Смешанный зоб щитовидной железы: возможные причины, клинические проявления, способы диагностики и терапии

Увеличение щитовидной железы, вызывающее нарушение процесса выработки гормонов, может иметь диффузный характер или узловой. Выявление сразу двух признаков изменения структуры органа позволяет специалисту диагностировать смешанный зоб щитовидной железы.

Что это такое

Смешанный зоб является результатом разрастания тканей щитовидной железы. При этом в результате обследования выявляют:

1. Специфические узлы из тканей железы, окруженные соединительной тканью.
2. Участки измененных клеток. При этом образования не имеют четких границ и системы распределения на поверхности органа.

Прогрессирующее заболевание вызывает нарушение функции выработки гормонов щитовидной железы.

Причины

Главной причиной развития смешанного зоба считаются возрастные и гормональные изменения, поэтому женщины старше 40 лет являются главными представителями группы риска.

Среди других факторов, способных спровоцировать смешанный зоб, выделяют:

1. Индивидуальные анатомические особенности. Примером является врожденный дефект железы, не позволяющий ей усваивать необходимое количество йода.
2. Отсутствие своевременного лечения инфекционных заболеваний, что приводит к их переходу в хроническую форму.
3. Проживание в районах с дефицитом йодсодержащих продуктов.
4. Отсутствие грамотно составленного ежедневного меню. Регулярное исключение из рациона важных микроэлементов или злоупотребление жирной пищей способно блокировать метаболизм йода.

Спровоцировать смешанный зоб железы может воздействие радиации или проживание в экологически неблагоприятном районе.

Симптомы смешанного зоба

На начальных этапах развития патологии выраженные симптомы отсутствуют. При смешанном зобе щитовидной железы путем пальпации удается определить незначительное увеличение органа.

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?
От чего появляется зоб Хашимото?
Что такое гипоплазия щитовидной железы? Подробнее>>

Дальнейшее прогрессирование заболевания провоцирует:

• увеличение железы, вызывающее трудности при глотании или боль;
• деформацию шеи;
• снижение артериального давления;
• тахикардию;
• нарушение дыхания, что проявляется в виде сухого кашля, одышки.

Смешанный зоб 3-5 степени сопровождается астено-невротическим синдромом. Больной жалуется на регулярные приступы головной боли, дискомфорт в сердце на фоне отсутствия заболеваний сердечно-сосудистой системы. К признакам смешанного зоба относят повышенную возбудимость и раздражительность пациента в сочетании с его жалобами на шум в ушах.

Диагностика

При осмотре пациента проводится определение размеров щитовидной железы как с помощью пальпации, так и с применением инструментальных методов исследования.

При смешанном зобе с узлами, достигающими размера более 1 см, больному рекомендуется тонкоигольная биопсия. Процедура позволяет уточнить природу образования.

Тяжелые формы смешанного зоба требуют проведения рентгенографии. Этот метод диагностики применяется для уточнения локализации изменения смешанного вида и компрессии внутренних органов.

Для патологии 1 степени достаточно применение препаратов йода и соблюдение особой диеты, рекомендованной лечащим врачом. Лечение 2 стадии смешанного зоба требует дополнительного назначения других препаратов, например, тиреостатических средств.

Народными средствами

Народная медицина в лечении смешанного увеличения щитовидной железы может применяться только в качестве профилактического или дополнительного средства. Популярностью пользуется настойка из лапчатки белой.

Для ее приготовления 100 г высушенного и измельченного корня растения настаивают в 1 л водке на протяжении 3 недель. Процеженную жидкость принимают по 15 капель до еды дважды в день в течение 10 дней. Затем делают перерыв в 3-5 дней и повторяют курс.

Детям до 12 лет данное средство принимать не рекомендуется.

Не менее популярным и эффективным считается порошок из морской капусты. Смесь принимают 3 раза в день, запивая большим количеством чистой негазированной воды. Продолжительность курса — 30 дней.

Источник: https://proshhitovidku.ru/zabolevaniya/lechenie-smeshannogo-zoba-shhitovidnoj-zhelezy

Смешанный зоб щитовидной железы

Опасное заболевание щитовидной железы, которая характеризуется увеличением ее размера. Развивающееся заболевание меняет форму шеи, происходит ее утолщение в области гортани, по месту расположения щитовидки.

Развитие зоба не происходит само по себе, это скорее следствие патологических процессов в щитовидной железе, некоторые виды зоба развиваются при ее сохраненной нормальной функции.

Виды зоба

1. Классификация видов заболевания проводится в зависимости от того, насколько сохранилась работоспособность органа, и могут принимать следующие формы:

• Зоб при гипотериозе (пониженной функции щитовидки), может возникнуть при йододефиците. Такой вид зоба, эндемический нетоксический, встречается чаще всего. Однако гипотериоз может проявить себя и в иных формах.
• Зоб при сохраненной функциональности железы – с эутериозом. Возникает на первых стадиях развития эндемического зоба, может появиться при беременности.
• Если функция щитовидки повышена (гипертиреоз), могут развиться другие формы зоба. Эта узловой токсический зоб, наблюдается при аденоме щитовидной железы или диффузный токсический зоб, появляется при базедовой болезни.
• Аденома щитовидной железы – новообразование доброкачественного характера, развивающееся в ткани железы, у женщин бывает чаще. Имеет округлую форму, ткань опухоли заключена в капсулу и отделена от здоровой ткани. Быстро разрастается, иногда до значительных размеров, нередко перерождается в злокачественную. При обнаружении назначается немедленное удаление.
• Базедова болезнь (Грейвса) – патология, вызванная повышенной функцией щитовидки, часто обусловлена генетической предрасположенностью. С течением заболевания происходят изменения во всех системах организма, нередок летальный исход, заболеванию в большей степени подвержены женщины.

