Причины крови при рвоте — заболевания, симптоматика, специфика течения у детей и беременных, лечение

Главная страницаРвота

Одним из специфических осложнений беременности является токсикоз, который проявляется в форме тошноты и рвоты. Недомогание преследует женщину преимущественно на ранних сроках. Часто это один из первых и единственных признаков зачатия. Рвота беременных имеет разные степени выраженности и при многократных повторах грозит обезвоживанием.

Особенности и опасность рвоты на разных сроках беременности

Рвота — рефлекс, которым управляет головной мозг. Импульсы в рвотный центр поступают от разных систем и внутренних органов — желудка и пищевода, сердца, кишечника и т.д. Если происходит сбой, отравление ядами, то незамедлительно следует защита в виде очищения — эметический синдром. Во время беременности он возникает по разным причинам.

Тошнота и последующая рвота начинаются в 4-5 недель. Усиление состояния происходит при достижении 9 недели. Полное прекращение в большинстве случаев отмечается в 16-18 недель. Редко этот период может растянуться до 22 недель. Состояние может наблюдаться и после 22 недель. Это указывает на поздний гестоз. Состояние проявляется отеками, рвотой, высоким давлением. В моче обнаруживается белок.

• Эти симптомы могут указывать на нормальную беременность или на пузырный занос и на внематочное прикрепление плода!
• Если рефлекс повторяется натощак, и в рвотных массах присутствует желчь, необходимо пройти обследование на заболевания кишечника и желудка.
• Коричневый цвет, кровь — симптомы опасных патологий.

Частая рвота приводит к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов в организме. Ионы важны для матери и ребенка! Электролиты влияют на здоровье и развитие!

Классификация и степень тяжести рвоты

Тактика лечения напрямую зависит от тяжести заболевания. Классификация включает в себя три степени:

1. Первая. Приступ случается не чаще 5 раз в сутки. Будущая мама ведет активный образ жизни, чувствует себя бодро. Наблюдается нормальное артериальное давление, показатели пульса в пределах 80 уд/мин. Во время токсикоза допустима потеря в весе на 2-3 кг. Анализ мочи не содержит ацетоновых тел, в биохимии крови нет нарушений.
2. Вторая. Рвотные рефлексы возникают от 6 до 10 раз в сутки. Самочувствие плохое, женщина жалуется на слабость, беременную постоянно клонит в сон, быстро наступает усталость от повседневных дел. Медицинский анализ крови показывает значения в пределах нормы. В моче появляется ацетон. Сердцебиение учащенное — в пределах 90-100 уд/мин. Потеря веса — до 7 кг в течение 10 дней.
3. Третья. Наиболее опасная и тяжелая степень. Беременную мучает постоянная неукротимая рвота. Кратность приступов может достигать 25 раз в сутки. По причине плохого самочувствия больная голодает. В организм не поступает вода и еда, необходимые для развития плода. В крови появляется ацетон — до 3-4 плюсов. На фоне ацетонемического синдрома повышается температура тела до 37,6 градусов, пульс учащается — 120 уд/мин. и более. Женщина теряет более 8 кг. Моча из недостатка жидкости плохо отходит, малыми порциями. В результате сочетания данных симптомов происходит осложнение — обезвоживание. Распознать его можно по следующим признакам: общая слабость, потеря сознания, усиленная сонливость, низкое артериальное давление и высокая температура.

Поставить диагноз поможет клинический анализ мочи. Если повышен билирубин и креатинин, определяются белок, ацетон и цилиндры, значит, поражены почки и печень.

Желтый оттенок глаз и кожи — признаки повышенного билирубина. Пораженная печень провоцирует появление крови во влагалище. Многократная рвота может стать причиной разрыва пищевода.

Описанные симптомы относятся только к рвоте беременных. Если помимо тошноты и очищения желудка наблюдается боль в абдоминальной области, понос, повышение температуры выше 38 градусов, болит голова, значит, заболевание имеет иной патогенез развития и в классификации МКБ входит в другую группу. Возможный следующие патологии: холецистит, непроходимость кишечника, обострение панкреатита.

Рвота в сочетании с головокружением — повод пройти обследование. Это яркий симптом замершей беременности. При разложении плода в кровеносную систему поступают яды, наступает интоксикация организма.

Методы лечения тошноты на разных сроках

Терапия эметического синдрома зависит от степени выраженности состояния. Обязательно учитывается срок и индивидуальные особенности организма женщины.

Таблица лечения рвоты на разных сроках беременности:

Триместр	Тяжесть состояния	Лечение
Первый (1-13 недель)	1 степень	Не требует применения медикаментов. Чтобы улучшить самочувствие показано питание со сниженной калорийностью и жирностью блюд, с частыми и дробными приемами. Важно налаживание режима сна. Рекомендуется: пища, богатая пиридоксином (курица, авокадо, фасоль, яйца, рыба); употребление сухофруктов и орехов; жевание семян тмина; щелочная вода без газа. Чтобы уменьшить тошноту, можно пить теплу воду натощак, чай с корнем имбиря, полоскать рот ромашковым отваром.
2 степень	Лечебный курс включает прием противорвотных средств (Метоклопрамид, Осетрон), витаминов, фолиевой кислоты, сорбентов. Снизить негативное влияние на печень и поддержать ее работу поможет препарат Хофитол. Питаться часто, но маленькими порциями.
3 степень	Постоянный приступ рвоты несет опасность для вынашивания плода и жизни женщины. Питание через рот исключено, для купирования ацетонемического синдрома врач прописывает введение противорвотных средств через вену путем капельниц. Для поддержания организма внутримышечно ставится витамин B6.
2 триместр (13-26 недель)	Поздний токсикоз	Лечение строго в стационарных условиях по причине риска осложнений на сердце, легкие, почки.
3 триместр (26-40 недель)	Поздний токсикоз	Лечение в стационаре

Ранний эметический синдром 1 степени подлежит лечению в домашних условиях. Это нормальная реакция, не требующая применения медикаментов и других средств консервативной медицины. Для устранения тошноты применим народный опыт и метод принудительного очищения для улучшения самочувствия.

Начиная со второго триместра при регулярных недомоганиях, отеках и рвоте необходима тщательная диагностика и ведение беременности под строгим контролем врача в стационаре. Самолечение исключено! Прием лекарств только по назначению!

Классические рекомендации при дополнительных симптомах

Беременность вызывает разнообразные химические реакции в организме, которые провоцируют недомогания у будущей мамы и ухудшают качество жизни. Избавляться от состояния можно и нужно доступными способами.

