Таблетки от отеков ног: препараты для лечения у пожилых людей и беременных

Беременность – прекрасное время для каждой девушки, женщины. Но в этот период, представительницы женского пола сильно уязвимы к различным патологиям. Одной из самых встречаемых из них являются отеки и как следствие возникает вопрос какое мочегонное при беременности использовать.

Лишняя вода накапливается в организме будущей матери из-за избытка натрия, который задерживает всю воду в организме. Вся жидкость, которая находится внутри клетки, переходит наружу и вследствие этого на теле беременной появляется отечность. Избавиться от отеков помогут мочегонные средства. Следует учесть, что мочегонное средство при беременности должен подбирать врач.

Мочегонное при беременности

Мочегонное при беременности от отеков, подбирается индивидуально для каждой женщины. Это связано с особенностью каждого организма и с количеством лишней жидкости, то есть степенью патологии. Причиной осложнения беременности в виде отечности может быть:

• недостаточное поступление белковой пищи;
• заболевания мочевых путей;
• излишнее употребление соли;
• малоподвижность;
• заболевания сердца;
• увеличение матки (чем больше становиться плод, тем больше становиться матка, она оказывает давление на сосуды мочеточники, что ведёт к накоплению лишней жидкости);
• гестоз (поздний токсикоз беременных, который сопровождается отеками, повышением АД и т.д).

Во всех перечисленных случаях, необходимо применять препарат, имеющий мочегонный эффект.

Аптечные препараты

Существует множество средств от отеков при беременности, однако, подбирать диуретики нужно очень внимательно. Так же следует учитывать возможные побочные действия, которые могут проявляться сугубо индивидуально и влиять на течение беременности, но не приносить мочегонный эффект. Наиболее популярными препаратами для беременных, имеющими мочегонный эффект, являются:

• Эуфиллин. Средство не назначается в беременность на первом триметре. Лечение лекарством в этот период может вызвать нехватку кислорода у плода, что приведёт к множественным осложнениям. Во втором и третьем триместре, мочегонный препарат прекрасно борется с отеками, при этом не угрожая ни жизни матери, не жизни ребенка и обеспечивает здоровую беременность.
• Фитолизин. Мочегонный препарат выпускается в виде пасты или капсул. В его состав входят только растительные компоненты. Не стоит назначать себе данное лекарственное средство в беременность самостоятельно, так как экстракты растений могут вызвать сильнейшие аллергические реакции и побочные явления, как и синтетические препараты. Поэтому чтобы сохранить здоровье плода, чтобы не навредить ребенку, назначением Фитолизина должен заниматься только врач.
• Хофитол. Мочегонное средство в большинстве случаев назначается тем, у кого отеки в беременность связаны с заболеваниями печени. Основным компонентом средства является – артишок. Положительный эффект этого лекарственного средства заключается в том, что он избавляет от токсикоза беременных. Назначать мочегонные можно только определив причину возникновения отеков.

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики – препараты, которые не дают обратно всасываться Na и Cl в канальцах нефрона и этим обуславливают мочегонный эффект. Вследствие этого они не поступают в кровь и выводятся с мочой.

Но, стоит учесть, что эти мочегонные при беременности в 1 триместре использовать нельзя, во 2, 3 – по показаниям врача.

Самыми популярными лекарственными средствами из группы тиазидных диуретиков, являются:

• Памид;
• Тензар;
• Гидрохлортиазид;
• Гипотиазид;
• Арифон;
• Индапамид;
• Гипотиазид.

Тиазидные средства быстро всасываются в кровь и начинают действовать уже через 1-2 часа, проявляя свой мочегонный эффект.
В беременность самым безопасным из препаратов этой группы по мнению специалистов, является – Гипотиазид.

Эти мочегонные таблетки можно пить при вынашивании ребенка, однако, нужно учитывать какие риски могут принести действующие вещества препарата. Дело в том, что гипотиазид, как и все препараты этой группы, проходят через плацентарный барьер, то есть прямо контактируют с плодом. Исходя из этого, у новорожденного может развиться желтуха, тромбоцитопения и т.д.

Так же следует учесть, что тиазидные диуретики повышают кальций при беременности, что так же вызывает множество осложнений.

Итак, положительные эффекты от применения тиазидных диуретиков:

• начинают быстро действовать (моментальный мочегонный эффект);
• лечат не только отеки, но и артериальную гипертензию;
• если давление у женщины в норме, никак на него не влияют.

Отрицательные стороны тиазидов:

• проходят через плацентарный барьер;
• нельзя использовать в 1 триместре беременности.

Мочегонные средства при беременности на поздних сроках подобрать легче, чем на ранних. Однако всегда нужно оценивать риски, и следить, чтобы мочегонный препарат принес больше пользы, чем вреда.

Петлевые диуретики

Мочегонный эффект петлевых диуретиков обусловлен снижением всасывания в кровь Na и других не менее важных электролитов. Наиболее популярные из них – Лазикс, Фуросемид. Эти мочегонные, беременным применять нежелательно, так как они имеют огромное количество побочных действий и так же проникают через плацентарный барьер.

Пить от отеков во время беременности петлевые диуретики можно лишь в 3 триместре, что объясняется вредностью препаратов данной группы.

