процесс их разрастания, а иногда – полностью его предотвращает.

Основной задачей в лечении эндометриоза является восстановление проходимости маточных труб и сохранение их целостности, без этого естественное зачатие становится проблематичным. Важным моментом также является восстановление полноценной работы яичников (созревание полноценных фолликулов, овуляция).

При наличии спаечного процесса и массивном поражении труб естественная беременность представляет сложности так как сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку в связи с закрытием доступа в маточную трубу.

Однако даже в самых сложных ситуациях всегда имеется решение проблемы, например, искусственные пробирочные технологии (ЭКО).

Многим женщинам удается забеременеть после перенесенного эндометриоза или на фоне этого заболевания.

Поэтому эндометриоз не является фактором полного бесплодия. Наступившая беременность нуждается в тщательном врачебном контроле, зачастую ее приходится поддерживать приемом гормонов. Но это не является препятствием для вынашивания и рождения полноценного малыша.

Сложность в плане ведения беременности представляют эндометриоидные кисты яичников. При наличии перекрута кисты или в случае опасности ее разрыва женщине выполняется плановая операция в безопасном для плода периоде – на сроке 16 – 20 недель.

Случай из практики: беременность на фоне эндометриоза

Моя история уникальна. Почему? Да потому что мне удалось забеременеть при целом букете проблем. У меня диагностировали: эндометриоз, аденомиоз и непроходимость маточных труб. Кроме того, у меня параллельно выявили гипотериоз и неидеальные гормональные показатели.

Когда мы с мужем поженились, первое время, как многие молодые пары, мы не хотели заводить детей. Но через год решились и начали планировать беременность, но она никак не наступала.

Через год безуспешных попыток мы обратились к врачу.

Я прошла комплексное обследование и у меня сначала обнаружили эндометриоидную кисту, а позже, после лапароскопии, выявили массивный эндометриоз в брюшной полости и вторую кисту во втором яичнике. Это был ужас.

6 месяцев я пила Визанну и кучу других таблеток, но спаечный процесс в трубах, плохой рост фолликулов и тонкий слой эндометрия все равно мешали мне забеременеть. Куда я только не обращалась: и к бабкам, и к знахаркам, и к экстрасенсам. Мы с мужем очень хотели ребенка, но казалось, что ничто уже не способно нам помочь.

К этому времени спермограмма мужа стала не вполне идеальной, и это снижало шансы забеременеть. Тогда мы решились на искусственную инсеминацию.

После 2 неудачных попыток пришлось остановиться, так как у меня в полости матки выявили злокачественный полип, который пришлось удалить. Попытки забеременеть пришлось отложить.

Все это время я сидела на лошадиных дозах дюфастона, фолиевой кислоты и других препаратов.

Наконец, мы с мужем решились на ЭКО. Первая попытка оказалась неудачной. Моя яйцеклетка не смогла воссоединиться со сперматозоидом и погибла еще в пробирке.

Самое удивительное, что через 2 недели тест на беременность оказался положительным.

А дальше все было просто идеальным: беременность без токсикоза, нормальное развитие плода, отсутствие «сохранений», легкие, быстрые и безболезненные роды. Но главное: я родила абсолютно здорового малыша. Я уже 6 месяцев как молодая мама. Я очень счастлива и считаю рождение своего ребенка настоящим чудом.

Девушки и женщины! Никогда не отчаивайтесь. Некоторым из нам материнство дается очень дорогой ценой, но оно того стоит. Женщина, не ставшая матерью – всего лишь наполовину женщина, я убеждена в этом!

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник: https://endometrioz.su/vozmozhna-li-beremennost-pri-endometrioze/

Забеременеть с эндометриозом: можно ли и как это сделать / Mama66.ru

Призвание каждой женщины – испытать радость материнства, родив и вырастив ребенка. Увы, многие сталкиваются со сложностями при зачатии.

Особое место среди  гинекологических заболеваний, вызывающих бесплодие, занимает эндометриоз – болезнь, поражающая 35% женского населения планеты.