2. Классификация видов зоба по характеру изменения тканей органа:

• диффузный зоб щитовидной железы увеличивает щитовидку относительно равномерно, характеризуется однородностью ткани. Обычно развивается на фоне недостаточной функции железы, иногда может появиться при базедовой болезни, тогда к его названию прибавляется определение «токсический». Причиной возникновения его могут быть:
• узловой зоб – увеличивает только отдельные участки щитовидной железы, может быть одноузловым и многоузловым. Сопровождает аденому щитовидной железы, онкологические поражения органа, иные патологии. Со степенью функциональности щитовидки связан слабо, несколько чаще наблюдается при гипертиреозе.
• смешанный зоб щитовидной железы – ткань органа поражается и по всему объему (как при диффузном типе), и на отдельных участках (как при узловом типе). Часто сопровождает базедову болезнь, опухоли.

Причины возникновения заболевания

Для каждой разновидности заболевания есть свои причины. Для эндемического зоба (диффузного нетоксического) это могут быть:

• недостаток йода, характерно для некоторых регионов. Щитовидная железа начинает наращивать свой объем для усиленного добывания йода из крови.
• в рационе мало продуктов, из которых организма может получить йод (рыбы, морепродуктов, красного мяса, полезных овощей).
• плохая экологическая ситуация — если человек получает избыток токсинов, работа щитовидки тормозится, что приводит к сбоям во всем организме.
• Диффузный токсический зоб (базедова болезнь) может появиться в результате появления у человека в крови антител, которые начинают стимулировать работу щитовидки, что создает предпосылки для развития тиреотоксикоза и токсического зоба. Точная причина возникновения этой патологии не определена.
• Узловой зоб возникает как следствие аденомы или онкологического поражения.

Симптомы заболевания

Начальная стадия заболевания при любом виде зоба может протекать без ощутимых признаков.

По мере развития патологии увеличение щитовидки становится заметным. Диффузный зоб проявляется симметричным утолщением на шее, узловой – ассимметричным.

Как следствие увеличения размеров железы возникают:

• чувство сдавливания трахеи гортани
• «ком в горле»
• изменение голоса
• приступы удушья
• затрудненное глотание
• тяжесть в голове

Эти признаки являются общими для зоба любого вида, дальнейшая дифференциация производится по наличию дополнительных признаков:

• если это связано с недостатком йода, то к вышеперечисленным признакам могут прибавиться симптомы гипотериоза
• частые заболевания дыхательной системы
• нарушения в сердечнососудистой системе: одышка, гипотония, в области сердца появляются боли
• расстройство ЖКТ: плохой аппетит, метеоризм, тошнота
• нервные расстройства: сонливость или бессонница, снижение памяти, депрессия
• изменение внешности: выпадение волос, потеря веса или его увеличение за счет постоянных отеков
• у мужчин возможно снижение либидо и потенции, у женщин нарушается месячный цикл и возможно развитие бесплодия.
• отсутствие в рационе продуктов, богатых йодом (рыбы, морепродуктов, мяса, овощей).

Если зоб сопровождает базедову болезнь или аденому железы, проявляются признаки гипертиреоза:

• повышенная температура, причем постоянно
• постоянный голод
• увеличение глаз
• тремор рук и ног
• бессонница.

Диагностика и лечение зоба

Изменение размера щитовидной железы легко диагностируется пальпацией, при необходимости проводятся дополнительные обследования:

• ультразвуковое исследование
• элекрокардиограмма
• анализы крови на специфические гормоны.

Лечение зоба щитовидной железы проводится по показаниям после точного диагностирования того или иного вида зоба.

При наличии гипотериоза проводится заместительная терапия тироксином (гормоном щитовидной железы). Курс приема препаратов проводится под контролем уровня содержания вышеуказанного гормона, дозировка препарата должна быть подобрана максимально точно во избежание ухудшения ситуации.

При этом должен проводиться контроль работы сердца, особенно у пожилых людей. Если в процессе лечения возникают:

• чувство страха
• дискомфорт и боль в области сердца
• тахикардия
• следует немедленно сообщать об этом врачу и принимать меры для нормализации сердечной деятельности.

Если дозы гормона определены верно, излечение наступает довольно быстро, через полгода после начала терапии. Минимальная длительность лечения гормонами составляет год, при необходимости терапия может длиться до 2 лет. После нормализации размеров и функциональности органа следует принимать препараты йода во избежание рецидивов.

Если прием гормонов не производит эффекта, а также при продолжении увеличения щитовидной железы, может быть назначено удаление органа, частично или полностью.

Лечение смешанного зоба щитовидной железы проводится на фоне принятия мер для облегчения состояния и лечения при базедовой болезни и аденоме щитовидной железы.

Народные методы

• Довольно эффективно при заболеваниях щитовидки носить ожерелье из натурального солнечного янтаря. При этом лучше, если камни обработаны грубо. Считается, что в необработанном камне больше целебной силы.
• Постоянное употребление ламинарии (морской капусты), ее можно использовать в молотом виде вместо соли.
• Обтирать шею свежей дубовой корой
• мазать пятки на ночь йодом, как только недостаток йода будет ликвидирован, йод перестанет впитываться
• в течение дня съедать 4 крупных инжира, один свежим, утром, остальные залить кипятком и постепенно съесть в течение дня
• настойка перегородок грецкого ореха (стакан перегородок, 2 стакана водки, настаивать в темном месте 2 недели, процедить). Встать до рассвета и выпить столовую ложку настойки, затем лечь еще поспать или полежать не менее часа. Когда приготовленная порция настойки закончится, можно сходить сделать УЗИ и убедиться, что это пошло на пользу.

