Серологические маркеры инфекций: расшифровка лабораторного ребуса

Диагностика HCV– поэтапный процесс, требующий всестороннего обследования пациента и проведения нескольких тестов. Но подтверждение заболевания происходит только в том случае, если обнаружены маркеры гепатита С. Это показатели лабораторных исследований, которые однозначно указывают на наличие вирусной инфекции.

Из-за особенностей проведения анализов, точный диагноз невозможно поставить на основании одного теста. Для получения полной клинической картины следует не только выявить специфические показатели, появляющиеся при инфицировании гепатитом С. Существует и ряд других признаков, которые служат дополнительным подтверждением наличия патологии.

Что означает положительные маркеры гепатита С

Гепатит С – вирусное заболевание, избирательно поражающее клетки печени. В медицинской литературе чаще обозначается по русской или английской аббревиатуре – ВГС или HCV соответственно.

Инфицирование провоцирует ряд изменений: начинается выработка иммуноглобулинов (их структура строго специфична в соответствии с протеиновым строением антигенов гепатита С), в плазме появляется патогенная РНК вируса, изменяется уровень форменных элементов крови, нарушается функционирование печени.

Подобные процессы не могут не отражаться на картине лабораторных показателей. Что значит маркеры гепатита С? Это основные параметры, играющие роль в диагностике острой и хронической формы HCV.

Прямые и косвенные маркеры гепатита C	Описание
Серологические показатели	Спектр серологических исследований включает следующие анализы: антитела класса М и G (при некоторых анализах могут определяться суммарно, без дифференцировки), антиген core (протеин, входящий в структуру капсида HCV), обнаружение данного соединения – маркер репликации хронического вирусного гепатита С и острой формы патологии; антитела к неструктурным белкам HCV, позволяют с высокой точностью дифференцировать острую стадию вирусной инфекции от хронической
Молекулярные показатели	Как правило, для выполнения исследований пользуются методикой ПЦР. Тесты проводят всем пациентам: определяемая РНК патогена в крови (качественная ПЦР), лабораторно устанавливаемая вирусная нагрузка (количественная ПЦР), генотипирование
Косвенные показатели вирусного гепатита С	Иногда подозрения на HCV возникают при расшифровке некоторых общеклинических исследований. На инфицирование может указывать: повышение уровня АЛТ, увеличение концентрации АСТ, увеличение свободного билирубина, изменения показателей липидного обмена, отклонение от нормы параметров белковых фракций, изменение картины крови

При расшифровке и определении, что означает тот или иной показатель анализов крови, принимают во внимание общую клиническую картину и наличие других заболеваний.

Большую роль играет:

самочувствие человека (на гепатит Ц может указывать слабость, сонливость, субфебрильная температура, разнообразные нарушения пищеварения);
наличие аутоиммунных расстройств;
состояние иммунной системы;
прием лекарств, влияющих на резистентность к инфекциям, на работу печени.

Помимо результатов анализов крови, учитываются данные инструментального диагностического обследования.

При оценке общего состояния больного важна:

информация, полученная в ходе ультразвукового осмотра органов брюшной полости (при гепатите С обычно изменены размеры, а также очертания печени);
данные процедуры «Фиброскан» (могут обнаруживаться очаги соединительной ткани, в зависимости от их размеров устанавливают степень фиброза печени либо подтверждают его отсутствие);
данные томографии (процедура дает представление о структуре паренхимы печени, позволяет обнаружить очаги злокачественной малигнизации клеток);
результаты гистологии после малоинвазивной пункционной биопсии печени (микроскопическое исследование образца тканей не может выявить вирусные частицы, но предоставляет информацию о наличии и тяжести цирроза, установить тип опухоли при ее наличии).

Многие пациенты интересуются, сколько маркеров учитываются при постановке диагноза острого либо хронического типа HCV. Ключевую роль играют параметры ИФА (серологические маркеры вирусных гепатитов) и ПЦР. Остальные показатели имеют вспомогательное значение для оценки общего состояния пациентов, определения стратегии терапии и последующей реабилитации.

Положительные маркеры вирусного поражения печени HCV – это специфические лабораторные показатели, которые позволяют однозначно подтвердить наличие возбудителя гепатита С в организме. Но выявление подобных параметров не освобождает от необходимости проведения дальнейшего обследования.

Какие лабораторные тесты указывают на инфицирование

В целом все виды диагностических тестов можно разделить на лабораторные и инструментальные.

Первые включают исследования биологических жидкостей: крови, мочи, кала, спермы, слюны, желудочного секрета, желчи, биоптатов тканей.

Инструментальные проводят при помощи специального медицинского оборудования (ультразвуковых сканеров, томографов, рентгена, эндоскопов). При подозрении на гепатит С выполняются и лабораторные, и инструментальные тесты.

Специфические для HCV маркеры определяются только при анализе крови.

Основные разновидности тестов, применяемых в протоколах диагностики гепатита С, перечислены в таблице.

Виды клинических исследований

Описание проводимого анализа, показания к выполнению и другие особенности

Иммуноферментный анализ

Помогает определить серологические маркеры HCV. Методом ИФА можно определить (в зависимости от вида тест-системы):

общее содержание иммуноглобулинов к возбудителю патологии (anti-HCV Total),
антитела класса М,
антитела класса G,
антигены core,
антигены структурных протеинов типа NS.