Если мучает головная боль, необходимо проветрить помещение, сделать массаж головы кончиками пальцев, помыть голову теплой водой, поспать пару часов в прохладной, затемненной комнате, можно выпить отвар ромашки, мелиссы, мяты, шиповника.

Если ни одно средство не помогает, допустимо принять Парацетамол. При повышении температуры тела, вызванной простудой, а не опасными вирусами или инфекциями, можно пить жаропонижающий препарат Парацетамол и его аналоги до 4 раз в сутки. Лечение строго под контролем врача.

На позднем сроке беременных часто мучает изжога. Основная причина заключается в воспалении и обострении хронических заболеваний органов пищеварения. Возможно, это вызвано увеличением матки и сильным давлением на желудок.

Устранить и предупредить неприятный симптом поможет: употребление жидкости в промежутках между едой, увеличение количества приемов, но сокращение порций.

Полезная рекомендация для утренней изжоги: съесть сухого печенья или кукурузных хлопьев, лежа в постели сразу после пробуждения.

Если диагностирование показало воспаление органов ЖКТ, врач назначает антацидные препараты.

 Загрузка …

Когда стоит обратиться к врачу

Тошнота и рвота при удовлетворительном состоянии на ранних сроках беременности считаются нормой и редко требуют вмешательства врачей. Это справедливо только для тех случаев, когда нет других сопутствующих симптомов, указывающих на патологию желудочно-кишечного тракта, отравление или вирусную инфекцию. Если будущую маму мучают следующие состояния, необходимо срочно обратиться к врачу:

• многократные приступы рвоты, чаще 5 раз в сутки;
• болит живот, спина;
• отсутствие мочеиспускания более 8 часов;
• окраска мочи изменилась на темную;
• температура тела повышается до 38 градусов и выше;
• больная чувствует слабость, теряет сознание при попытке встать с постели;
• сильный рвотный рефлекс с кровью;
• головокружение.

Если началась диарея, имеющая зеленый или коричнево-зеленоватый оттенок, необходимо сообщить об этом наблюдающему врачу.

Возможные осложнения и последствия

Врачи, работающие в отделении «Акушерство и гинекология» предупреждают, что сильный токсикоз опасен для здоровья и жизни матери и ребенка. Вместе с жидкостью теряются микроэлементы и витамины.

В результате нехватки важных элементов замедляется развитие плода. Это важно в первом триместре, когда закладываются внутренние органы и жизненно важные системы малыша.

При недостатке фолиевой кислоты формируются пороки развития, которые часто несовместимы с жизнью.

При усиленной потере жидкости развивается обезвоживание организма, которая приводит к полиорганной недостаточности. Лечение проводится в условиях стационара. Если состояние не нормализуется, врачи предлагают прерывание беременности.

Токсикоз — основной спутник беременности и один из первых признаков зачатия. Женщины, испытавшие тошноту и рвоту, в первый раз от вида еды или запаха, радуются и ждут с нетерпением подтверждения своих подозрений.

У кого-то неприятное самочувствие длится пару месяцев, у кого-то на этот период уходит неделя, а кому-то приходится совсем тяжко и болезненное состояние не отпускает до самых родов.

Важно, чтобы в этот период будущая мама была под наблюдением врача.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://toxikos.ru/rvota/beremennyh

Рвота с кровью

Рвота с кровью – это тревожный сигнал, при появлении которого необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Примечательно то, что подобный признак может возникнуть даже у ребёнка, к тому же половая принадлежность также не является для него ограничением.

Во всех случаях примеси крови в рвотных массах указывают на поражение того или иного органа пищеварительной системы. Не существует физиологических источников подобного проявления.

Признаки клинической картины будут напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее клиницисты выделяют категорию симптомов, которые наиболее часто сопровождают рвоту с примесью крови.

Установление окончательного диагноза основывается на данных, полученных в ходе лабораторно-инструментальных обследований пациента. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Существует большое количество предрасполагающих факторов появления рвоты с кровью, среди которых:

• нарушение целостности слизистой оболочки желудка или пищевода;
• варикозное расширение вен пищевода;
• язвенная болезнь ДПК или желудка;
• поражение пищевода или горла;
• цирроз печени;
• передозировка лекарственными препаратами;
• синдром Мэллори-Вейсса;
• протекание инфекционных процессов в кишечнике;
• отравление организма алкоголем или токсическими веществами;
• наличие в ЖКТ онкологического процесса или метастазирование рака с других внутренних органов;
• внутренние травмы живота.

Рвотные массы, по консистенции похожие на кровавую пену, иногда выступают признаком поражения лёгких.

Помимо вышеуказанных факторов, возникновение рвоты с кровью у ребёнка может быть обусловлено:

• заболеваниями среднего уха;
• заглатыванием постороннего предмета;
• лёгочным или носовым кровотечением;
• протеканием воспалительного процесса в пищеводе или желудка;
• грыжей пищеводного отверстия диафрагмы — в таких случаях в симптоматике будет наблюдаться рвота сгустками крови;
• заглатыванием крови младенцем при нарушении целостности сосков у матери;
• врождёнными аномалиями строения органов ЖКТ.

В некоторых случаях причины рвоты кровью остаются неизвестными.

Основные причины кровавой рвоты

Кровь в рвоте будет не единственным клиническим проявлением того или иного недуга. Основной признак наиболее часто сопровождают такие симптомы:

• недомогание;
• нарушение стула, что зачастую выражается в диарее. Нередко пациенты отмечают наличие такого симптома, как кал с кровью;
• тошнота;
• частая смена настроения и раздражительность;
• сильные головные боли;
• интенсивные головокружения;
• отвращение к пище;
• болезненность, тяжесть и дискомфорт в области живота;
• вялость и сонливостью

Симптомы кровавой рвоты у взрослого могут наблюдаться на фоне распития большого количества спиртных напитков, при этом в клинической картине будет преобладать:

• ощущение сухости в ротовой полости;
• расстройства желудка;
• незначительное повышение температуры;
• повышенная восприимчивость к громким звукам и яркому свету.

Особую опасность представляет наличие у человека следующих признаков:

• снижение остроты зрения;
• нарушение ЧСС;
• изменение дыхания;
• дезориентация;
• холодная кожа;
• упорная рвота и непрекращающиеся боли в животе.

В случаях появления рвоты с кровью, необходимо немедленно вызвать бригаду медиков и оказать пострадавшему доврачебную помощь, суть которой заключается в обеспечении человеку покоя и горизонтального положения так, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Чтобы выяснить причины рвоты с кровью, потребуются как инструментальное, так и лабораторное обследование больного. Однако первичная диагностика должна включать в себя:

• детальный объективный осмотр;
• тщательный опрос больного, на предмет интенсивности выраженности основного признака и наличия сопутствующей симптоматики;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента.