Еще один минус этих лекарственных средств в том, что компоненты препарата вместе с жидкостью забирают у будущей мамы множество полезных микроэлементов, что может плохо сказаться на развитии малыша. Поэтому прием данного спектра лекарств в беременность лучше отменить, а если этого нельзя избежать, то только под строгим наблюдением врача.

Калийсберегающие диуретики

Калийсбрегающие диуретики – препараты, которые не дают калию избыточно уходить из организма с лишней жидкостью и в результате имеют мочегонный эффект. Необходимо отметить, что препараты данной группы делятся на гормональные и негормональные.

При беременности можно использовать только негормональные диуретики. Наиболее популярные из них – Верошпирон и Спиронолактон.

Спиронолактон выводит из организма лишнюю жидкость, а так же – Na и Cl, но задерживает K, Mg, Ca. Несмотря на то, что мочегонный препарат относительно безопасный, использовать его желательно во 2 или 3 триместре.

Верошпирон при беременности от отеков применяется чаще, это связано с тем, что мочегонный диуретик на том же действующем веществе, что и Спиронолактон, но уже более усовершенствован.

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики –группа препаратов, которые действуют быстро и имеют выраженный мочегонный эффект за счет своей способности повышать осмотическое давление плазмы. Эти мочегонные препараты за кратчайшие сроки избавят женщину в беременность от отеков. Но, нельзя забывать и о негативных сторонах препаратов группы, они могут вызывать:

• головные боли;
• тошноту, рвоту;
• головокружение.

Самыми известными осмотическими диуретиками являются – Маннит, Калий ацетат, Амилорид. Назначаются эти мочегонные средства для беременных редко, так как они способны выводить очень большое количество жидкости, что нецелесообразно для женщин в положении.

Внепочечные лекарственные средства

Такие препараты, имеющие мочегонный эффект, делятся на 2 группы по своему механизму действия: кислотообразующие (хлорид кальция, хлорид аммония) и осмотические (мочевина).

Первые – преобразуют катионы, вторые в почке увеличивают выведение воды и натрия с хлором. Но, для беременной эти препараты могут принести много вреда.

Поэтому, из внепочечных лекарственных средств, рекомендуется прием только экстрактов из растений.

Самые эффективные, это:

• экстракт толокнянки;
• отвар хвоща полевого;
• лист ортосифона.

Эти лекарства не влияют на работу сердца и почек, их употребление в беременность – безопасное, препарат подходит для лечения небольших отеков и имеет не ярко выраженный мочегонный эффект. Стоит отметить, что экстраренальные лекарственные средства можно использовать даже при наличии почечной инфекции.

Препараты растительного происхождения

Натуральные мочегонные препараты и мочегонные средства – лучший выбор для лечения отеков в беременность. Их применение, имеет самое маленькое количество побочных действий и осложнений на здоровье малыша. Поэтому, во время гестоза, будут следующие назначения от врача – в виде приема лекарств растительного происхождения.

Самые безопасные из них, обладающие хорошим действием – Канефрон, Эуфиллин и Фитолизин.

1. Канефрон при беременности можно применять даже в 1 триместре (данный мочегонный диуретик полностью безопасен).
2. Эуфиллин нужно применять только после еды, иначе у беременной женщины могут начаться осложнения со стороны ЖКТ.
3. Фитолизин – средство, которое состоит только из натуральных растительных компонентов. Главное запомнить, что главным врагом препарата является спирт. Фитолизин диуретическое средство абсолютно не совместим с алкоголем (даже с очень маленьким количеством) и при их совместном употреблении могут развиться серьезные осложнения и выраженный мочегонный эффект.

Запрещенные препараты при беременности

Существуют такие средства, которые категорически нельзя применять в беременность, так как их назначение и прием опасны для здоровья матери и ребенка. К таким препаратам относятся:

• Триамтерен (мочегонный отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы плода и при артериальной гипертензии может привести к еще большему повышению давления);
• Диакарб (оказывает малый мочегонный эффект, но влияет на нервную систему);
• Диувер (средство, которое выводит много полезных микроэлементов из организма женщины и негативно влияет на работу сердца, почек).

Народные средства от отеков при беременности

Отеки при беременности можно лечить и с помощью народных лекарственных средств.

Существует много продуктов и трав, приготовив из которых мочегонный настой, отвар – можно облегчить состояние беременной и избавиться от отеков.

Но, мочегонные травы при беременности лучше использовать после согласования с врачом, потому что некоторые растения обладают выраженным действием, что может не облегчить, а ухудшить состояние беременной.

Соки

Чтобы самостоятельно приготовить мочегонное во время беременности, необходимо знать из каких продуктов его можно сделать. Для снятия отеков, женщине рекомендуется выпивать 2 стакана в день сока из:

• брусничных ягод;
• клюквенных ягод;
• ежевики;
• калины, клубники;
• томатов.

Главное, чтоб мочегонный сок был не магазинный (такой не поможет, так как в нем нет полезных микроэлементов и витаминов), а собственно приготовленный.

Овощи и фрукты

Используя диету и мочегонные продукты питания при отеках в периоде беременности можно от них избавиться. Для этого нужно знать, какие овощи и фрукты следует употреблять женщинам, находящимся в положении.