Можно ли предупредить возникновение болезни?

Профилактике поддается только эндемический зоб, для этого следует постоянно обогащать рацион йодосодержащими продуктами.

Особенно важно следить, чтобы необходимое количество йода получали дети и беременные женщины. Для этого можно применять не только продукты, но и препараты йода, исходя из количества, необходимого для:

• детей до 2 лет – 50мкг
• детей 2-6 лет – 100 мкг
• взрослых и подростков – 150 мкг
• беременных и кормящих женщин – 200 мкг.

При малейших признаках утолщения шеи, появлении дискомфорта или при появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/smeshannyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy.html

Риски возникновения смешанного зоба щитовидной железы

[содержание]

Существует несколько видов зоба, а признаки, которые проявляются, могут изменяться в зависимости от самого типа заболевания.

Давайте узнаем некоторые из распространенных видов, и их можно условно разделить на основные типы: зоб, влияющий на увеличение тканей железы (его еще называют диффузный) и зоб, во время развития которого увеличивается, при чем неравномерно сама железа и обязательно наблюдается уплотнение одного, но в основном, нескольких узлов (узловой зоб). В этой статье мы поговорим о таком виде заболевания, как смешанный зоб щитовидной железы.

Симптоматика

Как вы уже поняли смешанный тип означает, что симптомы болезни будут проявляться с разных типов заболевания. В данном случае признаки смешанного зоба будут напоминать диффузный и узловой зоб вместе взятых.

Возможен такой симптом, как припухлость щитовидной железы, без каких-либо других сопутствующих признаков и симптомов. Отек в основании шеи может быть не заметен длительное время, но во время бритья или вытягивании шеи можно заметить увеличение железы. Тем не менее, есть много людей, которые испытали другие симптомы этого недуга. Ниже, некоторые из самых распознаваемых признаков зоба:

• Изменение голоса во время разговора, как правило появляется хрипота;
• Дискомфортное ощущение в горле и области шеи;
• Кашель (редко);
• Трудность при дыхании, преимущественно во время длительного разговора;
• Дискомфорт во время глотания слюны или пищи;
• Эмоциональные всплески;
• Резкая потеря веса или наоборот человек быстро набирает массу тела.

Если зоб достаточно мал, вы можете не заметить какой-либо из этих симптомов. Единственным проявлением в таких случаях является небольшая припухлость на шее или горле. Тем не менее, средних и крупных размеров зоб может провоцировать другие симптомы, которые были упомянуты выше.

К сожалению, не редкость, когда люди путают заболевания и усердно лечат абсолютно не то, нанося своему здоровью ущерб.

Поэтому, в случае, если вы заметили признаки, которые выше перечислены, не ставьте диагноз самостоятельно, а обратитесь к опытному врачу.

Причины появления заболевания

Так как смешанный зоб – это сочетание типов диффузного и узлового, причины развития давайте разберем именно этих болезней.

Итак, диффузный зоб щитовидной железы будет развиваться на фоне недостатка йода в организме человека. Йод вырабатывается нашими клеточками, также мы его получаем из пищи и воды.

Базедова болезнь, приводящая к гиперфункции органа также может сопровождаться увеличением тканей щитовидной железы.

Зоб узлового типа – это разрастание определенного участка щитовидки. Образовавшиеся узлы могут свидетельствовать о кисте, раке щитовидной железы, туберкулеза этого же органа. Наследственные факторы, наша экология и загрязненная атмосфера могут повлиять на развитие узлов.

Как лечить?

Большинство случаев зоба малых и средних размеров можно лечить гормональной терапией в виде таблетки. Такой метод лечения смешанного зоба щитовидной железы уменьшает активацию работы органа, гипофиз меньше вырабатывает ТТГ и размер железы уменьшается.

Также назначаются антитиреоидные препараты (при узловом зобе), радиоактивный йод и заместительная терапия. Гормоны используются для лечения диффузного зоба щитовидной железы при доброкачественных новообразованиях на щитовидке (левотироксин натрия, дается для пациента один раз в день).

При дефиците йода, пациенты получают йодид калия или Люголь в малых дозах.

Если щитовидная железа продолжает расти и гормоны не помогают уменьшить ее в размерах, назначается оперативное вмешательство, при котором удаляется часть железы (иногда орган удаляют полностью).

Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/riski-vozniknoveniya-smeshannogo-zoba-shhitovidnoj-zhelezy.html

Что такое смешанный зоб щитовидной железы?

Когда ткани эндокринного органа разрастаются, в них формируются узлы, то диагностируется смешанный зоб щитовидной железы. Патология сопровождается сбоем гормонального синтеза, из-за чего нарушаются многие функции организма. Все формы зоба требуют терапии, которая может включать фармацевтические и народные средства.

Стадии развития зоба

Эндокринологи выделяют несколько стадий формирования заболевания:

• зоб 1 степени – увеличение железистой ткани не проявляется визуально, изменения в железе выявляются только посредством биопсии;
• 2 степени – визуальные изменения органа невыраженные, но узловые образования хорошо прощупываются;
• 3 степени – железа изменяется так сильно, что деформируется шея.