 Многих пациенток интересует вопрос – при эндометриозе можно забеременеть или нет? Постараемся ответить на него и разобраться, почему возникает это заболевание.

Эндометриоз – что это?

Эндометриоз – недуг, возникающий у женщин детородного возраста, достигших 20 лет. Он бывает генитальным (локализующимся в матке и маточных трубах) и экстрагенитальным (очаги болезни сосредоточены в других органах). Также обе формы заболевания могут сочетаться и присутствовать у женщины одновременно.

В норме эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, во время менструаций отторгается и вместе с выделениями выходит наружу. Но мельчайшие его частицы при данном заболевании мигрируют, проникая в мышечный слой матки или «путешествуют» по лимфатической системе, оседая на других внутренних органах.

В этих местах эндометроидная ткань разрастается, набухает и начинает кровоточить синхронно с менструальным циклом. Кровь не может выйти наружу и, как следствие, возникают интенсивные боли, образуются спайки.

Причины заболевания

Общепринятой точки зрения по поводу причины возникновения болезни нет. По мнению большинства гинекологов, недуг проявляется под воздействием иммунных, наследственных и гормональных факторов. Также принято считать, что неблагоприятная экологическая обстановка, стремительный темп жизни и наличие стрессовых ситуаций повышают шанс развития болезни.

Вероятность появления эндометриоза возрастает, если в жизни женщины имели место:

• частые воспалительные процессы половых органов;
• перенесенные тяжелые роды;
• операции на матке;
• аборты;
• алкогольная зависимость и курение;
• чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• ослабление иммунитета.

Симптомы и последствия эндометриоза

Проявление болезни и то, можно ли забеременеть с эндометриозом, зависит от распространенности процесса и его запущенности. На ранней стадии из всех признаков могут присутствовать только предменструальные боли, мажущие кровотечения и незначительные отклонения в цикле.

В дальнейшем, среди часто встречающихся симптомов отмечают:

• сопровождающие половой акт болевые ощущения;
• нарушения менструального цикла, дисменорею;
• очень болезненные месячные;
• длительные и обильные кровянистые выделения между менструациями;
• боль при мочеиспускании и дефекации;
• появление крови в моче.

Длительное бесплодие, особенно в сочетании с другими проявлениями, также является косвенным признаком эндометриоза. Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ за 2–3 дня до начала менструации, иногда требуется диагностическая операция.

Без лечения болезнь прогрессирует и может осложняться, приводя к появлению:

1. Спаек в малом тазу, вызывающих сильные болевые ощущения во время менструации. Их наличие часто приводит к бесплодию. Кроме того, они мешают нормальной интимной жизни женщины, делая половой акт болезненным.
2. Постгеморрагической анемии в хронической форме. Ежемесячные менструальные выделения становятся обильными, приводя к чрезмерным потерям крови.
3. Онкологических новообразований. Разрастаясь, эндометроидные клетки могут преобразовываться в злокачественные опухоли.
4. Расстройств неврологического характера, возникающих вследствие ущемления нервных окончаний. В итоге это может спровоцировать парез, паралич ног.

Всегда ли эндометриоз приводит к бесплодию?

Если поставлен диагноз эндометриоз, можно ли забеременеть?

Эта болезнь не провоцирует стопроцентное бесплодие, а просто сокращает шансы зачать ребенка.

Помехой в этой ситуации нередко становится дисфункция яичников. В пораженных органах не происходит созревание фолликулов, отсутствует овуляция. Но если хотя бы один яичник нормально функционирует и ведущая к нему маточная труба проходима, шансы на оплодотворение остаются.

Следующим препятствием служит поражение мышечного слоя матки. В результате этого яйцеклетка после слияния со сперматозоидом не может прикрепиться и нормально развиваться. На начальной стадии заболевания есть вероятность, что имплантация произойдет.

В сложных случаях требуется медикаментозное либо оперативное лечение, после чего шансы на рождение ребенка увеличиваются. Нужно понимать, что хотя женщина может забеременеть при эндометриозе, она нуждается в помощи специалистов на протяжении периода вынашивания ребенка, чтобы избежать выкидыша.