От накопления лишней жидкости и нарушения водно-электролитного баланса помогут мочегонные продукты:

• морковь;
• картофель;
• огурец;
• клубника;
• земляника.

Только желательно все вышеперечисленные продукты питания употреблять без лишнего количества соли.

Мочегонные травы для беременных отлично помогают справиться с отеками. Растительные сборы можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно.

РецептNo1

 Мочегонный сбор готовят из цветков ромашки и также можно использовать листья брусники. Растения необходимо взять в одинаковых количествах и залить кипятком, дать настояться на ночь. Пить отвар нужно по 1 стакану утром, натощак.

РецептNo2 

При беременности от отеков, женщины пьют то, что любят многие люди – цикорий. Этот мочегонный напиток, заменяет кофе, который нельзя употреблять беременным. Пить цикорий нужно по 2 чашечки в день – утром и вечером.

РецептNo3 

Можно приготовить мочегонный отвар из листьев березы, травы для этого заливаются кипятком. Березовый отвар особенно хорошо помогает при отеках ног у беременных и считается одним из лучших мочегонных средств.

РецептNo4 

Можно использовать растения петрушки и корневища пырея, их нужно залить кипятком на ночь, дать настояться часа 4-5. Мочегонный отвар хорошо помогает от отеков даже после родов, после кесарева.

РецептNo5 

Можно сделать из лекарственных препаратов почечный чай, состоящий из листьев земляники, шиповника и листьев ежевики. Пить мочегонный чай нужно не более 4 раз в день.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление отеков, кроме здорового образа жизни, необходимо соблюдать еще некоторые правила:

• употреблять достаточное количество белковой пищи;
• уменьшить потребление соли;
• больше ходить (не вести сидячий образ жизни);
• пить 1-1,5 л воды в сутки.

Мочегонными средствами при отеках, беременным можно пользоваться только после консультации со специалистом. Самолечением заниматься нельзя, иначе это может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-pri-beremennosti/mochegonnoe-pri-beremennosti

Какие мочегонные препараты рекомендованы при отеках ног?

Нарушения водного баланса в нижних конечностях достаточно распространены. Нельзя пытаться решить проблему самостоятельно, так как пастозность может быть признаком серьезного недуга.

Симптомы и виды отеков ног

Рассмотрим основные признаки и различия в проявлениях аномалии при различных патологиях.

При заболеваниях сердца

Болезни сердечно-сосудистой системы могут привести к избыточному скоплению жидкости в конечностях вследствие застоев в венах.

Без должной терапии состояние приводит к отеку легких и удушью.

Кожа ног имеет синюшный или бледный лаковый оттенок. Недуг протекает безболезненно, проявляется по утрам. При пальпации образуется ямка, которая обратно восстанавливается медленно.

У беременных

В период вынашивания ребенка организм подвергается резкому изменению гормонального фона. Растущий плод давит на окружающие сосуды, что провоцирует скопление и застой жидкости в нижней части тела.

Отеки ног при беременности могут быть признаками патологического процесса в почках или сердца, поэтому важно вовремя предупредить состояние и обследоваться.

Лечить причину следует натуральными средствами (с помощью лекарственных растений).

У пожилых людей

Пастозность ног – частое явление у пациентов преклонного возраста из-за слабости сосудистой стенки. Отек плотный, часто проявляется после нахождения в одном положении. При надавливании образуется ямка, которая имеет оттенок темнее, чем окружающие ткани. Кожные покровы бледные или покрыты пятнами.

Диабет

Скопление лишней жидкости при данном недуге – следствие травматизма кровеносных сосудов и нефропатического синдрома. Застой приводит к ухудшению трофики кожи и плохому заживлению мелких порезов. Раны на ногах начинают гноиться и приводят к некрозу или гангрене.

Перед развитием патологического процесса больной отмечает жжение и зябкость в ногах, изменение чувствительности.

Варикоз

Заболевание нередко начинается бессимптомно. Без терапии конечности начинают отекать после длительного хождения или стояния. В ногах отмечается чувство тяжести, судороги в ночное время, зуд и ноющая боль. Визуально видны расширенные вены под кожей в виде жгутов.

Лимфостаз

Скопление биологической жидкости начинается с голеностопного сустава и стопы. После отдыха состояние проходит. Без лечения отек распространяется выше и сопровождается чувством тяжести, болью.

Опухоль плотная, синюшного оттенка. При постоянном контакте с одеждой или после повреждения могут образовываться язвы, которые долго не заживают.

При запущенной стадии патологии больная нога сильно увеличивается в размерах и визуально отличается от здоровой.

Почечные отеки

В начале заболевания скопление жидкости отмечается на лице по утрам – в области глаз, на веках. Позже патологическое течение затрагивает нижние и верхние конечности. Отечная область не отличается по температуре и цвету от окружающих тканей. Образование подвижно и при надавливании смещается. После улучшения состояния и приема средств от отечности ног проблема быстро разрешается.

  Техника проведения массажа внутренней поверхности бедра

Чем помогут мочегонные средства?

Диуретики избавляют организм от лишней жидкости, снижают давление у гипертоников. Мочегонные препараты при отеках ног широко используются у спортсменов для восстановления после травм и соревнований, а также помогают сбросить лишний вес.