Причины появления заболевания

Патология возникает у людей всех возрастов под воздействием различных негативных факторов. Согласно медицинской статистике, наиболее часто зоб диагностируется у пациентов с йодной недостаточностью, определенными соматическими болезнями, генетической предрасположенностью к изменению щитовидки. Провокаторами патологического процесса могут стать длительно принимаемые медикаменты, неблагоприятные экологические условия.

У многих пациентов смешанный зоб является не самостоятельной болезнью, а проявлением других патологических состояний.

Из провоцирующих патологий следует отметить:

1. Повреждения гипофиза. Пораженный опухолью гипофиз в избытке синтезирует вещества, негативно влияющие на функционирование щитовидной железы. Ткани щитовидки вынуждены разрастаться, чтобы снизить степень воздействия этих веществ.
2. Онкологические заболевания щитовидки. Злокачественные клетки бесконтрольно делятся, в итоге эндокринный орган быстро увеличивается, начинает давить на прилегающие ткани.
3. Аденома щитовидной железы. В данном случае деление клеток контролируется иммунной системой. Происходит инкапсуляция новообразования, формируется и постепенно увеличивается узел.
4. Избыточный синтез коллоида. Фолликулы, составляющие тканевую основу железы, заполнены коллоидом – гелеобразной субстанцией, в которой синтезируются гормоны. При избыточном синтезе фолликулярного содержимого формируются узлы.
5. Аутоиммунный тиреоидит. Эндокринный орган патологически реагирует на присутствующие в крови специфические белки. В этом случае зоб можно назвать аллергической реакцией. Железа выпускает в кровь антитела в высокой концентрации. Железистые клетки погибают, на их месте остается рубцовая ткань.

Факторами, вызывающими вышеописанные патологические состояния, могут выступать:

• вредные привычки;
• радиационное воздействие;
• длительный прием гормональных препаратов;
• дефицит йода в организме;
• постоянное стрессовое воздействие;
• застойные явления в организме из-за недостаточной двигательной активности;
• иммунные сбои.

Симптоматика смешанного зоба

На начальной стадии болезни симптоматика невыраженная. При пальпации отмечается незначительное увеличение железы.

По мере развития патологического процесса прибавляются следующие симптомы:

• разбухание железистых тканей, приводящее к ухудшению глотательной и дыхательной функции;
• деформация шеи;
• понижение кровяного давления;
• тахикардия;
• сухой настойчивый кашель.

При смешанном зобе 3 стадии отмечается астенический синдром. Пациент жалуется на частые боли в голове, болезненные ощущения в области сердца, шум в ушах, становится нервозным, раздражительным.

Методы диагностики

Эндокринолог ставит диагноз, ориентируясь на результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Диагностические мероприятия включают:

1. Сбор анамнеза. Врач спрашивает пациента о симптомах, сопутствующих патологиях, возможных неблагоприятных факторах.
2. Осмотр. Заболевание средней и высокой тяжести имеет четкое визуальное проявление. На фото показано выпирание разросшихся железистых тканей, вызвавшее деформацию шеи. При пальпации врач определяет число узловых формирований, их величину и форму.
3. УЗИ щитовидной железы. Исследование эффективно на поздней стадии, когда изменения органа хорошо просматриваются на мониторе. Специалист определяет степень поражения тканей, величину и локализацию узловых образований.
4. Анализы крови на тиреоидные гормоны. При патологии гормональная секреция изменяется, это отражается в показателях крови. Также пациенту нужно сдать кровь и мочу на клинический анализ.
5. Биопсия. Ее проведение возможно, если диаметр узлов больше 1 см. Собранный в ходе процедуры биоматериал отправляется на гистологическое исследование, посредством которого устанавливается наличие или отсутствие злокачественных клеток.
6. Рентгенография с применением контраста. Необязательный диагностический метод. Его назначают, чтобы выяснить, оказывает ли зоб негативное воздействие на прилегающие органы. Также на рентгенограмме можно четко увидеть величину и локализацию узловых формирований.

Лечение

При начальной форме болезни терапия не нужна. В отдельных случаях пациентам выписываются препараты йода или синтетические гормоны.

При развившемся заболевании назначается медикаментозная терапия, длящаяся от полугода до года. Пациент должен принимать йодсодержащие и гормональные лекарства. В случае, когда причина патологии является неустранимой, прием медикаментов становится пожизненным.

Запущенное заболевание требует хирургического вмешательства. В ходе операции орган вырезается частично или полностью. Врач отправляет пациента на хирургический стол при:

• злокачественном новообразовании;
• очень крупном зобе;
• стремительно разрастающихся тканях;
• интенсивных гормональных изменениях;
• большом числе узлов;
• формировании кист.

Народные методы

Лечение народными средствами дает эффект только на начальной стадии болезни. Перед использованием рецептов народной медицины следует проконсультироваться с медицинским специалистом.

Народное лечение осуществляется посредством настоев и отваров лекарственных растений. Действенными рецептами считаются:

1. Ромашковая настойка. 20 г высушенного сырья заливают 100 мл водки, настаивают неделю в затененном и прохладном месте. Готовое средство разбавляют водой, используют для шейных компрессов.
2. Отвар зверобоя. Высушенное растительное сырье заливается водой, доводится до кипения. После остывания процеживается, принимается 3 раза в день до еды. Длительность приема составляет месяц.

В ходе применения народных средств следует периодически посещать врача для контроля развития заболевания.