Положительные маркеры ИФА требуют дальнейшего подтверждения

Полимеразная цепная реакция

По методике ПЦР проводят три исследования:

Качественный тест – высокочувствительный способ, предназначен для подтверждения позитивного или опровержения негативного результата ИФА, позволяет обнаружить только РНК патогена.
Количественный тест. Проводится уже после подтверждения диагноза, при анализе определяют вирусную нагрузку, т. е. концентрацию патогенных частиц в крови пациенты.
Генотипирование. Выполняется для определения генотипа. Повторно тест делают при подозрении на повторное инфицирование (обнаружение положительных маркеров через 2 года после окончания противовирусного лечения, при условии, что на протяжении этого времени все тесты были отрицательными)

Прочие тесты (биохимия крови, общеклинические исследования, печеночные пробы) являются лишь вспомогательными.

Целью их проведения служит:

определение степени поражения печени;
оценка риска развития осложнений;
выявление возможных сопутствующих заболеваний, которые могут прямо или косвенно повлиять на ход лечения (аутоиммунные патологии, онкологические новообразования, нарушения функции почек, кардиоваскулярные расстройства);
выявление скрытых, латентно протекающих системных инфекций (ВИЧ, туберкулеза, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита).

При сомнительных или положительных результатах дальнейшим ведением пациента должен заниматься врач. Только специалист может грамотно расшифровать анализы, а затем составить схему обследования. К этапу лечения можно переходить, когда определены основные маркеры гепатита C и выполнены дополнительные тесты.

Подготовка к исследованиям

Для получения достоверных результатов важно соблюдать все правила, как сдавать кровь. Негативное влияние на печень из-за неправильной диеты, употребления спиртных напитков и воздействия других факторов может исказить результаты тестирования. Основное требование – это соответствующая диета.

Принципы режима питания, которые нужно соблюдать как минимум за 5 дней до исследования, состоят в следующем:

Не есть жирные сорта мяса, рыбы, птицы. Их заменяют нежирной морской и речной рыбой, говядиной, индейкой, курицей, кроликом.
Ограничить употребление молока, кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности. Разрешены нежирные йогурты, кефир, молоко, творог.
Исключается сдоба, любые кондитерские изделия, содержащие какао продукты. Из хлебобулочных изделий разрешены лаваши, черный хлеб.
Категорически запрещены любые алкогольные напитки.
Не пить сладкую газировку, энергетики.
Исключается фастфуд и колбасные изделия.

При приготовлении блюд руководствуются следующими рекомендациями:

нужно обязательно следить за качеством приобретаемых продуктов питания;
мясо, рыбу, птицу нужно употреблять в отварном или тушеном виде, разрешены блюда из фарша – котлеты (паровые), тефтели, суфле;
каши и другие гарниры можно готовить с использованием растительного масла;
разрешены бутерброды с маслом и сыром (через день во время завтрака или обеда, но не чаще 1 раза в сутки).

Диету нужно соблюдать не только перед анализами, но и до получения результатов и их расшифровки. При подтверждении диагноза гепатита С таким принципам питания следуют до восстановления печени.

Другие правила подготовки:

сдавать кровь натощак;
за несколько часов до посещения клиники нельзя курить;
за 1–2 дня ограничить физические нагрузки (это не означает постельный режим, но от посещения тренировки или спортивного зала лучше отказаться).

При выборе клиники, где сдать кровь на маркеры гепатита С, можно руководствоваться несколькими критериями. Обследование проводят бесплатно (при наличии полиса ОМС и направления от терапевта) в поликлинике по месту жительства.

Чтобы не ждать в очереди, некоторые пациенты предпочитают частные лаборатории. В таком случае документов от доктора не требуется, достаточно факта оплаты и личных данных. Последний способ удобнее и в плане получения результатов.

Сейчас не обязательно повторно посещать лабораторию – бланк отправят по оставленному электронному адресу.

Сколько ждать результатов, определяют в лаборатории. Обычно этот срок не превышает 3 дней. Средняя стоимость анализов зависит от региона. Например, для Москвы цена исследования ИФА составляет около 500 рублей.

Диагностика маркеров

Диагностика гепатита С начинается со следующих маркеров: ИФА и ПЦР. Иммуноферментный анализ относят к группе рутинных и проводится как при подозрении на HCV, так и при профилактической диспансеризации.

Как правило, назначают тест anti-HCV Тотал, определяющий общее количество антител без их дифференцировки на классы.

В дальнейшем требуется проведение дифференцированного исследования, в ходе которого отдельно устанавливают титр иммуноглобулинов типа G и класса М.

Более расширенный анализ на серологические маркеры HCV (определение антигенов) выполняется по строгим показаниям из-за сложностей и дороговизны проведения обследования.

Следующий этап диагностики – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Основной маркер наличия вируса – позитивный результат качественного теста. Обнаружение частиц патогена в плазме свидетельствует о заражении, дальнейшие тесты направлены на определение тяжести и активности вирусного патологического процесса.

К числу обязательных относят исследования, которые на первый взгляд не имеют отношения к поражению печени. Но результат этих тестов необходим для определения хода лечения и предупреждения возможных осложнений терапии, определения противопоказаний.

Так, нужно сдать кровь на:

ВИЧ;
иммунограмму;
коагулограмму;
биохимию;
печеночные пробы;
венерические заболевания;
другие формы вирусных гепатитов (особенно, HBV);
туберкулез;
беременность (для женщин детородного возраста).