Лабораторные обследования в обязательном порядке должны включать в себя:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс, которые помимо частичек жира и непереваренной пищи могут содержать прожилки крови;
• специфические исследования рвотных масс.

Если причина кровавой рвоты заключается в гастроэнтерологическом заболевании, то оно будет выявлено путём проведения следующих инструментальных обследований:

• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенография;
• ФЭГДС;
• КТ и МРТ.

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от предполагаемого этиологического фактора.

Ликвидация рвоты с кровью предусматривает:

• временный отказ от еды – начиная со второго дня, с момента выражения такого признака можно кушать блюда, приготовленные на пару и постепенно возвращаться к привычному рациону;
• промывание желудка;
• введение противорвотных, противодиарейных, жаропонижающих и спазмолитических средств;
• введение водно-солевых растворов, что необходимо для восстановления электролитного баланса;
• приготовление и приём внутрь целебных отваров на основе мяты и шиповника, ромашки и мелиссы, календулы и подорожника.

Очень важно на все время лечения обеспечить пациенту полный покой: как физический, так и эмоциональный.

Терапия гастроэнтерологических заболеваний требует индивидуального подхода. Тем не менее они также купируются консервативными методами. К хирургическому вмешательству обращаются только в запущенных случаях.

Рвота кровью представляет собой опасное состояние, поскольку может стать причиной развития:

• анемии – в случае обильной кровопотери;
• обезвоживания;
• судорожных припадков;
• шокового состояния;
• приступов удушья;
• пневмонии.

Для предупреждения проявления рвоты с кровью, детям и взрослым рекомендуется придерживаться следующих правил:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• полноценно отдыхать;
• правильно питаться;
• принимать лекарства только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы;
• родителям следить за тем, чтобы их детьми не был проглочен инородный предмет;
• избегать травм живота;
• несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Своевременное оказание врачебной помощи при появлении рвоты с кровью в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный исход. Однако отказ от квалифицированной помощи и самостоятельные попытки устранения такого признака могут только усугубить проблему. Более того, возрастёт вероятность формирования осложнений, но не все пациенты знают, что они могут представлять угрозу для жизни.

Рвота – это наиболее распространённый рефлекторный процесс, с которым минимум раз в жизни сталкивался каждый человек. Вызвать такое состояние может большое количество предрасполагающих факторов, которые не во всех случаях связаны с поражением органов пищеварительной системы. Более того, некоторые причины могут быть вполне безобидными.

…

Рвота желчью не является определяющим клиническим проявлением, потому что она может сопровождать большое количество заболеваний. Наиболее часто такой признак указывает на какое-либо поражение желудка, печени, поджелудочной железы или пищевода.

…

Рвота после алкоголя зачастую воспринимается как естественный ответ организма на употребление большого количества спиртосодержащих напитков. Основную группу риска составляют представительницы женского пола и лица подростковой возрастной категории.

… Рвота у ребенка без температуры

Рвота у ребёнка без температуры в подавляющем большинстве случаев выступает в качестве тревожного сигнала, указывающего на начальный этап развития той или иной болезни. Появиться такие признаки могут как у грудного малыша, так и у детей школьного возраста.

…

Как остановить рвоту – это методики, помогающие справиться с подобным проявлением у детей и взрослых в домашних условиях. На сегодняшний день известно большое количество противорвотных средств и народных методов ликвидации такого столь неприятного симптома.

…

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/938-rvota-s-krovyu

Рвота беременных

Рвота беременных — это выделение желудочного содержимого (химуса) через ротовую полость в результате сокращения гладких мышц ЖКТ и брюшного пресса, возникшее во время гестации и связанное с ней. Симптому предшествует дискомфорт в горле и за грудиной, тошнота, повышенная саливация. Рвота зачастую наблюдается при раннем токсикозе беременных, может встречаться при патологической беременности и сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта. Для выяснения причины появления симптома проводят ультразвуковое исследование, эндоскопию, манометрию, лабораторные анализы. Для устранения расстройства применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.

Диспепсические явления, в том числе рвота, возникают в первой половине гестации у подавляющего большинства женщин.

В основном они связаны с естественными изменениями гормональной и нервной регуляции работы пищеварительного тракта, но могут быть вызваны патологиями ЖКТ, обострившимися на фоне беременности.

Для беременных характерно отсутствие в рвотных массах сторонних примесей. Наличие желчи или крови в отделяемом желудка свидетельствует о серьезном заболевании, требующем консультации специалиста.

Ранний токсикоз

При легкой степени расстройства симптом отмечается до 5 раз за сутки, рвотные позывы провоцируются резкими химическими запахами, ароматами при приготовлении пищи. У некоторых беременных срыгивание (регургитация) желудочного содержимого происходит сразу после пробуждения.

Перед рвотой ощущается сильная тошнота, «ком в горле», возможно обильное слюнотечение. Отрыгивание химуса приносит небольшое облегчение, однако подташнивание сохраняется практически постоянно.

Беременные стараются меньше есть, чтобы не вызывать рвотные позывы, поэтому характерна потеря веса до 2 кг в неделю.

Об ухудшении состояния свидетельствует учащение срыгивания до 20 раз в сутки, сопровождаемое мучительной тошнотой, расстройствами сна. При этом нарушается прием как пищи, так и жидкости, беременные стремительно худеют.

Появление таких симптомов указывает на тяжелую степень токсикоза, при которой будущей матери показана госпитализация в стационар.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рвота проявляется во втором-третьем триместрах, когда рост матки способствует повышению внутрибрюшного давления. Срыгивание кислого желудочного содержимого обычно происходит в горизонтальном положении и при наклонах туловища вперед.

Перед рвотным актом будущая мама чувствует жжение в горле, за грудиной, тошноту. По завершении рвоты беременные отмечают ощущение кислого привкуса в полости рта.

Отрыгивание химуса с желудочным соком зачастую сопровождается сильными болями в груди, что свидетельствует о развитии острого эзофагита или язвы пищевода.

Специфическая патология беременности

В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения нейрогуморальной регуляции, перестройка внутренних органов, что провоцирует развитие различных патологических состояний.

Часть из этих болезней проявляется рвотой, которая возникает как рефлекторно при раздражении рецепторов стенки пищеварительного тракта, так и вследствие поражения нервного аппарата.