Если зоб изменяется в худшую сторону, то народное лечение неэффективно, нужно переходить на медикаменты. Некоторые пациенты совмещают народные и фармацевтические средства. Хорошо себя показывают народные рецепты в качестве профилактического средства.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/chto-takoe-smeshannyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Зоб щитовидной железы — как лечить: причины, первые признаки и виды болезни, дигностика и осложнения заболевания

• admin Главная страница » Зоб Просмотров: 3194
• Большинство известных заболеваний щитовидной железы возникает вследствие повышенной или пониженной эндокринной функции.
• Гиперфункция железы внутренней секреции проявляется в излишней выработке некоторых гормонов, что приводит к сердечным, дерматологическим, невралгическим проблемам со здоровьем.
• Что представляет собой узловой зоб щитовидной железы, и к каким физиологическим изменениям он приводит?

Что такое зоб щитовидной железы

Обменом веществ в организме человека управляет щитовидная железа. При проблемах с этим органом возникают раздражительность, сонливость, усталость, перепады настроения.

Проблемы с железой более актуальны для женщин зрелого возраста, но они встречаются и у мужчин. Одной из них является зоб. Он представляет собой увеличение щитовидной железы. Патология развивается вследствие дефицита йода в организме.

Женщины страдают от этого в 5 раз чаще. Струма состоит из множества фиброзных рубцов, образующихся в тканях щитовидки.

Профилактика

Проблем со щитовидной железой получится избежать, если придерживаться определенных рекомендаций:

1. Включить в рацион продукты с высоким содержанием йода. Рекомендуется употреблять морскую капусту, морскую рыбу, йодированную соль.
2. Контролировать количество гормонов в крови, периодически сдавая анализы.
3. Придерживаться распорядка дня, уделяя достаточно внимания отдыху.
4. Придерживаться активного образа жизни.
5. Делать 1 раз в год УЗИ щитовидки, особенно при наличии патологии.
6. Не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами, посещать эндокринолога.

Причины

Самым распространенным видом зоба является эндемический. Он развивается из-за недостатка в пище и воде йода, вследствие чего в организм поступает недостаточное количество этого микроэлемента. Список других причин можно разделить на 2 группы: гипотиреоз, гипертиреоз. Первое заболевание развивается в результате снижения продукции гормонов из-за:

• генетических нарушений процесса обработки эндокринной железой гормонов (кретинизм);
• использования струмогенных продуктов, например, маниоки;
• приема некоторых лекарственных препаратов.

Гипотиреоз характеризуется выпадением волос, сухой и бледной кожей, снижением аппетита, ломкостью ногтей. Противоположное ему заболевание – гипертиреоз. При нем гормоны щитовидной железы вырабатываются в переизбытке. Струму в случае гипертиреоза могут вызывать:

• онкология щитовидной железы;
• тиреоидиты;
• болезнь Грейвса.

Патогенез злокачественных и доброкачественных опухолей эндокринной железы до сих пор точно не изучен.

Медицина лишь определяет, что в результате действия неблагоприятных факторов клетки органа начинают бесконтрольно делиться. В результате увеличивается их количество и образуется опухоль.

В этом процессе участвует тиреотропный гормон и некоторые вещества, которые приводят к мутации генов. К списку причин развития зоба также можно добавить:

• плохую экологию;
• наследственную предрасположенность;
• ухудшение работы внутренних органов после 50 лет;
• хронические заболевания;
• аденома гипофиза;
• туберкулез щитовидной железы;
• пубертатный период в подростковом возрасте;
• гормональные отклонения во время беременности и климакса;
• застой лимфы или крови;
• вредные привычки;
• психоэмоциональные перегрузки.

Узловой зоб: причины возникновения

Многолетние медицинские исследования показали, что любые патологии эндокринной железы провоцируют следующие факторы:

Вышеперечисленные пусковые факторы ослабляют иммунитет, нарушают гормональный фон и функции вегетативной нервной системы, что способствует мутации клеток эндокринного органа.

Первые признаки

Особенность патологии в том, что на ранней стадии она может протекать бессимптомно. Только со временем передняя часть шеи начинает явно выпирать и вздуваться в области кадыка. Это происходит, когда узел достигает 1-2 см.

При прощупывании железы на передней поверхности шеи чувствуются участки уплотнения. В норме орган эластичный и однородный. По мере прогрессирования опухоль начинает сдавливать расположенные рядом органы.

Вследствие этого появляются следующие симптомы:

• гипотония;
• неприятные ощущения в области сердца;
• дерущий кашель;
• затруднение при глотании;
• вздутие живота;
• сонливость.

Наши врачи:

1. Кизявка Герман Иванович
2. Врач-терапевт, эндокринолог, заведующий лечебно-диагностическим отделением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
3. Стаж 26 лет
4. Записаться на прием
5. Словеснова Татьяна Алексеевна
6. Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
7. Стаж 46 лет
8. Записаться на прием
9. Михайлова Елена Владимировна
10. Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
11. Стаж 44 года
12. Записаться на прием

Симптомы

Зоб при излишней и недостаточной выработке гормонов щитовидной железы сопровождается разными симптомами. На фоне развития гипотиреоза пациент жалуется на:

• сонливость в дневное время и нарушение сна ночью;
• отечность;
• снижение сексуального влечения;
• депрессию;
• низкую температуру тела;
• сбой менструального цикла;
• резкое увеличение массы тела;
• запоры.