Но ход диагностического процесса иногда корректируют в зависимости от особенностей пациента. Например, получение ложных результатов ИФА возможно при:

беременности;
иммунодефиците (любой этиологии, в том числе вызванном приемом лекарств);
онкологических заболеваниях;
аутоиммунных процессах;
тяжелых системных инфекциях;
перенесенном HCV;
у детей, рожденных у инфицированных матерей (до 3–5 лет).

При беременности проводят ИФА, но предупреждают женщину о возможности ложноположительных результатов. У остальных категорий пациентов серологическое исследование всегда выполняют вместе с качественной ПЦР. Косвенным признаком гепатита С, требующим ИФА, служит повышение уровня печеночных ферментов, билирубина и явные клинические признаки поражения печени.

С учетом роста количества выявленных случаев инфицирования тестирование на маркеры HCV рекомендуют проводить ежегодно всем людям старше 18 лет.

Но в особую группу риска попадают работники здравоохранения, зараженные ВИЧ, посетители сомнительных нелицензированных салонов красоты, мастеров, выполняющих пирсинг и тату, перманентный макияж, занимающихся мезотерапией.

Также регулярное обследование требуется мужчинам и женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь, особенно если были случаи незащищенных сексуальных контактов.

Расшифровка серологических маркеров

Несмотря на то, что практически все современные лаборатории в бланке указывают референсные значения, интерпретацию результатов всех исследований лучше доверить врачу. В целом, расшифровка серологических маркеров на гепатит С и данных ПЦР приведена в таблице ниже.

Полученные результаты	Возможная расшифровка (но конечные выводы должен делать только врач)
Позитивный тест на общие антитела	Является одним из маркеров HCV, но для исключения ложноположительного и ложноотрицательного результатов требуется подтверждение ПЦР
Негативный тест на общие антитела	Исследование демонстрирует, что человек не инфицирован. Но такой результат можно получить, если заражение произошло менее 4–6 недель назад или при ослабленной иммунной системе
Обнаружение IgG	Это один из маркеров носителя гепатита С, то есть проявляется при скрытом течении инфекции и отсутствии прогрессирования процесса. Также свидетельствует о хронической форме патологии. Но может обнаруживаться на протяжении многих лет после выздоровления
Выявление IgМ	Маркер острого вирусного процесса
Выявление core-антигена	Служит более сложным в выполнении аналогом качественной ПЦР, подтверждает инфицирование
Положительная качественная ПЦР	Один из основных маркеров патологии, однозначно свидетельствует о наличии заболевания

Бывает, что анализ на РНК отрицательный, а маркеры положительные. То есть в крови пациента были обнаружены антитела к HCV, но последующая качественная ПЦР продемонстрировала негативный результат.

Как правило, подобная ситуация – следствие ложноположительного ИФА, и человек, скорее всего, здоров. Но для исключения латентной инфекции тесты на обнаружение маркеров вируса проводят еще несколько раз с интервалом в 4–5 месяцев. Дополнительно необходимо точно установить причину ошибочного ИФА.

Источник: https://gepatits.ru/diagnostika/markery/

Серологические маркеры инфекций: расшифровки и анализы

Многим людям доводится сдавать серологические маркеры инфекций для выявления какого-либо заболевания. Представленная статья поможет узнать все про анализ на маркеры гепатита В и С.

В медицине есть такой раздел, под названием иммунология. Он изучает все тонкости человеческого иммунитета, в том числе и возможность, противостоять многим инфекционным заболеваниям. Частью данного раздела, является серология.

Серология направлена на маркирование и расшифровку антител, которые находятся в организме человека. Так, многие сдавали анализы и потом в конечном итоге не могли понять, а что же все это означает. Ведь мало кто знает маркеры гепатитов расшифровки. Поэтому немного осведомления в данной теме не помешает.

Каждое инфекционное заболевание, будь то сифилис или гепатит, имеет свои определенные антитела. Они же, в свою очередь обладают маркировками, которые обыкновенный человек, не связанный с медициной не в силах их разгадать. Итак, в данной статье речь пойдет об антителах, наблюдающихся в организме человека при гепатитах разных форм. Первый из них получил название «А». Что это означает?

Стоит отметить, что данная форма самая безобидная. Большинство детей в младшем школьном возрасте болеют так называемой желтухой. В период, так сказать, «младенчества» гепатит А переносится довольно легко, с годами все труднее. Но, опять же, прививка, сделанная при рождении, позволит полностью исключить это заболевание. Анализ на маркеры гепатита В и Снесколько отличается от данной формы.

Поэтому пренебрегать выделяемой государством вакциной не стоит. Хотя, в данном случае, каждый человек решает делать это или нет.

Исследуя кровь человека, который возможно является носителем вируса, заключается в нахождении определенных антител. Так, Anti-HAV IgМ весьма специфическая маркировка, она показывает нахождение вируса на ранних стадиях.

Благодаря такому анализу, уже на 25-30 день можно определить является ли человек носителем инфекции или нет.

Если в крови был найден anti-HAV IgG, то это говорит о том, что больной уже переносил гепатит А. В данном случае существует, только лишь два вида маркировки. Вирусный гепатит В более многогранен.

Именно он является самым распространенным заболеванием. Конечно, во многих случаях выздороветь полностью получается.

Но бывают и такие моменты, когда заболевание принимает хроническую форму, здесь все несколько сложнее.

Если есть некоторые предпосылки развития инфекции, необходимо сразу же отправляться к инфекционисту. Здесь сдается кровь, дабы определить наличие антител. HВsAg является поверхностным антигеном.