Основные группы диуретиков

Классификация мочегонных средств при отеках ног:

1. Петлевые. Применяются в качестве экстренной помощи для скорейшей стабилизации состояния больного. Они оказывают мощнейшее влияние на часть почечного канальца, но имеют краткий срок действия.
2. Тиазидные. Они всасываются в ЖКТ и производят более длительный эффект.
3. Тиазидоподобные. Мочегонное обладает мягким действием и прекрасно подходит людям зрелого возраста.
4. Калийсберегающие. Сохраняют калий в организме. Их необходимо употреблять как вспомогательное лечение отеков при сердечно-сосудистых болезнях.

Формы выпуска

Диуретики производятся разных в формах.

Таблетки

Курс препаратов против отечности должен подбираться врачом, так как высок риск проявления побочных эффектов.

https://www.youtube.com/watch?v=Q-yRIsprf7E

Таблетки от отеков ног имеют два вида направленности:

• Средства с быстрым эффектом.
• Для ежедневного приема.

Действенно улучшить состояние больного можно лекарствами на основе фуросемида. Между курсами приема необходим обязательный перерыв, так как организм склонен к привыканию. К этой группе относятся препараты под названием «Лазикс», «Буметанид», «Фуросемид».

Мочегонные таблетки при отеках ног средней силы купируются тиазидными препаратами (Индапамид, Клопамид, Гипотиазид).

Они имеют более продолжительный эффект, назначаются в ежедневной дозировке по рекомендации врача и способны поддерживать артериальное давление (при сердечной недостаточности) на необходимом уровне, а также снижать пастозность нижних конечностей. Для поддержания калиевого и магниевого обмена при длительном курсе мочегонных средств рекомендуют принимать Аспаркам.

Для нормализации работы сосудов и укрепления венозной стенки применяются современные венотоники и ангиопротекторы, снимающие отечность (Детралекс, Индовазин, Венолан).

Мази

Местное лекарство от отеков ног применяется при варикозе, сахарном диабете или начальной стадии лимфостаза. Гель способен улучшить микроциркуляцию в тканях, снять пастозность и воздействовать непосредственно на область скопления жидкости, минуя желудочно-кишечный тракт. Наиболее распространенные мази от отеков – Троксевазин, Лиотон, гепариновая и др.

Уколы

Когда пастозность развивается стремительно и нет невозможности принять таблетку, прибегают к инъекциям мочегонного лекарства: они не только помогают при отеках ног, но и могут спасти жизнь. Также уколы подходят людям с патологиями ЖКТ. Минус процедуры состоит в болезненности при введении и невозможности самостоятельного приема лекарства.

Цены на мочегонные средства

Ценовой диапазон диуретиков широк и зависит от фирмы, выпускающей препарат. Средства отечественного производства стоят в аптеке от 20 до 100 руб., импортные лекарства – от 200 до 1000 рублей в зависимости от количества и дозировки полезных веществ.

Мочегонные народные средства

Лечение отеков ног с помощью народных средств можно применять в домашних условиях.

  Первая помощь при обморожении нижних конечностей

Травы и травяные сборы

Целебные свойства растений успешно применяются для устранения пастозности.

Рецепты отваров

Наиболее эффективные:

1. Смешать в равных пропорциях сок огурца, моркови и лимона, разбавить водой и пить в течение дня три раза.
2. Полевой хвощ и березовый лист измельчить и соединить. Залить стаканом горячей воды и немного проварить на водяной бане. Принимать перед едой за 15 минут.

Рецепты настоек

При настаивании целебные травы дают еще больший эффект.

• Мяту залить кипящей водой и дать остыть. Пить небольшими порциями вместо чая.
• Столовую ложку кукурузных рылец заливают кипятком. После остывания и процеживания делят получившуюся жидкость на три приема.
• Корень петрушки измельчить, залить полулитром воды и настоять в течение нескольких часов. Принимать до еды по 1 ст. л.

Средство следует использовать с осторожностью при сердечных заболеваниях.

Ванночки при отеках ног

Теплые ножные ванны лучше всего избавляют от усталости и напряженности после трудового дня. При необходимости в воду для процедуры добавляют настои из мочегонных трав, которые помогают при отеках ног.

1. Ягоды можжевельника смешать с порошком горчицы, залить водой и настоять. Полученный раствор выливают в ванночку для проведения процедуры.
2. Заварить листья березы, мяту и цветки ромашки. Дать остыть, процедить и вылить в воду.

Убрать отеки ног можно также с помощью контрастного душа или раствора с добавлением морской соли и яблочного уксуса.

Лечебные компрессы и примочки

Свойством снижать застои жидкости в нижних конечностях обладают кашица из сырого картофеля или лука, обертывания из капустных листов, лопуха, щавеля.

Для лучшего эффекта необходимо сделать массаж с применением кубиков льда из отваров полезных трав (ромашка, береза, крапива, подорожник).

Чем могут быть опасны диуретики?

Мочегонные средства при их бесконтрольном приеме приводят к следующим осложенениям:

• Нарушение калиевого баланса, что приводит к повышенной утомляемости больного.
• Увеличение холестерина в крови.
• Вымывание кальция из костей, что опасно в пожилом возрасте и во время вынашивания ребенка.
• Проблемы со сном.