Симптом обычно выявляется во второй половине беременности, сочетается с другими диспепсическими нарушениями. Наиболее часто рвоту беременных вызывают:

• Холестаз. Регургитация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в третьем триместре, особенно с 36-й недели гестации. До начала рвоты беспокоят дискомфорт и тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, тошнота. После выделения рвотных масс ощущается сильный привкус горечи во рту. Симптоматика нарастает по мере приближения родов, в большинстве случаев диспепсические расстройства исчезают самостоятельно в послеродовом периоде.
• Гипотиреоз. При снижении концентрации тиреоидных гормонов периодическая рвота с выделением съеденных продуктов без патологических примесей открывается 1-2 раза за сутки. Симптом может возникать на любых сроках гестации. При прогрессировании гормональной недостаточности беременные жалуются на многократное срыгивание до 15 раз в день, сопровождающееся мучительными позывами, постоянной тошнотой, обезвоживанием организма.
• Полинейропатия беременных. Симптом провоцируется поражением блуждающего нерва. Многократная рвота открывается в любое время суток, не связана с воздействием провоцирующих факторов. Характерно отрыгивание пищи с последующим появлением кислого привкуса во рту, обусловленного повышением секреции желудочного сока. Рвотным позывам предшествует тошнота, чувство тяжести в желудке.

Аппендицит при беременности

Для острого воспаления червеобразного отростка характерно появление двух- или трехкратной рвоты желудочным содержимым без включений желчи либо прожилок крови.

Симптому предшествует резкая боль в животе с локализацией в правой подвздошной области или около пупка.

Многократное выделение рвотных масс желто-зеленого цвета со зловонным запахом указывает на генерализацию процесса и начало перитонита – жизнеугрожающего состояния, при котором беременной требуется неотложная медицинская помощь.

Это связано с нарушением регуляции работы пищеварительной тракта и негативным воздействием больших концентраций половых гормонов.

Согласно статистическим данным, если у женщины до беременности были патологии ЖКТ, они обостряются в 50-60% случаев. Чаще рвоту беременных обуславливают:

• Грыжа пищевода. Симптом возникает во 2-3 триместрах, что связано с обострением заболевания вследствие повышения внутрибрюшного давления. Беременные замечают, что рвоте предшествует сильная боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в руку и лопатку. В содержимом рвотных масс могут выявляться прожилки красной или темной крови. Срыгивание провоцируется перееданием, физическими нагрузками, наклонами туловища.
• Гастриты. Обильное отрыгивание желудочного содержимого с тухлым запахом развивается при атрофическом или гипоацидном воспалении желудка. Симптом сопровождается тяжестью и распиранием в животе. Скудная рвота с примесями слизи и желчи, которая сочетается с резкими болями в эпигастрии, наблюдается у беременных с гиперацидным гастритом. Обнаружение рвотных масс с прожилками крови характерно для геморрагического гастрита.
• Функциональные расстройства желудка. Регургитация у беременных возможна при отсутствии органической основы. В таких случаях предпосылкой к рвоте желудочным содержимым 2-3 раза в сутки становятся сильные эмоциональные потрясения. Симптому предшествует умеренная тошнота, усиленное слюноотделение, дискомфорт в животе. Беременные отмечают изменчивость и непостоянность болезненных ощущений, ухудшение состояния при стрессах.
• Дуоденит. Рвота при воспалении 12-перстной кишки обычно наступает через 1-1,5 часа после еды, что обусловлено раздражением рецепторов стенки верхних отделов ЖКТ. Перед рвотным позывом женщина чувствует постепенно усиливающуюся боль в эпигастрии, иногда отмечается вздутие живота. В составе рвотных масс видны желто-зеленые прожилки желчи. По окончании отрыгивания беременные ощущают горечь во рту, жжение по ходу пищевода.
• Хронический панкреатит. Одна из частых причин рвоты беременных — ферментная недостаточность поджелудочной железы. Срыгивание происходит во время обострений воспалительного процесса, симптом беспокоит после еды, особенно при переедании жирных «тяжелых» продуктов. Рвотные массы обильные, содержат частично переваренную пищу и примеси желчи. Отрыгивание желудочно-кишечного содержимого обычно улучшает общее самочувствие.

Обследование

Для уточнения первопричины симптома женщины обращаются к врачу-гастроэнтерологу, который проводит диагностические мероприятия, направленные на оценку морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. Беременной назначают только те исследования, которые не навредят организму будущего ребенка. Наиболее информативными для диагностики являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Ультразвуковое исследование. В период гестации УЗИ брюшной полости производят при диспепсических расстройствах в качестве скринингового метода. В ходе сонографии удается визуализировать структуру отделов желудочно-кишечного тракта, выявить признаки патологии, оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры. В 3-м триместре беременности из-за увеличения матки информативность УЗИ уменьшается.
• Эндоскопия. ЭГДС с использованием гибкого эндоскопа назначается беременным на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний. При осмотре изучается структура слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ. Метод информативен для диагностики рефлюкс-эзофагита, воспалительных изменений в стенке желудка и части двенадцатиперстной кишки. Дополнительно проводят внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию.
• Исследование крови. Для выяснения степени токсикоза и глубины белково-энергетической недостаточности выполняют биохимический анализ крови. Чтобы исключить повреждения гепатобилиарной системы, оценивают показатели билирубина и печеночные пробы. При подозрении на нарушения в эндокринной системе беременной осуществляют анализ крови на половые и тиреоидные гормоны. По показаниям определяют антитела к хеликобактерной инфекции.
• Анализы кала. Заболевания гастроэнтерологического профиля, которые сопровождаются рвотой, всегда вызывают изменения в копрограмме. Сначала проводится стандартная копрограмма. Затем по показаниям производятся более специфичные исследования — анализ испражнений на эластазу, определение фекального антигена к H. Pylori. Для исключения хронических кровотечений делают реакцию на скрытую кровь.

Для подтверждения ГЭРБ как первопричины рвоты беременных назначают внутрипищеводную манометрию, во время которой определяют расслабление кардиального сфинктера и повышение давления в теле пищевода. Всем пациенткам необходим гинекологический осмотр для оценки состояния плода. При отсутствии гастроэнтерологической патологии рекомендованы консультации других специалистов.

Симптоматическая терапия

Рвота беременных, которая возникает в первом триместре с частотой до пяти раз в течение дня, не требует медикаментозного лечения. Женщине рекомендуют избегать запахов или блюд, провоцирующих рвотные позывы.

Для купирования тягостных ощущений будущие мамы используют мятные конфеты, дольки лимона, травяные чаи. Важно соблюдать режим питания, не допускать переедания. После приема пищи желательно недолго походить — нельзя сразу занимать горизонтальное положение.

В некоторых случаях эффективны методы психотерапии, легкие седативные фитопрепараты.

Многократная рвота нарушает нормальный режим питания беременной и свидетельствует о декомпенсации состояния, поэтому пациентке необходима срочная медицинская помощь. Терапия подбирается индивидуально с учетом первопричины симптома.