Он наблюдается только лишь в клинической практике. Данное заболевание несет некоторую опасность и грозит частичным отмиранием печеночных клеток.

Серологические маркеры инфекций имеют совершенно разную форму.

Если в крови наблюдается anti-HBs, то это говорит о том, что инфекционный процесс благополучно подошел к концу. Можно, так сказать, облегченно выдохнуть, теперь все хорошо.

Если в крови довольно длительное время циркулирует anti-HВc IgG, то это говорит о том, что инфекция находится в самом разгаре. Необходимо принимать незамедлительные меры.

Выявление anti-HВe является подтверждением вялотекущего процесса в организме. Это все что касается данной формы.

Далее следует гепатит С. Здесь все несколько серьезнее, чем во всех предыдущих случаях. В основном данной инфекцией страдают наркоманы. Поэтому если не пресекать наркоманию, то развитие заболевания может увеличиться в несколько раз.

Кроме того, эта инфекция опасна тем, что приводит к развитию рака печени. Анализ на маркеры в данном случае просто необходим.

Ведь никакой вакцины против этого вида гепатита не существует, но если начать своевременное лечение и диагностику, то все закончиться хорошо.

Во время серологического анализа крови, обращают внимание на такие антитела: anti-HСV и anti-HСV IgM. Наличие первой маркировки говорит о том, что в организме может наблюдаться инфекция.

Второй вид антител показывает, что ранние формы гепатита С наблюдается в теле человека. Следующий подвид заболевания, обозначается английской буквой D.

Серологические маркеры инфекций расшифровка, которых не простое дело, должен понимать каждый.

В данном случае наблюдается сильное поражение печение и как следствие этого, полная интоксикация организма. Во время анализа крови, важными являются такие антитела как anti-HDV Ig G, anti-HDV Ig M и anti-HEV lg G.

Первая маркировка сообщает о том, что гепатит D есть, но только лишь в сочетании с В. Если наблюдается антитело anti-HDV Ig M, то это говорит на наличие исключительно формы D.

Что касается последней маркировки, то она свидетельствует о наличии гепатита Е, о котором далее и пойдет речь. Расшифровать маркировки в данном случае просто.

Если есть надпись anti-НСV и АсАТ, АлАТ, то необходимо обратить внимание на рядом стоящие цифры. Если количество данных антител не превышено в десятки раз, то все просто замечательно. При определении нормального уровня АсАТ и АлАТ назначается только лишь вирусологическое исследование. Если у человека с наличием анти-НСV, наблюдается РНК НСV, то это говорит о гепатите С.

Вообще тонкостей в этом деле довольно много. Сделать какие-либо выводы самостоятельно сложно, без помощи врача в принципе и невозможно. Анализы на маркеры одна из самых обязательных вещей.

Если наблюдаются некоторые признаки гепатита, то необходимо срочно обращаться за помощью к инфекционисту. Знание всех вышеописанных маркировок не является обязательным. Но, в некоторых случаях просто необходимо понимать всю картину происходящего.

Поэтому запомнить основные пометки антител, находящихся в организме нужное дело.

В заключение хочется отметить, что жизнь человека зависит от его самого. Чем быстрее он заметит первые признаки, и отправиться за помощью в больницу, тем эффективнее будет назначенное лечение.

Источник: http://myinfomir.com/serologicheskie-markery-infektsii-rasshifrovki-i-analizy-3

Маркеры гепатита С: расшифровка анализа крови ИФА и ПЦР, гистологические показатели

Маркеры гепатита С – это частицы вируса и антитела к нему, выявляемые в крови. Антитела представлены иммуноглобулинами (белковые соединения плазмы) классов IgG и IgM. Если они присутствуют в крови, это значит, что человек заражен вирусной инфекцией или перенес ее. Молекулярно-биологические методы диагностики обладают высокой точностью – более 98%. В комбинации с серологическими тестами врачи выявляют вирусные частицы HCV, определяют стадию болезни.

Кому нужно сдавать анализ

При комплексной диагностике в организме больных обнаруживают маркеры двух типов:

антигены – частицы РНК вируса, к которым и образуются иммуноглобулины типа IgM и IgG;
антитела (anti-HCV) – белковые соединения плазмы крови, действие которых нацелено на уничтожение вируса.

Анализ крови на маркеры вирусного заболевания проводится при:

перенесенном гепатите неуточненного происхождения;
повышении в крови концентрации печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ);
скрининговом обследовании;
явных признаках вирусного поражения печени;
профосмотре работников медучреждений;
обследовании людей с высоким риском заражения HCV;
контроле эффективности антивирусной терапии;
переливании донорской крови;
рождении ребенка от больной матери;
планировании беременности;
сомнительных данных других исследований.

Выявление anti-HCV в крови еще не подтверждает наличие вирусного заболевания. Ключевое значение в диагностике имеет анализ на РНК. Его присутствие указывает на положительный результат теста на маркеры инфицирования HCV.

Как подготовиться к диагностике

Для подтверждения диагноза HCV-инфекции назначаются лабораторные исследования – анализ на серологические и молекулярные маркеры HCV. Для их проведения осуществляют забор крови из локтевой вены. Чтобы исключить погрешности в результатах, проходят подготовку:

за 2 недели до сдачи анализа отказываются от любых спиртосодержащих напитков;

в течение 7-10 суток соблюдают диету №5 по Певзнеру, при которой из рациона исключаются жирное мясо, жареные и острые блюда;

за полсуток до забора крови не курят, стараются не волноваться;

анализ на маркеры ВГС делают в утренние часы натощак.