Профилактика отеков ног

Предупредить застойные явления помогут следующие правила:

1. Соблюдение правильного, рационального питания, исключение копченых, соленых продуктов, снеков.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Ограничение соли.
4. Контроль за весом.
5. Ежедневное выполнение зарядки по утрам для улучшения циркуляции крови.
6. Частые прогулки на свежем воздухе, ходьба босиком по мелкой гальке, песку.
7. Ношение удобной обуви на низком каблуке.
8. Перед сном – ванночка для ног, контрастный душ либо самомассаж с использованием кремов для снятия пастозности.
9. Своевременное пролечивание заболеваний и обследование у специалистов.

Отеки на ногах – явление, которое не должно оставаться без внимания. Особенно серьезно следует отнестись к патологическому состоянию пожилым людям, поскольку в данном случае рассматриваемая аномалия ведет к серьезным проблемам в организме.

http://www.youtube.com/watch?v=7vFyHCN4jWw

Источник: https://NogiNashi.ru/o-nogax/kakie-mochegonnye-preparaty-rekomendovany-pri-otekax-nog.html

Гомеопатические мочегонные препараты при отеках

Отеки, как симптоматическое проявление, сопровождают многие болезни и состояния. Применение диуретических препаратов не всегда желательно и возможно. Кроме того, классические мочегонные лекарства обладают рядом серьезных побочных эффектов, как то вымывание из организма полезных солей, минералов, микроэлементов. Альтернативу предлагает гомеопатия.

Гомеопатические мочегонные препараты способны эффективно справиться с отеками у беременных женщин, детей, ослабленных пациентов и пожилых людей. Источник: flickr (zilpha Chouinard).

Гомеопатия имеет большой, накопленный поколениями практикующих докторов, опыт в лечении отеков. Она предлагает проверенные средства для лечения отеков самой разной этиологии. Это:

• общие отеки, например при инфекционных болезнях;
• местные отеки при аллергических реакциях;
• отечность тела при недостаточности работы сердца;
• отечность ног при беременности;
• отеки при заболеваниях почек.

Основная сложность при лечении отеков гомеопатическими мочегонными средствами заключается в их правильном подборе. Гомеопатия наиболее действенна, когда лекарство и пациент полностью совпадают по конституциональным особенностям и сопутствующей симптоматике. Однако существуют и гомеопатические таблетки мочегонного действия общего назначения.

Гомеопатические мочегонные средства общего назначения

Калиум карбоникум (Kalium carbonicum)

Гомеопатическое мочегонное средство при общих отеках организма или когда неясна их природа. Препараты калия при отеках применяются и в классической медицине, однако потенцированный калий обладает более сильным действием. Особенно эффективно данное средство у пациентов с высокой нервной возбудимостью.

Апис (Apis)

Препарат из пчелиного яда применяют при любых видах отеков, независимо от их локации и этиологии. Это лучшее средство для первой помощи при острых течениях заболевания.

Арсеникум альбум (Arsenicum album)

Показан при любых заболеваниях, которые сопровождаются паническими атаками, угнетением духа, депрессивными синдромами. Эффективно снимает отеки любой локализации – и местные, и общие.

Хина (China)

Ацетикум ацидум (Aceticum acidum) + Калиум ацетикум (Kalium aceticum)

Препарат уксусной кислоты и соли калия показан при общих и местных отеках, которые вызваны травмирующим действием. Это могут быть ожоги, травмирование мягких тканей, хирургические вмешательства.

Тиреоидин (Thyroidinum)

Гомеопатический препарат, который готовят из высушенной овечьей щитовидной железы. Эффективен при отеках различной этиологии, особенно показан детям с задержкой физического развития.

Лечение отеков гомеопатическими мочегонными таблетками обладает рядом преимуществ перед традиционной терапией:

1. Все гомеопатические средства не наносят вреда организму больного, не имеют побочного действия.
2. Могут использоваться в лечении настолько долго, насколько это требуется, без привыкания к препарату и без синдрома отмены.
3. Могут использоваться в комплексной терапии, наряду с традиционными лечебными препаратами.
4. Не выводят из организма калий, не вызывают судорог и нарушений в работе сердца.
5. При снятии отеков не вызывают жажды.

Все вышеперечисленные преимущества гомеопатических мочегонных препаратов особенно ценны для беременных женщин и пациентов с хроническими патологиями в анамнезе.

Гомеопатия от отеков у беременных

Применение классических мочегонных препаратов при беременности крайне нежелательно, но отечность снимать следует обязательно.

Отеки у беременных ведут к общему ухудшению состояния, повышению давления, развитию токсикоза. Источник: flickr (kiril pipo).

Причины возникновения отеков у беременных не обязательно патологические – скорее это встречается редко. На позднем сроке отечность ног, рук и лица имеет физиологические причины, связанные с нормальным течением беременности.

Популюс композитум

Капли на спиртовом растворе. Многокомпонентный препарат фирмы Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия). В состав входят 23 гомеопатических средства.

Популюс композитум показан для снятия отеков при почечной недостаточности, что часто наблюдается у беременных в последнем триместре. Назначают в питье.