До верификации клинического диагноза для снижения частоты срыгивания допускается прием прокинетиков, антацидов.

Во время беременности запрещено использовать сильные противорвотные средства без назначения врача, поскольку это может навредить ребенку.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/vomiting/pregnancy

80.Ранний токсикоз беременных. Этиология, патогенез, клиника, лечение

Рвота
беременных (emesis
grawidarum).
Из ранних токсикозов беременных наиболее
часто встречается рвота беременных.
Следует отметить, что в первые месяцы
беременности у многих женщин бывают
тошнота и рвота по утрам. Рвота бывает
не каждый день и на состоянии беременности
не отражается. Такая рвота к токсикозам
беременных не относится, и беременные
в лечении не нуждаются.

К
токсикозам беременных относят рвоту,
которая бывает не только по утрам, а
повторяется несколько раз в день, даже
после приема пищи. Рвота беременных
сопровождается тошнотой, понижением
аппетита, изменением вкусовых и
обонятельных ощущений.

В
соответствии с тяжестью заболевания и
степенью изменений, возникаю­щих в
организме, различают следующие формы
рвоты беременных: 1) лег­кую, 2) умеренную
(средней тяжести) и 3) чрезмерную рвоту
(тяжелая форма).

Все эти формы являются
различными стадиями единого развивающегося
па­тологического процесса, который
может прогрессировать или закончиться
в первой фазе.

Легкая
рвота. При
данной форме рвоты изменения в организме
беремен­ной в основном сводятся к
функциональным сдвигам в нервной
системе.

На­блюдаются понижение
активности нервных процессов в коре
большого мозга, повышение возбудимости
подкорковых центров, нарушение функций
вегета­тивного отдела нервной системы;
выраженные нарушения обмена и функций
других органов отсутствуют.

Основным
и почти единственным симптомом заболевания
является рвота, сопровождающаяся
тошнотой и понижением ап­петита;
нередко проявляется склонность к острой
и соленой пище. Рвота по­вторяется
несколько раз (2—4) в день, преимущественно
после еды.

Несмотря на рвоту, часть пищи
удерживается и значительного похудания
беременных не наблюдается. Общее
состояние обычно не нарушается,
температура нормаль­ная, пульс может
быть несколько учащен (до 90 в минуту),
артериальное да­вление держится в
пределах нормы.

Изменения в морфологическом
составе крови отсутствуют, диурез
нормальный. Иногда отмечаются неустойчивое
на­строение, сонливость, упадка сил
нет. Рвота наблюдается в первые 2 — 3 мес
беременности, легко поддается лечению
или проходит самопроизвольно. У 10—15%
беременных рвота усиливается и токсикоз
переходит в следующую фазу.

Умеренная
(средней тяжести) рвота. В этой
фазе токсикоза изменения функций нервной
системы усиливаются, возрастает степень
вегетативных на­рушений, появляются
расстройства в углеводном и жировом
обмене, в ре­зультате чего возникает
кетоацидоз.

Могут возникнуть изменения
в деятель­ности желез внутренней
секреции — гипофиза, коры надпочечников,
желтого тела и др., способствующие
дальнейшим нарушениям обмена веществ.
Кли­ническая картина токсикоза
характеризуется учащением рвоты (до 10
раз и больше в сутки), возникающей
независимо от приема пищи.

Рвота нередко
сопровождается слюнотечением, которое
может достигнуть значительной степени.
Беременная худеет, наступает истощение.
Температура тела субфе-брильная (не
выше 37,5 °С), пульс лабильный, со склонностью
к тахикардии (90—100 в минуту), кожа
суховатая; возникают значительная
слабость и апа­тия. Диурез понижается,
нередко наблюдается переходящая
ацетоурия.

Язык обложен, суховат,
появляются запоры. В крови значительных
изменений нет, возможно некоторое
снижение количества эритроцитов и
гемоглобина, а так­же уменьшение
содержания хлоридов. При правильном
лечении в условиях стационара рвота
прекращается и нарушения нервной,
эндокринной и других систем постепенно
исчезают.

Чрезмерная
(тяжелая) рвота (huperemesis
gravidarum).
При правильной ор­ганизации
лечебно-профилактической помощи
беременным встречается редко. Чрезмерная
рвота — тяжелое общее заболевание,
характеризующееся наруше­нием функций
важнейших систем и органов.

При этой
форме токсикоза рвота является одним
из множества симптомов, возникновение
которых связано со значительным
нарушением функции нервной системы,
желез внутренней се­креции, печени,
почек и других органов.

При чрезмерной
рвоте нарушается не только углеводный
и жировой, но также и минеральный обмен,
возникают ги­повитаминоз, накопление
в организме токсически действующих
продуктов на­рушенного обмена веществ;
изменяется кислотно-основное состояние,
возни­кает метаболический ацидоз.

Нередко наблюдаются дистрофические
измене­ния в печени, почках и других
органах.

Общее
состояние тяжелое, отмечаются упадок
сил, адинамия (иногда чрезмерная
раздражительность), головная боль,
резкое отвращение к пище, рвота до 20 раз
и более в сутки (возникает не только
днем, но и ночью); не удерживается не
только пища, но и вода. Нередко к рвоте
присоединяется слюнотечение, значительно
отягощающее состояние беременной.

При
безус­пешном лечении происходит
резкое истощение, масса тела быстро
уменьшает­ся, подкожный жировой слой
исчезает. Кожа становится сухой и
дряблой, язык обложен, изо рта отмечается
запах ацетона, наблюдается сухость
слизи­стой оболочки губ. Живот впалый,
иногда болезненный при пальпации.

Тем­пература тела субфебрильная, но
может повышаться до 38 °С и выше, возни­кают
выраженная тахикардия (100—120 ударов в
минуту) и гипотония. Суточный диурез
снижен, в моче обнаруживаются ацетон,
нередко появляют­ся белок и цилиндры.

В крови возрастает содержание остаточного
азота, сни­жается количество хлоридов,
нередко увеличивается концентрация
билиру­бина. Может повышаться
гемоглобин, что связано с обезвоживанием
организма. При чрезмерной рвоте иногда
возникает желтушное окрашивание склер
и кожи вследствие поражения печени.

При
безуспешном лечении и ухуд­шении
течения заболевания нарастают все
признаки интоксикации и дистро­фии,
усиливается апатия, возникает кома;
возможен смертельный исход, если
своевременно не предприняты соответствующие
лечебные мероприятия.

Диагностика
рвоты беременных обычно не представляет
трудностей. Диагноз становится ясным
при учете возможности возникновения
типичных заболеваний, при которых может
возникнуть рвота (инфекционные болезни,
интоксикация, заболевания желудка,
головного мозга и др.).