Чтобы избежать ложных результатов, необходимо сообщить врачу о приеме любых медикаментов. При возможности от них отказываются за 2-4 недели до обследования.

Виды анализов на вирус гепатита С

Для выявления маркеров на гепатит С проводят 2 основных типа исследования – молекулярный и серологический. Специфические иммуноглобулины в сыворотке крови сигнализируют о поражении печени инфекцией. Эти исследования выполняются для первичного выявления антигенов и антител к HCV.

Для дифференциальной диагностики проводятся дополнительные исследования, по результатам которых определяют стадию болезни, подходящую тактику лечения.

Серологические маркеры

Серологические показатели гепатита С (антитела) – белковые соединения в крови, которые синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение в организм вируса Hepatitis C Virus (HCV).

В ходе серологического исследования выявляют anti-HCV, то есть антитела к вирусным частицам. Положительные результаты указывают на перенесенную болезнь или активное воспаление печени.

В большинстве современных клиник маркеры вирусного гепатита С определяются в ходе иммуноферментного анализа (ИФА), суть которого заключается в следующем:

из сыворотки крови захватывают белковые комплексы;
их обрабатывают мечеными ферментами;
по наблюдаемой цветной реакции определяют тип антител.

Вне зависимости от генотипа ВГС в ходе ИФА удается определить количество IgG антител класса G и IgM класса M. Специфичность тестов II поколения составляет 95%. Срок обнаружения маркеров HVC core IgM не превышает 9-10 недель после инфицирования.

Иммуноферментный анализ III поколения разработан на базе антигена NS5.

Преимущество техники заключается в существенном уменьшении серологического окна – подтвердить наличие маркеров ВГС в крови удается спустя 4-6 недель после заражения.

Его чувствительность и специфичность составляет 99%. Если обнаруживаются маркеры HCV типа IgG, это указывает на перенесенную инфекцию или наличие хронического гепатита.

Серологический скрининг – обязательный тест при первичной диагностике вирусного заболевания. Но для подтверждения полученных данных прибегают к дополнительным исследованиям.

Молекулярные маркеры

Молекулярно-биологические методы нацелены на обнаружение частиц возбудителя инфекции. По результатам обследования подтверждают положительный серологический тест на маркеры типа anti-HCV и репликацию, то есть размножение, вируса.

В вирусологии применяют два типа исследований:

Качественный – выполняется для исследования крови донора или подтверждения гепатита у лиц с выявленными anti-HCV (результат положительный или отрицательный – вирус есть или вируса нет).
Количественный – играет роль маркера инфекционной нагрузки. По концентрации вирионов определяют носителя РНК патогена, активность воспаления печени.

Молекулярные тест-системы позволяют выполнить ПЦР (полимеразную цепную реакцию) в режиме реал-тайм. Степень вирусной нагрузки на организм зависит от стадии болезни и варьируется в диапазоне от 10 до 10 млн. международных единиц в 1 мл крови.

Количественная ПЦР-диагностика служит маркером репликации РНК-вируса при вялотекущем гепатите. Анализ выполняется на 4, 12 и 24 неделях терапии препаратами интерферона. Повторный молекулярный тест проводят спустя 24-48 недель после приема лекарств.

Дополнительные исследования

После подтверждения диагноза определяют генотип возбудителя. От полученных данных зависит методика дальнейшего лечения и прогноз осложнений. Для этого выполняют анализ NS5-участка белка ВГС.

Тест-системы несовершенны, что затрудняет диагностику гепатита с недавно выявленными новыми генотипами.

Дополнительно выполняется пункционная биопсия печени и гистологический анализ взятой ткани. По данным рассмотрения под микроскопом определяют тяжесть изменений в структуре органа, расположение очагов поражения. Структурно гистологические маркеры гепатита Б и С мало чем отличаются друг от друга. Точность предсказания вирусной инфекции по данным тканевого исследования превышает 76%.

Гепатологи выделяют несколько гистологических маркеров HVC-инфекции:

жировое перерождение гепатоцитов (клеток печени);
звездчатый фиброз паренхимы;
ступенчатый некроз гепатоцитов;
формирование соединительнотканного остова печени.

В случае обнаружения осложнений – гепатоза, гепатоцеллюлярной карциномы – тактику лечения корректируют.

Расшифровка анализов

Точно расшифровать результаты серологического, молекулярного и гистологического анализа может врач – гастроэнтеролог или гепатолог. При интерпретации результатов обязательно учитываются данные дополнительных исследований – биохимического анализа крови, УЗИ и МРТ печени, коагулограммы.

Что означают результаты обследования:

Наличие в сыворотке крови серологических маркеров еще не указывает на продолжающееся размножение вируса. Нередко это говорит о перенесенной инфекции.
Отсутствие маркеров анти-HCV не доказывает здоровье человека. В ранний период при острой форме болезни или при иммунодефицитах выявить антитела к ВГС не удается.
У реципиентов, которым перелили зараженную кровь, нередко обнаруживаются маркеры гепатита С. Но это еще не сигнализирует о заражении вирусной инфекцией.
Если одновременно обнаруживаются антитела и РНК, это сигнализирует об остром гепатите или рецидиве вялотекущей инфекции.