Методы лечения

Как забеременеть с эндометриозом матки или яичников? Решение проблемы зависит от степени развития заболевания, возраста пациентки и ее гормонального фона. Сначала проводится диагностика – УЗИ, лабораторные анализы, если необходимо, лапароскопия и гистерография.

Для лечения применяют консервативный или оперативный подходы, иногда их объединяют для достижения оптимального результата. Одни женщины могут забеременеть с эндометриозом после приема гормонов, другим требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, содержащих гормоны, на протяжении 3–6 месяцев. В этот период наступает искусственная менопауза, ведущая к регрессу заболевания. После окончания лечения гормонами менструальный цикл возобновляется. Возможен рецидив, но в период ремиссии есть шанс забеременеть.

Хирургическое вмешательство подразумевает лапароскопическую операцию, проходящую под общим наркозом. Спайки рассекают, а эндометроидные образования удаляют. Образцы ткани изымают для лабораторного исследования, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии.

Среди женщин, прошедших курс лечения, 60% беременеют в течение 6–13 недель.

Поэтому на вопрос пациентки: «Можно ли забеременеть с эндометриозом матки?» врачи отвечают утвердительно, уточняя, что шансы у каждой женщины на зачатие разные.

Если женщина, несмотря на диагноз, желает обзавестись ребенком, достижения медицины позволяют ей это сделать. Квалифицированные специалисты в области гинекологии утверждают, что при эндометриозе можно забеременеть, но для успешного зачатия и нормального внутриутробного развития плода нужно пройти курс лечения.

Чем раньше будет выявленная болезнь, тем вероятнее рождение желанного ребенка. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов и регулярно проходить профилактические осмотры.

Татьяна Чередниченко, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/gynecology/beremennost-pri-ehndometrioze

Можно ли забеременеть при эндометриозе матки и родить

Понятия эндометриоз и беременность часто считают взаимоисключающими. Однако у женщин с данным диагнозом получается зачать, выносить, родить ребенка. Важно предварительно провести своевременную терапию, которая может быть консервативной или хирургической.

: что такое эндометриоз матки.

Шансы на беременность при эндометриозе в тяжелой стадии снижаются, но гормонозависимое заболевание нельзя считать надежным контрацептивом, так как зачатие все же не исключено. Прогнозы полностью зависят от формы, локализации и степени распространения заболевания.

Эндометриоз – это опухолеобразное гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, которое сопровождается распространением клеток внутренней оболочки матки на органы, не предназначенные для его роста и функционирования.

Эндометриоз: формы болезни

При заболевании происходит патологическое разрастание эндометрия, причиной которого становятся неблагоприятные внешние и внутренние факторы. Принято считать провокатором болезни гормональные нарушения в организме. Другими причинами эндометриоза становятся:

• аборты, инструментальные вмешательства в полость матки;
• половые акты во время менструальных кровотечений;
• неправильно назначенное гормональное лечение других патологий;
• самостоятельный прием гормональных средств;
• инфекции половых путей;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки.

Существует две основные формы гормонозависимого заболевания:

1. генитальная – разрастание эндометриоидной ткани происходит в полости малого таза;
2. экстрагенитальная – распространение клеток слизистой матки происходит на область органов брюшной полости.

Генитальная форма патологии, в свою очередь, бывает внутренней и наружной. В первом случае у женщины диагностируется нетипичное, чрезмерное разрастание эндометрия в полости детородного органа.

В отличие от гиперплазии (когда слизистая нарастает большим слоем во внутреннюю полость), аденомиоз характеризуется проникновением клеток функционального слоя в мышечный.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) по своему типу бывает:

• диффузным – клетки проникают в мышечный слой равномерно, занимая всю площадь;
• очаговым – эндометрий нарастает своеобразными пучками, поражая отдельные зоны миометрия;
• узловой – функциональные клетки проникают в мышечный слой по типу роста миомы.

При наружной форме гениального распространения клеток слизистого слоя происходит поражение внутренних половых органов.