Лечение
рвоты беременных проводится в стационаре,
где возможно тщательное обследование
и систематическое лечение.

Комплекс
лечебных ме­роприятий предусматривает:
а) воздействие на нервную систему с
целью вос­становления ее нарушенных
функций; б) борьбу с голоданием,
обезвожива­нием и интоксикацией
организма; в) лечение сопутствующих
заболеваний; г) восстановление обмена
веществ и функций важнейших органов.

Особое
значение имеют меры воздействия на
центральную нервную си­стему,
способствующие восстановлению корковой
динамики и вегетативных нарушений.

В
стационаре создают условия эмоционального
и физического покоя, что нередко приводит
к прекращению рвоты без дополнительного
лечения. Рвота может возобновиться,
если больную выписывают преждевременно.

В палате не следует помещать более одной
беременной, страдающей рвотой, так как
у выздоравливающих может наступить
рецидив заболевания при виде рвоты у
другой больной. Большое значение имеют
хороший уход, тишина, дли­тельный сон;
терпеливое убеждение женщины в том, что
рвота обычно прохо­дит бесследно и
беременность развивается нормально.

Имеются сообщения об успешном применении
психотерапии и внушения в состояния
гипноза. К методам воздействия на нервную
систему относится лечение бромидом
на­трия и кофеином. Применение этих
препаратов способствует восстановлению
нарушенной корковой динамики и
взаимоотношений между корой и подкор­кой.

Применяют
аминазин, оказывающий выраженное
противорвотное и седа-тивное действие.
Если больная удерживает часть пищи и
воду, аминазин реко­мендуется назначать
внутрь в таблетках или драже (аминазина
0,025 г, глю­козы 0,5 г) по 1 — 2 таблетки 2
раза в день.

При чрезмерной рвоте аминазин
применяют внутримышечно (1 мл 2,5% раствора
аминазина вместе с 5 мл 0,25% раствора
новокаина 1 — 2 раза в день) или внутривенно.
Внутривенно капельным способом вводят
1 — 2 мл 2,5 % раствора аминазина вместе с
500 мл 5% раствора глюкозы однократно в
течение суток.

Как только в состоя­нии
больной наступает улучшение, аминазин
вводят внутрь. Лечение продол­жается
7 — 8 дней. Хорошее противорвотное
действие оказывает этаперазин, назначаемый
внутрь по 0,002 — 0,004 г 2—3 раза в день. При
лечении аминази­ном и этаперазином
нужно внимательно следить за уровнем
артериального давления.

После
внутримышечного и внутривенного введения
аминазина больная должна лежать (возможен
ортостатический коллапс).

Для
лечения рвоты беременных применяют и
другие средства: пропазин внутрь (по
0,025 г 1 — 2 раза в день), дроперидол (при
наличии анестезиолога), новокаин
внутривенно (ежедневно 10 мл 0,5% раствора),
хлорид кальция вну­тривенно (10 мл 10%
раствора), гормоны коры надпочечников,
АКТГ, пред-низолон и др., витамины (С, Bi,
Bg,
B12
и др.) и другие препараты. Имеются
сообщения об успешном применении
физиотерапии [индуктотерапия области
чревного (солнечного) сплетения,
эндоназальная гальванизация, центральная
электроаналгезия, электрофорез кальция
в область „воротника» или чревного
сплетения и др.].

Большое
значение имеет борьба с голоданием и
обезвоживанием организ­ма. Больной
дают разнообразную, легкоусвояемую
пищу, богатую витамина­ми. При выборе
блюд необходимо считаться с ее желаниями.
Пищу больная должна принимать лежа,
малыми порциями. Тяжелобольных кормит
меди­цинская сестра.

Если пища не
усваивается, назначают глюкозу внутривенно
(30—50 мл 40% раствора) или добавляют ее к
изотоническому раствору хло­рида
натрия, который вводят путем капельных
клизм.

Путем капельных
клизм вводят 1,5 —2 л изотонического
рас­твора хлорида натрия с глюкозой.
При длительном применении глюкозы
ре­комендуется введение небольших
доз инсулина.

Назначают
витамины (прежде всего С и группы В)
внутривенно с глюко­зой. Глюкозу
вводят, кроме того, внутривенно (20—40 мл
40% раствора со 100—200 мл аскорбиновой
кислоты).

• Иногда
  вместо изотонического раствора хлорида
  натрия применяют рас­творы более
  сложного состава (Рингера, Рингера—Локка,
  Тироде), содержа­щие, кроме хлорида
  натрия, ряд других солей.
• Для
  устранения метаболического ацидоза
  рекомендуется вводить рас­творы
  гидрокарбоната (бикарбоната) натрия
  внутривенно (100—150 мл 5% раствора) или в
  клизме.
• При
  значительном истощении прибегают к
  переливанию крови (80— 10 мл одногруппной
  крови), вводят центрированные растворы
  сухой плазмы.
• После
  прекращения рвоты необходимо продолжать
  общеукрепляющее ле­чение (витамины,
  ультрафиолетовое облучение); после
  стационарного лечения желательно
  направление в санаторий для беременных.

Лечение
рвоты беременных обычно бывает успешным.
Хорошо поддают­ся лечению не только
легкая, но и средней тяжести рвота.
Чрезмерная рвота при правильном
применении комплексной терапии также
в большинстве слу­чаев поддается
излечению. При безуспешном лечении
показано прерывание беременности.

Не
рекомендуется продолжение беременности
при наличии не­прекращающейся рвоты,
стойкого субфебрилитета, выраженной
тахикардии, прогрессирующего похудания,
протеинурии, цилиндрурии и ацетонурии.

В та­ких случаях возможно возникновение
необратимых изменений, которые могут
привести к летальному исходу даже после
прерывания беременности.

СЛЮНОТЕЧЕНИЕ

Слюнотечение
(ptyalismus)
наблюдается при рвоте беременных,
особенно при тяжелом течении этой формы
токсикоза. Однако слюнотечение может
проявляться и самостоятельно. Количество
выделяемой слюны может быть умеренным
или значительным: суточная саливация
может достичь 1 л и даже больше.

Умеренное
слюнотечение угнетает психику больной,
но на состоянии ее заметно не отражается.

При выраженном слюнотечении возникает
мацера­ция кожи и слизистой оболочки
губ, понижается аппетит, ухудшается
само­чувствие, больная худеет,
нарушается сон; вследствие значительной
потери жидкости возникают признаки
обезвоживания.