Расшифровка комбинаций серологических маркеров HCV

РНК-HCV	anti-HCV	Трактовка данных
—	+	Вымирание вируса; острый гепатит при минимальном первичном распространении РНК-вируса в крови
—	—	Гепатит С отсутствует
+	+	Острая форма болезни или рецидив вялотекущей инфекции
+	—	Ложноположительный результат теста на РНК; хронический гепатит на фоне иммунодефицита; начальная стадия острого гепатита

Специалисты предостерегают пациентов от самостоятельной интерпретации данных и от самолечения. Гепатит С – опасная инфекция, которая лечится только под контролем врача.

Может ли исследование на маркеры быть ложным

Определение серологических маркеров не всегда означает, что человек действительно болен гепатитом. Несмотря на высокую точность ИФА, на результаты диагностики могут повлиять:

тяжелые иммунодефицитные состояния;

прием медикаментов с гепарином;

обострения респираторных заболеваний;

аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани;

гематологические недоброкачественные опухоли;

систематическое проведение гемодиализа.

Во избежание ложных результатов диагностики сейчас применяют тест-системы, на которые не влияет наличие в крови С-реактивных протеинов или ревматоидного фактора. Однако такие системы есть пока не во всех клиниках.

Что делать, если маркеры гепатита С положительные

Даже случайное обнаружение антител к возбудителю гепатита требует обращения к врачу. Диагностикой и лечением занимается гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза дополнительно назначаются:

коагулограмма;
тонкоигольная биопсия печени;
молекулярно-биологическое исследование;
УЗИ и МРТ печени;
биохимический анализ крови;
гистологический анализ.

При подтверждении диагноза проводится лечение, которое направлено на уничтожение вирусной инфекции, поддержание функций печени.

В 2011 году на замену старой терапии Рибавирином и Интерфероном пришли препараты прямого противовирусного действия (ПППД) – Асунапревир, Паритапревир, Воксилапревир, Ледипасвир, Дасабувир. Эффективность некоторых из них достигает 95-98%.

Цены на диагностику гепатита С в московских лабораториях

При подозрении на вирусный гепатит врач назначает лабораторные и аппаратные исследования, по результатам которых определяют:

наличие ВГС в крови;
генотип возбудителя;
выраженность воспаления и стадию болезни.

Стоимость обследования зависит от типа медучреждения, вида и количества анализов:

Тип обследования	Стоимость в рублях
качественная ПЦР гепатита С	1000-1500
количественная ПЦР гепатита С	4000-4500
тест на иммуноглобулин IgM	380-450
тест на иммуноглобулин IgG	390-470
пункционная биопсия печени	14000-14500
МРТ печени	2500-2700
коагулограмма	1150-1200
биохимические пробы печени	1300-1500

При своевременном выявлении маркеров вирусного гепатита и антивирусном лечении прогноз благоприятный. Игнорирование болезни опасно хронизацией воспаления, осложнениями – гепатозом, гепатоцеллюлярной карциномой, циррозом. Поэтому при подозрении на инфекцию обязательно обращайтесь к гастроэнтерологу.

Источник: https://natco24.com/o-chem-govoryat-tsifry-v-blanke-rezultaty-analizov-na-markery-virusnogo-gepatita-s/

Серологические маркеры инфекционных заболеваний

С того самого момента, как были открыты серологические маркеры многих инфекционных заболеваний, диагностическая медицина смогла проводить практически любой анализ — гепатит, вирус Эпштейна-Барр, наконец хламидиоз или ВИЧ. Список доступных анализов на серологические маркеры инфекционных анализов достаточно обширен, он включает в себя анализ ВИЧ, краснухи, эпидемический паротит и многие, многие другие виды различных вирусов.

Анализ на гепатит как пример серологических маркеров

Как известно, каждый вирус в своей оболочке содержит уникальный, присущий исключительно лишь его виду набор белков.

Последовательно аминокислот, из которых составляется белковая оболочка, является неким своеобразным кодом — антигеном, определяемым при соответствующих анализах, в том числе и в анализах на ВИЧ или вирус Эпштейна-Барр.

Если рассматривать один из наиболее изученных вирусов — вирус гепатита В, то его маркеры представляются несколькими наборами:

HBcAg. Относится к тем антигенам, которые в крови выявить невозможно. Он содержится в биоптатах, то есть в тканях печени, изъятых на анализ. В диагностической практике практически не используется, хоть и является одним из наиболее показательных антигенов;

HBsAg– может быть обнаружен в крови при сдаче анализа на вирус гепатита— крови. Однако его присутствие ещё не указывает на болезнь, поскольку человек, несмотря на наличие этого антигена, может быть вполне здоровым вирусоносителем;

HBeAG. Его наличие вместе с HBsAG явно указывает на активный процесс, однако имеет свойство исчезать на пике обострения.

Конечно, не только серологические маркеры являются показателем заболевания — всё-таки диагноз должен ставить специалист — врач-инфекционист.

Однако, как и в случае с анализом на ВИЧ, наличие антигенов или (и) антител уже даёт достаточный повод для размышлений, а врачу — практически полную картину, которая дополняется уже другими методами исследований.

Однако, к примеру, при тех же анализах на вирус иммунодефицита человека, гораздо проще выявлять и антигены, и антитела к вирусу, чем в случае с гепатитом, а в случае с цитомегаловирусом, антигены и вовсе не выявляются, и в качестве маркеров используются антитела к нему.