При гипотиреозе могут часто беспокоить ОРВИ, простудные заболевания, пневмонии, бронхиты. У пациентов с гипертиреозом, т.е. избыточной гормональной активностью, наблюдается иная клиническая картина. Симптоматика при избытке гормонов следующая:

• тахикардия больше 100 ударов в минуту без видимых причин;
• выпячивание глазных яблок;
• постоянное возбуждение;
• тремор рук;
• раздражительность;
• снижение веса при том же аппетите;
• диарея;
• лихорадка без симптомов инфекционного заболевания.;
• потливость ладоней.

При подъеме рук у пациента могут наблюдаться посинение и отечность лица, головокружение вплоть до обморока. Растущие узлы начинают сдавливать пищевод и трахею, которые окружают щитовидную железу. Это вызывает ряд характерных симптомов, таких как:

• затруднение дыхания;
• изменение голоса;
• охриплость;
• приступы удушья;
• кашель;
• одышка;
• тошнота.

У женщин

Для женского пола при струме характерно развитие гипотонии – пониженного артериального давления. В области сердца наблюдается ощущение сдавленности.

По мере развития патологии присоединяются одышка, сонливость, тошнота, вздутие живота, уменьшение влечения к привычной еде. На более поздних стадиях появляются проблемы с памятью, увеличивается масса тела, появляется слабость.

Характерным симптомом для женщин является нарушение менструального цикла, что может закончиться выкидышем или бесплодием.

• Операция на щитовидке — показания, подготовка и технология проведения, реабилитация и осложнения
• Пункция щитовидной железы — результаты анализа. Как делают пункцию узла щитовидки
• Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Лечение при узлах в щитовидной железе

Узловой коллоидный зоб редко нарушает функции щитовидки, поэтому специальная терапия не проводится. В данном случае эндокринолог наблюдает за состоянием пациента в динамике.

При диагностике других видов зоба проводится консервативная терапия или хирургическая операция.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Лечение узлового заболевания щитовидной железы включает следующие методики:

• Прием препаратов с содержанием йода или гормонов щитовидной железы
• Подавление выработки отдельных гормонов
• Комплексный прием йодсодержащих и гормональных препаратов
• Лечение радиоактивным йодом
• Оперативное вмешательство (хирургическое удаление одной части или всего эндокринного органа)

Профилактическое лечение подразумевает употребление йодированной соли и лекарственных средств, способствующих восстановлению синтеза тиреоидных гормонов. Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Систематическую диагностику функционального состояния щитовидной железы обязательно необходимо проводить женщинам в период вынашивания плода и людям, проживающим в йоддефицитных регионах.

Виды зоба щитовидной железы

По месту возникновения зоб делится на эндемический и спорадический. Первый наблюдается только в районах, где пища и вода содержат недостаточно йода.

К таким относят Индию, Бразилию и некоторые регионы Египта, США, Швейцарии, России. Спорадический вид никак не зависит от местности проживания. Струма имеет еще несколько классификаций.

Следующим признаком для выделения ее видов выступает место его расположения. По нему зоб бывает:

1. Кольцеобразным. Охватывает трахею в кольцо.
2. Дистопированным. Затрагивает корень языка или добавочную долю щитовидки.
3. Частично находящимся за грудиной. Сюда может спускаться некоторая часть зоба.
4. Стандартно расположенным. Охватывает только доли щитовидной железы.

Название «зоб» взято из обозначения у птиц их расширенного пищевода. У них он служит отстойником для пищи. Просто внешне зоб у птиц тоже выглядит увеличенным. Это и наблюдается у человека при данной патологии. В зависимости от морфологии зоб бывает:

1. Диффузным. Узлы при этом виде отсутствуют. Патология представляет собой однородно и равномерно увеличенные ткани.
2. Узловым. Представлен увеличенными участками железы. Узловой зоб характеризуется неравномерным разрастанием тканей и отмечается чаще при доброкачественной гиперплазии и раке.
3. Кистозным. Как и предыдущий вид, вызывает неоднородное увеличение тканей, но этот процесс происходит за счет коллоидных образований внутри самой щитовидки.
4. Смешанным. При этом виде возникают изменения, характерные для разных видов зоба. Смешанный зоб щитовидной железы чаще возникает при Базедовой болезни.

Чем опасен

Узловой зоб может быть бессимптомным до тех пор, пока узлы не достигают 2-3 см. В дальнейшем деформируется шея, сдавливается гортань, трахея и пищевод, что затрудняет дыхание и глотание. При больших образованиях может нарушиться кровоснабжение головного мозга из-за препятствия движению крови по сонной артерии.

Некоторые формы болезни сопровождаются избыточным образованием тиреоидных гормонов. У пациентов нарушается работа сердца, вегетативной нервной системы, головного мозга, терморегуляция и обмен углеводов, жиров и белков, снижается вес тела.

Наиболее опасен одиночный узел, так как зачастую он имеет опухолевое происхождение, характеризуется быстрым ростом и увеличением лимфоузлов. Иногда доброкачественные новообразования со временем перерождаются в злокачественные.

Степени

По еще одной классификации различают несколько степеней развития струмы. Они определяются в зависимости от результатов пальпации щитовидной железы. Выделяются следующие степени ее увеличения:

1. Нулевая. На ее фоне размеры органа находятся в норме, зоб отсутствует.
2. Первая. Увеличение наблюдается на одной или обеих долях щитовидки. Визуально изменения не наблюдаются. Их можно обнаружить только пальпаторно.
3. Вторая. Увеличение органа видно невооруженным глазом даже в случае физиологического расположения шеи. Нарушения формы можно обнаружить и во время пальпации.