Лечение
беременных, страдающих слюнотечением,
проводят в основ­ном аналогично
лечению рвоты (режим, психотерапия,
физиотерапевтические процедуры и др.).
Рекомендуется лечение в стационаре,
где создаются условия покоя, назначаются
средства, регулирующие функции нервной
системы, и об­щеукрепляющие (витамины,
глюкоза и др.

), способствующие устранению
со­путствующих заболеваний. Рекомендуется
полоскание рта настоем шалфея, ромашки,
раствором ментола. При сильном слюнотечении
можно применять атропин по 0,0005 г 2 раза
в день. Для предупреждения мацерации
кожу лица смазывают вазелином.

Источник: https://studfile.net/preview/5511609/page:58/

Кровотечение у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

На вопрос, от чего может быть кровотечение у ребёнка, ответить непросто. Причин излития крови может быть великое множество. Иными словами, кровотечение — симптом большого числа заболеваний. Для того чтобы понять, в чём дело, необходимо разобраться в характере излития. Оно может быть:

• травматическим, то есть таким, которое возникло по причине травматического повреждения кровеносных сосудов (удар, укол, рваная рана);
• нетравматическим, то есть таким которое возникло по причине разъедания сосудистой стенки очагом болезни.

Симптомы

Первые признаки кровотечения — появление крови там, где её быть не должно. Однако нужно понимать, что излитие не всегда происходит снаружи. Кровоизлияние может иметь место и внутри детского организма. Чтобы вовремя понять, что происходит, необходимо обращать внимание и на выделения ребёнка.

Простой пример — желудочно-кишечные кровотечения, диагностировать которые можно по кровавой рвоте или стулу с содержанием крови. Но не стоит забывать: кровь может проникнуть в пищеварительный тракт не только по причине заболевания органов этой системы. Излитие может произойти в ином месте, например, в лёгких.

И аж после этого попасть в желудок.

Родители должны знать, что при любом настораживающем симптоме необходимо вызвать врача или самостоятельно отправиться к нему на приём для выяснения причинных обстоятельств нездорового состояния ребёнка.

Для понимания симптоматики кровоизлияния, нужно также знать, что это явление разделяется на несколько типов в соответствии с клиническими проявлениями:

• наружное кровотечение — когда кровь вытекает из организма наружу, то есть во внешнюю среду;
• полостное или внутреннее кровотечение — скрытое излитие, в процессе которого кровь проникает в один или несколько внутренних органов или полостных частей тела (наиболее частая причина таких кровотечений у детей — заболевания ЖКТ, особенно язва).

Диагностика кровотечения у ребенка

Выявить наружное кровоизлияние не составляет труда. Не заметить жидкость красного цвета, выделяющуюся из тела ребёнка, невозможно. Но как диагностировать кровотечение внутреннее? По каким признакам его можно распознать?

Первые признаки внутреннего кровотечения у ребёнка таковы:

• слабость,
• сонливость,
• бледность кожных покровов,
• холодный пот,
• постоянная жажда,
• возможные обмороки.

Узнать о том, что у малыша внутреннее кровотечение, можно, измерив пульс. Если кровопотеря незначительная, то пульс участится до восьмидесяти ударов за минуту. Если излитие характеризуется средней тяжестью, то пульс в минуту составит от девяноста до ста ударов. Если случай тяжёлый, то пульс может повысится до ста десяти ударов в течение шестидесяти секунд.

Кровотечение, которое угрожает жизни ребёнка, отличается следующими признаками:

• снижение систолического давления до шестидесяти миллиметров ртутного столба,
• судороги,
• резкая брадикардия,
• кома,
• сухость и холодность кожных покровов,
• расширение зрачков.

Осложнения

Из-за кровотечения может произойти следующее:

• ткани детского организма перестанут снабжаться кровью в необходимом количестве;
• маленький пациент потеряет слишком много крови;
• органы перестанут в нужной степени снабжаться кислородом, из-за чего их функции будут серьёзно нарушены.

Лечение

Если у родителей возникли подозрения на внутреннее кровотечение у ребёнка, они должны моментально обратиться к врачу. В этой ситуации они, не имея должного опыта и медицинского образования, могут помочь своему чаду лишь подобным образом.

Если же кровотечение внешнее, мама и папа, а также окружающие, заметившие излитие, могут запросто оказать малышу первую помощь. В подавляющем большинстве случаев остановить кровопотерю помогает повязка.

Примечательно, что организм детей способен своими силами остановить излитие. Если ребёнку менее трёх лет, при кровотечении для него актуальна надавливающая повязка. Если маленькому пациенту более трёх лет, актуально использовать жгут.

Самые распространённые ошибки при наложении жгута:

• применение этого способа остановки кровотечения безосновательно (жгут актуален при артериальном излитии),
• наложение жгута слишком далеко от травмированного места,
• наложение на голое тело,
• слишком сильное или слишком слабое затягивание.

Что может сделать врач

Кровотечение — не болезнь. Это симптом болезненного состояния. Именно поэтому лечение кровотечения подразумевает под собой борьбу с недугом, который спровоцировал нарушение целостности кровеносных сосудов.

Главные цели первой помощи при кровотечениях таковы:

• остановка излития крови у ребёнка,
• восполнение потерянной крови,
• лечение коагулопатии,
• профилактика повторного кровоизлияния,
• профилактика ухудшения функций печени.

Если к врачу попадает маленький пациент со внутренним кровотечением, доктор осматривает его, беседует с родственниками и самим ребёнком, после чего назначает ряд лабораторных исследований и анализов. Главная задача — определить, что именно спровоцировало нарушение целостности кровеносных сосудов.

Если к врачу попал ребёнок с внешним артериальным кровотечением, доктор при помощи медсестёр или санитаров сделает то, что не успели сделать родители, — наложит специальную повязку.

С этой целью на участок тела, который кровоточит, доктор наложит стерильную марлю. После сверху накладывается бинт, сложенный в несколько раз.

Как только давящая повязка будет прижата, излияние крови прекратится.

Если для возраста маленького пациента актуальнее наложение жгута вместо повязки, доктор сделает именно это. Наложив правильно жгут, кровоизлияние тут же будет остановлено. Далее врач будет решать уже иные вопросы. А именно лечить то, что спровоцировало нарушение целостности кровеносных сосудов.

Профилактика

Профилактические мероприятия, призванные предотвратить развитие кровотечений у детей, напрямую зависят от того, какова причина излития крови.  Основная профилактическая мера, направленная на снижение риска внешних кровотечений, — хранение режущих и колющих предметов вдали от детей.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кровотечение у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кровотечение у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кровотечение у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кровотечение у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кровотечение у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/krovotechenie/

Рвота с кровью: опасный симптом или мелкая неприятность?