Наша ДНК Лаборатория (ООО «НовЛаб») предлагает вам сдать анализ на гепатит, ВИЧ и другие инфекции на серологические маркеры. Мы обеспечиваем высочайшую точность и скорость проведения исследований, даём гарантии полной конфиденциальности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Анализы на инфекционные заболевания

Наименование	Стоимость
Гепатит А
Антитела к вирусу гепатита А, IgM+IgG	по 350
Гепатит В
HBsAg (Поверхностный антиген вируса гепатита В)	260
Anti-HBs (антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В)	350
Anti-HBc (антитела к ядерному антигену вируса гепатита В, суммарные)	350
Anti-HBc IgM (антитела к ядерному антигену вируса гепатита В, IgM)	350
HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)	400
Anti-HBе (антитела к HBе-антигену вируса гепатита B суммарные)	350
Вирус гепатита В (HBV) методом ПЦР	400
ДНК вируса гепатита B (кровь), количественно	2500
Гепатит С
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)	260
Anti-HCV IgM (антитела к вирусу гепатита C, IgМ)	300
Вирус гепатита С (HСV) методом ПЦР	400
Генотипирование вируса гепатитаС	600
РНК вируса гепатита C (кровь), количественно	2500
Гепатит Д
Антитела к вирусу гепатита дельта, суммарные	300
Антитела к вирусу гепатита дельта, IgM	300
Гепатит Е
Антитела к вирусу гепатита E, IgG	300
Сифилис
Антитела к Treponema pallidum, суммарные	300
ВИЧ
ВИЧ (антитела и антигены)	260
Герпетическая инфекция
Антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типов, IgM+IgG	по 350
Антитела к вирусу простого герпеса 6 типов, IgG	400
Цитомегаловирус
Авидность IgG к цитомегаловирусу	600
Антитела к цитомегаловирусу, IgM+IgG	по 350
Герпес Зостер
Антитела к вирусу Varicella-Zoster IgM+IgG+IgA	по 500
Вирус Эпштейна-Барр
Антитела к вирусу Эпштейна-Барр, IgM+IgG	1500
Авидность IgG к вирусу Эпштейна-Барр	1000
Краснуха
Антитела к вирусу краснухи, IgM+IgG	по 350
Авидность IgG к вирусу краснухи	600
Корь
Антитела к кори,IgG	600
Эпидемический паротит
Антитела к вирусу эпидемического паротита, IgM+IgG	по 500
Хеликобактериоз
Антитела к Helicobacter pylori, IgА и IgМ	по 500
Антитела к Helicobacter pylori, IgG	600
Эксспрес тест Helicobacter pylori (кровь)	500
Хламидиоз
Антитела к Chlamydia trachomatis, IgA	400
Антитела к Chlamydia trachomatis, IgМ	400
Антитела к Chlamydia trachomatis, IgG	400
Антитела к Chlamydia pneumoniae, IgА и IgМ	по 400
Антитела к Chlamydia pneumoniae, IgG	400
Микоплазмоз
Антитела к Mycoplasma hominis, IgА	400
Антитела к Mycoplasma hominis, IgG	400
Антитела к Mycoplasma pneumoniae, IgА,IgG ,IgM	по 400
Уреаплазмоз
Антитела к Ureaplasma urealyticum, IgА	400
Антитела к Ureaplasma urealyticum, IgG	400
Трихомониаз
Антитела к Trichomonas vaginalis, IgG.	350
Токсоплазмоз
Антитела к токсоплазме, IgM+IgG	по 350
Авидность IgG к токсоплазме	600
Гельминтозы
Антитела к описторхисам,эхинококкам,токсокарам,трихинеллам (качеств)	1500
Комплекс гельминтов+антитела к аскаридам,лямблиям,анизакидам	2000
Антитела к антигенам токсокар(титр)	550
Антитела к Schistosoma mansoni(шистосому), IgG	550
Антитела к Strongyloides stercoralis(угрица кишечная), IgG	550
Антитела к Taenia solium(свиной цепень), IgG	550
Антитела к Fasciola hepatica(печеночный сосальщик), IgG	550
Антитела к антигенам аскарид(IgG)	550
Антитела к антигенам аскарид(титр)	550
Антитела к антигенам анизакид(IgG)	550
Кандидоз
Антитела к Candida albicans, IgA+IgG	по 550
Лямблиоз
Антитела к антигенам лямблий, суммарные (качеств)	550
Антитела к антигенам лямблий, IgM	550
Туберкулез
Квантифероновый тест	4500
Антитела к Mycobacterium tuberculosis, суммарные	700
Боррелиоз
Антитела к боррелиям, IgM+IgG	по 600
Легионеллез
Антитела к Legionella pneumophila, IgM+IgG	630
Парвовирус
Антитела к парвовирусу B19, IgМ+IgG	по 600
Дифтерия и столбняк
Антитела к Corinebacterium diphtheriae (антитела к возбудителю дифтерии)	360
Антитела к Clostridium tetani (антитела к возбудителю столбняка)	360
Лейшманиоз
Антитела к Leishmania infantum, суммарные	650
Иерсиниоз
Антитела к Yersinia enterocolitica	550
Коклюш и паракоклюш
Антитела к Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis, суммарные	700
Антитела к Bordetella pertussis, IgG, IgА	по 600
Менингококковая инфекция
Антитела к Neisseria meningitidis	500
Шигеллез
Антитела к Shigella flexneri 1-V,V1 и Shigella sonnei	450
Сальмонеллез
Антитела к Salmonela A, B, C1, C2, D, E	450
Бруцеллез
Антитела к бруцеллам, IgA	300
Антитела к бруцеллам, IgG	300
Брюшной тиф
Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi	450
Клещевой энцефалит
Антитела к вирусу клещевого энцефалита, IgM+IgG	по 500
Коксаки
Антитела к вирусу коксаки, IgM	500

Источник: https://dnk-laboratory.ru/services/tests/Infectious_markers

Серологические маркеры инфекционных заболеваний

Антитела к микобактериям туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), суммарные

235 руб.