Зачастую причиной данного состояния становится ретроградная менструация или секс во время месячных. Под давлением эндометриоидные частицы проникают в маточные трубы, попадают на яичники. В данных участках они имплантируются и продолжают функционировать по аналогии с внутренней поверхностью матки.

К чему приводит болезнь

Заболевание при отсутствии терапии приводит к бесплодию, связанному с комплексным нарушением работы репродуктивной системы. Образовавшиеся очаги эндометрия в непредназначенных для этого местах функционируют под действием гормонального фона.

В первую фазу менструального цикла клетки подвергаются пролиферации – активно разрастаются, увеличиваются в масштабе. С наступлением второй фазы менструального цикла прекращается их рост и начинается созревание – подготовка эндометрия к имплантации.

С началом нового цикла происходит обновление функционального слоя матки. Аналогичный процесс начинается в патологических участках – очаги эндометрия кровоточат, в брюшной полости и маточных трубах скапливается вязкая жидкость, которая в дальнейшем вызывает образование спаек.

При массивном разрастании эндометрия на половых железах появляется киста яичника.

Для женщины на ранних стадиях развития болезни признаки могут быть незаметны. Со временем патология приводит к следующим состояниям:

• боли в животе, пояснице;
• затяжные менструальные кровотечения;
• нарушение менструального цикла;
• дискомфорт при половом контакте;
• коричневая мазня за неделю до и неделю после менструации.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Вот, как эндометриоз влияет на зачатие:

• закупоривает маточные трубы, препятствует прохождению яйцеклетки (в том числе оплодотворенной) по ним;
• нарушает работу половых желез, вызывает ановуляторные циклы;
• не позволяет функциональному слою матки принять яйцеклетку для имплантации;
• подавляет выработку прогестерона яичниками, в результате чего часто получается замершая беременность.

Забеременеть при эндометриозе можно, но не всегда зачатие завершается успешными естественными родами. Даже если произойдет оплодотворение, то плодное яйцо (эмбрион) может имплантироваться в патологически расположенные очаги – на брюшной полости, яичнике, в маточной трубе. В результате наступает внематочная беременность, которая угрожает жизни женщины.

Негативный ответ дается на вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометриозе матки. Прорастание функционального слоя в мышечный не позволяет закрепиться эмбриону в полости детородного органа.

Если имплантация происходит, то для его развития создаются неблагоприятные условия.

Медицинская статистика показывает, что большинство женщин с аденомиозом хоть раз, но пережили замершую беременность или самопроизвольный выкидыш.

Значительно больше шансов у женщины забеременеть при эндометриозе яичника, если маточные трубы проходимы, а состояние детородного органа не нарушено.

Поможет ли операция забеременеть

Если в результате планирования беременности при эндометриозе желаемый результат не достигается в течение 6-12 месяцев, женщине назначается лечение. Методика выбирается в зависимости от стадии и формы патологии. Если у пациентки обнаружены кисты на яичниках или распространение очагов имеет значительные масштабы, рекомендуется оперативное вмешательство.

Хирургическое коррекция предполагает проведение лапароскопии – эндоскопической операции. Во время процедуры в нижнем сегменте живота пациентки выполняется 2-4 прокола, через которые вводится инструментарий.

Посредством прижигания, воздействия лазерного луча или коагуляции осуществляется удаление патологических зон. Одновременно во время лапароскопии производится проверка маточных труб. Если в них есть спайки, они рассекаются миниатюрными инструментами.

При наличии кист на яичниках осуществляется их удаление.

Когда патологические зоны будут удалены, произойдет восстановление репродуктивной функции естественным путем: активируется овуляция, нормализуется состояние функционального слоя детородного органа, значительно улучшится самочувствие женщины.

Практически не поддается лечению внутренний эндометриоз, и беременность даже после проведенного вмешательства маловероятна. Для лечения данной формы патологии рекомендуется комбинированная терапия, дополненная приемом гормональных средств.