Рвота – это нормальный рефлекс организма. Во время этого малоприятного процесса происходит очистка организма от токсинов. Однако далеко не всегда она бывает полезной, напротив, иногда она является опасным симптомом, при возникновении которого необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Но не стоит пугаться заранее. Как правило, такой признак, как рвота с кровью, означающий тяжелое заболевание, не приходит внезапно, наверняка его опережали другие симптомы.

Также появление тяжелого заболевания такого характера практически не грозит людям, ведущим здоровый образ жизни, то есть не употребляющим алкоголь и придерживающимся правильного меню. Тем не менее, провериться у врача нужно, и чем раньше пройдет выявление причин, тем лучше.

Так что же может означать такой симптом? Существует несколько вариантов развития событий, многие из которых подразумевают под собой срочную госпитализацию и длительное тяжелое лечение.

Итак, рвота с кровью может свидетельствовать о таких заболеваниях:

1. Цирроз печени. Длительный запой или частые пьянки рано или поздно приведут к циррозу печени, во время которого в органе произойдут необратимые изменения, приводящие к рвоте с кровью. Кроме того, к циррозу приводит инфицирование гепатитом неизлечимой формы. Также это заболевание сопровождается увеличением живота, водянкой, болью в области печени, тошноте. Полностью цирроз вылечить не удаются, однако есть препараты, которые при постоянном приеме, здоровом образе жизни способны поставить человека на ноги и снять симптомы. При циррозе кровяные выделения в рвотной массе имеют темно-красный цвет, возможны сгустки:
2. Рак желудка. Достаточно редкое явление, но его нельзя обойти стороной. Данный симптом проявляется редко, когда заболевание уже находится на опасной стадии;
3. Рак двенадцатиперстной кишки. Это заболевание аналогично по симптомам раку желудка. Кровь в рвотных массах проявляется в запущенном состоянии и имеет темный окрас;
4. Острый гастрит или язва. Чаще всего кровяные выделения в данном случае связывают с большим употреблением алкоголя. Однако при этом их мало и они быстро исчезают. Несмотря на это, такой симптом нельзя упускать из виду;
5. Легочное кровотечение. Его легко угадать. Кровь при этом будет ярко-красной и иметь пенистую структуру;
6. Внутренне кровотечение длительного характера. Такая беда проявляется со сгустками крови в рвотных массах;
7. Рвотное кровотечение у беременных. Это тяжелая форма токсикоза, которая отрицательно действует не только на будущую мать, но и на плод, который при этом испытывает кислородное голодание. Проявляется преэклампсия на позднем сроке и сопровождается отечностью, слабостью, повышенным давлением и, конечно же, тошнотой. Состояние очень опасно.

Все эти причины очень и очень серьезны. Если такая беда застала человека в ночное время, ему необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. Самостоятельно садиться за руль больному категорически запрещено.

Нередко рвотная масса свидетельствует о менее опасных причинах, которые, тем не менее, также требуют осмотра врача.

К ним относят:

1. Повреждение гортани и пищевода. Такое часто бывает при попадании рыбьей кости в слизистую оболочку или других острых предметов при проглатывании. Кровь при этом будет светлой, яркого окраса. Это говорит о том, что она не успела окисляться за счет желчи в желудке, значит, повреждение находится не так глубоко;
2. Кровь из носоглотки. Кровотечение из носоглотки легко провоцирует рвотный рефлекс, который, естественно, будет проходить вместе с кровяными вкраплениями;
3. Заглатывание крови. Для многих это кажется невозможным, но такое часто наблюдается у грудничков. Они заглатывают кровь, выделяющуюся из трещин сосков у кормящей женщины, вместе с молоком, а потом срыгивают. Родители при этом пугаются;
4. Пищевое отравление. Довольно частое явление. Пожалуй, каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой бедой. Если рвота проходит очень активно, то иногда лопаются сосуды того же пищевода.

Все эти причины достаточно распространены, особенно пищевые отравления или инфекционные кишечные заболевания. В любом случае обследование у врача требуется.

Как видно из вышеперечисленного, причин для такого симптома очень много и все они разносторонние. Тяжелые заболевания лечатся только после госпитализации под присмотром врачей. Для точного диагноза одного или нескольких симптомов недостаточно, у больного берут анализы, он проходит необходимые тесты, ему делают УЗИ, используют и другие способы диагностики.

Если больного тошнит дома, предпринимают следующие шаги:

1. Вызвать скорую помощь;
2. Пока скорая помощь едет, больному следует промыть желудок с помощью теплой воды. Это дополнительно очистит организм от токсинов;
3. Давайте пострадавшему пить небольшими порциями, по одному-два глотка минеральной или обычной негазированной воды. Это убережет от обезвоживания, а маленькая дозировка не вызовет новых рвотных рефлексов. Вместо воды, можно заварить некрепкий травяной отвар из ромашки, календулы или шиповника без сахара;
4. Если в аптечке найдется противорвотный препарат, то дайте его. Оптимальный вариант Церукал.

В несерьезных для жизни случаях, например, при легком отравлении, больному следует соблюдать щадящую диету. Как только рвотные позывы перестанут беспокоить, ему можно дать нежирный куриный бульон или кашу, отваренную на воде, но только не пшеничную, она тяжелая для желудка. Хорошо подойдет рис или гречка.

Через пять дней больного переводят на более свободное меню.

Под запретом – соленые и перченые блюда, копчености, жареное, алкоголь и газированные напитки. Эту диету требуется соблюдать в течение месяца или более по настоянию лечащего врача.

Для лечения полезно продолжать пить отвар из трав. Это не зависит от диагноза, при всех болезнях лекарственные свойства той же ромашки или чабреца необходимы для снятия воспалительного процесса и в качестве антибактериального препарата.

Как уже говорилось выше, рвота с кровью симптом многочисленных заболеваний, от которых, к сожалению, уберечься невозможно. Тем не менее, простые правила помогут снизить риск.

Вот они:

1. Не злоупотребляйте алкоголем. Крепкие алкогольные напитки ни к чему хорошему не ведут. Пример тому: цирроз печени и язва желудка;
2. Употребляйте здоровые продукты. Сухарики и чипсы – это наихудший вариант замены полноценного обеда. От такого меню возрастает риск раковых заболеваний и снижается иммунитет;
3. Мойте руки после улицы и перед едой. Тогда инфицирование кишечной палочкой, сопровождающееся рвотой с кровью, вам не грозит;
4. Проверяйте свежесть продуктов, тщательно мойте овощи и фрукты, прожаривайте мясо, рыбу и птицу.

Рвота с кровью – это повод обратиться за помощью в больницу без откладываний на потом. Этот симптом нельзя оставлять без диагностирования причины, он опасен.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/gastro/rvota-s-krovyu