Микрореакция на сифилис качественно (RPR)

260 руб.

Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV)

310 руб.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg)

335 руб.

Антитела к вирусу гепатита А, IgM (Anti-HAV IgM)

340 руб.

Антитела к Vi-aнтигену вобудителя брюшного тифа (Salmonella typhi)

385 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgM

420 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), IgM

420 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), IgG

420 руб.

Антитела к вирусу герпеса VI типа (Human herpes virus VI), IgG

420 руб.

Антитела к бруцелле (Brucella), IgА

420 руб.

Антитела к бруцелле (Brucella ), IgG

420 руб.

Антитела к менингококку (Neisseria meningitidis)

420 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), IgG

435 руб.

Антитела к вирусу гепатита А, IgG (Anti-HAV IgG)

455 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgM

455 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgG

455 руб.

Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgM

455 руб.

Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgA

455 руб.

Антитела к хламидии (Chlamydia trachomatis), IgG

455 руб.

Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgM

455 руб.

Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgА

455 руб.

Антитела к микоплазме (Mycoplasma hominis), IgG

455 руб.

Антитела к кандиде (Candida albicans), IgM

455 руб.

Антитела к кандиде (Candida albicans), IgA

455 руб.

Антитела к кандиде (Candida albicans), IgG

455 руб.

Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgG

455 руб.

Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Anti-HBs)

480 руб.

Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, суммарные (Anti-HBc)

480 руб.

Антитела к ядерному (cor) антигену вируса гепатита В, IgM (Anti-HBc IgM)

480 руб.

Антиген HBе вируса гепатита В (HbеAg)

480 руб.

Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B, суммарные (Anti-HBе)

480 руб.

Антитела к вирусу гепатита D, суммарные (Anti-HDV)

480 руб.

Антитела к вирусу гепатита D, IgM (Anti-HDV IgM)

480 руб.

Антитела к вирусу гепатита E, IgG (Anti-HEV IgG)

480 руб.

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus EBNA), IgG

480 руб.

Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgM

480 руб.

Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgA

480 руб.

Антитела к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG

480 руб.

Антитела к вирусу краснухи, IgM

480 руб.

Антитела к вирусу краснухи, IgG

480 руб.

Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgM

480 руб.

Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgA

480 руб.

Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgG

480 руб.

Авидность IgG к токсоплазме (Toxoplasma gondii) (включает определение антител к токсоплазме, IgG)

480 руб.

Антитела к вирусу кори, IgG

480 руб.

Антитела к вирусу эпидемического паротита, IgМ

480 руб.

Антитела к вирусу эпидемического паротита, IgG

480 руб.

Авидность IgG к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II) (включает определение антител к вирусу простого герпеса I, II типов, IgG)

505 руб.

Авидность IgG к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) (включает определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, IgG)

505 руб.

Авидность IgG к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) (включает определение антител к цитомегаловирусу, IgG)

505 руб.

Авидность IgG к вирусу краснухи (включает определение антител к вирусу краснухи, IgG)

505 руб.

Антитела к вирусу гепатита C, IgM (Anti-HCV IgM)

540 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgA

540 руб.

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus), IgM

540 руб.

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus), IgG

540 руб.

Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgA

540 руб.

Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgМ

565 руб.

Реакция пассивной гемагглютинации на сифилис (РПГА), качественно

585 руб.

Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgM

600 руб.

Антитела к парвовирусу (Parvovirus) B19, IgG

600 руб.

Антитела к коклюшному токсину, IgА

600 руб.

Антитела к коклюшному токсину, IgG

600 руб.

Антитела к грибам (Aspergillus fumigatus), IgG

600 руб.

Антитела к вирусу клещевого энцефалита, IgM

600 руб.

Антитела к вирусу клещевого энцефалита, IgG

600 руб.

Антитела к гарднерелле (Gardnerella vaginalis), IgM

660 руб.

Антитела к гарднерелле (Gardnerella vaginalis), IgG

660 руб.

Антитела к пневмоцисте (Pneumocystis carinii), IgМ

660 руб.

Антитела к пневмоцисте (Pneumocуstis carinii), IgG

660 руб.

Антитела к вирусу гепатита E, IgM (Anti-HEV IgM)

720 руб.

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgM

720 руб.

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgA

720 руб.

Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgG

720 руб.

Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus EA), IgG

780 руб.

Антитела к антигенам Т-лимфотропных вирусов (HTLV) 1 и 2 типов

840 руб.

ВИЧ (антитела и антигены)

1 235 руб.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg), количественно

1 435 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgM (иммуноблот)

3 600 руб.

Антитела к вирусу простого герпеса I, II типов (Herpes simplex virus I, II), IgG (иммуноблот)

3 600 руб.

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus), IgM (иммуноблот)

3 600 руб.

Источник: https://medosmotr23.ru/laboratornye_analizy/markeri-infekcii/