Как забеременеть при эндометриозе

Чтобы забеременеть с эндометриозом, следует пройти предварительное лечение. Для повышения результативности терапии выбираются различные схемы, подходящие для определенной пациентки. Они включают в себя гормональную терапию, хирургическое вмешательство, физиопроцедуры, использование нетрадиционной медицины и так далее.

Статистика показывает, что забеременеть после эндометриоза получается у 6 пациенток из 10, прошедших полный курс лечения. Важно не тянуть время, а сразу после завершения курса приступать к достижению намеченной цели. Гормонозависимое заболевание является коварным и может возобновиться уже в течение первого года после полного удаления очагов.

При рецидивирующем хроническом эндометриозе и беременность практически исключена.

Если в течение определенного временного промежутка, который устанавливается для каждой пациентки индивидуально, зачатие не наступает самостоятельно, то рекомендуется прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Экстракорпоральное оплодотворение назначается женщинам, приближающимся к менопаузе.

Если есть очаги генитального наружного эндометриоза и беременность после 40 лет маловероятна, то ЭКО проводят через 1-3 месяца после хирургического лечения, выбирая для этого длинный протокол.

Беременность при эндометриозе матки

Возможность наступления беременности при эндометриозе матки низкая в силу того, что очаги проникают в толщу мышечного слоя детородного органа, откуда удалить их практически невозможно. Патологические клетки функционального слоя нарушают сократительную способность миометрия, не позволяют слизистой принять эмбрион.

При очаговом распространении функционального слоя вероятность зачатия выше, так как у плодного яйца есть возможность прикрепиться в зоне здоровой ткани. Однако на протяжении всей беременность заболевание будет создавать угрозу. На ранних сроках сохраняется высокий риск прерывания, а на поздних вероятность нарушения кровообращения и питания эмбриона.

Как протекает беременность

Если наступила беременность после эндометриоза, то за состоянием пациентки в течение первых месяцев осуществляют особое наблюдение. Как уже было сказано, заболевание сопровождается нарушением выработки гормонов.

Зачастую женщины сталкиваются с прогестероновой недостаточностью, когда желтое тело, сформированное после овуляции, не вырабатывает нужное количество данного вещества. Низкие показатели прогестерона усиливают сократительную функцию миометрия – мышечного слоя.

В результате возникает угроза прерывания, а при отсутствии коррекции формируется отслойка и гематома – скопление крови между плодным яйцом и функциональным слоем матки. Кульминацией данного процесса может стать выкидыш.

Если обнаружен эндометриоз при беременности на ранних сроках, а на половой железе присутствует эндометриоидная киста, то врачи принимают выжидательную позицию одновременно с гормональной поддержкой. При активном увеличении новообразования, что не редкость во время беременности, назначается оперативное лечение. В остальных случаях терапию эндометриоза во время беременности не проводят.

Особенности родов

Эндометриоз способен повлиять на беременность, изменив ее исход. При экстрагенитальном и генитальном наружном распространении очагов женщина может родить самостоятельно, если для этого нет других противопоказаний.

Трудности могут возникнуть, если удалось забеременеть после лечения внутренней формы заболевания – аденомиоза. Из-за проникновения очагов в полость мышечного слоя нарушается его сократительная функция.

Статистика показывает, что пациенткам с гормонозависимым заболеванием часто требуется стимуляция. Слабая родовая деятельность из-за несостоятельности миометрия является показанием к проведению кесарева сечения.

Во время оперативного вмешательства может одновременно проводиться удаление очагов по предварительному согласию с будущей мамой.

В результате кесарева сечения на матке формируется рубец. Со временем в него могут прорастать клетки функционального слоя, усугубляя течение болезни. Поэтому внутренний эндометриоз считается особенно неблагоприятным состоянием для зачатия, вынашивания и последующих родов.

Беременность после лечения

Если зачать при эндометриозе не получается, то пациентке назначается гормональная коррекция. Данная методика лечения может применяться после хирургического вмешательства, предполагающего разделение спаек и удаление очагов патологически расположенного эндометрия.