Классификация заболевания

В зависимости от морфологической картины дифференцируют:

• узловой коллоидный пролиферирующий зоб;
• диффузно-узловой зоб;
• узел доброкачественной природы;
• злокачественную опухоль.

Коллоидный зоб — наиболее частая патология, встречаемая у 90% населения в структуре общей тиреоидной заболеваемости. Второе место занимают опухоли доброкачественной природы (5-8%), а последнее место в этой линейке принадлежит злокачественным образованиям (2-5%).

Иногда в щитовидной железе выявляются патологические очаги, похожие на узлы. Нередко этому способствуют воспалительные процессы, в том числе аутоиммунной природы, а также другие заболевания. Например, кисты — тоже частые «спутники» узловой патологии.

По количеству узловых образований различают:

• солитарный зоб, когда в щитовидной железе расположен один узел;
• многоузловой зоб — от двух и более;
• конгломератный зоб — несколько инкапсулированных узлов, спаянных друг с другом.

В зависимости от степени увеличения эндокринного органа определяют различные степени узлового зоба. В практической медицине используются два варианта классификаций — по О. В. Николаеву и согласно рекомендациям ВОЗ.

В классификации зоба по Николаеву О.В. предложено шесть степеней:

• 0 — орган не определяется при осмотре и прощупывании;
• 1 — увеличение органа распознается пальпаторно;
• 2 — железа видна во время глотательных движений;
• 3 — при обычном осмотре фиксируется увеличение шеи;
• 4 — изменяется форма шеи вследствие значительного увеличения щитовидной железы;
• 5 — происходит компрессия окружающих органов и тканей.

ВОЗ рекомендует использовать следующую классификацию зоба:

• 0 — признаков зоба нет (размер каждой доли не более размера дистальной фаланги большого пальца руки);
• 1 — узел не обнаруживается при визуальном осмотре, но определяется при прощупывании;
• 2 — образование видно невооруженным глазом.

Осложнения

На основании анализа историй болезней пациентов с зобом специалисты смогли выделить несколько возможных осложнений. Большинство из них развиваются в результате механического воздействия опухоли на окружающие ткани и органы, включая трахею, кровеносные сосуды, нервные волокна, внутренние органы. В качестве осложнений могут возникать:

• разлитая форма бронхита;
• сухой кашель;
• расстройство кровообращения;
• охриплость голоса;
• полная афония;
• злокачественные образования;
• рак щитовидной железы;
• кровоизлияния опухоли;
• струмиты – воспалительные процессы в щитовидке;
• общий сепсис.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания зависит от морфологической картины после биопсии. Например, узловой эутиреоидный коллоидный зоб имеет наиболее позитивные прогностические показатели, тогда как рак щитовидной железы этим «похвастаться» не может.

К эндокринологу необходимо обращаться вовремя, при самых первых признаках заболевания. А лучше проводить скрининговые обследования, дабы не пропустить начальные стадии заболевания щитовидной железы, когда еще существует возможность полного излечения.

Доктора ЦЭЛТ всегда рады прийти на помощь: установить диагноз, определить причины заболевания и корректно назначить необходимое лечение выявленной патологии с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

При наличии показаний в клинике также выполняются операции по удалению образований щитовидной железы.

За плечами специалистов ЦЭЛТ огромный багаж знаний и практических умений, так что вы смело можете доверить свое здоровье нашим высококлассным профессионалам.

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/uzlovoj-zob.html

Симптомы смешанного зоба 1, 2 степени

Увеличение щитовидной железы, или зоб, на раннем этапе развития встречается у большинства людей. Почему же развивается зоб 1 степени, что это такое, каковы его последствия и чем его необходимо лечить?

Зоб – общий термин, обозначающий увеличение щитовидной железы в размерах. Существенных изменений в ткани органа и его функции не происходит, единственное изменение – увеличение клеток железы в размерах (гипертрофия) и незначительное увеличение количества синтезируемых гормонов.

• Какие функции выполняет паращитовидная железа.
• Таблица желез внутренней секреции.
• О гипоталамусе читайте здесь.

Классификация заболевания

Существует достаточно большое количество классификаций зоба. Выделяют следующие категории увеличения щитовидной железы:

1. По распространенности, выделяют эндемический зоб щитовидной железы (обусловленный определенными условиями климата в конкретной зоне или стране) и спорадический (на развитие которого не оказывают влияние внешние факторы среды).
2. Морфологически (по внешнему виду) зоб можно подразделять на узловой (увеличение железы обусловлено развитием в ней специфического узла, состоящего из ткани железы и окруженного соединительной тканью), диффузный (в ткани железы определяются участки измененных клеток, которые не имеют четкой границы и располагаются по всей ткани органа) и смешанный (несущий в себе признаки двух вышеназванных форм). Как утверждают врачи, данные морфологические формы представляют собой стадии прогрессирования заболевания.
3. По изменениям функции железы – гипертиреоидный (тиреотоксический, сопровождающийся увеличением количества вырабатываемых гормонов), гипотиреоидный (уменьшено количество синтезируемых гормонов) и эутиреоидный (не приводящий к изменению концентрации вырабатываемых веществ).
4. По степени увеличения органа. Выделяют две классификации – по критериям ВОЗ и по Николаеву.

По критериям ВОЗ, определяют 3 степени развития зоба:

1. 0 степень. Увеличения железы не наблюдается, однако при биопсии обнаруживаются участки гипертрофии железистых клеток.
2. Увеличение щитовидной железы 1 степени определяется при пальпации, однако визуальных изменений шеи (в месте проекции железы) нет.
3. Зоб 2 степени характеризуется наличием пальпируемых узлов и деформации шеи.