10 капель лекарства разводят на литр воды и пьют в течение дня. Мочегонное действие мягкое, курс лечения до 3 недель.

Мочегонное

Гомеопатический препарат с говорящим названием Мочегонное обладает показаниями схожими с Популюс композитум. В состав комплексного препарата входит 3 компонента Арсеникум альбум (Arsenicum album) 6, Апоцинум канабис (Apocynum cannabis) 3, Апис (Apis) 3. Эффективен при отеках лица после сна.

Специфических гомеопатических лекарств для беременных как таковых не существует. Выбор препарата от отеков зависит от конституции пациентки, ее анамнеза и квалификации доктора. Вполне возможно применение препаратов из общего списка.

Отеки при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность это состояние, которое развивается постепенно. Связано оно обычно с возрастом или патологиями в работе сердечно сосудистой системы.

Выраженным симптомом при сердечной недостаточности являются отеки нижней половины туловища. Как правило, отечность начинается с поясничной зоны, переходит на ягодицы, бедра, голени и стопы.

При проведении диуретической терапии отечность сходит в этом же порядке, дольше всего сохраняясь на голенях и ступнях.

Для пациентов, которые страдают заболеваниями сердечно сосудистой системы очень важно, чтобы мочегонные препараты не усугубляли состояние вымыванием калия из организма. Именно такую щадящую терапию предлагает гомеопатия.

При сердечной недостаточности эффективны следующие гомеопатические мочегонные препараты:

• Дигиталис (Digitalis) – аритмия, слабость, цианоз, колющие боли, «пустота» в подложечной области.
• Арсеникум альбум (Arsenicum album) – при утренних сердцебиениях, тревоге, депрессии.
• Адонис верналис (Adonis vernalis) – тахикардия, аритмия, боль в области сердца.
• Кали карбоникум (Kali carbonicum).
• Фосфорус (Phosphorus).
• Строфантус (Strophanthus) – при сердечной недостаточности, которая вызвана пристрастием к никотину и табаку.
• Апоцинум (Apocynum) – сердечная недостаточность в сочетании с почечной.

Безусловно, перечень препаратов от отеков при сердечной недостаточности не ограничивается приведенным списком. В арсенале гомеопатической медицины множество средств, которые эффективно снимут отеки, не навредив при этом вашему здоровью.

Источник: https://www.gomeo-patiya.ru/statji/114/mochegonnye-gomeopaticheskie-sredstva.html

Щадящие мочегонные препараты при отеках ног для пожилых людей

К настоящему времени накоплен большой фактический материал об особенностях воздействия многих лекарственных средств на организм пожилых и старых людей в сравнении с людьми более молодыми.

У людей старших возрастов значительно чаще и в более тяжелой форме проявляются побочные эффекты медицинских препаратов при назначении их в общепринятых дозировках.

В этом отношении особенно показательны часто встречающиеся у пожилых и старых людей осложнения при лечении мочегонными средствами отечных состояний.

Так, с возрастом в организме уменьшается содержание калия. нарастают сдвиги кислотно-основного равновесия в сторону ацидоза.

При этом патологические изменения функционального состояния водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния у пожилых и старых людей могут развиваться от незначительных вредных факторов, тогда как нормализация их функционального состояния происходит значительно медленнее, нежели у молодых.

Изучение действия различных мочегонных средств на людей молодого, пожилого и старческого возраста свидетельствует, что в старших возрастных группах сдвиги в электролитном обмене и кислотно-щелочном равновесии под влиянием одинаковых доз диуретических препаратов всегда гораздо выраженнее, чем у молодых. Причем увеличение дозы препарата, как правило, не вызывает дальнейшего прироста диуреза у пациентов старших возрастов, но всегда еще более углубляет сдвиги в электролитном и кислотно-основном балансе. Восстановительный период у этих больных более продолжителен.

Что касается дозировки мочегонных средств при лечении отечных состояний у людей пожилого и старческого возраста, то здесь следует руководствоваться не общепринятыми дозами, а достигаемым эффектом и отменять эти препараты, как только наступает рефрактерность (устойчивость) к ним.

Пожилые люди лучше реагируют на малые дозы диуретиков и препараты с замедленным диуретическим действием (верошпирон, альдактон, гигротон).

Это связано с тем, что при медленно нарастающем небольшом диурезе и натрийурезе электролитные и гемодинамические сдвиги происходят не столь резко и в результате рефлекторное возбуждение противодействующих механизмов, обусловливающих рефрактерность к диуретическим препаратам, проявляется слабее.

В связи с выраженными потерями электролитов, быстро наступающей рефрактерностью и длительным восстановительным периодом после приема салуретиков у пожилых и старых людей курс приема диуретиков необходимо сократить по сравнению с общепринятым, а время между курсами — увеличить.

Опыт показывает, что если у пожилого человека нет диуретической реакции на первые дозы мочегонного препарата, его назначение даже в повышенных дозах бесполезно.

В той или иной степени, но практически всегда рефрактерность на какой-то период снижается при совместном назначении различных по механизму действия и «месту приложения» в нефроне диуретиков, причем действие их на электролитный обмен и кислотно-щелочной баланс должно быть разнонаправленным.