Консервативная терапия предусматривает прием оральных контрацептивов, имеющих антиандрогенное действие (например, Жанин), в течение 6-9 месяцев без недельных перерывов. В результате создания искусственного гормонального фона функциональный слой матки не подвергается пролиферации, а яичники перестают вырабатывать большие дозы эстрогена.

В качестве альтернативной методики применяется лечение гонадотропин-рилизинг гормонами. Медикаменты вводятся инъекционно или интраназально (Бусерелин Депо). В течение всего срока использования лекарств у женщины отсутствует менструация. Данное состояние обусловлено блокировкой работы яичников и предотвращением пролиферации эндометрия.

Консервативная терапия показывает хорошие результаты, если у женщины отсутствуют эндометриоидные кисты и спайки.

Одновременное планирование беременности в процессе гормонального лечения не принесет успеха, так как яичники не работают, а, следовательно, не овулируют.

Однако после завершения терапии у пациентки есть шансы забеременеть. После длительного отдыха половые железы становятся более активными.

Известен не один случай, когда после гормональной коррекции у пациентки овулировали сразу оба яичника, и наступала беременность двойней.

Лечение эндометриоза беременностью

В медицинской практике есть такое понятие, как лечение эндометриоза беременностью. Насколько будет эффективным данный способ – зависит от стадии, локализации и формы заболевания. Теория данной методики коррекции обусловлена влиянием гестационного периода (срока вынашивания эмбриона) на состояние детородного органа и половых желез.

С наступлением беременности в организме женщины начинает активно синтезироваться прогестерон. Его уровень растет постепенно и достигает своего пика к 10-12 неделе. Этот гормон благоприятно действует на организм, притупляя активность заболевания.

В гинекологии с помощью препаратов на основе прогестерона лечатся такие заболевания, как эндометриоз матки, яичников, миома, функциональные кисты на яичнике и другие.

Если пациентка после родов кормит ребенка грудью, то это также благоприятно сказывается на состоянии ее интимного здоровья. В период лактации вырабатывается пролактин – гормон синтеза грудного молока.

Он подавляет уровень эстрогенов, чем обуславливает отсутствие овуляции. Именно по этой причине женщина не способна забеременеть в период активного грудного вскармливания. Однако с взрослением ребенка его потребность в материнском молоке снижается.

Поэтому естественный гормональный фон может восстановиться достаточно быстро.

Рецидив патологии после беременности возникает, как правило, при разрастании функционального слоя в полость миометрия. Наружная генитальная форма довольно хорошо поддается лечению беременностью, особенно на начальных стадиях заболевания. Эндометриоидные кисты вылечить беременностью невозможно.

Возможно ли забеременеть с эндометриозом яичников

Эндометриоз яичников развивается обычно вкупе с другими формами патологического разрастания эндометрия. При поражении половых желез на них формируются своеобразные капсулы – кистозные новообразования.

Внутри содержится несколько камер, наполненных густым веществом темно-коричневого цвета.

Опухоли имеют доброкачественное происхождение, но при отсутствии терапии и прогрессировании болезни нельзя исключить возможность малигнизации.

Поражение тканей половой железы зачастую сопровождается нарушением их функционала. В результате патологии возникает разбалансировка гормонального фона, формируется недостаточность второй фазы, а в некоторых случаях вовсе отсутствует овуляция. Беременность в такой ситуации наступить не может.

Отметить следует влияние болезни яичников на овариальный резерв – количество фолликулов, готовых в дальнейшем выпустить яйцеклетку. При хирургическом лечении кисты осуществляется резекция яичника в пределах здоровой ткани. В результате оперативного вмешательства у пациентки удаляется половина, ¾ яичника или половая железа целиком. Шансы забеременеть в данном случае снижаются в разы.

После проведенного лечения пациенткам, планирующим беременность, рекомендуют не тянуть с зачатием. В течение одного года шансы на успех высокие, а затем начинают снижаться.

Нельзя исключать рецидив эндометриоза, который возникает обычно через 10-12 месяцев после комплексного лечения. Для увеличения шансов на беременность следует убедиться в том, что отсутствуют другие преграды и регулярно происходит овуляция.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/i-beremennost