Классификация по Николаеву (обычно характеризует узловой зоб щитовидной железы):

1. Зоб 1 степени не визуализируется, но пальпаторно ощущается увеличение железы.
2. При 2 степени уже можно визуально определить деформацию шеи за счет увеличенной железы в месте ее пальпации.
3. Для 3 степени зоба характерна значительная деформация шеи и ее утолщение.
4. Зоб щитовидной железы 4 степени приводит к выраженной деформации шеи.
5. 5 степень наблюдается крайне редко и характеризуется гигантскими размерами органа и нарушением функций пищеварительной и дыхательной систем (из-за сдавливания близлежащих тканей).

Такое состояние может развиваться в результате многих факторов, однако, основные причины, приводящие к развитию зоба – недостаток йода в пище или поступление в организм радиоактивного йода. Кроме того, вызывать развитие зоба могут врожденная недостаточность железы, другие соматические заболевания, прием некоторых тиреотоксических веществ или лекарственных препаратов.

[youtube]IeBnsez3G2U[/youtube]

Клинические проявления и диагностика

Каковы же основные симптомы развития зоба и что характерно для заболевания на его первой стадии?

На первом этапе развития заболевание может себя ни как не проявлять. Единственные изменения, которые наблюдаются у пациентов – лабораторное изменение количества уровня тиреоидных гормонов (как в большую, так и в меньшую сторону).

Токсический зоб уже на первых этапах приводит к метаболическим изменениям из-за большого количества поступающих в кровь гормонов, что проявляется нарушением терморегуляции, повышенной потливостью, повышением температуры и изменением психического состояния пациента (вплоть до потери сознания или развития судорог). Данные симптомы быстро прогрессируют и приводят к истощению пациента.

В анализах крови существенных изменений не наблюдается, за исключением определения количества гормональных фракций – Т3, Т4.

При ультразвуковом исследовании в ткани органа удается обнаружить наличие ограниченных соединительной тканью узлов (если имеет место узловой зоб щитовидной железы) или изменение ее нормальной плотности (при диффузном типе).

Одним из наиболее достоверных методов диагностики изменений в щитовидной железе является биопсия ее ткани. Таким образом, удается определить смешанный зоб, если в биоптате обнаруживаются видоизмененные клетки органа, прожилки соединительной ткани.

[youtube]cSxr9mLJ9JE[/youtube]

Если имеются симптомы тиреотоксикоза, то рекомендуется дополнительно провести радиоизотопное изучение состояния органов. Оценивается способность железы накапливать и усваивать атомы меченого йода.

Лечебные мероприятия

Рекомендуется нормализовать повседневный рацион пациента и привести в норму баланс йода в организме. При гипотиреоидном зобе в рацион необходимо внести больше морепродуктов, грецкие орехи, йодированную соль (продукты, богатые йодом).

Если у пациента развился токсический зоб, то следует отказаться от йодированных продуктов.

Узловой зоб не требует проведения конкретного лечения, а пациентам рекомендуется проходить ежегодно наблюдение у эндокринолога. При прогрессировании роста узлов лечение может проводиться различными способами:

1. При перерождении узлового в токсический зоб лечение можно проводить при помощи химиотерапии и введения радиоактивных препаратов йода или путем тотальной резекции органа.
2. При медленном росте узлов продолжают наблюдение пациентов. Можно использовать несильные цитостатики для подавления дальнейшего роста.
3. Перерождение узлового зоба первой степени на более тяжелую стадию требует проведения оперативного вмешательства.
4. Оперативное лечение может быть щадящим (когда происходит удаление только узла, расположенного подкапсульно или одной доли железы) или полным (когда остается только маленький участок органа).
5. Для эффективного лечения диффузно-узловой формы рекомендуется смешать немедикаментозные методы лечения и использование различных препаратов и инструментальных методов.

После перенесенной операции пациенту рекомендуется длительное консервативное лечение препаратами йода и ежегодное наблюдение у эндокринолога.

[youtube]OQDG7BtVAAg[/youtube]

Профилактические меры

Что же можно предпринять, чтобы не допустить развития зоба? В первую очередь следует тщательно контролировать количество йода, поступающего в организм .

Пациентам, проживающим в эндемичных по данному заболеванию районах, показано прохождение профилактического осмотра у эндокринолога несколько раз в год. Лицам, направляемым в такие районы по работе, следует проконсультироваться у врача по поводу того, какие препараты лучше употреблять, чтобы не допустить его развития.

Некоторые формы заболевания (токсический зоб) являются предраковыми заболеваниями, то есть при неадекватной диагностике и несвоевременно начатом лечении могут перерасти в онкологию.

Если начали развиваться первые проявления заболевания, рекомендуется не тянуть и сразу же обратиться за помощью к лечащему врачу по поводу проведения необходимых исследований и назначения лечения.

[youtube]lllHazZdGpc[/youtube]

Если заболевание уже развилось, необходимо предпринять все возможное, чтобы не дать ему дальнейшего роста. При первых признаках следует отказаться от всех вредных привычек, особенно от курения и приема алкоголя.

Соблюдая все рекомендации, можно предупредить развитие заболевания или полностью его остановить. Исключение составляют только врожденные формы зоба, предупредить которые можно, только тщательно собирая анамнез у родителей ребенка и проводя профилактическое лечение матери во время вынашивания плода.

Источник: https://upraznenia.ru/kak-proyavlyaetsya-zob-1-stepeni-i-chto-eto-takoe.html