Однако наилучший эффект при упорных отеках, как правило, наблюдается при сочетанном назначении салуретиков с блокаторами альдостерона. Кроме того, при подобных отеках чувствительность к диуретикам часто удается восстановить назначением небольших доз глюкокортикоидов (10—15 мг в день).

Во всех случаях лечения пожилых и старых людей салуретическими мочегонными средствами необходима коррекция калиевого обмена. Дефицит калия, нарушение его взаимоотношений с другими электролитами приводят к падению тонуса миокарда, нарушению сердечного ритма, способствуют проявлению токсических свойств дигиталиса.

Общепринятыми средствами коррекции калиевого обмена и кислотно-основного состояния являются различные фармакологические препараты калия (хлористый калий, панангин, аспаркам, оротат калия).

При этом заместительный эффект оказывают только большие дозы. Однако из-за снижения с возрастом внутриклеточного метаболизма всосавшийся калий может «транзитом» выделиться через почки.

Включению его в метаболические процессы способствуют глюкоза, инсулин, витамины.

Учитывая сниженную всасываемость калия в кишечнике с возрастом. наилучшим методом коррекции калиевого обмена у пожилых людей при лечении салуретиками является сохранение эндогенного калия путем параллельного назначения калийсберегающих мочегонных средств. Важную, а иногда и решающую роль в коррекции электролитного обмена играет соответствующая калиевая диета.

Для усиления лечебного действия мочегонных средств и уменьшения побочных влияний их в гериатрической практике следует назначать совместно с витаминами, так как некоторые из них (В6, С) непосредственно обладают потенцирующим действием на мочегонные препараты.

Если у пожилых и старых людей сердечная недостаточность возникла на фоне гипертонической болезни, то назначать им мочегонные следует, уменьшая дозы других гипотензивных средств, так как диуретики сами обладают способностью снижать АД.

Массивная терапия мочегонными приводит к большим потерям жидкости из организма. в том числе и из кровеносного русла, что повышает вязкость крови, усиливает ее гиперкоагуляционные свойства.

Это необходимо учитывать при назначении мочегонных средств пожилым людям, у которых уже и в обычных условиях существует тенденция к гиперкоагуляции.

Следует быть осторожным и особо учитывать механизм действия препарата при назначении салуретиков больным со свежими тромбозами и почечной недостаточностью. Кроме того, надо учитывать возможность идиосинкразии к применяемому диуретику.

У пожилых и старых людей при нерезко выраженных отеках, особенно сердечного происхождения, показаны ксантиновые диуретики (диуретин, теофиллин, эуфиллин).

Отсутствие изменений со стороны электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия под влиянием ксантиновых диуретиков, способность их расширять коронарные, мозговые, почечные и легочные сосуды, устранять бронхоспазм и снижать АД обусловливают довольно широкое использование этих препаратов в гериатрии.

Особо важное практическое значение имеет комбинированное применение ксантиновых диуретиков с салуретическими мочегонными средствами. При совместном назначении этих диуретиков происходит суммация диуретического эффекта без увеличения потери калия.

Широкое распространение в гериатрической практике получил гипотиазид. Он эффективен при любой патологии с отечным синдромом, особенно при хроническом течении заболевания. Гипотиазид обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием, усиливает почечный кровоток и клубочковую фильтрацию.

Положительным моментом в механизме действия гипотиазида у пожилых и старых больных является то, что увеличение диуреза под влиянием этого препарата происходит в основном за счет уменьшения внеклеточной жидкости, так как с возрастом и у здоровых людей уже существует дефицит внутриклеточной воды.

Поэтому применять гипотиазид у пожилых и старых людей предпочтительно в малых дозах (по 25 мг 2 раза в день), продолжительность курса не должна превышать 3—4 дней, повторное назначение препарата возможно не раньше, чем через 3—5 дней.

Наиболее распространенным представителем группы сульфаниламидных мочегонных — блокаторов карбоангидразы является диакарб. Он вызывает у пожилых и старых людей вполне удовлетворительную диуретическую реакцию, хорошо переносится.

Наиболее показан он при лечении сердечной недостаточности. Препарат рекомендуется применять по 250 мг один раз в день 2—3 дня подряд с перерывом 2—3 дня при обязательной коррекции калиевого обмена, но не хлоридом калия.

Противопоказан при циррозе печени, заболеваниях почек, уремии.

К группе сульфаниламидных производных относится и оксодолин (гигротон), обладающий также калийуретическим действием.

Весьма ценными для гериатрии свойствами гигротона являются значительная продолжительность его действия и умеренный, постоянный диуретический эффект. При достаточной коррекции калиевого обмена гигротон можно применять длительно.

Лучший мочегонный эффект от препарата наблюдается при сердечно-сосудистой недостаточности в начальных стадиях декомпенсации.

Современные высокоактивные мочегонные средства — лазикс.

этакриновая кислота в гериатрической практике следует применять с осторожностью, под строгим медицинским контролем в связи с тем, что из-за очень быстрого и сильного мочегонного действия они могут за сравнительно короткий период привести организм пожилого человека к обезвоживанию.

Наиболее часто лазикс пожилым и старым людям назначают по 20— 40 мг 1 — 2 раза в день короткими курсами (2—3 дня) с интервалом 2— 4 дня. Поддерживающая терапия — 40 мг 1 — 2 раза в неделю. Подобная схема используется и при применении этакриновой кислоты по 25—50 мг 1—2 раза в день в течение 2—3 дней. Необходима коррекция калиевого обмена.

Широкое распространение в последние годы получил новый мочегонный препарат клопамид (бринальдикс). По диуретическому эффекту он немногим уступает лазиксу и этакриновой кислоте, но в отличие от последних почти не вызывает потери организмом калия, что особенно важно в гериатрической практике.

Кроме того, как показали наши исследования, бринальдикс оказывает хороший гипотензивный эффект, благоприятно влияет на гемодинамику у больных гипертонической болезнью пожилого и старческого возраста.

При отечных состояниях препарат лучше назначать по 10 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день в течение 3—4 дней в виде повторных курсов с перерывом между ними 2—3 дня.

Калийсохраняющим эффектом обладает и триамтерен. Он оказывает выраженный диуретический эффект не только при сердечной недостаточности, но и при отечном синдроме почечного происхождения (цирроз печени и др.).

Способность триамтерена задерживать выделение калия из организма позволяет с успехом применять его при интоксикации сердечными гликозидами. Наконец, в отличие от многих других диуретиков триамтерен усиливает выделение мочевой кислоты и поэтому его можно применять даже у больных с сопутствующими подагрическими явлениями.

Назначается препарат по 1 капсуле (0,05 г) 2 раза в день трехдневными курсами с перерывом между ними 3—4 дня.

Этот препарат представляет собой сочетание триамтерена с гипотиазидом в количественном соотношении 2:1 (0,025 г. 0,0125 г).

Пожилым людям препарат лучше назначать по 1 таблетке 2 раза в день курсами по 3—4 дня с перерывом между ними 2—3 дня. Поддерживающие дозы — дважды в неделю по 1 таблетке 2 раза в день.

При лечении отечных состояний в гериатрии все шире применяются спиронолактоны — блокаторы альдостерона.

Особое значение для гериатрии имеет способность ингибиторов альдостерона задерживать в организме не толькой калий, но и магний, в связи с чем они являются идеальными средствами для коррекции нарушений электролитного баланса при лечении обычными мочегонными, причем при совместном назначении они значительно усиливают диуретическое действие последних. Важно отметить, что спиронолактоны не снижают почечный кровоток и клубочковую фильтрацию, улучшают коронарное кровообращение, уменьшают повышенную возбудимость миокарда при сердечной декомпенсации.

Применение спиронолактонов у больных атеросклеротическим миокардиосклерозом с недостаточностью кровообращения улучшает обмен калия в организме, положительно сказывается на сократительной способности миокарда, способствует восстановлению ритма сердечной деятельности.

Верошпирон пожилым людям назначают по 25 мг 4 раза в сутки, лучше совместно с малыми дозами салуретиков. Верошпирон применяют также для создания «калиевого фона» в случаях рефрактерных отеков. За 2—3 дня до назначения основного диуретика назначают верошпирон по 100—200 мг в сутки.

Диуретическими свойствами, подобными таковым у группы спиронолактонов, обладает прогестерон. Комбинация его с другими диуретиками усиливает диуретическую реакцию последних и уменьшает выделение калия.

Для этого обычно применяют половинную дозу основного диуретика в сочетании с 1 мл 0,5 % масляного раствора прогестерона внутримышечно 1 раз в день в течение 3—4 дней с последующим перерывом такой же продолжительности.

Для лечения рефрактерных отеков в гериатрической практике лучше использовать различные комбинации мочегонных средств: гипотиазид с диакарбом, фуросемид с триамтереном, этакриновую кислоту с триамтереном, фуросемид с диакарбом, гипотиазид с триамтереном, фуросемид с верошпироном, этакриновую кислоту с верошпироном, гипотиазид с верошпироном и пр. (см. таблицу).

В случаях упорных отеков чувствительность к диуретикам часто удается восстановить назначением глюкокортикостероидов. При отсутствии противопоказаний применение кортикостероидов у пожилых людей нужно начинать с малых доз (по 10—15 мг преднизолона в сутки), дробно за 2—3 дня до подключения основного салуретика.

Диуретический эффект мочегонных средств в значительной степени зависит от режима и особенно диеты больного; правильно организованные режим и диета, подобранная в соответствии с механизмом действия применяемого диуретика, потенцирует его диуретическое действие; в противном случае она скоро вызывает привыкание к препарату и появление побочных действий.

Вы можете ознакомиться с похожими статьями:

Отекшие ноги – довольно распространенная проблема, особенно среди женщин. Часто она проявляется к вечеру. Может носить периодический или постоянный характер, проходить сама после отдыха или сохраняться длительно.

Первое, что нужно сделать, — выяснить причину отеков, а потом принимать мочегонные препараты или другие меры для избавления от них.

Лучше всего обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы узнать, является ли отечность симптомом каких-то тяжелых патологий в организме или вызвана другими, не представляющими опасности и легко устранимыми факторами.

Источник: http://ushib-lechenie.ru/schadyaschie-mochegonnye-preparaty-pri-otekah-nog-dlya-pozhilyh-lyudey.html